Вес ребенка 37 недель беременности таблица

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит.Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего — через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т.д.).

Причины развития

Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:

  • Частые расстройства кишечника или запоры
  • Инфекционные заболевания кишечника, кишечная палочка
  • ЗППП
  • Травматизация прямой кишки
  • Не вылеченные анальные трещины
  • Колиты
  • Болезнь Крона
  • Снижение иммунитета
  • Неправильное питание – превалирование в меню жирной и острой пищи
  • Злоупотребление алкоголем
  • Специфические физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов
  • Несоблюдение норм гигиены

Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.

Диагностика парапроктита:

Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса.

Симптомы острого парапроктита:

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:

  • Боли в анальной области; боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т.д.; болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота
  • Ухудшение общего состояния — субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита
  • Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве)

При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.

В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.

Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения)

  • периодический зуд в анальной области
  • боль при дефекации
  • кровь и гной в кале, выделение крови и гноя
  • увлажнение кожи в области промежностиВо время ремиссии человека чаще всего беспокоит выделение гноя из наружного отверстия свища.

Лечение парапроктита

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.

Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.

В Лечебно-диагностическом центре НКЦ №2 (ЦКБ РАН) операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Консультация проктолога

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

На 37-й неделе в вашем организме могут начать проявляться первые предвестники родов.

Во-первых, ваш живот может опуститься вниз. Это происходит из-за того, что предлежащая часть плода (часть тела, которой он обращен к выходу из матки) вставилась во вход малого таза. При этом несколько снизился тонус брюшного пресса, а дно матки отклонилось вперед.

Благодаря этому давление на внутренние органы ослабится, и вы начнете чувствовать себя легче. Теперь вам станет проще дышать, пройдет изжога, но поскольку матка стала сильнее давить на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию станут еще чаще. Из-за того, что животик опустился сидеть и ходить становится несколько тяжелее. Могут возникнуть некомфортные ощущения в пояснице.

Обычно опускание живота происходит у первородящих за 2-4 недели до родов, а у повторнородящих – накануне родов. Впрочем, бывают случаи, когда живот явно не опускается. Тогда это происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Все эти варианты являются нормой.

У вас может возникнуть так называемый «инстинкт гнездования». Некоторые путают это понятие с естественным желанием обустроить жилье, создать, ожидая прибавления в семействе, особенный уют в доме, приготовить приданое ребенку. Такое поведение более характерно для второго триместра беременности. Что до «инстинкта гнездования», он возникает в непосредственной близости родов. Женщина старается найти тихое, уютное, уединенное место, где она может спрятаться от посторонних взглядов. Ее начинает раздражать шум, суета, избыточное внимание со стороны окружающих.

С этого срока ваша беременность является «доношенной». Вы в любой момент можете родить крепкого и здорового малыша. Времени осталось совсем немного, поэтому постарайтесь получить как много больше положительных эмоций от всех ощущений беременности. Многие женщины впоследствии очень по ним скучают.

Развитие плода на 37 неделе беременности

К 37-й неделе внешний вид плода стал очень симпатичным. Подкожный жир продолжает накапливаться со скоростью 25-30 гр. в сутки, придавая тельцу округлость. Пушковые волосы на теле практически исчезают. Сыровидная смазка, остается только на сгибах суставов, в паховых складках, на половых органах, на волосистой части головы, за ушами, подмышками и на спине, в районе крестца и поясницы.

Печень и поджелудочная железа ребенка продолжают свое развитие, но их формирование не завершается к моменту рождения, оно продолжается еще в первые годы жизни ребенка. Продолжается также созревание почек и других органов.

Развивается мозг плода. Начинается образование миелинового слоя на нервных волокнах. Миелин – это оболочка нервных волокон. Он состоит из жироподобного вещества и играет роль изолятора. Миелинизация нервных волокон центральной нервной системы обычно полностью завершается к концу второго года жизни ребенка.

Малыш чувствует настроения матери и реагирует на них. Он ясно различает голоса людей, окружающих его мать. Более того, плод уже начинает различать интонацию голосов. Это очень важно знать родным, окружающим беременную женщину, ведь именно в это время будущий новорожденный узнает, кто и как относится к нему и его маме, узнает, от кого ждать вражды, а от кого мира.

До знакомства будущих родителей со своим крохой остались считанные недели. Малыш появится на свет меньше, чем через месяц. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 37 неделе.

Как выглядит?

По своему внешнему виду ребенок на 37 неделе полностью похож на обычного новорожденного малыша. У плода уже, как у маленького человека, сформировались все основные черты лица. Причем личико у плода имеет ряд уникальных особенностей, присущих только ему. На лице у малыша довольно отчетливо можно определить нос и лоб. Эти анатомические образования выглядят уже довольно объемными, а не плоскими, как раньше. По бокам от лица располагаются ушные раковины. Форма и размер ушей у каждого ребенка индивидуальная. У ребенка уже довольно пухлые щеки. Такая особенность обусловлена тем, что под кожей щечных зон на лице находится жировая ткань. Ее количество и обуславливает индивидуальную пухлость щек.

К 37 неделе на голове у ребенка довольно много волос. Также продолжают расти брови и ресницы. А вот на туловище у малыша с каждым днем волосяной покров уменьшается. Нежные пушковые волоски при этом самостоятельно легко отпадают. Это способствует тому, что кожа постепенно становится все более гладкой. Ровной кожу пока еще назвать нельзя. На ней находится довольно много морщин. Они появляются на кожных покровах плода потому, что он все время находится в околоплодной жидкости.

Эти морщины у малыша полностью исчезнут после того, как он родится. Кожа у плода еще довольно тоненькая и нежная.

Цвет кожных покровов — розовый. Особый серый оттенок коже придает первородная смазка, которая покрывает снаружи тело малыша.

Пропорции туловища у плода на 37 неделе существенно отличаются от пропорций тела в первую половину беременности. Головка ребенка уже довольно большая, но не кажется гигантской по отношению к другим частям тела. Ручки и ножки у малыша уже достаточно хорошо подросли.

Интересной особенностью данного периода является строение костей черепа. Они еще пока довольно мягкие. Такая особенность необходима плоду. Именно благодаря особой «мягкости» костей черепа ребенок может родиться. Если бы череп плода был слишком твердый, то движение головки по родовым путям было бы невозможно или сопровождалось массивными повреждениями. Но природа предусмотрела более физиологически благоприятный вариант. Плотность костей черепа у плода изменится. Так, после появления крохи на свет они станут более плотными.

Движения

К 36-37 неделе кроха уже довольно сильно подрос. Малышу, который весит более двух с половиной килограммов, совершать какие-либо частые и активные движения достаточно тяжело. С каждой последующей неделей беременности ребенок будет менять свое положение и двигаться по направлению к малому тазу своей мамы. Чем ближе наступление родов, тем ниже будет располагаться голова малыша к родовым путям.

Чем крупнее плод, тем тяжелее ему двигаться в ставшей для него уже тесной материнской утробе. Однако он также может двигать ручками и ножками. Эти движения обычно довольно интенсивно ощущает его мама. В такие моменты женщина обычно чувствует, что ее малыш сильно толкается.

Плод, как правило, очень активный в дневное время. Ночью же он успокаивается и даже спит. Часто в ночное время будущая мама просто чувствует, что ее малыш «затих» и практически не двигается. Однако не редки случаи того, когда малыш попросту «путает» день и ночь. В этой ситуации он может разбудить свою маму, которая почувствует внезапно усилившееся в ее животе шевеление малыша.

Если ребенок спокоен и никакие факторы не причиняют ему беспокойства, то на 37 неделе он уже, как правило, не так активен, как раньше.

Если же малыш находится в постоянном «движении» и всячески старается перевернуться, то это является поводом для консультации с врачом. Такие активные движения могут быть опасны для довольно уже крупного малыша развитием определенных патологий.

Анатомические особенности

До 36-37 недель беременности малыш довольно быстро рос в длину и набирал вес. Сейчас же он делает это намного медленнее. Данный этап беременности не является стратегически важным периодом для увеличения размера тела малыша. Более важно, чтобы организм крохи подготовился к скорому появлению на свет и смене среды обитания.

Провести измерения размеров плода в 37 недель также можно. Выполнить это просто, так как малыш имеет уже довольно большие размеры тела. Проведение точных замеров основных анатомических образований плода проводится посредством применения ультразвуковых методик. Каждая неделя беременности характеризуется определенными нормальными значениями определяемых показателей. В таблице, следующей ниже, представлены нормы таких определяемых параметров.

Ссылка на основную публикацию