Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. У 65% людей они работают с нарушениями. В 80% при серьезных «неполадках» (проблемы с подвижностью, болезненность или дискомфорт) диагностика выявляет дисфункцию ВНЧС. Это — состояние, при котором височно-нижнечелюстные суставы работают неправильно из-за нарушения прикуса, искривления позвоночника или шеи, проблем со связками или лицевыми мышцами. План лечения определяется первичной патологией, должен быть комплексным.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть ротСимптомы

Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.

Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.

Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.

Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).

Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.

Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.

При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:

  • ортодонт снимает слепки, оценивает окклюзию, смыкание зубных рядов;
  • обязательно выполняется рентгенография, может проводиться трехмерная томография или МРТ;
  • врач делает фотографии лица, чтобы оценить его симметрию;
  • выполняются пробы и измерения, чтобы выявить отклонения в движении челюсти, оценить амплитуду;
  • врач опрашивает пациента, собирает информацию об ощущениях в области ВНЧС (щелчки, болезненность, разница в ощущениях с правой и с левой стороны, посторонние звуки при движении челюсти и т.п.);
  • дополнительно может оцениваться состояние ОПД (осанка, симметричность расположения лопаток, тазобедренного сустава, плечевого пояса и т.п.).

По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.

Лечение дисфункции ВНЧС

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть ротПлан лечения разрабатывают с учетом характера патологии, причин ее появления, состояния зубочелюстной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме исправления прикуса может потребоваться мануальная терапия, курс лечения у невролога и т.п.

Использование суставных шин и брекетов

Суставные шины используются, чтобы восстановить нормальное положение элементов сустава относительно друг друга. Они «заставляют» сустав работать правильно, что позволяет восстановить нормальное состояние связок и челюстных мышц, хрящевой ткани.

  • если дисфункция височно-нижнечелюстного сустава первична, и спровоцировала нарушение прикуса, сначала используется суставная шина. После коррекции врач оценивает состояние зубочелюстной системы, повторно выполняет диагностические слепки и снимки, принимает решение о целесообразности и объеме ортодонтического лечения. Если строение зубных рядов нарушено на фоне ВНЧС, ортодонт стоматологии «ДентоСпас» рекомендует использовать брекеты, чтобы скорректировать патологию. Если не сделать этого, окклюзия останется нарушенной, и со временем могут вновь появиться нарушения;
  • если дисфункция ВНЧС возникает из-за неправильного прикуса, ортодонтическое лечение выполняют одновременно с коррекцией состояния сустава. Для этого могут использоваться вспомогательные ортодонтические аппараты, восстанавливающие правильное положение челюстей относительно друг друга;
  • когда работа ВНЧС нормализована и устранены патологии прикуса, пациент может проходить дополнительное лечение у мануального терапевта или ортопеда для восстановления нормальной работы связок, укрепления челюстных мышц.

Дисфункция может развиваться после потери или удаления зубов. В этом случае сначала выполняют ортодонтическое лечение (если нужна коррекция прикуса), далее проводят имплантацию и протезирование. На последнем этапе устанавливают суставную шину или проводят курс лечения, чтобы восстановить нормальную работу сустава.

Дисфункция ВНЧС может проявляться только асимметрией лица и не доставлять дискомфорта. Даже в этом случае ее нужно лечить. Без коррекции патология будет усиливаться. Это опасно появлением болей, дискомфорта, ограничений в работе сустава, ухудшением общего состояния зубочелюстной системы.

После курса лечения для контроля состояния ВНЧС выполняют фотометрию, слепки для регистрации прикуса, функциональный анализ, МРТ или трехмерное КТ. Обследование нужно, чтобы оценить, как изменилась функциональность сустава, удалось ли компенсировать имевшиеся нарушения. Лечение считается успешным, если после коррекции прикуса и использования суставных шин удалось восстановить симметрию лица, полноценное смыкание зубов, нормальные фиссурно-бугорковые контакты.

14 Февраль 2020

Время чтения: 5 минут

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это место соединения нижней челюсти и костей черепа. При жевании и в процессе речи сустав находится в движении. В норме нагрузка на левый и правый суставы распределяется одинаково. Но одновременно с теми или иными нарушениями осанки (сколиоз, сутулость) нижняя челюсть может сместиться, и тогда возникнет асимметрия, а с ней может развиться дисфункция.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Сустав, соединяющий челюсть и височную кость

Что такое дисфункция сустава челюсти?

Это нарушение в работе суставов, которое возникает, когда они неправильно функционируют: либо нагрузка распределена неравномерно (больше нагружена одна сторона челюсти), либо две части сустава – головка и бугорок – движутся по неправильной траектории. В обоих случаях суставные хрящи постоянно испытывают повышенную нагрузку, воспаляются и при отсутствии лечения начинают разрушаться.

В чем причина?

Чаще всего ВНЧС страдает из-за неправильного прикуса и нарушений осанки. Неправильное смыкание зубов, а также асимметрия челюсти (может возникнуть из-за сколиоза) постепенно приводят к дисфункции.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Нарушение осанки может повлечь за собой нарушение прикуса

Как может проявляться дисфункция ВНЧС?

  • Щелканье в суставе.

Может быть с одной или двух сторон. Возникает при жевании, иногда при зевании. Обычно безболезненно, но отвлекает и раздражает.

Это признак, что сустав функционирует неправильно и в нем уже началось хроническое воспаление. Из-за дискомфорта пациент может недостаточно хорошо пережевывать пищу, избегать твердых овощей и фруктов, а это негативно сказывается на здоровье зубов и пищеварительной системы.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Боль в суставе при жевании? Вам к стоматологу

  • Ограниченная подвижность.

При выраженной дисфункции может снизиться подвижность сустава: например, пациенту будет сложно широко открыть рот.

  • Напряжение в мышцах лица, шеи.

Это происходит неосознанно: пытаясь избежать того движения, которое приносит боль, пациент все время напрягает мышцы. Постоянный тонус может вызывать головную боль напряжения или боль в шее. Обычно связь с ВНЧС удается установить не сразу.

  • Повреждение эмали зубов.

Если дисфункция ВНЧС заставляет нагружать при жевании только одну сторону зубных рядов, то эмаль может пострадать от истирания. Также это частое явление при неправильном прикусе, который обычно сопутствует дисфункции сустава. Проблема может вылиться в более быстрое разрушение зубов, а возможности протезирования при этом будут ограничены.

Человеческий организм имеет большой запас прочности: если возникает нарушение работы сустава, до появления боли могут пройти годы. Поэтому гораздо лучше проводить исправление прикуса в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие дисфункции.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Неправильный прикус лучше исправлять в раннем возрасте

Как проводят лечение?

Многие пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, считая, что врач-стоматолог занимается только зубами. Но все системы организма работают в комплексе. Какое-то нарушение не может проявляться изолированно – оно влияет и на другие процессы. Поэтому при любом дискомфорте, связанном с жеванием, с подвижностью челюстного сустава, нужно обратиться к врачу. Врач-стоматолог сможет оценить состояние зубов, правильность прикуса, при необходимости порекомендует консультацию ортодонта или другого специалиста.

Выбор способа лечения возможен после диагностики. Часто очень заметный результат приносит исправление прикуса брекетами или капами. Одновременно для коррекции осанки врач может порекомендовать массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Если из-за дисфункции часть зубов имеют стертую эмаль или сниженную высоту коронки, может быть рекомендовано протезирование или эстетическая реставрация зубов.

При хронической боли в ВНЧС прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов лишь снимет симптом (на короткое время), тогда как для полноценного лечения важно исключить вредный фактор.

В клинике «Super Смайл» вы можете пройти диагностику и при необходимости комплексное лечение: от исправления прикуса до протезирования. Наши врачи помогут найти причину заболевания и составят план лечения, чтобы полностью устранить причину. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Многие люди часто жалуются на боли, которые возникают во время открытия рта. Данная патология возникает в силу самых разнообразных причин. Поставить точный диагноз может опытный специалист. Рекомендуется посетить стоматологию на Октябрьской улице. Доктор изучит анамнез пациента, назначит ряд дополнительных исследований. Прежде чем приступить к ликвидации данной проблемы, нужно установить точную причину ее возникновения.

Важные моменты

Самыми распространенными факторами, которые провоцируют возникновение боли при открывании рта, являются:

  • Травмы. Механические повреждения достаточно легко спутать с проявлениями других опасных недугов. Поэтому поставить точный диагноз может только специалист. Различают несколько видов травм, это вывих, перелом челюсти, ушибы. Все эти явления могут спровоцировать болезненные ощущения при открывании рта. Устранить патологию можно только в том случае, если будут ликвидированы последствия травм. При этом пациентам часто назначается хирургическое вмешательство.
  • Гнойно-воспалительные заболевания. Они поражают структуру костной ткани, являются характерной причиной возникновения болезненных ощущений при размыкании челюсти. Наиболее распространенными представителями данных недугов являются остеомиелит, фурункул, абсцесс. Все они сопровождаются скоплением огромного количества гноя в деснах, резкими болями в челюсти.
  • Последствие ношения брекетов. Такие системы назначаются для исправления прикуса, устранения других патологий зубного ряда. Они являются достаточно эффективными, требуют длительного ношения. При использовании многие пациенты жалуются на некий дискомфорт и болезненные ощущения при открытии рта. Такие явления обычно временные, быстро проходят. Похожие симптомы могут возникать и при установке съемных протезов. Если они не исчезают, необходимо незамедлительно посетить стоматолога. В противном случае не избежать опасных последствий.
  • Новообразования. Они могут быть зло-и доброкачественными, часто являются причиной возникновения боли при открывании рта. Наличие опухолей на первых этапах протекает со слабо выраженными симптомами, пациент может даже не подозревать, что у него имеется новообразование. При остеоме болезненные ощущения не значительные, они усиливаются по мере разрастания болезни. Адамантиома имеет более выраженные симптомы, недуг характеризуется существенным увеличением челюсти. Такое явление вызывает сильный дискомфорт при употреблении пищи, разговоре. Отличить доброкачественное новообразование от раковой опухоли сможет только специалист.
  • Невралгия. Дискомфорт может возникать вследствие защемления нерва, его воспаления. Подобная патология сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые возникают даже в период покоя, усиливаются при разговоре, употреблении пищи, зевании, высмаркивании. Такие патологии требуют незамедлительного вмешательства специалиста, в противном случае последствия могут быть необратимыми.

Что еще нужно знать?

Как уже было сказано выше, самостоятельно выявить причину появления неприятных ощущений при открывании рта невозможно. Даже при обращении пациента к доктору требуется дополнительное обследование. Специалист обычно назначает рентген челюсти, компьютерную томографию, МРТ. Не стоит забывать о том, что каждый конкретный недуг требует особого подхода к лечению. Учитывается общее состояние пациента, характер заболевания, его стадия. Обычно патология исчезает при ликвидации причины, которая ее спровоцировала. Итак:

  • Травмы. Накладывается фиксирующая повязка, назначаются анальгетики. Пациентам рекомендуются холодные компрессы, они помогут снять отечность, болезненные ощущения.
  • Заболевания зубов являются достаточно распространенными. Кариес, кисты, и другие недуги требуют незамедлительного лечения. После устранения проблем обычно болезненные ощущения проходят. Пациентам также назначаются антибиотики.
  • Невралгия. В данную категорию входит ряд опасных недугов. Для их лечения рекомендуются витамины, противовирусные препараты, специальная физкультура (упражнения помогут укрепить челюсть, снять неприятные ощущения при ее размыкании).
  • ЛОР заболевания. При отите, гайморите и других недугах пациенты часто жалуются на боли, возникающие при открытии рта. Для лечения назначаются жаропонижающие средства, антибиотики, физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления иммунитета.

Профилактика

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.

Боль в челюсти при открывании рта, локализующаяся кпереди от слухового прохода (кпереди от уха) – это один из основных признаков проблем с височно-нижнечелюстным суставом (см. «Дисфункции ВНЧС»), который обеспечивает подвижную связь нижней челюсти и черепа.

Боль в челюстном суставе может иметь различную степень выраженности, усиливаться при открывании-закрывании рта, сопутствовать затруднению, а иногда и невозможности открывания рта. Может сопровождаться различными «шумовыми эффектами» в области сустава: щелчок (см. «Щелки при открывании рта»), скрежет, скрип (см. «Хруст при открывании рта»). А так же, шумом в ушах. Но все эти признаки, если оставить их без внимания, в скором времени могут иметь довольно неприятные последствия для пациента.

Если у Вас болит челюсть при жевании или открытии рта, то в большинстве случаев, боль является признаком воспаления. Поэтому, зачастую, при обнаружении боли в ухе или шума в ушах, её связывают с сугубо «ушными» проблемами. А при болезненности, локализованной в области височно-нижнечелюстного сустава, врачи, не имеющие должного опыта в диагностике и лечении дисфункций ВНЧС, обычно ставят стандартный диагноз — «артрит височно-нижнечелюстного сустава».

Диагноз артрит в медицине обозначает воспаление сустава, но в эту формулировку не заложена информация о конкретных причинах такого воспаления. Поэтому постановка такого диагноза — это уж очень общая формулировка. Очень уж общий диагноз. Ни к чему не обязывающий. Не отображающий первопричину воспаления. По сути, являющийся лишь констатацией факта воспаления в суставе.

А ведь причины этого воспаления могут быть весьма различны, соответственно, и лечение, в зависимости от причин воспаления, будет существенно отличаться у разных пациентов, даже имеющих общую симптоматику – боль в челюстном суставе при открывании рта. Ну или боль в ухе. Воспаление — это стандартная реакция организма на травму. А травма может быть нанесена разными факторами.

В случае с суставами, чаще всего, травма будет механической. Она происходит тогда, когда кости, образующие данный сустав (в частности головка мыщелка нижней челюсти), превышают объём своей нормальной подвижности. И чрезмерно растягивают капсулу сустава, связки и мышцы, ассоциированные с данным суставом. Каждый человек хотя бы раз в жизни с этим сталкивался. Поскольку такой процесс носит всем известное название – вывих сустава.

Вывих может быть острым . Это когда он происходит резко и внезапно. В случае с височно-нижнечелюстным составом — при резком открывании рта (например, при зевании). Или вследствие удара в область нижней челюсти.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Вывих может быть хроническим . Это когда кости, образующие сустав, регулярно (постоянно, в течение длительного времени) превышают объём своей нормальной подвижности. В случае с ВНЧС, такое случается при неправильном прикусе. Тогда каждое смыкание зубов будет направлять нижнюю челюсть в «неправильное» положение. И как раз хроническая травма является более опасной. Поскольку, в отличие от острой травмы, происходит постепенное растяжение капсулы и связок сустава, что камуфлирует (скрывает) болевые проявления проблемы. Ведь боль будет возникать уже на поздних стадиях, когда процесс уже зашёл довольно далеко, что, зачастую, приводит к несвоевременному (запоздалому) обращению за врачебной помощью. Именно хроническая травма является причиной 90% всех проблем с ВНЧС. И относится к проблемам функциональным (дисфункциям). Когда ежедневное, вроде бы нормальное, функционирование этого сустава, приводит к его постепенному изнашиванию и, в итоге, разрушению.

Общепринятый традиционный аллопатический подход к лечению патологии ВНЧС с постановкой банального (упрощённого) диагноза артрит, и вытекающее из него лечение (вся эта противовоспалительная терапия, с применением таблеток, физиотерапии и прочих «традиционных» методов) является ошибочным и малоэффективным, поскольку не устраняет первопричины проблемы.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

  1. 1. Почему возникают дисфункции ВНЧС?
  2. 2. Какие симптомы при дисфункциях ВНЧС?
  3. 3. Что делать при проблемах с ВНЧС?
  4. 4. Лечебная физкультура для здоровья височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Он позволяет нижней челюсти двигаться, а человеку — разговаривать и пережёвывать пищу. Если мышцы, хрящи и сухожилия в порядке, движение не доставляет никаких неудобств: это безболезненный и естественный процесс.

Однако ВНЧС — очень подвижный сустав, и как все подвижные суставы человеческого тела он подвержен различным заболеваниям. Болезненные ощущения, скрип, щелчки при движении челюстью, а также необоснованная заложенность в ушах сразу указывают на проблемы с суставом.

Одним из самых распространённых заболеваний ВНЧС является артроз — хроническая патология, при которой возникают дистрофические изменения костей, соединительной и хрящевой ткани. И тут применение остеопатии мало эффективно, так как дегенеративно измененные ткани возвратить в норму практически невозможно. Но есть и другие состояния ВНЧС, когда артроз еще не развился, а симптомы дисфункции ВНЧС уже имеются. И между этими состояниями тонкая грань, так как клинически они проявляются одинаковыми симптомами, а выявить наличие артроза можно только инструментально (МРТ и прочее).

Почему возникают дисфункции ВНЧС?

Причины развития делятся на два типа: общие и местные.

  • Общие — это разного рода инфекционные заболевания, нарушения обменного характера, болезни эндокринной системы, которые приводят к воспалению связок, мышц и хрящевой ткани.
  • Местные — это травмы и излишняя нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти. «Перегружаться» она может, например, из-за отсутствия боковых зубов, неправильного прикуса и бруксизма: сильного сжатия зубов, возникающего из-за стресса и психоэмоциональных расстройств. Кроме того, на состояние ВНЧС влияет наша осанка, проблемы с шейным отделом позвоночника и прочее.

ВНЧС — парный сустав, и он работает синхронно. Это невероятно слаженная и «тонкая» система, которая сравнительно легко даёт сбой: достаточно потерять пару зубов, и нагрузка на сустав сменится, что приведёт к перестройке соединительной и костной тканей. Как результат возникает конгруэнтность суставных поверхностей — нарушение сочленения.

Какие симптомы при дисфункциях ВНЧС?

Дистрофические изменения редко развиваются за один день. Это постепенный процесс. Обычно начальные стадии характеризуются болезненными ощущениями: болят жевательные мышцы, боль отдаёт в виски и голову, в уши. Пациенты могут путать проблемы с ВНЧС с отитом или зубной болью и нередко обращаются за помощью к стоматологу, который не находит никаких проблем с зубами, но обнаруживает зародившуюся патологию сустава.

Другой характерный признак — хруст и щелчки при зевании, пережёвывании пищи, разговорах. Потом жевать и говорить становится дискомфортно, и пациент начинает «беречь» челюсть, уменьшая амплитуду открывания рта. Это тянет за собой другие проблемы: с артикуляцией звуков, с пережёвыванием еды. Из-за постоянного напряжения затылочных мышц всё чаще болит голова, может онеметь кожа лица.

Нередко проблема возникает после протезирования зубов. Ничего удивительного в этом нет: установка или удаление зубов ведёт к перераспределению нагрузки во рту, что может вызвать болезненные ощущения в суставе.

И все это может в конечном счете привести к дегенерации тканей (стиранию хряща) и тугоподвижности ВНЧС – артрозу.

Что делать при проблемах с ВНЧС?

Диагностируются проблемы с суставами при помощи МРТ, рентгенографии, компьютерной томографии. Лечение проводится в зависимости от причин возникновения дисфункции: если причина — в инфекции, то лечится инфекция, снимается воспаление. Если в неправильном прикусе, необходимо обратиться к ортодонту. Обезболивающие помогают временно снять болевой синдром.

Очень помогает в деле устранения проблемы остеопатия. Остеопатические манипуляции направлены на коррекцию положения нижней челюсти, они воздействуют непосредственно на мышцы и связки, помогая костям и тканям «встать» на место. Это особенно эффективно при совместной работе со стоматологами, ортодонтами, ревматологами, а также врачами других направлений. Кроме того, для лечения ВНЧС нередко требуется коррекция внутрикостных напряжений костей лицевого черепа, подъязычной кости, дисфункций шейного и грудного отделов позвоночника, проблем с внутренними органами и т.д. Мало кто знает, но в 2-3 случаев из 10 наша осанка зависит от положения нижней челюсти и ВНЧС.

Всего один сеанс у остеопата во многих случаях помогает снизить интенсивность болевых ощущений на 80%.

Лечебная физкультура для здоровья височно-нижнечелюстного сустава

Физиотерапия полезна и для профилактики дисфункций сустава, и для восстановления после лесения. Всего 10 минут лечебных процедур в день помогут избавиться от напряжения и боли, устранят зажимы, смягчат неприятные щелчки. Упражнения чрезвычайно просты — их можно выполнить даже в офисе.

Выполнять упражнения нужно 1–2 раза в день, с обеих сторон. Поскольку ВНЧС — симметричный сустав, он требует такой же симметричной лечебной гимнастики. Между упражнениями необходимо делать небольшие паузы.

1. Перед тем, как приступить к процедуре, примите удобное сидячее положение и разогрейте мышцы. Погладьте пальцами челюсть от затылка вперёд по шее, это поможет разогнать кровь и сделает мышцы эластичнее.

2. Прижмите указательные пальцы к ямкам между ухом и нижней челюстью. Медленно открывайте и закрывайте рот. Не торопитесь! Движения должны быть плавными.

3. Прижмите к подбородку указательный и средний пальцы обеих рук, уперевшись в стол локтями. Снова открывайте и закрывайте рот, но теперь — с небольшим сопротивлением со стороны пальцев.

4. Прижмите указательный и средний пальцы обеих рук к уголкам челюсти. Преодолевая несильное сопротивление, сдвиньте нижнюю челюсть в сторону (любую), потом аккуратно поверните голову в ту же сторону, что и челюсть, при этом челюсть в процессе поворота головы возвращается на место. Повторите движение в другую сторону, и так 3–8 раз.

5. «Нарисуйте» нижней челюстью квадрат, слегка приоткрыв рот: сначала сдвиньте её вниз, потом в сторону, потом вверх, потом — в исходную позицию. Повторите 3–8 раз в обе стороны.

Особенно полезна лечебная физкультура после визита к стоматологу, но ею можно заниматься и просто так.

Височные кости черепа и нижняя челюсть соединяются суставной системой. Одна из них расположена слева, другая справа. Поддерживающие функции выполняют связки, мышечные волокна, сухожилия. Они обеспечивают движение нижней челюсти. Структура сустава достаточно сложная. Открытие и закрытие выполняется по схеме дверной петли, происходит смещение в стороны, назад, вперед. При жевании на него приходится большое давление. Болит челюстной сустав при развитии патологий. В его состав входит хрящ-диск, который не допускает трения кости.

Что же делать в такой ситуации? Нужно провести лечение. Для этого следует показаться стоматологу. Врач проведет диагностирование и разработает оптимальную схему терапии. Чтобы лечение было успешным, нужно провести расчет ТРГ. Телерентгенограмма дает возможность стоматологу проанализировать расположение ключевых точек. Аномальные явления диагностируются более чем у 50 процентов пациентов.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Симптомы

Когда пациентов тревожит боль в височно-челюстном суставе, слышны щелкающие звуки, подвижность суставной системы ограничена. Кажется, что дискомфорт возникает в соседних областях, а не внутри. При этом отмечаются головные боли, их трудно устранить медикаментозно. Клиническая картина дополняется:

  1. Скованностью в шейном отделе позвонка, болевыми ощущениями в руках, ушах, головокружением, нарушениями сна.
  2. Напряжением по бокам лица, сжатием жевательных органов, нарушением ночного дыхания, апноэ.
  3. Пациенты ощущают боли в челюстном суставе при открывании рта. Челюсть может отклоняться, полностью открыть рот трудно.
  4. Смещением диска, что вызывает хлопающий звук. Щелчок отсутствует, если у больного внутренние нарушения сустава, которые связаны с вывихами диска без репозиции.
  5. Ощущением трения при артритах, уплотнением костной ткани при остеоартрите, отеками при ревматизме, воспалением при инфекционном артрите.
  6. Ограничением движений при анкилозе.
  7. Высокой степенью подвижности при вывихах.

Бывает, что челюсть заклинивает, болезненность появляется в висках, коронках, в глазницах, нарушается зрение, звенит в ушах, появляется тревожность.

Возможные причины болей

Чаще всего болят суставы челюсти от того, что напрягаются мышечные волокна, происходят анатомические изменения в суставном узле. Ситуацию усугубляет психологические причины, расстройства сна, эмоциональные стрессы. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:

  • Бруксизм, то есть скрежет коронками;
  • Остеопенические расстройства организма;
  • Генетические патологии костей;
  • Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
  • Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
  • Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
  • Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
  • Активная разговорная нагрузка;
  • Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
  • Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
  • Патологии эндокринной системы;

Кроме того, дисфункция наступает при несинхронных движениях суставов с обеих сторон.

Диагностика

В первую очередь диагностика заболеваний ВНЧС предполагает изучение истории болезни, а затем медицинский осмотр. Врач слегка надавливает на ту сторону лица, где есть дискомфорт, на жевательные мышечные волокна. При этом больной закрывает и открывает рот. Анализируются хлопающие или щелкающие звуки, выдвигание челюсти. По показаниям может назначаться МРТ. Процедура покажет, имеются ли внутренние нарушения работы сустава. Если подозревается остеоартрит, диагноз могут подтвердить рентгенография и КТ.

Боль в челюстном суставе при жевании и открывании рта часто появляется при инфекционном артрите. Диагностирование выполняется с помощью введения иглы в сам суставный узел для забора жидкости. Этот способ исследования называется аспирация. Жидкость подвергается анализу на наличие болезнетворных бактерий. Сверхподвижность и анкилоз определяется по ширине раскрытия рта. Иногда пациент направляется на полисомнографию, чтобы определить нарушения сна. Важную роль в процессе исследования играет ортопантомограмма челюсти.

К какому врачу идти?

Чтобы правильно лечить боль в челюстном суставе при открывании рта, нужно разработать оптимальную схему терапии. Это может сделать профессиональный стоматолог-ортодонт.

  • Если пациенту следует установить брекеты, пластинки, протезы, вживить имплантаты, проводится снятие слепков зубов. Хорошие результаты дает комплексная терапия ВНЧС.
  • В серьезных случаях используются хирургические технологии – костная и мышечная пластика. Нельзя запускать патологию, чтобы она не переросла в артроз с разрастанием соединительной ткани и последующим обездвиживанием сустава. Важно устранить первопричину болезни.
  • Сильные спазмы, дискомфорт снимаются компрессами.
  • При стрессах, что приводят к напряжению, пациенту назначаются успокоительные препараты.
  • Иногда требуется наложение шин.
  • Больному может быть рекомендована физиотерапия.
  • Пациентам могут прописываться нестероидные средства, миорелаксанты, седативные препараты.

Терапия включает также устранения дефектов жевательных органов, шлифование пломб, исправление ошибок протезирования, замена конструкций, коррекция прикуса. Должна быть уменьшена нагрузка на суставный узел. Для этого следует включить в рацион мягкую еду, выполнять упражнения на расслабления и массажные комплексы. Может потребоваться ультразвуковая и лазерная терапия. Болезнь легче устранить на начальной стадии, чтобы она не стала хронической. Своевременное посещение доктора, коррекция осанки, устранение стрессовых ситуаций, замещение потерянных единиц – это эффективные профилактические меры.

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Щелкает челюсть при открытии рта или пережевывании пищи — эта проблема далеко не так безобидна и в некоторых случаях может привести к неожиданным последствиям. Даже если пациент при этом не испытывает болезненности, хруст или щелканье свидетельствуют о развивающейся дисфункции височно–нижнечелюстного сустава (ВНЧС), обеспечивающего подвижное соединение нижней челюсти и височной кости черепа.

Когда может щелкать челюсть?

Специфический щелчок или хруст в суставе возникает, когда ВНЧС, вышедший из суставной сумки и сместившийся в сторону, возвращается на место. Характерный симптом может проявляться у взрослых и детей. Кто оказывается в категории риска?

  1. Пациенты, пострадавшие от неквалифицированного протезирования зубов или от их пломбирования без учета зубочелюстных особенностей. Допущенные дантистом ошибки, незаметные непрофессиональному взгляду, вызывают асимметрию лица, неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз сустава.
  2. Люди, склонные к чрезмерному напряжению мышц лица при пережевывании твердой пищи и приложении физических усилий, и реагирующие на стрессовые ситуации волевым сжатием челюстей.
  3. Дети младшего и среднего школьного возраста, много и длительно выступающие с пением или чтением стихов.
  4. Дети и взрослые, пострадавшие от механических травм лица.
  5. Пациенты среднего и старшего возраста, перенесшие отит, паротит, туберкулез, страдающие от инфекционных заболеваний полости рта (стоматит, гингивит). У некоторых из них воспаляются хрящевые ткани нижнечелюстного сустава, возникает артрит или артроз.

Почему при хрусте в челюсти надо обратиться за помощью к стоматологу?

При отсутствии диагностики ВНЧС и соответствующего лечения развивающийся патологический процесс приведет к появлению значительной болезненности. Могут появиться головные боли, будут болеть уши, затруднятся процессы открывания и закрывания рта, больной лишится возможности нормально принимать пищу и свободно разговаривать.

Если причина проблемы кроется в ошибках, допущенных при лечении кариеса или протезировании, придется их исправлять: переустанавливать пломбы, перепротезировать пациента, а возможно, и исправлять нарушенный прикус.

Если в ходе консультации и обследования выяснится, что в височно–нижнечелюстном суставе развивается воспалительный процесс, разрушающий ткани, то потребуется продолжительная терапия. В противном случае артрит может привести к развитию анкилоза, поначалу проявляющегося ограничением подвижности нижней челюсти, а затем приводящего к ее полному параличу.

Как диагностируют дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава?

Своеобразная симптоматика дисфункции ВНЧС затрудняет самодиагностику, поэтому пациенты нередко обращаются за первичной помощью к терапевту, отоларингологу или неврологу.

В стоматологической клинике для диагностирования проблемы и оценки состояния ВНЧС пациенту могут назначить:

  • ортопантомографию;
  • рентгенографию височно–нижнечелюстного сустава или КТ;
  • УЗИ;
  • УЗИ с функцией Допплера для оценки показателей артериального кровотока;
  • МРТ, позволяющую выявить степень вовлеченности в патологический процесс мягких тканей;
  • ЭМГ — электромиографию, позволяющую оценить состояние мышц челюстно–лицевой области.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти неврологическое обследование. Может понадобиться и консультация челюстно–лицевого хирурга. По результатам диагностики будет назначено адекватное лечение, позволяющее избежать нежелательных последствий.

Здравствуйте. Если я широко открываю рот суставы по бокам как будто смещаются чуть внутрь а когда закрываю они снова возвращаются в нормальное состояние. При этом чтобы закрыть рот нужно сначала челюстью слегка сдвинуть вправо, а потом влево (сначала один сустав, потом другой) руками челюсть двигать не приходиться. Хруста нет. Но рот держать широко открытым долгое время не могу. Лечить нужно почти 12 зубов. Как лучше в этом случае проводить лечение? Под наркозом или анестезией? Под наркозом боюсь, ибо напугали знакомые что после него можно не проснуться и это тяжесть на сердце.

Здравствуйте, Виктория. Лечение можно проводить как под наркозом, так и под местной анастезией, разбив на несколько недолгих этапов. По поводу наркоза подход индивидуальный. Проконсультируйтесь у врача терапевта о наличии у вас общих соматических заболеваний, являющихся противопоказанием к лечению в условиях общего обезболивания.

Рада Вам помочь.

У меня такая фигня, мне заделали все каналы в вверху в последнем зубе (это не зуб мудрости), всё просто отлично, но один канал до сих пор ноет, я пью пачками обезболивающее а боль какая была такая и осталась, я жить больше так не могу, как буд-то у меня пуля в голове!!

здравствуйте, подскажите пожалуйста,чем, можно обезболить зуб мудрости(практически весь прорезался). я кормлю грудью. у стоматолога была, кроме полоскания не чего не назначил. заранее спасибо

Подскажите, мне в клинике удолили нерв 7 зуба. поставили штативы и запломбировали временной пломбой, отошла заморозка и прошли сутки, зуб не тревожит, не болит, но у меня онемела нижняя правая сторона губы и подбородок, хожу так уже 5 день, что мне делать?

После удаления 7 на нижней челюсти под десной под языком образовалась шишка. Больно глотать, говорить. Обратилась к врачу назначили антибиотики и сказали что уменя воспалились лимфоузлы. 5 дней пила а нтибиотики боль прошла ,но опухоль не проходит.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какой препарат используется в вашей клинике при лечении пульпита? Имею в виду тот, который закладывается в полость зуба при первом приёме.
Ещё вижу, что есть возможность лечения за одно или два посещения, с помощью какой технологии удаляется нерв? Знаю, что есть какие-то варианты без всяких депульпинов 🤔

было неприятное ощущение в области левого нижнего зуба мудрости.и я случайно прикусил щёку но не до крови. на следующее утро в области левого зуба мудрости, на щеке нащупал языком возвышение (типо слой кожи содраный чуть),оно не болело…но на следующий день стало болеть=((
жгёт немного.рядом неболшая краснота, поднижнечелюстные лимфоузлы слева болезненны при палпации(((( что делать.

Здравствуйте!У меня безпричинно потемнел(посерел) верхний дальний зуб изнутриЮснаружи он выглядит как обычно.С чем это может быть связано и как лечить?заранее спасибо!

где то 2 недели назад мне удалили 4зуба мудрости, ну и намучалась я с ними . 3 дырки после удаления не болят а одна болит иногда , и реагирует на горячее и холодное. еда забивается и нужно рану прочищать. вчера заметила что в этой самой ране которая имеет чувствительность кусочек корня видимо. не знаю что делать, а если у меня уже осложнения? и слышала что бывает что корень выходит сам?

Здравствуйте! у меня такая ситуация, заболела десна над 8 нижнем зубом, пошла в больницу — сделали разрез, воспалительный процесс прошол дня через 3, потом решила данный зуб удалить (он у меня не правильно стоит — упираеться в 7 зуб), пришла к хирургу, он сделал разрез просверлил костную ткань, но зуб не удалил, а отправил в другую клинику (сказал у них нету условий для данной операции) доудолять, я поехала, но другой хирург мне сказал что впринципе если после воспалительного процесса зуб не беспокоит — то можно его не удалать а просто оставить, но у меня вопрос В ДЕСНЕ ОТКРЫТАЯ ДЫРКА , ВИДНА РАЗДРОБЛЕННАЯ КОСТНАЯ ТКАНЬ И НЕМНОГО ВИДЕН ТОТ САМЫЙ 8 ЗУБ, ПОДСКАЖИТЕ ДОЛГО ЛИ ЭТО БУДЕТ ЗАЖИВАТЬ, МОГУТ ЛИ БЫТЬ КАКИЕ ЛИБО ОСЛОЖНЕНИЯ, ЖЕВАТЬ НА ЭТОЙ СТОРОНЕ БОЛЬНО — ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ. СПАСИБО!

Здравствуйте. Проблема с нижним шестым зубом. Пять лет назад были удалены нервы, запломбированы каналы и все это время зуб практически не беспокоил, только заходился на сладкое, холодное. Недели две назад появилась боль при жевании, теперь на ту сторону вообще не ем, потому что зуб потом начинает ныть, при надавливании на десну языком чувствуется боль, десна пару раз опухала, но если пополоскать даже простой содой, опухоль сходит буквально минут через 15. Сегодня почувствовада языком шершавость какую-то на зубе сбоку, пригляделась и поняла, что он треснул, как бы четвертая часть, кусок не отвалился, насколько глубокая трещина тоже непонятно. Какие варианты могут быть? Зуб будут удалять или есть еще возможность лечения?

Исправление прикуса хирургическим путем в стоматологии применяется в тех случаях, если налицо значительные деформации черепа и челюстей, которые невозможно откорректировать посредством обычного ортодонтического лечения. Такое лечение длится дольше, чем все этапы протезирования зубов, вместе взятые. Поэтому требует от пациента полной психологической готовности.

Хирургическое исправление прикуса рекомендуют тогда когда установка брекетов и других ортодонтических конструкций не дает существенных результатов. Обычно операция по исправлению прикуса проводится в тех случаях, если у пациента присутствует боковой фронтальный прикус, выражена дисплазия подбородка при ассиметрия лица, а также налицо фронтальный открытый прикуса.

Лечение аппаратом Invisalign от 220 000 р.
Лечение аппаратом Clear Aligner от 52 000 р.
Лечение аппаратом Star Smile от 160 000 р.
Лечение на съемном ортодонтическом аппарате от 50 000 р.
Лечение с применением брекет-системы (эстетичные брекеты) от 87 000 р.
Изготовление ретейнера от 8 000 р.

О необходимости хирургического исправления прикуса можно говорить долго, как и о методах имплантации зубов. Но чтобы сразу понять неотложность проведения операции по исправлению прикуса, стоит заметить, что исправление прикуса хирургическим путем проводится в том случае, если у пациента:

  • Затруднено жевание;
  • Возникают проблемы при кусании;
  • Недостаточное смыкание губ;
  • При глотании язык находится между зубными рядами;
  • Затруднена речь.

Обычно затруднения речи и надкусывания пациент испытывает при фронтальном открытом прикусе. При сжатии челюстей у пациента между передними верхними и нижними зубами образуется промежуток. Зачастую такие дефекты прикуса формируются еще в детстве за счет сосания соски или большого пальца в возрасте после 3-х лет. Если такие плохие привычки купировать в этом возрасте, в большинстве случаев ортодонтическое лечение не понадобится. Если же не удается отучить ребенка от сосания пальца или соски, вполне вероятно, что в дальнейшем может понадобиться не только установка брекетов, но и операция по исправлению прикуса. Так как у подростка будут налицо проблемы с речью и/или жеванием.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

После исправления прикуса хирургическим путем челюсти будут установлены в нужном положении по отношении друг к другу, чтобы зубы при смыкании максимально соприкасались друг с другом.

Обычно хирургическое исправление прикуса проводится под общим наркозом. Хирург делает короткий надрез в преддверии полости рта, чтобы открыть челюстные кости с обеих сторон. После этого в задней части верхней челюсти, которая стала подвижной, удаляется часть кости и сама челюсть подтягивается выше. После таких корректировок нижняя челюсть будет полностью смыкаться и создавать оптимальный контакт зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Подтянутая выше верхняя челюсть фиксируется в этом положении с помощью пластинок и шурупов. Чтобы правильное положение челюстей сохранилось и далее, сразу после операции пациенту накладывается искусственная шина. Ее пациент носит около 2-х недель в послеоперационный период.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Полный контроль на каждом этапе лечения.

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютеризированная система подачи анестетика

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Безопасность пациентов наша главная задача!

Обычно хирургическое исправление прикуса в данном случае не вызывает осложнений. А врач уже перед проведением операции по исправлению прикуса ставит в известность пациента о возможных осложнениях такого вмешательства.

При боковом открытом прикусе первыми показаниями к проведению хирургического вмешательства для исправления прикуса являются проблемы с жевательной функцией зубо-челюстного аппарата. У пациента развито атипичное глотание (когда язык находится между зубными рядами во время глотательного движения).

Зачастую при боковом открытом прикусе в качестве исправления прикуса хирургическим путем проводят дистракционный остеогенез. Это новая методика лечения, при которой постепенно раздвигаются кости в переломах, а при из раздвижении образуется новая ткань для удлинения кости.

Дистрактор – конструкция, которая закрепляется под слизистой оболочкой под действием общего наркоза. И лишь после того, как с момента операции пройдет 7 дней, начинается удлинение кости.

Также операция по исправлению прикуса проводится при дисплазии подбородка. В этом случае внешне у пациента с дисплазией подбородка заметны следующие черты:

  • Недостаточное смыкание губ;
  • Покатый подбородок;
  • Висящая ротовая дуга;
  • Удлиненная нижняя часть лица.

Исправить такой подбородок можно эстетически, чтобы откорректировать негармоничный профиль лица. Однако в этом случае данное хирургическое вмешательство имеет большее отношение к пластике.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector