Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Вульвовагинит — это сочетание воспалительного процесса:

  • в слизистой оболочке влагалища — вагинит или кольпит;
  • и вульве — вульвит.

В медицине выделяют несколько видов этого заболевания. Название каждой болезни определяют возбудители или причины, которые их вызвали. Несмотря на различные виды и формы, которыми представлено заболевание, симптомы вульвовагинита всех случаях похожи.

Признаки воспаления вульвы и слизистой оболочки влагалища:

  • раздражение, жжение и зуд в области половых органов,
  • покраснение,
  • нарушение мочеиспускания,
  • недомогание,
  • обильные выделения.

Лечение вульвовагинита основывается на борьбе с микроорганизмами, которые инфицировали влагалище. С целью выявления причины инфицирования врачи проводят полный осмотр пациентки и назначают лабораторное исследование мазка на микрофлору.

В зависимости от происхождения воспалительного процесса и возбудителя различают такие виды вульвовагинита:

  • Бактериальный (возбудители — бактерии);
  • Трихомонадный (возбудители — простейшие);
  • Кандидозный (возбудители — грибы);
  • Атрофический.

Данные результатов анализов подскажут гинекологу, чем лечить вульвовагинит – антибиотиками, противомикробными средствами или противогрибковыми препаратами.

Главные отличия бактериального и атрофического вульвовагинитов

Бактериальный вульвовагинит (гарднереллёз), как и бактериальный вагинит, — заболевание, которое развивается из-за размножения во влагалища бактерий Gardnerella vaginalis. Подобные изменения в микрофлоре влагалища обуславливают такие факторы:

  • беспорядочные половые связи,
  • несоблюдение личной гигиены,
  • гормональные нарушения,
  • иммунодефицит,
  • длительное лечение антибиотиками.

Основной признак, представляющий бактериальный вульвовагинит или гарднереллёз – обильные выделения из половых путей с характерным неприятным запахом. Также пациентку беспокоят зуд, раздражение и жжение в области влагалища.

Ещё один вид воспаления – атрофический вульвовагинит. Это заболевание чаще всего поражает женщин пожилого возраста, которые находятся в периоде постменопаузы. Гормональные и возрастные изменения нарушают питание слизистой оболочки влагалища. В результате его стенки истончаются, приобретают сухость и становятся подвержены травмам. Пациентки с такой болезнью жалуются на дискомфортные ощущения, раздражение, сухость во влагалище, частые и болезненные мочеиспускания. Лечение атрофического вагинита и вульвита будет отличаться от видов, в которых есть возбудитель.

Причины и лечение кандидозного и трихомонадного вульвовагинита

Кандидозные вульвовагиниты также являются разновидностью воспалительных процессов влагалища и его слизистой. Грибы — обычная часть здоровой микрофлоры половых органов женщины, однако при определённых условиях они могут размножиться и оказать болезнетворное влияние.

Факторы, предрасполагающие к развитию кандидоза:

  • снижение иммунитета,
  • длительная гормональная и антибиотикотерапия,
  • тесное бельё,
  • сахарный диабет.

Белые творожистые выделения — ведущий симптом кандидоза. Игнорирование признаков болезни может привести к таким последствиям как инфицирование близлежащих органов. По этой причине важно обсудить со своим гинекологом вопросы о том, чем опасен кандидозный вульвовагинит и лечение его самостоятельно

Трихомонадный вульвовагинит вызывает жгутиковое простейшее — Trichomonas vaginalis. Это инфекция, передающаяся половым путём, поэтому главная рекомендация для избегания такого заболевания – контролировать свою половую жизнь и внимательно относиться к контрацепции. Если женщина отметила у себя выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и зуд в области половых органов, ей стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Медицинский центр «ОН Клиник» окажет всю необходимую помощь пациентке, врач проведёт осмотр и направит на необходимые исследования. На основании полученных результатов обследования квалифицированный специалист назначит соответствующее лечение. Следить за своим здоровьем намного проще, чем бороться с негативными последствиями своей безответственности.

Главная » Гинекология в Москве » Вульвит, вульвовагинит, кольпит: лечение, диагностика, симптомы — 8(495)120-02-05

Жжение и зуд во влагалище, покраснения и бели являются поводом для серьезного беспокойства. Самое обычное воспаление наружных половых органов или слизистой влагалища приводит к серьезным проблемам. Развитие восходящей инфекции, воспаление матки и придатков, нарушения функций женской детородной системы, сложности с зачатием и невынашивание беременности – все это этапы на пути к женскому бесплодию. Предотвратите подобный исход. Обратитесь к лучшим медикам клиники Доктор Мир.

Чем опасны вульвит, вульвовагинит, кольпит?

Вульвит, вульвовагинит и кольпит – это воспалительные заболевания женских половых органов. Если воспаление одолело наружные половые органы, речь идет о вульвите. Если инфекция распространилась и на слизистую влагалища, развивается кольпит.

Наличие симптомов воспаления половых губ, клитора и влагалища говорит о развитии вульвовагинита. Данное воспаление является распространённым заболеванием среди женщин и девочек. Группу риска составляют девочки младше 10 лет. Низкая сопротивляемость инфекциям снижение защитной функции влагалищной слизистой в этом возрасте способствуют развитию воспалений. Поэтому профилактические меры, диагностика и лечение вульвовагинита очень важны, ведь патология влияет на способность будущей женщины к материнству.

Кольпит при беременности

Не менее часто встречается кольпит и среди беременных женщин. В данном случае следует немедленно пройти соответствующее лечение, ведь кольпит способен вызвать ряд осложнений в период вынашивания. Среди них:

  • Самопроизвольный аборт, замершая беременность, преждевременные роды;
  • Многоводие;
  • Фетоплацентарная недостаточность как следствие инфицирования;
  • Гипоксия плода;
  • Задержка в развитии плода;
  • Инфицирования ребенка во время родов.

Причины вульвита и кольпита

Причиной вульвита и кольпита являются микроорганизмы. Среди возбудителей вульвита, вульвовагинита и кольпита различают специфические и не специфические. К первым относятся хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, кандиды или вирусы. Ко второй группе следует зачислить стафилококки, синегнойную или кишечную палочку и стрептококки. Чаще всего воспаление вызывают сразу несколько возбудителей.

Тем не менее, чтобы патогенные микроорганизмы проникли к половым органам и во влагалище, защитные функции и природный барьер слизистой влагалища должны быть снижены. Это может произойти по ряду причин. Среди них:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • ЗППП в результате частой смены партнеров, беспорядочного секса без барьерных методов контрацепции;
  • Дисфункция яичников, воспаление матки и придатков;
  • Иммунодефицит;
  • Инфекционные заболевания, в результате которых снижается иммунитет;
  • Скарлатина и корь у девочек;
  • Гипотиреоз и сахарный диабет;
  • Прием антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов и иных медикаментов, снижающих иммунитет и способствующих гормональному дисбалансу, изменениям состава природной лактофлоры влагалища;
  • Онкология, а именно радикальные методы лечения: химия, облучение;
  • Аллергии;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность, менструация, менопауза – физиологические причины смены гормонального фона;
  • Повреждения половых органов – роды, аборт, грубый секс, установка внутриматочной спирали;
  • Ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • Авитаминоз и другие.

Симптомы вульвита, вульвовагинита, кольпита

  • Сильный зуд и невыносимое жжение половых губ, клитора и влагалища;
  • Оттек и покраснения половых губ, клитора;
  • Рези во время мочеиспускания, учащенное мочеиспускание;
  • Обильные выделения. Могут быть как гнойные, так и творожистые, молочные или пенистые. Это зависит от типа возбудителя. При особо тяжелых случаях возможны бели с примесью крови;
  • Резкий и очень неприятный запах влагалищных выделений;
  • Боли во время секса, ноющие постоянные боли;
  • Небольшие язвы на внешних половых органах у девочек;
  • Повышение температуры тела.

Вульвит и кольпит может сопровождаться некоторыми симптомами или же совокупностью. заболевания в острой стадии характеризуются яркой выраженностью симптомов. хроническая Стадия может не беспокоить особыми признаками. В зависимости от этиолгоии инфекции преобладают те или иные признаки. Но тяжелые формы вульвита и кольпита зачастую сопровождаются повышением температуры. Хронической форме вульвовагинита характерен зуд, но не постоянного характера. Он усиливается после секса, во время менструации или при ходьбе.

Диагностика вульвита, вульвовагинита, кольпита

Диагностика вульвита, вульвовагиниат и кольпита основывается на:

  • Данных гинекологического осмотра в зеркалах. Отёчность слизистой, наличие белей, болезненность при вводе зеркал и пальпации;
  • Данных лабораторных исследований мазка из влагалища и цервикального канала;
  • ПЦР – диагностике, которая проводится с целью идентификации возбудителя;
  • Бакпосев микрофлоры влагалища, чтобы установить чувствительность микроорагнизмов к конкретным антибиотикам.

Исходя из вышеперечисленного, ключевую роль в достоверности диагноза играет современное лабораторное оборудование и квалификация персонала. Все это, а также комфорт пребывания и индивидуальный подход к каждому клиенту вам предоставит современные поликлинический комплекс Доктор Мир.

Возможность получить быстрый и достоверный результат диагностики делает более действенным терапию и скорейшим ваше выздоровление.

Лечение вульвита, вульвовагинита, кольпита

Лечение вульвита, вульвовагинита и кольпита подразумевает комплексный подход, которые состоит из приема антибиотиков, местного лечения, профилактических и восстановительных мер.

Гинекологи клиники Доктор Мир настаивают на индивидуальности терапии вульвита и кольпита. Прием любых медикаментов зависит от типа возбудителя, формы заболевания и наличии осложнении. Только квалифицированный медик способен назначить действенное лечение, которое обещает скорейшее облегчение симптомов и полное выздоровление пациента.

Будьте бдительны!

Хроническая форма вульвовагинита имеет стертую симптоматику. Только лабораторные анализы гарантируют точный диагноз. Обезопасьте себя от тяжёлых последствий.

Воспалительные заболевания половых органов (вульвит, вагинит, вульвовагинит)

Воспалительный процесс в области вульвы (вульвит), влагалища (вагинит) или вульвы и влагалища (вульвовагинит) чаще наблюдается у девочек дошкольного возраста.

Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Чаще причиной бывает неспецифическая (условно-патоген­ные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.) инфекция. Однако, могут быть и такие грозные в этом возрасте возбудители как гонококки, микобактерия туберкулеза, коринебактерии дифтерии, трихомонады. Вульвовагинит может развиться на фоне инородного тела, которое девочка из-за любопытства смогла ввести во влагалище, при глистной инвазии, онанизме, нарушениях защитных свойств организма вследствие вторичной инфекции.

  • выделения из половых путей 62-92%:
    • гноевидные;
    • с примесью крови;
    • гноевидно-кровянистые;
    • творожистые;
    • «сливкообразные»;
  • гиперемия и отечность вульвы 82%;
  • дискомфорт (рези, жжение и т.п.)32%;
  • болезненность вульвы 74%;
  • дизурия 19%;
  • зуд вульвы и влагалища 45-58%.
  • изъязвление кожи наружных половых органов и стенок влагалища
  • инфекция мочевыводящих путей
  • нарушение оттока мочи
  • вторичное воспаление слизистой оболочки влагалища

Детальный сбор анамнеза

  • атопии и аллергические проявления у девочки (также и у родителей)
  • гигиенические привычки
  • физическая активность (плавание, езда на велосипеде, конный спорт)
  • перенесенная мочевая инфекция
  • гастроэнтерит,диарея,запоры
  • недержание мочи и кала
  • перенесенные инфекционные заболевания
  • лекарственная терапия (антибактериальная,кортикостероидная)

Диагноз может быть установлен на основании характерной клинической картины.

Алгоритм обследования:

  • полное клиническое обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (по показаниям);
  • гинекологический осмотр;
  • визуальная оценка выделений из половых путей;
  • вагиноскопия;
  • ректо-абдоминальное исследование;
  • микроскопическое исследование влагалищного отделяемого;
  • микробиологическое исследование отделяемого и влагалищного содержимого с определением чувствительности флоры к антибиотикам и бактериофагам;
  • ПЦР исследование в режиме реального времени (PCR Real-time)
  • исследование соскоба с перианальных складок для выявления энтеробиоза и кала для выявления яиц глистов (по показаниям);
  • УЗИ органов малого таза (по показаниям).

Лечение комплексное и включает в различных комбинациях следующие компоненты:

  • туалет наружных половых органов;
  • инстилляция влагалища растворами антисептиков;
  • аппликации лекарственных веществ с анестезирующим, вяжущим, десенсибилизирующим и/или другим действием на наружные половые органы;
  • антибактериальную терапию (с учетом данных чувствительности);
  • применение противогрибковых ЛС;
  • назначение антигистаминных ЛС;
  • применение поливитаминных комплексов;
  • назначение иммуномодуляторов;
  • применение ЛС, восстанавливающих нормофлору;
  • физиолечение

Как правило, лечение проводят в амбулаторных условиях.

Показания к стационарному лечению:

  • отсутствие эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • подозрение на инородное тело влагалища или органическую патологию внутренних половых органов.

Наряду с вульвитом и кольпитом, вульвовагинит является одним из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний. Болезнь представляет собой воспаление вульвы и вагины. В основном поражает девочек до начала периода полового созревания, также встречается во время климакса. С симптомами вульвовагинита должна быть знакома каждая женщина, чтобы в случае необходимости вовремя отреагировать на появление признаков болезни и начать лечение.

Причины вульвовагинита у женщин

Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Возбудителем заболевания в большинстве случаев являются условно-патогенные микроорганизмы (реже – патогенные). При развитии специфического вульвовагинита это могут быть трихомонады, хламидии, уреаплазмы, грибки Candida Albicans (последние вызывают кандидозный вульвовагинит). При неспецифической форме заболевания воспаление развивается под влиянием кокков.

Выделяют следующие предпосылки к развитию болезни:

  • Щелочная среда во влагалище. Анатомические особенности строения вульвы и влагалища у маленьких девочек и женщин в период менопаузы имеют общую черту: в это время вагинальный рН представлен щелочной средой. Нехватка лактобактерий создает благоприятные условия для активного роста условно-патогенной микрофлоры, которая может стать причиной развития воспаления. У женщин в период менопаузы и постменопаузы может развиваться атрофический вульвовагинит, вызванный снижением концентрации эстрогенов и недостаточным синтезом гликогена.
  • Нерациональная интимная гигиена. Редкие или слишком частые подмывания приводят к нарушению баланса влагалищной микрофлоры и становятся причиной вульвовагинита.
  • Наличие диатеза, псориаза, эндокринно-обменных нарушений, дисбактериоза кишечника.
  • Глистные инвазии.
  • Снижение защитных сил организма, обусловленное наличием хронических заболеваний.
  • Недержание мочи.
  • Прием оральных контрацептивов, антибиотиков, прохождение курса лучевой терапии.
  • Расчесы, ранки и царапины на слизистой оболочке половых органов.

Признаки вульвовагинита

Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Острый вульвовагинит характеризуется резким появлением зуда и жжения в интимной области, которые усиливаются в процессе деуринации, отечности и гиперемии стенок влагалища и наружных половых органов. Также возможно образование ранок и язвочек.

Хронический вульвовагинит обычно развивается при отсутствии лечения острой формы заболевания. Признаки болезни в этом случае более смазаны.

Опасность вульвовагинита и развитие осложнений

В отличие от вульвита, поражающего исключительно наружные половые органы (клитор, большие и малые половые губы, вход во влагалище), воспалительный процесс при вульвовагините распространяется и на стенки влагалища. Некоторые женщины ошибочно считают это заболевание несерьезным. Однако болезнь может быть весьма опасна, так как при отсутствии лечения воспалительный процесс способен распространяться на шейку матки, матку и придатки, вызывая тем самым более серьезные осложнения. Кроме того, при развитии вульвовагинита в детстве возникает опасность образования синехий – тонких пленочных перепонок, соединяющих между собой малые половые губы.

Лечение вульвовагинита

Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Терапия включает в себя воздействие на возбудителя заболевания, устранение очага воспаления, снятие болевого синдрома и повышение общего и местного иммунитета. Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Для устранения воспалительного процесса используют интравагинальные мази, гели и кремы, суппозитории, примочки и ванночки.

Если у вас появились признаки вульвовагинита, как можно раньше запишитесь на консультацию гинеколога. В СПб это можно сделать в медцентрах «ЭкспрессМедСервис».

Поражение наружных половых органов различными специфическими инфекциями часто выявляют у женщин в постменопаузе, а также у девочек. Вульвовагинит и вульвит отличает склонность к затяжному течению и хронизации воспалительного процесса.

Оно непросто поддается лечению. Несмотря на кажущуюся безобидность у заболевания есть неприятные последствия. Воспаление способно привести к бесплодию, невынашиванию беременности.

Описание

Вульвовагинитами и вульвитами называют группу заболеваний воспалительного характера различной этиологии. Они локализуются в нижних половых путях, к которым относят вульву и влагалище. Воспалительный процесс может быть первично-неинфекционным и еще инфекционным (специфическим или неспецифическим).

Поражается слизистая оболочка влагалища, наружных половых органов. Клинические проявления вульвовагинита и вульвита представлены покраснением, отечностью, зудом, жжением в половых путях. Характер выделений из влагалища определяется типом возбудителя.

Причины

Ведущей причиной развития патологии в половых путях считают воспаление, которое вызвано различными инфекционными агентами. Принято выделять неспецифическую и специфическую патогенную флору, взывающую воспалительный процесс. К неспецифическим возбудителям относят:

  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • диплококк;
  • хламидии;
  • анаэробы;
  • кандиды;
  • другая бактериальная инфекция.

Специфические воспалительные процессы вызваны возбудителями гонореи, микоплазмоз, уреаплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции и других ЗППП. Поражение слизистой наружных половых органов возможно при внелегочном туберкулезе, дифтерии.

Эти заболевания имеют также неинфекционную природу в своем начале. К их возникновению приводит наличие в организме глистных инвазий, эндокринных, обменных нарушений, аллергических процессов, недостаточная гигиена, снижение иммунитета, длительное и бесконтрольное применение антибиотиков.

В постменопаузе вульвовагинит возникает на фоне атрофических процессов, снижения активности тканевых защитных механизмов. Воспаление часто развивается после травмирования слизистых половых органов.

Симптомы

Клинические проявления большинства вульвавагинитов схожи несмотря на различную этиологию. Воспаление в зоне половых органов проявляется следующими симптомами:

  • жжение;
  • боль;
  • зуд.

Эти симптом усиливаются во время мочеиспускания, при половом акте, ходьбе. Осмотр вульвы выявляет отек, гиперемию. На коже в области промежности обнаруживают: расчесы, покраснение, мацерацию кожи. При тяжелых формах воспаления образуются эрозии на слизистых гениталий. На этом фоне у больных развиваются неврозы, нарушается сон.

Выделения из половых путей при остром воспалении могут быть скудными или обильными. По своему характеру подразделяются: на водянистые, творожистые, серозно-гнойные, гнойные, кровянистые. Это зависит от возбудителя. Выделения часто имеют неприятный запах.

Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры, увеличение лимфоузлов) возникает нечасто. Если заболевание имеет хронический характер, нередко инфекция распространяется восходящим путем. При длительном течении болезни возможно появление синехий. Они затрудняют мочеиспускание, половую жизнь, препятствуют наступлению беременности.

Диагностика

При постановке этого диагноза врач полагается на данные осмотра, данных лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре больной на гинекологическом кресле врач-гинеколог выявляет отек, гиперемию вульвы и промежности. Он назначает следующие дополнительные исследования:

  • микроскопия мазка;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-анализ;
  • кольпоскопия;
  • цервикоскопия;
  • метод флуоресцирующих антител;
  • УЗИ малого таза;
  • соскоб на энтеробиоз.

По показаниям пациентку отправляют на консультации узких специалистов.

Лечение

Для терапии заболевания применяют этиотропные препараты. Производят местную обработку слизистой половых органов антисептиками, дез растворами. Устраняют провоцирующие факторы, лечат сопутствующие заболевания. Затем восстанавливают нормальную влагалищную микрофлору.

Этиотропная терапия включает лекарственные средства, воздействующие на возбудителя. Применяют местные (вагинальные свечи, кремы) и системные препараты. Их назначают, учитывая чувствительность патогенной флоры.

Назначают комплексные местные мази и кремы, имеющие антибактериальное, противомикотическое, антипротозойное действие. При кандидозе половых органов используют противогрибковые препараты. После противомикробного лечения восстанавливают нормальную микрофлору. Для этого назначают пробиотики интравагинально.

Для снятия зуда и воспаления проводят спринцевания с отварами лекарственных трав, а также антисептиками. При вторичных вульвовагинитах рекомендуют противоаллергические препараты. При сахарном диабете корректируют уровень гликемии. Санируют инфекционные очаги. При атрофических нарушениях назначают ЗГТ.

При энтеробиозе производят дегельминтизацию. При выявлении специфического возбудителя лечат полового партнера. Больным рекомендуют произвести коррекцию рациона. Важно тщательно придерживаться гигиенических правил по уходу за наружными половыми органами.

Воспаление вульвы носит название вульвита, слизистой оболочки влагалища — вагинита. Эти заболевания достаточно часто сочетаются друг с другом, что носит название вульвовагинита. Существует два механизма развития такой болезни:

Первичный — вагинит. При этом заболевании микроорганизмы, провоцирующие воспаление, выделяют продукты распада и токсины. В результате железы начинают работать активнее, увеличивается объем выделений из половых путей. Они оказывают раздражающее действие на вульву, это приводит к общему воспалению;

Первичный — вульвит. Имеет место восходящая инфекция. В отсутствие терапии вульвита у женщин патогенная флора «поднимается» выше, на слизистую вагины, провоцируя воспаление.

Встречаются также случаи одновременного распространения воспаления на все слизистые оболочки половых путей. Причиной могут выступать и патогенные микроорганизмы, и те, которые присутствуют в составе флоры в малых количествах в нормальном состоянии.

Причины заболевания

Размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов является основной причиной формирования воспаления. «Расположить» поверхность слизистых к этому могут некоторые факторы:

Несоблюдение гигиены слишком редкие или частые подмывания;

Механические микроповреждения слизистых при активном ведении половой жизни, ношении тесной одежды, случайной травме во время подмывания, гинекологического вмешательства;

Химические воздействия и аллергии — на белье, гигиенические прокладки, в том числе используемые при недержании мочи и пр.;

Антибактериальная терапия (вызывает нарушение микрофлоры);

Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертатный период у девочек;

Эндокринные нарушения — недостаточная функция яичников, сахарный диабет;

Нарушения метаболизма — нехватка витаминов/минералов;

Свищи кишечника, мочевыводящей системы.

Исходя из причин выделяют первичный вульвит, когда воспаление формируется в результате повреждений или несоблюдения гигиены, и вторичный — причиной болезни становятся воспаленные органы (матка, почки и др.).

Так, у половозрелых женщин слизистая оболочка лучше защищена от размножения бактерий и грибков, что связано с составом флоры (молочнокислые бактерии и пр.), уровнем кислотности секрета. У девочек слизистые тоньше, а в микрофлоре преобладают кокки, среда секрета щелочная. Во время климакса снижение уровня женских половых гормонов приводит к структурным изменениям слизистой оболочки, атрофическим процессам. Секрета становится меньше, слизистая истончается, недостаточно увлажняется. Она подвержена микротравмам, инфекциям.

Симптомы болезни

Воспаление слизистых имеет ряд характерных симптомов. Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки влагалища. В целом это состояние характеризуется:

Отеком, краснотой вульвы, иногда — появлением участков эрозии, язв;

Болезненными ощущениями, жжением, зудом (неприятные симптомы усиливаются при физической активности, актах дефекации, мочеиспускания, половых контактах);

Усилением выделений, нетипичным их характером: появляются серозно-гнойные, творогообразные, сукровичные (в зависимости от возбудителя инфекции, степени тяжести течения болезни). Так, при инфицировании кишечной палочкой появляются водянистые бели, стафилококком — желтые, при кандидозном поражении — творожистые белые, налет.

В связи с зудом и болями могут наблюдаться раздражительность, бессонница, снижение полового влечения. У девочек могут появляться признаки повышенной нервной возбудимости, нарушения сна.

Возможные осложнения и опасность болезни

Несвоевременное или неправильное лечение вульвита/вульвовагинита может стать причиной того, что болезнь приобретает хроническую форму. Она отличается периодическими обострениями, трудностью терапии, может возникнуть гипертрофия сальных желез. У девочек могут наблюдаться синехии, что иногда требует оперативного вмешательства.

Вульвовагинит может стать причиной заболеваний органов мочевыводящей системы, шейки матки, органов малого таза — аднексита, эндометрита и пр., а также связанного с ними бесплодия.

Диагностика вульвита

Диагностику проводит врач-гинеколог следующим образом:

Сбор жалоб, анамнеза;

Чтобы определить, какие микроорганизмы спровоцировали патологический процесс, выполняется бактериоскопия мазков, а также культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также важно выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной воспаления или влиять на защитные механизмы организма.

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин подразумевает комплексный подход и применение системной и местной терапии. Важно исключить раздражающие факторы и причины появления воспаления одновременно с мерами по ликвидации воспаления наружных половых органов.

Лечение вульвита у девочки подразумевает постельный режим. Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии.

Препараты врач подбирает с учетом результатов анализов:

Противовирусные, иммуномодулирующие и пр.

Учитывается не только вид бактериального возбудителя, но и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение. Если имеет место кандидозная форма болезни, назначают противогрибковые средства. При хроническом рецидивирующем вульвите пациентке может быть рекомендовано дополнительное лечение: прием витаминов, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств.

Специфические вульвиты (гонорейный, хламидийный и др.) требуют особого подхода. Болезни, спровоцированные размножением условно-патогенной флоры, могут подлежать лечению с помощью местных средств.

Местная терапия также выступает дополнением к основному системному лечению. Она позволяет быстро унять болезненные симптомы и повысить эффективность курса, ускорить выздоровление. Половые органы можно обрабатывать с помощью назначенных врачом растворов и антисептиков, ванночек, компрессов, спринцеваний. Широко применяют вагинальные таблетки, свечи. Даже в том случае, когда воспаляется только вульва и не задействована слизистая влагалища, свечи будут эффективным способом профилактики восхождения инфекции.

Если вульвит вызван аллергической реакцией, применяют антигистаминные средства; в случаях, когда он выступает результатом механического повреждения тканей, врач может порекомендовать регенерирующие, репаративные средства. Нормализация гормонального фона и обменных процессов — обязательное условие выздоровления.

Вы можете получить помощь квалифицированного врача-гинеколога: обратитесь в клинику «Семейный доктор», опытные специалисты помогут в решении деликатного заболевания. Современное оснащение отделения гинекологии позволит пройти комплекс необходимых обследований, а опытный специалист назначит эффективное лечение.

Консультации и приемы в клинике проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Вульвит — это раздражение или воспаление вульвы, кожи прямо за пределами влагалища. Это может быть вызвано сухостью, раздражением кожи, аллергией, инфекцией или травмой. Обычно вульвит протекает несерьезно, хотя может вызывать стойкий дискомфорт или боль.

Иногда вульвит является симптомом основного заболевания, требующего лечения, такого как инфекция, передающаяся половым путем, или грибковая инфекция. Если у вас есть постоянное раздражение в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу. Лечение зависит от причины вашего вульвита.

Симптомы

Симптомы вульвита варьируются в зависимости от причины и того, как долго он влияет на вас.

Общие симптомы включают в себя:

5. Боль во время секса

6. Повышенная чувствительность при протирании туалетной бумагой

Некоторые инфекции или аллергии, вызывающие вульвит, вызывают и другие симптомы, в том числе:

1. Утолщенные или беловатые пятна

2. Заполненные жидкостью, прозрачные пузыри, которые вскрываются и образуют корку

3. Чешуйчатый внешний вид

4. Шишки или бородавки

5. Влагалищные выделения

Причины и факторы риска

Вульвит может быть вызван чем угодно, что раздражает вульву.

К наиболее распространенным причинам вульвита относятся:

  1. Инфекции: вагинальные инфекции, такие как вагинит, генитальный герпес и дрожжевые инфекции, часто вызывают вульвит.
  2. Раздражители: продукты, изготовленные из раздражающих материалов или содержащие добавленные красители или духи, могут вызвать вульвит без инфекции. Например, мыло, порошки, гигиенические салфетки, нижнее белье, колготки и массажные масла могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
  3. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как гормональные добавки и успокаивающие лекарства, могут вызвать сухость влагалища, повышая восприимчивость к вульвиту. Пероральные или внутривенные антибиотики повышают риск вагинальной или вульварной грибковой инфекции, которая может вызвать вульвит.
  4. Вагинальные спринцевания: спринцевания изменяют жидкость внутри и вокруг вульвы и могут вызвать сухость и раздражение. Они также изменяют нормальные бактерии влагалищной области, потенциально вызывая инфекцию вульвы.
  5. Гигиенические привычки: длительное ношение прокладки или нижнего белье и длительное увлажнение вокруг вульвы могут привести к вульвиту.
  6. У любого человека с вульвой может развиться вульвит, но те, кто подвержен аллергии или имеет чувствительную кожу, могут быть особенно подвержены риску. Люди, страдающие диабетом, также имеют повышенный риск развития вульвита, потому что высокое содержание сахара в крови повышает восприимчивость к инфекциям.
  7. Если вы находитесь в перименопаузе или менопаузе, вы восприимчивы, потому что уменьшенное количество эстрогена, связанное с этими переходами, делает вульву тоньше, менее смазанной и более ранимой.
  8. Точно так же девочки, которые еще не достигли половой зрелости, также подвергаются риску, потому что они еще не вырабатывают взрослый уровень эстрогена.

Диагностика

Возможно, вы уже подозреваете причину своего вульвита; возможно, симптомы начались после того, как вы сменили стиральный порошок, например. Но иногда причина может быть неочевидной. В любом случае, посетить гинеколога — хорошая идея.

Ваш врач обычно может диагностировать вульвит с помощью осмотра на кресле. Несколько диагностических инструментов, таких как анализ мочи, тестирование на венерические заболевания (ЗППП) и мазки по Папаниколау, могут помочь вашему врачу диагностировать причину вульвита, если вы не использовали продукт, который непосредственно раздражал вашу кожу.

Лечение

Основная причина вашего вульвита будет диктовать лечение.

Рекомендации вашего врача могут включать следующие стратегии самопомощи для уменьшения раздражения и воспаления:

1. Прекратите использование мыла, лосьонов, пенной ванны и других продуктов, которые вызывают или усугубляют ваш вульвит.

2. Старайтесь не царапаться, потому что это может привести к дальнейшему раздражению, а также вызвать кровотечение или инфекцию.

3. Мойте участок только один раз в день теплой водой. Чрезмерное мытье может привести к дальнейшему раздражению.

Они могут использоваться отдельно или в сочетании с лекарственными препаратами:

1. При аллергической реакции могут быть назначены низкодозированные гидрокортизоновые кремы.

2. Противогрибковые кремы или антибактериальные кремы могут потребоваться для лечения инфекции.

3. Местный эстроген может облегчить воспаление и симптомы у людей, находящихся в постменопаузе.

Хотя они не устранят это состояние, другие стратегии могут быть использованы для облегчения дискомфорта, который вы испытываете при лечении вашего вульвита:

1. Принимать теплые ванны или использовать сидячую ванну

2. Применение горячих компрессов из борной кислоты

3. Нанесение каламинового лосьона (только для наружных областей)

4. Использование гипоаллергенной смазки, особенно перед сексом

Профилактика

Как правило, держите область влагалища и вульвы чистой, сухой и прохладной, особенно во время менструации и после дефекации. Обязательно аккуратно очистите вагинальную и перианальную области и избегайте трения мочалками или полотенцами.

Другие способы профилактики вульвита включают в себя:

1. Использование хлопчатобумажного белья

2. Избегайте чрезмерно тесных брюк, колготок или любой одежды, которая является абразивной для области вульвы или которая не обеспечивает адекватной циркуляции воздуха

3. Выбор в пользу белой туалетной бумаги без запаха и женских продуктов без отдушек

4. Использование стирального порошка без отдушек и красителей; переход на использование смягчителя ткани при стирке нижнего белья

5. Избегайте вагинальных спреев и порошков

6. Быстрое переодевание из мокрой одежды, например, после купания или энергичной тренировки

7. Всегда используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы снизить риск вульвита, венерических заболеваний и других вагинальных инфекций (если вы не находитесь в длительных моногамных отношениях)

Вульвит встречается довольно часто и обычно проходит без осложнений. Коррекция образа жизни обычно эффективна, если только она не вызвана инфекцией, заболеванием или лекарством. Обязательно прислушивайтесь к своему телу и не игнорируйте зуд, болезненность или дискомфорт в области вульвы. Вульвит обычно не проходит сам по себе.

Автор статьи: Кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Джашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Вульвовагинит это такая болезнь, о которой говорить как-то неловко, неудобно. Но это ложный стыд. Поскольку чаще всего вульвовагинитом страдают девочки, то помочь им — задача взрослых.

Содержание статьи

  1. Определение
  2. Симптомы
  3. Цены на услуги
  4. Причины
  5. Последствия
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика

Определение

Вульвовагинит это воспаление вульвы и слизистой оболочки вагины, то есть влагалища. Встречается чаще всего у девочек до 8-ми лет, иногда у пожилых женщин и очень редко у женщин репродуктивного возраста. Такая возрастная примета обусловлена особенностями самой болезни.

Симптомы

Признаки вульвовагинита, это, прежде всего, сильный дискомфорт, жжение и зуд половых органов, которые становятся сильнее во время ходьбы и мочеиспускания. Иногда к неприятным ощущениям добавляются и слизисто-гнойные выделения, реже (в случае инородного предмета во влагалище) с кровью и неприятным запахом. Это означает, что больная страдает вульвовагинитом давно, и заболевание перешло в хроническую форму.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Причины

Заболевание вульвовагинитом у девочек в возрасте от 2-х до 9-ти лет обусловлено несовершенством их иммунологических процессов и особенностями детского строения половых органов.

Причин для возникновения вульвовагинита может быть множество: стрепто- и стафилококковые инфекции, грибки рода Candida, кишечные бактерии и гельминтоз, гноеродная флора и аллергия, механические раздражения при мастурбации и введение во влагалище инородных предметов, интоксикации организма, острые вирусные или инфекционные заболевания, заболевания мочевыводящих путей, нарушение гигиены.

К сожалению, в последнее время всё чаще вульвовагинит становится следствием скрытых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. п.). Инфекция передаётся от матери к ребёнку во время родов или контактно-бытовым путём.

Причиной вульвовагинита в пожилом возрасте становится физиологическое изменение слизистой влагалища.

Последствия

Одним из самых неприятных последствий хронического вульвовагинита для девочки могут стать синехии (сращения) малых половых губ вплоть до закрытия мочевого канала. Помимо синехий при длительно текущем вульвовагините возможно формирование полипов, кондилом, рубцовых образований во влагалище. В дальнейшем всё это может значительно затруднить половую жизнь и негативно повлиять на репродуктивную функцию.

Вульвовагинит (воспаление вульвы)

Диагностика

Диагноз «вульвовагинит» может быть поставлен гинекологом на основании анамнеза, клинической картины. В дополнение возможно проведение бактериоскопического и бактериологического исследований, при необходимости вагиноскопии. Если у врача возникает подозрение на инородное тело во влагалище может понадобится ректо-абдоминальное или рентгенологическое исследование, зондирование влагалища.

Записаться на прием

Лечение

Лечение вульвовагинита может назначать только специалист-гинеколог. При первичных вульвовагинитах, вызванных гигиеническими нарушениями, иногда (но не всегда!) достаточно бывает наладить соблюдение гигиены тела, половых органов. Одновременно рекомендуется перейти на здоровую диету — уменьшить потребление углеводов, продуктов с содержанием красителей и консервантов, увеличить содержание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, кисло-молочных продуктов.

Противогрибковые и антибактериальные средства назначаются в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Часто необходимо бывает повышение иммунитета и витаминотерапия.

Поскольку у девочек частой причиной вульвовагинита бывает гельминтоз (до 40% случаев), то в этих случаях целесообразна терапия противоглистными препаратами.

Необходима строгая гигиена тела и предметов, с которыми контактирует ребёнок — от белья до игрушек, регулярная влажная уборка в квартире.

При лечении вторичных вульвовагинитов, кроме устранения основной причины, вызвавшей воспалительный процесс, проводится комплексное лечение, состоящее из общего воздействия на весь организм ребёнка и местной терапии.

Вульвовагинит (воспаление вульвы)Применение антибиотиков при вульвовагинитах показано только в случаях тяжести общего заболевания.

Синехии (сращения половых губ), возникшие при хроническом вульвовагините, расслаиваются врачом при помощи зонда, скальпеля или марлевой салфетки. Дальнейшее наблюдение и уход за половыми органами ребёнка до полного излечения производит мама.

Профилактика

Профилактика вульвовагинита довольно проста, сформулировать её принципы можно в трёх словах: гигиена, лечение хронических инфекций и здоровое питание. Не будем забывать, что внимание к своему ребёнку способно предотвратить развитие многих болезней.

Вульвовагинит — воспалительное заболевание слизистой вульвы (наружных половых органов) и влагалища.

Классификация вульвовагинита

По длительности развития заболевания и выраженности симптомов вульвовагинит подразделяется на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Причины возникновения вульвовагинита

1. Инфекционный.

  • кандидозный (грибковый)
  • вызванный инфекциями, передаваемыми половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, Mycoplasma genitalium)
  • вызванный аэробными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии)

2. Неинфекционный. Возникает в результате глистной инвазии, инородного тела и др.

Следует отметить, что в 50% случаев выделения из влагалища и неприятный запах обусловлен бактериальным вагинозом – невоспалительным синдромом, обусловленным развитием дисбиозом влагалища вследствие резкого снижения количества лактобактерий (нормальной флоры) и размножением эндогенных микроорганизмов ( Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae), рост которых в нормальных условиях блокируется лактобактериями. При развитии бактериального вагиноза обследование и лечение полового партнера не проводится, так как по научным данным не приводит к уменьшению числа рецидивов данного заболевания.

Также обращаем внимание, что уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) не вызывают вульвовагинита. Во всех прогрессивных западных странах уже давно не проводится диагностика и лечение данных микроорганизмов, которые признаны эндогенной (внутренней) флорой женщин и мужчин.

Симптомы вульвовгинита

  • наличие выделений различного характера;
  • жжение или зуд в области вульвы;
  • сухость в зоне половых органов;
  • покраснение, отек слизистой вульвы, половых губ;
  • диспареуния (боль при половых контактах)

Одно или несколько из перечисленных проявлений могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Факторы развития вульвовагинита

  • смена сексуального партнера;
  • беременность;
  • анемия;
  • переохлаждение;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов.

Диагноз основывается на основании жалоб пациентки, симптомов, данных осмотра, результатов лабораторных исследований.

Для определения причины данной болезни, проводят следующие лабораторные исследования: микробиологическое исследование оделяемого влагалища, исследование на ЗППП методом ПЦР, бактериальный посев с определением чувствительности к препаратам (антибактериальным и антимикотическим).

Лечение вульвовагинита

Выбор тактики лечения определяется в зависимости от причины заболевания.

Только в случае выявления инфекции передаваемых половым путем, требуется лечение обоих партеров антибактериальными препаратами. Во всех остальных ситуациях лечение партнера не требуется, осуществляют местное лечение (вагинальные свечи, гели, спринцевания), направленное на восстановление биоценоза влагалища. На весь период лечения рекомендовано пользоваться презервативом.

Для лечения вульвовагинита лучше обратиться к опытному врачу-гинекологу. Высококвалифицированный персонал и современное оборудование позволяют нам добиваться хороших результатов при лечении данной патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector