Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

Натальная травма шейного отдела позвоночника это разрушение анатомических структур и тканей шейного сегмента возникающие в процессе родов под воздействием изгоняющих сил роженицы и дополнительных медицинских пособий.

Частота родовых травм шейного сегмента по данным различных авторов [1; 3; 6] составляет от 3 до 7 на 1000 новорожденных, по данным [4; 5; 7] до 6–8 %.

В процессе родового акта, на плод действуют комплекс сил, которые условно можно разделить на: изгоняющие силы матки и родовых путей; силы сопротивления самого плода и сила образующие предрасполагающими факторами роженицы и самого плода.

Изгоняющие силы матки делятся на силы направленные по родовым путям; силы, препятствующие продвижению плода по родовым путям, действие которых в основном направлено на головку ребенка и соответственно на шейный сегмент; силы амортизирующие сопротивления со стороны родовых путей – плод во время родового акта совершает вращательное движение вдоль своей продольной оси.

Силы сопротивления самого плода, которые преобразуются в последствии в повреждения позвоночного столба новорожденного при родах: компрессионный – при чрезмерной разнице изгоняющих сил матки и сил, препятствующих продвижению плода по родовым путям; дистракционный – при насильственном извлечении плода за голову или тазовый конец; ротационный – при избыточном действии «шнурующих» сил или неправильном ведении родового акта; комбинированная травма позвоночника, где механизмы приложения сил разнообразны и действуют в различных направлениях.

Кроме сказанного, необходимо отметить и силы предрасполагающих факторов, способствующих к развитию родовой травмы шейного сегмента, которыми являются: несоответствие размера головки новорожденного и размеры таза матери; быстрые и стремительные роды; затяжные роды; аномальное положение плода и плаценты; асинклическое вставление головки; разгибательное вставление головки; акушерский поворот; наложение щипцов и вакуум-экстракция плода; непоказанное и неправильное медицинское пособие при родах; ускорение и стимуляция родовой деятельности; тазовое предлежание плода; недоношенность.

Анализируя причины возникновения травм шейного сегмента позвоночника и с спинного мозга у новорожденных [2; 12; 9] выявили, что отказ от каких- либо акушерских манипуляций приводит к снижению родового травматизма в разы.

В процессе родов травма шейного отдела позвоночника встречается в 2–3 раза чаще, чем внутричерепная. Согласно исследованиям ряда авторов [8; 10; 11] родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга составляет 85,5 % среди всех родовых травм. У 45–51 % новорожденных был выявлен подвывих С1.

Травма шейного сегмента позвоночника всегда сопровождается нарушением целостности структур позвонков, дисков и сумочно-связочного аппарата.

Неврологические проявления родовой травмы шейного отдела позвоночника имеют как центральные так и периферические симптомы, из которых главным образом Кисс синдром, который в разных возрастах проявляется специфической кинической картиной.

В первые три месяца жизни клиническая картина травмы шейного сегмента позвоночника следующая: неправильное положение головы, кривошея, вплоть до вынужденного положения черепа; ребенок длительное время не держать голову самостоятельно; нарушение согласованности в движениях рук и ног; нарушения сна, частые вскрикивания во сне; безволосый участок (KISS-место) на затылке (симметричный или несимметричный); повышенная чувствительность задней части шеи; одностороннее положение ребёнка во сне; нарушение симметричности в строении черепа, лица, плоский затылок; несимметричность ягодичных складок; глазные щели разные по размеру; положение новорожденного во сне как изогнутая назад буква «С»; малыш сильно выгибается назад, лёжа на руках или в кроватке; проблемы при кормлении грудью поскольку ребёнок не может лежать расслабленным.

В более старшем возрасте (2–5 месяцев) клиническая картина меняется: частые колики и вздутие живота; ребенок поворачивается только на одну сторону; повышенная саливация; кричит в машине при езде или в коляске; проблемы с глотанием.

У не леченых детей старших возрастов специфическая клиническая картина: трудности с концентрацией внимания, проблемы с успеваемостью в школе; головная боль неясного генеза; жалобы на тяжесть в голове; синдром дефицита внимания; трудности с социальной адаптацией в детском коллективе; нарушение общей и мелкой моторики; задержки в речевом и психическом развитии.

Установив диагноз, новорожденным занимается ортопед, невролог и неонатолог.

Может ли быть подвывих атланта у новорожденных детей?

  1. Процесс рождения ребенка

Новорожденный ребенок отличается от взрослого в первую очередь тем, что он рождается из водной среды с температурой амниотической жидкости +37 градусов, в которой он находился месяцами, т.е. кожа ребенка, мышцы ребенка прогреты одинаково, что внутри + 37 градусов, что на поверхности ребенка +37 градусов, и внутри суставных сумок, температура +37 градусов.

Болевые рецепторы, которые расположены на коже и мышцах плода не чувствительны к боли, так как кожа и мышцы находились в теплой жидкости.

Чтобы было понятно, подержите руки в воде с постоянной температурой 37 градусов, или полежите в ванне, наполненной водой, с температурой 37 градусов на несколько часов, я уже не говорю о нескольких месяцев. Вы, с удивлением обнаружите, что ваши мышцы стали эластичные, суставы стали эластичные, вы начинаете ими двигать с большей амплитудой. Даже движения, которые вы делали с болью, перестают быть болезненны. И это всего за 20 – 30 минут. Так что же говорить о ребенке, который в распаренном состоянии находится в животе матери месяцами.

Проблему боли ребенка во время родов разобрали – боли при рождении ребенок не испытывает.

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

  1. Может ли быть подвывих атланта во время родов?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно ответить на следующие вопросы:

А. Что такое подвывих атланта?

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта

В. Если случится подвывих атланта, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

А. Подвывих сустава – это вывих сустава.

Отличие вывиха от подвывиха заключается в том, что вывих сустава является полным (полное расхождение суставных концов), а подвывих сустава является неполным вывихом, т.е. (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении).

Вывихнутым считается вышестоящий позвонок. Т.е. когда говорят о подвывихе атланта, то имеют ввиду подвывих в суставах между нижележащим вторым позвонком и атлантом.

Забегая вперед, я отмечу интереснейшую деталь, между вторым позвонком и атлантом, имеется три суставные поверхности, а атлант имеет только две суставные поверхности между ним, атлантом, и вторым позвонком. Эту любопытную деталь мы запомним, чтобы потом было легко разобраться в том, может ли быть подвывих атланта.

Б. Какие анатомические структуры могут сделать подвывих атланта.

Соединение позвоночника с черепом принимают участие три кости: это затылочная кость, первый шейный позвонок, атлант, и второй шейный позвонок.

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

Затылочная кость соединена с атлантом двумя суставами. Атлант соединен со вторым шейным позвонком двумя суставами. Оба соединения атланта, как с затылочной костью, так и со вторым шейным позвонком работают как один функционально комбинированный сустав и обеспечивают повороты головы во всех трех осях.

Суставы между атлантом и затылочной костью заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движения одновременно.

Эти две кости связываются передними, задними и боковыми связками.

  1. Сустав между атлантом и затылочной костью дает возможность мышцам делать наклонные движения согласия и наклон головы вправо и влево.
  2. Сустав между вторым позвонком и атлантом дает возможность мышцам делать движения головы не согласия.

Соединение между вторым шейным позвонком и атлантом имеет три сустава. Атлант, единственный позвонок, который не имеет тела.

Атлант имеет два отверстия. Одно отверстие для зуба второго позвонка. Второе отверстие для спинного мозга.

Второй шейный позвонок имеет зуб.

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

Зуб соединяется связками с атлантом и затылочной костью одновременно. Эти связки удерживают атлант от подвывиха.

Зуб помогает мышцам вращать голову вправо и влево, т.е. выражение не согласия.

Чтобы произошел подвывих, нужно, чтобы суставная поверхность атланта вышла из суставной поверхности не только второго позвонка, но и из суставной поверхности затылочной кости. Для этого должны разорваться мощнейшие связки.

По отдельности суставные поверхности отдельно друг относительно друга выйти не могут, так как их держат одни и те-же связки. Если связки не будут держать сустав между вторым шейным позвонком и атлантом, то эти же связки, одновременно, перестанут держать суставные поверхности атланта и черепа. В этом случае, произойдет мгновенная смерть.

  1. Если случится подвывих, то какие последствия для ребенка будут иметь место.

Если произойдет подвывих, то зуб мгновенно повреждает спинной мозг и продолговатый мозг, наступает мгновенная смерть.

  1. Может ли быть подвывих атланта во время родов, ведь головка ребенка повертывается?

Ответ: нет не может быть подвывих атланта у детей во время родов, так как:

А. ребенок рождается разогретый, т.е. мышцы и связки более растягиваются, чем в обычном состоянии.

Б. Связочный аппарат атланта очень сильный. Разорвать их не возможно. Разорвать их можно только при рывке, равной лобовому столкновению автомобилей при скорости 60 км/час.

В. Суставы атланта, суставы второго позвонка и суставы затылочной части головы являются единым функциональным суставом, поэтому, если бы возник подвывих атланта, то был бы и подвывих затылочной кости, а это мгновенная смерть.

  1. Ребенок держит голову в одну сторону. У него подвывих атланта?

Как мы с вами разобрали, что подвывиха атланта не бывает. У ребенка голова повернута в одну сторону потому, что мышцы, которые повернули голову ребенка, не могут растянуться до нормы без боли.

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

У ребенка тоже самое ощущение, что у человека, у которого продуло мышцы. Т.е., голову повернуть не возможно из-за боли. Сколько угодно можете повертывать ребенка в сторону игрушек или в сторону мамы, ребенок не будет делать себе больно. Как только устраните болевой синдром, а для этого нужно воздействовать на мышцы и убрать проблему, ребенок будет делать поворот головы и кривошея исчезнет, будет нормальная шея.

  1. Подвывиха атланта и вывиха атланта у новорожденного во время родов не бывает.

Неправильные положения ребенка связаны не с подвывихом атланта, а связаны с проблемами в мышцах, будь то детский церебральный паралич или так называемые кривошеи, энцефалопатии, пирамидные недостаточности и другие диагнозы.

Показание на рентгене или МРТ искаженные, так как не представляется возможным уложить ребенка ровно из-за мышц, которые не могут нормально растянуться, т.е. не могут растянуться до своей физиологической длины. При попытки уложить голову ровно, произойдет ротация плечевого пояса и врачи увидят, что суставы позвонков смещены, но это физиологическое смещение, а не подвывих атланта.

Родовая травма новорожденного

Родовая травма имеет множество последствий, которые к сожалению не обратимы, но все последствия, не зависимо от степени тяжести поддаются ручному методу коррекции патологических изменений позвоночного столба.

Во время родов, младенец подвергается механической нагрузке, которая сопровождает этот процесс.

Особенно велик риск получения родовой травмы при родовспоможении недоношенных детей, с низкой, до 3 кг массой, или же наоборот, высокой, более 4,5 кг.

Если процесс родов вынужденно стимулируется, подвергается наложению акушерских щипцов, или же, при противопоказаниях естественных родов беременной проводят кесаревосечение, все это увеличивает риск получения родовой травмы ребенком.

При большом весе плода практически невозможно его извлечение без повреждения шейного отдела позвоночника или же их связующего аппарата, что в последствии грозит подвывихами и нестабильностью. Для точного диагноза рекомендуется до года сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Казалось бы не значительные отклонения, как смещение шейных позвонков и/или травмирование связочного аппарата шейного отдела, ведут к таким недугам, как обеднение мозгового кровотока, являющееся следствием пережатия артерий позвоночных каналов, развитие спазма артериального русла, происходящего в вертебро-базилярном бассейне, при компрессии позвоночных артерий из-за обильной вегетативной иннервации, а также при малейшем растяжении. Страдает и черепная полость, ведь идет нарушение венозного оттока и оттока ликвора.

Так младенец обрекается на жизненные страдания от повышения внутричерепного давления и центральной нервной системы, что и является родовой травмой.

Негативное влияние на ЦНС проявляется задержками моторного развития, из-за чего он гораздо позже ровесников начинает держать голову, переворачиваться с одного на другой бок, сидеть, ползти, держаться стоя, ходить, с трудом осваивает ручные умения.

Родовая травма может проявляться и в задержке речевого развития, при которой ребенок долго не говорит, а специалист по развитию речи не в силах помочь по независящим от него причин.

Созревание отделов ЦНС, которые отвечают за объем долговременной и кратковременной памяти, за восприятие речи и артикуляционный праксис, является истинной причиной, заторможенности речевого развития и плохого концентрирования внимания.

В школьные годы, ребенок с такими последствиями родовой травмы, будет менять грамматическую структуру в предложениях, зачастую слова будут иметь несогласования между собой, одни словесные понятия будут подменяться другими, при письме слова будут прыгать то вверх, то вниз по строчке, буквы будут заменяться или же пропускаться вовсе и множество других проблем.

Последствия родовой травмы

Родовая травма вполне может проявляться в гипервозбудимости и эмоциональной лабильности.

За таким ребенком можно замечать множество движений, которые не несут какой-то определенной цели, не мотивированны и более того, неуправляемы ни взрослыми, ни самим ребенком. Он просто расторможен. Торопливость, суета, выполнение задания, которое еще не оглашено до конца, ошибки и их не исправление…Это может стать значимой проблемой в школьные годы, как в обучении, так и в социально — трудовой адаптации.

Родовая травма может также быть проявлена в нарушении роста, развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виновником этих следствий будет сбой нервной регуляции.

Это в первую очередь нарушения формирования физиологических изгибов позвоночного столба.

Травмы шейных позвонков происходят гораздо чаще и имеют совершенно другой характер, нежели поясничных.

Травмы поясничных позвонков никогда не бывают симметричными, асимметрия в развитии скелетных мышц и приводит к различию в тонусе между ними, по правой или левой стороне от столба. Так скалиотические деформации могут быть обусловлены неправильным родовспоможением, то есть родовой травмой.

Очень важно знать, что такие деформации позвоночного столба можно устранить на определенном этапе достаточно легко, если обратиться к специалисту.

Если же не сделать это вовремя, то закрепившись они станут причиной множества расстройств.

Нарушения тонуса мышц могут отразиться неправильным формированием свода стопы. К 7 годам уже можно заметить отклонения формы стопы от нормы, а так как процесс формирования будет продолжаться до 18 лет, то и ситуация будет все более усугубляться, если не принять меры, которые назначит сведущий в данной проблеме специалист остеопат или невролог.

Развитое плоскостопие это следствие нарушенного тонуса мышц, закономерное у детей с поврежденной ЦНС.

Могут возникать и вегетативные нарушения, ведь это неотъемлимые «спутники» травмированных позвонков шейного отдела. Их проявления довольно обширны в своем многообразии, это и головные боли, сердцебиения, пониженное артериальное давление, мерзлявость, головокружения, обмороки, слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, поносы, вздутия живота, дисфункции желчевыводящих путей, нарушенная терморегуляция и так далее.

В следствии родовой травмы ребенок может всю последующую жизнь страдать от энуреза, это ни что иное, как недержание мочи во время сна.

Следствие этого заболевания было прослежено ученым А.Ю.Ратнером и доказано в 1995 году. Как оказалось, при тяжелых родах в процессе родовспоможения, ребенок тянется за тазовый крестец, такая тяга является причиной минимальной дислокации 4 и 5 позвонков поясничного отдела, вовлекая в процесс патологии артерии Депорж- Готтерона.

Сосудистая недостаточность спинного мозга блокирует управление мышцами мочевого пузыря и он опорожняется по мере своего наполнения.

Но есть и иной механизм, при котором страдают проводящие пути, идущие от коркового центра, что и является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Родовая травма провоцирует возникновения множества недугов, даже таких как нейродермит, аллергодерматоз, экзема, бронхиальная астма, пищевые аллергии и множество других недугов.

Если вы ответственно подходите к будущему состоянию ребенка, обследуйте его позвоночник, сосуды и головной мозг как можно раньше, обратите внимание на родовую травму. С возрастом позвоночник затвердевает, что значительно усложняет исправление нежелательных изъянов, влекущих столь серьезные последствия.

Виды смещения атланта:

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

По данным литературы повреждения верхнешейного отдела позвоночника составляют до 20% от всех повреждений; шейного отдела. Повреждение I и II шейных позвонков у детей составляет от 1,9 до 6,7%. В литературе применимо к детскому возрасту описывают в основном следующие повреждения:
— ротационный подвывих атланта
— транс лигаментозный подвывих
— перелом зубовидного отростка
— вывих головы.

Ротационные подвывихи атланта возникают в результате воздействия прямого или непрямого насилия, или активного некоординированного сокращения мышц шеи. По данным М. Н. Никитина (1966), они составили 31,5% по отношению ко всем травмам шейного отдела позвоночника и 8,8% — ко всем повреждениям позвоночника.

Симптомы и частота проявлений:

— головные боли (у 80%)
— стягивание мышц (в основном под затылочных у 90%)
— напряжение в шее (70%)
— боль в шее (60%)
— головокружение или потери сознания (50%)
— шум в ушах (35%)
— дрожь пальцев рук и дрожание головы (40%)
— проблемы со зрением (30%)
— кровотечения из носа (20%)

До 1996 года практически 60% детей стран СНГ получали ротационные подвывихи атланта во время родов. Недостаточная квалификация акушеров тех годов, отсутствие стандартов ведения родов и слабая инструментально-диагностическая база способствовали случайным травмам позвоночника. После 2000 годов отмечается значительное улучшение обстановки, хотя проблема все еще встречается часто.

Последствия сосудистого характера:

Подвывих первого шейного позвонка оказывает значительное влияние на кровообращение головного мозга. В зависимости от тяжести состояния больного, могут возникать:
— Синдром позвоночной артерии (СПА)
— Церебральная ангио дистония с гиперфузией по средним мозговым артериям
— Нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне
— При ротационных пробах снижен резерв кровотока
— Снижены адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока
— Венозная дисгемения, нарушение венозного оттока
— Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам, яремной вене, прямому синусу
— Признаки внутричерепной гипертензии, с явлениями венозного застоя

Противопоказания к коррекции Атланта:

Возраст более 60-ти лет
Вес больше физиологической нормы на 30 кг
Боль в области шеи, цервикалгия, хроническая миелопатия, сильное воспаление лимфоузлов шеи, ожоги кожи, резкое падение зрения
Дисплазия краниоцирвикальной зоны (врожденная)
Свежая травма шейного отдела, переломы, разрывы связок и мышц
Сильный спазм мышц в шее (миофиброз, острая миалгия, миозит, фибромиалгия, лигаментоз)
Артроз атланто-окципитального, атланто-аксиального и атланто-зубовидного сустава (сустав Крювилье) выше 2 степени
Спондилоартроз шейного отдела 3-4 степени
Листезы шейных позвонков свыше 4 мм
Нестабильность атланто-аксиального и атланто-окципитального сочленения
Подвывих по Ковачу более чем в 3 ПДС
Аномалия Кимерли или Арнольда-Киари (кроме вариантов ДДП)
Ассимиляция атланта (сращение атланта с затылочной костью)
Не сращение атланта (spina bifida atlantis)
Остеопороз, остеомелит шейного отдела
Болезнь Бехтерова (анкилозирование позвонков шейного отдела)
Болезнь Паркинсонизма, ДЦП, шизофрения, аутизм, приступы эпилепсии
Психические заболевания (невроз, тревожное растройство, дипрессия, соматоформные расстройства, шизофрения)
Рассеянный склероз
Синдром Барре-Льеу в остром периоде
Грыжи шейного отдела свыше 4 мм

Диагноз при поступлении: Ротационный подвывих первого шейного позвонка (атланта).
Вертебро-базиллярная недостаточность выраженной степени с ежедневным мигренозным и вестибулярным синдромами.
Диагноз при выписке: Практически здорова.

Выписка из истории болезни № 95/04/ 2010

Пациент(ка) Шавеева Нелли Римовна 1984 г.р.

Находилась на лечении с 24.03.2010 по 04.04.2010 г.

Получал(а) лечение: медикаментозное

  • фенотропил 200 мг 1 р\сут утро
  • мильгамма 2,0 в\м 1 р/сут № 10
  • Мидокалм 50 мг по 3 таб сут №3
  • Новокаиновые блокады с дипроспаном
  • Блокада паравертебральная и по триггерным точкам с газообразным озоном.
  • КВЧ –терапия №10 на область шеи
  • Вытяжение шейного отдела позвоночника на петле Глиссона – 3 суток
  • Массаж шейно-воротниковой зоны №10
  • Лечебная физкультура ежедневно
  • Озон 1300 мкг на 200,0 физ.р-ра в\в капельно №6
  • Трентал 5,0 на 200,0 в\в капельно №6
  • Транскраниальная микротоковая стимуляция апп. «Альфария» №10

Обследован(а) : 16.03.10 – КТ шейного отдела позвоночника – картина ротационного подвывиха атланта. Рентгенография С1 через рот в прямой проекции от 01.04.10 – устранен подвывих в атлантоосевом суставе.

Результаты лечения: (характеристика в отношении изменений качества жизни)

Положительная динамика : исчезновение головных болей и лабильности артериального давления, головокружений и тошноты.

Рекомендации :

  1. ношение воротника Шанца до 17.04.2010
  2. Ежедневная гимнастика (удержание позы «лодочка» лежа на животе. В течение 10-15 минут за один подход
  3. Прием фенотропила 100 мг 1 таб утром до 25.04.10
  4. Прием кавинтона по 1 таб вечером до 25.04.10
  5. Мазь «капсикам» в небольших количествах местно вдоль линии позвоночника в шейном отделе 1 раз в день.

Подвывих шейного позвонка при родах у ребенка у взрослого

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.

Виды кривошеи

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею.

Врожденная кривошея:

  • Миогенная (порок развития мышц)
  • Остеогенная (сращение шейных позвонков, клиновидные шейные позвонки)
  • Дермодесмогенная (врожденные кожные складки)

Приобретенная кривошея:

  • Миогенная (миозит — воспалительное поражение скелетной мускулатуры)
  • Остеогенная (травматический ротационный подвывих I шейного позвонка)
  • Нейрогенная (паралич шейных мышц)
  • Дермодесмогенная (послеожоговые, посттравматические рубцы)
  • Отогенная (заболевание среднего уха)
  • Заболевание глаз (астигматизм)

Причины развития кривошеи

Причины врожденной кривошеи:

  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • родовые травмы;
  • гипертрофия или гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
  • патологии развития шейного отдела позвонка;
  • дефект в развитии шейных позвонков (образуется дополнительный клиновидный позвонок);
  • неправильное положение плода в утробе матери.

Причины приобретенной кривошеи:

  • вывихи шейных позвонков;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • ожоги;
  • ранения;
  • заболевания нервной системы;
  • гипоплазия грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц;
  • рубцовые изменения на коже шеи;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • различные поражения позвонков шейного отдела;
  • нарушения в работе нервно-мышечных соединений шеи;
  • в результате рефлекторного сокращения мышц шеи;
  • патологические процесс в позвоночнике или в мышцах шеи;

Как распознать кривошею у грудного ребенка?

  • малыш держит голову повернутой в одну сторону (спит на одном боку), при этом в противоположную сторону поворачивает голову с трудом и не полностью;
  • голова наклонена в одну сторону и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад;
  • плечевой пояс и лопатка с одной стороны расположены выше;
  • имеется веретенообразное утолщение в средней или нижней части кивательной мышцы, сама мышца уплотнена;
  • затылок с одной стороны скошен;
  • наблюдается односторонняя асимметрия лица, один глаз прищурен, возможно, появились косоглазие, ухудшение слуха и зрения;
  • присутствует отставание в психомоторном развитии на фоне вышеуказанных симптомов.

При заметном преобладании наклона головы в одну сторону необходимо показать ребенка специалистам!

Диагностика кривошеи

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы специалистами:

Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования и дополнительных методов исследований.

Выявить костно-суставную патологию позволит комплексное исследование позвоночника (ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография первого-второго шейных позвонков, компьютерная томография, МРТ шейного отдела позвоночника). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермодесмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи

Основными эффективными методами лечения заболевания считаются:

  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение правильным положением, при котором происходит пассивное растяжение больной мышцы и полностью исключается привыкание к неправильному положению шеи;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений, например, специального круга для шеи, воротничка (воротник Шанца);
  • водные занятия в бассейне или в домашних условиях в ванне;
  • хирургическое лечение с пластическим удлинением мышцы, которое происходит после достижения ребенком годовалого возраста и может быть показано при отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативного лечения (массажа, гимнастики, физиотерапевтических процедур).

Прогноз и профилактика

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей.

Если не лечить кривошею, то в дальнейшем у ребенка развиваются следующие последствия:

  • нарушается рост и развитие черепа на стороне поражения;
  • появляются головные боли, нарушения памяти, внимания, мышления;
  • из-за постоянного наклона головы происходит деформация трахеи и грудной клетки, что приводит к нарушению функции дыхательной системы и частым респираторным заболеваниям.

Предупреждению развития кривошеи у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.

  • Лечим подвывих шейного позвонка
  • Снятие боли в шее через 1-2 сеанса!
  • Полный курс лечения 8-11 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

  • Причины смещений шейных позвонков
  • Симптомы смещений шейных позвонков
  • Методы лечения смещений шейных позвонков
    • Лечение смещений шейных позвонков в клинике «Парамита»

Часто болезни позвоночника характеризуются неполным смещением нескольких позвонков относительно друг друга. При этом шейный подвывих является наиболее распространенным вариантом этого заболевания. Отличие от вывиха состоит в том, что связки остаются неповрежденными. Тем не менее, заболевание от этого менее серьезным не становится.

Шейный отдел – это особая часть позвоночника. На него возложена опорная функция, и при этом он обеспечивает шее подвижность. Однако именно это и делает шею наиболее уязвимой частью позвоночника, которая чаще всего подвергается травмам и подвывихам. Повреждения в этой области особенно опасны, поскольку здесь проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мозга.

Причины смещения шейных позвонков

Говоря про причины, следует выделить три основные группы: врожденные патологии и травмы, внешние механические повреждения и дегенеративные процессы в шейном отделе. Наиболее распространенными предпосылками появления болезни являются:

  • Дегенеративные процессы, к которым можно отнести грыжи, остеохондроз, нестабильность позвонков шейного отдела
  • Различного вида травмы как шеи, так и всего позвоночника в целом
  • У новорожденных подвывих может возникнуть вследствие осложнения при родах или по причине врожденной патологии развития позвоночника
  • Недостаточная физическая активность, частое пребывание в одном положении, резкие движения шеей.

Симптомы смещения шейного позвонка

Рассматривая симптомы шейного подвывиха позвонка необходимо обратить внимание, что многие из них затрагивают не только позвоночник, но и многие другие органы. В большинстве случаев, столкнувшись с первыми признаками недуга, пациент редко подозревает, какое именно заболевание стало первопричиной и не всегда вовремя принимает меры для скорейшего выздоровления. Вот что может указывать на наличие недуга:

  • Хроническая усталость и бессонница, сопровождающиеся возникновением болевых ощущений и слабости в мышцах
  • Ухудшение зрения
  • Хроническая головная боль
  • Онемение конечностей наряду с ригидностью мышц (рефлекторное повышение тонуса

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения смещения позвонков шейного отдела

Чтобы ни повлияло на возникновение и развитие недуга, такое состояние считается потенциально опасным не только для здоровья, но и для жизни больного, поэтому лечение подвывиха шейного позвонка следует начать незамедлительно после получения диагноза. Врачи нашей клиники подберут для вас индивидуальный комплекс по устранению недуга, который будет включать в себя уникальные восточные методики, а именно:

  1. Иглоукалывание и рефлексотерапия (точечный массаж) помогут снять болевой синдром
  2. С помощью остеопатии и мануальной терапии врач вправит подвывих
  3. Фитотерапия стабилизирует ваше самочувствие
  4. Лечебная гимнастика укрепит позвоночник и позволит в дальнейшем избежать проблемы смещения позвонков
  5. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение шейного подвывиха в клинике «Парамита»

Своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений, связанных со смещением позвонков. Лечение подвывиха шейного позвонка в нашей клинике исключает необходимость приёма медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства. Наши специалисты, используя как древнейшие методики, так и новейшие достижения восточных коллег, вернут вам радость полноценной жизни без боли.

Обращение в нашу клинику при первых симптомах такого заболевания, как подвывих – гарантия того, что вы уже после первого сеанса почувствуете облегчение. После окончания лечения вы сможете получить подробную консультацию о мерах профилактики недуга, которые помогут навсегда забыть о болезни и улучшить общее состояние вашего здоровья.

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Смещение шейных позвонков — наиболее распространенная патология позвоночника. Бывает связана с травмами, перенесенными заболеваниями, в некоторых случаях носит врождённый характер. Дает о себе знать постоянными головными болями, сонливостью и общим недомоганием, болью в шее с иррадиацией в грудь или ключицу, нервозностью и раздражительностью из-за постоянных болевых ощущений. Если вас беспокоят перечисленные симптомы смещения позвонков, незамедлительно запишитесь на приём к ортопеду и пройдите назначенное лечение — патология чревата серьёзными осложнениями вплоть до инвалидности и смерти.

Содержание статьи

  • Симптомы смещения шейных позвонков
  • Причины
  • Стадии развития смещения шейных позвонков
  • Разновидности
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение смещения шейных позвонков
  • Осложнения
  • Профилактика смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптоматика патологии развивается постепенно, от момента смещения до появления первых признаков проблемы может пройти от нескольких дней до 2-3 месяцев. Пациента беспокоят следующие признаки проблемы:

  • головная боль в затылочной или височной части, которая иногда переходит в сильную мигрень;
  • общее недомогание, сонливость, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата, которые чреваты головокружениями, дезориентацией и потерей сознания;
  • периодическая слабость в руках с онемением и мурашками;
  • болевые ощущения в области шеи, затылке и верхней части спины, плечах;
  • осиплость голоса, кашель с нехваткой воздуха и приступами удушья;
  • поражения тройничного нерва, нарушение работы щитовидной железы, расстройства слуха и зрения;
  • приступы пароксизмальной и мерцательной аритмии, которые проявляются как нарушения сердечного ритма.

Причины

  • Возрастные изменения в организме у людей старше 60 лет, ухудшение состояния суставов, костей и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • перенесенные вывихи, переломы и другие травмы позвоночного столба;
  • остеохондроз и другие заболевания, при которых межпозвоночные диски не справляются со своей функцией;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения осанки — сколиоз, лордоз, кифоз и другие;
  • регулярные перегрузки и связанные с ними микротравмы спины, например, у профессиональных спортсменов;
  • ослабление костных тканей;
  • спондилолиз — наследственное заболевание, при котором позвонок не сращивается с соседними, как должно быть в норме;
  • родовые травмы у младенцев.

Стадии развития смещения шейных позвонков

Смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается постепенно, у патологии выделяют 5 стадий:

  • 1 стадия — позвонок смещается на четверть, по сравнению с нормальным физиологическим положением, никаких симптомов патологии не возникает;
  • 2 стадия — смещение происходит наполовину, что сопровождается незначительными ноющими болями в шее и мышечной слабостью;
  • 3 стадия — из-за смещения на три четверти нарушается нормальное кровоснабжение, появляется сильная боль в шее и спине, меняется походка;
  • 4 стадия — происходит полное смещение позвонка, пациента беспокоит выраженная боль и нарушения со стороны внутренних органов;
  • 5 стадия — к смещению добавляется провисание позвонка, опасное сдавлением спинного мозга и риском разрыва, ограниченностью движений или полным параличом.

Разновидности

Смещение позвонков классифицируют по количеству поражённых позвонков и времени развития патологии — во взрослом возрасте, при родах или у детей:

По количеству поражённых позвонков

  • Смещение одного позвонка — затрагивает 1-7 позвонки в шейном отделе позвоночника;
  • лестничное — сопровождается выпадением двух или более позвонков и их смещением в одном направлении;
  • лестнично-комбинированное — затрагивает также несколько позвонков, которые смещаются в разных направлениях.

По времени проявления

  • При родах — считается родовой травмой и связано с неправильным положением плода, недоношенностью, ранними или стремительными родами, избыточным или недостаточным весом ребенка;
  • у детей — может возникнуть в тот период, когда ребенок еще не умеет самостоятельно держать голову, если родители неправильно поднимают его с кровати или держат на руках;
  • у взрослых — спровоцировано перенесенными травмами, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возрастными изменениями в организме.

Диагностика

Чтобы выявить смещение шейных позвонков, врач проводит пальпацию, собирает жалобы и рекомендует пройти аппаратную диагностику — рентгенографию с функциональной пробой, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При подозрении на подвывих специалист дополнительно проводит спондилографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике смещения комплексно и рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Здравствуйте! Моему сыну 1 г 10 м, наблюдаемся у невролога с 9 месяцев, стоит задержка психоречевого развития + ко всему психиатр добавил аутистичное поведение. В грудном возрасте была кривошея и сильная асимметрия лица, сейчас все в норме, но мне не давало покоя, что ребенок все время смотрит вниз. Он практически не понимает обращенную к нему речь, не отзывается на свое имя. Сейчас стал проявлять эмоции, рад меня видеть, раньше такого не было. С игрушками играет, если показать как делать, повторит в 90% случаях. Говорит много, но на своем. Сделали узи шейного отдела позвоночника. Заключение: Натальная травма шейного отдела позвоночника, подвывих в атланто-осевом (основном) суставе. Была у ортопеда, тот толком ничего не сказал, только что это родовая травма. Скажите, возможно ли задержка речи, психического развития из-за этой травмы шейного отдела? И, вообще, возможно это вылечить? Спасибо.

Да, задержка психоречевого развития может быть связана с родовой травмой (травма шейного отдела позвоночника и подвывих в атлантоосевом суставе). В данной ситуации наблюдается сочетание задержки психоречевого развития, аутистических черт характера. Также необходимо исключать алалию.

При сочетанной патологии нужно проводить комплексную реабилитацию всей нервной системы ребенка, так как последствия внутриутробной гипоксии и родовой травмы оказывают сильное отрицательное действие.

Сарклиник проводит реабилитацию после родовых травм у детей в Саратове, России. Сарклиник проводит лечение аутизма, аутистических черт характера, лечение рда, аутистического поведения, признаков и проявлений аутизма, лечение зрр зпрр, лечение задержки развития, психического, речевого, психоречевого развиия у детей в различном возрасте. Если ребенок не говорит, плохо и мало говорит, говорит на «своем» языке, лопочет, говорит невнятно и непонятно, обращайтесь в Сараклиник.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector