Что такое детский церебральный паралич? Лечится ДЦП или нет? Нужна ли при ДЦП операция?
С этими и другими вопросами к нам обращаются достаточно часто. «Детским» его называют в России, так как это состояние врожденное.
В других странах называют просто – церебральный паралич, не привязывая к возрасту. Взрослый человек будет по-прежнему жить с последствиями врожденного заболевания.
Реабилитация при ДЦП в клинике Альмадея
В результате реабилитации ребенок должен получить возможность развиваться наравне со сверстниками, посещать детский сад, школу и т.п. Это гораздо более сложная задача, требующая комплексного и индивидуального подхода.
Поэтому в нашей клинике с ребенком работает команда специалистов:
- Врач физической и реабилитационной медицины проводит обследование, помогает избегать рисков возникновения боли, проверит состояние суставов и мышц.
- Физический терапевт выяснит, какие движения можно развить у ребенка, составит и проведет программу обучения и тренировок, при необходимости подберет ортезы и технические средства реабилитации.
- Логопед поработает над речью и глотанием, если с этим есть проблемы.
- Эрготерапевт поможет подобрать интересные и тренировочные игры, участвуя в которых ребенок сможет научиться использовать технические средства реабилитации, есть, одеваться, научит общению и более сложным играм.
- Психолог поможет наладить взаимоотношения, а при наличии задержки развития проведет игры-тренировки мышления, внимания, памяти и т.п.
Если же у ребенка более тяжелая форма ДЦП, то ему необходимо подобрать удобные вспомогательные приспособления (технические средства реабилитации), которые будут осуществлять тренировку мышц в правильных и безопасных позах, помогут перемещаться, играть, изучать мир, общаться и учиться.
Основная задача эффективной реабилитации ребенка с ДЦП — это не «ходьба» и не «поставить на ноги», ведь мы не ходим просто так ради процесса.
Смысл реабилитации при ДЦП в развитии дополнительных и резервных возможностей центральной нервной системы. Эти дополнительные возможности дают ребенку ресурс развить другие движения и сложные навыки.
Признаки, причины возникновения и формы ДЦП
Церебральным параличом называют группу непрогрессирующих состояний, связанных с повреждением мозга на ранних стадиях его развития. Как правило, мозг повреждается еще у нерожденного ребенка, реже во время или после родов. Заболевание и его последствия во многом похожи на инсульт – у кого-то будут легкие проблемы с движением и речью, кто-то будет передвигаться со сложностями, кому-то понадобится коляска, а кто-то не сможет даже самостоятельно поднять голову.
Результат легкого повреждения у ребенка станет заметным не сразу, так как новорожденный не умеет ходить, говорить и делать сложные движения руками. Его проблемы в этих областях не видны, но, когда ребенок подрос и должен начать переворачиваться, садиться, ходить и хватать игрушки, проблема становится очевидной. Поэтому, родители не всегда сразу понимают, что ребенку нужна помощь в специальном развитии этих навыков – абилитация.
ДЦП может проявляться в различных формах:
- У ребенка может быть повышен тонус в руках и (или) ногах
- Он может не ползать, не садиться, не переворачиваться
- Может не хватать или плохо хватать игрушку или опору
- Может не сидеть на стуле, не удерживать ложку
- Может плохо говорить или не говорить совсем.
ДЦП невозможно вылечить лекарствами, гомеопатией, операциями, нетрадиционной медициной. Суть в поражении головного мозга, часть которого была разрушена еще до рождения. За каждой зоной головного мозга закреплена определенная функция и эта функция давно утрачена.
Однако «нельзя вылечить» не означает нельзя развить.
Благодаря такому подходу наша программа реабилитации при ДЦП индивидуальна, ориентирована на запросы семьи и потребности ребенка.
Больше статей по этой теме:
Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.
Физическая реабилитация детей с детским церебральным параличом (ДЦП)
Содержание
- Что такое ДЦП?
- Периоды восстановления двигательной сферы
- Лечение ребенка с ДЦП
- Занятия с детьми ДЦП
- Формирование движений у детей с ДЦП
ДЦП – это заболевание, связанное с поражением формирующегося головного мозга в период внутриутробного развития, в родах, в ранний постнатальный период. Заболеваемость ДЦП имеет тенденцию к увеличению и составляет 1,8 случая на 1000 детей.
Выделяют несколько клинических форм ДЦП, для всех форм характерны двигательные нарушения рефлекторного характера, движения возможны, но они не управляются ребенком: присутствуют компенсаторные движения и порочный двигательный стереотип, нарушена координация, повышен тонус мышц.
Выделяют 4 периода восстановления двигательной сферы:
- первый – острый период от 7 до 14 дней, отмечается прогрессирующее течение заболевания, выраженные двигательные расстройства, в ряде случаев – наличие периодических судорожных приступов;
- второй – ранний восстановительный до 2 месяцев;
- третий – поздний восстановительный период с года до двух лет, характеризуется выраженным ранним тоническим рефлексом, который сохраняется дольше нормальных сроков, сдерживая развитие движений;
- четвертый – период остаточных явлений, начинается с двухлетнего возраста и продолжается в детстве и юношестве, а при тяжелых формах пожизненно.
Л ечение ребенка с ДЦП нужно начинать с самого раннего возраста, от этого во многом будет зависеть функциональное состояние ребенка в более позднем возрасте. Отсутствие раннего лечения вызывает формирование порочных поз и движений, затрудняя нормализацию двигательной сферы ребенка.
Лечение детей с ДЦП комплексное и включает медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое, логопедическое лечение, гидрокинезотерапию, электростимуляцию мышц в покое и в ходьбе, особое значение в физической реабилитации таких детей имеет лечебная физкультура и массаж.
При занятиях лечебной физкультурой мы используем упражнения на расслабление, маховые движения, пассивно-активные и активные упражнения из облегченных исходных положений (сидя, лежа), упражнения на мяче большого диаметра, упражнения для развития и тренировки основных возрастных двигательных навыков (позлание, лазанье, бег, прыжки, метание). Особое значение в реабилитации детей с ДЦП имеют игровые упражнения «как я одеваюсь», «как я причесываюсь» и т. д.
Ф ормирование движений мы производим в строго определенной последовательности, а именно: начиная с головы, затем идут руки – туловище, руки – туловище – ноги и совместные двигательные действия. При этом движения руками и ногами выполняются сначала в крупных суставах, затем постепенно захватывают средние суставы и дальше смещаются к мелким.
Очень важно для детей от 4 до 7 лет с сохраненным интеллектом необходимо посещать детские дошкольные учреждения с логопедическими группами, так как двигательные дефекты сочетаются с нарушением речи. Посещая детский сад ребенок с ДЦП получает необходимое общение со сверстниками, расширяется его естественная потребность в движении, возрастают речевые контакты со взрослыми и детьми, прививая маленькому человеку опыт социального взаимодействия, повышая уровень самооценки.
Детский церебральный паралич
Классификация по Семёновой К.А.
- Двойная гемиплегия, или — тетрапарез. Поражаются верхние и нижние конечности. Считается самой тяжелой формой, но при ней, как правило, сохранен интеллект.
- Спастическая диплегия. Поражение нижних конечностей.
- Гемиплегия. Повышение тонуса с одной стороны (двигательные нарушения выражены с одной стороны).
- Атаксическая форма. Наблюдается при поражении мозжечка (мозжечок отвечает за координацию и мышечный тонус). Характерна мышечная гипотония. Резко нарушена координация движений. Наблюдается тяжелое расстройство психики.
- Гиперкинетическая форма. Вся двигательная сфера носит рефлекторный характер. Ребенок свои действия не контролирует мозгом.
Может наблюдаться сочетание форм.
Степени поражения.
- Легкая (Человек может обслуживать себя сам).
- Средняя.
- Тяжелая.
Наиболее благоприятной в плане реабилитации считается гемиплегия.
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
Задачи комплексного лечения.
- Торможение патологических тонических рефлексов: шейный симметричный тонический рефлекс (ШСТР), лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР), асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР).
- Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спастичных мышц при гипертонусе и гиперкинезах. Укрепление растянутых, расслабленных мышц.
- Улучшение функции дыхания
Тренировка последовательного развития возрастных двигательных навыков ребенка!
Массажист помогает формированию установочных рефлексов.
Комплексное лечение включает:
- Физические упражнения — основное средство.
- Укладки.
- Лечение положением.
- Различные виды детского массажа — классический, точечный, сегментарно-рефлекторный.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Медикаментозное.
- Ортопедическое (применение ортезов, шин).
- Иглорефлексотерапия.
- Гомеопатическое (повышение иммунитета).
- Логопедические занятия.
- Занятия с психологом (особенно с детьми с сохранным интеллектом).
- Аква-терапия (температура 36-37°С — достаточно теплая).
- Ипотерапия — на лошади.
- Дельфинотерапия.
- Общение с животными.
Правила выполнения массажа детям с ДЦП.
Параличи — основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия.
Центральный паралич
Периферические параличи.
Причины.
- Травма нерва или сплетения во время родов.
- Инфекции.
- Полиомиелит.
- Опухоли.
- Воспаление самого нерва.
- Ущемление нервов.
- Акушерский паралич (считается, что возникает в результате поражения плечевого сплетения во время родов).
- Часто встречается при рождении крупного плода (свыше 4,5 килограмма).
- Тазовое предлежание.
- Неправильное ведение родов.
Различают три типа «акушерских» параличей.
- Верхний корешковый, или — Эрба Дюшена. Уровень поражения — С5-С6. При этом отсутствуют активные движения в плечевом и локтевом суставах. Сохранены движения в кисти, пальцах. Рука при этом, как правило, приведена к туловищу и пронирована.
- Нижний корешковый. Дежери-Клюмке. Уровень поражения — С7-D2. Активные движения отсутствуют в кисти, пальцах, сохранены в плечевом и локтевом суставах.
- Тотальный паралич. Уровень поражения — С5-D2. Рука, как правило, свисает, как плеть, активные движения отсутствуют
В частных и государственных клиниках России осуществляется эффективная реабилитация больных с ДЦП. Здесь лечат как детей, так и взрослых с детским церебральным параличом, применяя широкий спектр абилитационных и реабилитационных методов. К каждому пациенту закрепляется свой врач-невролог, который знает о больном все и в случае надобности корректирует курс терапии на любом этапе. По завершении программы лечения составляются индивидуальные рекомендации.
Индивидуальный подход в основе выбора программы реабилитации для пациентов с ДЦП в России
Реабилитация детей с ДЦП в России всегда проводится комплексно. Курс восстановления подбирается с учетом характерной специфики протекания заболевания, выраженности симптоматики и индивидуальных факторов:
- Коррекция нарушений двигательной активности, восстановление силы мышц, моторики, устранение дистонической симптоматики и гиперкинезов осуществляется специальными методами лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Кроме того, ЛФК показана при сопутствующих проблемах ортопедического генеза (сколиозе, контрактурах, укорочении сухожилий).
- При нарушении сидения, стояния или лежания используются специальные столы и поддерживающие комплексы. Родственники, которые ухаживают за пациентами, также обучаются правильным приемам обслуживания больных с нарушениями двигательных функций.
- Больным, страдающим от нарушения равновесия и походки, назначается стабилометрия с БОС (биологическая обратная связь).
- При мышечной спастичности проводится местная инъекционная терапия при помощи блокад с ботулическим токсином.
Техники массажа и методики физиотерапии широко применяются для улучшения кровообращения, снижения болевого синдрома и восстановления тонуса мышц. При необходимости выполняется кинезиотейпирование. Нарушения речевых функций и глотания требуют логопедической коррекции, которая частично или полностью устраняет эти проблемы.
Реабилитация при ДЦП в России не обходится без психолога
Детский церебральный паралич и вызванные им последствия негативно влияют на психологическое и эмоциональное состояние, часто становятся причиной депрессий и тревожности. Поэтому важнейшую роль в реабилитации при ДЦП в клиниках России отводят психотерапии. Зачастую в консультации психотерапевта нуждается не только сам пациент, но и его близкие, в первую очередь родители. Терапия не завершается пребыванием в центре реабилитации, она продолжается постоянно. Поэтому родным и близким требуется специальная подготовка и обучение. Кроме того, дети с ДЦП испытывают особо острую потребность в поддержке и внимании от родителей, поэтому важно, чтобы их психоэмоциональная сфера была стабильной.
Пациентам с ДЦП назначаются релаксационные методы лечения – массажи, расслабляющие сессии, медикаментозная терапия. Восстановить работу органов поможет иглорефлексотерапия.
Доступные инновации
Среди инновационных методов, которые практикуются в российских реабилитационных центрах, следует отдельно отметить транслингвальную нейростимуляцию (ТЛНС) – воздействие на головной мозг посредством стимуляции рецепторов на языке. Применение ТЛНС способствует быстрому улучшению мышечного тонуса, увеличению силы мышц, восстановлению плавности и координации движений, улучшению речевых функций или инициации их запуска. Также методика позволяет закрепить достигнутые результаты в период между курсами терапии. Кроме того, ТЛНС оказывает положительное влияние на концентрацию внимания, память, мышление и прочие когнитивные функции.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения в Европе, Азии, Израиле, США и России:
- оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
- предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
- организацию онлайн консультации врача;
- расшифровку результатов МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
- воздушная перевозка больных самолётами и вертолётами, наземная транспортировка реанимобилем и многое другое.
В каждом регионе России предоставляется услуга дежурства скорой помощи на массовых мероприятиях.
СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ
Узнайте стоимость восстановительной терапии в реабилитационном центре Территория Здоровья по.
Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:
Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:
+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).
Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:
Оставить заявку
Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!
КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ
Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Многие пациенты из России и стран постсоветского пространства при столкновении с серьёзным заболеванием останавливают свой выбор на медицине в Германии или лечении в Израиле, Чехии, Южной Корее, Китае. Пройдя непростой терапевтический курс за границей или перенеся сложную операцию, пациенту зачастую требуется восстановление под контролем медиков. И вот как раз с этим успешно могут помочь медицинские центры и санатории на территории РФ. Среди востребованных медицинских учреждений является реабилитационный центр «Три сестры». Команда специалистов здесь подберёт индивидуальную программу восстановления, грамотно подойдёт к выбору медикаментозной поддержки и курса физиотерапии, поможет родственникам и самому пациенту с психологической адаптацией.
ДЦП
Лечение и реабилитация ДЦП (детского церебрального паралича)
Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга в период беременности(с 22 недели гестации), во время родов или раннем послеродовом( до 7 дней жизни) периоде, или вследствие аномалии его развития, характеризуется нарушением двигательных и статокинетических функций, а также психо-речевыми и сенсорными расстройствами.
Причины ДЦП. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, имеющие отношение к происхождению ДЦП:
- Состояние здоровья матери , патология беременности
- Факторы, нарушающие развитие плода (гипоксические, инфекционные, токсические)
- Асфиксия в родах
- Родовая травма
В первые 7 дней жизни:
- Травмы
- Интоксикация
- Инфекции
- Кислородная недостаточность
Наиболее часто встречаемые формы ДЦП:
- Спастическая диплегия( синдром Литля)
- Двойная гемиплегия
- Гемипаретическая форма (спастическая гемиплегия)
- Атонически-астатическая форма
- Гиперкинетическая форма
Признаки (симптомы) ДЦП:
- Наличие патологических поз и установок
- Резкое изменение тонуса мышц
- Невозможность совершить целенаправленные движения
- Отставания в психическом и доречевом развитии
- Задержка двигательного развития
- Задержка или отсутствие угасания врожденных рефлексов
- Задержка или отсутствие угасания тонических рефлексов (лабиринтный тонический шейный, шейный симметрический тонический, шейный асимметрический тонический рефлексы)
- Задержка или отсутствие развития установочных рефлексов (лабиринтный установочный, цепные шейные установочные и др.)
- Повышение сухожильных рефлексов.
Диагноз ДЦП должен быть в обязательном порядке трансформирован в конкретный диагноз, с указанием причины заболевания, основных синдромов, степени их стойкости и выраженности. Именно такой конкретный диагноз является базисом эффективного лечения и признания ребенка инвалидом.
Следует отметить, что данное заболевание практически неизлечимо. Но можно добиться явного и значительного улучшения состояния ребенка после лечения ДЦП, что во многом зависит от индивидуальной программы реабилитации.
Лечение ДЦП должно быть ранним, длительным и комплексным. Именно такое лечение включает в себя понятие «реабилитация детей с ДЦП».
Возрастной диапазон от 1 месяца до 3 лет является наиболее благоприятен в лечение ДЦП, отмечается наибольший эффект от проведения комплексных терапевтических и реабилитационных мероприятий.
Основные направления комплексного восстановительного лечения ДЦП включает:
- Медицинская реабилитация (кинезиотерапию – ЛФК(лечебную физкультуру) и массаж, использование лечебно-нагрузочных и пневмокостюмов, физиотерапию, ортопедическое лечение)
- Социально-средовую адаптацию
- Психолого-педогагическую и логопедическую коррекцию ( психокоррекцию, сенсорное восприятие, занятия с логопедом и дефектологом, логопедический массаж)
Стандарты амбулаторного лечения ДЦП определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004г. № 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным детским церебральным параличом» предусматривают лечение (из расчета на месяц):
- Лечебная гимнастика (кинезотерапия) – 20сеансов
- Массаж – 20 сеансов
- Парафинотерапия – 10 сеансов
- Электрофорез – 10 сеансов
- Воздействие электрическим полем – 8 сеансов
- Магнитотерапия – 10 сеансов
- Медикаментозная терапия: ботулотоксин
- Психотерапия
В медицинской реабилитации ДЦП наиболее часто используют методы кинезиотерапии, физиотерапии, медикаментозного лечения спастичности.
Лечение ДЦП:
Кинезиотерапия – лечение движением, коррекция нарушений моторики, обучение двигательному навыку, уменьшение неблагоприятных последствий гиподинамии (контрактуры и другие скелетные деформации).
Массаж – направлен на нормализацию функций организма, улучшает кровоснабжение , лимфообращение , окислительно-восстановительные процессы в мышцах.
Метод динамической проприоцептивной коррекции (основан на применении лечебно-нагрузочных костюмов, например, таких как нейро-ортопедический костюм ЕВА) – усиление и нормализация нарушенного афферентного проприоцептивного потока, обеспечение дозированной компрессионной нагрузки, направленной вдоль продольной оси тела.
Медикаментозное лечение спастичности при ДЦП:
Ботулотоксин типа А (ботокс, диспорт) – уменьшает мышечную спастичность в мышце-мишени ( временный локальный блок нервно-мышечной передачи с развитие химической денервации и длительной миорелаксации – 3-4 месяца). В России ботулотоксин типа А был включен в стандарты оказания медицинской помощи больным ДЦП в 2004году.
- Электрофорез
- Электростимуляция различных групп мышц
- Электросон
- Магнитное поле
- Тепловые процедуры (парафин-озокеритные аппликации)
- Иглорефлексотерапия
Цель: увеличение функциональных возможностей и работоспособности уцелевших элементов нервной и мышечной систем; развитие компенсаторных возможностей, симптоматическое воздействие (уменьшение боли).
Реабилитационный центр «Здоровое детство» предлагает вам все выше перечисленные методы лечения, квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимое лечение ДЦП индивидуально, учитывая особенности, форму и тяжесть заболевания конкретного ребенка.
В реабилитационном центре «Здоровое детство» используются преимущественно немедикаментозные лечение детей с ДЦП и другими органическими поражениями головного и спинного мозга: Экзарта, Войта-терапия, Бобат-терапия, PNF-терапия, йога, ЛФК, гимнастика по Цукунф-Хуберт, ИРТ, а также различные виды массажа (лечебный, точечный, логопедический, аппликатором Ляпко), кинезиотейпирование. Дополняют лечениефизиопроцедуры (вокастим, корвит и пр.) и механотерапия (на тренажёре МОТОmed с функцией биологической обратной связи, ИМИТРОН, имитатор иппотерапии «Наездник»). Также в реабилитационном центре дети с ДЦП имеют возможность получить и психолого-педагогическую помощь (занятия ведут дефектолог-логопед и нейропсихолог).
Надо помнить, что лечение ДЦП, в зависимости от формы, приводит к снижению спастичности, возрастанию силы паретичных мышц-антагонтстов, увеличении амплитуды движений в пораженных суставах, уменьшение по частоте и выраженности гиперкинезов, а также улучшение координации. Наблюдаются положительные изменения в функции артикуляционно-мимической мускулатуры и произносительной стороне речи.
Комплексное, своевременное и длительное лечение детей с ДЦП необходимо для улучшения качества их жизни, что непременно можно достигнуть выбирая лечение ДЦП своего ребенка в реабилитационном центре «Здоровое детство».
Запись на лечение и реабилитацию ДЦП в Екатеринбурге по телефонам (343)289-55-02 или в форме Запись на реабилитацию.
Лечебная физическая культура (ЛФК) — составная часть медицинской реабилитации, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов, предупреждения и лечения болезней, вызванных вынужденной гиподинамией.
Движение является основным стимулятором роста, развития и формирования организма. Стимулируя активную деятельность всех систем организма, движение поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности.
Задачи ЛФК можно разделить на общие и частные. Независимо от характера заболевания комплекс лечебной физкультуры включает упражнения, оказывающие общее тонизирующее воздействие на организм больного, его эмоционально-волевую сферу, на улучшение функции центрально нервной системы, кровообращения, дыхания, трофики (общие задачи).
Частные задачи определяются характером заболевания, клиническим синдромом, особенностями функционального дефекта, уровнем компенсаторных возможностей.
У детей с ДЦП и другими двигательными нарушениями физические упражнения занимают ведущее место в лечебной гимнастике, т. к. их используют целенаправленно с индивидуальным подходом и дозировкой.
В этом случае используют:
пассивные упражнения (выполняются плавно);
упражнения с помощью (при ограничении объема движения);
рефлекторные упражнения (воздействие на рефлексогенные зоны);
активные упражнения (формируют мышечное чувство, точность, координацию, равновесие, адаптивный двигательный стереотип);
упражнения на расслабление;
упражнения на растягивание;
силовые и скоростно-силовые упражнения (опора, приседание, отжимание);
корригирующие упражнения (формирование осанки, походки, борьба с синкинезиями и синергиями);
упражнения на координацию движений;
упражнения на равновесие (тренировка опороспособности).
Трудотерапия включает освоение бытовых навыков (одевание, уборка, самообслуживание и т. д.).
В медицинской реабилитации детей с ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных движений ребенка, которые при многократном повторении оставляют в памяти более значительный след, чем пассивные движения и массаж. Занятия с больными детьми ДЦП должны строиться по принципу непрерывной тренировки в течение дня. Процесс занятий должен представлять “образ жизни ” ребенка.
Сочетание лечебной физкультуры с другими методами реабилитации увеличивает ее эффективность. У детей с двигательными нарушениями с успехом применяются:
медикаментозная терапия
гидрокинезиотерапия
бобат-терапия
массаж
жемчужные ванны
грязелечение
ПУВ
песочная терапия
гелиотерапия
психологическая коррекция
WOST-терапия
светохромотерапия
подводный душ
занятия с логопедом-дефектологом
остеопатия
иглорефлексотерапия
кинезиотейпирование
метод TOMATIS®
йога для особых детей
микрополязация
EPI-терапия
ДЦП
Лечение и реабилитация ДЦП (детского церебрального паралича)
Детский церебральный паралич – не прогрессирующее заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга в период беременности(с 22 недели гестации), во время родов или раннем послеродовом( до 7 дней жизни) периоде, или вследствие аномалии его развития, характеризуется нарушением двигательных и статокинетических функций, а также психо-речевыми и сенсорными расстройствами.
Причины ДЦП. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, имеющие отношение к происхождению ДЦП:
- Состояние здоровья матери , патология беременности
- Факторы, нарушающие развитие плода (гипоксические, инфекционные, токсические)
- Асфиксия в родах
- Родовая травма
В первые 7 дней жизни:
- Травмы
- Интоксикация
- Инфекции
- Кислородная недостаточность
Наиболее часто встречаемые формы ДЦП:
- Спастическая диплегия( синдром Литля)
- Двойная гемиплегия
- Гемипаретическая форма (спастическая гемиплегия)
- Атонически-астатическая форма
- Гиперкинетическая форма
Признаки (симптомы) ДЦП:
- Наличие патологических поз и установок
- Резкое изменение тонуса мышц
- Невозможность совершить целенаправленные движения
- Отставания в психическом и доречевом развитии
- Задержка двигательного развития
- Задержка или отсутствие угасания врожденных рефлексов
- Задержка или отсутствие угасания тонических рефлексов (лабиринтный тонический шейный, шейный симметрический тонический, шейный асимметрический тонический рефлексы)
- Задержка или отсутствие развития установочных рефлексов (лабиринтный установочный, цепные шейные установочные и др.)
- Повышение сухожильных рефлексов.
Диагноз ДЦП должен быть в обязательном порядке трансформирован в конкретный диагноз, с указанием причины заболевания, основных синдромов, степени их стойкости и выраженности. Именно такой конкретный диагноз является базисом эффективного лечения и признания ребенка инвалидом.
Следует отметить, что данное заболевание практически неизлечимо. Но можно добиться явного и значительного улучшения состояния ребенка после лечения ДЦП, что во многом зависит от индивидуальной программы реабилитации.
Лечение ДЦП должно быть ранним, длительным и комплексным. Именно такое лечение включает в себя понятие «реабилитация детей с ДЦП».
Возрастной диапазон от 1 месяца до 3 лет является наиболее благоприятен в лечение ДЦП, отмечается наибольший эффект от проведения комплексных терапевтических и реабилитационных мероприятий.
Основные направления комплексного восстановительного лечения ДЦП включает:
- Медицинская реабилитация (кинезиотерапию – ЛФК(лечебную физкультуру) и массаж, использование лечебно-нагрузочных и пневмокостюмов, физиотерапию, ортопедическое лечение)
- Социально-средовую адаптацию
- Психолого-педогагическую и логопедическую коррекцию ( психокоррекцию, сенсорное восприятие, занятия с логопедом и дефектологом, логопедический массаж)
Стандарты амбулаторного лечения ДЦП определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004г. № 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным детским церебральным параличом» предусматривают лечение (из расчета на месяц):
- Лечебная гимнастика (кинезотерапия) – 20сеансов
- Массаж – 20 сеансов
- Парафинотерапия – 10 сеансов
- Электрофорез – 10 сеансов
- Воздействие электрическим полем – 8 сеансов
- Магнитотерапия – 10 сеансов
- Медикаментозная терапия: ботулотоксин
- Психотерапия
В медицинской реабилитации ДЦП наиболее часто используют методы кинезиотерапии, физиотерапии, медикаментозного лечения спастичности.
Лечение ДЦП:
Кинезиотерапия – лечение движением, коррекция нарушений моторики, обучение двигательному навыку, уменьшение неблагоприятных последствий гиподинамии (контрактуры и другие скелетные деформации).
Массаж – направлен на нормализацию функций организма, улучшает кровоснабжение , лимфообращение , окислительно-восстановительные процессы в мышцах.
Метод динамической проприоцептивной коррекции (основан на применении лечебно-нагрузочных костюмов, например, таких как нейро-ортопедический костюм ЕВА) – усиление и нормализация нарушенного афферентного проприоцептивного потока, обеспечение дозированной компрессионной нагрузки, направленной вдоль продольной оси тела.
Медикаментозное лечение спастичности при ДЦП:
Ботулотоксин типа А (ботокс, диспорт) – уменьшает мышечную спастичность в мышце-мишени ( временный локальный блок нервно-мышечной передачи с развитие химической денервации и длительной миорелаксации – 3-4 месяца). В России ботулотоксин типа А был включен в стандарты оказания медицинской помощи больным ДЦП в 2004году.
- Электрофорез
- Электростимуляция различных групп мышц
- Электросон
- Магнитное поле
- Тепловые процедуры (парафин-озокеритные аппликации)
- Иглорефлексотерапия
Цель: увеличение функциональных возможностей и работоспособности уцелевших элементов нервной и мышечной систем; развитие компенсаторных возможностей, симптоматическое воздействие (уменьшение боли).
Реабилитационный центр «Здоровое детство» предлагает вам все выше перечисленные методы лечения, квалифицированные специалисты помогут подобрать необходимое лечение ДЦП индивидуально, учитывая особенности, форму и тяжесть заболевания конкретного ребенка.
В реабилитационном центре «Здоровое детство» используются преимущественно немедикаментозные лечение детей с ДЦП и другими органическими поражениями головного и спинного мозга: Экзарта, Войта-терапия, Бобат-терапия, PNF-терапия, йога, ЛФК, гимнастика по Цукунф-Хуберт, ИРТ, а также различные виды массажа (лечебный, точечный, логопедический, аппликатором Ляпко), кинезиотейпирование. Дополняют лечениефизиопроцедуры (вокастим, корвит и пр.) и механотерапия (на тренажёре МОТОmed с функцией биологической обратной связи, ИМИТРОН, имитатор иппотерапии «Наездник»). Также в реабилитационном центре дети с ДЦП имеют возможность получить и психолого-педагогическую помощь (занятия ведут дефектолог-логопед и нейропсихолог).
Надо помнить, что лечение ДЦП, в зависимости от формы, приводит к снижению спастичности, возрастанию силы паретичных мышц-антагонтстов, увеличении амплитуды движений в пораженных суставах, уменьшение по частоте и выраженности гиперкинезов, а также улучшение координации. Наблюдаются положительные изменения в функции артикуляционно-мимической мускулатуры и произносительной стороне речи.
Комплексное, своевременное и длительное лечение детей с ДЦП необходимо для улучшения качества их жизни, что непременно можно достигнуть выбирая лечение ДЦП своего ребенка в реабилитационном центре «Здоровое детство».
Запись на лечение и реабилитацию ДЦП в Екатеринбурге по телефонам (343)289-55-02 или в форме Запись на реабилитацию.
Особенности и цена лечения ДЦП
Многие детские реабилитационные центры детей с ДЦП используют структурный подход к лечению: есть болезнь – надо от нее избавиться шаблонными процедурами. Но при таком сложном заболевании шаблоны не действуют. Цена лечения ДЦП оказывается высокой, а эффективность низкой.
В нашем реабилитационном центре для детей с ДЦП проводится индивидуальная реабилитация ребенка-инвалида. Специалисты проводят тщательную диагностику, определяют, что делает ребенок в своем возрасте, что мешает ему делать те движения, которые соответствуют его возрасту.
Все множество «помех» можно объединить в 2 основные группы – ортопедические (кости, мышцы, суставы) и неврологические (проявляющиеся физически нарушения в нервной системе). От этого зависит и комбинация методов лечения, приемов ЛФК, использования определенных опор и тренажеров реабилитации при ДЦП. При неврологических проблемах ребёнка нужно учить приспосабливаться к существующему дефекту так, чтобы движения, компенсирующие естественные движения, не причиняли вред организму.
Как и где лечить ДЦП?
После этого начинается скрупулёзная работа с каждым суставом, каждой мышцей, отвечающей за правильность нужных движений. Наши специалисты учат ребенка совершать движения правильно этап за этапом, расслабляя стягивающие мышцы и тренируя слишком слабые мышцы – как поверхностные, так и глубокие. На последнем этапе лечения активно тренируются мышцы, отвечающие за закрепление достигнутого результата.
Важными компонентами комплексного лечения в нашем центре реабилитации детей с ДЦП являются психоневрологический аспект и эмоциональный фон. Поэтому лечение проходит в комфортной атмосфере, у пациента появляется стойкое желание добиваться результата, уходят комплексы.
В работе с детьми наши опытные врачи ЛФК, мануальные терапевты используют методику Войта, Бобат-терапию или нейроразвиващую терапию. В дополнение к ним – кинезиотерапевтическую методику Экзарта, методику PNF, кинезиотейпирование, мягкие техники мануальной терапии Кальтенборна, Маллигана, Майтланда и Маккензи.
Оборудование в нашем центре лечения ДЦП
Тренировки проходят с применением эластичной тяги, нестабильных опор, специальных столов для Бобат-терапии, тренажеров-имитаторов ходьбы для детей от 2,5 лет, тренажера Гросса.
Для улучшения эффекта и ускорения процесса лечения мы комбинируем различные методы и способы. Именно поэтому в комплекс упражнений включена теплотерапия, мягко прогревающая мышцы на большую глубину, снимая скованность для более продуктивного массажа и тренировок.
Отличные результаты показывает и использование аппарата для электростатического массажа Элгос. Он создает вибрацию тканей на поверхности, на среднем уровне и в глубоких мышцах в зависимости от настраиваемой врачом частоты вибраций. Особенно необходим этот аппарат в случаях поврежденных тканей и при сильной спастике, когда массаж руками очень болезненный или недопустимый. Элгос же позволяет комфортно и безболезненно расслабить мышцы в поврежденной зоне даже на большой глубине. Элгос подготавливает пациента к основному лечению, улучшает лимфоток и кровоток в тканях, хорошо расслабляет мышцы.
В ряде случаев значительно улучшить действие основных методик лечения позволяет применение метода микрополяризации. С помощью специального устройства (РЕАМЕД) на нервные клетки мозга воздействует малый постоянный ток низкой силы и частоты.
Это помогает восстановить двигательные функции, зрение, нормализовать тонус мышц и уменьшить проявление порочных поз, тревожности, агрессивности, страха. Родители пациентов и врачи отмечают безболезненность и отсутствие побочных реакций, быстрый видимый эффект от процедур: рывок в речевом развитии, в активности, улучшение внимания, памяти, нормализация сна и быстрое закрепление новых навыков.
Помогите своему чаду реализовать свои возможности.
В частных и государственных клиниках России осуществляется эффективная реабилитация больных с ДЦП. Здесь лечат как детей, так и взрослых с детским церебральным параличом, применяя широкий спектр абилитационных и реабилитационных методов. К каждому пациенту закрепляется свой врач-невролог, который знает о больном все и в случае надобности корректирует курс терапии на любом этапе. По завершении программы лечения составляются индивидуальные рекомендации.
Индивидуальный подход в основе выбора программы реабилитации для пациентов с ДЦП в России
Реабилитация детей с ДЦП в России всегда проводится комплексно. Курс восстановления подбирается с учетом характерной специфики протекания заболевания, выраженности симптоматики и индивидуальных факторов:
- Коррекция нарушений двигательной активности, восстановление силы мышц, моторики, устранение дистонической симптоматики и гиперкинезов осуществляется специальными методами лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Кроме того, ЛФК показана при сопутствующих проблемах ортопедического генеза (сколиозе, контрактурах, укорочении сухожилий).
- При нарушении сидения, стояния или лежания используются специальные столы и поддерживающие комплексы. Родственники, которые ухаживают за пациентами, также обучаются правильным приемам обслуживания больных с нарушениями двигательных функций.
- Больным, страдающим от нарушения равновесия и походки, назначается стабилометрия с БОС (биологическая обратная связь).
- При мышечной спастичности проводится местная инъекционная терапия при помощи блокад с ботулическим токсином.
Техники массажа и методики физиотерапии широко применяются для улучшения кровообращения, снижения болевого синдрома и восстановления тонуса мышц. При необходимости выполняется кинезиотейпирование. Нарушения речевых функций и глотания требуют логопедической коррекции, которая частично или полностью устраняет эти проблемы.
Реабилитация при ДЦП в России не обходится без психолога
Детский церебральный паралич и вызванные им последствия негативно влияют на психологическое и эмоциональное состояние, часто становятся причиной депрессий и тревожности. Поэтому важнейшую роль в реабилитации при ДЦП в клиниках России отводят психотерапии. Зачастую в консультации психотерапевта нуждается не только сам пациент, но и его близкие, в первую очередь родители. Терапия не завершается пребыванием в центре реабилитации, она продолжается постоянно. Поэтому родным и близким требуется специальная подготовка и обучение. Кроме того, дети с ДЦП испытывают особо острую потребность в поддержке и внимании от родителей, поэтому важно, чтобы их психоэмоциональная сфера была стабильной.
Пациентам с ДЦП назначаются релаксационные методы лечения – массажи, расслабляющие сессии, медикаментозная терапия. Восстановить работу органов поможет иглорефлексотерапия.
Доступные инновации
Среди инновационных методов, которые практикуются в российских реабилитационных центрах, следует отдельно отметить транслингвальную нейростимуляцию (ТЛНС) – воздействие на головной мозг посредством стимуляции рецепторов на языке. Применение ТЛНС способствует быстрому улучшению мышечного тонуса, увеличению силы мышц, восстановлению плавности и координации движений, улучшению речевых функций или инициации их запуска. Также методика позволяет закрепить достигнутые результаты в период между курсами терапии. Кроме того, ТЛНС оказывает положительное влияние на концентрацию внимания, память, мышление и прочие когнитивные функции.
Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения в Европе, Азии, Израиле, США и России:
- оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
- предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
- организацию онлайн консультации врача;
- расшифровку результатов МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
- воздушная перевозка больных самолётами и вертолётами, наземная транспортировка реанимобилем и многое другое.
В каждом регионе России предоставляется услуга дежурства скорой помощи на массовых мероприятиях.
СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ
Узнайте стоимость восстановительной терапии в реабилитационном центре Территория Здоровья по.
Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:
Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:
+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).
Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:
Оставить заявку
Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!
КОММЕНТАРИИ И ОТЗЫВЫ
Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Многие пациенты из России и стран постсоветского пространства при столкновении с серьёзным заболеванием останавливают свой выбор на медицине в Германии или лечении в Израиле, Чехии, Южной Корее, Китае. Пройдя непростой терапевтический курс за границей или перенеся сложную операцию, пациенту зачастую требуется восстановление под контролем медиков. И вот как раз с этим успешно могут помочь медицинские центры и санатории на территории РФ. Среди востребованных медицинских учреждений является реабилитационный центр «Три сестры». Команда специалистов здесь подберёт индивидуальную программу восстановления, грамотно подойдёт к выбору медикаментозной поддержки и курса физиотерапии, поможет родственникам и самому пациенту с психологической адаптацией.