Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Какое лекарство от ожирения самое эффективное? Этот вопрос лишен смысла для специалистов, однако является злободневным для тучных людей, мечтающих обрести стройность с помощью чудодейственной пилюли. К сожалению, эффективных и, главное, безвредных таблеток ученые пока создали, поэтому не стоит и мечтать о молниеносном и легком избавлении от ожирения. Комплексное лечение ожирения начинается вовсе не с медикаментов, а с изменения уклада жизни, в которой должно найтись место правильному питанию и физической активности.

Хирургические методы лечения ожирения

Не всегда от ожирения можно избавиться, снизив калорийность рациона и изменив привычки. Среди тучных есть люди, которым нормализовать вес поможет только хирургическое вмешательство. Речь идет о пациентах, страдающих морбидным (отягощенным патологиями) ожирением. Если у полного человека диагностируются сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и гипертония, то его шансы умереть в разы выше, чем у стройных сверстников, имеющих аналогичный диагноз. Оперативное лечение ожирения в таких случаях – это единственный способ избежать инвалидности, ведь диеты и всевозможные методики консервативного лечения помогают снизить весь лишь в 5–10 случаях из ста, причем процент сумевших в дальнейшем удержать нормальный вес еще ниже. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, о нем можно задумываться, только когда вес превышает нормальный более чем на 50 килограммов, а также в случаях индекса массы тела 35 и выше. Специалисты очень осторожно подходят к назначению операции и крайне редко советуют ее делать, если вес пациента не превышает 90 килограмм.

Методики, используемы для хирургического лечения ожирения:

Установка внутрижелудочного баллона. Схема такова: под контролем эндоскопа в желудок внедряется силиконовый сосуд, наполненный жидкостью (методика напоминает гастроскопию). Суть в том, для после операции часть желудка выключается из процесса переваривания, что позволяет снизить объем потребляемой пищи. Чтобы не испытывать чувства распирания, пациент вынужден выдерживать размер порций (обычно это 200 – 250 грамм), постепенно это входит в привычку, и он начинает худеть. Баллон находится в желудке 4–6 месяцев (все это время приходится принимать подавляющий секрецию желудочного сока препарат), в течение которых человек может потерять до трети первоначального веса. После удаления баллона, весь желудок, а не его часть, участвует в пищеварении, и если у больного не сформировалась привычка насыщаться малым объемом пищи, то вес восстанавливается. Преимущества этого способа лечения ожирения в том, что он может применяться неоднократно (уже через пару недель после изъятия баллона устанавливается другой и так до получения нужного результата) и относительно безопасен (осложнения бывают редко).

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Установка желудочного бандажа. Суть состоит в наложении на желудок силиконовой манжеты (кольца), разделяющей его на две части (по типу песочных часов). Верхняя маленькая (объемом не более 25 мл) часть является рабочей – в нее поступает пища, под воздействием которой стенки растягиваются и рецепторы сигнализируют мозгу о насыщении. Вес начинает снижаться вследствие снижения калорийности рациона просто из-за того, что человек вынужден довольствоваться малой порцией. Место нахождения манжеты можно менять в любое время, при необходимости уменьшая или увеличивая рабочую камеру, но для этого пациенту придется смириться с подкожной имплантацией (над ребрами или в живот) регулировочного порта, трубкой связанного с манжетой. Плюс этого оперативного метода лечения ожирения в сохранении всех звеньев пищеварительного тракта, благодаря чему пациент не испытывает проблем с пищеварением. Примечательно, что лапароскопическая техника, применяемая для бандажирования желудка, позволяет не оставлять заметных рубцов на коже. Процесс потери веса проходит довольно комфортно, и его можно регулировать, а кроме того, работоспособность пациента сохраняется в полном объеме. Желудочный бандаж может оставаться в организме пожизненно, но его можно и убрать, однако, как правило, после удаления бандажа вес пациента увеличивается.

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Гастрошунтирование. В ходе операции верх желудка изолируется от остальной части, которая не удаляется, но полностью исключается из процесса продвижения (пассажа) пищи. Получившийся в результате манипуляций «малый желудок» объемом до 30 мл напрямую соединяется с тонкой кишкой. Большая часть желудка продолжает функционировать – вырабатываемый ею желудочный сок, как и желчь, и сок поджелудочной железы, поступают в тонкую кишку по другой петле, где и смешиваются с пищей. Иногда в профилактических целях, чтобы избежать образования камней, при гастрошунтировании удаляют желчный пузырь. Статистика говорит о пользе этого вида оперативного лечения ожирения для больных сахарным диабетом второго типа – уровень глюкозы в крови у них снижается до нормы даже без дополнительного лечения.

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Билиопанкреатическое шунтирование (отведение). Это комбинированная операция предполагает резекцию желудка и реконструкцию тонкой кишки. Удаление части желудка позволяет уменьшить его объем, что принудит пациента обходиться меньшим количеством пищи, а манипуляции с тонкой кишкой, то есть создание алиментарной петли для прохождения пищи; билиопанкреатической петли, отводящей пищеварительные соки; общей петли, где пища смешивается с соками, снижает уровень всасываемости питательных веществ. Методика радикальная, но она позволяет пациенту похудеть, питаясь без особых ограничений. К сожалению, после шунтирования бывают осложнения: в 3% случаев ниже зоны выхода из желудка образуется язва, а в 7% случаев возникает дефицит белка. Поскольку после операции снижается усвояемость не только жиров и углеводов, но также и витаминов, и микроэлементов, их следует принимать дополнительно, причем в течение всей жизни.

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Вертикальная гастропластика. Эта лапараскопическая операция делается под общим наркозом, так как подразумевает исключение из процесса пищеварения большей части желудка, который благодаря манипуляции превращается в тонкую трубку с небольшим расширением в зоне перехода в кишечник. Чтобы не испытывать негативных ощущений, перенесший такую операцию пациент должен пожизненно есть малыми порциями.

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Любая методика хирургического лечения ожирения подразумевает существенное уменьшение объема желудка. В результате за один прием пищи человек не может съесть больше 200 мл (а в некоторых случаях и 100 мл!) продуктов, причем как твердой пищи, так и жидкости – даже один лишний глоток может спровоцировать рвоту и вызвать боль в желудке и за грудиной.

Источник: http://infoplastika.ru/stati/lechenie-ozhireniya/

Лечение ожирения, причины и последствия ожирения

Все больше людей во всем мире страдают от проблем со здоровьем, связанных с лишним весом (ожирение). Чаще всего с такими заболеваниями самостоятельно справиться невозможно, и врачи рекомендуют начинать лечение ожирения, как можно раньше.

Казалось бы, нет ничего сложного в том, как именно нужно решать эту проблему — меньше есть, отдавая предпочтение продуктам с не слишком высокой калорийностью, больше двигаться. Если все так просто, почему же такому количеству больных ожирением таким способом избавиться от лишнего веса не получается?

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методикилечение ожирения

Причины и последствия ожирения

Считается, что лишний вес накапливается из-за того, что в организм поступает больше калорий, чем расходуется во время жизнедеятельности человека. Значит, обычным снижением калорийности и объема пищи можно добиться того, что жиры перестанут откладываться про запас, а увеличение двигательной активности приведет к их расходу, а значит, человек начнет худеть.

На этом и построена вся система лечение ожирения у людей с избыточным весом, но, к сожалению, их не становится меньше. Эти элементарные правила, хотя и кажутся легко выполнимыми, но их придерживаться оказывается сложнее всего. Обычно соблюдение диеты в течение какого-то времени действительно ведет к снижению веса, но с переходом на привычное питание он возвращается снова, да еще и в большем количестве.

Если не изменить всю систему питания, ставшую причиной ожирения, то сбросить вес, а особенно — удержать его будет невозможно. И это в том случае, если у человека нет других заболеваний: эндокринных, гормональных, психических, а также — связанных с приемом некоторых медикаментов. В этих случаях простое снижение калорийности рациона не поможет решению проблемы.

Никто не сомневается, что лечить ожирение необходимо, так как оно вызывает целый ряд негативных последствий для организма: повышается давление, нагрузка на сердце увеличивается, что провоцирует его заболевания. Из-за нарушений кровообращения у тучных людей возникает варикозное расширение вен, в несколько раз увеличивается вероятность тромбоза.

Увеличенная нагрузка на позвоночник приводит к разрушению межпозвонковых дисков и развитию радикулита, а деформация суставов и хрящей под тяжестью тела вызывает артрит и болезненные ощущения. У людей с лишним весом диабет возникает в несколько раз чаще, чем у тех, кто не имеет этих проблем. Впрочем, все органы и системы имеют нарушения своих функций, что и является причиной сокращения жизни у людей с ожирением.

Следовательно, лечение ожирения не может сводиться к соблюдению диеты и увеличению двигательной активности, хотя это является непременным условием успешного выздоровления. Современная медицина предлагает несколько способов лечения этого заболевания, которые могут проводиться только под наблюдением врача.

Методы лечения ожирения

Считается, что для избавления от лишнего веса, прежде всего, необходимо волевое усилие, направленное на ограничение объема поступающей в организм пищи и ее калорийности. Конечно, в меню нужно включать полезные продукты, содержащие все необходимые организму витамины и минералы. Двигаться также необходимо, начиная с ходьбы и упражнений, доступных для выполнения.

Но не нужно думать, что выполнения этих условий достаточно, чтобы самостоятельно начать процесс снижения массы тела. Особенно, это касается пациентов с ожирением второй и далее степеней, лечение которых должно проводиться только под наблюдением врача.

Чтобы соблюдать диету и не впасть из-за этого в депрессию, необходимо поменять внутренние психологические установки, из-за которых полные люди имеют пищевую зависимость. Именно в момент поглощения пищи они испытывают радость, душевный комфорт, чувство защищенности, что и является причиной переедания. Значит, нужно научиться радоваться жизни и получать удовольствия не только во время еды.

Кто-то думает, что проще положиться на препараты, которые широко рекламируются, как снижающие аппетит либо поглощающие жир. Действительно, при приеме некоторых медикаментов наблюдается уменьшение аппетита, что ведет к снижению веса. Другие препараты, влияющие на процесс выведения из организма жиров, снижают калорийность рациона, за счет того, что эти жиры не всасываются в желудке и кишечнике. Значит, происходит постепенное снижение веса.

Ни в коем случае не принимайте эти препараты без рекомендации врача, так как они имеют целый ряд противопоказаний. К тому же, их нельзя принимать длительное время, а лечение ожирения (избыточного веса) — процесс длительный, не допускающий спешки. Проблема ожирения решается комплексно, начиная с диагностики заболевания. Как правило, такой подход может быть обеспечен только в медицинских учреждениях, так как он включает в себя сдачу определенных анализов, осмотры и консультации врачей: терапевта, эндокринолога, психолога, диетолога, кардиолога, гинеколога или уролога. Обязательна и встреча с фитнес-инструктором, который определит степень физических возможностей пациента с целью правильного подбора лечебной нагрузки.

Кроме обучения пациента самоконтролю за всей пищей, попадающей в организм, врачи помогают ему восстановить нарушенный обмен веществ, что позволяет в дальнейшем питаться правильно, не ограничивая себя во всем. Проводится лечение выявленных заболеваний, идущих рука об руку с ожирением: сердечно-сосудистых, диабета, нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения.

Программа предусматривает восстановление иммунитета и психокоррекцию, использование фитотерапии в лечении избыточного веса. При необходимости, проводятся косметологические и хирургические манипуляции, помогающие снизить вес и обрести стройность.

Источник: http://old-lekar.com/lechenie-ozhireniya/

Лечение ожирения – ожирение – симптомы, лечение, диагностика

Лечение ожиренияожирение является очень серьезной болезнью, так как серьезно влияет на все органы и системы жизнедеятельности человека, его социальное и психологическое состояние.

Вне зависимости от степени серьезности заболевания лучше всего консультироваться со специалистом, который сможет грамотно подобрать методы лечения ожирения.

Как можно бороться с избыточным весом? Существует несколько способов лечения ожирения. Теперь стоит раскрыть каждый из этих аспектов подробнее.

Диета и спорт, как основа лечения ожирения

Каждый житель Земли не однократно в своей жизни слышит о пользе сбалансированного питания и физической активности.

Даже, если проблема избыточного веса обошла человека стороной, то вид тучного соседа по планете вызывает стойкий ассоциативный ряд: много ест и мало двигается. Отчасти это верное решение.

Но не стоит упрощать ситуацию. Ожирение – это тяжело поддающееся лечению заболевание.

Первым делом для лечения ожирения разрабатывается программа. Это не просто одна из популярных монодиет.

А полноценный рацион, который должен обеспечивать больного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, но с уменьшенным количеством калорий.

Такая диета должна постепенно перевести человека на нормальный график принятия пищи в допустимых объемах.

Второй пункт в этой программе отводится спорту или физической нагрузке. Лечение ожирения без движения не представляется возможным. Особенно, если речь идет о начальных стадиях.

При этом нужно быть очень аккуратным. Врач должен постепенно усложнять комплекс, начиная с простых упражнений, чтобы не перегружать сердце. Подобное лечение ожирения должно перерасти в нормальный образ жизни.

Болезни и лечение ожирения

Некоторые из уже имеющихся заболеваний могут спровоцировать ожирение, которое в дальнейшем будет сложно поддаваться лечению.

Для женщин актуально пройти обследование щитовидной железы, сдать кровь на выявление гормона пролактина и проверить уровень сахара.

Мужчинам же очень важно проверить в крови уровень гормона тестостерона, который может существенно влиять на развитие ожирения и его дальнейшее лечение.

Лекарства от ожирения

Медикаменты для лечения ожирения обязательно должен прописывать врач. Так как любая фармакология обладает побочными действиями, доктор сможет взвесить все «за» и «против» перед тем, как назначить препарат больному. Препараты делятся на следующие группы:

  • Медикаменты подавляющие аппетит.
  • Препараты, активизирующие обмен веществ в организме.
  • Лекарства, способные влиять на всасываемость и усвоение организмом определенных веществ. Например, могут расщеплять жиры до их усвоения.

Очень многие препараты находятся под запретом в США, Канаде и Европе из-за их побочных действий. Ученые до сих пор не нашли верный ответ на вопрос о то, как подавить чувство голода и заставить организм расставаться с накопленным жиром.

Природа человека многие века создавала механизмы, отвечающие за возбуждение аппетита и сохранение запасов из излишков на случай голода. Раскрыть их секрет, значило бы раз и навсегда победить проблему ожирения.

Народные и косметические способы лечения ожирения

Одними из самых популярных средств в качестве лечения ожирения приятными косметическими способами является массаж и обертывание. На кожу наносят различные составы, например, мед.

Массаж делается очень активный, а затем тело в проблемных зонах плотно обертывается пищевой пленкой. После 20 минут клиент идет в душ, где смывает с себя не только остатки меда, но и лишние сантиметры.

Для приема внутрь для лечения ожирения рекомендуется принимать одно из следующих средств:

  • несколько ложек свекольного сока перед едой;
  • равнозначную смесь сока алоэ с медом 3 раза в день по чайной ложке;
  • стакан отвара из травы крушины, корней одуванчика, мяты и петрушки принимать 2 недели по утрам.

В сочетании с нормальным питанием и физическими нагрузками народные и косметические средства помогут ускорить процесс избавления от накопленных излишков. Но сами по себе проблему они не решат.

Хирурги против ожирения

Лечение ожирения хирургическими методами не означает, что лишние килограммы срезаются ножом. Этот метод помогает решить проблему растянутого желудка. Есть несколько способов, лечащих ожирение:

  • Внутрижелудочный баллон. В желудок на полгода помещается баллон, который занимает определенный объем.
  • Вертикальная гастропластика. Желудок делят на 2 части, сшивая его стенки, оставляя между получившимися камерами узкое отверстие.
  • Бандажирование желудка. Смысл вмешательства остается тем же – разделение желудка на части, но при этом используется силиконовый бандаж и размер отверстия между желудочными камерами можно менять.
  • Гастрошунтирование. Происходит изоляция верхней малой части желудка с последующим соединением с прямой кишкой.
  • Билиопанкреатическое шунтирование. Одна из самых сложных операций в этой области. Часть желудка просто удаляется, а прямая кишка подвергается реконструкции.

Результатом оперативного вмешательства становится устойчивое изменение веса пациента. Однако, это очень ответственный шаг, на который должны идти люди, осознавая все сложности операции и готовые в корне изменить свою дальнейшую жизнь.

Хирургическое лечение ожирения направлено на людей с избыточным весом более 50 кг от их нормы. Сначала так же будут предложены вышеперечисленные методы, которые помогут избежать крайних мер.

Итоги таковы

Любое лечение ожирения должно начаться с осознания своего состояния, как болезненного. То есть нужна четкая программа, которой необходимо строго придерживаться.

Для достижения и закрепления результата, меры по изменению образа жизни (нормальный рацион и спорт) должны стать не временной мерой, а новой жизненной установкой. Нет простых решений сложных проблем.

Самостоятельное «лечение» ожирения одной таблеткой или одним месяцем голода может только ухудшить ситуацию.

Источник: http://camalady.ru/diety/lechenie-ozhireniya-ozhirenie-simptomy-lechenie-diagnostika/

Назван способ предотвратить ожирение

Авторы исследования изучили механизмы, лежащие в основе эффекта похудения.

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики

Ученые обнаружили, что блокирование клеточного рецептора AHR позволяет не только предотвратить, но и обратить вспять ожирение. Результаты исследования опубликованы в журнале International Journal of Obesity, передает РИА Новости.

Ожирение, признанное глобальной эпидемией, напрямую связано с развитием таких онкологических заболеваний, как рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы. Поэтому поиском средств борьбы с ожирением занимаются в том числе врачи-онкологи.

Специалисты из Центра исследования рака Медицинского центра Дартмут-Хичкок в штате Нью-Гемпшир (США) обнаружили, что рецептор AHR, присутствующий практически во всех клетках и отвечающий в первую очередь за обнаружение широкого спектра токсических веществ, также играет важную роль в обмене веществ в организме.

Блокирование AHR не только предотвращало, но и устраняло ожирение и стеатоз печени у мышей без видимых побочных эффектов.

Мы провели эксперименты, показывающие, что, когда к диете с высоким содержанием жиров добавляли препарат под названием NF, который блокирует AHR, мыши не становились жирнее тех, которые были на контрольной диете с низким содержанием жиров, — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования Крэйга Томлинсона (Craig Tomlinson). — В течение того же периода времени мыши на диете с высоким содержанием жиров без NF стали очень тучными. Никаких вредных эффектов от приема препарата не наблюдалось.

На следующем этапе эксперимента ученые решили выяснить, можно ли, блокируя AHR с помощью NF, не только предотвратить ожирение, но и обратить его вспять.

Мы взяли мышей, страдающих ожирением и находящихся на диете с высоким содержанием жиров, и половину из них переключили на питание с таким же высоким содержанием жиров, но включающее блокатор AHR. В течение следующих нескольких недель масса тела мышей, чей корм содержал NF, снизилась до уровня массы мышей, находящихся на диете с низким содержанием жира. Опять же, никаких побочных эффектов не наблюдалось, — объясняет Томлинсон.

Авторы изучили механизмы, лежащие в основе эффекта похудения, связанного с блокированием AHR, и обнаружили, что, будучи заблокированным, рецептор AHR в клетках печени и жировых клетках не индуцирует несколько ключевых генов, необходимых для накопления и синтеза жира.

Немногие исследования показывают, как ожирение можно устранить с помощью медикаментозного лечения. Еще реже удается узнать лежащий в его основе клеточный механизм, — отмечает Томлинсон. — Мы понимаем, как блокировка AHR предотвращает и устраняет ожирение, и это может привести к появлению терапевтического метода лечения ожирения у людей.

В настоящее время авторы продолжают эксперименты, пытаясь выяснить, какие пищевые соединения, входящие в состав продуктов питания, активируют AHR, способствуя ожирению, и какую роль в этом играют кишечные бактерии.

Источник: http://www.zakon.kz/5002671-nazvan-sposob-predotvratit-ozhirenie.html

Лечение ожирения

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методикиОжирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма.

Причины ожирения

Переедание, то есть потребление калорий в количестве, превышающем потребность организма, неподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

Симптомы

Повышенная масса тела, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Грузные люди подвержены различным заболеваниям, таким как:

  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • диабет,
  • артрит,
  • подагра,
  • расстройства печени и мочевого пузыря.

Как лечат ожирение

Медикаментозное лечение ожирения оказывает эффективность при резистентности к немедикаментозной терапии.

На сегодняшний день существуют следующие препараты, предназначенные для решения проблемы избыточного веса:

  • Препараты первого ряда – лекарственные средства, в состав которых входит сибутрамин (подавляет аппетит) и орлистат (уменьшает всасывание пищевых жиров). Стоит обратить внимание на то, что препараты на основе сибутрамина (Редуксин) способствуют оказанию большого числа серьезных побочных эффектов и могут быть использованы только при наличии объективных показаний к приему и под контролем врача.
  • Препаратом второго ряда является фентермин – используется с целью уменьшения аппетита.

Помимо этого, при терапии ожирения используют:

  • Метформин – препарат используется, если ожирение развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Не предназначен для терапии здоровых людей.
  • Прамлинтид – является синтетическим аналогом гормона амилин, вызывает у пациента чувство насыщения.

Большинство препаратов, которые используются для лечения ожирения являются стимуляторами центральной нервной системы. Их задача – уменьшить вес путем воздействия на головной мозг. Это может быть небезопасным – начиная от развития лекарственной зависимости и заканчивая внушительным списком побочных эффектов. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированными врачами.

При терапии ожирения не рекомендовано использовать травяные сборы и биологически активные добавки, в состав которых входит стефания, магнолия и эфедра, поскольку есть риск развития сердечной и почечной недостаточности.

Комплекс физиотерапевтических методов, которые могут быть использованы в ходе лечения ожирения:

  • Осуществление водных процедур.
  • Паровая и финская баня.
  • Прием контрастных ванн.
  • Гидролечение.
  • Грязетерапия.
  • Аэро- и гелиотерапия в том случае, если пациент находится в условиях морского климата.
  • Электростимуляция жировых отложений.

Также пациентам рекомендовано общий массаж, систематическое выполнение упражнений лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.

Диета при ожирении

С ожирением следует бороться с помощью диеты, направленной на ограничение потребления жиров и углеводов и на нормализацию обмена веществ. Следует избегать жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла, сыра, сливок, шоколада, мороженого, а также продуктов с высоким содержанием углеводов – белого хлеба, пирожных, картофеля. Показаны овощные супы с цветной и белокочанной капустой, морковью, зеленым горошком. Рекомендуются кабачки, салат, тыква, сельдерей (листья), огурцы, патиссоны, спаржа, томаты, редис, ягоды крыжовника, ананасы, грейпфруты.

Идеальная пища для тучных людей – просо, так как углеводы, содержащиеся в нем, проходя длительный пищеварительный процесс, полностью усваиваются. В просе много кальция, фосфора, железа, витаминов B1, и B2.

В качестве диетического питания при ожирении рекомендуют плоды дыни.

Источник: http://nmedik.org/ozhirenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector