7 недель ребенку

Прошло уже чуть больше половины первого триместра. Ваш ребенок стал примерно в 10 000 раз больше, чем при зачатии. На этой неделе у него начинает активно развиваться мозг — каждую минуту в нем образуется около 100 новых клеток!

Постоянное сравнение размеров вашего малыша с продуктами питания может показаться странным, но это устраняет путаницу и гарантирует, что все мы говорим об одном и том же. Сейчас, на 7-й неделе беременности, ваш ребенок размером с виноградинку, а ваша матка — со средний апельсин. Так все становится гораздо понятнее!

Ваш ребенок вырос в 10 000 раз, но вы все еще не чувствуете, как эта маленькая виноградинка скачет внутри вашей матки. Шевеления малыша станут заметны только в середине второго триместра.

На этой неделе у вас может появиться новый нежеланный друг — запор. Толстый кишечник может стать немного ленивым во время беременности из-за влияния прогестерона. Если вы будете пить много жидкости и есть пищу с высоким содержанием клетчатки, проблема станет менее выраженной.

Вы все еще чувствуете ранние симптомы беременности, возможно, они даже усилились. Тошнота, непереносимость некоторых продуктов, рвота и изжога могут продолжаться большую часть дня.

Увеличенное слюноотделение заставляет вас постоянно глотать, и, кажется, что пора приобрести слюнявчик. Будьте осторожны при чистке зудов и полости рта, следите, чтобы зубная щетка не оказалась слишком глубоко. Сейчас ваш рвотный рефлекс может запросто среагировать на чистку дальней части языка.

Вы можете вспомнить свой подростковый возраст из-за неожиданного нашествия прыщей. Это все из-за гормонов, которыми переполнено ваше тело.

У вас может появиться чувствительность к жаре и желание сбросить одежду при первой же возможности. Это следствие циркулирующего в вашем организме дополнительного объема крови и гормональных скачков, которые наблюдаются в первые недели.

Вы можете обнаружить «утолщение» в середине живота, даже несмотря на то, что матка начнет подниматься вверх только после 12-й недели беременности. Некоторые женщины набирают несколько килограммов в первом триместре, другие теряют в весе — все индивидуально.

Вы можете все время чувствовать усталость, вне зависимости от того, сколько спите. Это распространенный симптом ранней беременности, но к концу первого триместра ваш уровень энергии вернется в норму.

На этой неделе на эмоциональном фронте не наблюдается никаких значительных изменений. Возможно, вы все еще не до конца верите в то, что беременны, потому что симптомы кричат об этом, а ваш внешний вид — нет.

Вы можете чувствовать легкую вину перед подругами, которые пытаются забеременеть, но у них пока не получается. Будьте внимательны к их чувствам, но гоните прочь угрызения совести.

Вы можете начать беспокоиться о том, какой мамой станете, и как будете растить и воспитывать ребенка. Постарайтесь не заглядывать так далеко и не терять уверенность в своих силах. Поговорите с собственной мамой или с другими женщинами, у которых есть дети, и которые, вероятно, испытывали те же чувства.

Начинают формироваться кости вашего ребенка, а его черты лица становятся более узнаваемыми. Задняя часть головы растет быстрее, чем передняя.

На 7-й неделе начинают формироваться рот и язык, а также руки и ноги ребенка. Пока они еще похожи на плавники, но со временем станут более похожими на человеческие конечности.

На этой неделе наиболее активно развивается мозг ребенка, каждую минуту в нем образуется около 100 новых клеток. Неудивительно, что вы постоянно голодны, — для быстрого роста нужно много энергии.

Начинают формироваться половые органы малыша, но пока на УЗИ еще не видно, какой пол у вашего ребенка.

Почки малыша уже там, где должны быть, но еще не фильтруют кровь. Вскоре они начнут вырабатывать мочу, которая будет выводиться в околоплодные воды.

Советы недели

Запишитесь на прием к стоматологу. Плохая гигиена полости рта и заболевания десен связаны с риском преждевременных родов и с другими осложнениями. Поговорите со своим стоматологом о том, как поддерживать здоровье полости рта в течение всей беременности. Не забудьте сказать ему, что беременны, потому что делать рентген не рекомендуется на всех стадиях беременности.

Включите в свой рацион больше имбиря. Многие женщины говорят, что он помогает справляться с тошнотой во время беременности. Ешьте часто и небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи. Не волнуйтесь, если вам стали неприятны чай и кофе, — такое часто случается при беременности. Попробуйте заменить их травяными чаями и отварами.

Многим женщинам в это время хочется соленой пищи, маринованных продуктов. Часто беременные на этом сроке лучше переносят перекусы, чем полноценные приемы пищи. Запасайтесь крекерами и паштетами, но только убедитесь, что они содержат витамины группы В и другие полезные вещества.

Интересные факты

Параметры Показания
Срок с зачатия 5 недель
Срок по месячным 7 недель
Какой месяц 2
Размеры и вес плода 5-13 мм, 1,7-2 г
Размеры матки Сравнимы с утиным яйцом или кулаком женщины
Вес беременной Зависит от токсикоза

Если беременность первая, а противоречивой информации вокруг много, то у вас может возникнуть закономерный вопрос: седьмая акушерская неделя – это сколько? Это примерно 1,5 месяца беременности, началом которой считается первый день последних месячных. Идет первый триместр, задержка менструации составляет 2-3 недели. Если же вас интересует 7 неделя беременности от зачатия, информацию о ней вы сможете найти на странице «Девятая неделя беременности» нашего календаря.

Сейчас вы полностью уверены в своем новом положении и скорее всего уже успели почувствовать на себе все его «прелести»: тошнота, слабость, головокружение, потеря или усиление аппетита. Что еще происходит с малышом и мамой на этом сроке? И что вас ожидает при визите к гинекологу?

Что происходит с будущей мамой

Симптомы и признаки беременности, возникшие ранее, пока сохраняются и иногда даже усиливаются. Все перемены в женском организме обусловлены ростом концентрации прогестерона.

Повышенная утомляемость

Вы наверняка заметили, что устаете намного раньше обычного и чаще хотите спать. Это происходит потому, что львиная доля вашей энергии и питательных веществ достается эмбриону.

Повышенный аппетит

Причина его та же – растущему плоду требуется много белков, жиров и углеводов. И поэтому если вы не испытываете токсикоза, то есть хочется больше.

Изменения в молочной железе

Объем груди несколько увеличивается, ткани уплотняются, ареола может потемнеть. Легкие болевые ощущения на 7 неделе не опасны.

Учащенное мочеиспускание

Возникает потому, что женщина пьет больше жидкости, приток крови к органам мало таза увеличивается, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Если позывы не сопровождаются болью и чувством жжения, то опасности нет.

Кожные высыпания

Из-за снижения уровня эстрогенов в 7 недель беременности увеличивается секреция сальных желез кожи. В результате появляются угри, черные точки и прыщи. У некоторых на лице и груди появляются также пигментные пятна.

Как развивается эмбрион в 7 недель

Вашей беременности 7 недель, развитие плода и ощущения меняются стремительно. Малыш продолжает расти, его размеры сейчас 5-13 мм, как у некрупной ягоды черники. Но каждый час в нем образуются тысячи клеток, стремительно растут органы и ткани:

  • сердце уже четырехкамерное, появляются крупные артерии и сосуды;
  • формируются первичные нейронные связи, мозг разделяется на полушария;
  • закладываются кости скелета и зачатки зубов;
  • продолжают формироваться легкие и бронхи;
  • плацента становится с каждым днем плотнее, завершается развитие пуповины, совсем скоро она начнет передавать питательные вещества от матери к плоду.

Эмбрион еще не может воспринимать окружающие звуки или эмоциональное состояние мамы, так как нервная система еще не развита. Однако в это время нарушить развитие будущего ребенка могут такие негативные факторы, как инфекции и травмы матери, неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Анализы и УЗИ

Будущей маме необходимо посетить узких специалистов: окулиста, отоларинголога, стоматолога и терапевта. При наличии хронических заболеваний необходимо дополнительно проконсультироваться с профильными врачами.

Также в список назначений входят процедуры:

  • ЭКГ – для диагностики сердечно-сосудистой патологии;
  • УЗИ – для исключения внематочной беременности и подтверждения гестации;
  • гинекологический осмотр в кресле – для оценки состояния шейки матки, самой матки и цервикального канала.

Что нужно обсудить с врачом

Уточните график ваших визитов в гинекологию. Обычно в 1 триместре это 1 раз в 2-3 недели. Обсудите допустимый набор веса во время беременности. На седьмой неделе ваша прибавка незначительна и связана скорее с увеличивающимся объемом крови и отечностью тканей.

Узнайте, если у вас какие-либо ограничения и противопоказания: возможен ли секс, занятия спортом, прием привычных медикаментов.

Перед каждым визитом к гинекологу записывайте свои вопросы в блокнот. Это поможет не упустить важное и особо волнующее. Отметим, что наблюдая беременность в Медицинском женском центре, вы имеете возможность связываться с лечащим врачом в любой удобное время.

Осложнения седьмой недели беременности

Как понять, что все хорошо с ребенком, ведь шевелений еще нет? Прислушивайтесь к своему организму и обязательно обратитесь к врачу, если у вас резко тянет живот и поясницу, при кровянистых или коричневых выделениях, потере сознания, и если вдруг пропала тошнота. Это возможные признаки замершей беременности и угрозы прерывания.

Среди других тревожных состояний на 7 неделе беременности отметим следующие.

Спазмы

Легкие тянущие боли внизу живота – нормальное явление на ранних сроках. Это происходит на фоне растущей матки и растягивающихся тканей. Насторожить вас должны сильные неутихающие боли, сопровождающиеся кровотечением.

Диарея и запор

Нарушения в работе ЖКТ связаны с прогестероном, расслабляющим гладкие мышцы, в том числе и кишечника, перистальтика которого от этого заметно страдает. Чтобы помочь ему, включите в рацион яблоки, овсянку и другие продукты, богатые пектином.

Непривычные вагинальные выделения

Вас должны насторожить кровянистые, коричневые или розовые выделения, которые могут указывать на угрозу прерывания. Патологическими являются и желтые, творожисто-белые, с неприятным запахом – это симптом инфекций.

Что можно и нельзя

В 7 недель эмбрион очень чувствителен к негативным факторам окружающей среды. Поэтому исключите любые вредные для малыша негативные воздействия:

  • алкоголь и курение, в том числе пассивное;
  • поднятие тяжестей, которое может спровоцировать выкидыш;
  • неконтролируемый прием любых лекарственных средств;
  • стрессы и длительные переживания;
  • перегрев в ванной, сауне или бане, ведь он расширяет сосуды и провоцирует маточное кровотечение.

Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, выполняйте дыхательную гимнастику для беременных, занимайтесь физкультурой.

Чек-лист 7 недели беременности

  • Вам и вашему малышу нужно много энергии – питайтесь разнообразно, полноценно, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов.
  • Здоровый сон важен сейчас как никогда: не засиживайтесь допоздна, позвольте себе часок вздремнуть и днем, хотя бы по выходным.
  • Пересмотрите свой гардероб: выбирайте мягкую удобную одежду, не сдавливающую органы малого таза. Пора приобрести и бюстгальтер для беременных, ведь размеры груди увеличились.
  • Седьмая неделя беременности – лучшее время, чтобы посетить стоматолога и вылечить кариес.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Все анализы и исследования – в одном месте, без очередей, в удобное вам время. Наши гинекологи имеют многолетний практический опыт ведения пациенток с осложненным анамнезом, в том числе эндокринными нарушениями, вынашиванием в результате ЭКО и после выкидыша.

7 недель ребенку

Позади чуть более половины первого триместра беременности. За это время произошло много удивительных вещей. Женщина уже поняла, что внутри ее тела развивается новая жизнь, но пока не готова делиться радостью ни с подругами, ни с коллегами. Кажется, еще слишком рано. Вопросов куда больше, чем ответов, сомнений и страхов — тоже. Такое эмоциональное состояние нормально в семь недель беременности. Ведь в теле бушуют гормоны. Есть осознание, что привычная жизнь перевернется с ног на голову. А малыш в животике стремительно растет и развивается.

Что происходит с ним сейчас? Какие еще ощущения может испытывать будущая мама? Какие симптомы нормальны, а какие должны заставить женщину насторожиться? Эти вопросы журналист ФАН задал врачу акушеру-гинекологу, гинекологу-эндокринологу МЕДСИ Premium, кандидату медицинских наук Марии Прохоровой.

Седьмая неделя — что происходит с мамой

В организме женщины происходят изменения, но не все из них можно заметить. Живот на этом сроке пока не увеличивается, а вот грудь может стать больше. Тело уже сейчас готовится к вскармливанию младенца, а в молочных железах благодаря действию гормонов происходят необходимые перемены.

Эти изменения даже приятны, несмотря на то, что молочные железы становятся слишком чувствительными, а привычное нижнее белье может казаться некомфортным. Но другие ощущения этого периода могут не радовать вовсе, например, симптомы токсикоза, резкая чувствительность к запахам, повышенное слюноотделение.

«Незначительная тошнота и однократная рвота по утрам не представляют угрозы для беременной женщины, — отмечает врач акушер-гинеколог Мария Прохорова. — Если же рвота происходит многократно, велик риск обезвоживания организма. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу».

Гормоны влияют и на эмоциональное состояние женщины. Она может замечать, что стала слишком чувствительной к рядовым ситуациям, на которые раньше не обращала внимания. Плаксивость, нервозность или импульсивность замечает за собой сама будущая мама и отмечают близкие люди, которые уже вполне могут заподозрить ее интересное положение.

В течение дня женщину может преследовать сонливость, независимо от продолжительности ночного отдыха. Так организм сигнализирует, что ей сейчас особенно необходим отдых. И если есть такая возможность, к советам собственного тела стоит прислушаться.

Развитие плода на седьмой неделе беременности

Малыш продолжает активно расти и развиваться. Если сравнивать его нынешние размеры с момента зачатия, можно сказать, что он стал больше в десять тысяч раз! При этом на сроке семь недель беременности он все еще крошечный, ростом чуть более сантиметра, а весом около двух граммов. Но именно сейчас в его маленьком тельце происходят важнейшие процессы.

Формируются кости крохи, головка становится больше. Головной мозг развивается невероятными темпами. Буквально каждую минуту в нем появляются 100 новых клеток. Сердце уже стало четырехкамерным, тогда как еще неделю назад камер в нем было только две. Почки находятся на своем месте и скоро будут готовы начать работу. Формируются половые органы. С этой недели кроха уже точно определился с полом. Но узнать, кто родится, мальчик или девочка, родители смогут еще нескоро. В этот момент увидеть половую принадлежность малыша на УЗИ пока невозможно. А УЗИ первого триместра обычно не дает точного ответа на этот волнующий вопрос.

Поводы для волнений

«Причинами для беспокойства на седьмой акушерской неделе беременности должны стать такие симптомы, как неукротимая рвота, острые боли внизу живота и алые выделения из половых путей, — комментирует Мария Прохорова. — Но даже если все в порядке и самочувствие будущей мамы отличное, посетить врача-гинеколога все равно нужно. На этом сроке уже важно встать на учет у специалиста, который будет сопровождать вас в течение всей беременности».

Некоторые ощущения и изменения в организме могут волновать женщину на седьмой неделе беременности, но не все они опасны. Например, тянущие ощущения внизу живота, которые возникают время от времени и не слишком интенсивно, связаны с ростом матки и не должны беспокоить женщину. Если же живот тянет или болит сильно, и это происходит регулярно, к врачу нужно обратиться, не дожидаясь следующего планового приема.

Выделения на седьмой неделе беременности в норме должны сохраняться слизистыми, прозрачными, без цвета и запаха. Если они стали коричневыми, это тоже повод для обращения к врачу.

Замершая беременность на седьмой неделе

«Прерывание беременности на раннем сроке, как правило, происходит в период семи-восьми недель из-за недостаточности гормона прогестерона, — отмечает Мария Прохорова. — В этот момент образуется так называемое прогестероновое окно: когда гормона, вырабатываемого желтым телом, недостаточно. А плацента еще не сформирована и не может взять на себя заботу о защите малыша. Плюс нельзя исключать и генетические патологии — когда плод изначально нежизнеспособен».

Самостоятельно выявить замершую беременность на этом сроке невозможно. Малыш еще слишком мал, чтобы женщина могла ощущать его движения. Поэтому важно регулярно приходить на приемы к доктору и пройти обследования, которые назначит специалист. Заметить, что с плодом не все в порядке, можно по сукровичным выделениям и тянущим болям внизу живота. В этом случае нужно скорее обратиться за медицинской помощью.

УЗИ и другие обследования на седьмой неделе беременности

Плановые обследования в этот период не предусмотрены. Врач может порекомендовать сделать УЗИ, если ранее диагностическая процедура для подтверждения маточной беременности не проводилась.

«На данном сроке УЗИ не даст информации о возможных патологиях развития плода, — уточняет Мария Прохорова. — Поэтому стоит дождаться скрининга в 12–13 недель».

Если женщина встала на учет у врача, потребуются и другие обследования. Врач назначит анализы, обычно это — анализы мазков, крови и мочи, тест на ВИЧ, группу крови и резус-фактор. Они необходимы, чтобы собрать первичную информацию о состоянии здоровья женщины. Затем доктор определит сроки визитов к другим узким специалистам — окулисту, кардиологу, эндокринологу, генетику, стоматологу, терапевту. Комплексный контроль врачей снижает риск развития патологий беременности и помогает женщине выносить здорового ребенка.

Советы и рекомендации

Питание будущей мамы должно быть разнообразным и сбалансированным. Если беспокоит токсикоз, лучше перекусывать небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. И не допускать чувства голода, когда тошнота становится более выраженной.

Важно включать в рацион достаточно источников белка (рыбу и мясо), а также свежие разноцветные овощи — источники витаминов, минералов и клетчатки. Питаться за двоих не стоит, как и налегать на продукты, которых организм требует больше всего. Соленое, маринованное, сладкое можно, но в разумных количествах. Избыток соли и сахара в рационе не принесет пользы ни матери, ни малышу.

Стоит избегать мест массового скопления людей, не переохлаждаться и стараться сохранять спокойствие. А еще — больше отдыхать, если усталость и сонливость преследуют регулярно.

Сообщение не найдено

    • Ведение беременности
    • Бесплодие в семье
    • Невынашивание беременности
    • Беременность после ЭКО
    • Подготовка к ЭКО
    • Неудачные попытки ЭКО
    • Эндокринные нарушения у женщин
    • Андрологические проблемы
    • Ведение беременности высокого риска
    • Лаборатория репродукции
    • УЗИ при беременности
    • Собственная лаборатория
    • Отделение экспертного УЗИ
  • Для специалистов
    • Обучение
    • Презентации
  • Онлайн-сервисы
    • Календарь беременности
    • Калькулятор ХГЧ
    • Онлайн диагностика
  • Акции
  • Статьи
  • Юридическая поддержка

Наши врачи

Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Во второй половине эмбрионального периода при эхографическом исследовании визуализируются все структуры плодного яйца: развивающийся эмбрион, его сердцебиения, амниатическая и хориальная оболочки, а также ветвистый. В этот период происходят основные этапы формирования внутренних органов.

Сердцебиения эмбриона могут быть зарегистрированы как при трансвагинальной, так и при трансабдоминальной эхографии. Трансвагинальное сканирование позволяет более четко выявлять сердцебиения начиная с 6 нед от последней менструации, когда у развивающегося эмбриона происходит слияние двух раздельных миоэндокардиальных трубок с формированием единой S-образной трубки и происходит инициация сокращений кардиомиоцитов.

В течение 7-й нед от последней менструации (5 нед гестационного возраста), КТР эмбриона увеличивается с 6 до 11 мм. В эту фазу развития быстро увеличиваются размеры головных отделов, прежде всего за счет развития головного мозга. При ультразвуковом исследовании в его затылочной области начинает определяться кистозная полость, которая представляет собой ромбэнцефалон (задний мозговой пузырь). Желточный мешок в этом сроке имеет относительно большой внутренний диаметр (но не более 6 мм) и располагается между амниотической и хориальной оболочками, соединяясь с развивающейся пуповиной.

В течение 8-й нед от последней менструации (6 нед гестационного возраста), эмбрион увеличивается в длину с 14 до 21 мм. Размеры головы по-прежнему доминируют по сравнению с остальными отделами: она является наиболее выступающей структурой в области вентральной поверхности эмбриона и за счет выраженного шейного изгиба лицевой поверхностью наклонена по направлению к сердечному выступу. Желточный мешок начинает постепенно уменьшаться. В месте вхождения пуповины в брюшную полость определяются выбухающие кнаружи петли кишечника, что не является признаком патологии и носит название физиологической кишечной грыжи.

7 недель ребенку

К концу 9-й нед от последней менструации (7 нед гестационного возраста) эмбрион приобретает черты, характерные для человека. При эхографии уже определяются голова, туловище и конечности. Петли кишечника могут еще оставаться вне брюшной полости, прилегая к отделам пуповины, расположенным проксимальнее области ее вхождения в живот. Иногда физиологическая пупочная грыжа хорошо выявляется при трансвагинальной эхографии. Поскольку ее наличие является нормальным в определенные сроки беременности, подозрение на аномалию развития брюшной стенки возникает только тогда, когда петли кишечника продолжают определяться за ее пределами в 12 нед или позже.

Другой структурой, которая начинает отчетливо визуализироваться во второй половине эмбрионального периода, является амниотическая оболочка. Амниотическая полость формируется в области дорсальной поверхности эмбриона, при этом ее оболочка в виде тонкой гиперэхогенной линии очерчивает контуры полости амниона. Полное сближение листков ам-ниотической и хориальной оболочек происходит значительно позднее (в сроки от 14 до 18 нед).

При трансвагинальной эхографии в 6-8 нед можно видеть, что тонкая амниотическая оболочка уже полностью окружает эмбрион, заключая его в полость с анэхогенным содержимым, которая до этого периода может выглядеть в виде гиперэхогенной области небольшой толщины, располагающейся вблизи дорсальной поверхности эмбриона.

В позднем эмбриональном периоде, наряду с отчетливой визуализацией эмбриона, начинает выявляться утолщение хориона в области формирования будущей плаценты, которая образуется при анатомическом и функциональном слиянии decidua basalis и ветвистого хориона.

Важное прогностическое значение в эти сроки имеет определение некоторых параметров, таких как частота сердцебиений и корреляция между размерами эмбриона и амниотической полости.

7 недель ребенку

В 1961 году экспертная группа ВОЗ в целях уточнения демографической статистики и планирования программ здоровья для детей с низкой массой тела при рождении рекомендовала придерживаться следующих определений:

1. Недоношенными считать детей, родившихся при сроках беременности до полных 37 недель, доношенными – родившихся при сроках 38-42 недели и переношенными – при сроках более 42 недель.

2. Относить всех детей с массой тела при рождении 2, увеличение рСОг, снижение рН. На рентгенограммах легких выявляется характерная нодозно-ретикулярная сетка, полосовидные тени ателектазов, в динамике нарастающая завуалированность легочных полей вплоть до картины «белых легких» и «воздушной бронхограммы».

Факторы риска развития синдрома дыхательных расстройств: недоношенность более 5—6 недель, длительная внутриутробная гипоксия, сахарный диабет и анемия у беременной, кесарево сечение, второй ребенок из двойни, мужской пол плода.

Риск увеличивается при уменьшении массы тела ребенка при рождении. Так, у детей с массой тела 1000 г относительный риск синдрома дыхательных расстройств составил 39,3, при массе тела от 1000 до 1500 г – 8,8, при массе тела 1500—2000 г – 4,5 и при массе выше 2000 г – 1,4.

Аналогичная зависимость существует и от гестационного возраста. Относительный риск при сроке беременности 31 — 34 недели равен 21,5, а при сроке 35—37 нед. — 3,3.

Оценка по шкале Апгар, отражающая наличие гипоксии у новорожденного, также коррелирует с риском развития синдрома дыхательных расстройств. Величина относительного риска развития данного синдрома при оценке по шкале Апгар менее 7 баллов на 1 и 5 минутах жизни составляет 7,9 и 8,4 соответственно.

Хотя рождение ребенка путем кесарева сечения является одним из факторов, способствующих развитию синдрома дыхательных расстройств, относительный риск его невелик по сравнению с риском под влиянием других факторов и составляет 1,8 (Luerti M. et al., 1993).

Риск развития этого синдрома у новорожденных, родившихся у матерей с сахарным диабетом, зависит от тяжести материнского заболевания. Так, по данным И. И. Евсюковой и Н. Г. Кошелевой (1996), наибольшая частота наблюдается у детей, матери которых имели инсулинзависимый сахарный диабет и заболели в возрасте 2— 17 лет; она составила 28,1%, в том числе при тяжелой форме — 9,7%, по сравнению с 8,8 и 2% соответственно при диабете, впервые выявленном в период беременности.

Одним из значимых прогностических признаков развития синдрома дыхательных расстройств является снижение содержания фосфолипидов (основной составной части сурфактанта легких) в амниотической жидкости, определяемое по снижению коэффициента лецитин/сфингомиелин менее 2,0.

Косвенным показателем недостаточности сурфактанта может служить отрицательный «пенный тест». «Пенный тест», или проба Клементса, основан на способности легочного сурфактанта образовывать стабильную пену в присутствии этанола. Пробу амниотической жидкости или желудочного аспирата смешивают в пропорции 1 : 2 с этанолом и встряхивают в течение 15 секунд.

Если на всей поверхности смеси образуется двойной ряд пузырьков, которые сохраняются в течение 15 минут, то тест считается положительным и указывает на достаточно зрелое состояние системы сурфактанта легких. В таких случаях риск развития синдрома дыхательных расстройств отсутствует.

Отсутствие пузырьков на поверхности (отрицательный результат) указывает на недостаточность сурфактанта и высокий риск развития синдрома дыхательных расстройств, составляющий 60% (Torday J. S., Richardson D., 1991). Вероятность ошибки при отрицательном результате выше, чем при положительном.

Профилактика синдрома дыхательных расстройств в антенатальном периоде предусматривает, наряду с мероприятиями, направленными на профилактику угрозы преждевременных родов, стимуляцию процессов морфологического и функционального созревания легких. С этой целью в настоящее время рекомендуется использование кортикостероидов при угрозе преждевременных родов в сроке менее 34—35 недель. На курс назначают 8—12 мг дексаметазона: по 4 мг 2 раза в день внутримышечно в течение 2—3 дней или в таблетках по 2 мг 4 раза в день в 1-й день, по 2 мг 3 раза на 2-й день и по 2 мг 2 раза в день на 3-й день (В. М. Сиделышкова, 1995). Кроме дексаметазона, могут быть использованы: бетаметазон 6—12 мг в сутки (по 1,5 мг каждые 6 часов), гидрокортизон 100 мг в сутки и преднизолон 60 мг в • сутки в течение 2 дней. И. И. Рюминой (1996) показана эффективность использования солукортефа — препарата, содержащего гидрокортизон и янтарную кислоту, которая обладает антиоксидантным действием и является естественным метаболитом. Солукортеф назначается внутримышечно в дозе 100 мг в сутки (3 раза через 3 часа).

Антенатальная гормональная профилактика позволяет снизить частоту синдрома дыхательных расстройств у новорожденных на 30—50% и предотвратить развитие тяжелых форм заболевания (Schmidt P. L., 1984; Рюмина И. И., 1996). По данным J. Cross (1991), частота синдрома дыхательных расстройств у детей родившихся при сроке беременности менее 30 недель, при проведении профилактики матери составляет 35% вместо 60%, если таковая не проводилась, а при проведении профилактики при сроке от 30 до 34 недель — 10% вместо 25%.

Кроме кортикостероидов с целью стимуляции созревания сурфактантной системы рекомендуют применять и такие препараты, как амброксол (метаболит бромгексина), который по эффективности не уступает кортикостероидам (Luerty M. et al., 1987). Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких путем усиления его синтеза и секреции в альвеолоцитах и предотвращения его разрушения.

Препарат вводится внутривенно капельно в дозе 1 г в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия в течение 5 дней или 1 г каждые 12 часов (всего 4 раза).

При сочетании гипертензии и угрозы преждевременных родов наиболее приемлемым препаратом для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных считается эуфиллин, который назначается беременным в виде 2,4% раствора в дозе 10 мл в 10 мл 20% раствора глюкозы в сутки внутривенно в течение 3 дней (В. М. Сидельникова, 1995).

После рождения с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств в настоящее время используются препараты сурфактанта, искусственные или естественные (экзосурф, альвеофакт, сурванта и др.). С профилактической целью препараты сурфактанта показаны недоношенным и незрелым детям с массой тела менее 1350 г, имеющим высокий риск развития синдрома дыхательных расстройств, а также новорожденным с массой тела более 1350 г, но с подтвержденной объективными методами незрелостью легких.

Многоцентровые клинические испытания показали, что применение препаратов сурфактанта у этих детей в первые 2 часа жизни позволяют снизить частоту синдрома дыхательных расстройств, снизить в 2 раза смертность от этого заболевания, уменьшить количество детей, выживших от синдрома дыхательных расстройств без бронхолегочной дисплазии, а также уменьшить частоту возникновения таких осложнений, как пневмоторакс и интерстициальная эмфизема. Раннее профилактическое применение препаратов сурфактанта оказалось более эффективным, чем использование их с лечебной целью.

Китайский календарь

Этот калькулятор основан на знаменитой китайской таблице и позволяет произвести расчет пола ребенка по дате зачатия и возрасту женщины. От себя можем добавить, что администрация сайта Нова Клиник провела проверку эффективности метода, рассчитав пол детишек, рожденных в нашем центре, и в большинстве случаев, как ни странно, получила от калькулятора правильный ответ.

Введите количество полных лет в пределах от 18 до 55

Расчет в зависимости от момента наступления овуляции

Эта методика, появившаяся во второй половине ХХ века, базируется на утверждении, что сперматозоиды — носители мужской Y-хромосомы более подвижны, но менее жизнеспособны. В то же время половые клетки, несущие в себе Х-хромосому, передвигаются медленнее, но при этом могут выживать в женском организме на протяжении более длительного времени. Таким образом, если половой акт происходит в момент овуляции, увеличивается вероятность рождения мальчика, если за длительное время до нее – девочки. Помимо этого, играет роль изменение среды влагалища, которая постепенно меняется со щелочной на кислотную (то есть более агрессивную и пагубную для сперматозоидов с Y-хромосомой).

Интенсивность половой жизни

Считается, что активная половая жизнь супругов способствует зачатию сына, а более умеренная – дочери. Исходим из того, сперматозоиды с Y-хромосомой менее живучи. Таким образом, в эякуляте мужчины после длительного воздержания находится большее количество сперматозоидов с X-хромосомой. Кроме того, редкие половые контакты способствуют снижению подвижности сперматозоидов (именно поэтому сдача спермограммы требует определенной подготовки, в частности воздержания не более недели), а значит, шансы на то, что первыми яйцеклетки достигнут сперматозоиды, несущие Х-хромосому, еще более возрастают.

Французская диета

Именно специалисты из Франции, Жак Лоран и Джозеф Столковски, пришли к выводу, что рацион питания может оказывать непосредственное влияние на вероятность зачатия ребенка женского или мужского пола. В результате проведенных исследований ими была разработана специальная диета. Согласно этому методу, для того чтобы зачать девочку, требуется на протяжении как минимум 2 месяцев до момента предполагаемого зачатия употреблять в пищу лук, баклажаны, огурцы, свеклу, морковь, зеленый горошек, стручковый перец, орехи и молочные продукты. Соответственно, те пары, которые мечтают о наследнике, должны сконцентрировать свое внимание на мясных блюдах, грибах, картофеле и тропических фруктах. Иными словами, в первом случае в организм должно поступать максимум кальция и магния, во втором – натрия и калия. По непроверенным данным, эффективность этого метода составляет порядка восьмидесяти процентов.

Зачатие по Лунному календарю

Как рассчитать пол ребенка «по звездам»? Если вы планируете рождение дочери, то на момент зачатия Луна должна находиться в любом из так называемых женских зодиакальных знаков (Рыбы, Телец, Рак, Дева, Скорпион, Козерог). Соответственно, если вы мечтаете о сыне, ждите, пока Луна не окажется в Овне, Близнецах, Льве, Весах, Стрельце или Водолее.

Теория «обновления крови»

Если верить создателям этой методики, то в организме человека происходит циклическое обновление крови, которое оказывает непосредственное влияние на пол будущего малыша. Причем у мужчин кровь обновляется с периодичностью раз в четыре, а у женщин – раз в три года. Расчет предполагает, что тот из родителей, чья кровь на момент зачатия окажется «моложе», и «передаст» ребенку свой пол. Кстати, если у женщины отрицательный резус-фактор, результат следует интерпретировать с точностью до наоборот. Чтобы узнать результат, разделите возраст женщины на 3, мужчины – на 4. Авторы также предлагают учитывать даты серьезных кровопотерь (операции, кровотечения), и в этом случае вести отсчет следует с этого момента. Логично предположить, что иногда результаты деления могут совпадать. В этом случае, заявляют авторы, у вас будут близнецы.

Медицинские методы

Определить пол ребенка можно и с помощью сугубо медицинских методов. Однако эти исследования не имеют ничего общего с прогнозированием и «программированием». Наиболее распространенным и точным является определение пола ребенка на УЗИ – уже после 20-ти недель в большинстве случаев врач сможет дать вам точную информацию. В последнее время также обретает популярность метод, позволяющий узнать пол ребенка уже после 7 недели беременности по анализу крови беременной женщины. Исследование основано на том, что в крови матери содержится небольшое количество ДНК плода, и в случае обнаружения Y-хромосом можно утверждать, что ожидается мальчик. При проведении цикла ЭКО может проводиться ПГД – преимплантационная генетическая диагностика. Этот метод позволяет тестировать эмбрионы на наличие тех или иных хромосомных отклонений и узнать пол будущего ребенка. При наличии в семье наследственных заболеваний, сцепленных с полом, в полость матки переносят эмбрионы только определенной гендерной принадлежности. Однако российское законодательство запрещает выбор пола ребенка при отсутствии медицинских показаний.

Поделиться:

Акушеры-гинекологи — свидетели не только безмерного человеческого счастья, но и концентрированного горя. Когда счастливая женщина смотрит с надеждой на экран УЗ-монитора, мрачнеющие лица врачей и напряженные голоса далеко не сразу проникают в ее сознание. «Ваша беременность не развивается» — страшный приговор для тех, кто уже был окрылен надеждой.

Неразвивающиеся беременности, увы, нередкое событие. В последние годы мы ставим этот диагноз все чаще и чаще. Конечно, очень хочется объяснить неудачи «плохой экологией», вредной едой, ГМО, излучением из космоса и сглазом. Но ученые, занимающиеся проблемами невынашивания, считают, что всё это ни при чем.

Каковы шансы?

В идеальном менструальном цикле максимальная вероятность наступления беременности не превышает 40 %. И бóльшая часть (60 %) оплодотворенных яйцеклеток не превращается в эмбрион. Одни яйцеклетки останавливаются в развитии на самых ранних стадиях дробления, другие не осиливают долгую дорогу в поиске матки, третьи не могут хорошо прикрепиться к эндометрию. Все эти потерянные на сверхранних сроках беременности, как правило, не замечаются и не учитываются.

Если делать тесты на беременность каждый день (как участницы клинического исследования в 1988 году 1 ), можно обнаружить, что тест может в какие-то дни становиться слабо положительным, а потом снова отрицательным. Этот феномен врачи называют «биохимическая беременность» и не относят к болезненным состояниям. Фактически, это одна из самых первых ступенек естественного отбора, который придется пройти будущему человеку, чтобы прийти в этот мир.

Когда беременность раннего срока переходит в клиническую стадию (небольшая задержка менструации и уверенно положительный тест), шансы на благополучный исход возрастают: прогрессируют 80 % беременностей, а 20 % либо заканчивается выкидышем, либо «замирают» — останавливаются в развитии. В общем, тоже нередко.

Меньше знаешь, лучше спишь?

Основной причиной современной «эпидемии» неразвиваек, по сути, является бурное прогрессирование диагностических методик. Когда я училась в институте, в подвале кафедрального роддома квакали десятки самцов лягушек, содержавшихся для диагностики беременности ранних сроков (реакция Галли – Майнини). Мочу женщины вводили в лимфатический мешок земноводных. Если пациентка была беременна, самцы раздували горловой мешок, громко солидно квакали, а в их клоаке находили сперматозоиды.

Сравните этот цирк 25-летней давности с современными возможностями: тесты на беременность с «результатом в словах», УЗИ под каждым кустом, кровь на ХГЧ с результатом в цифрах. Мы научились ставить диагноз «беременность» не просто рано — слишком рано. Задолго до того, как будущий человек сможет уверенно заявить о своей жизнеспособности.

Буквально 15–20 лет назад бóльшую часть этих проблем мы просто не замечали: задержалась менструация, заболела грудь, а потом пришла менструация и грудь болеть перестала. Бессмысленный термин «гормональный сбой» — как раз из того периода развития медицины.

Читайте также:
Тазовое предлежание плода

Правда, была и обратная сторона. Если на фоне установившейся беременности начиналось кровотечение, скорая помощь везла женщину в круглосуточный стационар, врачи ставили диагноз «аборт в ходу» и проводили выскабливание полости матки. В те времена никто не разбирался, жив ли эмбрион, можно ли еще побороться. Просто не было таких диагностических возможностей. Сейчас даже при довольно обильных кровотечениях беременность можно попытаться сохранить. Главное — подтвердить жизнеспособность эмбриона.

Почему это произошло?

Этот вопрос задает каждая женщина, потерявшая беременность. В большинстве случаев врачи не смогут дать точный ответ. Есть ряд общепризнанных факторов риска, которые могут стать последней каплей на весах судьбы:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск.
  • Если первая беременность «замерла», риск для второй беременности составляет те же 16–20 %. После двух эпизодов риск потери желанной беременности возрастает почти вдвое и составляет 36–38 %. У женщин, не имеющих живых детей, т.е. страдающих первичным привычным невынашиванием, вероятность потери беременности выше и составляет 40–45 % после третьего самопроизвольного прерывания 2 .
  • Курение более 10 сигарет в день.
  • Никакое количество алкоголя во время беременности не может считаться безопасным. Даже небольшая доза спиртного может остановить развитие плодного яйца.
  • Повышение температуры до 37,8 градуса и более.
  • Инфекционные заболевания (включая грипп и ОРВИ), прием лекарственных средств с тератогенным эффектом, воздействие ионизирующего излучения или химических веществ.
  • Интенсивные физические нагрузки.

При генетическом исследовании абортусов в 60–80 % случаев находят хромосомные аномалии у эмбрионов — это как раз тот вариант, когда оплакивать нечего. Природа пытается сохранить Homo sapiens в генетически первозданном виде: 46ХХ — девочки, 46XY — мальчики. В остальных случаях либо не заложилась какая-то жизненно важная система органов, либо не получился сам эмбрион (анэмбриония — это отличное плодное яйцо, но эмбриона в нем нет).

УЗ-признаки неблагоприятного исхода беременности 3

В сущности, основных признаков, по которым врачи определяют, что беременность замерла, всего два. Первый — у эмбриона с копчиково-теменным размером более 7 мм не определяется сердцебиение. И второй — при диаметре плодного яйца более 25 мм не определяется эмбрион.

Есть еще дополнительные признаки:

  • аномальный желточный мешок — крупный, неправильной формы, кальцинирован;
  • частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 в минуту при сроке беременности 5–7 недель;
  • большие размеры ретрохориальной гематомы — более 25 % поверхности плодного яйца.

В любом случае диагноз «неразвивающаяся беременность» врачи стараются ставить очень тщательно, строго следуя критериям определения нежизнеспособности. Во всех сомнительных ситуациях рекомендуется повторное исследование в динамике через 7–10 дней.

О том, что делать, если диагноз все-таки был установлен, мы поговорим в следующей статье.

1 Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF et al. Incidence of early loss of pregnancy // N Engl J Med. 1988; 319(4): 189. [PMID 3393170]

2 Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 200 с.

3 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.

7 недель ребенку

С 28 июня в кафе и рестораны смогут ходить только «посетители, имеющие защиту» от коронавирусной инфекции COVID-19. Соответствующий указ подписал мэр столицы Сергей Собянин.

Подтверждением защищенности от COVID-19 будет считаться либо прохождение курса вакцинации, либо перенесенная в последние полгода болезнь, либо наличие свежего документа об отрицательном тесте. Согласно указу, QR-код, подтверждающий то, что тест на COVID-19 дал отрицательный результат, будет действовать в течение трех календарных дней.

7 недель ребенку

«Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут», — предупредил Собянин. По его словам, подтвердить наличие защиты от COVID-19 можно лишь с помощью специального QR-кода, получить который можно будет с 25 июня в регистратуре городской поликлиники либо с использованием:

  • электронной медицинской карты Москвы;
  • портала mos.ru;
  • ресурса ЕМИАС.ИНФО;
  • единого портала государственных и муниципальных услуг или специализированного приложения «Госуслуги.Стопкоронавирус»,

При этом все рестораны и кафе, которые планируют и дальше принимать посетителей, должны будут организовать систему проверки QR-кодов. Посетители смогут предъявлять QR-коды либо в распечатанном на бумаге виде, либо просто выводя их на экраны своих смартфонов и других мобильных устройств. Сотрудники же заведений общепита должны будут сканировать QR-коды с помощью своих гаджетов, подключенных к соответствующим базам данных. Без такой системы заведения общепита смогут работать только навынос и на доставку заказов.

7 недель ребенку

Фуд-корты в торговых центрах будут открыты только после проверки системы контроля, препятствующей проходу в зону посадочных мест посетителей, не имеющих QR-кодов. В обычных кафе и ресторанах также должны быть созданы «пункты контроля и дополнительные ограждения в целях недопущения нахождения посетителей, не имеющих QR-кода». При этом внутри самих заведений общепита прошедшие контроль посетители смогут находиться без масок и перчаток, хотя сотрудники кафе и ресторанов по-прежнему должны носить их.

7 недель ребенку

«Аналогичные правила посещения ресторанов и кафе уже несколько месяцев действуют во многих европейских и азиатских городах. И Москве настала пора перенимать их опыт, если мы хотим избежать нового, крайне нежелательного локдауна, который будет страшным ударом по тысячам работающих в общепите людей», — пояснил Собянин.

Мэр столицы признал, что в процессе адаптации к новым правилам могут возникать сложности в связи с отсутствием в базе данных сведений о тех, кто уже переболел COVID-19, сделал прививку или сдал тест. Однако эти вопросы, пообещал Собянин, будут оперативно решаться специальной группой разбора.

«В случае, если сведения о вакцинации или о перенесении гражданином заболевания новой коронавирусной инфекцией отсутствуют в ЕМИАС, ЕГИСЗ, такой гражданин вправе направить с использованием личного кабинета на официальном сайте мэра и правительства Москвы запрос о проведении проверки указанных сведений», — говорится в указе.

Необходимость столь жестких мер Собянин объяснил тем, что ситуация с заболеваемостью COVID-19 в столице «остается очень сложной», а для того, чтобы массовая вакцинация начала давать результат, «потребуется еще два-три месяца».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector