Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Диета – это хорошо, но, лежа на диване, от лишней массы тела не избавиться. Вне зависимости от пола и возраста, морбидное ожирение является основной причиной серьезных физиологических и психологических проблем и осложнений: набрать вес можно быстро и легко, снизить массу тела самостоятельно – сложно, а порой невозможно. Вместе с врачом надо выяснить причину, чтобы затем терпеливо и постепенно победить болезнь.

Морбидное ожирение – что это

Бывают умеренный вариант накопления жировых запасов, от которых можно при желании быстро избавиться, используя диету и физкультуру. Морбидное ожирение – это выраженная и необратимая прибавка веса, на фоне которой невозможно самостоятельно справиться с проблемой: когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 40, то это уже эндокринная болезнь, требующая медицинского вмешательства.

ИМТ (индекс массы тела) = вес в кг + рост в квадрате.

1 степень ожирения – 25-30;

3 степень (морбидное ожирение) – более 40.

Необходимо знать и понимать, что это замкнутый круг: чем больше отложений жира на теле, тем быстрее увеличиваются темпы прибавки веса. При показателе ИМТ приближающемся к 40 в организме человека происходят необратимые изменения в обмене веществ, возникают серьезные заболевания и создаются условия для смертельно опасных состояний.

Основные причины патологии

Начинается все с нарушений пищевого поведения на фоне снижения физических нагрузок (сытая и малоподвижная жизнь). Именно поэтому морбидное ожирение – это проблема богатых стран США и Европы, где около 30% населения страдают этой патологией. К факторам риска относятся:

  1. Генетические (наследственная предрасположенность);
  2. Демографические и социальные (статус в обществе, образование и профессия, возраст и пол);
  3. Поведенческие (питание, физическая активность, вредные привычки);
  4. Психологические (стрессоустойчивость, использование пищи в качестве антидепрессанта);
  5. Эндокринные (имеющаяся или возникшая гормональная патология).

Вне зависимости от провоцирующих факторов большое значение имеет контроль питания и поддержание оптимальной массы тела. Гены и эндокринология определяют патологию только у 10% людей, в остальных случаях – переедание и малоподвижный образ жизни.

Осложнения и последствия выраженного ожирения

Морбидное ожирение – это пусковой фактор для следующих осложнений и патологических состояний:

  1. Гипертония;
  2. Диабет;
  3. Атеросклероз;
  4. Ишемия сердца вплоть до инфаркта;
  5. Синдром ночного нарушения дыхания (смерть во сне);
  6. Инвалидизирующие болезни суставов;
  7. Обменные нарушения и заболевания внутренних органов (холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатоз, патология почек, подагра);
  8. Бесплодие (мужское и женское);
  9. Онкология (опухоль простаты, рак прямой и толстой кишки, онкопатология молочных желез, рак матки и яичников);
  10. Психологические и социальные нарушения.

Нарастающая масса тела медленно, но неминуемо убивает человека: морбидное ожирение – это неминуемо возникающие болезни и состояния, ведущие к инвалидности и смерти.

Эффективные методы коррекции массы тела

Если при ИМТ 1-2 степени возможности для выздоровления достаточно хорошие, то морбидное ожирение требует длительной и терпеливой терапии с применением комплексного подхода к лечению. Врач будет решать 2 основные задачи:

  1. Снижение массы тела до уровня, при котором снижается риск опасных осложнений;
  2. Поддержание достигнутого результата.

Используются следующие методы терапии:

К безоперационным и обязательным методам борьбы с лишней массой тела относятся:

  • строгая диета, проводимая длительно и под контролем врача-диетолога (самостоятельно не получиться, поэтому не надо оттягивать визит к врачу);
  • изменение физической активности (посильная и постепенная нагрузка под контролем врача-инструктора ЛФК);
  • лекарственное лечение (препараты назначит врач-эндокринолог).

Важнейшее значение имеет диетотерапия, принципами которой являются:

  1. Снижение калорийности пищи (конкретные цифры определит врач-диетолог);
  2. Распределение всей еды на 5 приемов пищи;
  3. Длительность приема пищи – 30-40 минут;
  4. Разделять еду и питье – за 30 минут до или после;
  5. Пить воду маленькими глотками, не более 2 литров в сутки;
  6. Максимально долго жевать;
  7. Исключить из рациона углеводы, минимизировать жиры.

Важно слушать врача-диетолога и точно выполнять все рекомендации. По показаниям и при неэффективности консервативных методов используются хирургические методы лечения. Чаще всего применяются следующие операции:

  • введение баллона в желудок под эндоскопическим контролем;
  • наложение на желудок бандажа для уменьшения размеров органа;
  • различные варианты резекции желудка (частичное удаление);
  • косметические операции (абдоминопластика, липосакция).

Выбор метода операции определяет врач-хирург. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалистов на всех этапах комплексного лечения. С помощью врачей и при наличии желания у пациента победить ожирение у взрослых вполне реально, но для этого потребуется время и терпение (вес больше центнера набрать легко, а вот избавляться придется долго и мучительно).

Источник: http://parashistay.ru/morbidnoe-ozhirenie-prichiny-oslozhneniya-i-metody-lecheniya.html

Морбидное ожирение. Метаболический синдром

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

• 30 кг/м 2 и выше — ожирение.

• ИМТ более 60 кг/м 2 — супер-суперожирение.

Бариатрический эффект выражается в (Exess weight loss – EWL%) – процентах потери лишнего веса в кг от избыточной массы тела.

Смешанный тип операции – бариатрический эффект достигается комбинированным путем: рестриктивной операцией на желудке и за счет снижения всасывательной поверхности желудочно-кишечного тракта.

Пользователи протокола: хирург, врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, невропатолог.

В данном протоколе используются Оксфордская система «доказательной медицины»[1], с уровнями доказательности (таблица 1), которые определяется при анализе научной литературы, и выборе степени рекомендации (таблица 2), которая в свою очередь зависит от уровня доказательности. В 2010 году в совместно выработанном клиническом руководстве Американская Ассоциация клинических эндокринологов, Общество бариатрических и метаболических хирургов использовали для оценки доказательной базы схожую оксфордской системе градацию уровня доказательности [2].

Таблица 1. Уровни доказательности

Терапия / Профилактика, Этиология/Риск 1a Систематические Обзоры (мета-анализы) рандомизированных клинических испытаний (РКИ) 1b Отдельные РКИ 1c Серия случаев “all-or-none results” (Все или нет результатов) 2a Систематические обзоры (с однородностью) Когортных Исследований 2b Отдельные когортные испытания (включая низко-качественные РКИ, например, 2c Отчеты по исследованиям. Экологические исследования 3a Систематические обзоры (с однородностью) исследований «Случай-контроль» 3b Отдельные исследования «Случай-контроль» 4 Серии случаев (и низкокачественные когортные и исследования «случай-контроль») 5 Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах

Следует отметить, что при определении степени рекомендации нет прямой связи между уровнем доказательности данных и степенью рекомендации. Данные рандомизированных контролируемых исследований не всегда ранжируются как степень рекомендаций А в случае, если имеются недостатки в методологии или разногласия между опубликованными результатами нескольких исследований. Также отсутствие доказательств высокого уровня не исключает возможности дать рекомендации уровня А, если имеется богатый клинический опыт и достигнут консенсус. Кроме того, могут быть исключительные ситуации, когда нельзя провести подтверждающие исследования, возможно, по этическим или другим причинам, и в этом случае точные рекомендации считаются полезными.

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC/14100

МОРБИДНОЕ ОЖИРЕНИЕ

Морбидное ожирение — это, чрезмерное увеличение массы и размеров тела, его ожирение последних стадий, при котором масса человека превышает норму на 100% и больше.

Отличительная черта морбидного ожирения это то, что оно не вызывает никаких заболеваний, а их следствие и именно по этой причине его лечить трудно, т.к. этот процесс зависит от первопричины.

Морбидное ожирение — это «чума 21 века», от которой страдают развитые страны мира. Лидер в этом вопросе — США: в стране проблемы лишнего веса наблюдаются у 60% (!) населения, в Европе эта цифра — 45-50%, но и Россия не далеко отстала — около 40%. Эти цифры показывают, что проблема ожирения человека усугубляется.

Препараты при морбидном ожирении

Морбидное ожирение: причины

Многие больные ожирением даже и не представляют простоту причины этого заболевания и чтобы с ней справится «включайте» силу воли. В то время, как причины большинства эндокринных заболеваний до сих пор так и не понятны, то в этой патологии суть процесса жировых отложений заключена в дисбалансе между энергией, которая поступает в организм в виде пищи, и ее расходованием. Есть факторы (гормональные расстройства), которые усиливают процесс жироотложения, но суть остается та же. Проблема ожирения решается человеком путем корректировки своего рациона и режима питания, а так же физических нагрузок.

Морбидное ожирение возникает вследствие:
— различных инфекций, которые нарушают обменные процессы организма;
— заболевания надпочечников;
— травмы и болезни гипофиза;
— заболевания щитовидки;
— заболевания половых желез.

Часто причины морбидного ожирения тяжело отделить одну от другой: все железы внутренней секреции страдают в той или иной степени. Еще отметим, что морбидное ожирение не «семейная» болезнь.

Морбидное ожирение: симптомы

Конечно же, основной симптом этого заболевания избыточный вес, который определяется с помощью, так называемого, ИМТ — индекса массы тела. Свой вес в килограммах делится на квадрат своего роста в метрах. Пример: ваш вес 80 кг., а рост 1,7 м., значит ваш ИМТ = 80/1.7х1.7 = 27.68.
Для мужчин нормальным ИМТ считается 20-25, а для женщин — 19-23.
Со значениями ИМТ и определения степени ожирения ознакомтесь здесь.

Кроме прочего, морбидное ожирение имеет внешние симптомы:
— второй подбородок;
— жировые складки на животе, по бокам;
— ноги похожи на «галифе»;
— мышечная система недоразвита.
Дальше, у больных ожирением идут проявления:
— потливость сверх нормы;
— эмоциональная «подвижность» (раздражительность и нервозность);
— частое сонливое состояние;
— одышка;
— чувство тошноты;
— слабость общего плана;
— частые запоры;
— отек конечностей;
— частые боли в позвоночнике и суставах.

Частые фоновые заболевания морбидного ожирения болезни сердечно-сосудистой системы, печени, опорно-двигательного аппарата, которые проявляются симптомами артериальной гипертонии, тахикардии, артроза суставов, панкреатита.

Морбидное ожирение: диагностика

Больные ожирением в первую очередь подлежат внешнему осмотру врача и его опроса. Выясняется вес пациента, определяется его ИМТ, врач расспрашивает об образе жизни человека: его рационе и режиме питания, физической нагрузке и.т.д. Кроме прочего, определяются фоновые заболевания человека, чем он страдал и страдает — это, пожалуй, основная задача врача.

Для этих целей используют инструментальные методы диагностики:
— УЗИ;
— компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
— ядерный магнитный резонанс;
— ЭКГ и ЭхоКГ;
— рентгенографию.

Помимо прочего, определяют уровень глюкозы в крови, триглицеридов, холестерина и липопротеидов.

Морбидное ожирение: лечение

Проблема ожирения решается несколькими путями: хирургическим вмешательством, медикаментозным методом и строгой самодисциплиной в отношении соблюдения режима питания и физических нагрузок.

Хирургический метод считается эффективным при морбидном ожирении, но он не убирает корня проблемы: дисбаланс в обменных процессах так и остается и даже «срезав или выкачав» основную массу жира, после этого она так же «нарастает». Надевать кольцо на желудок — временная мера (но эффективная). Кроме прочего, этот метод не решает проблем сбоев иммунной системы, которые лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и морбидного ожирения.

Медикаментозные методы заключаются в приеме препаратов, которые подавляют аппетит человека, либо тормозят процессы усваивания жиров, выводя их. Но этот метод, опять таки, не решает вопросов восстановления процессов обмена, и, к тому же, большинство лекарственных препаратов дают побочные эффекты.

Действенный способ — это строгое соблюдение режима и рациона питания, который вам выработает опытный диетолог, соблюдение режима систематических физических нагрузок в комплексе с вышеописанными методами.

Важно!
В процессе комплексной терапии морбидного ожирения, в первую очередь, решается вопрос восстановления нормальной функциональности иммунной системы.
Для этой цели эффективным препарат Трансфер фактор.
Он поддерживает и укрепляет иммунитет человека, в последующем не давая «отката» на прежние позиции после завершения терапии.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют побочные явления, которые вызываются другими лекарственными препаратами.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и морбидного ожирения.

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

Напишите нам VKontakte

Напишите нам в Одноклассники

Источник: http://m.ru-transferfactor.ru/morbidnoe-ozhirenie?sort_by=price_desc

Морбидное ожирение

применение хирургических методов — это реальный путь эффективно помочь многим людям, страдающим чрезмерным ожирением.

Морбидное ожирение – это хроническое генетически обусловленное заболевание, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет более 40 кг/м2 (масса тела превышена на 45 — 50% от нормальных ее значений).

Помимо генетических и эндокринных факторов, в настоящее время большое внимание уделяют эндоканнабиноидной системе, принимающей главное участие в патогенезе морбидного ожирения. Выявлена тесная взаимосвязь рецепторов эндоканнабиноидной системы с биологически активными веществами висцеральной жировой ткани. Доказана регулирующая роль эндоканнабиноидной системы в формировании аппетита и типов пищевого поведения. При употреблении вкусной, высококалорийной и богатой жирами пищи в гипоталамусе происходит гиперактивация эндоканнабиноидной системы, что ведет к увеличению аппетита и усилению липогенеза, а насыщение и трата энергии соответственно уменьшаются. Жирная пища увеличивает доступность полиненасыщенных жирных кислот для биосинтеза эндоканнабиноидов, что также приводит к гиперактивности эндоканнабиноидной системы. Таким образом применение блокаторов рецепторов эндоканнабиноидной системы является многообещающим методом лечения ожирения.

Следует отметить тот факт, что когда ожирение переходит в стадию морбидного, лишний вес начинает угрожать жизни пациента. Морбидное ожирение связано со многими опасными заболеваниями, которые влияют как на здоровье, так и на качество жизни, уменьшая ее среднюю продолжительность. Появляется сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, атеросклероз, апноэ (остановка дыхания) во сне, заболевания суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пиквикский синдром, ишемическая болезнь сердца, дисфункция яичников и многие другиезаболевания.

На стадии морбидного ожирения, как правило, ни диеты, ни физические нагрузки не приводят к существенному и продолжительному снижению веса, а именно снижение веса является единственным способом остановить развитие тяжелых сопутствующих заболеваний. Но существующие методы консервативного лечения эффективны не более чем у 5 — 10 % пациентов, поэтому задача эффективного снижения массы тела и предупреждения смертельного исхода заболевания требует применения хирургических способов лечения.

Показанием к хирургическому лечению ожирения является морбидное ожирение (см. оределние) у пациентов в возрасте 15-65 лет с длительностью заболевания более 5 лет; также хирургическое лечение показано (в частности, бариатрические операции – см. далее) при ИМТ более 35 кг/м2 при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, в первую очередь сахарного диабета, неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и др.

Абсолютными противопоказанием к операциям является : обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; беременность; алкоголизм, наркомания, тяжелые психические заболевания; онкологические заболевания; тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов. Возраст пациентов (менее 18 лет и старше 60 лет) рассматривается как относительное ограничение.

Операции, направленные на снижение массы тела, называются бариатрическими . Бариатрические операции можно разделить на три большие группы: (1) мальабсорбтивные — еюноилеошунтирование (в настоящее время не применяется); (2) гастрорестриктивные — вертикальная бандажируемая гастропластика, бандажирование желудка, использование внутрижелудочных баллонов; (3) комбинированные — билиопанкреатическое шунтирование, шунтирование желудка (! пластические операции (дерматолипэктомии, абдоминопластика и др.) к бариатрической хирургии не относятся и обычно предпринимаются уже после стабилизации массы тела).

Выбор хирургического метода лечения ожирения в определенной степени зависит от пищевых привычек пациента, от того, что преобладает в его рационе – жидкая пища с высоким содержанием легкоусваиваемых углеводов и жиров или более плотная пища, но в избыточном количестве. Первой группе рекомендуется проведение комбинированных операций, у второй достаточно ограничения объема желудка. Улучшению результатов хирургического лечения во многом способствует увеличению физической активности пациентов по мере снижения массы тела.

В качестве подготовительного этапа перед основной операцией у больных с суперожирением (ИМТ более 50-70 кг/м2), а также у лиц с ИМТ менее 35 кг/м2, может быть использован внутрижелудочный баллон, наполненный жидкостью. Он занимает определенную часть объема желудка, что приводит к ограничению количества принимаемой пищи. Потеря массы тела после этого вмешательства составляет от 15 до 20 кг.

Операция бандажирования желудка заключается в его разделении на две части: верхнюю (объемом до 20 мл) и нижнюю. Пища из верхней части через узкое отверстие проходит в нижние отделы желудка, осуществляя длительное воздействие на рецепторы слизистой оболочки верхнего отдела желудка. Внутри бандажа находится мягкий баллон, который позволяет изменять диаметр отверстия между малым и основным желудком. Регулировка диаметра бандажа осуществляется через 3-5 недели после его установки.

Шунтирование желудка предусматривает полное разобщение желудка, создание проксимального резервуара объемом не менее 30 мл и наложение гастроэнтероанастомоза по Ру. Существует несколько модификаций этой операции. Шунтирование желудка по Torres-Oca (1980) предусматривает ограничение объема желудка до 20-30 мл и выключение из пищеварения участка тонкой кишки. Шунтирование желудка по Fobi-Capella заключается в разобщении желудка, формировании проксимального резервуара объемом до 30 мл, его бандажировании, пересечении тощей кишки на 60 см ниже от связки Трейца и наложении временной гастростомы.

Билиопанкреатическое шунтирование по N. Scopinaro является технически сложной, но одной из наиболее эффективных операций, при которой из процесса пищеварения выключается большая часть тонкой и двенадцатиперстная кишки. Операция включает высокую резекцию и обязательную холецистэктомию. Культя желудка сшивается с тонкой кишкой, причем длина петли, участвующей в пищеварении, составляет от 50 до 100 см.

Билиопанкреатическое шунтирование с продольной резекцией желудка предусматривает выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки с продольной резекцией большой кривизны и свода желудка. При этом формируется желудок в виде трубки. В отличие от классической методики Scopinaro длина общей петли составляет не менее 75 см.

Еще одной методикой является билиопанкреатическое шунтирование с заглушкой двенадцатиперстной кишки (duodenal switch) по D. Hess и P. Marceau. Операция предусматривает резекцию большой кривизны желудка и выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки. При этом формируется желудок в виде трубки. В последние годы хирурги стали выполнять так называемую трубчатую или рукавную резекцию желудка, аналогично описанной выше методике, но без выключения 12-перстной кишки.

Следует еще раз подчеркнуть, что основной задачей любой операции по поводу ожирения является воздействие на течение связанных с ожирением заболеваний и до настоящего времени нет «идеальных» операций, высокоэффективных и при этом абсолютно безопасных. Больные, оперированные по поводу морбидного ожирения, в течение всей жизни должны наводиться под наблюдением специалистов клиники, где была сделана операция.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1447

Морбидное ожирение

Морбидное ожирение (англ. morbid obesity) — болезненное состояние человека, связанное с ожирением. В переводе с английского: morbid obesity — ожирение, препятствующее нормальному функционированию организма.

Для формального определения наличия морбидного ожирения часто применяют индекс массы тела (ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)² ). При таком подходе считается, что у пациента имеется морбидное ожирение, если его ИМТ ≥ 40,0 или ожирение класса III — см. диаграмму:

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Рис. Морбидное ожирение соответствует ожирению класса III (индекс массы тела ≥ 40,0)

В развитии морбидного ожирения важную роль играет генетический фактор.

Лечение морбидного ожирения

Лечение морбидного ожирения включает изменение пищевого рациона (диету), физическую активность и медикаментозную терапию. Однако круг современных лекарств для лечения ожирения ограничен, все они имеют ограничения к применению и существенные побочные эффекты.

Вне зависимости от наличия сопутствующих заболеваний всем больным с морбидным ожирением обязательно рекомендуется соблюдение редуцированной диеты (1600-1800 ккал в сутки). Так же используется физические нагрузки (беговая дорожка, велотренажер), физиотерапевтическое воздействие, бальнеологические процедуры и медикаментозное лечение. Программы физиотерапевтических процедур, а так же группы препаратов и их дозировка подбираются индивидуально каждому больному с учетом сопутствующих заболеваний, Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы леченияих осложнений и принимаемой терапии. Медикаментозное лечение включает препараты центрального и периферического действия. При лечении ожирения их назначение обосновано и необходимо. При индивидуальном подходе к больному с ожирением назначается лекарственный препарат с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости.

  • Препарат периферического действия орлистат — блокатор кишечных липаз. Подавляя активность желудочно-кишечных липаз уменьшает всасывание жиров, вызывая дефицит энергии и снижение массы тела. А так же, уменьшая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишки, уменьшает растворимость и всасывание холестерина и снижает гиперхолестеринемию. Преимущество данного препарата заключается в том, что он может быть использован у больных с морбидным ожирением разных возрастных групп, т.к он работает изолированно в кишке, не воздействуя на другие органы и системы. К побочным действиям орлистата относят маслянистые выделения из заднего прохода, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Эти побочные действия с одной стороны являются показателем «работы» препарата, но с другой стороны они могут служить поводом для отказа от приема орлистата, в частности у молодых пациентов, по причине возникновения физического неудобства и эмоционального дискомфорта. В некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в кишке (по типу кишечной колики), что является причиной отмены орлистата.
  • Препарат центрального действия сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Сибутрамин противопоказан при совместном применении с ингибиторами МАО, повышенной чувствительности к препарату, анорексии или булимии, наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, ХСН, пороки сердца, тяжелая гипертония, нарушение кровообращения, аритмия, Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечениятахикардия), тиреотоксикозе, нарушении функции печени и/или почек, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, глаукомы. Однако, при лечении морбидного ожирения, сибутрамин, особенно в сочетании с другими методами лечения, показал наиболее выраженные и длительные результаты при коррекции веса. При назначении адекватной дозировки сибутрамина (начиная с 10 мг в сутки, постепенно поднимая до 15-20 мг в сутки — индивидуально, по субъективным ощущениям больного), при правильном приеме препарата (1-2 таблетки утром — 10:00-11:00, вне зависимости от приема пищи) достигается нужный эффект. Снижение веса происходит естественным путем — уменьшается количество потребляемой пищи, при этом пациент не испытывает дискомфорта или раздражения от отказа от «любимых» блюд, прекрасно засыпает натощак, не думая «о холодильнике». Так как сибутрамин является препаратом центрального действия, поэтому, учитывая противопоказания к его применению, данный препарат следует назначать больным с ожирением молодой возрастной группы без серьезных сопутствующих заболеваний (Звенигородская Л.А. и др.).

В последние годы широко развиваются методы бариатической хирургии, но и бариатрические операции имеют свои ограничения и побочные эффекты.

Лечение морбидного ожирения необходимо проводить под руководством врача.

Источник: http://www.gastroscan.ru/handbook/349/6698

Морбидное ожирение это

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

В современном мире всем знакомо слово «ожирение». Однако, если с некоторыми видами ожирения, например, с первым, человек может спокойно жить повседневной жизнью, хоть и сталкиваясь с постоянными проблемами, как психологического характера, так и непосредственно связанными со здоровьем, то другие виды ожирения не позволяют человеку свободно передвигаться.

К таким видам ожирения относится это ожирение. >Морбидное ожирение это такой вид ожирения, который уже не выступает сам по себе, сочетается с другими серьезными заболеваниями. Такой вид ожирения характеризуется индексом массы тела более 40. В тот момент, когда обычное ожирение становится морбидным, оно начинает угрожать жизни человека, потому нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачам&nbspRehab Family.

Морбидное ожирение лечение

Как только врач поставит такой диагноз, больному тут же требуется&nbspморбидное ожирение лечение.Специалисты клиники Rehab Family имеют многолетний опыт в лечении этого заболевания, потому они окажут требующуюся помощь в максимально оперативные сроки. Чаше всего, морбидное ожирение уже не поддается лечению путем ограничения потребляемых калорий, и врачам приходится прибегать к более радикальным методам. Например, популярным средством лечения морбидного ожирения является бариатрические вмешательства, среди которых наиболее популярные – это баллонирование желудка, шунтирующие операции и бандажирование желудка. Важно обратиться за решением как можно раньше, ведь, чем раньше врач получит возможность вылечить пациента, тем проще и безболезненнее будет лечение.

Ожирение третьей степени морбидное

Когда человек запускает свой организм и потребляет пищу в неограниченных количествах, он рискует заработать ожирение третьей степени морбидное. Такое ожирение характеризуется высоким индексом массы тела, который принимает значение 40 килограмм на один квадратный метр и выше. Для того чтобы рассчитать собственный индекс массы тела, достаточно взять показатель своего веса и разделить на показатель роста, возведенный в квадрат. Таким образом, вы получите показатель ИМТ. Нормальным показателем является ИМТ от 18,5 кг/м2 до 25 кг/м2. Диагноз «морбидное ожирение» врачи клиники Rehab Family поставят, если этот показатель превысит 40 кг/м2.

Морбидное ожирение причины

Как и в случае с любым ожирением, морбидное ожирение причины – это, в первую очередь, постоянные переедания в течение многих лет. Так же к причинам можно отнести неправильную работу эндокринной системы человека, однако важно понимать, что даже больной человек, у которого есть серьезные проблемы с гормонами и метаболизмом, никогда не достигнет серьезной степени ожирения в том случае, если будет питаться правильно, сбалансировано, а также уделять достаточно времени физическим нагрузкам. Людям с серьезным ожирением стоит ходить как можно чаще посещать спортивный зал.

Источник: http://rehabfamily.com/o-klinike/vazhno-znat/morbidnoe-ozhirenie-eto/

Что такое морбидное ожирение

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

  • Что такое морбидное ожирение
  • Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Как справиться с ожирением

Морбидное ожирение: прямая угроза для жизни

Ожирение имеет свою классификацию. Всего медики выделяют четыре степени заболевания. Отдельными «пунктами» идут избыточный вес и сверхожирение. Последнему предшествует IV степень, которая в медицине называется «морбидная».

При морбидном ожирении вес человека выше нормальных значений примерно на 50%. Индекс массы тела у таких людей составляет 40 кг на м2 и выше. Ранее морбидное ожирение считалось хроническим заболеванием, обусловленным генетическими особенностями семьи.

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Морбидное ожирение вызывает немало проблем с внутренними органами. При такой степени жизнь человека находится в смертельной опасности. Чтобы справиться с недугом, в данном случае, необходима помощь врачей.

Морбидное ожирение ведет к многочисленным проблемам со здоровьем. Самыми распространенными недугами являются сахарный диабет, бесплодие, заболевания конечностей и суставов, различным видам рака. От большой массы тела сильно страдают позвоночник и сердце.

Стоит отметить, что морбидное ожирение в современном обществе все меньше оказывается генетически обусловленным. Доступность и широкое распространение жирной, калорийной, но очень вкусной пищи формирует совершенно неправильный тип пищевого поведения. В результате, происходят изменения в гипоталамусе, которые блокируют рецепторы насыщения и способность контролировать аппетит.

Как справиться с морбидным ожирением

Естественные способы избавления от лишнего веса в случае с морбидным ожирением не действуют. Полученные результаты оказываются краткосрочными, т.к. человек постоянно возвращается к привычному для него питанию, чтобы «перебить» как физиологический, так и психологический голод. Но если человек хочет быть здоровым, от лишнего жира избавляться необходимо. С проблемой поможет справиться только хирургическое вмешательство.

— Операции, направленные на контроль потребления пищи, называются «бариатрические». Выбор метода лечения зависит от рациона больного. Чаще всего хирурги осуществляют уменьшение объемов желудка с помощью бандажа.

Операция позволяет сократить объемы желудка, благодаря чему пациент наедается гораздо меньшим количеством еды. После насыщения начинаются дискомфортные ощущения, и человек отказывается от добавки или десертов. Но чтобы снижение веса было интенсивным и постоянным, после операции пациентам «прописывают» обязательную физическую нагрузку.

Как правило, люди, перенесшие одну из бариатрических операций, постепенно избавляются от 25-80 кг веса. После закрепления результата многим снова приходится ложиться под нож. Во второй раз хирург делает косметическую операцию, избавляя пациента от обвисшей кожи.

К сожалению, помочь преодолеть морбидное ожирение можно не всем. К операции существуют противопоказания. Ее нельзя выполнять при наркотической или алкогольной зависимости, онкологии или беременности. Также в оперативном вмешательстве отказывают людям, у которых из-за ожирения возникли необратимые изменения в жизненно важных органах.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kak-829036-chto-takoe-morbidnoe-ozhirenie

Морбидное ожирение – что это за недуг? Как его лечат?

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Статистические данные гласят, что около 5% населения нашего земного шара столкнулись с проблемой морбидного ожирения. Врачи относят морбидное ожирение к числу опасных, а порой и смертоносных недугов. В сегодняшней статье мы обсудим причины, по которым возникает такая патология, а также как от нее избавиться во благо своему здоровью.

Зрим в корень проблемы

При разрастании жировой ткани и превышении нормальных показателей массы тела на 45-50% профильные доктора диагностируют ожирение 3 степени морбидное. Что это за недуг? Морбидному ожирению присуще увеличение массы тела до критических отметок, когда помимо эстетической стороны застрагивается здоровье внутренних органов. У человека под кожей разрастается жировая ткань, в результате чего фигура напоминает грушу или яблоко с отвратительными складками.

Раньше специалисты считали, что морбидное ожирение – это следствие генетики, появляющееся только при наличии в анамнезе кровных родственников такой патологии. Но сегодня перечень причин, по которым развивается морбидное ожирение, гораздо шире.

Спровоцировать появление этого недуга могут следующие факторы:

  • недостаточность физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное недосыпание;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление газированными, пастеризованными напитками, сладостями и фастфудом;
  • печеночные патологии;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • постоянное переедание;
  • частые стрессы;
  • усталость в хронической форме.

Как показывает медицинская практика, чаще всего морбидное ожирение развивается под воздействием нескольких факторов одновременно. Поэтому человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, особенно если есть склонность к набору избыточной массы тела.

Прислушаемся к сигналам своего организма

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Сегодня большинство людей, страдающих морбидным ожирением, проживают в Соединенных Штатах Америки. Некоторые люди относятся халатно к такому состоянию и считают, что проблемы нет. На самом деле это не так, ведь помимо эстетичного вида, затрагивается и состояние жизненно важных систем и органов.

На заметку! Морбидное ожирение может сопровождаться висцеральным, когда внутренние органы покрываются слоем жира, образующим кольцо. Первыми под удар попадают печень, сердечная мышца, поджелудочная железа и почки.

К числу характерных симптомов морбидного ожирения можно отнести следующее:

  • повышенное отделение пота;
  • одышку;
  • затрудненность физической активности;
  • нарушение двигательной функции;
  • увеличение массы тела до критических отметок;
  • нарушение функционирования органов дыхательной системы;
  • затяжную депрессию;
  • ухудшение психоэмоционального состояния;
  • дисфункцию репродуктивной системы.

Чтобы контролировать массу тела, можно не только ежедневно взвешиваться, но и рассчитать индекс веса, соответствующий норме. Диетологи для этого используют специальную формулу. Массу тела, исчисляемую в килограммах, следует разделить на рост в квадрате, указываемый в квадратных метрах.

К примеру, если вес человека составляет 55 кг, а его рост – 1,63 м, то индекс будет равен 20,7. Если полученный показатель более 40 единиц, то речь идет о предрасположенности к морбидному ожирению.

На заметку! Обратите внимание, что у профессиональных спортсменов и людей, увлекающихся бодибилдингом, рассчитанный индекс может быть гораздо больше установленной нормы. В этом случае основную часть массы составляют мышцы, а не подкожные жировые отложения.

Морбидное ожирение: лечение

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Если врачи диагностируют ожирение третьей степени, то в этом случае только диетой и изнурительными физическими нагрузками уже не обойтись. Человеку может быть показано хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение подкожных жировых отложений. Если морбидное ожирение – результат прогрессирования недуга, то лечение будет в первую очередь направлено на устранение причины.

Кстати, на фоне морбидного ожирения человек зачастую сталкивается с рядом дополнительных проблем:

  • нарушением сердечного ритма;
  • кардиосклерозом;
  • отечностью;
  • нарушением функционирования органов мочевыделительной системы.

Такие недуги очень опасны и могут стать причиной ухудшения самочувствия, развития осложненных последствий. При диагностировании морбидного ожирения нужно незамедлительно принимать радикальные меры.

В первую очередь корректировке подлежит режим питания. Здесь следует учитывать такие рекомендации:

  • максимально сократить потребление трансжиров;
  • жареное, фастфуды, сладости, газированные напитки, пастеризованные соки, копчености – все в мусорное ведро;
  • сахарный песок заменяем медом;
  • потребление поваренной соли сводим к минимуму;
  • соблюдаем питьевой режим, употребляя не менее 1,5 л очищенной воды и зеленого чая в сутки.

Исключать жиры и углеводы из рациона полностью нельзя, иначе это может привести к нарушению метаболических процессов. Количество жиров в рационе не должно превышать 10-15%. Углеводы также необходимы, поскольку в них мы черпаем энергию и силы.

В первой половине дня специалисты рекомендуют есть медленные углеводы и жиры. Лучший выбор – каши и макароны, изготовленные из твердых пшеничных сортов. А вот после обеда уделяйте внимание белковой пище, овощам и фруктам.

На заметку! Чтобы поддерживать хорошую скорость метаболических процессов, питание должно быть дробным. Забудьте о вредных перекусах. Отныне это может быть горсточка орешков или яблоко.

Вообще, грамотно разработать меню, подходящее именно вам, сможет специалист узкого профиля с учетом индивидуальных особенностей и исходной массы тела, а также причин морбидного ожирения.

Наряду с диетой рекомендуется активно заниматься спортом. Лучше уделить внимание интенсивным, интервальным кардионагрузкам, направленным на жиросжигание. Параллельно можно заниматься статическими нагрузками. Поездки на автомобиле или общественном транспорте рекомендуется заменить пешими прогулками. Ежедневно нужно проходить в среднем 5 км. Каждому из нас это под силу. Откажитесь от лифта и поднимайтесь на свой этаж пешком.

Важно! Если вы не можете самостоятельно разработать программу тренировок, обратитесь за помощью к специалисту.

В ряде случаев диета и интенсивные занятия спортом не помогают снизить массу тела. Тогда пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если диета не принесла желаемых результатов, в желудок вводят капсулу с наполнителем, которая создает ложное ощущение сытости.

Читайте также:

Вообще, морбидное ожирение легче предотвратить, нежели вылечить. Рассчитайте индекс массы тела, и если есть хотя бы крошечное превышение нормальных показателей, пересмотрите свой режим питания и поскорее отправляйтесь в спортзал. Будьте здоровы!

Источник: http://medictimes.ru/morbidnoe-ozhirenie-chto-eto-za-nedug-kak-ego-lechat

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Морбидное ожирение

Морбидное или болезненное (от morbid — болезнь), опасное для жизни, ожирение подразумевает увеличение массы тела более чем на 50% от ее идеальных значений.

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

В возникновении данного типа ожирения большую роль играют наследственные дислипидемии, при которых, не только отмечаются ранние атеросклеротические поражения (первые отложения наблюдаются уже в детском возрасте), но и происходит усиленное образование бурого жира, обладающего эндокринной активностью.

Кроме того, наследственная предрасположенность часто поддерживается и семейными пищевыми традициями, для которых характерно употребление большого количества жирной и богатой углеводами пищи. Образуется порочный круг: поступление в организм пищи (особенно высококалорийной, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты) приводит к активации синтеза биологически активных веществ в жировой ткани, которые воздействуя на пищевые центры головного мозга, вызывают усиление чувства голода и появляется поистине «волчий аппетит».

Помимо этого происходит усиленное образование жировой ткани, в то время как процессы ее расщепления инактивируются. Спровоцировать возникновение морбидного ожирения могут многочисленные факторы, приводящие к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы (нейроинфекции, травмы головного мозга, эндокринные заболевания, затяжные и/или тяжелые психоэмоциональные стрессы).

При образовании большого количества лишней жировой ткани, повышается и ее эндокринная активность, что приводит к нарушениям регуляции работы различных органов и систем организма. Нарушается регуляция сосудистого тонуса, что приводит к стойкой артериальной гипертензии.

Быстро прогрессируют атеросклеротические поражения аорты и сосудов, помимо этого, из-за подавления активности рецепторов к инсулину возникает гиперинсулинемия (также поддерживающая чувство голода), сопровождаемая гиперглюкозурией, далее на этом фоне развивается инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа.

Опасность для жизни морбидного ожирения объясняется высоким риском острых сосудистых нарушений (инфаркт миокарда, инсульт), развитием синдрома обструктивного апноэ во сне (остановка дыхания и кислородное голодание головного мозга), поражается также опорно-двигательный аппарат и др.

При морбидном ожирении, как правило, применяется хирургическое лечение, т.к. эффективность диетотерапии у данной группы больных невысока, а физические нагрузки могут применяться очень ограниченно — из-за тяжелой сопутствующей патологии.

Источник: http://gkb57.ru/info/385/

Морбидное ожирение

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Есть ли у Вас лишний вес? Чтобы безошибочно ответить на этот вопрос, воспользуйтесь простой формулой ИМТ – индекса массы тела:

ИМТ, равный 25-ти и выше, является показателем избыточной массы тела.

Сегодня лишним весом страдает почти половина всех жителей Земли. Около 20% – страдают ожирением. Эти неутешительные цифры статистики ВОЗ заставляют медиков называть избыточный вес «бичом XXI века».

Что такое морбидное ожирение?

Ожирение – это состояние организма, которое характеризуется избытком накопления жировых отложений. Морбидным называется ожирение III степени – крайняя степень полноты.

Стоит отметить, что ожирение – это не просто эстетический дефект. Это, как правило, низкий уровень жизни и большие проблемы со здоровьем. Например, сахарный диабет 2 типа, повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови, болезни дыхательной системы, депрессии, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Этот список можно продолжать до бесконечности.

Причины избыточного веса

Причин, которые приводят к ожирению, достаточно:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание вообще и фаст-фуд в частности;
  • хроническое недосыпание;
  • прием некоторых видов лекарств, таких как антидепрессанты, гормоны и др.;
  • некоторые заболевания, такие как синдром Кушинга и т.п.

Помимо того, причиной ожирения могут стать гормональные сбои в организме. В таком случае необходимо сбрасывать вес не только с помощью физических упражнений, составления правильного рациона питания и прочее, а, в первую очередь, нужно побороть сопутствующее заболевание.

Когда нужна помощь медиков?

Избыточный вес можно побороть самостоятельно, однако для этого нужен, прежде всего, стимул и, разумеется, огромная сила воли. Впрочем, это актуально для тех, кто имеет не более 10-15 лишних килограммов. В остальных случаях нужна помощь специалиста – диетолога, а иногда и хирурга.

Чем может помочь врач?

Сегодня помощь в снижении веса обещают повсюду. Гипноз, кофе, «волшебные» таблетки и масса других средств… Большинство из них не только не поможет, но и навредит Вашему здоровью.

Действуйте наверняка! Приходите в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши специалисты в течение многих лет успешно занимаются проблемами ожирения, разрабатывают авторские программы по коррекции веса и пользуются заслуженным авторитетом у коллег из других известных клиник.

Диетологи ОН КЛИНИК разработают для Вас индивидуальную программу похудения, включающую:

  • сбалансированное питание;
  • увеличение расхода калорий;
  • изменение ритма жизни и т.д.

Наши доктора пройдут с Вами весь нелегкий путь к стройности и здоровью.

Когда и зачем нужна операция?

Если положительной динамики по каким-либо причинам не последует, лечащий врач предложит Вам операцию. Вы вместе сможете выбрать способ хирургического вмешательства, подходящий именно Вам:

  • постановка внутрижелудочного баллона – установленный в просвет желудка баллон раздувается и для еды остается мало места. Манипуляция производится эндоскопически, то есть безоперационно;
  • лапароскопическая продольная резекция желудка (удаление боковой части желудка);
  • лапароскопическое гастрошунтирование (разделение желудка на два сегмента, благодаря которому пища минует двенадцатиперстную кишку и попадает сразу же в конечный отдел кишечника);
  • билиопанкреатическое шунтирование.

Бариатрические операции в ОН КЛИНИК – это безопасные и эффективные процедуры, которые помогут Вам вернуть здоровье и красоту.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство Вам показано, если:

  • индекс массы вашего тела более 40, то есть Вы страдаете III степенью ожирения;
  • индекс массы вашего тела равен 35 и более, однако у Вас наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа, скачущее или постоянно повышенное артериальное давление, высокое содержание холестерина, триглицеридов в крови, синдром апное во сне (остановка дыхания более чем на 10 секунд).

Существуют и некоторые противопоказания:

  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые формы заболеваний сердца, печени, почек и т.д.

Человек, страдающий ожирением, неизбежно оказывается в ловушке собственного тела. Он лишен многих прелестей полноценной жизни, плохо себя чувствует, нередко становится объектом насмешек. Но это поправимо! Стоит лишь обратиться к специалистам ОН КЛИНИК.

Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Источник: http://www.onclinic.ru/hirurgiya/zabolevaniya/morbidnoe_ozhirenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector