Абсцесс слюнной железы

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

  • боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
  • покраснение, отек лица или шеи;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сухость рта;
  • затрудненность при открывании рта;
  • появление одышки;
  • общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • образование гнойников на дне ротовой полости;
  • абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
  • повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Кисты слюнных желез — это недуг, при котором возникают полости из-за того, что протоки слюнных желез подвергаются облитерации. Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести следующие исследования: ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, пункция, биопсия, цитологическое исследование, биохимическое исследование.

Симптомы

  • боль;
  • внутренняя припухлость;
  • внешняя припухлость;
  • затруднения при жевании;
  • воспаленные образования.
  • кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных и молярных);
  • больших (подъязычных, околоушных и подчелюстных);
  • кисты паренхимы слюнной железы;
  • истинные(ретенционные) и посттравматические (ложные).

Причины

Причин появления, очень много:

  • травмы;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • наличие вредных привычек или же неправильное питание;
  • зубная инфекция;
  • затруднительное или полное прекращение оттока секрета;
  • нарушение проходимости выводного канала вследствие закупорки, травмы, пробки, возникшей из-за сгущения секрета;
  • опухоль, оказывающая сдавливающее воздействие на проток;
  • рубец, что сужает канал.

Диагностика

При качественном обследовании пациента можно обнаружить округлое новообразование, заполненное полупрозрачной жидкостью, достигающее 2 см в диаметре, которое выступает над поверхностью слизистой. Кисты имеют плотную эластичную консистенцию, подвижны и безболезненны. В большинстве случаев обнаруживается однокамерное образование на протоке малой слюнной железы, редко диагностируется многокамерное образование. Обязательно необходимо проводить дифференциацию с раком для выбора правильного лечения.

Сразу после выявления инфицирования необходимо прибегнуть к медицинскому вмешательству стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Важен осмотр полости рта у специалиста, чтобы исключить онкологию. Для этого из полости кисты берут жидкость путем пункции на лабораторное исследование. Также эффективными будут ультразвуковая диагностика и компьютерная томография с контрастом.

Лечение

Большинство врачей пытаются справиться с диагнозом консервативными методами лечения, которые заключаются в принятии пациентами противовоспалительных средств и полоскании.

Однако для достижения качественного результата необходимо оперативное вмешательство. Полное вырезание кистозного образования заключается в том, чтобы удалить капсулу вместе с частью здоровой ткани, тем самым предотвращая рецидив возникновения. Операция проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, а также гарантирует полное излечение от данного заболевания.

При пренебрежительном отношении к своему организму и оттягивании визита к стоматологу существует несколько негативных последствий исхода кистозного образования. В первую очередь имеется угроза самопроизвольного вскрытия, что означает инфицирование всей слизистой. В исключительных случаях возможно нарушение работы пищеварительных органов и дыхательных путей из-за их близкого расположения к воспалительному процессу. Иногда случается изменение овала лица.

Профилактика

В первую очередь нужно ежедневно соблюдать гигиену полости рта и периодически приходить на осмотр к врачу-стоматологу. При появлении неприятного ощущения во рту или за ухом нужно сразу обращаться к врачу, ведь только после осмотра опытного специалиста возможна правильная терапия и скорейшее выздоровление.

В основном от воспаления страдают околоушные железы, подъязычные и малые слюнные железы слизистой ротовой полости. Микробы проникают в железу посредством устья выводного протока. Порой такому процессу предшествует внедрение в проток чужеродного тела – кожуры или ворсинки от зубной щетки или попадание болезнетворных бактерий в лимфу или кровь. Часто воспаление слюнной железы бывает спровоцировано инфекционными поражениями организма или операцией органов брюшного отдела.

Когда вирусная инфекция воздействует на околоушные железы, этот процесс именуется эпидемическим паротитом или свинкой. У новорожденных процесс воспаления в слюнных железах вызывает присутствие врожденного цитомегаловируса.

Стафилококки, стрептококки и пневмококки, как правило, проявляют активность вследствие появления неблагоприятных для человеческого организма условий одновременно с присутствием в нем других патологий. Иногда воспалительный процесс бактериального характера в слюнных железах происходит по вине оперативного вмешательства, так как применение наркоза для некоторых больных воздействует угнетающе на работу слюнных желез. Если после операции не начать правильно следить за гигиеной полости рта, то может развиться бактериальное воспаление.

Симптомы воспаления слюнной железы

Сложно не заметить начавшийся в слюнных железах воспалительный процесс, так как он проявляется очень неприятными признаками. Во-первых, происходит увеличение размеров пораженной слюнной железы и её можно прощупывать. На ощупь она становится твердой, на коже проявляется покраснение, местно увеличивается температурный режим. Ещё один ярко выраженный признак – это болевые ощущения в полости рта и в зоне шеи. При поражении околоушных слюнных желез боль отдает в висок, ухо и в голову. На первых стадиях развития заболевания человек может перепутать его с отитом или с последствием долговременного нахождения на открытом воздухе.

Третьим признаком воспаления слюнной железы является ощущение давления. Особенно сильно давление дает о себе знать в области полости рта. И с пустым и с полным ртом больной ощущает постоянную боль и напряжение в месте расположения поврежденной слюнной железы. Подобное распирание свидетельствует о протекании процесса воспаления и возможном скоплении в железе гнойного инфильтрата. При формировании абсцесса полость, которая заполняется гнойным экссудатом, способна прорваться в две стороны – это зависит от того, каким образом располагается опухоль.

Окончательно сформированный абсцесс доставляет человеку дополнительные мучения – усиление боли, покалывание и подергивание в месте скопления гнойной массы. Временами гной прорывается внутрь полости рта, сопровождаясь формированием отверстия на поверхности кожи. Прорыв абсцесса с гноем считается очередным признаком воспалительного процесса в слюнной железе.

Лечение воспаления слюнной железы

Процесс лечения острого воспаления в слюнной железе предполагает использование лекарственных препаратов, которые усиливают слюноотделение. Больным показан курс приема раствора пилокарпина с концентрацией 1% или раствора йодистого калия с концентрацией 2%. Помимо этого организуется антибактериальное лечение, и проводятся процедуры физиотерапевтического лечения. Если симптоматика воспаления в слюнной железе говорит о присутствии гнойного расплавления определенной зоны железы, то требуется проведение оперативного вмешательства, которое может быть направлено на устранение инородного тела, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса, или на полное удаление слюнной железы.

При хроническом воспалительном процессе в слюнной железе лечение не поможет добиться окончательного выздоровления, но оно способно значительно улучшить качество жизни пострадавшего человека. Во время развития обострения используются антибиотические препараты, а также лекарственные средства, которые приводят к увеличению слюноотделения. Хороший эффект производит гальванизация слюнных желез. Помимо этого в медицинской практике часто применяются йодлипол, новокаиновые блокады и раствор пенициллина. Несмотря на то, что при хроническом процессе воспаления в слюнной железе не удается достигнуть полного выздоровления, антибактериальное лечения помогает улучшить общее состояние здоровья и предотвратить развитие тяжелых осложнений болезни.

Инфекция слюнных желез происходит, когда бактерии или вирусы попадают в слюнные железы. Инфекция слюнной железы, также называемая сиаладенитом , может вызвать закупорку в каналах слюны из-за воспаления. Это может привести к боли и отеку.

Причины инфекции слюнных желез

При уменьшении слюны вследствие сухости во рту, плохой гигиены полости рта, которая увеличивает рост бактерий, таких как Staphylococcus aureus и Haemophilis influenzae, происходит обструкция слюнных желез отеком или гноем.

Воспаленные слюнные железы, как правило, производят меньше слюны, в результате этого увеличивается концентрация бактерий или вирусов в слюне. Бактерии вызывают больше инфекций, чем вирусы.

У людей всех возрастов, в том числе новорожденных, могут развиться инфекции слюнных желез. Они особенно распространены у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Существует три пары крупных слюнных желез, каждая из которых расположена по обе стороны. В любой из этих шести желез может развиться инфекция. Основными слюнными железами являются:

Околоушные слюнные железы, которые расположены от верхней части уха до угла нижней челюсти. Это самые большие слюнные железы.

Подчелюстные железы, которые расположены под нижней челюстью под языком и подбородком. Это вторая по величине слюнная железа.

Подъязычные слюнные железы, которые расположены с обеих сторон языка. Это самые маленькие слюнные железы.

Большинство инфекций слюнных желез острые или развиваются внезапно.

Симптомы

Инфекции слюнных желез вызывают боль и отек в области шеи.

Большинство симптомов инфекции слюнных желез продолжаются всего лишь около недели, хотя некоторые опухоли могут держаться несколько недель.

Симптомы обычно затрагивают части головы или шеи и могут вызывать:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • отек;
  • неприятный вкус во рту;
  • проблемы или боль при жевании или глотании;
  • озноб.

У многих людей симптомы ухудшаются после еды.

Необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если симптомы:

  • очень тяжелые;
  • мешают пить, глотать и дышать;
  • очень болезненны;
  • длятся дольше двух недель.

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекции слюнных желез, врач расспросит о симптомах и проведет физический осмотр. Ультразвуковое исследование может потребоваться для детального изучения паренхимы железы.

Факторы риска развития инфекций слюнных желез:

  • обезвоживание;
  • человек дышит через рот;
  • возраст старше 65 лет или новорожденные;
  • недавно перенесенная операция;
  • лучевая терапия или химиотерапия рта, головы или шеи;
  • радиоактивная йодная терапия щитовидной железы;
  • синдром Шегрена;
  • инфекции лимфатических узлов;
  • почечная недостаточность;
  • антигистаминные препараты, диуретики, седативные, нейролептики, анти-паркинсонические и иммуносупрессированные препараты.

Лечение

Многие инфекции слюнных желез проходят самостоятельно. Лечение инфекций слюнных желез зависит от причины.

Люди с бактериальными инфекциями должны принимать антибиотики.

Нет конкретных противовирусных препаратов, но существуют препараты, которые могут уменьшить симптомы герпеса, гриппа и ВИЧ.

Если опухоль вызывает инфекцию слюнных желез, врач может порекомендовать операцию. Людям также может потребоваться операция по удалению перегибов или суженных труб, которые влияют на поток слюны.

Людям с инфекциями слюнных желез, вызванными основными заболеваниями, потребуется дополнительное специализированное лечение.

Если инфекция вызвана большим абсцессом, врачу придется вскрывать абсцесс.

Домашние средства

Помимо препаратов, существует множество домашних средств, которые могут помочь организму. Человек может попробовать:

  • увеличить потребление жидкости при обезвоживании;
  • массировать пораженную область несколько раз в день для стимулирования потока слюны;
  • сосать леденцы или кислую карамель, чтобы стимулировать производство слюны;
  • потреблять кислую пищу и напитки, которые способствуют производству слюны;
  • применять теплый компресс к пораженной области в течение 10-15 минут несколько раз в день;
  • полоскать ротовую полость.

Профилактика

Во многих случаях нет конкретных способов предотвращения инфекции слюнных желез. Тем не менее, несколько советов по уходу могут снизить риск инфекций. К ним относятся:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • чистка зубов два раза в день;
  • полоскать рот водой после еды;
  • использовать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы;
  • ограничение потребления алкоголя;
  • избегать табачных изделий.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Абсцесс слюнной железы обычно является осложнением сиаладенита или сиалолитиаза и имеет бактериальную этиологию. Абсцесс слюнной железы проявляет себя сухостью во рту, повышением температуры тела, слабостью, а также отечностью, покраснением, стреляющей болью и чувством распирания в области поражения. Диагностируется заболевание на основании осмотра, бактериологического и цитологического исследования секрета желез, УЗИ, сиалографии и др. Лечение абсцесса слюнной железы заключается в хирургическом вскрытии гнойника, дренировании и терапии антибиотиками.

Симптомы абсцесса слюнной железы

Независимо от того, в какой именно из желез возникло воспаление имеются следующие симптомы:

  • сухость во рту, связанная с уменьшением количества отделяемой слюны;
  • стреляющая боль в области пораженной железы, отдающая в ухо, шею и ротовую полость;
  • боль при жевании и проглатывании пищи, а также при открывании рта;
  • отечность и покраснение кожи в проекции воспаленной слюнной железы;
  • неприятный привкус во рту, возможно появление гноя;
  • в области воспаления можно нащупать плотное болезненное образование;
  • чувство распирания, давления в области пораженной железы может свидетельствовать о скоплении в ней гноя;
  • припухлость и покраснение кожи над слюнной железой, резко выраженная болезненность, чувство напряжения
  • флюктуация, типичная для абсцесса, наблюдается только в 30% случаев
  • лейкоцитоз
  • повышение температуры тела до 39 С, слабость.

Лечение

Вариант того, как лечить абсцесс слюнной железы, определяется врачом на основании диагностических данных и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение данного заболевания осуществляется хирургическим способом: гнойник вскрывается, производится его дренирование для удаления гноя из железы. В пораженную область вводят антибактериальные препараты.

При тяжелых стадиях абсцесса необходима резекция (удаление) пораженной железы или ее части.

Абсцесс слюнной железы – ограниченное гнойное воспаление экзокринной железы, выделяющей свой секрет (слюну) в полость рта. Абсцесс слюнной железы обычно является осложнением сиаладенита или сиалолитиаза и имеет бактериальную этиологию. Абсцесс слюнной железы проявляет себя сухостью во рту, повышением температуры тела, слабостью, а также отечностью, покраснением, стреляющей болью и чувством распирания в области поражения. Диагностируется заболевание на основании осмотра, бактериологического и цитологического исследования секрета желез, УЗИ, сиалографии и др. Лечение абсцесса слюнной железы заключается в хирургическом вскрытии гнойника, дренировании и терапии антибиотиками.

Абсцесс слюнной железы

Абсцесс слюнной железы чаще всего поражает околоушные железы, но может возникать и в подчелюстных, подъязычных, малых слюнных железах. В половине случаев патологический процесс распространяется на парную слюнную железу. Абсцесс слюнной железы, как и абсцессы других локализаций, характеризуется наличием пиогенной мембраны, которая ограничивает гнойник от окружающих структур и тканей, но при прогрессировании заболевания накопление гнойного экссудата приводит к разрыву инфильтративной капсулы. В этом случае возможно образование свища с излитием гноя в полость рта или на поверхность кожи, либо проникновение гнойного содержимого в окружающие ткани с развитием флегмоны. Абсцесс слюнной железы является опасным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации пациента в отделение хирургической стоматологии.

Причины абсцесса слюнной железы

Причиной развития абсцесса слюнной железы выступает бактериальная инфекция – стафилококки, стрептококки, анаэробная микрофлора. Абсцесс, как правило, является осложнением воспаления слюнных желез (сиаладенита) или слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и образуется вследствие несвоевременного лечения этих заболеваний, а также плохой гигиены полости рта. Абсцесс слюнной железы также может возникать на фоне специфического воспаления околоушных желез при эпидемическом паротите, или свинке. Это вирусное заболевание опасно поражением не только слюнных, но и других желез: поджелудочной, половых и молочных. У маленьких детей абсцесс слюнной железы может являться осложнением сиаладенита, вызванного цитомегаловирусом.

К развитию абсцесса слюнной железы может предрасполагать неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта после перенесенных хирургических операций. Это происходит потому, что наркоз значительно угнетает функцию слюнных желез, следствием чего служит уменьшение выработки слюны и снижение ее бактерицидной роли. Кроме того, нередко образование абсцесса бывает обусловлено попаданием в проток слюнной железы инородного тела (мелкой косточки, зернышка и т. п.). Формирование абсцесса слюнной железы зачастую происходит на фоне истощения организма, общего снижения иммунитета, вызванного вирусными (грипп, герпес), бактериальными (туберкулез, пневмония) и хроническими (сахарный диабет и др.) заболеваниями.

Симптомы абсцесса слюнной железы

Развитию абсцесса обычно предшествуют общие симптомы заболеваний слюнных желез. Во рту появляется неприятный вкус, наблюдаются сухость слизистой, болезненные ощущения при жевании и глотании. Появляется отечность и гиперемия в месте воспаления. Отмечается резкое повышение температуры тела до 40 °C, общая слабость и недомогание. В воспаленной железе при пальпации ощущается плотное болезненное образование. Характерными признаками развития абсцесса являются стреляющая боль в пораженной слюнной железе, а также чувство давления и распирания, которое свидетельствует о накоплении гноя. Болезненные ощущения могут отдавать в верхнюю челюсть, ухо и шею.

В случае поражения околоушных слюнных желез отек распространяется на щеку, область нижней челюсти и верхнюю часть шеи, пациент чувствует боль при повороте головы и открывании рта. При локализации абсцесса в подъязычных и подчелюстных железах отечность возникает в области подбородка, при глотании ощущается сильная боль.

Заболевание может развиваться очень быстро: за 1–2 дня гнойное воспаление расплавляет структуру железы, и начинается некроз. В 50% случаев воспалительный процесс переходит на парную слюнную железу. Значительное накопление гноя в дальнейшем приводит к самопроизвольному вскрытию абсцесса. В случае прорыва инфильтративной капсулы гнойное содержимое изливается наружу с образованием свища. Если гнойник прорывается в окружающие ткани полости рта, возможно образование разлитого воспаления (флегмоны), чреватого очень тяжелыми последствиями, например, сепсисом.

Диагностика и лечение абсцесса слюнной железы

Абсцесс слюнной железы диагностируется стоматологом на основании анамнеза и данных, полученных в ходе обследования. Абсцесс слюнной железы необходимо дифференцировать от ранних форм сиаладенита, сиалолитиаза, кисты, опухоли слюнной железы и лимфаденита. Для точного определения возбудителя заболевания назначается бактериологическое исследование выделяемого из железы секрета. Кроме того, проводится УЗИ слюнных желез и сиалография, которые позволяют точно выявить локализацию, стадию воспалительного процесса и степень поражения железы. В некоторых случаях необходимо проведение цитологического исследования клеточного материала слюнных желез для исключения онкологического характера заболевания.

Лечение абсцесса слюнной железы подразумевает хирургическое вмешательство в условиях стационара. Хирург производит вскрытие и опорожнение гнойника, после чего осуществляется дренирование полости абсцесса, чтобы обеспечить отток гнойного экссудата и отхождение слюнных камней. Чтобы не допустить прогрессирования воспалительного процесса антибактериальные препараты вводятся непосредственно в пораженную железу. При начавшемся некрозе ткани производится удаление (резекция) железы или ее части. Вскрыв гнойную полость, хирург определяет, какие участки железы могут функционировать, а какие больше не способны вырабатывать слюну. Если выводной проток не затронут некротическими изменениями, часть железы можно сохранить, в противном случае ее удаляют полностью.

В послеоперационном периоде назначается комплексное лечение, которое включает в себя антибиотики, иммуностимулирующие препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры: лазерную и магнитотерапию. Большое значение во время реабилитации имеет также правильная сбалансированная диета, которую назначает врач.

Прогноз и профилактика абсцесса слюнной железы

Абсцесс слюнной железы является очень серьезным заболеванием, чреватым тяжелыми последствиями, поэтому при первых симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Своевременно проведенная операция обычно позволяет дать благоприятный прогноз, выздоровление наступает в течение 14 дней. В случае запущенности заболевания возможно распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и развитие осложнений, например: остеомиелита, флегмоны и сепсиса. В этом случае прогноз неблагоприятный, в особо тяжелых случаях даже возможен летальный исход.

Избежать абсцесса слюнной железы и тяжелых осложнений помогают меры профилактики. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, особенно после перенесенных хирургических операций. При наличии сиаладенита важно строго придерживаться предписаний врача, чтобы не допустить развития абсцесса, а также до выздоровления прекратить курить. В случае сухости во рту рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие обильное слюноотделение: лимоны, квашеную капусту, клюкву и т. п., но по этому поводу необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, необходимо своевременно лечить инфекционные и хронические соматические заболевания, укреплять иммунитет, а также регулярно проводить санацию полости рта.

У человека существует три пары больших слюнных желез:

  • Две самые крупные, околоушные, слюнные железы расположены спереди и несколькониже ушной раковины. Воспаление одной из них или обеих называется паротит.
  • Подчелюстные железы н аходятся под челюстью ниже задних зубов.
  • Подъязычные р асполагаются под слизистой оболочкой дна полости рта, с обеих сторон от языка.

Все они вырабатывают слюну, которая высвобождается через слюнные протоки, находящиеся в различных участках ротовой полости.

Воспаление слюнных желез вызывается вирусной или бактериальной инфекцией и встречается достаточно часто.

Симптомы воспаления слюнных желез следующие:

  • Нарушения вкуса, неприятный привкус во рту
  • Затрудненное открывание рта
  • Ксеростомия (сухость во рту)
  • Повышение температуры тела
  • Болевые ощущения во время пережевывания пищи

Покраснение, отек лица и части шеи на стороне поражения .
Хотя большинство воспалительных заболеваний слюнных желез проходит самостоятельно, иногда возможно возникновение следующих осложнений:

  • Абсцесс слюнной железы
  • Ангина Людвига (флегмона дна полости рта) – воспаление мягких тканей дна полости рта
  • Повторное инфицирование

Поэтому при появлении симптомов воспаления слюнных желез необходимо обращаться к врачу. Если симптомы будут ухудшаться (повысится температура, появится одышка или станет трудно глотать) за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно.

Так, всем известная свинка, или инфекционный паротит, провоцируется вирусной инфекцией (впрочем, теперь это заболевание встречается реже благодаря прививкам).

Бактериальная инфекция развивается вследствие закупорки выводных протоков (например, при слюннокаменной болезни) или в результате недостаточной гигиены полости рта.

В ходе обследования, которое проводится терапевтом или стоматологом, выявляется увеличение слюнных желез. Также может наблюдаться болезненность желез (в случае бактериальной инфекции), а в некоторых случаях – даже выделения гноя в ротовую полость. Впрочем, при вирусных инфекциях, таких как паротит, болезненные ощущения могут и отсутствовать. Если есть подозрение на абсцесс, врач может назначить КТ-томографию или УЗИ.

Что касается специального лечения сиалоаденита, то чаще всего оно не требуется. В случае бактериальной природы заболевания могут быть назначены антибиотики (при вирусных инфекциях они бесполезны), а при абсцессе проводится его хирургическое дренирование или аспирация.

Кроме того, рекомендуется два раза в день тщательно чистить зубы не только зубной щеткой, но и зубной нитью (флоссом). Это предотвратит развитие инфекции. До выздоровления также стоит прекратить курить.

Полоскание рта теплым солевым раствором (из расчета половина чайной ложки соли на стакан воды) снимет воспаление и увлажнит слизистую рта.

Чтобы увеличить слюноотделение, рекомендуется рассасывать кусочки лимона (без сахара), а также проводить массаж и прогревание слюнных желез.

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Другие частые причины образования кист:

  • травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
  • рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
  • закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
  • инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.

  • Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
  • Кисты паренхимы железы.
  • Ретенционные и посттравматические.
  • Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

  • Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
  • При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
  • Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Как выявить кисту в слюнной железе?

После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Абсцесс слюнной железы обычно является осложнением сиаладенита или сиалолитиаза и имеет бактериальную этиологию. Абсцесс слюнной железы проявляет себя сухостью во рту, повышением температуры тела, слабостью, а также отечностью, покраснением, стреляющей болью и чувством распирания в области поражения. Диагностируется заболевание на основании осмотра, бактериологического и цитологического исследования секрета желез, УЗИ, сиалографии и др. Лечение абсцесса слюнной железы заключается в хирургическом вскрытии гнойника, дренировании и терапии антибиотиками.

Симптомы абсцесса слюнной железы

Независимо от того, в какой именно из желез возникло воспаление имеются следующие симптомы:

  • сухость во рту, связанная с уменьшением количества отделяемой слюны;
  • стреляющая боль в области пораженной железы, отдающая в ухо, шею и ротовую полость;
  • боль при жевании и проглатывании пищи, а также при открывании рта;
  • отечность и покраснение кожи в проекции воспаленной слюнной железы;
  • неприятный привкус во рту, возможно появление гноя;
  • в области воспаления можно нащупать плотное болезненное образование;
  • чувство распирания, давления в области пораженной железы может свидетельствовать о скоплении в ней гноя;
  • припухлость и покраснение кожи над слюнной железой, резко выраженная болезненность, чувство напряжения
  • флюктуация, типичная для абсцесса, наблюдается только в 30% случаев
  • лейкоцитоз
  • повышение температуры тела до 39 С, слабость.

Лечение

Вариант того, как лечить абсцесс слюнной железы, определяется врачом на основании диагностических данных и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение данного заболевания осуществляется хирургическим способом: гнойник вскрывается, производится его дренирование для удаления гноя из железы. В пораженную область вводят антибактериальные препараты.

При тяжелых стадиях абсцесса необходима резекция (удаление) пораженной железы или ее части.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector