Инородное тело в носу у ребенка

Инородное тело в носу у ребенка

С появлением на свет, ребенок хватает и тянет в рот все, что доступно. Врожденный хватательный рефлекс у младенцев до четырех месяцев заставляет делать это непроизвольно. А позднее дети пытаются больше узнать об окружающих предметах уже осознанно, на ощупь и на вкус. Такая жажда познания обуревает детей лет до пяти. Это подтвердят детские ЛОР-врачи, извлекающие из детских горлышек, трахей, бронхов разные мелкие предметы. Хотя на игрушках с мелкими деталями имеется информация на запрет их использования детьми до трех лет, лучше не верить таким предупреждениям и оградить детей с рождения и до пяти лет от опасных мелочей.

Инородное тело попало в нос

Дело в том, что иногда родители даже не догадываются, что ребенок что-то вдохнул и это застряло, например, в носу. Если родители заметили попадание инородного тела в ноздрю, они могут попробовать прижать большим пальцем свободную ноздрю к носовой перегородке и убедить ребенка с силой высморкаться. Если инородное тело не выходит, никаких манипуляций предпринимать нельзя, иначе можно протолкнуть предмет в носоглотку, подвергнув ребенка опасности задохнуться. В любое время суток срочно везите его ко врачу. Когда врач извлечет инородное тело, он на пять-семь дней назначит дезинфицирующие капли в нос для снятия воспаления.

Если родители не заметили попадание инородного предмета в ноздрю, то первоначальная реакция – чихание, слезы из глаз, но даже при неоказании помощи симптомы позднее стихают из-за того, что нервные окончания, находящиеся в слизистой оболочке носа, «привыкают» к инородному телу. Но хроническое раздражение вокруг этого тела провоцирует разрастание грануляционной кровоточащей ткани. Через какое-то время из забитой ноздри потечет слизь с неприятным запахом и гнойно-кровяными примесями. Здесь нужно срочное обращение ко врачу.

Инородное тело попало в гортань

При попадании инородного тела в гортань, ребенок почти сразу начинает задыхаться, появляется приступообразный кашель, охриплость голоса. Синеет кожа от кислородного голодания, от натуги лопаются мелкие сосуды на лице. Он жалуется на боль за грудиной, которая усиливается при резких движениях и кашле. В отходящей мокроте может быть примесь крови. Жизнь малыша висит на волоске. Он может потерять сознание. Надо сразу вызывать «Скорую помощь». Рискованно везти ребенка самим, так как при изменении положения инородное тело может перекрыть доступ воздуха.

Бывает, при попадании мелких и гладких предметов в гортань, кашель вскоре утихает, малыш начинает дышать нормально. Это с током воздуха предмет провалился в трахею. Успокаиваться нельзя, несмотря на то, что малышу лучше: его кожа розовеет, осиплость проходит. Но, если прислушаться, можно услышать «хлопки» — это инородное тело ударяется о стенки трахеи при вдохе и выдохе. При кашле звук «хлопков» усиливается. При сильном выдохе предмет может вернуться в гортань и вызвать удушье.

Предмет может провалиться еще ниже — в бронхи. Кашель прекращается совсем и кажется, что все хорошо. Но ребенок дышит лишь одним легким, бронх которого свободен. Успокаиваться нельзя, ведь находящийся там инородный предмет может привести к опасным осложнениям и даже инвалидности в результате воспаления, возникшего в бронхе и легком. Это мина замедленного действия, так как при прыжках, крике, кашле предмет может сместиться опять в гортань и вызвать смерть от удушья.

Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от инородного тела: делать искусственное дыхание, просить ребенка откашляться. Помните, что только квалифицированный медик сможет оказать помощь малышу. Даже ночное время и видимое улучшение самочувствия не должно быть причиной для спокойствия и откладывания поездки ко врачу.

Инородные предметы. Меры предосторожности

Чтобы обезопасить ребенка необходимо:

  • проверять все приобретаемые и подаренные игрушки на наличие съемных и рискованно держащихся мелких деталей
  • с раннего детства приучать детей строго соблюдать правило «когда я ем, я глух и нем!».

Дети еще слабо удерживают кусочки пищи зубами, гортань малыша расположена выше, чем у взрослого, поэтому инородному телу легче попасть в «дыхательное горлышко». Органические куски пищи особенно опасны, так как на рентгеновских снимках неконтрастные и почти не видны. Органические кусочки начинают разлагаться в дыхательных путях, вызывая воспалительные заболевания.

Не оставляйте без присмотра ребенка до пяти лет за столом, тем более, если угощаете его фруктами и ягодами с косточками. Дыни, арбузы, сливы и т.д. очищайте от косточек. Научите выплевывать косточки от винограда и ягод.

Осторожно давайте рыбу, вынимая все косточки, ведь маленькая косточка от рыбы может воткнуться в стенку гортани и вызвать воспаление.

Храните разную «мелочевку» в недоступных для детей местах, также, как и профессиональные принадлежности: иголки, гвоздики, семена растений и т.д.

Если оставляете старших детей присматривать за младшими, объясните им, в какие игры нельзя играть: старший, изображая врача, может положить пуговицу-таблетку, или другую деталь. Понаблюдайте за их играми и проверьте, усвоили ли они вашу информацию. Но главное правило — не оставлять малышей без присмотра.

Инородное тело в носу у ребенка

Страшный сон родителей — инородное тело в носу у ребёнка.

Это может быть что угодно: бусинка/леденец/пуговица/маленькая деталь игрушки.

Большой плюс, если:

1. У ребёнка уже есть речь и он может сообщить вам о существующей проблеме.

2. Вы или кто-то из взрослых видели, что произошло.

А если нет? Тогда есть определённые признаки, которые помогут вам заподозрить нет ли чего-то лишнего в носу:

1. Беспричинные затруднения дыхания носом.

2. Из носа появилось отделяемое, хотя симптомов простуды нет.

3. Болевые ощущения в носу и наличие крови.

4. Странный, неприятный запах из носа.

Посторонний предмет в носу более вероятен, если все вышеперечисленные признаки проявляются только в одной ноздре. Если незадолго до этого ребёнок контактировал с предметами маленьких размеров, то это ещë более подозрительно.

Что делать в таких случаях?

1. Самодеятельность в этой ситуации может быть очень опасна. Попытки достать инородные предметы из носа ребёнка с большой вероятностью усугубят ситуацию: есть риск протолкнуть предмет ещё дальше.

2. Нужен визит к оториноларингологу (ЛОР). Как можно быстрее.

3. Не разрешайте ребёнку играть в активные игры, требующие бега/прыжков/кувырков.

4. Оцените, что именно за предмет в носу у малыша. Если он один из множества таких же (бусинка, кусочек конфеты и т.д), то учтите, что велика вероятность того, что дальше, в дыхательных путях могут находиться предметы из той же серии.

Если у ребёнка без видимых причин начался кашель, нарушилось дыхание, нет ожидаемого улучшения в лечении крупа, пневмонии, астмы, то нужно быть готовым к тому, что инородное тело попало в бронхи или трахею.

Самый опасный возраст с года до трех лет.

Если появились проблемы с дыханием, то это очевидный повод для поездки в стационар, чтоб осмотреть дыхательные пути малыша. Рентгенография выступает начальным и главным исследованием для диагностики дыхательных путей. Для надёжного выявления постороннего предмета рентгенографию нужно провести на вдохе и выдохе.

Свистящее дыхание, приступ с посинением кожи, кашель без причин, одышка — это признаки, которые должны заставить родителя заподозрить наличие инородного предмета в дыхательных путях ребёнка.

При отсутствии этих признаков и рентгенограммы, на которой нет проблемы, нужно обеспечить качественное наблюдение за малышом в домашних условиях.

Если приступ сохраняется или самочувствие ребёнка ухудшается, стоит сразу вызвать бригаду скорой помощи.

При помощи пинцета врач сможет извлечь инородное тело, которое расположено не глубоко. При помощи бронхоскопа врач может извлечь инородное тело, которое попало глубже.

  • +7 985 771-45-77
  • +7 495 023-71-05
  • О Клинике
    • О Поллианне
    • Фотогалерея
    • Личный кабинет
    • Статьи
    • Отзывы
    • Вакансии
  • Специалисты
  • Услуги и цены
  • Программы
  • Контакты
  • Личный кабинет

Инородное тело в носу у ребенка Инородное тело в носу у ребенка Инородное тело в носу у ребенка

Инородное тело в носу у ребёнка. Что делать?

Наши дети очень любопытные от природы и постоянно познают себя и окружающий их мир. Во время таких познаний и игр, они пытаются помещать себе в носовые ходы различные предметы: косточки, кусочки фруктов, булавки, монеты, бусинки, бумагу, пластилин, вату, семечки, виноград, стекло. Помимо этого, в полость носа могут попасть самопроизвольно живые инородные тела — насекомые, личинки и т.д.
А одним из самых опасных инородных тел носа являются батарейки — окисляясь, они вызывают разрушение перегородки носа.
Кроме того, кусочки пищи из ротовой полости могут попасть в нос через хоаны при срыгивании и рвоте.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ИНОРОДНОГО ТЕЛА НОСА:

  • внезапное беспричинное беспокойство ребёнка, плач;
  • длительное чихание, слезотечение;
  • ковыряние пальцем в носу;
  • односторонние обильные, водянистые выделения из носа;
  • внезапная гнусавость голоса;
  • затрудненное носовое дыхание с одной сторон.

ПОЗДНИЕ СИМПТОМЫ:

  • гнойные, сукровичные выделения из носа с одной стороны;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • головная боль;
  • раздражительность, быстрая утомляемость, плаксивость.

Тактика при подозрении на инородное тело носа:

  • Закапать сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке.
  • Через 5 минут попытаться высморкаться, прижав крыло носа к перегородке на здоровой стороне.
  • Спровоцировать чихание (скрутить небольшой ватный жгутик и пощекотать у входа в нос).
  • Срочно доставить ребёнка к специалисту.
  • Даже если вам удалось удалить инородное тело, нужно всё равно показать ребёнка ЛОР-врачу, чтобы убедиться в том, что инородный предмет извлечён полностью.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

  • Промывать нос жидкостями.
  • Удалять инородное тело пинцетом, ватной палочкой, выковыривать ножницами.
  • Давить на крылья носа с пострадавшей стороны.

Опасность инородного тела носа состоит ещё в том, что через хоаны и ротоглотку оно может проскочить в дыхательные пути, с возможным развитием дыхательной недостаточности и удушья, вплоть до смертельного исхода.
Поэтому нужно проводить беседы со своим детьми, учить их, чтобы они ничего не засовывали в нос и тщательно следить за ними.

Такая проблема для детского возраста с каждым годом становится все более актуальной. Сегодня характер предметов, попадающих, например, в нос ребенка резко изменился в связи с техническим прогрессом. Значительно возросло число обращений в ЛОР клиники за удалением инородных тел из носа детей, таких как, пластик, детали от игрушек, батареи-таблетки, магниты.

Последствия попадания инородного тела в нос:

Все вышеперечисленное представляет большую опасность и может привести с серьезным последствием для здоровья и жизни ребенка.

Многие из них не только травмируют слизистую оболочку, но и вызывают химические ожоги, приводящие к таким тяжелым последствиям:

    • разрушению носовой перегородки,
    • синехии,
    • рубцовым изменениям полости,
    • воспалению околоносовых пазух.
    • нередки случаи развития внутричерепных и орбитальных осложнений.

Признаки попадания инородного тела в носу ребенка:

Во время игры с электронными, развивающими приборами, дети могут незаметно для родителей засунуть себе в нос мелкую деталь, выполненную из резины, пластика или металла, батарейки-таблетки. Если родители или сопровождающие ребенка лица не сразу заметили момент проникновения инородного тела в нос, то навести на мысль о нем могут такие клинические проявлени:

    • затрудненное дыхание,
    • наличие корок в полости носа,
    • частые эпизоды носового кровотечения,
    • отделяемое из носа слизистого или слизисто-гнойного характера.

При появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, так как осложнения возникают уже через пару часов пребывания подобных предметов в полости носа. Происходит заметное ухудшение и общего состояние ребенка.

При ухудшении самочувствия отмечается: субфебрильная температура, слабость, вялость, снижение аппетита, что напрямую связанно с попаданием химических веществ, содержащихся в батарейках-таблетках или крашеной пластмассе.

Важно! Ни в коем случае не предпринимайте попытки самостоятельно удалить инородные тела из носа у ребенка, обращайтесь только к специалисту!

Инородное тело в носу у ребенка

Инородные тела в носу встречаются чаще всего у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Часто дети засовывают во время игры мелкие предметы (бусинки, зерна, злаки, кусочки пластмассы, мелкие монеты, кусочки ваты) в нос сами себе или друг другу.Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом кусочки пищи или другие объекты, находящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отверстия хоан, соединяющие нос с глоткой. Возникновение инородного тела носа также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.

Иногда вокруг инородного тела, долгое время находящегося в полости носа, откладываются известковые и фосфорные соли, вследствие чего образуется носовой камень под названием ринолит.

Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще оно проявляется болью, односторонней заложенностью носа и выделениями из пораженной половины носа. Диагностировать инородное тело носа помогают данные анамнеза, результаты отоларингологического осмотра и риноскопии, данные КТ и рентгенографии.

Острые инородные тела опасны, так как повреждают слизистую оболочку носа и могут быть причиной сильного носового кровотечения. Кровотечение возникает также при попадании в полость носа живых инородных тел (насекомых).

Классической для инородного тела носа является триада симптомов: боль, выделения из носа и его заложенность. Характерной особенностью, отличающей эти симптомы от проявлений ринита, аллергического ринита и синусита, является их односторонний характер. У детей чаще всего инородное тело носа сопровождается только насморком с выделениями, идущими лишь из одной половины носа. В отдельных случаях при глубоком вдохе инородное тело носа может мигрировать в глотку или гортань. Тогда в клинической картине появляются симптомы инородного тела глотки или инородного тела гортани.

Отдельные инородные тела носа при нахождении в нем продолжительное время претерпевают некоторые изменения. Так, горошины и фасолины от влажной среды носа начинают увеличиваться в размерах, зачастую полностью перекрывая носовое дыхание той половины носа, в которой находятся. Некоторые инородные тела носа со временем распадаются на части, размягчатся или полностью разлагаются. Если инородное тело носа сохраняет свой изначальный вид, то оно может стать ядром носового камня, образующегося при отложении солей, содержащихся в секрете слизистой носа. При длительно существующем инородном теле носа возможно развитие грануляционной ткани, рост которой провоцируется постоянным травмированием слизистой. Развившиеся грануляции нередко скрывают инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Помощь при инородном теле носа

Удалять инородное тело должен только ЛОР-врач. Самостоятельные попытки приводят к осложнениям – травмам слизистой носа, кровотечению, проталкиванию предмета глубже в полость носа, откуда могут попасть в гортань, трахею или бронхи, что представляет большую опасность (может вызвать удушье).

Единственный существующий способ доврачебной помощи – это попытаться высморкать инородное тело из ноздри, закрыв при этом другую ноздрю. Перед тем как высморкаться, можно закапать в нос несколько капель для носа – таких как нафтизин, галазолин, оксиметазолин.

Плоские инородные тела ЛОР врач удалит с помощью пинцета, а тела округлой формы при помощи специального крючка.

К сожалению, подобные ЧП происходят часто. Особенно — с детьми до 4 лет. Малышам интересно, что будет, если засунуть в нос камешек, а в ухо — колесо от машинки. Поместятся ли в ноздре деталь от конструктора, а в слуховом проходе – попкорн. Но детская любознательность приводит к опасным последствиям.

Автор: Вера Грабовская

Дата публикации: 10.02.2021

Недавно мы писали о том, как действовать, если малыш проглотил батарейку, монету, магнитный шарик и прочие инородные предметы. А как быть, если посторонний предмет окажется в носу, ухе или горле?

Если у вас возникли вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись приложением Доктис.

1. Племянница засунула себе в нос бусину. Родители пытались вызвать чихание у ребенка, достать инородное тело спицей – не вышло. Врачи потом сказали, что так действовать было нельзя. А как можно?

Можно и нужно сразу вызвать «Скорую» или доставить ребенка в стационар самостоятельно. Категорически нельзя провоцировать чихание, промывать нос водой, извлекать инородный предмет спицей, пинцетом, крючком для вязания и т. п. В противном случае можно протолкнуть его еще глубже. У нас была маленькая пациентка, которая засунула себе в нос зажим от серьги. Родители попробовали достать его сами. Не вышло. Спустя какое-то время обратились к врачу, но тот ничего не увидел. Взрослые решили, что зажим выпал из носа. И расслабились. А спустя какое-то время девочка заболела. Лор заподозрил гайморит и направил ребенка на рентген. Так вот, снимок показал, что инородное тело находится под нижней носовой раковиной! Родители туда его загнали, когда пытались извлечь самостоятельно. Пришлось делать ребенку сложную операцию. А если бы они сразу обратились в стационар, таких последствий можно было избежать.

2. Правда ли, что инородное тело из носа способно попасть в трахею?

К сожалению, да. Например, ребенок поместил инородное тело в нос. Он может аспирировать (вдохнуть, втянуть) предмет, который был в верхних дыхательных путях, в гортань, а оттуда – в трахею и бронхи. То есть инородное тело носа становится инородным телом дыхательных путей. А это уже другая история. И другое извлечение. Гораздо более сложное.

У нас в отделении когда-то лежал ребенок, которого спасла… собственная корова. Не в буквальном смысле, конечно. Мальчик отдыхал в сельской местности. Бабушка включила ему мультфильм и дала очищенный гранат. Ребенок набил полный рот зернами гранатами, а потом начал хохотать над смешной сценой в мультике. Резкий вдох – и зерна попали в трахею. Мальчик начал задыхаться. К счастью, в тот момент к ним за молоком зашел сосед, реаниматолог по специальности. Он провел реанимационные мероприятия и привез малыша в больницу. Оказалось, что у него вся трахея и бронхи забиты зернами граната! Ребенка удалось спасти. Но если бы у бабушки не было коровы, если бы сосед не оказался врачом и если бы он не оказался рядом в нужный момент, неизвестно чем бы все закончилось.

Я неслучайно рассказала эту историю. К сожалению, во многих подобных случаях есть крупица недосмотра взрослых. Поэтому нельзя забывать правило – когда я ем, я глух и нем. Следите за тем, чтобы ребенок не отвлекался во время еды: не вертелся, не смеялся, не разговаривал.

3. Малыш может умолчать о том, что засунул в нос «неположенный» предмет. Взрослые в состоянии об этом как-то догадаться?

Если это кусочек поролона, пенопласта или какое-то органическое инородное тело, как правило, появляется крайне неприятный гнилостный запах из одной половины носа. В таком случае нужно сразу же обратиться к врачу. Это очень характерный симптом. Кроме того, нередко возникают односторонняя заложенность носа, затрудненное дыхание, дискомфорт, боль.

4. Какие симптомы указывают на то, что в ухе – инородное тело? И как его самим достать? Может быть, ватной палочкой? Или промыть водой из шприца?

Сначала о симптомах. Ребенок может тереть ухо, жаловаться, что плохо слышит. Воспалительный процесс возникает далеко не всегда.

Теперь о том, как самим достать инородное тело из уха. Отвечаю – никак. Ни ватной палочкой, ни промываниями – ничем. Тут правило одно: сразу к врачу. В противном случае, извлекая инородное тело из слухового прохода, вы можете продвинуть его к барабанной перепонке. Удалить его будет значительно сложнее.

5. Слышала, что инородное тело способно застрять в миндалине. Неужели такое возможно?

Возможно. Например, косточка от рыбы. Взрослые обычно советуют ребенку пожевать хлебную корочку или что-нибудь твердое, но часть косточки может отломиться и остаться в толще миндалины. Это грозит развитием воспалительного процесса вплоть до абсцесса – опасного состояния, которое требует срочного лечения в стационаре.

Заподозрить абсцесс можно по следующим симптомам. Во-первых, у ребенка появляется сильная боль в горле. Притом – с одной стороны. Во-вторых, он не в состоянии широко открыть рот. Разве что чуть-чуть. В-третьих, возникает асимметрия: одна половина глотки набухает больше другой. В-четвертых, повышается температура тела.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Такая проблема для детского возраста с каждым годом становится все более актуальной. Сегодня характер предметов, попадающих, например, в нос ребенка резко изменился в связи с техническим прогрессом. Значительно возросло число обращений в ЛОР клиники за удалением инородных тел из носа детей, таких как, пластик, детали от игрушек, батареи-таблетки, магниты.

Последствия попадания инородного тела в нос:

Все вышеперечисленное представляет большую опасность и может привести с серьезным последствием для здоровья и жизни ребенка.

Многие из них не только травмируют слизистую оболочку, но и вызывают химические ожоги, приводящие к таким тяжелым последствиям:

    • разрушению носовой перегородки,
    • синехии,
    • рубцовым изменениям полости,
    • воспалению околоносовых пазух.
    • нередки случаи развития внутричерепных и орбитальных осложнений.

Признаки попадания инородного тела в носу ребенка:

Во время игры с электронными, развивающими приборами, дети могут незаметно для родителей засунуть себе в нос мелкую деталь, выполненную из резины, пластика или металла, батарейки-таблетки. Если родители или сопровождающие ребенка лица не сразу заметили момент проникновения инородного тела в нос, то навести на мысль о нем могут такие клинические проявлени:

    • затрудненное дыхание,
    • наличие корок в полости носа,
    • частые эпизоды носового кровотечения,
    • отделяемое из носа слизистого или слизисто-гнойного характера.

При появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, так как осложнения возникают уже через пару часов пребывания подобных предметов в полости носа. Происходит заметное ухудшение и общего состояние ребенка.

При ухудшении самочувствия отмечается: субфебрильная температура, слабость, вялость, снижение аппетита, что напрямую связанно с попаданием химических веществ, содержащихся в батарейках-таблетках или крашеной пластмассе.

Важно! Ни в коем случае не предпринимайте попытки самостоятельно удалить инородные тела из носа у ребенка, обращайтесь только к специалисту!

Инородное тело в носу у ребенка

Инородные тела в ухе, носу и во рту.

Маленькие дети часто вставляют посторонние предметы в уши, нос и рот (точнее — в их дыхательные пути). Врачи называют инородным телом любой объект, помещенный в ухо, нос или рот, который не предназначен для того, чтобы быть там и без немедленной медицинской помощи может привести к повреждению.

Инородное тело в носу у ребенка

Инородные тела в ухе:

Инородные тела обычно помещаются в лепестки или в ухо. Наиболее распространенным случаем инородного тела в лепестке являются серьги, которые прилипают к окружающим тканям из-за инфекции или очень глубоко проникают во время введения. Ребенок может положить что-нибудь в ушной канал (на наружный акустический канал). Некоторые из объектов, обычно встречающихся в ушном канале, включают следующее: :

  • еда
  • насекомые
  • игрушки
  • кнопки
  • Кусочки помады
  • маленькие батарейки

Важно, чтобы родители знали, что дети могут причинить серьезный вред себе или другим детям, положив предметы в ухо.

Дети вставляют инородные тела в уши из любопытства или когда они видят или дублируют поведение своих сверстников. Иногда объект помещается во время игры. Насекомые могут повредить внешний акустический канал, когда они попадают в ловушку, когда они летают или бродят возле головы детей. Эксперты отмечают, что дети с хроническими инфекциями наружного слухового прохода чаще всего помещают вещи в уши .

Каковы симптомы инородного тела в ухе?

Некоторые предметы, помещенные в ухо, не сопровождаются симптомами, в то время как другие, такие как еда и насекомые, вызывают боль в ушах, покраснение или выделения. Объект, полностью забивающий внешний акустический канал, отрицательно влияет на качество слуха.

Лечение инородных тел в ухе:

Посторонние тела в ухе обрабатываются немедленным удалением объекта врачом вашего ребенка. Ниже приведены некоторые методы, которые эксперты используют для удаления объекта из ушного канала :

  • Манипуляции со специальными инструментами, которые вставляются в ухо
  • Удаление металлических предметов с помощью магнитов
  • Очистка водой
  • Извлечение объекта с помощью отсасывания

После удаления объекта врач вашего ребенка повторно осмотрит ухо, чтобы увидеть, было ли какое-либо повреждение снаружи и среднего уха. Для предотвращения любых инфекций назначаются антибиотические капли.

Инородные тела в носу:

Предметы, расположенные на носу ребенка, как правило, мягкие вещи: ткань, глина, куски пластмассовых игрушек и многое другое. Иногда инородное тело входит в нос, когда ребенок пытается почувствовать запах объекта. Дети часто ставят вещи на нос, потому что им скучно, из любопытства или повторяют действия других детей.

Каковы симптомы инородного тела в носу?

Наиболее распространенным симптомом инородного тела в носу является односторонняя секреция носа. Выделение происходит только на той стороне носа, который является объектом, и часто имеет плохой запах. В некоторых случаях присутствие инородного тела в носу вызывает кровотечение.

Лечение инородных тел в носу:

Лечение инородного тела в носу начинается с немедленного удаления объекта у вашего ребенка оториноларингологом. Иногда успешное удаление объекта требует использования мягкой анестезии, которая обычно проводится в больнице и оценивается в зависимости от степени проблемы и сотрудничества ребенка. Ниже приведены некоторые методы, используемые врачами для удаления объектов из носа пациентов:

  • Аспирация под эндоскопическим контролем с помощью специальных инструментов
  • В редких случаях удаление перорально

После удаления объекта, врач вашего ребенка может назначить антибиотические капли или мази для предотвращения или лечения каких-либо инфекций.

Инородные тела в дыхательных путях:

Инородное тело в дыхательных путях (удушье) является неотложным медицинским состоянием и требует немедленного внимания. Инородное тело может придерживаться многих точек в дыхательных путях. По данным Американской педиатрической академии, смерть от удушья является основной причиной смерти и травм детей в возрасте до 4 лет.

Как и в случае с другими инородными телами, дети склонны вкладывать вещи в свои рты, когда им скучно или что-то любопытно. Глубокого дыхания ребенка достаточно, чтобы подтолкнуть объект внутрь, который вместо прохождения через «диетическую» трубку (пищевод) вклинивается в трубку «дыхательных путей» (гортань — трахея). Продукты питания иногда являются причиной обструкции у детей, у которых нет полного набора зубов или детей, которые просто не очень хорошо пережевывают свою пищу. Помимо этого, младенцы не имеют полной координации движений рта и языка, что иногда также вызывает проблемы. Дети в возрасте до четырех лет подвергаются наибольшему риску задохнуться от мелких предметов, например:

  • семена
  • детали игрушек
  • виноград
  • маленькие батареи
  • крупная галька
  • орешки
  • кнопки
  • монеты

Чтобы избежать риска удушья, действия детей необходимо тщательно контролировать.

Каковы симптомы инородных тел в дыхательных путях?

Проглатывание инородного тела требует немедленной медицинской помощи. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые могут указать, что ребенок задыхается. Однако каждый ребенок может испытывать различные симптомы, но наиболее распространенными являются:

  • Удушье, невозможность вздохнуть, так как посторонний предмет попал в дыхательные пути со вздохом
  • Кашель при глотании
  • Одышка (слабый свистящий звук, как правило, во время выдоха)

В некоторых случаях даже после исчезновения вышеупомянутых симптомов инородное тело все еще забивает дыхательные пути. Следующие симптомы указывают на то, что инородное тело продолжает вызывать обструкцию дыхательных путей:

  • Хрипение — это непрерывный ритмичный музыкальный звук, который в основном звучит при выдохе из-за турбулентного воздушного потока после окклюзии гортани или внесосудистой трахеи от вибрации ариено-пневмодипидных складок и языка или от наличия высокого отрицательного внутригрудного давления при попытке поддерживать нормальную альвеолярную вентиляцию.)
  • Кашель, который ухудшается
  • неспособность говорить
  • боль в области шеи или грудной клетки
  • хриплый голос
  • Синяки вокруг губ
  • Отсутствие дыхания
  • слабость
Лечение инородных тел в дыхательных путях:

Лечение проблемы варьируется в зависимости от степени обструкции дыхательных путей. Если объект полностью блокирует дыхательные пути, ребенок не может дышать, говорить, а губы становятся синими. Это опасное для жизни состояние, и вы должны обратиться за неотложной медицинской помощью. В некоторых случаях удаление объекта происходит только при хирургическом вмешательстве. Дети, у которых до сих пор есть нормальная речь и дыхание, но есть другие симптомы, также должны быть обследованы врачом немедленно.

Первые признаки того, что ребенок проглотил инородный предмет, что представляет наибольшую опасность для здоровья малыша, как сделать детскую игру безопаснее, рассказывает Марк Николаевич Борисенко, хирург, детский уролог, врач ультразвуковой диагностики.

Добрый день, меня зовут Борисенко Марк Николаевич. Я детский хирург, детский уролог и врач ультразвуковой диагностики клиники Скандинавия. Сегодня мы поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях. На этих проблемах я хотел бы остановиться подробнее.

Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Хочу обратить ваше внимание, что есть инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые мы увидим на снимке, и есть инородные тела, которые мы не увидим на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.

Если при выполнении исследования мы обнаруживаем, что инородное тело расположено на уровне пищевода, то это состояние является показанием для выполнения ФГДС ребенку в экстренном порядке. Если инородное тело располагается в желудке, то врач примет решение при осмотре , какую в дальнейшем избрать тактику. Так как в некоторых случаях также требуется выполнение ФГДС, а в некоторых случаях мы имеем возможность просто наблюдать такого ребенка в течение 2-4 дней, так как есть достаточно большая вероятность того, что инородное тело выйдет естественным путем. Если инородное тело четко определяется на уровне кишечника, то в данном случае никаких действий активных мы не предпринимаем, и тогда уже однозначно ждем, когда инородное тело выйдет естественным путем.

К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.

Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.

Наверное, наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.

При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.

Таким образом, я хотел бы обратить ваше внимание, что надо постараться максимально избежать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector