Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка. Лечение и профилактика

Печень формирует особые кетоновые тела, которые появляются из жиров и белков. В небольшом объеме данные вещества полезны, т.к. выступают источником энергии. Если в организме имеются нарушения, то кетоновые тела, состоящие из ацетона и ацетоуксусной кислоты, увеличиваются в объеме в несколько раз. Важно контролировать данное состояние, иначе развивается интоксикация и даже возможно коматозное состояние. Если был обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение займет несколько дней. Как происходит терапия, что она включает и существует ли профилактика недуга, обо всем будет рассказано в статье.

Ацетон в моче у ребенка – лечение и его эффективность

Ацетон в моче у ребенка

Ацетонурия у детей встречается в возрасте трех-пяти лет, а к десяти годам рецидивы больше не повторяются.

Очень важно, чтобы родители знали и заметили симптомы нарушений, обратились в больницу, а затем соблюдали назначенные специалистом этапы лечения.

Важно понимать, что высокий ацетон – это только признак нарушений и проблем в работе организма. Чаще это свидетельствует о недостатке энергии, который вызывается стрессом, плохим питанием, хроническими болезнями.

Как вывести ацетон из мочи у ребенка?

Лечение ацетонемии у детей основывается на двух моментах:

  1. Выведение из организма ацетона.
  2. Пополнение запасов энергии за счет приема углеводов (глюкозы).

Обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Постановка клизм с использованием Полисорба, Фильтрума для выведения кетоновых тел из организма.
  • Обильное и частое питье, особенно сладких напитков. Наиболее эффективна настойка с изюмом, которую дают в течение дня небольшими порциями.
  • Для нормализации уровня глюкозы, следует включить больше сладких напитков, также можно использовать отвар с изюмом или сладкий чай.
  • Если у ребенка присутствует рвота, то нужно дать Регидрон, а пить – по несколько ложек каждые 10 минут.
  • Особенно обильное питье назначается на ночь, но от Регидрона можно не отказываться, так как он восстанавливает водной-солевой баланс.
  • Нельзя заставлять есть насильно, лучше предложить ребенку яблоко или легкую кашу.
  • Если ребенок ослаблен, то можно дать Стимол, но важно рассчитать дозу, чтобы не появилась аллергическая реакция.

Также врач может выписать медикаменты для восстановления работы печени, желудка.

При точном соблюдении всех рекомендаций, признаки высокого ацетона пройдут уже через несколько дней. Но даже тогда нужно повторно пройти обследование для изучения уровня кетонов в моче.

Если же симптоматика ацетонурии сохраняется и после проведенного лечения, требуется срочная госпитализация, в данном случае кетоновые тела будут выводиться с помощью специальных капельниц.

После этого рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет обнаружить причину данного состояния, назначит лечение, скорректирует питание. Именно такой подход поможет предотвратить рецидивы.

Зачастую врачи назначают диету, рекомендуют ребенку больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Дети с нервно-артритическим диатезом должны меньше сидеть за компьютером, перенапрягаться и волноваться.

Рекомендации для родителей

Ацетон в моче у ребенка

Если родители уже сталкивались с проблемой повышенного ацетона в моче у детей, то они знают, как действовать.

  • Если малыш страдает от ацетономического криза, то нужно срочно обратиться в больницу, ведь причина может крыться в серьезных недугах, как сахарный диабет или печеночная недостаточность.
  • Перед осмотром в больнице нужно восполнить водный баланс с помощью Боржоми, «Поляны Квасовой» или «Поляны Купель». Также нужно восполнить недостаток глюкозы с помощью сладких напитков.
  • Если температура не падает, а малыш остается слабым и вялым, отказывается от еды, присутствует частая рвота, нужно вызывать скорую помощь.
  • От рвоты поможет избавиться Мотилиум, а от расстройства желудка – Регидрон.
  • Облегчить состояние и вывести кетоны поможет клизма из 1%-й содового раствора.
  • Особенно внимательно нужно относиться к питанию, так в первые дни нужно ограничить прием еды и давать только воду. Когда через сутки кетоны в моче уменьшаются, можно давать кашу, отварную картошку, нежирное мясо, сладкий чай, овощи.
  • При лечении ацетономического криза рекомендуют давать Креон и Панкреатин.

В последнее время врачи отмечают, что ацетономический криз случается у детей гораздо все чаще. Связано это с неправильным питанием и низким качеством продуктов. Если рецидивы бывают часто, то причина в нарушении работы кишечника.

Особенности формирования рациона

Диета при ацетонемическом синдроме подразумевает исключение продуктов, которые повышают кетоны в организме.

Поэтому отказаться нужно от:

  • жирного мяса и рыбы;
  • маринованных овощей;
  • жирных молочных продуктов;
  • какао;
  • томатов;
  • щавеля;
  • от продуктов, содержащих консерванты.

Основа диетического меню – фрукты, овощи и продукты с углеводами. Лучше давать небольшие порции, но часто. Меню должен разработать специалист. Если у малыша появился ацетономический криз, то от молочных продуктов и жирной еды нужно отказаться совсем.

Высокие показатели кетоновых тел вызывают тяжелые состояния, вплоть до комы. Поэтому после кризов нужно постоянно сдавать анализы на уровень глюкозы, проверять ацетон в моче с помощью тестов-полосок.

Профилактика

Ацетон в моче у ребенка

Избежать ацетонурии можно, если с первых лет жизни ребенка следить за его питанием, давать достаточное количество жидкости, особенно чаев, соков и компотов, которые выводят токсины, пополняют запасы глюкозы. Также лучше готовить отварные блюда или на пару, даже овощи.

Не меньше внимания уделяйте отдыху и прогулкам на свежем воздухе. А хронические болезни и патологии должны постоянно контролироваться, не допуская ухудшения состояния.

Лечить высокий ацетон в моче можно даже в домашних условиях, если показатели не критические. В более запущенных случаях без помощи врача не обойтись. Также нужна диагностика, которая выявит причину отклонения, определит направленность лечения и предотвратит рецидивы.

Ацетон в моче у ребенка

Многие родители удивляются, когда после лабораторных исследований в моче у ребенка обнаруживается повышенное количество ацетона. Состояние, приводящее к таким результатам, называется – ацетонурией. Наличие ацетона в моче, характеризуется нарушением жирового обмена или процесса усвоения углеводов в организме ребенка. Развиваться это состояние может и по причине сахарного диабета.

Что такое ацетон в моче у ребенка

Нарушения, описанные выше, приводят к накоплению в крови кетоновых тел и ацетоуксусной кислоты. Кетоновые тела являются химическим соединением, образованным печенью из поступающих из пищи элементов, состоящих из белков и жиров. Сначала эти тела появляются в крови, затем при высокой концентрации мигрируют в почки и в итоге выводятся с мочой.

Ацетон в моче у ребенка

Сами по себе кетоновые тела являются незаменимым источником энергии ребенка, но, когда их уровень превышает норму, они становятся опасными для организма. Большое количество тел приводит к интоксикации, которая выражается сильным запахом ацетона от мочи, изо рта и рвотой, и имеет название – ацетонимический синдром. Как правило, рвота, возникшая при ацетономическом приступе, спровоцирована приемом большого количества жирной пищи или, наоборот, вследствие голодания, когда организм начинает употреблять собственные жировые запасы.

При сжигании жировых ресурсов, происходит большой выброс кетоновых тел, отчего рвота и приобретает характерный ацетоновый запах.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонурия не развивается без причин. Основными причинами возникновения являются:

  1. Физические нагрузки, особенно у детей с недостаточной массой тела.
  2. Перевозбуждение или сильный стресс.
  3. Недостаток глюкозы в организме.
  4. Врожденные или наследственные недуги, такие как подагра, сахарный диабет, мочекаменная или желчекаменная болезнь, нервно-артрический диатез и т. д.
  5. Диета с преобладанием жиров и белков.
  6. Вирусные инфекции, протекающие с лихорадкой.
  7. Длительный прием антибиотиков.
  8. Гельминтоз.
  9. Тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы).
  10. Новообразование в головном мозге.
  11. Патологии печени.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Догадаться о том, что у ребенка присутствуют признаки ацетономии, возможно, зная основные симптомы этого состояния. Как правило, ребенок, ранее активный, становится вялым, малоподвижным и капризным. Отмечается потеря аппетита, появляется головная боль и боль в животе, преимущественно в районе пупка. После, ко всему «букету» недомоганий присоединяется многократная рвота, с отчетливым запахом ацетона. Появляется и характерный запах изо рта. У ребенка может повысится температура на фоне вирусной инфекции, а также и без нее.

На поверхности кожных покровов появляется сухость и шелушение, на языке появляется серый налет. Моча выделяется в небольших количествах. Общая интоксикация проявляется также в виде сильной жажды и диареи (поноса). Опасен приступ ацетономии и у грудных детей, обычно наличие этих симптомов говорит о присутствии заболеваний внутренних органов. Как правило, ацетономический синдром регистрируется у детей первого года жизни и продолжается до 3-7 лет. В редких случаях это состояние может продолжаться до периода полового созревания.

Тест на ацетон в моче

Раньше проконтролировать уровень ацетона в моче можно было только в условиях лаборатории, однако, это процедура значительно упростилась с появлением специальных тестов, продающихся в аптеке. Тест представляет собой полоски, реагирующие на контакт с мочой изменением цвета. Проделывать тестирование нужно на протяжении трех дней, делается эта процедура утром. В баночку с мочой опускается покрытая реактивом полоска, после чего она просушивается и сравнивается с индикаторной шкалой. Шкала уровня и количества ацетона приложена к полоскам в упаковке. Важно не забывать, что прикасаться к тест- полоске пальцами нельзя.

Если результатом теста станет показатель +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то это говорит о легкой стадии состояния, и означает то, что ребенок может быть пролечен амбулаторно.

Если показатель − ++ (4 ммоль/л), это свидетельствует о среднетяжелом состоянии ребенка и требует неотложного похода к врачу. В принципе, если это не первое возникновение подобного синдрома и имеется опыт борьбы с приступами, то возможно пролечиться и дома.

В случае показателя ++++ (10ммоль/л) требуется срочная госпитализация, так как существует угроза для жизни ребенка.

Лечение

В случае появления у ребенка ацетонового запаха изо рта, общей слабости, сонливости, тошноты и боли в животе, нужно настроиться на возможность возникновения криза. При первых признаках ацетономии, ребенку назначается только питье, чтобы вывести интоксикацию кетоновыми телами. Питье должно состоять из щелочной минеральной воды без газа, раствора, регидрона, чая с лимоном и т.д. Осуществляться питье должно небольшими порциями каждые 10-15 минут, а общий объем жидкости должен составлять 1,5 л.

При болях в животе можно дать энтеросорбенты, такие как смекта, энтеросгель или фосфолюгель.

Для того чтобы помочь почкам справиться с выведением ацетона, целесообразен прием глюкозы, в таблетированной или растворимой форме. Если вовремя принять глюкозу, то можно предупредить развитие рвоты. Раствор глюкозы дается в пропорции 5мг на 1кг веса. Неплохо помочь организму может и очистительная клизма с прохладной водой, либо с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, что с учетом снижения выраженности интоксикации, поможет опустить температуру тела. При частой рвоте ребенку показан голод и обильное дробное питье по 1 чайной ложке с чередованием напитков.

В случае беспрерывной рвоты возможно внутривенное введение препаратов, возмещающих количество жидкости в организме или пипеточное капание воды в рот. Капельные инъекции проводятся в условиях стационара. Как правило, симптомы стихают уже на 3-5 день.

Профилактика заболевания

Для профилактики возникновения повышения ацетона в моче, как бы банально это ни звучало, следует соблюдать здоровый образ жизни. Обязательны прогулки на свежем воздухе и подвижные игры с умеренной физической нагрузкой. Дозированная физическая активность приводит к нормализации углеводных и жировых процессов, а чрезмерная нагрузка может спровоцировать приступ.

Важен и полноценный сон в течение 8-10 часов и водные процедуры, включающие в себя контрастный душ и прием теплых ванн. Обязательно ограничение нахождения на солнце и время пребывания за компьютером или телевизором. Не допускается переедание и злоупотребление жирной пищей. Из диеты исключаются такие продукты, как жирное мясо, деликатесная рыба или икра, продукты быстрого питания, газированные напитки, соленья, жирное молочное, бобовые, шоколад, сдоба, соки с мякотью, кетчуп и майонез. Включать в диету нужно кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из крупы и пшеницы.

Из-за множества ограничений в питании, присоединяют витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется соблюдение питьевого режима с приемом отвара шиповника, щелочных и слабоминерализованных минеральных вод. Детям с синдромом повышенного ацетона также показан прием прививок по календарю, а посещающих детский сад, возможно, дополнительных. При соблюдении всех профилактических мер, можно существенно сократить или предотвратить возникновение приступов и держать уровень ацетона в норме.

Ацетон в моче у ребенка: причины появления, как действовать, почему это происходит и какова норма показателя

В клинической практике встречаются случаи, когда у ребенка обнаруживается в моче повышенное содержание ацетона (ацетонурия). Это свидетельствует в пользу патологического состояния ребенка, так как в норме он должен вообще отсутствовать в моче.

В лабораторных анализах вещество именуется показателем «кетоны/кетоновые тела», которые и показывают все нарушения обмена веществ.

  • Первопричины, что означает наличие специфичного запаха
  • Как правильно собрать биоматериал на анализ
  • Нормальный уровень
  • Отчего появляется, симптомы ацетонурии
  • Чем опасно повышенное содержание
  • Тактика лечения
  • Диета
  • Мнение доктора Комаровского

Первопричины, что означает наличие специфичного запаха

Ацетонурия сразу дает о себе знать в виде специфичных симптомов. Один из них – это резкий, неприятный запах мочи, как косвенный признак неполадок в детском организме.

Он напоминает по запаху прелые яблоки, поэтому считается, что высокий уровень ацетона у ребенка в моче — виновник патологии. В норме моча вообще не должна иметь запаха, поэтому любое отклонение – это повод для беспокойства.

Нужно срочно обращаться к врачу. Почему моча пахнет ацетоном, каковы причины повышения этого вещества у ребенка, в каких случаях этот показатель у детей повышается, что делать?

Моча может так пахнуть по нескольким причинам:

Ацетон в моче у ребенка

инфекционные заболевания, а особенно кишечные, простудные;

инфекции мочеполового тракта;

лихорадочные состояния, высокая температура;

низкий уровень глюкозы в крови.

Заболеваний может быть множество, поэтому окончательные выводы делает только врач. У грудничков и очень маленьких детей до 1 года ацетон выявляется очень часто, так как это может быть следствием перенесенной инфекции. Детский иммунитет еще только формируется, поэтому малыши болеют очень часто.

Как может появиться ацетон в моче у ребенка при отравлении? При любом пищевом отравлении или ротавирусной инфекции дети голодают, поэтому появляются кетоны, как специфическая реакция организма.

Явный признак этого нарушения – увеличение показателя глюкозы в моче одновременно с кетонами. Подтверждение сахарного диабета требует дополнительных диагностических процедур. При такой патологии моча очень сильно пахнет ацетоном, наблюдаются и другие тревожные симптомы.

Самая безобидная причина запаха мочи – погрешности в питании, особенно постоянное употребление жиров и белков. Это нарушает обменные процессы, поэтому моча приобретает специфический запах.

Необходимо обращать внимание и на другие симптомы, которые обычно сопровождают ацетонурию — это позволит точно понять клиническую картину и ускорить диагностику.

Как правильно собрать биоматериал на анализ

Мочу для анализа собирают по общим правилам подготовки и сдачи биоматериала. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо следовать общим рекомендациям:

  1. Подготовить утреннюю порцию мочи для исследования, так как в это время в биоматериале накапливаются все вредные вещества.
  2. Приобрести стерильную банку/контейнер в аптеке или лаборатории, так как это минимизирует попадание в тару бактерий.
  3. Осуществить туалет половых органов перед мочеиспусканием во избежание попадания бактерий и слизи.
  4. Сдать биоматериал в лабораторию не позже 2 часов после опорожнения мочевого пузыря.
  5. Для анализа собрать среднюю порцию мочи, то есть не нужно сразу проводить мочеиспускание в банку, а немного подождать.

Кетоны при патологии выявляются в любом случае, поэтому такие подготовительные меры нужны, чтобы не исказить общую клиническую картину. Ребенок в возрасте более 3 лет может самостоятельно осуществить мочеиспускание или при помощи взрослых, но с детьми младшего возраста/грудничками обычно возникают проблемы.

Ацетон в моче у ребенка

Для сбора мочи у грудного младенца легче всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который нужно прикрепить к ножкам (по инструкции).

После того как ребенок сходил в туалет, содержимое переливают в стерильный контейнер. С детьми более старшего возраста действовать намного проще.

Уже заранее известны их интервалы мочеиспускания, поэтому ребенок может сходить в туалет в специальную тару. В крайнем случае мочу можно перелить из горшка или из памперса, но это не гарантирует полной стерильности.

В случае с выявлением ацетона это не так критично, потому что вещество появится в анализах, если есть сопутствующие патологии обмена веществ или погрешности в питании.

Для интерпретации результатов не нужно иметь медицинское образование, так как в инструкции просто описан механизм использования этого метода и расшифровки показателей.

Нормальный уровень

Многие мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются: какая норма ацетона должна быть? В норме ацетон у человека любого возраста должен отсутствовать, но у детей только формируется иммунитет и развивается организм, поэтому ацетонурия часто выявляется в лабораторных исследованиях.

В любом случае это патология. Незначительное повышение кетонов (1-2 ммоль/л) не так критично, потому что чаще связано с нехваткой углеводов, однообразным питанием.

Подобные результаты также возможны в результате обычной простуды или любой другой инфекции, так как у малыша в период болезни обычно нет аппетита, а организм на это сразу же реагирует.

Ацетонурия возникает, когда детские энергоресурсы истощены, а организм при таком состоянии усиленно расщепляет жиры, провоцируя появление ацетона.

Почки начинают выводить его с мочой. Важно учитывать и индивидуальные особенности, так как причиной ацетонурии иногда становится строгая диета или диабет. Врач должен правильно интерпретировать его состояние.

Выявление глюкозы в моче косвенно свидетельствует в пользу диабета, но сахара в моче может и не быть, что также не исключает этот диагноз, поэтому дополнительная диагностика необходима.

Отчего появляется, симптомы ацетонурии

Патологию вызывает множество причин, поэтому врач не сразу понимает, что происходит с пациентом. Часто детей беспокоят разные тревожные симптомы, которые в какой-то мере облегчают постановку диагноза. При серьезной ацетонурии дети ощущают на себе следующие клинические проявления:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector