Ребенок грудничок

Рождение малыша — это огромное счастье. Но вместе с радостью от встречи с долгожданным крохой появляется масса страхов и тревог, касающихся, казалось бы, совершенно естественных процессов. Большинство молодых родителей волнует вопрос: как правильно кормить грудного ребенка и сколько нужно молока новорожденному на одно кормление, чтобы не испытывать голод? Не потеряться в огромном количестве информации поможет наша статья.

Кормление новорожденного

Первое, что получает малыш, когда прикладывается к груди матери, — молозиво. Это уникальный по своему составу продукт, поскольку в очень небольшой его порции (примерно чайная ложка) содержится огромное количество белков и иммуноглобулинов, необходимых для роста и защиты новорожденного.

Примерно на 3–4-й день «приходит» зрелое молоко. Для того, чтобы наладить лактацию, следует как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку с каждым сосательным движением вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за продукцию грудного молока.

Следует помнить, что малыш физиологически теряет вес в первые дни (чаще на 3–4-е сутки максимальная убыль массы тела составляет 8% от первоначального веса), но затем, как раз с началом лактации, вес начинает увеличиваться.

Особенности режима грудного вскармливания

Для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, оптимальным является кормление по требованию, т.е. в тот момент, когда ребенок подает сигналы о том, что он голоден. К таким знакам относится плач, высовывание языка, облизывание губ, также малыш вертит головой, будто ищет сосок, начинает суетиться в кроватке.

Однако важно понимать, что новорожденные плачут и сосут не только из-за голода; сосание дарит младенцу чувство спокойствия и безопасности, потому что они понимают и чувствуют — мама рядом. Поэтому высчитывать, сколько новорожденный должен съедать за одно кормление, нецелесообразно. «Контрольное взвешивание» (взвешивание до и после прикладывания к груди), которое было повсеместно распространено раньше, потеряло свою актуальность. В разное время и в разных ситуациях грудничок высасывает разное количество молока и с разными интервалами. С этим также связана неактуальная рекомендация взвешивать кроху каждый день. Достоверным признаком того, что с питанием грудничка все в порядке, будет прибавка более 500 граммов за месяц.

Общие рекомендации по режиму питания младенца

Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален: кому-то требуется больше грудного молока или смеси, кому-то меньше; кто-то часто прикладывается к груди, а кто-то реже. Однако общие принципы таковы: интервалы времени между кормлениями новорожденного невелики, но по мере увеличения размеров желудка малыша они будут расти: в среднем, с каждым месяцем малыш высасывает на 30 мл больше, чем в предыдущий.

Питание ребенка до 1 года по месяцам

Сколько молока съедает грудной ребенок за один раз и как часто он ест? Смотрите примерные нормы кормления детей до года в этой таблице.

Опасения по поводу перекармливания при вскармливании грудного ребенка

Большинство детей очень хорошо кушают, и у родителей может появиться тревога: не слишком ли много съедает их малыш? Как кормить грудного ребенка — не нужно ли его ограничивать в еде?

Согласно статистике, дети, находящиеся на искусственном вскармливании и получающие питание из бутылочки, более склонны к потреблению лишнего количества смеси. Это связано с тем, что сосание бутылочки требует меньше усилий, чем сосание груди, поэтому и съесть больше гораздо легче. Перекармливание чаще всего сопряжено с болями в животе, обильным срыгиванием, нарушением стула и признаками ожирения в дальнейшем.

Оптимально предлагать сначала меньшее количество смеси, а затем, выждав немного времени, докармливать, если малыш хочет еще. Это поможет научить малыша чувствовать голод. В случае, если родители обеспокоены, что ребенок кушает слишком много, или если после того, как ребенок высасывает свою «норму», он все равно подает сигналы голода, то можно попробовать после кормления предложить малышу пустышку. Возможно, ребенок просто не удовлетворил свой сосательный рефлекс. Внимание: детям, находящимся на грудном вскармливании, специалисты не рекомендуют давать пустышку, поскольку это может отразиться на качестве захвата соска и привести к дальнейшему отказу от сосания груди, либо давать ее не раньше, чем после 4 недель жизни.

Однако родителям детей, находящихся на грудном вскармливании по требованию, можно не переживать за перекармливание: это практически невозможно. Природой так устроено, что груднички высасывают ровно столько молока, сколько им требуется, с учетом размера их желудка. К тому же состав грудного молока таков, что оно прекрасно усваивается, и признаки нарушения пищеварения не беспокоят ребенка.

Смотря на цифры, не забывайте, что каждый малыш уникален. Потребности детей, в том числе в питании, могут различаться. Поэтому самое важное — оставаться внимательным к ребенку и прислушиваться к его организму.

– Почему ребенок икает?

– Почему грудной ребенок срыгивает после кормления?

Срыгивание – это удивительный защитный механизм, созданный природой для грудничков. Верхний сфинктер пищевода у новорожденного не закрыт, как у взрослых и молоко легко вытекает как из горлышка бутылки. Это необходимый механизм, чтобы ребенок не переедал и срыгивал избытки молока.

В норме малыш срыгивает после каждого кормления при перемене позы. И еще один раз в сутки фонтаном – изо рта, носа ужасно много и пугающе активно. Это тоже норма, относитесь к этому философски. К 6 месяцам срыгивания в норме должны уйти совсем.

Носить столбиком ребенка не нужно. От срыгивания это не поможет, а при правильном прикладывании ребенок не захватывает воздух.

– Почему ребенок часто просыпается и плохо спит?

– Почему ребенок много и часто спит?

Все детеныши млекопитающих первые дни или месяцы своей жизни спят много. Это физиологическая особенность позволяет быстрее доразвить мозг и нервную систему.

Ребенок много спит? Отлично! Занимайтесь своими делами и наслаждайтесь, скоро этот чудный этап закончится.

– Почему ребенок спит целый день?

У новорожденных детишек высокий билирубин. Билирубин при высокой концентрации оказывает снотворное действие на малыша, заставляя уходить в глубокие засыпы.

Дело в том, что до рождения у ребенка работал только один круг кровообращения, а после родов включается легочный круг. До рождения кислород в организме ребенка связывался так называемым фетальным гемоглобином. После родов он разрушается, превращаясь в тот самый билирубин, усыпляющий наших малышей.

Новорожденных с третьего дня жизни необходимо будить каждые 1,5 часа с засыпания, чтобы давать грудь. Иначе ребенок пропускает кормления, плохо набирает вес, а количество у мамы молока падает.

Не бойтесь слегка разбудить ребенка, чтобы он взял грудь и начал сосать. Вы поможете ему не пропустить кормление, а себе сохранить грудное молоко в нужном для ребенка объеме.

Ребенок грудничок

– Почему ребенок не спит или плохо спит днем?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Возможно, ваш ребенок подрос, и у него меняются ритмы сна и бодрствования, а вы все еще пытаетесь укладывать его в прежнем режиме.

Если же укладывания каждый раз даются с трудом, вполне возможно, что у ребенка появилась борьба со сном, возможно, где-то вы передавили или он проснулся и не нашел мамы, сильно испугался и теперь не хочет уходить в сон. В таком случае вам поможет слинг и мягкое укачивание.

– Почему ребенок сосет палец, кулак?

У грудных детей первый способ познания мира – оральный. Все нужно попробовать на вкус, ощупать языком. Поэтому ребенок начинает с пальцев.

Но, если ваш ребенок сосет палец или кулак как грудь, а не просто облизывает, для вас это знак, что ребенок компенсирует сосание груди таким образом. Палец нужно убрать, а грудь предложить. Такая замена сосания груди опасна снижением количества молока.

– Почему ребенок потеет, когда сосет грудь и во время сна?

Потовые железы у малышей развиты недостаточно. Регуляция еще очень слабая и ребенок от любого усилия может сильно вспотеть. Сосать грудь – настоящий физический труд для грудничка. От такой сложной работы ребенок потеет, это нормально и не требует от мамы никаких действий.

Также и во сне ребенок может легко вспотеть, если ему жарко. Поэтому не усердствуйте с утеплением ребенка. Идеален для контроля температуры тела совместный сон с грудничком. Мама всегда видит жарко или холодно малышу и может накрыть его или наоборот убрать лишний слой.

– Почему ребенок долго сосет?

Иногда меня даже спрашивают почему ребенок постоянно сосет. Груднички действительно сосут очень много. Просто особенность периода. Лактация в самом начале еще незрелая, челюсти у малыша недостаточно развиты и высасывание молока требует много сил. Со временем ребенку станет проще высасывать нужный объем молока и время сосания будет уменьшаться.

Настройтесь на длительные сосания в первые месяцы. Запаситесь фильмами, книгами, которые давно хотелось прочесть, вспомните давно забытые хобби. Посвятите время вам двоим. К сожалению, этот период пролетает очень быстро.

– Почему ребенок плачет?

Малыши плачут. Это факт. И нет, это не делает вас хуже, не превращает в мать-неумеху, не наносит непоправимую травму ребенку.

Дети плачут по тысяче причин: перемена погоды, перемена атмосферного давления, новолуние и полнолуние, болючие зубы, наступление тревожного вечера, мамины беспокойства, тревога из-за конфликтов в семье, мамина нерасторопность с грудью и так далее.

С первым ребенком мы еще только учитесь сложной работе мамой и можете пропускать кучу сигналов от малыша. Хорошо бы, чтобы рядом с вами был кто-то опытный, кто смог бы подсказать и научить.

– Почему новорожденный часто дышит, сопит, чихает?

Ребенок живет гораздо быстрее взрослого, пульс малыша может достигать 140 ударов в минуту, он растет и развивается буквально ежесекундно. И дыхание грудничка гораздо быстрее, чем дыхание взрослого человека.

Сопение, чихание и даже храп – тоже физиологическая норма. Новорожденный ребенок вообще очень громкий. Это не насморк, не простуда, не болезнь. Как только организм отрегулирует количество слизи, необходимое для нормального функционирования носоглотки, ребенок перестанет издавать такое количество звуков.

Чтобы помочь малышу, поставьте в комнату, где вы проводите больше всего времени, мойку воздуха, тогда и в комнате будет чище и воздух будет нужной влажности.

Ребенок начинает видеть и слышать, еще находясь в утробе матери, однако его зрение и обоняние сильно отличаются от взрослых. Кроме того, каждый младенец уникален, поэтому временные промежутки, в которые стандартно входят те или иные реакции, могут разниться. Как понять, что зрение и слух ребенка формируются нормально? Расскажем в этой статье.

Ребенок грудничок

Факторы внутриутробного развития

Давно доказано, что прямое влияние на плод оказывает состояние здоровья матери. Есть еще ряд факторов, способных повлиять на зрение и слух ребенка:

  • Огромное влияние оказывают преждевременные роды и другие патологии беременности*
  • Отклонениям могут способствовать различные инфекционные заболевания матери в период беременности.
  • Генетическая обусловленность — один из основных факторов формирования зрения и слуха младенца

Для развития зрительной системы выделяется два критических периода: 6–12-я неделя и 6–9-й месяцы беременности. Что касается проблем со слухом, то они развиваются на фоне наследственности (при тугоухости у одного из родителей — в 50 % случаев патология проявится у ребенка)** или инфекционных заболеваниях матери во время беременности.

Формирование полноценного зрения

Когда новорожденный начинает слышать и видеть так, как это делают взрослые? Известно, что с рождения у человека имеется ряд безусловных рефлексов, включая реакцию на свет, защитные реакции и даже генерализованный ответ на яркое освещение. Многих родителей при этом интересует, что именно видит ребенок, осознанно ли он реагирует на окружающих, способен ли узнать маму, папу и других ближайших родственников. Ответ: нет, до месяца ребенок не может узнавать лиц, так как его зрение способно распознать только силуэт. Осознанные реакции на движения появляются только в возрасте 1 месяца. В этот период детское зрение развивается до следующего уровня:

  • Малыш способен фиксировать взгляд на предмете, находящемся на расстоянии до 30 см
  • Большой интерес вызывают контрастные черно-белые картинки
  • Ребенок начинает различать и рассматривать человеческие лица

Что видит малыш

С какого месяца формируется «взрослое» зрение? Примерно в три месяца малыш уже способен полноценно отличать лица, узнавать родителей, интересоваться яркими игрушками и изображениями. Если же говорить о зрении новорожденного, несколько дней назад появившегося на свет, то у него оно проявляется со своими особенностями:

  • В первые недели грудничок не способен фокусировать взгляд на предметах более пяти секунд
  • Ребенок только учится пользоваться двумя глазами одновременно, поэтому иногда глазки «разъезжаются»
  • Сетчатка глаз постоянно тренируется и развивается, по мере взросления ребенка его глаза начинают различать все более сложные узоры, цвета и оттенки

Стоит сразу сказать, что ни один врач не даст точного ответа, во сколько дней после рождения у ребенка гарантированно должны происходить определенные изменения: все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Что слышит новорожденный?

Некоторые родители уверены, что после рождения малыш не способен слышать из-за жидкости во внутреннем ухе, и потому способен различать звуки только на третий день. Это не так: с первых же дней жизни малыш все прекрасно слышит, но вот реагирует только на резкие звуки. Так что, если ребенок никак не реагирует на работающий телевизор, голос родителей и фоновые шумы, переживать не стоит. Лучше всего ребенок способен различать именно человеческие голоса, выделяя из них голос матери, который регулярно слышал, еще находясь в утробе. Кроме того, младенец прекрасно различает темп речи, тембр голоса и разные звуки.

Ребенок грудничок

Какова нормальная реакция

Обычные реакции — это:

  • Движение ручками и ножками
  • Повороты головы
  • Поиск источника голоса глазами
  • Замирание или вздрагивание
  • Плач
  • Прислушивание

Если эти реакции отсутствуют в первый месяц жизни ребенка при фоновых звуках, не стоит нервничать, это совершенно нормально. А вот если малыш не реагирует даже на громкие и продолжительные звуковые раздражители, это повод показаться специалисту. К счастью, нарушения слуха имеются только у 1–2 % из 1000 новорожденных**.

Упражнения для развития зрения

Чтобы глазки ребенка видели лучше и он быстрее обучался различать предметы, создано несколько методик. Родителям предлагают проделывать с малышом следующие упражнения.

Упражнение I. Поворачивать его голову в разные стороны, при этом разговаривая с ребенком и улыбаясь. В процессе можно демонстрировать ребенку игрушку красного или оранжевого цвета. Благодаря этому нехитрому упражнению ребенок учится фокусировать взгляд на одном предмете

Упражнение II. До месячного возраста ребенку легче воспринимать посторонние предметы, находясь в вертикальном положении. Родителям рекомендуют носить малыша «столбиком», чтобы он постепенно привыкал к окружающей обстановке. Торопиться при этом не стоит: ребенку нужно время, чтобы разглядеть мир вокруг

Упражнение III. Постепенно подключать игрушки других цветов. До определенного возраста малыш не сможет различать их оттенки, но очень скоро станет реагировать на новые цвета по-другому. Демонстрировать новые цвета лучше через день, а начинать с красных и желтых оттенков, потому что их дети видят лучше всего

Упражнение IV. К концу первого месяца ребенок может видеть предметы на расстоянии до метра: самое время вешать модуль с каруселью над кроваткой. До этого времени в игрушках не будет никакого смысла

Когда родителям стоит обратиться за помощью специалиста? На какой день становится понятным наличие проблем со слухом или зрением? На самом деле, каждый ребенок — это индивидуальность. И если у одного малыша все должные реакции начали проявляться точно в срок, задержка в несколько дней и даже недель у другого ребенка не повод для паники. Возможно, малыш просто еще не дорос.

Причины для тревоги

Есть несколько признаков, которые должны вызывать у родителей тревогу. В этом случае с визитом к врачу медлить не стоит:

  • у шестимесячного ребенка слишком часто косят глазки
  • в три месяца ребенок никак не реагирует на предметы, не смотрит на лица
  • на третьем месяце жизни малыш не проявляет никаких реакций при звуках голоса матери или других членов семьи

Именно эти признаки могут стать свидетельством нарушений работы зрения или слуха. К счастью, большинство из них современная медицина решить в состоянии: главное — своевременно обратиться за помощью. Кстати, если хочется убедиться в том, что с ребенком все хорошо, можно посетить детского офтальмолога. Проверку зрения рекомендуется проходить хотя бы раз в год, и это касается не только новорожденных малышей, но и детей дошкольного и школьного возраста.

* В.Ф. Базарный. Зрение у новорожденных

** Шилова Н. А., Харламова Н. В., Чаша Т. В., Куликова Н. Ю., Толкачева Е. В. Исследования слуха у новорожденных детей

Ребенок грудничок

Врачи российских регионов отмечают, что всё больше детей болеют коронавирусом. Как на днях заявил глава Минздрава Михаил Мурашко, число детей, заболевших коронавирусом в России, приблизилось к 60 тысячам. Половина несовершеннолетних переносят болезнь «с яркой клиникой». На детей приходится около 15% от всех случаев коронавируса, зафиксированных в стране. За последнюю неделю каждый четвертый диагноз ставили несовершеннолетним. Каждый десятитысячный случай заканчивается гибелью ребенка.

И цифры продолжают расти: переправка детей с коронавирусной инфекцией из обычных пульмонологий в красные зоны превратилась в ежедневную рутину. Означает ли это, что следующая волна ковида будет подростковой? Об этом журналист 74.RU Артем Краснов спросил детского пульмонолога Татьяну Алиеву, а попутно проанализировал статистику коронавируса у детей — как российскую, так и иностранную. Сразу скажем, что ситуация еще далека от отчаянной, но сама тенденция — печальная.

Паники нет, есть тревога

Пока случаи тяжелого заболевания коронавирусом у детей сравнительно редки и касаются в основном возрастной группы 12+. В Челябинской области, как рассказали журналисту 74.RU специалисты, например, дети до 18 лет занимают 1–1,5% коечного фонда, при том, что их доля от общего числа жителей — около 23%. Другими словами, риск угодить на больничную койку для детей на порядок ниже, чем для взрослых, и тем более пожилых людей. Тяжелее болеют дети с ослабленным здоровьем, ожирением, диабетом.

Пульмонолог Татьяна Алиева считает, что к детскому ковиду пора отнестись со всей серьезностью

Фото: Артем Краснов / 74.RU

Пульмонолог Татьяна Алиева обращает внимание на саму тенденцию:

— Понимаете, в предыдущий год дети больше носили коронавирус, а сейчас стали болеть ковидными пневмониями и попадать в красные зоны с серьезным поражением легких — вот что плохо. Очень печально, что детская популяция присоединилась к группам риска по ковиду, и, честно говоря, страшно думать о том, как вирус может повести себя в ближайшем будущем.

А у детей в самом деле фиксируется характерное для ковида поражение легких, то самое «матовое стекло»?

— Да, и такие случаи перестали быть чем-то из ряда вон. Недавно мы отправляли в красную зону мальчика в возрасте почти 12 лет с поражением легких 50%. Сейчас он уже переведен из реанимации, но состояние было тяжелое. К счастью (и тут мы стучим по дереву), пока нет детской смертности от ковида, но дети, как и взрослые, попадают на аппараты искусственной вентиляции легких. Пока это не инвазивные устройства, а НИВЛы (кислородные маски), но тенденция настораживает.

Даже с учетом трехкратно выросшей нагрузки пульмонологи пока справляются с наплывом детей, но важно, чтобы процесс не пошел лавинообразно

Фото: Артем Краснов / 74. RU

— В этом сезоне резко возросла заболеваемость детского населения и, помимо обычных ОРЗ, ОРВИ, гриппа, наложился коронавирус, — говорит Татьяна Алиева. — Очень сильно болеют сейчас малышки в возрасте 2–3 месяцев и до полугода: это группа риска не только по коронавирусу, но и по остальным инфекциям.

А как в других городах и странах?

Главный педиатр ЦФО России Ирина Захарова привела агентству РИА Новости такие данные: в Москве ковидные койки заняты детьми на 10%, причем половина из них — это возрастная группа 7–14 лет. Правда, эта выбивается из региональной статистики, что, вероятно, объяснимо большей контактностью столичных подростков.

В Башкирии ситуация ближе к нашей: детьми занято 125 из 8000 коек в красных зонах (1,5%). При этом родители лежащих там пациентов рассказывают, что осложнения развиваются неожиданно быстро.

Подробные данные о заболеваемости детей коронавирусом опубликовало на днях британское агентство национальной статистики. В конце октября здесь зафиксирована мощная вспышка детского ковида — возрастная группа 7–11 лет обеспечила около 8% общего прироста ПЦР-положительных пациентов, значительно обгоняя другие категории. На втором месте — тоже дети, но в возрасте от 2 до 6 лет (около 4%). Правда, статистика госпитализаций по-прежнему имеет выраженный уклон в сторону пожилых людей, но есть исключения — категория 5–14 лет. Так, если по остальным группам с января 2021 года (он был для Британии смертоносным) госпитализация всех возрастных групп упала в разы, то для детей 5–14 лет выросла почти вдвое. При этом детская смертность от коронавируса по-прежнему близка к нулю.

Статистика суточной госпитализации пациентов разных возрастных групп в Великобритании. За 100% принят уровень начала года. Виден явный всплеск для категории 5–14 лет

Фото: UK Health Security Agency

Похожая ситуация складывается в США: если в январе пики заболеваемости приходились на людей среднего возраста, то к нынешнему октябрю акцент сместился в пользу тинейджеров. В начале года в США пережили очередную волну ковида, которая привела к резкому нарастанию госпитализаций среди взрослого населения, но волны детского ковида тогда не было. Этой осенью ситуация изменилась: вместе с нарастанием «возрастного ковида» наметился явный всплеск и детского.

Чем меньше возраст — тем ниже риск поражения легких. Но на передний план выходят другие сложности, например, ковид может иметь долговременные последствия, часть из которых еще не выявлена

Фото: Артем Краснов / 74. RU

Будет ли волна детского ковида?

В России более 33 миллионов детей и подростков, поэтому даже полный иммунитет у взрослых оставляет коронавирусу изрядный простор для «детского творчества». Вакцина для подростков в возрасте 12+ уже создана, и в Минздраве рассчитывают зарегистрировать ее в начале ноября, но надеяться на быструю вакцинацию детей нельзя: слишком сильны антипрививочные фобии.

— Взрослое население сейчас идет к коллективному иммунитету за счет вакцинации и массовых заболеваний, и это, наверное, дает надежду справиться с пандемией в обозримом будущем, — рассуждает Татьяна Алиева. — Но если коронавирус перекинется на детскую популяцию, если дети начнут болеть также тяжело — а тенденция видна — то мы можем получить новую волну.

Тем не менее специалист считает, что надежда избежать такого сценария есть.

— Коллективный иммунитет взрослых в любом случае осложнит жизнь коронавирусу: у него будет меньше возможностей для мутаций, и детская популяция пострадает меньше, — добавляет она.

Как болеют «годовасики»

Коронавирус фиксируют у детей любого возраста, вплоть до новорождённых, которые могут болеть крайне тяжело. При этом Татьяна Алиева подчеркивает, что для месячных младенцев опасность представляет широкий круг инфекций, и коронавирус — одна из них:

— Совсем маленькие дети могут тяжело болеть и гриппом, и ОРВИ, и РС-вирусами, но и коронавирусом тоже, однако, наверное, его пока нельзя выделять в особую категорию с точки зрения опасности. Нас тревожит увеличение числа микст-инфекций (смешанных): по законам эпидемиологии один вирус должен вытеснять другой, но сейчас они ходят вместе, и это отягощает течение болезни у детей.

Ребенок грудничок

За первый год жизни ребенок делает гигантский скачок в своем физическом и эмоциональном развитии (представьте только, что его мозг увеличивается в 1,5 раза!). Но и родители многому учатся, особенно если малыш — первый. «Как ухаживать за ушками, носиком, глазками — это, конечно, очень важно, и мы об этом рассказываем обязательно. Но не менее важно научиться чувствовать своего ребенка»,- по словам Юлии Викторовны Андронниковой, педиатра высшей категории, заведующей педиатрическим отделением Центра Традиционного Акушерства и семейной медицины, это чувство защищенности и любви будет сопровождать ребенка всю жизнь.

Единственное, что можно точно сказать, крайность — это всегда плохо. И в воспитании детей в первую очередь.

Грудное вскармливание

Важный аспект ухода за грудничком — правильно организованное грудное вскармливание. Это «стержень, на который наматывается весь уход за малышом. Пососать грудь — основной интерес малыша первых месяцев жизни, а в дальнейшем и довольно долго — приоритетный интерес. Прикладывания к груди помогают выстроить ритм жизни, вовремя помочь малышу, успокоить, накормить», — считает Лилия Валентиновна Казакова, педиатр Территории Здоровья и СМ, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ. Сосание активизируют работу кишечника. Это поможет приучить к «высаживаниям» с самого раннего детства. На всякий случай оговоримся — грудное вскармливание безусловно хорошо, но это не панацея и не гарантия ни богатырского здоровья, ни более глубокой привязанности. При прочих маминых усилиях «искусственники» могут легко догнать, а то и обогнать «грудничков» по всем пунктам.

Купание, уход за пупочной ранкой и кожей

Кожа малыша — тонкая и ранимая, на ней быстро появляются потница и опрелости. Поэтому надо устраивать ребенку воздушные ванны (оптимальная температура в комнате – 20-22 С, влажность — 55-60%). Купать можно ежедневно — первый месяц по 2-3 минуты (вода — около 37 С). Затем постепенно увеличивая время (до 10 минут) и снижая температуру (на 1-2 С). Детским мылом/пенкой лучше пользоваться пореже — 1 раз в неделю, не чаще.

«Никогда не купайте малыша «натощак». Это не тренировка пловца, а расслабляющая и гигиеническая процедура. Малыш должен быть спокойным и довольным жизнью», — напоминает Л. В. Казакова. Вынимая его из воды, заверните в большое полотенце и тут же дайте грудь (поесть). Он пососет, обсохнет, успокоится, и минут через 10 — 15 вы спокойно сделаете все, что нужно. Для обработки остатка пуповины используйте только стерильную воду (другие растворы могут нарушить естественный процесс заживления). Промыв, тщательно просушите чистым полотенцем (не ватой! Чтобы не оставить волокна на пупке).

Гигиена девочек и мальчиков

«Первое и главное для новорожденной девочки — не травмировать ее половые органы, удаляя смазку механически (со временем она сама уйдет). Промывать надо теплой водой (мыло использовать 1 раза в 3-4 дня), а после — обязательно увлажнять (1 каплю масла распределить по всей вымытой поверхности)», — акушер-гинеколог Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова советует подмывать спереди назад (для этого удобнее держать дочку кверху животиком). При признаках воспаления делайте ванночки из ромашки, а при более сильном покраснении обработайте «Мирамистином». Еще важный — исключительно «женский» — нюанс гигиены: «Сразу после рождения неонатолог-педиатр должен посмотреть половую щель. Маме надо постоянно наблюдать до 5- 6 лет за тем, чтобы она не заросла (раз в 3-4 дня)».

Уход за глазками

Глаза новорожденного не нуждаются в особом уходе. Все, что накапливается на поверхности глазика малыша, убирается самостоятельно, когда малыш моргает. Утром в уголках глаз можно увидеть скопившуюся за ночь слизь — это тоже норма. Промыть реснички/ веки малыша можно кипяченой водой, протирая ватным тампоном от внешнего уголка к внутреннему.

Причиной обильных выделений из глаз новорожденного, может быть дакриоцистит, закупорка носо-слезного канала. «Правильный массаж позволяет справится с данным заболеванием к возрасту 2 месяцев». Массаж несложный, но будет лучше, если его покажет специалист. Также окулист Анастасия Борисовна Петухова напоминает, что первый осмотр офтальмологом — сразу после рождения, еще в роддоме, а второй — в возрасте 1 месяца: «Ошибочно думать, что ничего нельзя сделать, если ребенок еще совсем маленький. Например, врожденная катаракта оперируется в возрасте 2-3 месяца, тогда как позднее оперативное лечение может быть не столь эффективно».

Уход за носиком и ушами

Да, их можно и нужно чистить. Но главное не переусердствовать, предупреждает отоларинголог, гомеопат и мама троих детей Екатерина Владиславовна Полинская: «Чистить нужно только ушную раковину (ни в коем случае не слуховой проход!) после купания ребенка». Маленький ребенок еще не умеет сморкаться сам (этому он научится к 2-3 годам), поэтому можно утром и вечером закапывать ему капли на основе изотонического раствора хлорида натрия. Использовать спреи детям до года не надо — слуховая труба еще короткая и широкая, это может спровоцировать быстрый заброс инфекции из носовой полости. То же касается и закапывания в нос грудного молока. «Это физиологически необоснованно и блокирует мукоцилиарный клиренс носовой полости. Да, в молоке содержатся белки, жиры и углеводы, а также защитные антитела, которые необходимы для малыша. Но поступать они должны все-таки через полость рта», — поясняет доктор.

Основы основ

Не все достижения прогресса, облегчающие жизнь старшим, идут на пользу поколению младшему. Из-за постоянного использования подгузников, предупреждает педиатр Юлия Викторовна Андронникова, у ребенка могут быть трудности с формированием туалетных навыков, в «памперсе» он не чувствует «низа», не осознает, что писает — у него нет необходимого для этого чувства дискомфорта. Вместо одноразовых подгузников обратите внимание на «многоразовые» подгузники из ткани — они помогают значительно быстрее сформировать необходимые навыки и более физиологичны. Следующая важная задача родителей малышей до года, по словам Юлии Викторовны, научить их правильно жевать и глотать! «Наши дети пьют и едят всё пюреобразное почти до 3-4 лет! Это плохо сказывается на жевательных навыках, режиме питания. Не «учит» желудок нормально работать». И, наконец, нужно организовать режим сна. «К сожалению, современные дети зачастую живут в режиме, удобном их родителям: позднее укладывание, позднее вставание. Тогда как все необходимые для роста и правильного формирования внутренних органов гормоны работают именно во сне, причем, с девяти вечера». Обнимайте, целуйте и радуйтесь… Вместе!

И, наконец, о самом важном. Психическое развитие малыша, развитие разных частей мозга,а, значит, разных органов чувств, зависят от внешних впечатлений, которые он получает в первый год жизни. «Без надлежащего опыта общения один на один с заботящимся взрослым глазнично-лобная зона коры вряд ли будет развита в достаточной степени. Было обнаружено, что сердечный ритм ребенка синхронизируется с сердечным ритмом родителя, так что если родитель расслаблен и спокоен, то же произойдет и с младенцем. Материнская нервная система, по сути, коммуницирует с нервной системой ребенка, успокаивая ее через прикосновение». (Сью Герхардт «Как любовь формирует мозг младенца»).

Григорий Андреевич Макагонов 28 октября 2021

Лекция для врачей «Сон новорожденного. Почему ребенок плохо спит ночью?». Лекцию для врачей проводит детский невролог к.м.н. Воронов Игорь Анатольевич (стаж 34 года)

Книги по неврологии купить в интернет-магазине shopdon.ru

Ребенок грудничок

Неврология новорожденных: острый период и поздние осложнения — Ратнер А. Ю.

Детально рассматривается клиническая картина их развития (острые нарушения спинального и мозгового кровообращения, шейный остеохондроз, «цервикальная» близорукость, ночной энурез, нейроортопедические осложнения, судорожные состояния у детей и др.).

Ребенок грудничок

Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста — Власюк В. В.

Разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики)

Ребенок грудничок

Детская неврология — Бадалян Л.О.

Сведения по семиотике поражения нервной системы у детей и основным нозологическим формам неврологических заболеваний детского возраста.

Ребенок грудничок

Ортопедия первых шагов — Мицкевич В. А.

Организация стояния и ходьбы ребенка. Исследование нижних конечностей. Влияние обуви на стопу и ходьбу. Деформации роста нижней конечности. Дисплазия и гипермобильность. Системные дисплазии. Рахит. Дисплазия развития тазобедренного сустава. Варусная деформация проксимального отдела бедра. Деформирующий остеохондроз большеберцовой кости

Ребенок грудничок

Икота — казалось бы, абсолютно нормальное явление для любого человека. Но всё меняется, когда икать начинает малыш. Молодых родителей всегда волнует этот внезапный симптом — что послужило причиной этой проблемы? И если икает новорождённый после кормления, то что делать?

Ребенок грудничок

Что такое икота

Икота — это непроизвольное сокращение диафрагмы при её раздражении. Чаще всего, икота не представляет никакой опасности для здорового малыша. Однако, могут быть разные ситуации, поэтому, при любом беспокойстве, следует задать вопросы педиатру, который наблюдает ребенка.

Откуда берётся икота

  1. Заглатывание воздуха во время кормления
    Это может происходить, если поток грудного молока слишком интенсивный и малыш много и часто глотает. Кроме того, икота может наступить из-за неправильного прикладывания к груди. В таком случае во время сосания малыш может заглатывать лишний воздух. Когда грудничок ест из бутылочки, икота также может возникнуть при слишком интенсивном потоке смеси.
  2. Переедание
    Когда кроха слишком много ест, неподготовленный желудок может растянуться и сдавливать диафрагму. В результате ребёнок срыгивает и, как правило, начинает икать. Такое часто случается при нарушении техники и режима кормлений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо совместно со своим педиатром откорректировать суточный рацион малыша.
  3. Метеоризм
    Когда малыша беспокоит повышенное газообразование в кишечнике, давление в брюшной полости повышается, в результате чего происходит смещение диафрагмы, это в свою очередь приводит к икоте. Чаще всего причиной повышенного газообразования в кишечнике у ребёнка становится нарушение в рационе питания — погрешности в питании кормящей мамы или неподходящий рацион самого малыша. Цельное молоко, большое количество клетчатки, бобовые и свежая выпечка в рационе кормящей мамы при грудном вскармливании, а также неподходящая смесь и неправильное введение продуктов прикорма — основные спутники вздутия маленького животика.
  4. Внезапные эмоции
    При любой неожиданной эмоции ребёнок обычно вздрагивает, что сопровождается сокращением мышц, в том числе и диафрагмы. Поэтому радость или испуг часто становятся причиной икоты.
  5. Аллергия
    Пищевая аллергия может вызывать различные пищеварительные нарушения, связанные с воспалением слизистой оболочки различных отделов пищеварительной системы. Воспаление приводит к рефлекторному раздражению диафрагмы и икоте.
  6. Переохлаждение
    И такое тоже случается. Когда ребёнок переохлаждается его организм начинает компенсаторно вырабатывать тепло с помощью рефлекторного сокращения различных групп мышц, в том числе диафрагмы, что приводит к последующей икоте.

Как помочь при икоте новорождённому

Подержать вертикально — «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.

Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.

Отвлечь от икоты. Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.

Ребенок грудничок

Что точно не стоит делать во время икоты

Пугать. Такой способ и взрослому редко приносит облегчение, а грудничку почти наверняка навредит. В нежном возрасте нервная система малыша ещё совсем слаба и внезапное «бу!» не только не избавит от икоты, но и может стать причиной тревоги ребёнка.

Хлопать по спине. Скелет малыша ещё совсем хрупкий, поэтому любые резкие движения могут привести к серьёзным повреждениям. Вместо похлопывания можно аккуратно сделать лёгкий, приятный массаж, чтобы расслабить мышцы крохи.

Использовать лекарства и другие средства без назначения врача. Заботливые бабушки часто рекомендуют средства, которые «в лучшие времена» помогали их детям от всех недугов. Но все лекарства должны быть назначены только педиатром.

Не нужно становиться для ребёнка доктором и искать препараты или бабушкины советы о том, как убрать у младенца икоту. Лучше быть заботливым родителем, питая его своим спокойствием. При частой и упорной икоте следует обязательно показать малыша врачу, чтобы не пропустить патологические ее причины.

Новым уполномоченным по правам ребёнка стала землячка ушедшей в Госдуму Анны Кузнецовой и её коллега по социальной и благотворительной общественной работе Мария Львова-Белова. Опасные кандидатуры, против которых выступал Царьград, до наших детей не доберутся.

Президент России своим указом назначил новую уполномоченную по правам ребёнка. Ею стала 37-летняя уроженка Пензы Мария Львова-Белова. Символичное назначение, можно сказать, если вспомнить, что предшественница Марии Алексеевны на этом посту Анна Кузнецова тоже была из Пензы. Похоже, Пенза становится эксклюзивным поставщиком защитников прав детей в России.

Но ещё символичнее то, что, как и её предшественница на этом посту, Мария Львова-Белова тоже многодетная мать. Это действительно просто здорово, что защищать права детей будет не какой-то абстрактно рассуждающий о воспитании подрастающего поколения автор невостребованных диссертаций, поклонник ювенальной юстиции в худших её проявлениях, пришедших с Запада технологий и целевых предпочтений, а человек, который имеет реальный опыт не только воспитания, но и выстраивания отношений между детьми, знающий все особенности становления юной личности, все препятствия, с которыми дети сталкиваются в реальной жизни, и помогавший с ними справиться.

Если у Анны Кузнецовой семеро детей, то у новой уполномоченной только своих кровных пятеро. Ещё четверо приёмных, а ещё над 13 молодыми людьми с ментальной недееспособностью она оформила опеку. Причём отдала под их проживание свой с мужем дом, перестроив его под их нужды, а сама с мужем и своими детьми переехала в дом родителей. Кстати, супруг Львовой-Беловой, как и Кузнецовой, также священник.

У вас такая большая семья. Сколько всего детей? – поинтересовался президент, беседуя с Марией Алексеевной в режиме видеоконференции. Понятно, что все её данные ему известны и он намеренно решил сделать акцент на этом для общественности.

Детей девять: пятеро рождённых, четверо приёмных и 13 молодых ребят с инвалидностью под опекой. Но они со мной не живут, они живут в моих проектах сопровождаемого проживания, – ответила Львова-Белова.

Как же вы со всем справляетесь? – а вот этот вопрос Путина прозвучал уже совсем иначе, с живой заинтересованностью.

А многодетные мамы – они же такие, многозадачные, – ответила новый детский омбудсмен с неким задором. Ей действительно тут есть что рассказать и чем поделиться.

Она признанный специалист по социализации и адаптации детей-сирот и молодых взрослых с инвалидностью, выпускников детских домов. Много лет она занимается данной проблематикой, запустив несколько проектов, направленных на возвращение к активной жизни молодёжи с тяжёлыми формами инвалидности.

И в политике Мария Львова-Белова не совсем новичок. До сегодняшнего дня она была членом Совета Федерации, в котором представляла правительство Пензенской области. И в Совфеде Львова-Белова тоже занималась знакомой для себя темой – вошла в Комитет по социальной политике и с ноября прошлого года была полпредом верхней палаты парламента по взаимодействию с уполномоченным по правам ребёнка при президенте России. То есть работала вместе с Анной Кузнецовой. Что в данной ситуации можно назвать ещё одним плюсом.

Анна Кузнецова. Фото: globallookpress.com

Львовой-Беловой не надо знакомиться с ситуацией, входить в проблему, ей не требуется время на раскачку, чтобы начать работу на новом посту. Она, получается, просто подхватила эстафетную палочку, которую ей передала Анна Юрьевна. Кстати говоря, с ней она вместе работала ещё в пензенской региональной общественной организации по содействию социальной адаптации «Благовест». И есть все основания предполагать, что назначить Марию Алексеевну на эту должность президенту рекомендовала Анна Юрьевна. И Путин явно учёл это при рассмотрении разных кандидатур.

И выбрал человека, который лучше всего соответствует этой должности.

А ведь среди кандидатов на этот пост были люди, куда более раскрученные. Как, например, юрист Екатерина Гордон, замминистра здравоохранения, «социальная предпринимательница» Наталья Агре и другие не менее известные личности. Правда, по большей части имеющие к защите и социализации детей и молодёжи, мягко говоря, очень косвенное отношение. Царьград даже предупреждал об опасности назначения на этот пост явно проталкиваемой определёнными силами мультимиллионерши Натальи Агре. Детям повезло, мы все, можно сказать, победили. Мультимиллионерши остались за «за забором».

А это позволяет надеяться, что дело защиты детей находится в надёжных руках, которые не допустят к детям разного рода извращенцев, смогут защитить от домашних тиранов, но, самое главное, будут способствовать воспитанию детей в лучших традициях гуманизма в духе традиционной семьи.

Есть, однако, и вопросы. Сможет ли Мария Алексеевна пойти дальше своей предшественницы, насколько она готова бороться за полный запрет иностранного усыновления и – в идеале, к которому необходимо стремиться, – уничтожение детских домов как класса? Полумеры уже не работают. Сиротпром адаптировался к нынешним относительно мягким ограничениям и даже переходит в контрнаступление.

Мы вправе ждать от Львовой-Беловой, что она возглавит оборону традиционной семьи от хищников, нашедших свою выгоду в постоянном увеличении числа сирот.

Царьград от всего сердца поздравляет Марию Алексеевну Львову-Белову с назначением на эту важнейшую для нашей страны должность и надеется, что она оправдает все возложенные на неё ожидания.

Ребенок грудничок

В течение первого года жизни малыш быстрее всего набирает вес, особенно в первые три месяца. Однако после рождения он худеет, а не поправляется. Что происходит?

Снижение веса у новорожденного в течение первых дней жизни — физиологическое состояние, то есть оно свойственно всем детям. Во время беременности мама все делала за малыша — дышала, кормила, обогревала. С первым криком родившийся человек начинает учиться все делать самостоятельно. Но на эти процессы нужна энергия, много энергии. А энергия — это жировая ткань! Вот почему важно, чтобы новорожденный был пухленьким. В первые недели происходят потеря воды через кожу (спадает отечность) и выход мекония (первородного кала, который сменится нормальным стулом). На весе новорожденного могут сказаться желтуха и эритема, а также небольшой вначале объем пищи, которую он получает.

Норма потери первоначальной массы тела

В первые дни жизни здоровый новорожденный может потерять до 6—10 % от своего веса при рождении, но к десятому дню он должен вернуть утраченные граммы.

По ожиданиям педиатров, кроха в первые три месяца прибавляет по 600—800 г. Если в течение двух месяцев значения на весах меньше, врач сочтет, что ребенок недобирает в весе.

Таблица. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в первый год жизни

Данные Союза педиатров России

Ребенок грудничок

Ребенок грудничок

Почему ребенок не набирает вес

Практически каждая мама беспокоится о том, нормальный ли вес у ее ребенка. Если вы думаете, что ваш малыш мало весит, необходимо побеседовать с педиатром — прийти на прием внепланово. Врач определит, действительно ли у ребенка есть проблемы с набором массы тела.

Педиатр работает со специальными формулами и таблицами, по которым можно отслеживать физическое развитие детей. При осмотре он проведет взвешивание, чтобы рассчитать вес ребенка. Полученные цифры на весах соотнесет с весом при рождении и весом, который считается нормальным для возраста и пола грудничка. Если он не набирает вес по норме, доктор выяснит причину.

Вес ребенка: когда бить тревогу и обращаться к педиатру

  • Ребенок капризный, плохо сосет грудь, постоянно кричит, часто просыпается или вялый и много спит.
  • Дневные и ночные кормления стали чаще, малыш часами висит на груди либо не выдерживает интервалы между кормлениями из бутылочки.
  • Мочеиспускания реже 6 раз в сутки, мочи мало, ее цвет стал более насыщенным.
  • На весах прибавка значительно меньше обычного, заметна критическая потеря веса.

Стоит заметить: иногда беспокойство мамы вызвано мифами о том, что считается нормой здорового веса. Но все цифры в книгах и таблицах развития детей до года носят ориентировочный характер, не следует об этом забывать. Соседский мальчишка или ребенок у подруги развиваются по-своему, и ваш малыш индивидуален. Временами ребенок растет, но не набирает вес или наращивает массу не так, как вы ожидаете. И это допустимо. Например, когда малыш начинает активно играть, ползать, он тратит энергии больше, чем получает с питанием, поэтому прибавка в весе спадает. Критериями нормы служат активность ребенка, его веселое настроение, эмоции, интеллектуальное развитие.

Частые причины, по которым грудничок теряет вес или весовые прибавки слишком малы

Как малышу набрать вес

При правильной организации питания новорожденного и грудного ребенка весовой показатель не особо зависит от типа вскармливания. Но дефицит или потеря веса зачастую связаны именно с неправильным кормлением. Обсудите семейную ситуацию с педиатром, чтобы грамотно скорректировать питание малыша.

Для хороших весовых показателей ребенок должен полноценно питаться.

  • На грудном вскармливании мамам нужно сосредоточиться на прикладывании к груди по требованию, не отказываться от ночных кормлений, а иногда, если вдруг пропало молоко, поработать над улучшением лактации или задуматься о докорме. Смесь подбирают индивидуально из ассортимента на основе коровьего или козьего молока. Особенности состава козьего молока обусловливают некоторые отличия смесей на его основе: отмечаются улучшение пищеварения, лучшее усвоение питания организмом маленького ребенка.
  • На искусственном вскармливании важно проверить достаточность объема смеси: быть может, ребенок съедает мало или кормления днем и ночью распределены некорректно. Возможно, придется давать больше смеси либо кормить младенца чаще. Здесь желательно не только ориентироваться на потребности малыша, но и учитывать рекомендации производителя выбранного питания, поскольку все смеси разные. Например, на каждой банке высокоадаптированной смеси MAMAKO ® Premium в зависимости от формулы (1, 2, 3) значения в таблице кормления отличаются.
  • При рождении раньше срока, с малым весом детям назначаются особые высококалорийные смеси с повышенным содержанием белка. При срыгиваниях, запорах, пищевой аллергии и иных состояниях вводят лечебные смеси. Выбор питания делает только врач.

Когда появляется необходимость увеличения калорийности питания младенца, у мам порой возникает соблазн начать ранний прикорм. Без рекомендации специалиста так поступать не нужно. Это неоправданный риск: можно только усугубить проблему с набором веса. Если ребенок на прикорме, но худенький, то полезно заглянуть в пищевой дневник и, возможно, расширить его меню белковыми продуктами по возрасту. Но не кормите малыша цельным молоком минимум до года. Обычное молоко повышает риск аллергии, а содержание в нем белков, жиров, минеральных веществ не соответствует возрастным особенностям организма младенца.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector