Аденома щитовидной железы

Морфология разных заболеваний, определяемая с помощью стереомикроскопа или любого операционного микроскопа, неодинакова. Так аденомы характеризуются однородной структурой поверхности разреза, лишенной дольчатости, характерной для токсического зоба и тиреоидита. Пузырьки с секретом свойственны коллоидному зобу и простой аденоме. Для рака типичны причудливые зоны уплотнения, поля стекловидной ткани с желтыми кальцификатами и псаммомными тельцами и выступающие в просвет неправильных щелей разнообразные сосочковые структуры.

Микрокарциномы стереоморфологически имеют в миниатюре такую же картину, как обычные формы рака. Стереоскопия биоптатов дает ценные, сведения о характере процесса, позволяет накопить опыт, макромикроскопических сопоставлений. Из подозрителных участков вырезают несколько кусочков, а при необходимости исключения фолликулярного рака иссекают периферические участки, которые помещают на столик микротома в виде единого блока так, чтобы в полученном срезе была максимально представлена капсула узла.

Аденома щитовидной железы

Изготовить хорошие срезы из свежего, нефиксированного материала можно только с помощью ножа глубокого охлаждения. Нож глубокого охлаждения позволяет получить единый, близкий к гистотопографическому срез из разных частей крупного операционного объекта, что резко повышает полноту и информативность исследования. Это важно потому, что в одном и том же объекте из щитовидной железы часто наблюдают многообразие гистологических картин—таких, например, как зоны гормональной гиперплазии и аденомы разного строения, зоны тиреоидита и узлового зоба, струмы Хашимото и рака.

Кроме того, предлагаемый способ дает возможность изготовления серии неокрашенных срезов, пригодных для длительного хранения и последующего исследования с применением необходимых методик окраски. Данная методика может быть использована при срочном гистологическом исследовании различных тканевых объектов, особенно мягкой, рыхлой и полужидкой консистенции, таких, например, как соскобы эндометрия, некоторые опухоли яичников, молочной железы и др.

Фолликулярная аденома объединяет группу опухолей, гистологическая структура которых соответствует определенным этапам развития щитовидной железы от эмбрионального периода до завершения ее дифференцировки. Различают трабекулярную (эмбриональную), микрофолликулярную (фетальную), коллоидную (простую), онкоцитарную (В-клеточную), парафолликулярную (С-клеточную) аденомы.

Трабекулярную аденому наблюдают преимущественно у женщин. Имеет вид инкапсулированного, гомогенного узла мягкой консистенции, серовато-белого цвета, иногда розового оттенка. Гистологически состоит из солидных тяжей тесно прилегающих друг к другу мелких клеток с крупным ядром, богатым хроматином. Строма скудная, содержит много капилляров.

Микрофолликулярная (фетальная) аденома также встречается у женщин всех возрастов, имеет округлую форму, мягкой консистенции, желтовато-серо-розового или красного цвета, мелкозернистого вида. Состоит из примитивных микрофолликулов, узких трубочек, выстланных кубическим или призматическим эпителием. Под капсулой микрофолликулы расположены густо, в центре рассеяны среди отечной стромы. Эта аденома соответствует по гистологическому строению щитовидной железе конца внутриутробного периода. Возможно сочетание эмбриональной и фетальной аденом. При этом отмечают своеобразную васкуляризацию опухолевой ткани и характерную зональность строения, что больше напоминает опухоль параганглиев, чем опухоль, исходящую из тиреоидной ткани.

Значительная часть солитарных инкапсулированных новообразований паренхиматозного и микрофолликулярного строения, расцениваемых в клинике как узловой зоб, представляют собой истинные аденомы. Мнение, что они свойственны главным образом детскому возрасту, преувеличено. Они возникают как на фоне нормальной тиреоидной ткани, так и на фоне диффузной и узловатой гиперплазии.

Простая аденома состоит из высокодифференцированных фолликулов среднего калибра, выполненных секретом. Иногда она комбинируется с фетальной и эмбриональной аденомой. Узлы тиреоидной ткани, в которых отмечают простое накопление коллоида, являются не аденоматозными, а секреторными, т. е. очагами не гиперплазии, а инволюции. Таким образом простая аденома это четко очерченная, обычно со;титарная инкапсулированная, опухоль, состоящая из фолликулов среднего, реже мелкого и крупною калибра, лишенная дольчатости.

Некоторые из фолликулов содержат вдающиеся в их просвет нежные высгупы. В отличие от опухолевых сосочков эти выступы лишены фиброзной основы и покрыты однослойным, мономорфным эпителием. Для определения степени развития стромы целесообразна окраска срезов никрофуксином. Выделение таких опухолей в отдельную форму папиллярную аденому нецелесообразно, так как указанные сосочки не истинные, а ложные; совсем недавно имело место смещение згой разновидности аденомы с папиллярным раком. В чистом виде она изредка встречается в форме небольшого кистозного узла. Ее следует именовать фолликулярной аденомой с псевдонаииллярными структурами. Близок к ней аденоматозный зоб также характеризующийся исевдососочковыми выступами, иногда содержащими микрофолликулы.

Аденома щитовидной железы представляет собой узел, который вырабатывает избыточный объем гормонального секрета. Данное заболевание называется еще и доброкачественной опухолью щитовидной железы, которая образуется в жилистой ткани. Чаще всего такая опухоль – одиночная. Потому узел еще могут называть тиретоксической аденомой.

Различают несколько видов данного недуга:

  • фолликулярная аденома щитовидной железы;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • светоклеточная;
  • папиллярная;
  • оксифильная.

Причины

  • возраст пациента старше 40 лет;
  • принадлежность к женскому полу;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • наследственность;
  • формирование нетоксического узла в щитовидке;
  • проживание в районах с низким содержанием йода;
  • ушибы в области шеи;
  • аутоиммунные заболевания.

Аденома формируется из В-клеток и имеет наиболее острое течение в 10-35% случаев, а при гистологическом исследовании оказывается злокачественной. В остальных случаях опухоль – доброкачественная, и ее хирургическое удаление не наносит вред здоровью.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Симптомами аденомы щитовидной железы являются:

  • раздражительность, слезливость;
  • перепады настроения;
  • непереносимость жары;
  • видимая деформация шеи;
  • компрессионный синдром (чувство давления);
  • одышка;
  • развитие токсического зоба;
  • инфицированные гематомы;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • вялость.

У одних пациентов встречаются единичные признаки аденомы щитовидной железы, а у других – целый комплекс. Все зависит от вида и стадии заболевания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы нередко требует хирургического лечения на фоне гормональной терапии и диеты.

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль щитовидной железы. Характеризуется медленной скоростью роста, округлыми формами и наличием выраженной капсулы, отделяющей ее от здоровой ткани щитовидной железы. Аденома щитовидной железы чаще встречается у женщин.

В большинстве случаев не сопровождается нарушением функции щитовидной железы и протекает бессимптомно. При достижении больших размеров может сдавливать окружающие ткани. Со временем может перерождаться в рак щитовидной железы.

В ряде случаев аденома щитовидной железы сопровождается повышением выработки гормонов, что сопровождается явлениями тиреотоксикоза.

Начальные симптомы токсической аденомы:
• прощупываемое узловое образование в щитовидной железе;
• снижение веса;
• тахикардия;
• раздражительность;
• плохое самочувствие в тепле и жаре;
• чрезмерное потоотделение;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Симптомы дальнейшего течения заболевания:
• нарушения в работе ЖКТ;
• гипертензия;
• хроническая гипертермия (повышенная температура тела).

Диагностика аденомы щитовидной железы

  • консультация эндокринолога;
  • осмотр и пальпация;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия.

Лечение хирургическое на фоне гормональной терапии и диеты.

Nota Bene! Больным токсической аденомой щитовидной железы категорически противопоказано находиться на солнце.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы нередко требует хирургического лечения на фоне гормональной терапии и диеты.

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль щитовидной железы. Характеризуется медленной скоростью роста, округлыми формами и наличием выраженной капсулы, отделяющей ее от здоровой ткани щитовидной железы. Аденома щитовидной железы чаще встречается у женщин.

В большинстве случаев не сопровождается нарушением функции щитовидной железы и протекает бессимптомно. При достижении больших размеров может сдавливать окружающие ткани. Со временем может перерождаться в рак щитовидной железы.

В ряде случаев аденома щитовидной железы сопровождается повышением выработки гормонов, что сопровождается явлениями тиреотоксикоза.

Начальные симптомы токсической аденомы:
• прощупываемое узловое образование в щитовидной железе;
• снижение веса;
• тахикардия;
• раздражительность;
• плохое самочувствие в тепле и жаре;
• чрезмерное потоотделение;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Симптомы дальнейшего течения заболевания:
• нарушения в работе ЖКТ;
• гипертензия;
• хроническая гипертермия (повышенная температура тела).

Диагностика аденомы щитовидной железы

  • консультация эндокринолога;
  • осмотр и пальпация;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия.

Лечение хирургическое на фоне гормональной терапии и диеты.

Nota Bene! Больным токсической аденомой щитовидной железы категорически противопоказано находиться на солнце.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

    7 минут на чтение

Аденома щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои происходят во многих системах организма. Существует ряд эндокринных заболеваний, возникающих в данной железе и одно из них — аденома.

Содержание
  1. Что такое аденома щитовидной железы
  2. Заболеваемость
  3. Классификация
    1. Токсическая аденома (синдром Пламмера)
    2. Папиллярная аденома
    3. Гюртлеклеточная аденома
    4. Фолликулярная аденома
    5. Оксифильная аденома
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
    1. Узи щитовидной железы
    2. Радиоизотопное сканирование
    3. Исследование гормонов щитовидной железы
    4. Биохимия крови
    5. Биопсия тканей узлового образования щитовидной железы
    6. Рентген пищевода с барием
  7. Лечение
    1. Медикаментозная терапия
    2. Подготовка к операции при тиреотоксической аденоме
    3. Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы
    4. Другие методы при невозможности хирургического лечения
    5. Фитотерапия
  8. Возможные осложнения
  9. Рекомендации по образу жизни
  10. Прогноз

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в тканях органа. Чаще всего это опухоль округлая, небольшого размера, с четкими краями, но встречаются и исключения. Она не прикреплена к здоровым тканям, внутри ее находится капсула из фиброзного материала.

Аденома щитовидки обычно заметна даже невооруженному глазу, она безболезненна, но может стать причиной разного рода осложнений, значительно снижающих качество жизни человека.

Несмотря на то что опухоль заметна, без диагностического обследования установить ее происхождение невозможно.

На фоне заболевания происходит сбой гормональной сферы, что и вызывает разнообразную симптоматику. Основной же опасностью аденомы является то, что она способна перерождаться в рак.

Заболеваемость

Щитовидная железа состоит из левой и правой доли, так же имеется перешеек. В норме, правая часть органа может иметь больший размер, чем левая.

Практика показывает, что новообразование в большинстве случаев развивается только в одной из долей, реже — затрагивает всю железу. При этом, левая доля поражается реже правой. Однако, самой опасной болезнью считается аденома перешейка, так как она часто переходит в злокачественную форму.

Аденома щитовидной железы диагностируется у пациентов всех возрастных групп, но чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста. Женщины данным заболеванием страдают в 4-5 раз чаще, чем мужчины.

Согласно статистике, повышенная заболеваемость наблюдается в районах с йододефицитом. Чем дольше человек живет на такой территории, тем выше риски заболеть аденомой.

Самой распространенной формой болезни является доброкачественное фолликулярное образование. Тиреотоксическая аденома выявляется в каждом втором случае диагностирования заболевания.

Классификация

Обнаружить аденому можно по небольшому узелку или сформированной капсуле в железе. Чаще в тканях появляется одно уплотнение, и гораздо реже сразу несколько.

В зависимости от вида клеток, которые участвуют в образовании структуры и функций опухоли, различают несколько типов аденомы.

Токсическая аденома (синдром Пламмера)

Это доброкачественное опухолевое образование, которая автономно продуцирует тиреоидные гормоны.

Папиллярная аденома

Опухоль обладает выраженным кистозным строением, внутри кисты располагаются сосочкообразные разрастания, которые находятся в коричневатой жидкости.

Гюртлеклеточная аденома

Другие названия аденома Гюртле, онкоцинтарная аденома из В-лимфоцитов — это образование, провоцирующее рост уровня гормонов щитовидной железы в составе крови; чаще диагностируется у женщин до 40-летнего возраста.

Фолликулярная аденома

Опухоли возникают в фолликулах железы, аденоматозный узел небольшого размера, может перемещаться и не вызывает дискомфорта, зачастую выявляется только на последней стадии. Существует несколько видов фолликулярной аденомы:

  • микрофолликулярная — в полости отсутствуют коллоидные клетки;
  • макрофолликулярная — образование большого размера с коллоидом в полости;
  • эмбриональная (трабикулярная) — образуются тяжи тиреоидных клеток, которые имеют сходство с железой эмбриона на начальной стадии развития;
  • фетальная (тубулярная) — в составе присутствуют тубулы, коллоидов же нет, или их незначительное количество;
  • атипичная — узел может состоять из клеток Гюртле или иметь папиллярный состав, образование неправильной формы, с бугристой поверхностью, заполнены геморрагическим или серозным экссудатом.

Оксифильная аденома

Отличается агрессивным развитием, очень быстро происходит ее озлокачествление.

Причины

Медицине до сих пор не удалось полностью изучить заболевание и выяснить, что является причиной развития аденомы щитовидной железе. Но рост клеток доброкачественных образований связывают с повышением уровня тиреотропного гормона, который синтезирует гипофиз.

Кроме того, аденома образуется при нарушении функциональности ганглионарной нервной системы — это обязательное условие для развития патологии.

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих риски образования опухолей в железистых тканях: наследственная предрасположенность, воздействие токсинов, заболевания вегето-сосудистой системы, работа на вредном производстве.

    7 минут на чтение

Аденома щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои происходят во многих системах организма. Существует ряд эндокринных заболеваний, возникающих в данной железе и одно из них — аденома.

Содержание
  1. Что такое аденома щитовидной железы
  2. Заболеваемость
  3. Классификация
    1. Токсическая аденома (синдром Пламмера)
    2. Папиллярная аденома
    3. Гюртлеклеточная аденома
    4. Фолликулярная аденома
    5. Оксифильная аденома
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
    1. Узи щитовидной железы
    2. Радиоизотопное сканирование
    3. Исследование гормонов щитовидной железы
    4. Биохимия крови
    5. Биопсия тканей узлового образования щитовидной железы
    6. Рентген пищевода с барием
  7. Лечение
    1. Медикаментозная терапия
    2. Подготовка к операции при тиреотоксической аденоме
    3. Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы
    4. Другие методы при невозможности хирургического лечения
    5. Фитотерапия
  8. Возможные осложнения
  9. Рекомендации по образу жизни
  10. Прогноз

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в тканях органа. Чаще всего это опухоль округлая, небольшого размера, с четкими краями, но встречаются и исключения. Она не прикреплена к здоровым тканям, внутри ее находится капсула из фиброзного материала.

Аденома щитовидки обычно заметна даже невооруженному глазу, она безболезненна, но может стать причиной разного рода осложнений, значительно снижающих качество жизни человека.

Несмотря на то что опухоль заметна, без диагностического обследования установить ее происхождение невозможно.

На фоне заболевания происходит сбой гормональной сферы, что и вызывает разнообразную симптоматику. Основной же опасностью аденомы является то, что она способна перерождаться в рак.

Заболеваемость

Щитовидная железа состоит из левой и правой доли, так же имеется перешеек. В норме, правая часть органа может иметь больший размер, чем левая.

Практика показывает, что новообразование в большинстве случаев развивается только в одной из долей, реже — затрагивает всю железу. При этом, левая доля поражается реже правой. Однако, самой опасной болезнью считается аденома перешейка, так как она часто переходит в злокачественную форму.

Аденома щитовидной железы диагностируется у пациентов всех возрастных групп, но чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста. Женщины данным заболеванием страдают в 4-5 раз чаще, чем мужчины.

Согласно статистике, повышенная заболеваемость наблюдается в районах с йододефицитом. Чем дольше человек живет на такой территории, тем выше риски заболеть аденомой.

Самой распространенной формой болезни является доброкачественное фолликулярное образование. Тиреотоксическая аденома выявляется в каждом втором случае диагностирования заболевания.

Классификация

Обнаружить аденому можно по небольшому узелку или сформированной капсуле в железе. Чаще в тканях появляется одно уплотнение, и гораздо реже сразу несколько.

В зависимости от вида клеток, которые участвуют в образовании структуры и функций опухоли, различают несколько типов аденомы.

Токсическая аденома (синдром Пламмера)

Это доброкачественное опухолевое образование, которая автономно продуцирует тиреоидные гормоны.

Папиллярная аденома

Опухоль обладает выраженным кистозным строением, внутри кисты располагаются сосочкообразные разрастания, которые находятся в коричневатой жидкости.

Гюртлеклеточная аденома

Другие названия аденома Гюртле, онкоцинтарная аденома из В-лимфоцитов — это образование, провоцирующее рост уровня гормонов щитовидной железы в составе крови; чаще диагностируется у женщин до 40-летнего возраста.

Фолликулярная аденома

Опухоли возникают в фолликулах железы, аденоматозный узел небольшого размера, может перемещаться и не вызывает дискомфорта, зачастую выявляется только на последней стадии. Существует несколько видов фолликулярной аденомы:

  • микрофолликулярная — в полости отсутствуют коллоидные клетки;
  • макрофолликулярная — образование большого размера с коллоидом в полости;
  • эмбриональная (трабикулярная) — образуются тяжи тиреоидных клеток, которые имеют сходство с железой эмбриона на начальной стадии развития;
  • фетальная (тубулярная) — в составе присутствуют тубулы, коллоидов же нет, или их незначительное количество;
  • атипичная — узел может состоять из клеток Гюртле или иметь папиллярный состав, образование неправильной формы, с бугристой поверхностью, заполнены геморрагическим или серозным экссудатом.

Оксифильная аденома

Отличается агрессивным развитием, очень быстро происходит ее озлокачествление.

Причины

Медицине до сих пор не удалось полностью изучить заболевание и выяснить, что является причиной развития аденомы щитовидной железе. Но рост клеток доброкачественных образований связывают с повышением уровня тиреотропного гормона, который синтезирует гипофиз.

Кроме того, аденома образуется при нарушении функциональности ганглионарной нервной системы — это обязательное условие для развития патологии.

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих риски образования опухолей в железистых тканях: наследственная предрасположенность, воздействие токсинов, заболевания вегето-сосудистой системы, работа на вредном производстве.

Аденома щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые могут возникать в структуре щитовидной железы. Такой объемный процесс в подавляющем большинстве случаев имеет округлую форму и выраженную фиброзную капсулу, которая отграничивает ткань опухоли от здоровой ткани щитовидной железы.

Эта патология встречается в любых возрастных группах, и преимущественно заболевает женщины среднего и старшего возраста. Подобное новообразование может достигать значительного размера, что становится причиной сдавления окружающих тканей шеи. В некоторых случаях на фоне аденомы щитовидной железы, лечение которой не было проведено своевременно, развивается рак – только своевременная терапия помогает предупредить малигнизацию. Зачастую невозможно уловить момент перерождения опухоли – именно поэтому аденомы, особенно склонные к быстрому росту, должны немедленно удаляться после обнаружения и еще во время операции немедленно направляться на гистологическое исследование.

Аденома щитовидной железыПричины развития аденомы щитовидки до конца не изучены. Предполагают, что это заболевание возникает вследствие гиперсекреции тиреотропного гормона, выделяемого клетками передней доли гипофиза, а также при нарушениях регионарной симпатической иннервации (дисфункциях вегетативной нервной системы). Следует отметить, что при нарушении нормального функционирования системы «гипофиз-щитовидная железа» большого размера аденома достигает очень редко – при существенном превышении уровня гормонов щитовидной железы секреция тиреотропного гормона уменьшается, и новообразование постепенно уменьшается в размере.

Кроме этого, выделяют общие факторы, которые могут провоцировать развитие новообразований в щитовидной железе – к ним относятся наследственная предрасположенность, плохая экология, воздействие токсических веществ на организм, влияние профессиональных вредностей, гормональный дисбаланс, возникающий в организме. В этом случае аденома может достигать значительного размера, что клинически проявляется признаками объемного процесса в области шеи – нарушением глотания и дыхания, изменением голоса, болью.

Клиническая картина аденомы щитовидной железы

Во время данного заболевания в тканях щитовидной железы образуется узел с гладкой поверхностью и четкими краями. Гораздо реже при проведении обследования выявляются множественные узлы, в том числе и рассеянные то ткани органа. Аденома щитовидной железы может сочетаться с зобом или инициировать развитие злокачественного неопластического процесса – рака щитовидки.

Стоит отметить, что функционирование щитовидной железы при развитии аденомы практически не нарушается, исключение составляет больезнь Пламмера, при которой развивается клиническая картина гипертиреоза.

Основные начальные проявления аденомы щитовидки следующие:

  • похудение;
  • непереносимость высоких температур;
  • повышенная раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия (учащение сокращений сердца), что проявляется даже в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

В дальнейшем нарушается работа пищеварительной системы, проявляются изменения артериального давления, в некоторых случаях регистрируется незначительное повышение температуры тела.

Стоит отметить, что аденома щитовидной железы, лечение которой не проводилось своевременно, у пациентов старшего возраста может проявляться типичными кардиальными (сердечными) жалобами – учащенным сердцебиением и появлением одышки при физических нагрузках. Больные могут также жаловаться на слабость и сонливость. Цвет кожи не изменяется, и очень редко возникают типичные изменения со стороны глаз – экзофтальм, блеск в глазах, сухость слизистых в большинстве случаев отсутствуют. Кожные покровы таких больных всегда влажные, конечности горячие.

При длительном течении данное заболевание провоцирует развитие мерцательной аритмии и миокардиодистрофии, что в дальнейшем приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Тиреотоксическая аденома диагностируется на основе сбора анамнеза и данных, полученных при осмотре больного. Так, при пальпации щитовидной железы можно заметить, что одна доля щитовидки увеличена, иногда удается прощупать сам узел.

Аденома щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Данное заболевание выявляют с помощью ультразвукового и цитологического обследования. Проводится пункционная аспирационная биопсия с целью получения материала, который в 80% случаев помогает отличить аденому от рака щитовидной железы. Если у пациента аденома Пламмера, то при сцинтиграфии выявляют гиперфункциональный узел в ткани щитовидки. В некоторых случаях дополнительным методом диагностики может стать анализ крови на уровень гормонов. При аденоме уровень трийодтиронина высокий, а уровень тироксина может изменяться незначительно и приближаться к норме. Концентрация тиреотропного гормона может несколько снижаться или оставаться нормальной. При биохимическом исследовании крови выявляют нарушения обмена веществ.

Лечение аденомы щитовидки

Аденома щитовидной железыКогда обнаруживается опухоль щитовидной железы, лечение направляется на деструкцию выявленного новообразования. Назначаются антимитотические и антиметаболитные препараты. Проводится также десенсибилизирующая, противовоспалительная, иммуномодулирующая и дезинтоксикационная терапия. Назначаются витамины, а также препараты, регулирующие функциональную активность гипофиза и щитовидной железы.

Определенный терапевтический эффект дает втирание в область узла настоев и вытяжек трав, проведение лактотерапии, апупунктур и аппаратной физиотерапии в виде магнито- и лазеротерапии. Тиротоксическая аденома щитовидной железы лечится оперативным путем. Иногда в терапии данного поражения применяют радиоактивный йод или прямое введение в узел этилового спирта.

NB! Токсическая аденома при отсутствии лечения может переходить в злокачественную форму. При своевременно проведенной терапии прогноз заболевания благоприятный.

При возникновении аденомы щитовидной железы пациента, несмотря на относительно мягкое течение и благоприятный прогноз заболевания, могут подстерегать две опасности – развитие гипертиреоза и малигнизация опухоли. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Сегодня не так уж и редко можно встретить человека, у которого имеется аденома щитовидной железы. Насколько аденома опасна для жизни? Нужно ли срочно ложиться под нож, если врачи поставили вам диагноз «аденома щитовидной железы»? Сегодня я, врач-эндокринолог Сулейманова Айна, хочу обсудить на блоге данную эндокринную патологию в подробностях.

Аденома щитовидной железы

Что такое аденома щитовидной железы?

Для начала давайте определимся, что из себя представляет аденома. Является ли всякий обнаруженный в ткани щитовидной железы узел аденомой? Ответ: нет!

Аденома — это отграниченное капсулой округлое доброкачественное образования в щитовидной железе, которое происходит из клеток А или В типа.

  • папиллярная;
  • фолликулярная;
  • оксифильноклеточная.

Наиболее часто обнаруживается фолликулярный вариант аденомы согласно гистологическому исследованию. Аденома щитовидной железы может сопровождаться симптомами тиреотоксикоза, а может быть также на фоне эутиреоидного состояния.

В первом случае речь идет про болезнь Пламмера, — так называемую токсическую аденому, которая существенно ухудшает качество жизни больных, вызывая классическую симптоматику гипертиреоза.

Не вызывающая повышения продукции тиреоидных гормонов аденома чаще всего обнаруживается во время планового осмотра. Признаками наличия аденомы могут также быть:

  • возникновение осиплости голоса;
  • затруднение дыхания;
  • затруднение глотания.

Эти симптомы возникают только в случаях чрезмерно больших размеров опухоли, когда она начинает давить на близрасположенные ткани.

Как обнаружить аденому?

Как я отметила выше, чаще всего аденома обнаруживается при плановых осмотрах. Сам пациент о наличии у себя доброкачественного новообразования внутри железы и не подозревает. Если аденома имеет большие размеры, во время пальпации врач может заподозрить наличие аденомы, и направить пациента на другие, более информативные методы диагностики.

Для постановки точного диагноза используется ультразвуковое исследование и тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Про первую методику (УЗИ) на сайте уже есть подробная статья, а вот про технику проведения ТАБ и ее особенности скоро будет свежая публикация, оформляйте подписку!

К счастью, данная разновидность опухоли не имеет склонности к быстрому росту и озлакочествлению. Однако это не означает, что можно пренебречь лечением, и пустить дело на полный самотек. Любая опухоль может расти со временем.

Кроме того, никто не застрахует вас от риска перерождения аденомы в злокачественную опухоль щитовидной железы. Вот тогда-то уж точно не обойтись без лечения, хотя и не известно, насколько эффективным оно окажется.

Плюс ко всему, если обнаруженная аденома в железе окажется токсической, игнорировать ее наличие больной просто не сможет, уж больно неприятными и угрожающими жизни бывают симптомы тиреотоксикоза!

Как лечить аденому щитовидной железы?

На сегодняшний день единственно эффективным методом лечения аденомы является ее оперативное удаление. Чаще всего хирурги останавливают свой выбор на гемиструмэктомии, то есть удаляют одну долю железы, а второй при этом приходится возложить «на свои плечи» всю работу по синтезу тиреоидных гормонов. Если этого не достигается, пациент получает пожизненную гормональную терапию препаратами L-тироксина.

Важно провести интраоперационное гистологическое исследование взятого материала. Если по его результатам окажется, что удаляемая опухоль действительно является аденомой, объем операции не увеличивают.

В случаях, когда речь идет про токсическую аденому, необходимо вначале привести в порядок уровень гормонов щитовидной железы при помощи назначения тиреостатических препаратов, а потом уже оперировать.

Если не придерживаться этого правила можно спокойно угробить пациента в первые же часы после «успешно» проведенной операции. Причина — тиреотоксический криз! А все потому, что при отсутствии погашения функционирования железы ее удаление приводит к массивному выбросу в кровь тиреоидных гормонов, и развитию симптомов тиреотоксикоза в максимально выраженной форме.

Помимо операции при лечении аденомы щитовидной железы на сегодняшний день применяют такие методы, как этанол-деструкция, а также радиойодтерапия. В первом случае в аденому вводят 95% спирт под контролем УЗИ. Спирт разрушает клетки, и приводит к последующему развитию соединительной ткани на месте узла. Благодаря плотной капсуле аденомы с помощью этанол-деструкции удается воздействовать на саму опухоль, а близрасположенные ткани щитовидной железы при этом не страдают.

При радиойодтерапии больному дают принять радиоактивный йод внутрь, после чего необходим изоляционный режим в течение недели.

Вот такую информацию вы узнали сегодня из статьи про аденому щитовидной железы. Есть что добавить от себя, поделиться с читателями или просто задать свой личный вопрос? Пишите ниже! Приятных всем выходных!

    7 минут на чтение

Аденома щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои происходят во многих системах организма. Существует ряд эндокринных заболеваний, возникающих в данной железе и одно из них — аденома.

Содержание
  1. Что такое аденома щитовидной железы
  2. Заболеваемость
  3. Классификация
    1. Токсическая аденома (синдром Пламмера)
    2. Папиллярная аденома
    3. Гюртлеклеточная аденома
    4. Фолликулярная аденома
    5. Оксифильная аденома
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
    1. Узи щитовидной железы
    2. Радиоизотопное сканирование
    3. Исследование гормонов щитовидной железы
    4. Биохимия крови
    5. Биопсия тканей узлового образования щитовидной железы
    6. Рентген пищевода с барием
  7. Лечение
    1. Медикаментозная терапия
    2. Подготовка к операции при тиреотоксической аденоме
    3. Хирургическое лечение аденомы щитовидной железы
    4. Другие методы при невозможности хирургического лечения
    5. Фитотерапия
  8. Возможные осложнения
  9. Рекомендации по образу жизни
  10. Прогноз

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в тканях органа. Чаще всего это опухоль округлая, небольшого размера, с четкими краями, но встречаются и исключения. Она не прикреплена к здоровым тканям, внутри ее находится капсула из фиброзного материала.

Аденома щитовидки обычно заметна даже невооруженному глазу, она безболезненна, но может стать причиной разного рода осложнений, значительно снижающих качество жизни человека.

Несмотря на то что опухоль заметна, без диагностического обследования установить ее происхождение невозможно.

На фоне заболевания происходит сбой гормональной сферы, что и вызывает разнообразную симптоматику. Основной же опасностью аденомы является то, что она способна перерождаться в рак.

Заболеваемость

Щитовидная железа состоит из левой и правой доли, так же имеется перешеек. В норме, правая часть органа может иметь больший размер, чем левая.

Практика показывает, что новообразование в большинстве случаев развивается только в одной из долей, реже — затрагивает всю железу. При этом, левая доля поражается реже правой. Однако, самой опасной болезнью считается аденома перешейка, так как она часто переходит в злокачественную форму.

Аденома щитовидной железы диагностируется у пациентов всех возрастных групп, но чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста. Женщины данным заболеванием страдают в 4-5 раз чаще, чем мужчины.

Согласно статистике, повышенная заболеваемость наблюдается в районах с йододефицитом. Чем дольше человек живет на такой территории, тем выше риски заболеть аденомой.

Самой распространенной формой болезни является доброкачественное фолликулярное образование. Тиреотоксическая аденома выявляется в каждом втором случае диагностирования заболевания.

Классификация

Обнаружить аденому можно по небольшому узелку или сформированной капсуле в железе. Чаще в тканях появляется одно уплотнение, и гораздо реже сразу несколько.

В зависимости от вида клеток, которые участвуют в образовании структуры и функций опухоли, различают несколько типов аденомы.

Токсическая аденома (синдром Пламмера)

Это доброкачественное опухолевое образование, которая автономно продуцирует тиреоидные гормоны.

Папиллярная аденома

Опухоль обладает выраженным кистозным строением, внутри кисты располагаются сосочкообразные разрастания, которые находятся в коричневатой жидкости.

Гюртлеклеточная аденома

Другие названия аденома Гюртле, онкоцинтарная аденома из В-лимфоцитов — это образование, провоцирующее рост уровня гормонов щитовидной железы в составе крови; чаще диагностируется у женщин до 40-летнего возраста.

Фолликулярная аденома

Опухоли возникают в фолликулах железы, аденоматозный узел небольшого размера, может перемещаться и не вызывает дискомфорта, зачастую выявляется только на последней стадии. Существует несколько видов фолликулярной аденомы:

  • микрофолликулярная — в полости отсутствуют коллоидные клетки;
  • макрофолликулярная — образование большого размера с коллоидом в полости;
  • эмбриональная (трабикулярная) — образуются тяжи тиреоидных клеток, которые имеют сходство с железой эмбриона на начальной стадии развития;
  • фетальная (тубулярная) — в составе присутствуют тубулы, коллоидов же нет, или их незначительное количество;
  • атипичная — узел может состоять из клеток Гюртле или иметь папиллярный состав, образование неправильной формы, с бугристой поверхностью, заполнены геморрагическим или серозным экссудатом.

Оксифильная аденома

Отличается агрессивным развитием, очень быстро происходит ее озлокачествление.

Причины

Медицине до сих пор не удалось полностью изучить заболевание и выяснить, что является причиной развития аденомы щитовидной железе. Но рост клеток доброкачественных образований связывают с повышением уровня тиреотропного гормона, который синтезирует гипофиз.

Кроме того, аденома образуется при нарушении функциональности ганглионарной нервной системы — это обязательное условие для развития патологии.

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих риски образования опухолей в железистых тканях: наследственная предрасположенность, воздействие токсинов, заболевания вегето-сосудистой системы, работа на вредном производстве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector