На сроке 40 недель возрастает риск кислородного голодания ребенка и возникновения внутриутробной инфекции, поэтому женщина должна быть очень внимательна к любым изменениям в ощущениях, и сообщать о них врачу.
Затишье перед родами на 40-й неделе беременности
К 40-й неделе ребенок полностью готов к родам. Он затихает перед родами, экономя силы. Диаметр головки и объемы ребенка очень мало изменились. В это время появляется риск кислородного голодания ребенка, поэтому нужно очень внимательно следить за шевелениями. Если на 40-й неделе женщина ощущает, что ребенок активно шевелится, это может быть признаком гипоксии плода. Лучше лишний раз появиться у врача, который прослушает ребенка, измерит частоту сердцебиения, сделает УЗИ. Риск возникновения внутриутробной инфекции тоже возрастает, поэтому женщина должна быть очень внимательна к себе и следить за выделениями..
О здоровье и предвестниках родов
Перед родами возникают частые позывы в туалет, потому что голова ребенка находится внизу и давит на мочевой пузырь, на промежность, на сосуды таза. Из-за этого возникают боли в животе и появляется или усиливается геморрой, иногда с кровянистыми выделениями из трещин на узлах ануса. Если на 40-й неделе беременности каменеет живот, тянет низ живота и поясницу – это могут быть предвестники или признаки родов. Обо всех ощущениях важно своевременно сообщать специалисту.
Из сосков выделяется молозиво. Для ребенка это концентрат питательных веществ и маминых антител к различным инфекциям. Молозиво будет выделяться еще три дня после родов, затем станет более жидким молоком. В первые дни кормления малыша появляются трещины на сосках, которые покрыты очень нежной кожицей.
Важно избежать перенашивания
Плод перед родами начинает недополучать кислород и питательные вещества из-за старения плаценты. Если беременность перенашивается, то плод начинает страдать от кислородного голодания. Швы и роднички на его черепе твердеют (ему уже сложнее будет проходить родовые пути), развивается маловодие (воды он заглатывает в течение беременности, получая белок), повышается риск инфицирования ребенка, он становится пассивным, вялым. Начинают страдать его центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Истинным перенашивание беременности считается после 42-й недели, и причина тому — нарушенный гормональный баланс. Если женщина перенашивает свой срок, а у ребенка нет признаков перезрелости, беременность можно назвать пролонгированной. За ребенком устанавливают пристальное наблюдение через мониторы. При начавшихся признаках страдания ребенка женщину срочно будут готовить к родоразрешению. В такой ситуации она должна находиться в стационаре.
* Существует несколько способов расчета срока беременности (эмбриональный, акушерский, по дате последней менструации, дате овуляции, дате зачатия и др.). Календарь беременности ФрутоНяня содержит унифицированную информацию для срока беременности – 40 недель.
Беременность – важный и счастливый момент в жизни женщины. Когда время подходит к заветному дню выхода дитя из утробы матери, хочется, чтобы всё прошло без осложнений. У многих родителей появляется вопрос: перед родами ребенок активный или затихает?
Каковое поведение ребенка с приближением родов?
Нет повода для беспокойства, так как есть дети, которые с приближением рождения успокаиваются и перестают проявлять активность. Это типичное поведение. Плодом не предпринимаются энергозатратные движения. Человеку нужна энергия, ведь выход из живота матери не такой уж легкий процесс.
За две недели до разрешения от бремени живот женщины опускается, когда плод занимает подготовительную позу. Это в своем роде низкий старт перед предстоящим рывком. Плюс состоит в том, что исчезает давление на ребра. Малыш удерживается бедренными костями. С уменьшением внутриутробных вод плод ощущает тесноту. В это время приостанавливается рост.
Маленький человечек собирает в себе силы. Если на протяжении предыдущих 37 недель было заметно сильное шевеление, теперь, после нахождения требуемой позы, оно прекращается. Тех, кто не знает, перед родами ребенок затихает или активный, такая перемена может встревожить, однако поводов для волнений нет.
Движения осуществляются редко, но имеют большую силу, чем ранее. Из-за этого мочевой пузырь женщины периодически болит, часто хочется справить малую нужду. На последних двух неделях, когда дети готовятся к появлению на свет, они шевелятся меньше.
Повышенная активность
Если, исследуя то, как ведет себя ребенок перед родами — затихает или активно шевелится, будущая мать обнаруживает, что ее наследник и не думает успокоиться, поднимать панику по этому поводу тоже не стоит. Это вовсе не симптом надвигающихся осложнений.
Попадаются дети, которые таким образом выражают свою готовность появиться на свет. Им буквально не терпится увидеть окружающий мир. Положительный аспект такой ситуации состоит в том, что женщина постоянно чувствует малыша, не беспокоится, пребывая в неведении. Между матерями и детьми устанавливается подсознательная связь, дающая возможность понимать, чего желает плод.
Если, наблюдая, как ведет себя малыш перед родами, вы замечаете чрезмерную активность, это взаимодействие только укрепится. Поведение такого рода совершенно нормально, и затихание ребенка – это не общепринятое правило, а лишь один из возможных вариантов развития событий.
Когда стоит беспокоиться?
Разбираясь в том, перед родами ребенок активный или затихает, стоит беспокоиться только при возникновении крайностей. Случается и такое, что дети вовсе успокаиваются. Резкое прекращение толчков — это уже тревожный знак.
В сутки должно осуществляться, по крайней мере, шесть толчков. В такой ситуации целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом. Наблюдая, как ведет себя малыш перед родами, стоит знать, что его шевеление – это скорее добрый знак, чем негативный.
Совсем наоборот всё с полным отсутствием активности. Оно может говорить о слабости ребенка, недополучении им необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ. Не имея сил для борьбы за место под солнцем, он вряд ли сможет самостоятельно выбраться из материнской утробы.
По поведению ребенка становится ясно, когда он готов к рождению. Таким образом, мать может заранее подготовиться к этому важному событию.
Подсчет толчков
Не столь важно, перед родами ребенок активный или затихает. Куда более насущной задачей является подсчет толчков. Такая калькуляция дает информацию о времени, которое требуется малышу перед выходом на свет. В том случае, когда за сутки осуществляется хотя бы шесть шевелений, беспокоиться нет смысла. В последнюю неделю малыши двигаются по 48 раз в сутки.
Таким образом, отвечая на вопрос, перед родами ребенок активный или затихает, ошибкой будет сказать, что он ведет себя намного спокойнее, чем обычно. Просто меняется периодичность и увеличивается сила нажима.
Гиперактивность тоже не является здоровым признаком. 60 шевелений, как и слишком малое их количество, — признак недополучения жизнеобеспечивающих веществ. Просто одни дети, что называется, складывают руки и не предпринимают ничего, а другие активно заявляют о своих потребностях. Наблюдая за тем, как ведет себя ребенок перед родами, и замечая чрезмерную активность, можно говорить о кислородном голодании.
Зачем считать толчки
Количество осуществленных плодом движений подсчитывают для того, чтобы понимать, когда дитя собирается появиться на свет. Становится понятно, как себя чувствует маленький человечек, не будут ли осложнять рождение те или иные факторы. Появляется возможность контролировать его состояние.
Стоит отметить, что критическим являются лишь крайние ситуации, когда дети шевелятся меньше 6 либо более 60 раз в сутки. Нормальным же считается количество толчков около 45-50. Они должны быть периодичными. Матери подсчитывают их количество в каждый час.
Рекомендации будущим матерям
Полезно вести таблицу с наблюдениями за движениями плода. Это инструмент для наглядной демонстрации изменений в состоянии ребенка. Затишье не всегда признак скорого рождения. Плод должен поворачиваться.
Под шевелением подразумевают любое ощутимое движение или толчок в пару секунд. Для того чтобы активизировать первенца, можно съесть что-то из быстрых углеводов, например шоколад. Так он получит новую энергию и жизненные силы. После перекуса лучше лечь на левую сторону.
Чем ближе предположительный срок родов, тем больше у будущей мамочки волнений. Любое изменение состояния организма воспринимается как начало родов. Как же понять, что скоро родишь? Есть набор признаков того, что скоро у вас появится новорожденный малыш, ваше тело подаст вам сигналы:
1. Опустится живот. По сути это опускается дно матки потому что кроха тянет матку вниз, готовясь появиться на свет и упираясь головой в родовые пути. Это происходит не перед самыми родами, а за несколько недель. Вы заметите это если не визуально, то по ощущениям – станет легче дышать. Переместившись, ребенок будет давить не на диафрагму и желудок, а на мочевой пузырь.
2. Выход пробки. Пробкой называется слизистая прослойка, закрывающая вход в шейку матки. Когда матка готова к родам, эта слизь становится мягкой, приоткрывая канал шейки. Вы заметите выделения с кровеносными вкраплениями, похожие на гель. Выход может произойти за неделю или за две до родов. В этот период не рекомендуется принимать ванну, заниматься сексом или плавать, так как плдный пузырь уже не защищается от инфекций.
3. Изменяется активность малыша. По наблюдениям, перед родами ребенок в животе затихает. Однако это нельзя считать четким правилом, так как у многих беременных ребенок не снижал активности. В любом случае, при необычном поведении малыша лучше рассказать об этом врачу.
Помимо так называемых «предвестников родов» есть ряд признаков, которые укажут на то, что роды уже совсем скоро и пора собираться в роддом:
1. Схватки с регулярными интервалами. Если промежутки между схватками составляют примерно равные интервалы в 5-7 минут, то они становятся регулярными. Засекайте время, чтобы можно было фиксировать интервалы и не пропустить этот момент. Врачи предупреждают, что лучше всего отправляться в больницу, как только начинаются схватки, чтобы избежать родов по дороге.
2. Появилось кровотечение. В отличие от небольших кровяных сгустков, это может быть обычная кровь. Такой признак говорит о преждевременном отслоении плаценты и беременной женщине нужна помощь врачей.
3. Отошли воды. Объем околоплодных вод к концу беременности обычно составляет около 1,5 литров. Когда разрывается плодный пузырь, они отходят полностью. Это говорит о том, что время отправляться в роддом, так как роды произойдут в ближайшие 12-48 часов. Пузырь так же может не разорваться, а только начать протекать и вода будет выходить порциями. Не бойтесь, что ребенок будет беззащитен в таком положении – полное обновление вод происходит каждые 3 часа.
Важно обращать внимание на состояние вод. В нормальной ситуации они прозрачны и без запаха. Зеленоватые воды говорят о том, что малыш страдает, возможно, от гипоксии, и вам срочно нужно в больницу. Обычная прокладка поможет проконтролировать цвет вод. Вы можете быть не уверенны, что жидкость, выходящая из вас – это околоплодные воды. Не переживайте, в роддом вам могут сделать специальный тест на воды.
В любом случае, не рискуйте здоровьем своим и малыша, связывайтесь со своим врачом, если почувствуете что-то необычное накануне срока родов.
Шевеление ребёнка в утробе матери — показатель нормального развития плода. В конце первого триместра движения малыша ещё не ощутимы будущей мамой, но уже с начала второго кроха становится более энергичным и достаточно часто переворачивается. Многих мамочек интересует вопрос о том, как ведёт себя перед родами ребенок: затихает или активно шевелится? Что могло отразиться на его поведении?
Нормальная активность ребёнка с приближением родов
Со второй половины 28 недели беременности будущие мамочки отмечают повышение активности ребёнка, который уже может слышать звуки и различать свет, реагируя на каждый новый или уже знакомый звук. Именно поэтому специалисты рекомендуют почаще говорить с ребёнком не только маме, но и будущему папе, избегая негативных переживаний.
При нормальном протекании беременности ребёнок начинает готовиться к рождению за 14-17 дней до срока родов. В этот период значительно снижается объём вод в пузыре, что приводит к уменьшению места для малыша, которому уже достаточно тесно в утробе матери. Это приводит к снижению активности плода, который постепенно продвигается к шейке матки.
Перед родами ребёнок фиксируется головой вниз (физиологически самая правильная позиция плода) или же занимает другое положение. При этом не все малыши ведут себя одинаково в предродовой период: некоторые сохраняют прежнюю активность, а другие — становятся более спокойными. Врачи рекомендуют не переживать о снижении активности плода, контролируя его состояние путём подсчёта количества шевелений за 1 час. Нормальный показатель — 45-50 шевелений в час.
Важно! Помните, что порой за шевеление можно принять обычную икоту. Постарайтесь отслеживать свои ощущения, поскольку икота ощущается как слабый спазм в животе, длительность которого порой может достигать 20 минут.
Перед родами ребенок затихает или активно шевелится: как узнать о патологии?
Врачи рекомендуют не переживать при незначительном снижении активности плода, который после смены положения толкается с меньшей чувствительностью. При этом амплитуда его движений ограничена. Энергично двигать ручками и ножками у него уже не получится.
Какое поведение ребёнка свидетельствует о патологии? Стоит сразу же обратиться к специалисту в следующих случаях:
- ребёнок стал слишком активным перед родами, он сильно и практически постоянно толкается. Причиной этому может служить нехватка кислорода. Определить её можно по результатам кардиотокографии. В некоторых случаях может потребоваться срочное родоразрешение;
- ребёнок стал слишком пассивным. Заметив, что активность малыша снизилась в несколько раз (порой до 6 шевелений в сутки) стоит сразу же пойти на приём к врачу;
- активность ребёнка снизилась гораздо раньше, чем за 2 недели до срока родов.
Когда ребёнок не проявляет активности несколько часов, не стоит впадать в панику и сразу записываться на приём, поскольку он мог попросту уснуть. Можете съесть немного шоколада или других сладостей и лечь на левый бок, чтобы активизировать кроху. Такое положение крайне неудобное для плода, о чём он сразу же даст знать, выразив своё недовольство энергичным толчком.
Желаем вам лёгких родов и здорового малыша!
автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам
Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!
На 40-й неделе беременности плод продолжает расти и набирать вес. На этом сроке его длина составляет 53 – 54 см, а масса тела — примерно 3500 г.
ЧТО ПРОИСХОДИТ
Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.
Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.
К 39 – 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.
40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.
ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ
Если у вас еще не было предвестников родов, на 40-й неделе беременности они могут появиться.
- Опускание живота. Ребенок в матке перемещается вниз и прижимается головкой к тазовому дну. За счет этого у будущей мамы пропадает изжога и ей становится гораздо легче дышать. Но из-за сильного давления на мочевой пузырь беременные на этом сроке вынуждены чаще ходить в туалет;
- Расстройства пищевой системы. Приблизительно за 24 – 48 часов до начала родов может произойти разжижение стула;
- Потеря аппетита;
- Снижение веса. Перед родами масса тела может уменьшиться на 1 – 2 кг;
- Выход слизистой пробки. На протяжении 40 недель беременности пробка закрывала вход в шейку матки, защищая малыша от инфекций. Ее отделение (об этом вы узнаете по комочкам слизи на трусиках) освобождает для ребенка родовые пути;
- Отхождение околоплодных вод. Амниотическая жидкость изливается непосредственно перед родами. Чаще всего она прозрачная, но, если в нее попали частицы мекония, цвет может быть желтоватым или зеленоватым;
- Болезненные и ложные схватки на 40 неделе. Первородящие женщины могут перепутать тренировочные схватки с настоящими, тем более что к сроку 39 – 40 недель беременности ложные сокращения матки тоже сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются чаще, чем на предыдущих сроках. Чтобы понять, какие именно у вас схватки, во время сокращений мышц поменяйте положение тела. Прилягте или, наоборот, встаньте, походите по комнате, потом сядьте на стул. Если схватки прекратились, значит это еще не роды.
ФАКТОРЫ РИСКА
Главная опасность срока 40 недель беременности — стремительные роды. Малыш может появиться на свет очень быстро, особенно у повторнородящих женщин. Поэтому лучше заранее, приблизительно за неделю до предположительной даты родов, лечь в больницу. А если вы живете недалеко от стационара, избегайте длительных поездок и утомительных походов по магазинам.
На 40-й неделе беременности необходимо следить за характером выделений. Если они поменяли запах, цвет и консистенцию (например, стали гнойными или творожистыми), это свидетельствует об инфекционном заболевании, требующем незамедлительного лечения. Наличие во влагалище болезнетворных микробов создает риск инфицирования ребенка.
Как и на любом сроке, в 39 – 40 недель беременности опасна анемия, вследствие которой в тканях уменьшается уровень кислорода. Низкий гемоглобин провоцирует гипоксию плода, а будущая мама сталкивается с повышенным риском развития позднего токсикоза и осложнений в родах.
Возможные признаки анемии при беременности:
- Сухость кожи;
- Ломкость ногтей и волос;
- Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Бессонница;
- Головные боли;
- Чувство приближающегося обморока;
- Аритмия и брадикардия;
- Запоры;
- Наличие вкусовых извращений.
Лечение анемии заключается в приеме железосодержащих препаратов и в соблюдении специальной диеты.
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.
А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.
РЕКОМЕНДАЦИИ
В оставшееся до родов время постарайтесь как следует отдохнуть, ведь после рождения ребенка это вряд ли получится. Сейчас очень важно сохранять спокойствие, потому что ваше эмоциональное состояние сильно влияет на малыша. Настройтесь на предстоящие роды и думайте только о хорошем.
На 39 – 40-й неделе беременности не стоит экспериментировать с питанием. Употребляйте продукты с высоким содержанием белка и углеводов. Они помогут накопить силы и запастись энергией, которая понадобится вам на родах. Не забывайте о витаминах. Сейчас организму требуется витамин К (он есть в шпинате, во всех видах капусты, в спарже, пряных травах, сливах и черносливе). Этот элемент улучшает свертываемость крови, что очень важно для родов. Также нужен витамин А, содержащийся в желтых, красных и оранжевых овощах и фруктах, говяжьей печени, яичных желтках и жирных молочных продуктах. Его нехватка может привести к недостатку веса малыша. И еще в 39 – 40 недель беременности вам необходимы витамины группы В: они обеспечивают не только правильное развитие плода, но и хорошее самочувствие матери. Самый ценный их источник — сухие пивные дрожжи, но применять их можно только после консультации с врачом. Также витамины группы В присутствуют в овсянке, пшене, мясе, рыбе, яйцах, бобовых и кисломолочных продуктах.
Если в 40 недель беременности вы почувствуете наступление схваток, не спешите отправляться в роддом. Перед родами следует пополнить запасы энергии, а для этого можно выпить сладкого чая, киселя или компота, съесть немного обезжиренного творога или йогурт. Как только длительность схваток достигнет 1 минуты, а интервал между ними — 5 – 7 минут, отправляйтесь в роддом.
Многих будущих родителей интересует вопрос, не вредно ли заниматься сексом на 39 – 40-й неделе беременности. При отсутствии противопоказаний это не запрещается. А в некоторых случаях половой контакт даже рекомендуется как средство подготовки к родам. В сперме присутствует гормон простагландин, который размягчает шейку матки, а испытанный женщиной оргазм стимулирует начало схваток.
Плацента — это уникальный орган, который существует только во время беременности, начинает формироваться одновременно с малышом, питает и защищает его, и рождается после того, как малыш уже увидел этот мир. И у плаценты есть свой «срок годности». Акушеры-гинекологи ЦТА Елена Ивановна Дементьева и Галина Владимировна Овсянникова объясняют, почему созревает плацента и почему она может «состариться» раньше срока.
ЧТО ТАКОЕ ПЛАЦЕНТА
Формируется плацента к 15-16-й неделе беременности. С 22 по 36 неделю масса её растет, и полностью функционально зрелой она считается к 36 неделям. Прикрепиться плацента может к любой стенке матки, главное, чтобы к родам она была выше внутреннего зева шейки матки на 6 см. Иначе в родах есть риск кровотечения.
Выглядит плацента, как круглый плоский диск. Ее масса составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см, толщина — 2-3 см. В ней различают две поверхности — материнскую (прилегает к стенке матки) и противоположную (плодовую).
У плаценты есть несколько функций:
Обеспечение питательными веществами и кислородом.
Освобождение малыша от продуктов своей жизнедеятельности;
Иммунологическая защита —задерживает клетки иммунной системы мамы, которые могли бы воспринять плод инородным телом и запустить реакции его отторжения, а также пропускает материнские антитела, способные защитить ребенка от инфекций;
Гормональная регуляция —выполняет функции железы внутренней секреции и вырабатывает гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), которые нужны для сохранения беременности, роста и развития плода.
СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
У плаценты есть «срок годности» и со временем наступает её физиологическое старение. Некоторые участки выключаются и перестают выполнять свою функцию. Образуются так называемые «кальцинаты», которые видно только во время УЗИ.
Существует 4 степени зрелости, каждая из которых имеет определенные УЗИ-структурные признаки и соответствует определенным срокам беременности. И если врач видит структуру плаценты, характерную, например, для 2-3 степени зрелости, а срок беременности этому не соответствует, — говорят о преждевременном созревании плаценты.
Выделяют несколько причин преждевременного старения плаценты:
тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности, а также во второй половине беременности;
эндокринные заболевания матери (например, проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет);
вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотиков);
ранее проведенные аборты;
тяжелые роды, которые произошли менее чем 5 лет назад;
поздний гестоз (осложнение беременности, которое может либо не проявляться, либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами);
хронические заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем будущей мамы;
резус-конфликт мамы и ее ребенка;
влияние на организм женщины токсических веществ.
Преждевременное старение плаценты может привести к ухудшению питания малыша, к уменьшению защитных функций и к преждевременным родам. Но в большинстве случаев соседние с «кальцинатами» участки берут на себя повышенную функцию и ребёнок растёт и развивается нормально.
Подтвердить, что всё в порядке и более точно определить состояние малыша, можно, посмотрев кровотоки (доплерометрия), оценив насколько ребенок соответствует нормам эмбрионального возраста, какой характер и частота сердцебиения А ещё можно сдать кровь на плацентарные белки( трофобластический бета-глобулин и плацентарный лактоген.) Если нет снижения данных показателей, то функция плаценты сохранена.
Распознать преждевременное старение плаценты самостоятельно не получится. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. А если движения малыша стали резкими, причиняют маме выраженную боль, или малыш необычно затихает, то об этом обязательно стоит сказать своему врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование.
При своевременной диагностике и грамотном лечении в большинстве случаев удаётся доносить беременность до 40 недель и родить здорового малыша.
Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.
Как организм готовится к родам?
Старение плаценты
Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускаю образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе.
Созревание шейки матки
«Зрелость» шейки матки может быть достаточно точно определен при влагалищном исследовании. Процесс «созревания» обусловлен следующими механизмами, во время беременности в шейке матки происходит постепенное частичное замещение мышечной ткани соединительной. Наблюдаются изменения в самой соединительной ткани шейки: образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые чрезвычайно гидрофильны и поэтому более гибки, чем коллагеновые волокна вне беременности. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки, зиянием просвета цервикального канала.
Опускание дна матки
Опускание дна матки обычно происходит у первородящих за несколько дней до начала родов (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток. Окружающие обычно говорят женщине: «Ой, у тебя живот опустился». Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным «покушать как следует». Это обусловлено тем, что опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому-то дышать и кушать становится проще.
Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию.
Изменение самочувствия и настроения
Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.
Двигательная активность плода
Когда матка становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.
Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5-2 кг. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Будущая мама может отмечать облегчение надевания перчаток и колец, обувь становиться не такой тесной и ей становится легче обуться.
Инстинкт «гнездования»
Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.
Ложные схватки
Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток заключается в подготовке миометрия к родам и созреванию шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление или физическое напряжение. Ложные схватки характеризуются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4-6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.
Отхождение слизистой пробки
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.
Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?
• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Развитие регулярной родовой деятельности 2 – 3 схватки за 10 минут
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• Появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения
• Отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов
