Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Что такое уретрит

Причины уретрита у женщин

Уретрит может иметь как неинфекционную природу, его провоцируют различные раздражители – травма, химические вещества, пища, напитки, так и инфекционный генез. Наиболее часто уретрит у женщин провоцируют венерические болезни – это хламидиоз, трихомониаз или гонококковая инфекция. Кроме того, провокаторами уретрита могут стать различные возбудители – микоплазма, кишечная палочка и даже вирус герпеса.

Инфекции Neisseriagonorrhoeae и Chlamydiatrachomatis являются двумя распространенными причинами уретрита, передающимися половым путем. Уретрит, вызванный N. gonorrhoeae, часто называют гонококковым уретритом. Другие формы уретрита часто называют негонококковым уретритом. В дополнение к хламидийным инфекциям, негонококковый уретрит может также вызывать Mycoplasmagenitalium, Trichomonasvaginalis, вирус простого герпеса (HSV) и Escherichia coli (E. coli). Дополнительно, уретрит в сочетании с артритом (синдром Рейтера) и воспалением глаз может быть осложнением некоторых видов инфекций.

Не инфекционные причины уретрита включают физическую травму или химическое раздражение от мыла, спермицидов, смазок, пузырьковых ванн или других веществ.

Симптомы уретрита у женщин

Наиболее общие и типичные симптомы уретрита у женщин включают в себя:

  • боли в животе или малом тазу;
  • кровавую или розовую мочу (гематурию);
  • частое мочеиспускание;
  • чувство зуда в области паха;
  • боль во время полового акта;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • срочную необходимость помочиться на фоне выделения мочи по каплям;
  • выделения из влагалища и уретры.

Есть и более серьезные симптомы, которые могут указывать на угрожающее жизни состояние. В некоторых случаях осложнения уретрита могут быть опасными для жизни. Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если отмечается любой из этих опасных для жизни симптомов, включая:

  • высокую температуру (выше 39,0 ℃);
  • сильную тошноту и рвоту;
  • сильные боли в области таза или живота.

Ряд факторов увеличивает риск развития уретрита, хотя не все люди с этими факторами риска заболеют уретритом. Они включают в себя:

  • женский пол и репродуктивный возраст;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • мероприятия, которые могут травмировать уретру;
  • рискованное сексуальное поведение (незащищенный секс);
  • историю венерического заболевания, бактериального вагиноза или рецидивирующего кандидоза;
  • использование дезодорирующих тампонов или душей;
  • использование спермицидов или смазок с раздражителями.

При этом практически 100% пациенток жалуются на частую боль и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале процесса или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, женская уретра может болеть постоянно, вообще без связи с походами в туалет «по-маленькому».

Уретрит и часто сопутствующий ему цистит у женщины часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать признаки одного из заболеваний.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».

Как развивается заболевание.

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появленияЗаражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры — коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет по маленькому» женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
  • уменьшается интервал между походами в туалет,
  • женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
  • из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие.

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Причины инфекционного цистита:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Понятие инфекции мочевыводящих путей включает в себя пиелонефрит, когда поражены паренхима почек, лоханки, чашечки и интерстициальная ткань, а также собственно инфекции мочевых путей с вовлечением в воспалительный процесс уретры, простаты и мочевого пузыря, но без поражения почек. Инфекции мочевых путей встречаются наиболее часто у женщин. Провоцирующими факторами являются, в частности, половые контакты, использование пессариев, пролапс, беременность и постменопауза. У мужчин в пожилом возрасте в патогенезе этих инфекций чаще играет роль доброкачественная гиперплазия простаты, а также хронические простатиты. Реже заболевание бывает обусловлено наличием врожденных отклонений. Инфекции вызывают воспалительные заболевания органов мочевой системы.

Эпидемиология

В период новорожденности и в грудном возрасте инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, в основном как следствие врожденных отклонений. Частота инфекций у девочек и женщин с возрастом постепенно повышается и довольно большое число девочек переносят в юности инфекции мочевых путей (до 2-5% в школьном возрасте), часто со стертой клинической картиной. 8-15% взрослых женщин в год переносят инфекцию мочевых путей (во время беременности еще чаще), в то время как встречаемость инфекции у мужчин той же возрастной группы составляет менее 1% в год. После 45 лет частота инфекций повышается еще больше, при этом в конечном счете мужчины оказываются более подверженными инфекциям, чем женщины, в основном вследствие поражений простаты.

Классификация

Инфекции мочевых путей могут быть классифицированы многими способами. Кроме разделения на высокие и низкие, осложненные и неосложненные, инфекции полости или тканей, возможна классификация в зависимости от возбудителя и анатомической локализации (уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит).

В международной литературе существует однозначное мнение в отношении определения неосложненной инфекции мочевых путей: инфекция у здоровой, небеременной амбулаторной пациентки в возрасте 16-65 лет, не сопровождающаяся лихорадкой. Инфекция мочевых путей при наличии медицинских и (или) функциональных отклонений или у мужчины или мальчика является в соответствии с этим определением осложненной инфекцией мочевых путей.

Рецидивирующие инфекции следует разделять на вновь возникающие (эндогенная реинфекция) и инфекции с новым микроорганизмом (экзогенная рецидивирующая инфекция). У женщин чаще наблюдается последняя форма. При экзогенных рецидивирующих инфекциях в ходе дальнейшей диагностики обычно не выявляют анатомических отклонений.

При эндогенных реинфекциях нужно проявлять настороженность в отношении осложняющих факторов и, разумеется, в отношении микроорганизма, не чувствительного или проявляющего сниженную чувствительность к применяемому антибиотику. С резистентностью в основном необходимо считаться при больничной инфекции или заражении в других учреждениях.

Возбудители мочевых инфекций

Наиболее частым возбудителем мочевых инфекций является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные микроорганизмы, а также стафилококки и энтерококки. Роль последних микробов увеличивается при хронических процессах, при внутрибольничных инфекциях. Примерно у 20% больных наблюдаются микробные ассоциации, частое сочетание — кишечная палочка и энтерококк. В течение болезни может наблюдаться смена возбудителя инфекционного процесса, в результате появляются полирезистентные формы микроорганизмов. Это особенно опасно при бесконтрольном и бессистемном применении антибактериальных препаратов. Следует отметить, что собственная мочевая флора, присутствующая и в норме в мочевыводящих путях, при поступлении в стационар очень быстро (за двое -трое суток) замещается на внутрибольничные резистентные штаммы. Поэтому инфекции, развивающиеся в стационаре, оказываются куда более тяжелыми, чем развивающиеся в домашних условиях. Помимо «обычной» бактериальной флоры, инфекции мочевыводящих путей нередко вызываются протопластами и L-формами бактерий. При пиелонефрите хроническая инфекция может поддерживаться протопластами весьма долго, многие годы.

Почти все инфекции мочевых путей являются восходящими; из области вокруг уретры или из самой уретры они достигают нижних или более высоко расположенных мочевых путей. Кроме восходящего, инфекции могут возникать также гематогенным (бактериемия, сепсис), per continuitatem (при внутрибрюшных поражениях) или лимфогенным (кишечный лимфатический дренаж) путем. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, и выводное отверстие расположено намного ближе к прямой кишке и анусу. Кроме того, у женщин существует другой источник микроорганизмов (часто доброкачественных), которые могут вызывать инфекцию, — влагалище.

Половая жизнь, связана в основном у женщин, с явно повышенным риском инфекции. В течение 48 ч после полового акта риск увеличен в 60 раз. Риск повышается также при отсутствии мочеиспускания после полового сношения, равно как и вследствие использования пессария в качестве контрацептива. В более старшем возрасте у женщин довольно часто наблюдается опущение органов малого таза вследствии, с одной стороны, гормональных изменений, а с другой — одних или нескольких родов. Даже при незначительном опущении могут измениться форма мочевого пузыря и механизм мочеиспускания. При этом существует вероятность того, что после мочеиспускания небольшое количество мочи остается в мочевом пузыре. Такое малое количество мочи при температуре тела является идеальной питательной средой для бактерий.

Во время беременности наблюдается ослабление мышц стенки мочевых путей. Кроме того, большая матка и ребенок в ней давят на мочевой пузырь и мочеточники. Это приводит к задержке мочи в мочевых путях и повышает риск возникновения инфекции.

У мужчин пожилого возраста увеличение простаты может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, в связи с чем повышается риск инфекции. Гораздо реже встречаются врожденные нарушения мочевых путей, в результате которых полное истечение мочи становится невозможным. При пузырномочеточниковом рефлюксе (забросе мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку) при мочеиспускании приводит к значительному увеличению риска бактериального роста. Положение может усугубиться тем, что инфицированная моча также может попасть в почки, следствием чего является возникновение пиелонефрита и с течением времени расстройства функции почек.

У маленьких мальчиков (в основном) потоку мочи из мочевого пузыря могут препятствовать клапаны уретры. Это нарушение наряду с повышенным риском инфекции связано также с повышенным риском поражения почек. В таких случаях часто необходима операция для удаления аномальных клапанов. Результатом часто рецидивирующих воспалений могут быть рубцы в уретре, наличие которых приводит к таким же последствиям, как и врожденные нарушения, препятствующие истечению мочи. Другими врожденными отклонениями, связанными, насколько известно, с повышенным риском инфекции мочевых путей, являются удвоение мочеточников с одной или с обеих сторон, аномальное соединение мочеточников с мочевым пузырем и нейрогенный мочевой пузырь.

Довольно часто инфекции мочевых путей могут быть связаны с наличием камней в почках. Любое нарушение оттока, связано ли это с сужением вследствие перенесенного ранее воспаления, опухолями или сдавлением мочевых путей снаружи, может вызывать проблемы. При введении катетера и инструментальном вмешательстве сопротивляемость снижается и возрастает риск воспаления. Существуют заболевания, при которых вследствие поражения нервов ухудшается функция мочевого пузыря. Важнейшим из них является сахарный диабет.

У многих больных диабетом по просшествии времени возникает диабетическая нейропатия, иногда с симптомами нейрогенного мочевого пузыря как проявлением вегетативной нейропатии.

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Причины возникновения болезни

Заболевание чаще всего вызывается различными инфекционными факторами — бактериями, вирусами, грибами и простейшими.

В зависимости от типа возбудителя различают уретрит:

  • специфический (гонококковый) — инфекция передается половым путем;
  • не специфический (не гонококковый) — воздействие условно-патогенной флоры: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка.

В отдельных случаях причиной может быть аллергия, химическое или травматическое воздействие.

Основные факторы риска

  • беспорядочные сексуальные связи;
  • анальный секс;
  • секс во время менструации;
  • несоблюдение личной гигиены и правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждение организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • постоянные стрессы.

Виды уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин принято классифицировать:

  1. По причинам возникновения: инфекционный и не инфекционный. Инфекционный — гонококковый и не гонококковый; не инфекционный — аллергический, травматический, застойный (когнестивный).
  2. По происхождению: первичный — инфекция развивается в мочеиспускательном канале; вторичный — инфекция проникает из мочевого пузыря и предстательной железы.
  3. По локализации воспалительного очага: передний, задний.
  4. По длительности болезни: свежий, хронический.

Симптомы

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • зуд и жжение;
  • частые позывы;
  • болезненные эрекции;
  • выделения из уретры;
  • примесь крови в моче и семени;
  • припухлость в области паха.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу медицинского центра «Таврия». Опытный специалист проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Кроме анализов мочи, крови, мазков и соскобов для выявления конкретного патогена может понадобиться УЗИ органов малого таза, биопсия, рентген-контрастная уретрография, уретроскопия. Медицинский центр «Таврия» обладает всем необходимым оборудоваием для выявления истинной причины уретрита. Полное обследование поможет врачу понять, как лечить уретрит, и какие требуются препараты для эффективного лечения.

Лечение

Лечение уретрита в каждом отдельном случае имеет свои особенности, в зависимости от причины его возникновения.

Лечится это заболевание с помощью индивидуально подобранных врачом антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение нескольких недель. Во время лечения важно принимать лекарства регулярно, соблюдать назначенную врачом диету, воздерживаться от половых контактов, необходимо одновременное лечение партнеров.

Профилактика

Правила профилактики уретрита очень просты: здоровый образ жизни, безопасный секс с надежным партнером, личная гигиена.

На сегодняшний день инфекционные заболевания мочеполовой сферы являются одними из самых часто встречающихся недугов как в стационаре, так и амбулаторной практике. С возрастом частота возникновения таких инфекций существенно увеличивается, в связи с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как аденома простаты, сахарный диабет или мочекаменная болезнь.
Стоит отметить, что женщины в среднем и молодом возрасте страдают урогенитальными инфекциями чаще, чем мужчины, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (короткая уретра, близость расположения анального отверстия, уретры и влагалища у женщин, где находится огромное количество условно патогенной и патогенной микрофлоры). Поэтому у женщин чаще всего инфекция мочевыводящих путей возникает восходящим путем, когда возбудители инфекции попадают в уретру, мочевой пузырь и по мочеточникам в почки. У женщин чаще развиваются циститы, уретриты и пиелонефриты, при этом возникающие заболевания чаще приобретают хроническую форму течения.

У мужчин урогенитальные инфекции чаще всего возникают уже вторично, то есть на фоне имеющейся структурной патологии органов мочеполовой системы (например, предстательной железы), чаще всего у мужчин встречаются простатиты и уретриты. При этом обычно страдают нижние отделы мочеполового тракта, что обусловлено относительно длинной уретрой.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы делят на специфические (такие как трихомониаз, гонорея, сифилис или смешанная инфекция) и неспецифические (например, кандидомикозная, хламидийная, бактериальная или вирусная). Инфекция передается тремя путями: половым путем вследствие незащищенного секса, гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления, или по типу восходящей инфекции при нарушении правил гигиены.
Клиническими проявлениями урогенитальной инфекции являются: боль, зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения, высыпания или новообразования на половых органах. При специфических инфекциях клиническая картина всегда более выражена.
Урогенитальные инфекции, которые развиваются при сочетанном одновременном воздействии нескольких микроорганизмов, называют смешанными инфекциями. Женщины и мужчины в равной степени страдают такими инфекциями, но у женщин в результате таких заболеваний часто страдает репродуктивная система: может развиваться негормональное бесплодие, невынашивание беременности и пороки развития плода.

Чаще всего возбудителями инфекций мочеполовой системы являются гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады. Среди возбудителей смешанной инфекции часто встречаются ассоциации трихомониаз с хламидиозом или с микоплазмозом и т.д. Именно трихомонады чаще всего являются тем резервуаром, в котором накапливаются патогенные микроорганизмы. Основной причиной возникновения сочетанной инфекции урогенитального тракта является малоэффективная терапия антибиотиками. Неправильно подобранная дозировка препарата или неподходящий вид антибиотика могут привести к хронизации процесса и создать почву для развития резистентной флоры других микроорганизмов.
При лечении урогенитальных инфекций терапию обязательно получают оба половых партнеров. Недопустимо самолечение, так как острая инфекция может принять хронический характер, а также привести к серьезным осложнениям.
В терапии урогенитальных инфекций ведущее место занимает антибактериальная терапия. При подборе адекватного лечения необходимо определить возбудитель и его устойчивость к антибиотикам. Наибольшее распространение в нефроурологии получили антибиотики широкого спектра действия, такие как, например, цефалоспорины ІІІ поколения, способные воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы.

Представитель цефалоспоринов третей генерации – Цефтриаксон – полностью отвечает всем требованиям, предъявляемым к препаратам, необходимым для лечения специфических и неспецифических урогенитальных инфекций (в том числе острого и хронического пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита и эпидидимита). Благодаря широкому спектру действия Цефтриаксон эффективен в отношении инфекций, вызываемых грамположительными — Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, , грамотрицательными — Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, а также анаэробными бактериями — Clostridium spp., Bacteroides fragilis и др. Цефалоспорин активен и в отношении тех штаммов микроорганизмов, которые остаются резистентными к терапии пенициллинами или аминогликозидами.

Удобный в режиме приема – Цефтриаксон можно вводить внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки или делить суточную дозу на 2 приема – он практически не имеет противопоказаний (только в случаях индивидуальной непереносимости цефалоспоринов) и может назначаться беременным женщинам (при наличии серьезных показаний), пожилым и ослабленным больным или детям. Побочные эффекты от приема Цефтриаксона встречаются нечасто и не требуют отмены препарата.
В зависимости от вида воспалительного процесса и локализации инфекции Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно) в следующих дозировках: детям после 12 лет и взрослым – 1-2 г однократно в сутки, при тяжелых воспалительных процессах суточная доза может быть увеличена до 4 г. Продолжительность лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Развитие инфекции в мочевыводящих путях сопровождается крайне неприятными симптомами и опасно развитием осложнений. Но в ваших силах вовремя предупредить ситуацию, если знать симптомы и способы диагностики.

Мочевой пузырь – очень важный орган мочевыводящей системы, его функция: сбор и выведение мочи из организма. Часто бактериальная инфекция поражает его, причем страдают от этого и мужчины, и женщины. В этом случае врач диагностирует инфекцию мочевыводящих путей.

Такая проблема чаще встречается у женщин. Это связано с анатомическими особенностями женского пола, а точнее – с укороченной длиной уретры. Бактерии быстрее достигают мочевого пузыря, вызывая воспалительный процесс. Мужчин «защищает» предстательная железа и секреция гормонов, которые убивают бактерии. Поэтому у мужчин симптомы инфицирования мочевыводящих путей диагностируются реже.

Причины

Возбудителем инфекционного процесса являются бактерии E. Coli. Они «живут» в толстой кишке и, попадая в мочевыводящие пути и мочевой пузырь, быстро размножаются из-за кислой среды мочи. Бактерии попадают сначала в уретру (возникает уретрит), затем двигаются вверх и попадают в мочевой пузырь. Возникает воспаление слизистой мочевого пузыря — цистит.

Причинами заболевания могут стать:
1. Пожилой возраст. Пожилые люди подвержены более высокому риску возникновения инфекции мочевыводящих путей. Об этом свидетельствует и статистика: чаще заболевание встречается у женщин старше 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом в женском организме происходят изменения в слизистой оболочке уретры, которые делают ее более чувствительной к инфекции. Кроме того, снижение эластичности мочевого пузыря также способствует прогрессированию данной патологии.
2. Обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости, также может привести к инфекции.
3. Беременность.
4. Анатомические особенности. Люди, имеющие узкую уретру или увеличенную простату, чаще страдают от бактериального заражения.
5. Диабет. Пациенты с диабетом более склонны к развитию инфекции уретры и мочевого пузыря, так как их моча содержит большое количество сахара. Это пища для бактерий и как следствие – их ускоренное размножение.
6. Неправильная гигиена мочеполовых органов.

Симптомы инфицирования мочевыводящих путей

Лица, страдающие инфекцией мочевого пузыря, обычно наблюдают у себя один или несколько симптомов:

  • мутная моча, иногда с примесями крови;
  • учащенные позывы мочиться;
  • жжение и боль при мочеиспускании. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести инфекции;
  • возникновение болезненных судорог в нижней части живота или спины;
  • появление у мочи неприятного запаха.

В случае, если инфекция распространяется на другие органы мочевыводящей системы (мочеточники, почки), может возникнуть тошнота, рвота, а также сильная боль в спине.

Диагностика

Основная диагностика инфекции мочевого пузыря – анализ мочи. Врачи проверяют следующие показатели:

1. Количество лейкоцитов и эритроцитов. Повышенное количество лейкоцитов в моче – лейкоцитоз — является явным признаком инфекции.

2. Повышенный уровень креатинина, мочевины может указывать на ослабленную работу почек, нарушение вывода токсинов из организма с мочой. Это, в свою очередь, говорит об инфекции.

Эффективное лечение уретрита и цистита

После утверждения диагноза врач назначает лекарство для борьбы с инфекцией и симптомами:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • болеутоляющие средства.

Лица, страдающие от инфекции мочевых путей, должны пить много воды, чтобы преодолеть обезвоживание. Это также способствует выработке большего объема мочи и интенсивному вымыванию инфекцию из мочевыводящих путей.

Пациентам следует избегать употребления газированных напитков, а также чая и кофе. Они раздражают слизистую мочевого пузыря.

Для облегчения боли в животе и спине используют теплые грелки или теплые компрессы.

Дополнительные рекомендации

Соблюдение гигиены купирует распространение бактериальной инфекции. Важно избегать ношения узкого нижнего белья и брюк. Лучше выбирать нижнее белье из натуральных дышащих тканей.

Для профилактики важно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, гинекологических заболеваний, ЗППП, заботиться о иммунитете.

Уретрит и цистит развиваются одновременно?

Возникновению уретрита способствует проникновение в мочеиспускательный канал таких микроорганизмов, как Ch. trachomatis, N. Gonorrhoeae, T. vaginalis, Mycoplasma и пр. 62 . Чаще всего это происходит при незащищенном половом контакте, поэтому у женщин воспаление уретры часто ассоциировано с новым половым партнером 16 . Но иногда мочеиспускательный канал вовлекается в патологический процесс при воспалении рядом расположенных органов мочевыводящей системы (например, при цистите). 33

Некоторые формы уретрита развиваются бессимптомно, что способствует дальнейшему распространению инфекции. Патогенная микрофлора через мочеиспускательный канал может проникнуть в мочевой пузырь, спровоцировать его воспаление. 62

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Цистит уретрит у женщин: симптомы и лечение

Заболевания имеют схожую симптоматику, но в клинической картине есть некоторые отличия:

  • Цистит. Сопровождается ноющей болью, которая проецируется в область мочевого пузыря, усиливается при мочеиспускании. При воспалении мочевого пузыря урина становится мутной, могут присутствовать капли крови. Для этого заболевания также характерны частые позывы к мочеиспусканию, постоянное ощущение неопорожненного мочевого пузыря. 16
  • Уретрит характеризуется жжением и резями по ходу мочеиспускательного канала, покраснением, отеком губок уретры. Одним из ярких проявлений патологии является наличие слизисто-гнойных уретральных выделений. 33

Для лечения инфекций мочевыводящих путей применяются антибиотики. Также могут назначаться другие группы препаратов, которые обладают антимикробной активностью в отношении выявленных возбудителей воспалительного процесса. Любое лечение должен назначать специалист. 16, 33

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Бактериальный цистит и уретрит у женщин: лечение заболеваний фитопрепаратами

Вместе с антибиотиком для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей могут назначаться фитопрепараты. Одним из них является паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь(далее – Фитолизин®), которая имеет полностью натуральный состав и обладает противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим действием. 6

В состав препарата входит 4 эфирных масла и сгущенный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов) 6 . Паста Фитолизин® предназначена для приготовления пероральной суспензии. В таком виде активные компоненты растительного диуретика всасываются лучше, чем при приеме таблетированных фитопрепаратов 2 .

Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Каковы симптомы почечной инфекции?

Симптомы почечной инфекции варьируются в зависимости от возраста. Симптомы могут включать

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровавая или дурно пахнущая моча
  • частое, болезненное мочеиспускание

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь никаких типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы с мышлением, такие как:

  • Путаница в голове
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному заболеванию, которое называется сепсис, что может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Инфекция почек, которая становится хронической или продолжительной, может привести к необратимому повреждению почек.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызваны бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство инфекций почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая перемещается вверх по течению, чтобы заразить одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно живут в кишечнике. Мочевыводящие пути имеют несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, мочеиспускание чаще всего вымывает бактерии, прежде чем оно достигнет мочевого пузыря. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не получите медицинской помощи, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях ваша кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части вашего тела в почки.

Диагностика почечной инфекции (пиелонефрит)

Как медицинские работники диагностируют почечную инфекцию?

Медицинские работники используют Вашу историю болезни, медицинский осмотр и анализы для диагностики почечной инфекции.

Врач спросит, есть ли у вас в анамнезе состояния здоровья, которые повышают вероятность развития почечной инфекции. Во время медицинского осмотра медицинский работник спросит вас о ваших симптомах.

Если вы мужчина, и врач подозревает, что у вас инфекция почки, он или она может провести цифровое ректальное исследование (DRE). Во время DRE медицинский работник просит вас наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Надев перчатку, медицинский работник помещает смазанный палец в анус, чтобы проверить, не раздута или увеличенная простата блокирует шейку мочевого пузыря.

Какие тесты используют врачи для диагностики почечной инфекции?

Врачи могут использовать лабораторные или визуальные тесты для диагностики почечной инфекции.

Лабораторные тесты

Анализ мочи. Для анализа мочи вы будете собирать образец мочи в специальный контейнер в кабинете врача или в лаборатории. Медицинский работник осмотрит образец под микроскопом на наличие бактерий и лейкоцитов, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Бактерии также могут быть обнаружены в моче здоровых людей, поэтому почечная инфекция диагностируется на основании симптомов и лабораторного анализа.

Культура мочи. Медицинский работник может посеять мочу, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию. Медицинский работник может увидеть, как размножаются бактерии, обычно в течение и затем определить оптимальное лечение.

Диагностические тесты

Медицинский работник может использовать диагностические тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография ( УЗИ ) или ультразвук , чтобы помочь диагностировать инфекцию почек. Техник выполняет эти тесты в клинике НТ-Медицина. Техник может провести УЗИ в кабинете врача. Радиолог читает и отчеты об изображениях. Вам не нужна анестезия для этих тестов. Узнайте больше о томографических тестах мочевыводящих путей.

Лечение почечной инфекции (пиелонефрита)

Как медицинские работники лечат почечные инфекции?

Если у вас инфекция почек, медицинский работник назначит антибиотики. Даже до того, как будут получены результаты вашего теста, медицинский работник может назначить антибиотик, который борется с наиболее распространенными типами бактерий. Хотя вы можете чувствовать облегчение от своих симптомов, обязательно принимайте все антибиотики, которые назначает ваш лечащий врач.

Как только результаты лабораторных исследований будут получены, медицинский работник может переключить антибиотик на тот, который лучше лечит тип вашей инфекции. Вы можете принимать эти антибиотики перорально, через вену на руке, называемую внутривенно, или обоими способами.

Если вы сильно заболели почечной инфекцией, вы можете отправиться в клинику на постельный режим.

Если что-то, такое как почечный камень или увеличенная простата, блокирует ваши мочевыводящие пути, врач может решить проблему с помощью операции или другой процедуры.

Как я могу убедиться, что моя почечная инфекция полностью прошла?

Если у вас недавно была инфекция почек, медицинский работник будет часто повторять посев мочи после окончания лечения, чтобы убедиться, что ваша инфекция полностью прошла и не вернулась. Если повторный тест показывает инфекцию, вы можете принять еще один раунд антибиотиков. Если ваша инфекция вернется снова, он или она может назначить антибиотики на более длительный период времени.

Если ваш лечащий врач назначает антибиотики, принимайте все назначенные антибиотики и следуйте советам врача. Даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, вы должны закончить полный курс лекарств.

Как я могу предотвратить инфекцию почек?

Многие инфекции почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, поэтому профилактика инфекций мочевого пузыря может помочь предотвратить инфекции почек. Ученые все еще пытаются понять, как лучше всего предотвратить инфекции мочевого пузыря, но эти небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь:

Пейте много жидкости, особенно воды

Жидкости могут помочь вывести бактерии из мочевыделительной системы. Большинство здоровых людей должны стараться выпивать 200 гр жидкости каждый день. Если вам нужно пить меньше воды из-за других заболеваний, таких как проблемы с мочевым пузырем, почечная недостаточность или сердечные заболевания, спросите у своего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Протрите спереди назад после использования туалета

Женщинам следует протирать спереди назад, чтобы бактерии не попали в уретру. Этот шаг наиболее важен после дефекации.

Мочитесь часто и когда возникает позыв

Старайтесь мочиться, по крайней мере, каждые Бактерии, более вероятно, будут расти в мочевом пузыре, когда моча остается в мочевом пузыре слишком долго.

Мочиться после секса

Как женщины, так и мужчины должны мочиться вскоре после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в уретру во время секса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector