1 5 месяца ребенку

Поделиться:

«Доктор, у нас жуткие проблемы — ребенок часто срыгивает, у него нестабильный стул с комочками, часто болит живот»
— «А как вес, увеличивается?»
— «С весом всё хорошо — прибавил 2 килограмма за первый месяц жизни»
— «Тогда вынужден вас разочаровать, ребенок совершенно здоров. Если есть прибавка в весе, то то, какой у него стул, как часто он срыгивает — никакой роли не играет».

К сожалению, бывают ситуации, когда, наоборот, вес увеличивается плохо, несмотря на то что ребенок вроде бы нормально ест. Но что значит «плохо» и когда уже начинать беспокоиться?

В целом, вес детей за первый год жизни увеличивается примерно в 3 раза — с 3 килограммов при рождении до 10,5 к году жизни. Таким образом, ежедневная прибавка веса в первые 3 месяца жизни ребенка составляет около 30 граммов в сутки, далее от 3 до 6 месяцев младенцы прибавляют около 18 граммов в день, с 6 до 9 месяцев — 12 граммов, с 9 до 12 месяцев — 9 граммов.

Есть специальные центильные таблицы , с помощью которых можно определить, в нормальных ли пределах находятся вес и другие параметры ребенка. Если вес пациента находится ниже 3-го перцентиля либо составляет менее 20 % от средней возрастной нормы — значит, имеется явный дефицит массы и надо разбираться с причиной недобора.

Причины иногда бывают довольно очевидны. Например, если у ребенка с рождения частый жирный стул с блеском и рецидивирующие пневмонии, можно заподозрить муковисцидоз.

А если прибавка в весе остановилась после полугода жизни, вскоре после введения пшеничной каши, одновременно с расстроенным стулом, можно подумать о целиакии. Упорно сохраняющийся жидкий стул у предварительно здорового ребенка может свидетельствовать о лямблиозе.

Но бывают ситуации, когда внешне абсолютно здоровый ребенок не прибавляет в весе по, казалось бы, совершенно непонятной причине. Давайте посмотрим, почему так происходит.

Искусственно вызванный недокорм

До сих пор некоторые акушерки и неонатологи в роддомах рекомендуют кормить новорожденного ребенка не менее чем через 3 часа («чтобы хорошо переваривалось») и не кормить ночью («чтобы желудок отдыхал»). Но желудок младенца еще слишком мал и продержаться 3 часа без еды не всегда может, что уж тут говорить про ночной перерыв.

Бывает еще, что ребенка недокармливают сознательно. Например, когда мама иррационально боится, что ребенок вырастет полным, особенно это касается девочек на искусственном вскармливании. Но уверяю вас — такие опасения совершенно напрасны.

Признаки проблемы «недокорма»: ребенок жадно ест, громко и требовательно плачет между кормлениями, мало писает и редко какает. Решение проблемы простое — наладить кормление по требованию, а режим начинать устанавливать ближе к 2 месяцам жизни.

Читайте также:
Неделя грудного вскармливания

Нехватка грудного молока

У современных женщин проблемы с лактацией возникают значительно чаще, чем раньше. Особенно это часто встречается, когда ребенок первый, мама неопытная и тревожная. А еще при этом бывает, что женщина фанатично настроена на грудное вскармливание и считает, что если она не кормит грудью, значит, она плохая мать. Такая мама не может допустить даже мысли, что ребенка можно докормить смесью.

В итоге дитё висит на груди с утра до ночи и не отпускает мать от себя, молока не хватает, вес малыша не увеличивается. Здесь необходимо понять, что подобная стратегия невыгодна ни ребенку, ни маме. Ведь грудное вскармливание не теряет своего значения из-за малого объема, и если докармливать смесью, то польза ГВ сохраняется. А значит, докармливать можно и нужно.

Позднее введение прикорма

Регулярно встречается ситуация, когда мама, испытывая стресс, справляется с ним путем постоянного прикладывания ребенка к груди. Часто это те самые случаи, когда она спит с ребенком в одной кровати, а папа отселяется в соседнюю комнату. Такая мама боится сократить число кормлений даже когда малыш подрастает. И получается ситуация, что ребенок второго полугодия жизни, которого каждую свободную минуту кормят грудью, отказывается от употребления твердых видов пищи (прикорма) даже тогда, когда уже полностью к ним готов.

Иногда «под давлением» педиатра, настаивающего на прикорме, мама, так и быть, предлагает ребенку новую пищу, но, увидев негативную реакцию (ведь младенец напичкан молоком под завязку), она уже уверенно отказывается от введения новых продуктов.

Однако после 6 месяцев жизни грудное молоко не обеспечивает потребности малыша. В итоге он не отрывается от груди и не прибавляет в весе. Часто единственным выходом в этой ситуации является рождение второго ребенка или выход на работу. Еще вариант — наладить отношения с мужем.

Сладкие жидкости

Еще одна типичная ситуация — подсаживание ребенка на сладкий сок или компот чуть ли не с 2–3 месяцев жизни. Изначально это, как правило, связано с ложной бабушкиной уверенностью в пользе этих напитков.

Калорийный сахар сбивает аппетит, но не обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах. Помимо плохого набора веса злоупотребление компотами и соками обеспечивает кариес и запор.

В общем, если здоровый малыш плохо прибавляет в весе, нужно не таскать малыша по всё новым и новым врачам, которые рано или поздно что-нибудь «найдут» и будут «лечить» за ваши денежки, а искать причину в своих родительских заморочках и предрассудках — вероятнее всего, там-то она и обнаружится.

Как помочь новорожденному и младенцу до трех месяцев спать? 02.08.2015 05:21

В животе у мамы нет никаких проблем со сном. Большую часть времени внутри малыш проводит во сне. Почему же возникают проблемы со сном после его рождения?

Прежде всего необходимо отметить избитую истину: все дети разные. Каждый младенец – это уникальный человек с его собственным темпераментом, характером и особенностями нервной системы. Именно поэтому ваш собственный ребенок может так отличаться по поведению от ребенка подруги или даже от старшего брата или сестры. Разница проявляется и в том, как новорожденный спит в первое время: некоторые спят «как младенцы», некоторые не дают родителям ни часу покоя. Требуется время, чтобы новорожденный адаптировался к внешней среде, его внутренние часы начали работать также, как у взрослого и он мог спать длительное время без пищи и так далее — все это делает сон малыша таким неудобным для мамы и папы.

Справедливо и то, что в любой ситуации можно помочь новорожденному спать лучше, используя простые средства. Суть помощи в первые недели и месяцы жизни сводится к имитации комфортной среды в матке. А какая это среда?

  1. В животе у мамы очень шумно,
  2. В животе у мамы ребенок все время в движении,
  3. В животе ребенок все время стиснут,
  4. В животе ребенок размещается вверх ногами.

Если держать это в уме, то рождаются совершенно простые советы для улучшения сна новорожденного и ребенка первых месяцев жизни.

Обязательно пеленайте малыша. Огромное упущение не пеленать плохо спящего ребенка. Пеленанию не сотни, а уже тысячи лет: наши предки пеленали не только потому, что не было красивой и доступной детской одежды, а исходя из накопленного житейского опыта поколений.

Если ребенок плохо спит в кроватке, прибегайте ко сну в движении. Коляска, слинг – вам в помощь. Укачивание перед сном также хорошо помогает воссоздать среду маминого живота.

Если ребенок долго не может успокоиться, и вам очень сложно усыпить его, то подумайте: не слишком долго ли вы держите малыша бодрствующим?

В первые дни после рождения новорожденные спят практически все сутки: они еще находятся под действием гормонов, полученных от мамы. Но через несколько дней счастье заканчивается. И многие родители сталкиваются с разительной переменой.

Типичная ошибка в этом возрасте: ждать, что ребенок уснет сам, если захочет. В то время как некоторые дети действительно могут и так, некоторые испытывают сложности в самоуспокоении и им нужна дополнительная помощь. Новорожденный в состоянии бодрствовать 20-45 минут. И это вся активность: включая кормление, смену подгузника и другие. В 5-8 недель интервал бодрствования составляет не более 60 минут. В 9-12 недель – максимум 80 минут.

Ориентируйтесь на признаки усталости и эти максимальные интервалы активности и помогайте малышу уснуть вовремя.

Попробуйте белый шум.

Это средство № 1 в успокоении и усыплении ребенка. В животе у мамы ребенок постоянно находится в шумной среде. Уровень звука там порядка 90 ДБ, а это немало. Если сон не очень, попробуйте включать белый шум и посмотрите: каков будет эффект.

Помощь или вредная привычка?

Очень часто то, что помогало в первые месяцы жизни становится проблемой после 3-4 месяцев. Дело в том, что после 3-4 месяцев дети начинают формировать привычки (ассоциации со сном). До этого возраста вы можете делать, что хотите: лишь бы это помогало вам с минимальными затратами сил и времени успокоить и усыпить малыша. К приближению трех месяцев я советую начинать мягко выводить то, что вы не хотите поддерживать в длительной перспективе. Например, вряд ли вы захотите прыгать на фитболе каждый вечер на протяжении года. В 4-6 месяцев дети уже способны осваивать навыки самоуспокоения и засыпания. То есть то, что необходимо новорожденному, отнюдь не нужно младенцу в полгода.

Читайте также:

1 5 месяца ребенку

Вебинар «Режим малыша в 0-4 месяца»

1 5 месяца ребенку

По общему правилу, расчет пособия по уходу за ребенком до полутора лет составляет 40% от среднего заработка работающего родителя (или другого родственника, ухаживающего за ребенком). Однако в 2021 году при расчете пособия по уходу до 1,5 лет действуют несколько правил, в результате которых выплата может отличаться от общеопределяемой.

Начислением и выплатой детских пособий с 2021 года занимается территориальное отделение ФСС. Сведения и документы для начисления пособия в ФСС предоставляет работодатель. В статье разберем, как рассчитывается в 2021 году размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком и в каком порядке.

Расчет выплат по уходу за ребенком

Для расчета пособия по уходу за ребенком до полутора лет в 2021 год (как и ранее) необходимо выполнить следующие действия:

  1. Определить средний дневной заработок.
  2. Рассчитать величину пособия.
  3. Сравнить полученную сумму с максимальным и минимальным размером пособия.

Далее рассмотрим эти шаги подробнее.

Средний заработок для расчета пособия

Средний заработок в день для пособия по уходу за малышом считают аналогично заработку для выплат, связанных с появлением малыша.

Так же, как и для пособия по беременности и родам, в расчет берут период в 2 предыдущих года перед годом назначения пособия. В случаях, когда дохода в этих годах не было или он невелик (например, выплаты шли только за часть года), принимаемые в расчет годы можно заменить.

Из полученного временного промежутка, выраженного в днях (например, 731 день) исключают дни, когда рассчитываемый сотрудник освобождался от работы, а на получаемое им содержание не начислялись взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ).

Сотрудница была в отпуске по уходу ребенком до 3-х лет 60 дней и на больничном 16 дней. В расчет надо взять:

Доход работника тоже следует взять только за эти дни по принципу: выплата облагалась взносами на ВНиМ.

Допустим, сотрудница, историю которой мы уже начали рассматривать, получила за расчетные 2 года:

  • зарплату — 380 000 рублей;
  • пособие по больничным — 16 000 рублей;
  • материальную помощь от работодателя — 15 000 рублей.

В расчет среднего заработка для выплат по уходу ей пойдет только 380 000 рублей.

Заключительной итерацией нужно разделить расчетный доход на расчетное количество дней.

СРЕДНИЙ ДНЕВНОЙ ЗАРАБОТОК = ДОХОД ЗА РАСЧЕТНЫЙ ПЕРИОД / КОЛИЧЕСТВО ДНЕЙ В НЕМ

380 000/655 = 580,15 рублей.

Как считать величину пособия по уходу

Как мы уже отметили, пособие по уходу за ребенком до полутора лет платят не в полном размере среднего заработка, а только в проценте от него.

Кроме того, оно ежемесячное. Поэтому для справедливого расчета берут не фактическое количество дней в конкретном месяце, а расчетное — 30,4 дня.

Исходя из этого, формула определения пособия выглядит так:

РАЗМЕР ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ДО 1,5 ЛЕТ = СРЕДНИЙ ДНЕВНОЙ ЗАРАБОТОК × 30,4 × 40%

580,15 × 30,4 × 40% = 7054,62 рубля.

Максимальный размер выплаты по уходу за ребенком

К сожалению, закон не допускает выплачивать работнику, ухаживающему за младенцем до полутора лет, сколь угодно высокую сумму. Несмотря на то, что расчет ведут исходя из двухгодичного заработка, эта величина ограничена максимальным лимитом.

Лимит утверждают для каждого года индивидуально по предельной величине взносов, уплачиваемых на страхование по ВНиМ.

Например, в 2019 году — это 865 000 руб., в 2020 г. — 912 000 руб.

Когда заработок работника за соответствующие 12 месяцев выше, чем указанные цифры, лишнее просто не берут в расчет. И пособие считают по возможному максимуму. Посмотрим, как это работает на практике. Для этого посчитаем максимально возможную выплату в 2021 году.

Берем предельный доход (облагаемый взносами на страхование) за 2019 и 2020 годы и складываем его:

865 000 912 000 = 1 777 000.

Теперь рассчитаем максимальный размер пособия:

1 777 000 / 731 дн. × 30,4 × 40% = 29 600,48 рублей.

То есть, максимальный размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2021 году равен 29 600,48 рублей в месяц.

Минимальный размер пособия по уходу до 1,5 лет

Кроме максимального размера пособия, есть и минимальный размер. Ниже его пособие не может быть.

Минимальный размер пособия по общему принципу нужно считать из МРОТ. То есть, пособие за месяц не должно быть меньше чем 40% от МРОТ. Но в 2021 году возник интересный нюанс.

Дело в том, что есть категории граждан, которым пособие по уходу назначают в фиксированной сумме (не зависящей от заработков и МРОТ). Например, такое пособие получают безработные. И по дополнительному условию из законодательства выплата работающему ухаживающему лицу не должна быть меньше, чем выплата безработному.

Поскольку пособие по уходу безработным регулярно индексируют (последний раз это произошло 1 февраля 2021 года), настал момент, когда его размер «перепрыгнул» тот, что получается по МРОТ. Поэтому при расчете можно не делать лишних вычислений и сразу ориентироваться на размер пособия безработным.

Так, минимальный размер пособия по уходу на 2021 год составляет 7082,85 рублей.

Сравнение суммы пособия с минимальным и максимальным размером

Рассчитанную сумму пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет сравнивают с максимальным и минимальным размером ежемесячного пособия по уходу.

Далее выбираем один из вариантов:

  1. Если рассчитанная сумма пособия меньше минимального размера, пособие по уходу за ребёнком до полутора лет выплачивают в размере 7082,85 рублей.
  2. Если рассчитанная сумма пособия больше максимального размера, выплачивают пособие в размере 29 600,48 рублей.

По аналогии делают расчет пособия по уходу за вторым ребенком.

Примерим полученную информацию к нашей сотруднице из расчетов выше.

По расчету от заработка вышло, что сотруднице в месяц надо платить 7054,62 рубля. Это явно меньше, чем 29 600,48 руб. А минимум, на который надо опираться, — 7082,85 рублей. То есть, рассчитанное по зарплате пособие оказалось чуть ниже.

Вывод: сотрудница должна получать в месяц 7082,85 рублей.

Выплата пособия по уходу в 2021 году

С 01.01.2021 выплату пособия производит только ФСС. Более того — приведенные выше расчеты тоже отошли в ведение ФСС. От нанимателя работающей сотрудницы нужно только направить в Фонд информацию, по которой его специалисты произведут расчет.

Подробнее об этом и других видах пособий — в курсе Центра обучения «Клерка». На него как раз сейчас скидка 40%.

Пособие назначают на каждого ребенка до 1,5 лет, за которым идёт уход. Если ребенок не один, допустимы разные варианты: одно пособие — маме, второе — папе (бабушке) и т. д. либо одному родителю все пособия.

При последнем варианте есть еще одно ограничение. Суммарный размер пособия не должен превышать величину среднего заработка за месяц.

Если у сотрудницы уже есть двойняшки в возрасте до 1,5 лет и появился еще новорожденный, она не может получать 120% своего заработка (40% × 3). Максимальной суммой для нее будет 100% среднего заработка, получившиеся по расчету, о котором мы рассказали.

1 5 месяца ребенку

  • Причины запора у детей до года
  • Что делать при запоре у ребёнка до года?
  • Массаж и гимнастика
  • Дополнительные меры профилактики
  • Препараты для борьбы с запорами у детей

Запоры у детей – нередкое явление. В среднем их распространённость составляет 25-30% 1 .
Пока ребёнок совсем мал, запор может доставлять мамам огромное волнение, так как малыш капризничает, плачет, но не может объяснить, что именно его беспокоит. А каждая мама хочет помочь своему ребёнку, но часто не знает как. Поэтому регулярный стул – не только один из важных показателей здоровья малыша, но и важный фактор спокойствия родителей.

В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.

Причины запора у детей до года

Также к запору у детей могут привести следующие причины 2 :

  • неправильный режим питания мамы, если малыш на грудном вскармливании;
  • недостаточный питьевой режим ребёнка при искусственном вскармливании и при введении прикорма независимо от типа вскармливания;
  • ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
  • быстрый перевод с одной молочной смеси на другую, менее чем за 3 дня;
  • подстраивание кишечника под новые продукты и введение прикорма;
  • недокорм;
  • длительное и беспорядочное применение клизм, механических средств для стимуляции стула.

Что делать при запоре у ребёнка до года?

Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.

Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :

  • бобовые;
  • капуста;
  • помидоры;
  • грибы;
  • черный хлеб.

1 5 месяца ребенку

Рекомендуется также 3 :

  • исключить манную и рисовую каши, бананы;
  • уменьшить количество потребляемого молока;
  • уменьшить в рационе количество сдобы, рафинированной пищи;
  • сократить потребление таких продуктов, как черника, черный чай, какао.

Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.

У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:

  • яблок;
  • груши;
  • абрикосов;
  • персиков;
  • чернослива.

Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.

Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.

Массаж и гимнастика

1 5 месяца ребенку

Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.

  • начинаем с круговых поглаживающих движений по часовой стрелке;
  • гладим косые мышцы живота от края тела к центру;
  • массируем подушечкой указательного пальца область вокруг пупка по часовой стрелке;
  • переходим на прямые мышцы живота;
  • завершаем массаж расслабляющими поглаживаниями всего животика.

Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».

Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года

Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:

  • Достаточное питьё. Это могут быть вода, компот, соки. Важно, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости.
  • Режим дня. Постоянный график бодрствования, сна, игр и прогулок формирует в организме ребёнка привычку очищать кишечник в одно и то же время. Также это благотворно влияет на нервную систему.

Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».

Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак ® . Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта 4,5 .

Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:

  • Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим 5 .
  • Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо 4,5 .
  • Важно, что при приёме Дюфалак ® кишечник не перестаёт работать самостоятельно 4,5 .

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector