На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Взятие капиллярной крови представляет собой взятие образца крови путем прокола кожи – преимущественно на пальцах рук, реже на пятке или мочке уха. Капиллярами называют крошечные кровеносные сосуды у поверхности кожи.
Взятие капиллярной крови – одна из самых распространенных медицинских процедур; она направлена на помощь в диагностике, ведении и лечении пациентов, не требует высокой квалификации медработников.
По сравнению со взятием крови из вены анализ капиллярной крови имеет ряд ограничений. Далеко не все исследования крови можно выполнить с помощью биоматериала, взятого из пальца, и в целом считается, что использование венозной крови дает более точные результаты.
Чаще всего взятие капиллярной крови применяется в педиатрии, а также при противопоказаниях к взятию венозной крови и для проведения ряда экспресс-исследований.
Подготовка к исследованию
Для взятия капиллярной крови очень важна правильная подготовка. Несоблюдение преаналитических требований может существенно повлиять на качество образца биоматериала и сделать результаты анализов неточными.
Кровь из пальца требуется сдавать натощак (10-12 часов голодания). Чистую воду можно пить в небольших количествах. За несколько дней до анализа важно исключить из рациона жирную и острую пищу, а также кофеин и алкоголь. За сутки необходимо исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.
Описание
Взятие капиллярной крови проводится обычно из пальца, реже из пятки или из мочки уха. Оно обладает рядом преимуществ по сравнению со взятием венозной крови: менее инвазивно, требует меньшего объема крови (важно при взятии крови у младенцев) и может быть выполнено относительно быстро и легко.
Взятие капиллярной крови предназначено для лабораторных исследований этой жидкости. Клинический (общий) анализ крови, биохимические и прочие виды анализов составляют обязательный этап в диагностике и контроле эффективности лечения многих заболеваний.
Правда, необходимо помнить, что не все анализы можно выполнить из капиллярной крови; кроме того, взятие проб капиллярной крови в ряде случаев может привести к неточным результатам.
Чаще всего взятие капиллярной крови используется в педиатрии. В определенных ситуациях пункция капилляров подходит лучше, чем венепункция. Например, выполнение венепункции младенцам может быть трудным и потенциально опасным, поскольку у этих пациентов вены меньшего размера; кроме того, младенцев сложно заставить лежать неподвижно. При пункции капилляра можно получить небольшое, но достаточное количество крови для лабораторных исследований. При выборе места для взятия капиллярной крови следует учитывать возраст и вес.
Взрослым пациентам может потребоваться взятие капиллярной крови из-за хрупких, поверхностных или труднодоступных вен, или если запрашиваемый анализ требует небольшого объема крови. Взятие капиллярной крови из пальцев допустимо для взрослых и детей старшего возраста. Однако пальцы новорожденных и младенцев младше 6 месяцев нельзя использовать для взятия капиллярной крови – у них кровь берется из пятки.
Исследование проводится следующим образом:
• зона прокола обрабатывается антисептиком;
• кожу пальца, пятки или другого участка прокалывают острой иглой или ланцетом;
• кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, на предметное стекло, на тест-полоску или в небольшой контейнер;
• если кровотечение продолжается, на место прокола накладывается кусочек ваты или повязка.
При прокалывании пациенты могут почувствовать небольшую боль или покалывание.
Показания к назначению
Взятие капиллярной крови назначается детям младшего возраста и младенцам, а также взрослым в ряде случаев:
• невозможно взять кровь из вены (очень мелкие или труднодоступные вены, обширные ожоги кожи, склонность к венозному тромбозу);
• определение уровня глюкозы, лактата и ряда других показателей;
• требуется небольшое количество крови.
Впервые кровь на анализ у ребенка берут еще в роддоме, а потом её периодически приходится сдавать, как в ходе диспансерных осмотров, так и иногда во время болезни. Это неприятная процедура для малыша, но она важна для правильной оценки его состояния. Родителям полезно знать, как правильно подготовиться к сдаче крови у ребенка, чтобы результаты анализа были достоверными и не пришлось делать его дважды.
Как готовиться к сдаче крови
Чтобы сдать анализ крови ребенка и не сомневаться в его результатах, нужно обеспечить два основных условия:
- сдавать кровь на голодный желудок;
- соблюдать нормальный питьевой режим.
Что касается первого условия, то для детей старше 3 лет, как и для взрослых, необходимо выдержать интервал между последним приёмом пищи и забором крови не менее 8 часов. Для детей на грудном вскармливании следует запланировать процедуру взятия крови ближе к очередному кормлению, то есть подождать хотя бы 2-3 часа после предыдущего кормления.
Это важно!
Для детей старше года: за 30-40 минут до забора крови необходимо дать малышу 100-200 мл воды. Это поспособствует наполнению сосудов, и процедура пройдет проще и быстрее.
Важно, чтобы ребенок пил именно воду, а не сок, чай или другие напитки. Они могут исказить картину анализа, и его результаты не будут соответствовать истинному положению дел.
Как сдать анализ крови ребенка без слез
Пусть вы сами входите в процедурный кабинет с содроганием, не дайте ребенку заметить свой страх. Даже самые маленькие дети способны “считать” мамино состояние и его отзеркалить.
Если ребенок еще слишком мал, чтобы обсудить с ним накануне, что нужно пойти и сдать анализ крови, сосредоточьтесь на том, чтобы поддерживать у малыша хорошее настроение. Разговаривайте с ним спокойно и доброжелательно. Захватите с собой любимую игрушку ребенка, книжку, чтобы скрасить время в очереди в кабинет. Ваше спокойствие поможет малышу понять, что не происходит ничего из ряда вон выходящего. Во время процедуры держите малыша на руках, обнимайте, успокаивайте ласковыми словами.
Если же с ребенком уже можно договориться, обязательно предупредите его накануне о том, что предстоит. Не нужно до последнего скрывать цель вашего визита в поликлинику или диагностический центр, а потом сдавать кровь на фоне истерики от страха. Переключайте внимание ребенка на какое-то приятное событие, которое произойдет после сдачи крови. Например: “Сейчас мы сдадим кровь и пойдем есть твои любимые блинчики”, “Утром мы зайдем сдать кровь, а после работы папа поведет тебя в кино”.
Когда можно сдать кровь из пальца, а когда лучше из вены
Из пальца кровь сдают на общий анализ, он показывает содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей. Из вены – на биохимический или при диагностике инфекционных заболеваний, это более развернутый анализ, который позволяет оценить работу отдельных органов и систем, наличие возбудителей инфекционных заболеваний или защитных антител к ним. Это разные исследования, назначения на них дает врач. Просто по желанию родителей маленького пациента заменить один анализ на другой не получится.
Можно сдать кровь ребенку на общий анализ из вены в том случае, если назначен и общий, и биохимия – чтобы дважды не травмировать и не пугать малыша. Венозная кровь для общего анализа подойдет так же, как и капиллярная из пальца. А вот для биохимического анализа сдать кровь из пальца нельзя: из-за особенностей процедуры забора результат анализа будет некорректным.
Забор крови из вены производится для проведения лабораторных тестов при диагностировании любого заболевания. Для получения точных результатов анализов, обеспечивающих достоверное выявление патологического процесса и контроль эффективности проводимого лечения, выполнение данной процедуры требует соблюдения всех необходимых подготовительных мероприятий, взятия, хранения и транспортировки биологической жидкости.
Зачем берут кровь из вены?
Современные методы лабораторной диагностики играют ведущую роль в постановке грамотного диагноза и выборе рациональной тактики терапии – показатели внутренней среды человеческого организма предоставляют практикующим врачам объективные, высокоточные и информативные данные о состоянии важнейших органов и систем. Для выполнения исследований используется образец венозной крови, который позволяет изучить:
- Скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина и клеточный состав крови – это необходимо для дифференциального диагностирования инфекционных и воспалительных процессов, заболеваний крови.
- Биохимические параметры – концентрацию ферментов, глюкозы, липидов, белков, ионов электролитов.
- Гормональный фон – для оценивания состояния метаболизма, функциональной деятельности эндокринных и пищеварительных органов.
- Иммунологический статус – для определения риска возникновения аллергических реакций, состояния гуморального и клеточного иммунитета.
Как подготовиться к процедуре?
Взятие крови из вены требует специальной подготовки пациента – на достоверность итоговых данных тестов могут оказать влияние:
- время манипуляции;
- курение;
- употребление алкоголя;
- физиотерапия;
- физическое и психоэмоциональное напряжение;
- применение фармакологических препаратов;
- инструментальное обследование;
- прием пищи;
- циклические изменения женского организма.
Именно поэтому перед отбором венозной крови пациент должен следовать определенным условиям, которые обеспечат эффективность лабораторных исследований и сведут к минимуму получение ложных результатов:
1. Сдачу крови осуществлять:
- натощак (разрешено пить воду без газа);
- в утреннее время – с 8.00 до 11.00;
- до выполнения остальных медицинских процедур.
2. Накануне процедуры ограничить курение и исключить:
- переедание;
- употребление спиртных и кофеин-содержащих напитков, жирных, соленых и острых блюд;
- прием медикаментов;
- физическую нагрузку;
- стрессовые ситуации.
Как проводят забор биоматериала?
Правильная техника венепункции обеспечивает достоверность результатов теста и предупреждение возникновения пост-манипуляционных осложнений – сквозного прокола вены, образования в окружающих сосуд тканях гематомы, развития флебита (воспалительного процесса) и сепсиса (общего заражения организма).
В современных диагностических центрах для взятия образца биоматериала используют специальную систему, в состав которой входят:
- стерильная тонкая игла;
- пробирка с вакуумом и химическим реагентом внутри;
- держатель (переходник) для иглы.
Вакуумные системы характеризуются высокой прочностью и полным исключением контакта полученной пробы с внешней средой. Для забора биоматериала на различные виды исследований пробирки отличают по цветовой кодировке крышек.
Методика забора венозной крови
Венепункция проводится квалифицированным медицинским персоналом с учетом всех требований асептики и антисептики! Алгоритм процедуры заключается в следующих действиях:
Забор крови из пальца — один из наиболее распространённых лабораторных методов, применяемых для определения клеточного состава крови, уровня глюкозы и холестерина в ней. Исследование относится к доступным, высокоинформативным и часто назначаемым в клинической практике.
Зачем берут капиллярную кровь?
Забор капиллярной крови показан при:
- Оценке клеточных компонентов крови.
- Определении глюкозы до взятия венозной крови в качестве экспресс-метода.
- Определении холестерина в крови в качестве экспресс-метода.
Данные исследования необходимо проводить с профилактической целью, перед выполнением вакцинации, а также на этапе ранней диагностики при обращении пациента в амбулаторное звено или стационар любого профиля.
Правила подготовки
Для исключения лабораторных ошибок и получения ложного результата анализа пациенту необходимо предварительно подготовиться. Особенности подготовки можно уточнить у лечащего врача. Среди основных правил выделяют:
- Исключение приема пищи за 8-12 часов до предполагаемого взятия биоматериала. Для этого последний приём пищи должен быть накануне в вечернее время, так как в большинстве случаев анализ выполняют в утренние часы.
- Исключение употребления за сутки до исследования жирных продуктов и спиртных напитков.
- Исключение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
- Ограничение курения в день взятия крови.
Как проводят забор биоматериала?
Забор биоматериала осуществляется после подготовки медперсонала. Для этого требуется взять на стерильный лоток скарификатор и индивидуальную спиртовую салфетку, а также стеклянные переходники и пробирки.
Медицинский работник в стерильных перчатках фиксирует своей рукой безымянный палец пациента, который сидит напротив. После обработки кожи спиртовой салфеткой осуществляет быстрый вкол скарификатора на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови вытирает, а последующие забирает посредством переходника в пробирку. Место вкола обрабатывает новой спиртовой салфеткой, удерживая ее до полной остановки кровотечения.
Алгоритм взятия крови у пациентов детского возраста не отличается от взрослых.
Что показывает анализ?
При выполнении общего анализа крови определяется уровень:
- Гемоглобина.
- Эритроцитов.
- Цветового показателя.
- Лейкоцитов.
- Тромбоцитов.
- Скорости оседания эритроцитов.
Кроме того, производится расшифровка лейкоцитарной формулы с процентным соотношением нейтрофилов, моноцитов, базофилов, эозинофилов и лимфоцитов.
При определении уровня глюкозы или холестерина осуществляется подсчёт концентрации.
С помощью общеклинического анализа крови удаётся выявить одни из самых распространённых патологических состояний. Среди них выделяют:
- Анемию.
- Лейкоз.
- Нарушение свертывания в сторону гипокоагуляции или гиперкоагуляции.
- Изменения воспалительного или инфекционного характера.
На основании анализа крови, взятого из пальца, подбираются дополнительные исследования, позволяющие поставить максимально точный диагноз. Кроме того, данный метод в короткие сроки позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
— Диагностика анемий и содержания гемоглобина, — Оценка общей системы кроветворения, воспалительных заболеваний, — Диспансерное обследование, — Мониторинг лечения.
Наименование метода
Гидродинамическое фокусирование (детектирование DC); Проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера; Метод SLS-гемоглобина
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: КАПИЛЛЯРНАЯ КРОВЬ ЭДТА
Тип пробирки, цвет крышки: Микропробирка (сиреневая крышка)
Необходимый объем биоматериала
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
У детей капиллярная кровь берется из пальца, у детей в возрасте до 1 года и весом менее 9 кг — из пятки. В пробирках должно быть количество крови, равное заявленному объёму пробы, переполнение может привести к образованию сгустка, а недостаток может вызвать морфологические изменения в клетках вследствие избытка антикоагулянта. Крайне важно перемешать пробу, аккуратно переворачивая пробирку 8-10 раз (не снимая крышку). Осторожно постукивая по дну пробирки, убедитесь в правильном смешивании. Не встряхивайте пробирку. Энергичное встряхивание может привести к вспениванию и гемолизу.
Условия хранения и транспортировки:
Хранение и транспортировка проб с капиллярной кровью производится при постоянной температуре 20-22⁰С в специальных термоконтейнерах. Оптимальное время транспортировки проб до 4-6 часов.
Примечание:
Диагностическая ценность результатов общеклинических исследований, выполняемых из капиллярной крови, уступает таковой для венозной крови. Полученная при пункции кожи кровь представляет собой смесь крови, полученной из артериол, венул и капилляров, она также может быть разбавлена интерстициальной и внутриклеточной жидкостью. Из-за присутствием во всех образцах капиллярной крови межтканевой жидкости происходит разведение крови, и как следствие снижение ряда показателей, рассчитываемых на единицу объема (например, низкая концентрация гемоглобина, эритроцитов вне связи с анемией у пациента).
Стабильность аналитов
Клиническая информация о тесте
Исследование проводится для общей оценки состояния здоровья, во многих случаях общий анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
Интерпретация результатов
Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей.
Взятие капиллярной крови всегда является процедурой выбора в следующих ситуациях:
- если в правилах подготовки к исследованию содержится указание на тип биоматериала «капиллярная кровь»;
- у новорожденных и детей первых месяцев жизни;
- при наличии у человека очень мелких вен или когда они труднодоступны;
- при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела;
- при выраженном ожирении;
- при установленной склонности к венозному тромбозу.
Список тестов, для которых можно сдать капиллярную кровь: общий анализ крови, ретикулоциты, СОЭ и лейкоформула. Если после получения результатов анализов врач находит их патологическими, придется сдать кровь из вены.
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не требуется. Взятие проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Сок, чай, кофе – не рекомендуется. Можно пить простую, не минеральную и негазированную воду.
