Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.

Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.

Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис. 1 – Строение зуба.

При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.

Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:

По этиологии (причине развития):

  • Вследствие травмы;
  • Инфекционного генеза (пародонтит);
  • Вызванного атрофией костной ткани (пародонтоз).

По степени подвижности.

  • Первая степень (появляется подвижность в передне-заднем направлении);
  • Вторая степень (подвижность в передне-заднем, также в боковом направлении);
  • Третья степень (к вышеперечисленному добавляется подвижность вокруг оси зуба).

Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис. 2 – Степени подвижности зуба.

Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.

Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.

Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.

После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис. 3 – Развитие пародонта.

Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.

Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис.4 – Развитие пародонтоза.

Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).

При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.

Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.

Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать
Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.

Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи, это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Хочу узнать больше о движении зубов на элайнерах

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

  • Во время первой стадии зубы двигаются назад — вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
  • Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия.
  • При самой опасной, третьей стадии, к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором — зуб следует удалить.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная каппами для исправления прикуса, приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов — это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии «скученность зубов»

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Спесивцев Александр Вениаминович:

— Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное — как вы успели уже заметить, просмотрев видео — что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа. То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому — смотрите, анализируйте и — начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента — перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот — очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко — скажем так — “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот — к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?

Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!

Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное — вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

В норме даже здоровые зубы несколько подвижны. Данные гистологического строения периодонта подтверждают возможность такой подвижности. Периодонт или перицемент, состоящий из соединительной ткани, пронизанной густой сетью многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов и пропитанной тканевой жидкостью, представляет собой рыхлую мягкую прослойку, дающую возможность зубу под действием жевательного давления перемещаться в различных направлениях вокруг продольной и поперечной осей.

Такие микроэкскурсии, невидимые простым глазом и не обнаруживаемые при пальпации зубов, подтверждаются существованием апроксимальных фасеток у зуба, расположенного посреди зубного ряда. Так, например, у 7-го зуба имеются контактные поверхности с мезиальной и дистальной сторон и фасетки со стороны 6-го и 8-го зубов, 8-й зуб соприкасается только с 7-м и поэтому имеет только одну фасетку с мезиальной стороны. Эти фасетки, очевидно, образуются в результате естественно возникающих микроэкскурсий зубов вокруг вертикальной оси.

Патологическая подвижность зубов. При обследовании больного выявляют зубы с патологической подвижностью. Д. А. Энтин различает три степени подвижности зубов. Легкое раскачивание зуба пальцами или пинцетом, сопровождаемое видимым смещением его коронки в одном направлении (вестибуло-оральном), он определяет как подвижность первой степени. Видимое смещение коронки в двух направлениях — вестибуло-оральном и мезио-дистальном — свидетельствует о второй степени подвижности зуба. Подвижность зуба в трех направлениях — вестибуло-оральном, медио-дистальном и апикальном оценивается как подвижность третьей стелен и.

Величина и топография дефектов зубного ряда. Величина дефекта зубного ряда и его расположение зависит, как сказано, от различных причин, в том числе и от аномалии числа прорезавшихся зубов.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Аномалия числа прорезавшихся зубов.

Аномалия числа зубов выражается в уменьшении или увеличении их количества. В норме число зубов в молочном прикусе равно 20, а в постоянном — 32.

В результате редукции жевательного аппарата число зубов у современного человека уменьшилось до 32. Зубная система имеет тенденцию к дальнейшей редукции, в процессе приспособления к новым функциональным потребностям жевательного аппарата. Исчезают в связи с этим верхние боковые резцы, верхние и нижние зубы мудрости, а некоторые авторы считают, что имеет место редукция нижних малых коренных зубов. Переходные стадии редукции этих зубов выражаются в шипообразной форме боковых резцов и измененной морфологии зубов мудрости. Уменьшение числа зубов может быть результатом патологических процессов. Оно иногда обусловливается патологией развития или прорезывания. При аномалии развития отсутствуют в челюсти зачатки зубов (адентия или анодонтия), при патологии прорезывания зубы задерживаются в толще костной ткани челюсти (ретенция) и обнаруживаются только пальпацией или рентгенологическим исследованием.
Адентия бывает полная и неполная. То же можно сказать и о ретенции. Ретенции подвергаются чаще верхние клыки и вторые премоляры.

Адентия и ретенция встречаются нечасто, обычно же уменьшение числа зубов связано с их выпадением или удалением. Этот факт также следует выяснить путем опроса. Если зубы выпадают сами и притом целиком, то в большинстве случаев они, очевидно, были поражены пародонтозом. Если же удалению подвергались постепенно разрушающиеся зубы, то речь идет о зубах, пораженных кариесом.

Аномалия числа зубов выражается также в увеличении их количества, что тоже встречается нечасто. Сверхкомплектные зубы бывают чаще всего в области резцов верхней или нижней челюсти и чаще в постоянном, чем в молочном прикусе. При наличии места сверхкомплектные зубы располагаются в зубном ряду, при отсутствии места они прорезываются орально или вестибулярно. Наблюдается иногда также прорезывание четырех моляров вместо трех. Редко бывают сверхкомплектные клыки и премоляры (Пеккерт).

Этиология сверхкомплектных зубов пока неясна, и существует много теорий для объяснения этого вопроса. Одни (Осборн) объясняют образование сверхкомплектных зубов разрастанием эпителия зубной пластинки, другие (Валькгоф) — раздвоением нормального зубного зачатка на части, способные к развитию; третьи (Больк) — атавизмом. Классификации дефектов зубных рядов. Величина дефектов и их расположение определяются зубной формулой. Однако они столь варьируют, что возникла необходимость систематизации и классификации их.

По вычислениям А. Л. Грозовского, может быть свыше 16 000 различных вариантов сочетаний дефектов зубных рядов. Классификации предложены многими авторами.

При дефектах I класса возможно применение протезов только съемной конструкции, причем при I подклассе показан двусторонний, а при II — односторонний протез. При дефектах I подкласса II класса во всех случаях может быть показана несъемная конструкция протеза, а при II подклассе показана в большинстве случаев съемная конструкция или съемные протезы в сочетании с несъемными, кроме дефекта в области фронтальных зубов, при котором показана несъемная конструкция, даже при отсутствии четырех резцов.

Конечно, при выборе конструкции следует учитывать анатомо-физиологические особенности зубов, характер слизистой и состояние других элементов протезного поля.

У взрослого человека подвижность зубов может быть вызвана двумя причинами:

  • заболевания дёсен;
  • резорбция костной ткани челюсти.

Существует также ещё одна причина для патологической подвижности зубов — внешнее воздействие (травма). Воспалительные процессы в дёснах, приводящие к патологии, довольно часты. При этом это не заболевание, как таковое, это скорее его симптом.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Основная задача стоматолога на данном этапе — выявить причину возникновения патологической подвижности, поставить точный диагноз и, по возможности, искоренить источник неприятности. Однако благоприятный прогноз в данном случае напрямую зависит от степени развития заболевания и своевременности обращения пациента за стоматологической помощью. Современные возможности лечения позволяют оптимистично смотреть на зуб даже с серьёзно повреждёнными околозубными тканями.

Существенно осложняет лечение и отрицательно влияет на его исход наличие запущенного периодонтита (в случае, когда масштаб заболевания настолько широк, что захватывает зону разделения корней), а также разрежение кости. Если разрежение кости достигает 50% прогноз резко ухудшается.

Подвижность зубов — симптом, с которым нельзя оставаться долгое время один на один. Подобная беспечность рано или поздно, но без сомнений приведёт пациента в кресло стоматолога с одной лишь целью — удаление безнадёжно упущенных резцов или моляров.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Резорбция кости — необратимые изменения костной ткани челюсти, происходящие после удаления зуба, которые могут привести к частичной или полной потере костной ткани. Кость, не получающая необходимую нагрузку после утраты, начинает постепенно рассасываться. И всё бы не так страшно, если бы не соседние моляры, которые нуждаются в полноценной кости всей челюсти. Разрежение кости приводит к возникновению патологической подвижности, оказавшихся по краям от места удаления.

В подобных случаях существует отличный способ избежать расшатывания здоровых «соседей» и рассасывания костной ткани.

На место удаления наши доктора советуют поставить искусственный корень, на который, после приживления, будет надета металлокерамическая коронка. Эта конструкция, устанавливаемая для защиты от возникновения подвижности, практически идентична живой костной ткани, а по прочности и практичности в некоторых случаях даже превосходит его. Речь идёт о протезировании на имплантах. А процесс вживления искусственного корня называется имплантация (см. имплантация зубов). По данным статистики и основываясь на обширном опыте наших докторов в области имплантологии, мы можем с уверенностью заявить, что атрофии костной ткани с последующей её потерей не происходит, если на месте удаления стоит титановый имплантат.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

Лечение подвижности зубов — комплекс мероприятий, направленный главным образом на искоренение причин, вызывающих данную патологию. Лечение всегда будет строго индивидуально.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Одним из вариантов предупреждения расшатывания и угрозы потери может быть шинирование. Шинирование — способ фиксации зубов между собой и связывания их с неподвижно стоящими «соседями» на одной челюсти. Делается с целью укрепления и предотвращения их дальнейшего расшатывания.

Шинирование бывает двух видов:

  • съёмное;
  • несъёмное.

Съёмное шинирование — устанавливаются съёмные конструкции, которые можно чистить и одевать снова. Съёмные шины бывают разных видов и обеспечивают разного рода фиксацию зубов, в зависимости от показаний.

Несъёмное шинирование — вариант установки шинирующего материала без возможности его снять в домашних условиях.

  • Кольцевая шина — набор спаянных между собой металлических колец, которые надеваются на&bsp;зубы и обеспечивают их жёсткую фиксацию и защиту от подвижности.
  • Полукольцевая шина — то же, что и кольцевая, с тем лишь отличием, что с внешней стороны зуба кольцо отсутствует (оно есть только в внутренней стороны, что обеспечивает более эстетический вид протезу).
  • Колпачковая шина — ряд спаянных между собой колпачков, покрывающих внутреннюю поверхность зубов, а так же режущую поверхность.
  • Вкладочная шина — то же, что и предыдущий метод, с той лишь разницей, что колпачок вкладочной шины имеет выступ, который прочно устанавливается в углубление зуба — это обеспечивает более прочную и жёсткую фиксацию по сравнению с предыдущим методом.
  • Коронковая шина — метод применим только при удовлетворительном состоянии десны, поскольку риск травматизации воспалённой десны коронкой велик. Как правило устанавливают металлокерамические конструкции, имеющие максимальный эстетический эффект и прочность.
  • Интрадентальная шина — современный вариант шины, представляющий собой соединение соседних зубов специальными вживляемыми вставками.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

Вариантов шинирования довольно много. Врач подбирает ту или иную методику (или сочетание методик) в зависимости от особенностей заболевания, состояния пародонта и многих других параметров.

В любом случае, подвижность зубов — симптом серьёзной патологии. Медлить с обращением к врачу недопустимо. В данном случае промедление с лечением обратно пропорционально шансам на успех. Иными словами, чем дольше пациент «не сдаётся», тем больше вероятность того, что доктор разведёт руками и вынесет вердикт: «удалить!».

Подвижность коренных зубов – довольно распространенная проблема. Как правило, это сигнал о стоматологическом заболевании и повод для внепланового визита к доктору. В каких случаях и почему шатаются зубы, что с этим делать и как сохранить здоровье полости рта – этими вопросами наверняка задаются все пациенты.

Главные причины, по которым шатаются коренные зубы

Шатающиеся резцы, клыки или моляры у взрослого человека – повод для беспокойства. Они могут выдавать серьезные проблемы со здоровьем, причем не только полости рта, но и организма в целом. В запущенных случаях шатание может привести к разрушению и полной потере зуба, а иногда и нескольких дентальных единиц сразу. Поэтому даже незначительную подвижность нельзя игнорировать.

Чтобы понять, какие действия следует предпринять для устранения патологии, необходимо выяснить причину, по которой шатается коренной зуб:

  • Заболевания мягких тканей полости рта – пародонтит, пародонтоз. Вследствие инфицирования и воспалительных процессов мягкие ткани разрушаются, что может сопровождаться оголением шейки зубов, тем самым ослабляется фиксация зубного корня в лунке.
  • Заболевания и воспаления в околокорневой области. Сюда относят кисту, гранулему, периодонтит. В результате разрушается периодонтальная связка и зубные единицы могут выпадать.
  • Разрушение зубных связок вследствие нарушений прикуса. Аномалии окклюзии часто провоцируют перегрузку зубо-челюстной системы и атрофию костной тканей, в результате чего зубные корни расшатываются.
  • Бруксизм также часто провоцирует расшатывание и выпадение дентальных единиц.
  • Заболевания внутренних органов, например, пищеварительной или эндокринной системы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В результате проблем со здоровьем нарушаются обменные процессы и кровоснабжение мягких тканей полости рта. Из-за этого они разрушаются, их объем уменьшается и десны оказываются неспособными обеспечить надежную фиксацию зубного корня.
  • Если шатаются зубы, причина может быть и в гормональном сбое.
  • Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкого, недостаток витаминов в организме.
  • Курение, избыточное употребление алкоголя, наркозависимость.

В большинстве случаев шатание может выдавать серьезное заболевание, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу.

Шатаются зубы: что делать, методики лечения

Если шатается зуб у взрослого человека – первым делом следует пройти осмотр, консультацию специалиста и диагностику. Дополнительно можно сделать рентген, это поможет точнее выявить причину проблемы и оптимальный способ ее устранения.

Если причина кроется в поражениях мягких тканей, первым делом следует остановить этот процесс, снять воспаление. Если воспаление зашло слишком далеко и сопровождается гнойными выделениями, доктор может назначить антибиотики – принимать их следует строго в указанной дозировке.

При пародонтозе и других болезнях десен, желательно провести ультразвуковую чистку полости рта и удалить все бактериальные отложения, так как они являются главным источником инфекции. Помимо основного лечения в клинике пациенту необходимо полоскать рот медицинскими растворами и травяными настоями, например, на основе ромашки. Это позволит избежать повторного инфицирования.

Темные пятна на зубной эмали могут быть признаком кариозного поражения, в этом случае шатание объясняется сильным разрушением пульпы и десневых тканей рядом с ней. В данном случае лечение заключается в удалении пораженных участков дентина, пломбировании, устранении инфекции в мягких тканях.

При сильном шатании нередко применяют шинирование – с помощью специальных конструкций подвижные зубные единицы скрепляют со здоровыми, тем самым фиксируя их положение.

В сложных случаях требуется удаление части зубного корня, но это происходит редко, только если пациент вовремя не обратился за помощью. Сам зуб при этом, как правило, удается сохранить.

Важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Когда сильно шатаются зубы, шанс сохранить их и избежать удаления гораздо ниже, чем при раннем лечении.

Как предотвратить подвижность зубных единиц

Основной первопричиной того, что начал шататься зуб, является плохая гигиена. Поэтому главная профилактика заболеваний полости рта – ежедневная двукратная чистка пастой и щеткой.

Снизить вероятность этого явления можно и другими мерами:

  • использование зубной нити для удаления бактерий в межзубном пространстве и предотвращения развития инфекции;
  • регулярный, не реже одного раза в 6 месяцев, осмотр у стоматолога – позволит своевременно выявить проблемы и решить их на начальной стадии, без осложнений и последствий;
  • уменьшение сладких продуктов в рационе – из-за высокого содержания глюкозы сахар провоцирует размножение бактерий во рту, инициирует воспаления, запускает процессы гниения, разрушает зубную эмаль, замедляет восстановительные процессы;
  • прием витаминов, употребление свежих фруктов и овощей – позволит нормализовать обменные и регенерационные процессы в организме, повысить иммунитет и снизить вероятность развития заболеваний;
  • если причина шатания зубов – бруксизм, на ночь на зубы следует надевать специальную капу, она изготовлена из эластичного материала, не причиняет дискомфорта, защищает зубные единицы от повреждений;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная профессиональная чистка ротовой полости ультразвуком или лазером.

Чем раньше выявить стоматологическую проблему, тем больше возможностей сохранить целостность зубного ряда и избежать удаления. Поэтому при первых признаках шатания, а также при кровоточивости десен, реакции на горячее и холодное или при болевых ощущениях, следует немедленно посетить стоматолога и провести тщательное обследование. Все-таки профилактика – гораздо проще и дешевле протезирования.

Содержание:

  1. Когда все дело в физиологии
  2. Почему возникает проблема
  3. Насколько сильно могут расшатываться коренные единицы
  4. Лечение

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делатьЕсли при надавливании на клык, резец или моляр, он начинает сильно шататься, нужно срочно идти на консультацию к врачу. Доктор проведет несложную диагностику и объяснит, в чем дело. Отказ от стоматологического лечения при патологической подвижности зубов — шаг навстречу беззубой улыбке.

Когда все дело в физиологии

Подвижность, которая практически не ощущается, является вариантом нормы. Она нужна, чтобы связочный аппарат челюсти полноценно функционировал, жевательная нагрузка распределялась максимально равномерно.

Физиологическая подвижность незаметна для человека и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Если же эффект расшатывания становится ярко выраженным, значит, возникла стоматологическая проблема. Решать ее нужно в срочном порядке.

Почему возникает нарушение

Зубы начинают шататься по разным причинам. Самые распространенные из них:Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Если человек плохо очищает зубные коронки, на их поверхности откладывается мягкий налет. Постепенно он превращается в залежи твердого камня, уходящие вдоль корней глубоко под десны. Тогда развивается воспалительный процесс. Мягкие ткани отекают, краснеют, связочный аппарат медленно разрушается. Человек может заметить, что у него часто идет кровь из десны, а отдельные зубы стали шататься сильнее, чем обычно.
  • Отказ от ежегодного прохождения процедуры профессиональной гигиены. Эта причина также связана со скоплением зубного камня. Очень важно раз в год избавляться от него с помощью профессионального ультразвукового скайлера.
  • Искривления прикуса. Бывает, что криво стоящие единицы оказывают сильное давление на своих соседей. Отсюда — расшатывание последних.
  • Эндокринные заболевания. Многие эндокринные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей пародонта. К зубным корням поступает меньшее количество необоримых питательных веществ и кислорода. Как следствие, они начинают хуже удерживаться в лунках.
  • Очень важно, чтобы искусственные единицы не мешали натуральным, не давили на них. Они должны соответствовать зубному ряду как по форме, так и по размеру.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делатьНекачественная установка протезов/имплантатов.

  • Врожденные нарушения в строении зубочелюстной системы. Бывает, что подвижность возникает из-за слишком короткой уздечки губ/языка. Тогда связочный аппарат ротовой полости функционирует неправильно.
  • Воспаление пародонта, а также другие заболевания пародонтальных тканей невоспалительного характера. При пародонтозе, пародонтите единицы быстро расшатываются. Работа связочного аппарата сильно ухудшается.
  • Разрушение альвеолярных отростков. Не очень распространенная причина подвижности, но все-таки иногда стоматологи с ней сталкиваются. Атрофия является следствием воспалительных процессов, травматических повреждений десен.

То, что в себя будет включать лечение подвижности, зависит от первопричины аномального состояния. Поэтому перед составлением коррекционной схемы врач в обязательном порядке проводит диагностические процедуры.

Насколько сильно могут расшатываться коренные единицы

Врачи выделяют несколько степеней подвижности: Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

  • I. Смещение коронки в горизонтальном направлении составляет не более одного миллиметра относительно соседей.
  • II. Смещение более чем на миллиметр. Параллельно может наблюдаться небольшое расшатывание относительно вертикальной оси.
  • III. Единица двигается во всех направлениях.
  • IV. Коронка очень подвижна и даже может прокручиваться вокруг собственной оси.

Ясно, что проще всего вылечить пациента с первой степенью подвижности. Чем сильнее расшатывание, тем более серьезные манипуляции приходится проводить доктору, чтобы сохранить зубной ряд в целостности.

Лечение

При подборе лечебной схемы дантист учитывает:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • причину нарушения;
  • состояние и расположение зуба;
  • степень расшатывания.

Если нарушение обусловлено внутренними процессами, например, гормональным сбоем или эндокринным заболеванием, то нужно работать именно с первопричиной. Если единица стала подвижной из-за травмы или разрушения тканей пародонта, встает вопрос о шинировании — установке специальной стоматологической конструкции, заставляющей коронку постоянно находиться в одном положении.

Виды шин, используемые при лечении

Чтобы избавить человека от выраженной подвижности клыков, моляров, резцов, врачи применяют следующие шинирующие системы: Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

  • Кольцевую. Поверх коронок надевают колечки из металла, соединенные между собой. В итоге подвижные единицы становятся более устойчивыми.
  • Полукольцевую. Работает по аналогии с предыдущей, но используемые элементы выглядят, как полукольца, а не кольца. Для получения лучшей эстетики их фиксируют с обратной стороны зубного ряда, поэтому во время улыбки они почти незаметны окружающим.
  • Колпачковую. Шина включает в себя небольшие соединенные между собой колпачки. Они покрывают режущие края и частично заходят на поверхность коронок.
  • Коронковую. Подвижные зубы предварительно обтачивают, а затем покрывают стоматологическими коронками. По обеим сторонам от моста обтачивают по одной здоровой устойчивой единице. За счет этого прогрессирование расшатывания становится невозможным.
  • Вкладочную. Этот вариант лечения схож с колпачковым. Только здесь не надевают поверх коронок колпачки, а делают углубления в режущей поверхности зубов и закладывают в них специальные миниатюрные вкладки. Получается, что все единицы ряда надежно соединены между собой.

Не всегда шинирование оказывается эффективным. Если аномальный процесс сильно запущен, то через некоторое время зубы опять начинают шататься. Но в большинстве случаев врачам все-таки удается устранить подвижность, используя шины.

Поделиться:

Что может быть обыденнее чистки зубов?

Казалось бы, ничего, однако и это занятие вызывает вопросы.

Нужны ли ополаскиватели и зубные нити?

Как определить, не навязывает ли стоматолог ненужные процедуры?

Почему важна визуализация качества работы?

Об этом спрашивали пользователи Apteka.ru, на их вопросы ответила во время прямой трансляции Светлана Гаек, стоматолог, руководитель сети стоматологических клиник.

Как понять, что стоматолог не делает вам лишних, дорогих процедур и назначений?

Просите врача объяснять, какие процедуры он собирается делать, по возможности делайте клиническую фотографию, чтобы видеть своими глазами, как именно поврежден зуб.

Убедитесь, что вам понятен процесс лечения. Конечно, всегда что-то может пойти не так, поэтому не бойтесь сказать об этом врачу и, возможно, прийти на дополнительную консультацию.

Еще очень важна клиническая фотография: это способ контролировать процесс лечения на всех его этапах. Фотография помогает планировать лечение и показывать пациенту имеющиеся нарушения.

Правда ли, что кариес заразен?

Нет, кариес не заразен. «Заразиться» можно только плохими привычками: например, отсутствием гигиены полости рта.

Почему здоровый зуб реагирует на холодную или горячую пищу? Это можно вылечить?

Это нормальная реакция. Если нет боли, продолжающейся несколько дней, то поводов для беспокойства нет. Если боль продолжается, то нужно обратиться к врачу

Почему зубы меняют цвет?

Со временем эмаль стирается. Кроме того, зубы темнеют от курения, употребления кофе, алкоголя, кислых продуктов.

Также зуб может резко потемнеть, если воспалительный процесс дошел до нерва.

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости не обязательно удалять. Если они расположены в зубной дуге, здоровы растут прямо, и не доставляют неудобств, то удалять их не нужно.

Что выбрать: пломба или вкладка?

В зависимости от разрушенности зуба. Если он разрушен менее, чем наполовину, то нужно поставить пломбу, а если более — вкладку или коронку. Имеет значение также и место разрушения, и цена: вкладка дороже пломбы.

Почему десны кровоточат? Это опасно?

Если десны кровоточат, следует проконсультироваться со стоматологом.

Чаще всего это связано с плохой гигиеной, нездоровым образом жизни (в частности, курением) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Также имеет значение качество воды: если вы знаете, что водопроводная вода плохая, жесткая, то пользуйтесь фильтрованной водой для чистки зубов.

Что плохого в неправильном прикусе, кроме эстетических проблем?

Неправильный прикус затрудняет чистку зубов. Там, где зубы стоят особенно тесно друг к другу, могут развиваться инфекции или патологии слизистой.

Как понять когда зуб можно вылечить, а когда — пора удалять?

Это должен решать для себя пациент совместно со врачом. У одной ситуации может быть множество решений. Разумеется, удаление зуба стоит дешевле лечения, но следует учитывать последствия. Даже если финансы не позволяют лечить зуб, клиника может пойти навстречу и предложить рассрочку.

Обязательно ли закрывать пломбой оголенные шейки зубов?

Если не беспокоят и это не смущает вас, то не обязательно. Однако лучше закрыть, чтобы избежать поражения нерва.

Если есть киста зуба, обязательно ли его удалять?

Диагностировать кисту зуба точно можно только после его удаления. Кистаобразные образования хорошо поддаются лечению. Они не беспокоят до тех пор, пока не воспалятся, поэтому стоит проверять у стоматолога все зубы.

Какие напитки и продукты вредны для зубов?

По сути, вредны красящие продукты: кофе, чай, газировки, яркие ягоды и фрукты. Чтобы снизить их воздействие на зубную эмаль, нужно почистить зубы сразу же.

Также вредны кислотные продукты: томаты, цитрусовые, белое вино.

Как избавиться от страха перед стоматологией?

Через консультацию. Если вы боитесь процедур, то можете попросить врача показать приборы, объяснить, какие процедуры он будет проводить, для чего. После этого страх должен уменьшиться.
Чтобы точно знать, что вы пришли в хорошую клинику, осмотрите ее оснащение.

Читайте также:
Страх стоматолога

Ополаскиватели, зубная нить и прочие средства ухода действительно эффективны или это уловки маркетологов?

Все эти средства гигиены могут быть необходимы. Однако подбирать их нужно внимательно, исходя из своих потребностей. Не все ополаскиватели, например, отбеливают зубы, но можно использовать их после еды, если нет рядом щетки.

Какой вид отбеливания самый щадящий?

Существует лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Чтобы выбрать самый подходящий для вас метод и быть уверенным в результате, нужно обратиться к врачу.

Перед отбеливанием желательно сделать профилактическую чистку зубов: она может осветлить эмаль до ее первоначального цвета (который не будет белым, потому что здоровая эмаль обычно желтоватая или сероватая).

Нужно иметь в виду, что пломбы после отбеливания будут отличаться от цвета зубов, а также может нарушиться сцепление между пломбой и зубом.

Будьте внимательны к своим зубам и не забывайте посещать стоматолога!

Записала Валерия Гришко
Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакци

Подвижность зубов — одна из наиболее частых причин, которые приводят человека в кабинет стоматолога. Для равномерного распределения нагрузки при жевании в норме зубы обладают небольшой физиологической подвижностью. Однако амплитуда таких движений составляет порядка 0,05 мм, т. е. визуально для человека она не заметна. В случае ее увеличения говорят уже о патологической подвижности зубов, которая свидетельствует о наличии стоматологического заболевания.

При ортодонтическом лечении брекет-системами также может наблюдаться повышенная подвижность зубов. Для ее устранения и сохранения достигнутого результата после снятия конструкции проводится ретенционное лечение.

В большинстве случаев патологическую подвижность зубов оценивают по следующей шкале:

  • I степень наблюдается движение зуба в горизонтальном направлении, амплитуда не превышает 1 мм;
  • II степень присутствует подвижность относительно соседних зубов в направлении вперед-назад и вправо-влево на расстояние чуть больше 1 мм;
  • III степень наблюдаются движения зуба в горизонтальной и вертикальной плоскостях;
  • IV степень зуб может вращаться вокруг своей оси.

Патологическая подвижность зубов — это один из основных симптомов следующих заболеваний пародонта:

  • периодонтит,
  • пародонтит,
  • тяжелые формы пародонтоза.

Расшатывание зубов может происходить также в результате внешнего травматического воздействия, например, при бруксизме или неправильном прикусе.

Если подвижность выражена в малой или средней степени, то проводится длительная терапия, направленная на устранение причин, которые вызвали патологию. С зубного ряда удаляются мягкий налет и зубной камень, которые являются причиной воспаления в тканях пародонта. Также при необходимости выполняется кюретаж пародонтальных карманов. Затем назначается противовоспалительная терапия.

Для предупреждения потери зубов выполняется шинирование. Оно бывает двух типов — съемное и несъемное. Эта процедура позволяет зафиксировать зубы между собой, что способствует укреплению их положения.

В ряде случаев сохранить подвижные зубы невозможно. Показаниями к удалению выступают следующие факторы:

  • значительная подвижность зубов при утрате костной ткани на 70%;
  • атрофия костной ткани более, чем на 50 %, с поражением пульпы зуба.

В этих случаях более результативными являются удаление зуба и сохранение остатков кости для проведения последующей имплантации.

Патологический прикус обычно формируется годами. Его первые признаки можно обнаружить еще при наличии молочных зубов. В период смены зубов и вплоть до окончания подросткового возраста наблюдается наиболее благоприятное время для исправления неправильного прикуса. В детском возрасте для этого требуются минимальные вмешательства. Исправление прикуса у взрослых также возможно, но имеет свои особенности. Основные причины обращения к врачу: изменились социальные условия или изменились анатомические особенности зубочелюстной системы. В первом случае человеку стало необходимо блистать неотразимой улыбкой, а во втором – прогрессирующие заболевания полости рта, приводящие к необходимости комплексного лечения, в том числе и с помощью ортодонтии.

Патологическая подвижность зубов у взрослых – что делать

СКИДКА 10%
распространяется на все брекет-системы и их установку.
Консультация ортодонта и активация оплачиваются отдельно.

Предложение действует по 31 января .

Наиболее часто встречаются такие виды патологии, как аномалии положения зубов, нарушения формы зубных дуг и смещения нижней челюсти. Именно они и приводят взрослого человека в клинику.

Не все виды неправильных прикусов у взрослых одинаково хорошо поддаются адекватному лечению. Обычно лечат дистальный прикус, зубоальвеолярная форма, реже мезиальный прикус. Причем лечение обычно проводится на фоне сопутствующей патологии:

  • множественный кариес;
  • патологическая стертость коронок;
  • адентия и ретенция зубов;
  • задержавшиеся молочные зубы;
  • избыточная подвижность зубов;
  • заболевания пародонта и слизистой оболочки;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • нейромышечные заболевания и т.д.

Сопутствующая патология осложняет лечение, поэтому параллельно приходится заниматься ее устранением. Вопрос о возможности ортодонтического лечения решают после тщательного обследования, подготовки и проведения протезирования зубов.

Для лечения зубоальвеолярной формы дистального прикуса у подростков и моложежи до 25 лет можно попытаться переместить боковые зубы верхней челюсти до их нейтрального соотношения с нижними. Уже затем можно переходить к исправлению положения передних зубов. Иногда может понадобиться удаление некоторых зубов для высвобождения места под выравнивание оставшихся. Этот вопрос всегда решается индивидуально и совместно с пациентом. Ускорение ортодонтического лечения у взрослых возможно при применении хирургического исправления прикуса. В основном хирургическое лечение сводится к компактостеотомии (надрезу костной ткани) в области перемещаемых зубов. Такое оперативное вмешательство обычно проводится за 2 недели до ортодонтического лечения и способствует значительно более быстрому исправлению прикуса у подростков и взрослых.

Для регуляции положения зубов используют съемные конструкции для верхней челюсти с применением различных дуг, пружин и рычагов. Иногда приходится устанавливать несъемные кольца и укреплять их цементом для обеспечения должного их перемещения с помощью внутриротовой и внеротовой тяги.

Прогноз лечения взрослых пациентов зависит от множества факторов: разновидности нарушения прикуса, сопутствующих заболеваний, особенностей зубочелюстной системы. Так, прогноз лечения зубоальвеолярной формы открытого прикуса более благоприятный, чем у гнатической формы. Если в процессе лечения не устранены функциональные нарушения, то может возникнуть рецидив заболевания, потому крайне важно строго выполнять назначения и рекомендации врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector