Кальций для детей какой лучше

Можно ли получить передозировку витамина D? Какова его норма для детей и взрослых? Как реагирует организм на нехватку этого полезного элемента? Врач-терапевт Максим Михайлович Абражевич ответил на эти вопросы и поведал 5 фактов о «модном» витамине.

Кальций для детей какой лучше

Зачем нужен витамин D и что мешает его усвоению?

— Для нормального функционирования организма нужны не только белки, жиры и углеводы, но также микроэлементы и витамины. Основная функция витамина D — регулирование в организме уровня содержания кальция и фосфора , что напрямую влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата человека . Проще говоря, при дефиците уровня витамина D, кальций может усваиваться не так эффективно.

Кальций для детей какой лучше

В коже ( под действием солнечного света ) и в пище витамин D присутствует в неактивной форме. Далее через кровь он транспортируется в печень, где модифицируется в первый раз , з атем в почки, где происходит вторая модификация, и лишь потом становится активным (работающим на пользу организму).

Вот почему проблемы с печенью или почками влияют на усвоение этого витамина в организме.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта, которые уменьшают всасывание пищи, витамин D из еды также усваивается плохо.

Разберем 5 неочевидных фактов о популярном витамине:

# 1. Дефицит витамина D приводит к онкологии?

— Одна из особенностей витамина D в том, что он жирорастворимый. Поэтому его деятельность в организме подобна работе стероидных гормонов. Витамин D воздействует на большое количество (около 200) генов и участвует в сотнях процессов . Поэтому его дефицит не имеет четкой клинической картины. А вот симптомы, возникающие на фоне дефицита витамина D, известны всем:

Кальций для детей какой лучше

  • Частые простудные заболевания (более 3-4 раз в год)
  • Депрессии
  • Астения (нервно-психическая слабость, снижение работоспособности)
  • Мышечная слабость
  • Боль в суставах

— Имеются данные о том, что длительно существующий дефицит витамина D способствует увеличению риска онкологических заболеваний.

Суточные нормы потребления витамина D:

Детям до года рекомендуется — 400 МЕ (международных единиц)

Взрослым (в том числе беременным женщинам) — 600 МЕ

Людям после 70 лет — 800 МЕ. С возрастом синтез витамина D через кожу и получение через ЖКТ уменьшается, вот почему суточная потребность у пожилых — больше.

Беременным и кормящим женщинам — 600 МЕ.

— Эти нормы академические. Никто из нас не измеряет это количество в потребляемой пище. Хотя, 25 микрограмм ов — это 1000 МЕ, соответственно, суточная норма взрослого в витамине D — 15 микрограмм ов . Учитывая особенности усвоения витамина, «перебрать» его крайне трудно. И в коже, и в желудочно-кишечном тракте человека есть механизмы препятствующие гипервитаминозу (передозировке витамина) . За 20 лет врачебной практики я ни разу не сталкивался со случаем передозировки витамина D.

# 2. Норму витамина D можно получить только из продуктов?

Ситуацию по норме потребления сложно контролировать, потому что есть 2 источника: пища и солнце (синтез в организме происходит через кожу). Плюс у каждого из нас есть депо (запас) витамина D в организме.

— Чтобы избежать дефицита, нужно в меру проводить время на солнце и есть определенные продукты.

Сколько находиться на солнце, каждый решает сам, все зависит от типа кожи. Также от времени, проведенном на солнце, и страны, где человек загорает. Важно лишь помнить, что чрезмерное воздействие солнечных лучей со временем может привести к раку кожи.

— Что касается продуктов, высокое содержание витамина D есть в:

Кальций для детей какой лучше

  1. Рыбьем жире из печени трески (250 мкг на 100 г продукта)
  2. Морской и океанической рыбе + морепродуктах (например, кета — 16,3 мкг на 100 г продукта)
  3. Грибах (лисичках, сморчках) (5,3 и 5,1 мкг на 100 г продукта)
  4. Куриных и перепелиных яйцах (в основном в желтках) (7,7 и 1,4 мкг на 100 г продукта)
  5. Сливочном масле (1,3 мкг на 100 г продукта)
  6. Сырах (твердых и полутвердых) ( «Чеддер» —1 мкг на 100 г продукта )

Кальций для детей какой лучше

— Белорусы не могут получать достаточное количество витамина D только из продуктов или только после инсоляции. Все дело в том, что мы живем в стране, где солнца мало. В самом солнечном городе — Брагине — всего 35 солнечных дней в году.

# 3. Реально ли создать запас витамина D после отпуска?

Просто съездив в отпуск, «накопить» витамин D от солнца не получится. Хотя, естественно, во время пребывания в жаркой стране, он будет выше. Но это временный эффект.

Для здоровья организм нуждается в постоянной умеренной инсоляции и правильном питании. Депо, как мы говорили, есть, но оно довольно быстро истощается.

# 4. Зимой недостаток витамина D ощущается острее?

— Наша страна находится ближе к северу, чем к югу. Поэтому, да, зимой недостаток витамина D ощущается сильнее: в холодное время года световой день уменьшается, света на кожу попадает меньше и синтез витамина также снижается.

Кальций для детей какой лучше

Для компенсации можно «ловить» солнечные дни, улетать в отпуск куда-нибудь поближе к экватору и обязательно уделять внимание питанию. К весне, по назначению врача и в случае необходимости, — принимать медикаменты.

— Для этого вначале доктор назначает анализ крови на витамин D и по его результатам принимает решение. Нормальный уровень витамина D в крови — 30 нг/мл (нанограмм на миллилитр), верхняя граница — до 80/100 нг/мл.

В холодное время года дозы больше, в теплое — меньше. Ведь с солнцем можно получить до 250 микрограмм витамина D в день.

Особенность организма в том, что при получении витамина D естественным образом его избытка не будет. Так работает наш организм: всегда есть обратная связь. Лишний витамин D в коже будет превращен в неактивную форму и только необходимая часть будет использована и попадет в печень. Поэтому передозировка возможна лишь при неправильном лечении или самолечении.

Вот почему прежде, чем принимать лекарства (в том числе и витамины), нужно консультироваться с врачом.

# 5. Люди со смуглой кожей не страдают от дефицита витамина D?

— Это миф. Кожа таких людей содержит больше меланина — вещества, которое находится в клетках кожи. Оно распадается на мелкие гранулы под действием солнечного света. Меланин нейтрализует жесткое воздействие ультрафиолета и ионизирующих излучений, защищая эпидермис.

Соответственно, люди со смуглой кожей получают меньше ультрафиолета и витамина D также. Но зато, как правило, живут ближе к экватору, где солнца больше.

Кальций для детей какой лучше

Немного против нас работают и санскрины (защитные крема) с высокой степенью защиты. Они способны блокировать часть ультрафиолета, в том числе — и с той длиной волны, которая стимулирует синтез витамина D в коже. Поэтому санскрины желательно использовать умеренно. Также не следует забывать и о правильном подборе этих косметических средств.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 фл.
кальций (в форме кальция карбоната)10 г
колекальциферол (вит. D 3 )1000 МЕ

43 г — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, предназначенный для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 в организме.

Кальций участвует в формировании костной ткани, повышает ее плотность, участвует в минерализации зубов, в регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильности сердечной деятельности, в процессе свертывания крови.

Витамин D 3 (колекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, повышает всасывание кальция в кишечнике, способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей. Препарат снижает выработку паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Показания препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

  • профилактика дефицита кальция и витамина D 3 у детей раннего возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E55 Недостаточность витамина D
E58 Алиментарная недостаточность кальция

Режим дозирования

Препарат принимается внутрь, во время еды.

Лекарственная форма специально разработана для детей раннего возраста до 3-х лет.

Приготовление суспензии из порошка:

Перед приготовлением суспензии флакон, содержащий порошок, хорошо встряхнуть для отделения частиц порошка от дна и стенок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно встряхивать (в течение 1-2 минут). Добавить прокипяченную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно встряхивать до получения однородной суспензии.

Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.

В 5 мл полученной суспензии содержится кальция карбоната в пересчете на элементарный кальций — 200 мг, колекальциферола — 50 МЕ.

Детям в возрасте старше 1 года — 5-10 мл 1 раз в сутки; детям до 1 года — по 5 мл суспензии 1 раз в сутки, по рекомендации врача. Дозирование препарата для других возрастных групп — в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность курса профилактики — 1 месяц, более продолжительный курс — по назначению врача.

Побочное действие

Аллергические реакции. При применении препарата в рекомендуемых дозах других побочных эффектов не выявлено. При превышении рекомендуемых доз или одновременном приеме других препаратов, содержащих кальций, возможно развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышения содержания кальция в крови и моче).

К возможным побочным эффектам витамина D 3 также относятся: снижение аппетита, по-лиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

К возможным побочным эффектам карбоната кальция также относятся: гастралгия, запоры или диарея, метеоризм, тошнота, вторичное усиление желудочной секреции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гипервитаминоз D;
  • декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
  • остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальаб-сорбция.

С осторожностью: почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D 3 .

При профилактическом применении витамина D 3 необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 . При дчитсльном лечении необходимо контролировать концензрацию Са 2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам, поэтому профилактика должна проводиться под контролем врача.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморок, кома; при длительном применении — кальциноз сосудов и тканей.

Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Лечение: прекращение приема препарата, обращение к врачу, диета с ограничением кальция, регидратация, диуретики, глюкокортикостероиды, в тяжелых случаях — гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Препараты кальция и витамина D 3 снижают всасывание бисфосфонатов, дигоксина, препаратов железа и антибиотиков тетрациклинового ряда (необходим интервал между приемом препаратов не менее 2-3 часов).

Возможно усиление действия сердечных гликозидов (при одновременном приеме необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фснитоин, барбитураты, примидон снижают действие витамина D 3 за счет усиления его метаболизма.

Витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин ослабляют токсическое действие витамина D 3 .

Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию ионов кальция в кишечнике.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию витамина D 3 и требуют повышения его дозировки.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гипсркальциемии.

Витамин D увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Длительная терапия витамином D3 на фоне одновременного применения Аl 3+ и Mg 2+ -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Одновременное применение с другими аналогами витамина D и препаратами кальция повышает риск развития гипервитаминоза D.

Условия хранения препарата Компливит ® Кальций Д3 для малышей

Хранить при температуре не выше 25°С. Приготовленную суспензию хранить при температуре не выше 15°С (в холодильнике). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Пища содержит витамины и микроэлементы, среди которых почетное место досталось кальцию. Дальше речь пойдет о его пользе, родители смогут узнать, какие продукты богаты на кальций, и какими должны быть действия при его нехватке в организме ребенка.

Кальций – это один из жизненно важных микроэлементов. Так как за первый год жизни малыш совершает огромный скачек в своем развитии, активно формируется как костная ткань, так и дентин, а также зубная эмаль. Поэтому очень важно, чтобы кальций был неотъемлемой частью рациона.

Норма кальция в организме ребенка

Многие мамочки считают, что чем больше кальция в организме, тем самым малыш будет крепче. Но это вовсе не так. При огромном наличии кальция в организме, он не усваивается, а выводиться из него с мочой. Злоупотреблять добавками и витаминами, которые содержат кальций, не стоит.

Нормой принято считать 500 – 1000 мл кальция в сутки. Именно это количество усваивается в организме.
Педиатры считают, что норма кальция для ребенка до года – 600 мг. Суточная доза кальция от рождения до 6 месяцев составляет 400 мг.

Родители должны знать, что кальций может вырабатываться в организме ребенка и самостоятельно, если малыш будет находиться на солнце 30 -60 минут.

Продукты, богатые кальцием

Минимальное количество данного элемента содержится в материнском молоке, и усваивается он практически полностью. Многим молодым мамочкам нет возможности кормить грудью своего ребенка, поэтому здесь приходят на помощь детские смеси.
Находясь на искусственном вскармливании, малыши нуждаются в продуктах, содержащие кальций. Это прикормы, разные овощи и каши.

Очень хорошо усваивается кальций в таких молочных продуктах, как молоко, сыр и творог. Даже если малыш, не кушает их по каким-либо причинам, например, если присутствует аллергия на молочные продукты, то ему обязательно понравится овсяная каша, бобовые, сухофрукты, орехи, яйца и рыба — наилучшие источники кальция.

Недостаток кальция в крови

Гипокальциемия – это недостаточное количество кальция. При таком состоянии присутствует задержка в росте и развитии малыша, происходит нарушение правильного формирования костей и зубов, появляются разные виды деформации.

Что же должно насторожить родителей? Это повышенная нервно-мышечная возбудимость или появление судорог. Волосы, которые раньше блестели и были шелковистые – ломаются и выпадают.

Узнать о том, достаточно ли кальция в крови у ребенка можно, необходимо сдать кровь на анализ в поликлинике или частной лаборатории. Главное требование к нему – с утра ничего не кушать.

Можно сделать вывод, что без кальция деткам просто не обойтись. Это важный микроэлемент, который должен поступать ежедневно в организм с продуктами питания. Не стоит забывать, что кальций усваивается в организме только с помощью фосфора, поэтому, чтобы на долгие годы сохранить свои кости и зубы здоровыми, кушать нужно продукты с содержанием фосфора.

Кальций является самым распространенным элементом в организме человека и выполняет множество важных функций. Некоторые из этих функций важны для полноценного развития ребенка. Для того чтобы они выполнялись, кальций должен поступать в организм в определенной концентрации, которая зависит от возраста малыша.

Основным источником кальция являются продукты питания. Однако не всегда ребенок может получить необходимое количество этого важного микроэлемента. В одном из исследований было установлено, что у детей в возрасте до года с пищей поступает более 90% кальция, в возрасте 3-5 лет этот показатель снижается до 50%. Наиболее выраженный дефицит отмечается у подростков (12-19 лет). Лишь 30% мальчиков и 10% девочек данной возрастной группы получают необходимое количество кальция с продуктами питания.

При недостатке микроэлемента организм «заимствует» его из других источников, в частности, из костей. В результате последние теряют свою прочность, что приводит к развитию остеопороза и остеопении (снижение массы костной ткани).

К чему приводит дефицит кальция

Последствия недостатка кальция в организме ребенка тесно связаны с функциями, которые выполняет этот микроэлемент. До 90% этого минерала сосредоточено в костях и поэтому он играет важную роль в формировании и росте скелета. Однако на этом функции кальция не заканчиваются. Этот микроэлемент принимает участие в следующих процессах:

  • сокращении мышечных волокон;
  • свертываемости крови;
  • проведении нервных импульсов;
  • регуляции проницаемости сосудов;
  • регуляции кислотно-щелочного баланса;
  • формировании памяти;
  • работе эндокринной системы и др.

Именно поэтому дефицит кальция приводит не только к изменениям со стороны костной системы, но и к другим патологическим состояниям со стороны различных систем и органов. Клинические проявления у разных возрастных групп детей могут сильно варьировать. Среди наиболее типичных симптомов отмечаются:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость (проявляется судорогами, подергиваниями мышц);
  • сухость кожи;
  • боли в мышцах;
  • ломкость ногтей и волос.

Если на фоне дефицита кальция развивается остеопороз, то возможны такие проявления, как изменения осанки, уменьшение роста, боль в области позвоночника, переломы костей. 1

Причины дефицита кальция

Недостаток кальция в организме чаще всего связан с алиментарными факторами, то есть с нарушением поступления микроэлемента с пищей. При этом могут выявляться несколько ключевых механизмов:

1. недостаток в рационе продуктов питания, богатых кальцием (молочные продукты, хлеб, овощи, фрукты, мясо и др.);
2. чрезмерное употребление пищи, которая затрудняет процесс всасывания кальция (щавель, соя, чай);
3. чрезмерное употребление продуктов питания, которые содержат большое количество натрия (в этом случае кальций выводится с мочой в большом количестве).

Еще одна частая причина недостатка кальция у детей – дефицит витамина D, который играет важную роль в усвоении данного минерала. Витамин D имеет несколько активных форм, но для человека наиболее значимым является холекальциферол (витамин D3).

У новорожденных детей дефицит кальция может развиваться при раннем начале искусственного вскармливания. Несмотря на то, что смеси для детского питания содержат в своем составе кальций, степень его усваивания значительно ниже, чем в грудном молоке (30% против 70%).

Среди других причин можно отметить сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на метаболизм и усваивание кальция или витамина D. К ним относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почечная недостаточность, сахарный диабет и др.

Почему минералы важны для детей

В организме человека содержатся все минералы, которые можно встретить в природе, однако концентрация их может существенно отличаться. Кроме того, отличается и роль каждого вещества. Например, выделяют минералы, которые жизненно необходимы для детей и взрослых. К ним относятся:

  • калий;
  • цинк;
  • медь;
  • железо;
  • натрий;
  • марганец;
  • фосфор;
  • магний;
  • селен и др.

Эти вещества по некоторым параметрам схожи с витаминами. Они не образуются в организме и могут поступать только из внешней среды – с пищей или специальными добавками. Как и витамины, минералы отвечают за важные функции. При их недостаточном поступлении детскому организму сложно расти и развиваться, так как нарушается работа иммунной, половой, дыхательной и других систем. 4

Каждый минерал отвечает за определенные функции. Например, магний обеспечивает нормальную работу более 300 ферментов, поддерживает функции нервной и мышечной ткани, а медь выполняет роль антиоксиданта, обеспечивает созревание эритроцитов, входит в состав коллагена, участвует в формировании костей. Следовательно, при дефиците того или иного минерала у ребенка могут развиваться различные заболевания или состояния, которые нужно будет устранять.

Способы коррекции

Профилактика и восполнение дефицита кальция и других микроэлементов у детей проводится путем изменения рациона питания. Дополнительно могут применяться препараты кальция или комплексные витаминно-минеральные добавки. 2

Наиболее «ценными» источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Они могут обеспечить более половины суточной потребности в данном минерале. Соответственно, их необходимо употреблять регулярно. Также существуют продукты, которые богаты тем или иным минералом. Например, много магния содержится в орехах, семечках тыквы и подсолнуха, морской рыбе.

При выборе препаратов кальция важно обращать внимание на их состав. Этот микроэлемент включен в него в виде солей, которые имеют разную биодоступность. Известно, что больше всего кальция содержит карбонат кальция и цитрат кальция, а меньше всего – глюконат кальция. 3 Эту особенность важно учитывать при подборе дозировки препарата.

Для профилактики и с целью лечения остеопороза может применяться препарат Кальцемин. Он содержит в своем составе кальция цитрат и кальция карбонат, витамин D3 и другие минералы (цинк, медь, марганец, бор). Назначать Кальцемин для детей можно с 5 лет (Кальцемин) и с 12 лет (Кальцемин Адванс).

Предварительно необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, в которой указаны показания, противопоказания, способы приема, дозировки, побочные эффекты и другая важная информация.

Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Отдельные исследования

Общий анализ мочи

  • Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
  • Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
  • Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
  • Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
  • Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
  • Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
  • Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
  • Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
  • Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
  • Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
  • Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

Сбор суточной мочи

Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

  • В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
  • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
  • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
  • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

  • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
  • 2 порция: с 9-00 до 12-00
  • 3 порция: с 12-00 до 15-00
  • 4 порция: с 15-00 до 18-00
  • 5 порция: с 18-00 до 21-00
  • 6 порция: с 21-00 до 24-00
  • 7 порция: с 24-00 до 3-00
  • 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча.

Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

  • Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
  • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

Анализ мочи на катехоламины

Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

Определение ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

После перелома любая кость нуждается в восстановлении. Здоровая, сбалансированная диета, богатая основными питательными веществами, может помочь ускорить это.

Не следует принимать БАДы (био добавки), тем более, если ваш врач не рекомендует. Они не всегда хорошо работают. Гораздо лучше получить необходимое питание организма от обычной пищи.

Белок

Кальций для детей какой лучше

Белок составляет примерно половину структуры кости. Когда у человека перелом, тело очень нуждается в нем, чтобы построить новую кость и быстрее кости срослись. Белок также помогает организму принимать внутрь и использовать кальций, еще одно ключевое питательное вещество для здоровых костей.

Отличные источники растительного белка: орехи, фасоль, авокадо, шпинат, цветная капуста, капуста, брокколи, соевые продукты и обогащенные злаки.

Источники животного белка: мясо, рыба, желатин, молоко, сыр, творог, йогурт, сметана.

Кальций

Кальций для детей какой лучше

Этот минерал также помогает создавать крепкие кости, поэтому продукты и напитки, богатые им, могут помочь исцелить перелом кости, а также и предотвратить такие болезни как остеопороз и диабет. Взрослые люди должны получать от 1000 до 1200 миллиграммов кальция каждый день.

Продукты, содержащие кальций: яичная скорлупа, молоко, творог, сыр, йогурт, брокколи, репа, капуста, соя, бобы, кунжут, миндаль, зеленая петрушка, чеснок, фундук.

Витамин Д

Этот витамин должен быть частью вашей диеты, чтобы помочь вашему излечению. Витамин Д помогает крови принимать внутрь и использовать кальций и накапливать минералы в костях.

Человек получает витамин D, когда солнечный свет попадает на кожу, поэтому следует проводить небольшое количество времени на открытом воздухе каждый день – 15 минут может быть достаточно для человека с открытой кожей.

Витамин D встречается естественным образом только в нескольких продуктах, таких как яичные желтки и жирная рыба, но производители могут добавлять его и в другие продукты, например, апельсиновый сок. Чем старше по возрасту человек, тем больше витамина D ему необходимо.

Продукты, содержащие витамин D: рыба (особенно лосось), масло печени трески, сардины, печень, горох, яичные желтки, красная икра, грибы, молоко, сыр.

К чему может привести дефицит витамина Д:

  • кариес зубов
  • грипп
  • астма
  • диабет 2-го типа
  • гипертония
  • ревматоидный артрит
  • заболевания кишечника
  • рак

Витамин C

Коллаген – это белок, который является важным строительным блоком для кости. Витамин С помогает телу сделать коллаген, который помогает исцелить кость. Витамин С входит во многие вкусные, свежие фрукты и овощи. Обработанные продукты могут потерять часть своего витамина С, поэтому их следует есть свежими или замороженными.

Источники витамина С: апельсины, киви, различные ягоды (смородина, земляника), помидоры, перец, картофель и зеленые овощи.

Железо

Железодефицитная анемия – это когда у человека недостаточно здоровых эритроцитов, следовательно восстановление после перелома происходит медленнее. Железо помогает телу сделать коллаген для восстановления кости. Он также играет роль в получении кислорода в костях, чтобы помочь им восстановиться.

Источники железа: красное мясо (говядина, нутрия, индейка), жирная рыба, яйца, сухофрукты, листовые зеленые овощи, хлеб из цельного зерна и обогащенные злаки.

Калий

Калий в организме необходим, чтобы не терять много кальция при мочеиспускании. Необходимо есть много свежих фруктов, богатых калием.

Источники калия: бананы, апельсиновый сок, картофель, грецкие орехи, кедровые орехи, фундук, курага, грибы, шпинат, соя, чечевица, арахис, фасоль, изюм, рыба, мясо, молоко.

Что нельзя есть и пить при переломах?

Соль: слишком много соли в рационе может привести к потере кальция при мочеиспускании.

Алкоголь: алкогольные напитки противопоказаны, они замедляют заживление костей. Также принятие алкоголя может сделать человека неустойчивым на ногах, что может привести к падению и риску травмы одной и той же кости.

Кофе: много кофеина – более четырех чашек крепкого кофе в день – может немного замедлить заживление кости. Однако небольшое количество кофе или чая не повредит организму.

Чтобы ваши кости быстрее срастались питание должно быть разнообразным!

Кальций – важнейший микроэлемент для формирования крепких костей с самого детства, ведь именно в это время организм ребенка активно растет. Поэтому родителям очень важно акцентировать свое внимание на достаточном количестве кальция в детском организме.

Однако любое вмешательство должно производиться после консультации специалиста. Он скоординирует действия родителей по восполнению недостатка микроэлемента в зависимости от конкретной ситуации, и назначит лучший кальций для детей.

Почему ребенку нужно принимать кальций?

Малыш испытывает потребность в кальции уже находясь в утробе матери. Однако в этой ситуации все полезные витамины и микроэлементы для формирования организма берутся из крови матери. Если же возникает дефицит микроэлемента, то у женщины могут начаться проблемы с костями и зубами. Это вызвано тем, что плод будет забирать требуемую дозу вещества в большем количестве для восстановления баланса.

В первые периоды жизни потребность в кальции покрывается через материнское молоко, богатое огромным количеством витаминов и микроэлементов для ребенка. В этом случае маме важно также не допускать дефицита полезных веществ в своем организме.

Однако с определенного момента количества кальция в грудном молоке становится недостаточно для покрытия всех потребностей растущего организма, в этот период очень важно начать вводить в рацион ребенка прикорм.

С течением лет потребность в кальции у ребенка только растет, ведь кальций участвует в огромном количестве процессов становления здорового организма и нормальном его функционировании.

Так, в числе основных функций микроэлемента в детском организме можно назвать следующие:

  1. Становление и укрепление иммунной системы.
  2. Обеспечение нормального функционирования сердечно–сосудистой системы организма.
  3. Укрепление сосудов.
  4. Формирование зубов.
  5. Нормальное формирование волосяного покрова и ногтевых пластинок.
  6. Обеспечение нормального водного баланса для здорового цвета лица.
  7. Построение клеточных мембран в организме.
  8. Обеспечение нормального показателя свертываемости крови.
  9. Формирование здоровых нервных сетей мозга.
  10. Ускорение мозговой активности.

Кальций для детей какой лучше

Дефицит кальция ведет к проблемам в одной из сфер функционирования организма. Поэтому родителям очень важно наблюдать за состоянием своего подрастающего малыша и выявлять первые симптомы недостатка микроэлемента на первых стадиях.

Кальций для детей какой лучшеВремя, когда мы пьем тот или иной витамин очень важно, чтобы получить максимальную пользу. Некоторые витамины нужно принимать вместе с пищей, чтобы улучшить поглощение, в то время как другие нужно пить на голодный желудок.

Витамины A, E, D, K

Жирорастворимые витамины A, E, D и K организм лучше всего усваивает тогда, когда они принимаются с жиросодержащей пищей.

Кальций

Важный для здоровья костей и зубов кальций в целом не требует каких-то специальных схем приема. Но если вы принимаете несколько дополнений, имейте в виду, что его не стоит сочетать с железом и цинком, которые способны вытеснить кальций в борьбе за ресурсы организма.

Витамины группы В

Помимо участия в основных процессах жизнедеятельности организма, включая клеточный метаболизм, витамины группы В могут похвастаться тем, что обеспечивают нам дополнительный заряд энергии. Так что лучшее время для витаминов группы В — завтрак.

Цинк

Принимайте днём с пищей, так как при приёме натощак может вызывать тошноту. Не сочетайте с кальцием и железом.

Магний, Железо и Клетчатка

Все эти дополнения правильнее принимать вечером или даже перед сном. Почему? Будем идти по порядку. Магний (хотя здесь, конечно, все зависит от количества) способен оказывать слабительное действие — и это определенно не то, чего вам хотелось бы в середине дня. В то же время кофеин может блокировать действие железа, так что если вы пьете много кофе, прием добавки стоит отложить на более позднее время. Наконец, большое количество клетчатки может помешать усвоению питательных веществ из завтрака, обеда и ужина.

Витамин С

Водорастворимый витамин С можно принимать в любое время дня, но обязательно запивая его стаканом воды для получения всех бонусов.

Омега-3

Время приема не имеет значения — можно пить капсулы как утром, так и вечером. Традиционно рыбий жир принимают с пищей, чтобы не сильно различать их вкус, а также это способствует лучшему усвоению.

Ионам кальция принадлежит важная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации ионов кальция в клетке является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, клеточный рост, адгезию, сократительную и секреторную активность.

В диагностике заболеваний, связанных с обменом кальция, большую роль играет именно ионизированный, так как по сравнению с общим он лучше отражает метаболизм кальция в организме. Все физиологические эффекты кальция осуществляются его ионизированной формой: свертывание крови, мышечные сокращения, передача нервного импульса и многие другие.

Показания для анализа на ионы Са

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;

болезни желудочно-кишечного тракта;

патологии сердечно-сосудистой системы;

боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;

нарушение чувствительности в тканях;

болезни органов мочевыделительной системы;

снижение белков в крови.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гиперпаратиреоидизме; при чрезмерном потреблении витамина D; эктопических новообразованиях, вырабатывающих паратгормон; при иных злокачественных опухолях и их метастазах; ацидозе; приеме некоторых медикаментов (например, андрогенов, гидрохлортиазида, препаратов лития).

Пониженный уровень ионизированного кальция может встречаться при первичном гипопаратиреоидизме, а также при псевдогипопаратиреоидизме; сепсисе; остром воспалении поджелудочной железы; недостатке витамина Д; почечной недостаточности; гемодиализе; после трансфузий цитратной крови; при тяжелых поражениях скелетной мускулатуры; ожогах; дефиците магния; повышении содержании в крови натрия; атрофическом гастрите; алкалозе; после обширных травм и оперативных вмешательств; при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожные средства, фоскарнет и др.); приеме алкоголя.

Норма ионизированного кальция в крови:

Возраст, пол Са2+, ммоль/л
Женщины 1 — 18 лет 1,22- 1,37
> 18 лет 1,18 — 1,32
Мужчины 1 — 20 лет 1,22 — 1,37
> 20 лет 1,18 — 1,32

Анализ крови на ионизированный кальций (Са2+)
312

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector