Актинический дерматит на руках на лице

Актинический дерматит на руках на лице

Актинический дерматит — это воспаление кожи, возникающее в результате лучевого воздействия. Актинический дерматит может быть вызван солнечными лучами, искусственными источниками УФ-излучения и ионизирующей радиацией. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Хронический актинический дерматит может развиться у фермеров, сварщиков, рабочих плавильных и литейных цехов, рентгенологов. Лечение актинического дерматита включает применение заживляющих кремов и средств для лечения ожогов, профилактику инфицирования и борьбу с болевым синдромом. При некротических изменениях больших участков кожи может потребоваться пластическое закрытие дефекта.

  • Симптомы актинического дерматита
  • Лечение актинического дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Актинический дерматит — это воспаление кожи, возникающее в результате лучевого воздействия. Актинический дерматит может быть вызван солнечными лучами, искусственными источниками УФ-излучения и ионизирующей радиацией. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Хронический актинический дерматит может развиться у фермеров, сварщиков, рабочих плавильных и литейных цехов, рентгенологов.

Симптомы актинического дерматита

Возникновению первых признаков острого актинического дерматита предшествует скрытый период. Для солнечного дерматита он составляет всего несколько часов, для лучевого (радиационного) — от 1 дня до 2 месяцев.

Острый актинический дерматит солнечного происхождения характеризуется покраснением и отечностью кожи с ощущением жжения, зуда или боли. Иногда он протекает с повышением температуры, тошнотой, слабостью и явлениями общей интоксикации. Как правило, солнечный дерматит приводит к крупному пластинчатому шелушению кожи. В отдельных случаях на коже могут возникать серозные пузыри, после вскрытия которых образуются эрозии. При хроническом солнечном дерматите открытые участки кожи имеют бронзовый оттенок, становятся сухими и утолщенными, на них появляются красные бляшки.

В клинике острого лучевого дерматита выделяют 3 стадии. Стадия покраснения (эритематозная) — это отечность, покраснение и болезненность пораженного участка кожи. Появление точечных кровоизлияний говорит о глубоком поражении и неблагоприятном прогнозе. Буллезная стадия лучевого актинического дерматита характеризуется усилением отека, нарастанием боли и появлением больших пузырей (размером до куриного яйца) с толстой покрышкой. После вскрытия пузырей образуются мокнущие эрозии, заживление которых происходит с образованием рубца. Стадия некроза может развиться на фоне буллезной или в обход ее. Она сопровождается тяжелым состоянием пациента, высокой температурой, бессонницей, сильными болями. На коже появляются не заживающие в течение нескольких месяцев язвы. При заживлении язвы образуется рубец, любая поверхностная травма которого приводит к повторному некрозу и образованию трофической язвы.

Хронический актинический дерматит от ионизирующего излучения сопровождается атрофическими процессами в коже. Кожа истончается, теряет эластичность, становится сухой и чувствительной, на ней появляются болезненные трещины. Затем начинают возникать участки повышенного ороговения (гиперкератоза) и бородавчатые разрастания. Поражения кожи от искусственных источников УФ-облучения схожи с солнечным дерматитом, но часто сопровождаются интоксикацией, кератитом и конъюктивитом.

Красные бляшки при хроническом солнечном дерматите, участки гиперкератоза и разрастания кожи при хроническом радиационном дерматите могут быть причиной возникновения рака кожи.

Лечение актинического дерматита

Лечение острого актинического дерматита от солнечных или искусственных УФ-лучей заключается в применении охлаждающих примочек, заживляющих кремов и средств для лечения ожогов. При появлении пузырей проводят их прокалывание.

В лечении первой стадии радиационного актинического дерматита местно применяют кортикостероиды, линетол, линол. При образовании пузырей из них отсасывают жидкость и накладывают давящую повязку. При нагноении пузырь вскрывают и накладывают дезинфицирующую мазь, пациенту назначают антибиотик. Лечение в стадии некроза направлено на профилактику инфицирования, купирование болей, укрепление иммунитета, стимуляцию процессов заживления. Если участок некроза хорошо отграничен, то выполняют его хирургическое иссечение. При больших незаживающих участках некроза может потребоваться пластическая операция, а в крайне тяжелых случаях — ампутация конечности.

  • Болезненность кожи
  • Жжение кожи
  • Кожная сыпь
  • Кожные эрозии
  • Кожный зуд
  • Мокнутие
  • Отечность кожи
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Появление пузырьков с жидкостью
  • Раздражение кожи
  • Слабость
  • Тошнота
  • Шелушение кожи

Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

  • Симптомы
  • Лечение

Актинический дерматит: симптомы

Проявлению первых симптомов заболевания предшествует его скрытый период, который при рассмотрении солнечного дерматита составляет лишь около нескольких часов, при рассмотрении радиационного – в пределах от одного дня до двух месяцев.

Симптоматика этого дерматита характеризуется возникновением отечности и покраснения кожного покрова в комплексе с зудом, жжением, болезненностью. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, слабость, тошнота и симптоматика, указывающая на общую интоксикацию организма. Преимущественно солнечный дерматит провоцирует развитие масштабного пластинчатого шелушения кожи, отдельные случаи его течения указывают на возможность появления серозных пузырей, вскрытие которых приводит к появлению эрозий. Хронический солнечный дерматит протекает приобретением открытых участков кожи бронзового оттенка, помимо этого указанные участки становятся утолщенными и сухими, их поверхность покрывается красными бляшками.

Клиника рассматриваемой формы заболевания характеризуется тремя основными стадиями. Первая характеризуется покраснением и отечностью с болезненностью участка кожи, подвергшегося поражению. Точечные кровоизлияния, образуемые при этом, указывают на глубинное поражение кожных покровов, а это, в свою очередь, определяет неблагоприятные прогнозы.

Для буллезной (второй) стадии заболевания характерным является усиление отечности при одновременном нарастании болевых ощущений, помимо этого формируются и значительные в размерах пузыри (в некоторых ситуациях размеры могут достигать куриного яйца). Вскрытие таких пузырей впоследствии сопровождается появлением мокнущих эрозий, заживают которые при появлении в области поражения рубца.

Следующая стадия, стадия некроза, развивается либо на фоне стадии предыдущей, то есть буллезной, или же не имея с ней никакой связи. Характеризуется данная стадия повышением температуры и общим ухудшением состояния пациента, появляется бессонница и выраженные болевые ощущения. Постепенно на коже образуются язвы, не заживающие на протяжении нескольких месяцев, при этом достижение заживления сопровождается появлением рубца. В случае любого типа поверхностной травмы развивается повторный некроз при образовании впоследствии трофической язвы.

При хронической форме актинического дерматита на фоне воздействия ионизирующего излучения в коже развиваются атрофические процессы. При этом она утрачивает свойственную ей эластичность, становится тонкой и сухой, чувствительность повышается, образуются трещины с выраженной болезненностью. Впоследствии образуются участки с повышенным ороговением (что определяется как гиперкератоз), а также бородавчатого типа разрастания.

Искусственные источники ультрафиолета по части актуальных поражений имеют сходство с солнечной формой дерматита, однако при этом зачастую подобные поражения протекают в комплексе с кератитом, общей интоксикацией и конъюнктивитом.

Не исключаются в данном заболевании и осложнения. В частности хронический солнечный дерматит с красными бляшками в тех участках, в которых отмечается гиперкератоз (чрезмерное утолщение, которому подвергается эпидермис, точнее – его роговой слой), а также хронический радиационный дерматит – все эти состояния могут выступать в качестве непосредственной причины развития рака кожи.

Лечение

В лечении дерматита, возникшего на фоне воздействия искусственного ультрафиолета или солнечных лучей, применяются заживляющие мази, а также специальные средства, используемые в лечении ожогов. В случае образования пузырей производится их прокалывание.

Если речь идет о лечении первой стадии течения актинического дерматита, возникшего на фоне радиационного воздействия, то здесь уже используются кортикостероиды, линол и линетол. Образование пузырей предполагает отсасывание из них жидкости с последующим наложением давящей повязки. В случае нагноения пузыря производится его вскрытие с последующим наложением дезинфицирующей мази, назначаются антибиотики. Лечение, определяемое для стадии некроза, ориентировано, прежде всего, на недопущение инфицирования, на укрепление иммунитета и на устранение болевых ощущений в комплексе с мерами, направленными на стимуляцию процессов, за счет которых, собственно, происходит заживление. При достаточно ограниченном варианте некроза производится хирургическое его иссечение.

Значительные участки, при которых не происходит заживления, могут потребовать проведения пластической операции. Если течение заболевания имеет крайне серьезный характер, осуществляется ампутация конечности.

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность актинического дерматита, необходима консультация дерматолога.

Актинический дерматит на руках на лице

Актинический дерматит – это дерматологическое воспаление, возникающее в результате лучевого воздействия. Данная проблема может быть вызвана влиянием прямых солнечных лучей, ионизирующей радиации и источниками ультрафиолетового излучения. Клиническая картина заболевания зависит от времени и интенсивности воздействия на кожные покровы. Хроническая форма актинического дерматита в большинстве случаев развивается у сварщиков, фермеров, рентгенологов, а также у работников литейных и плавильных цехов.

До начала появления первых признаков острого актинического дерматита болезнь протекает в скрытой форме. Для солнечного варианта возникновения дерматита латентный период длится несколько часов, для радиационного лучевого варианта – от суток до двух месяцев.

Клиническая картина заболевания

До начала появления первых признаков острого актинического дерматита болезнь протекает в скрытой форме. Для солнечного варианта возникновения дерматита латентный период длится несколько часов, для радиационного лучевого вариантаот суток до двух месяцев.

Актинический дерматит солнечного происхождения в острой форме характеризуется отечностью и кожным покраснением, а также ощущениями боли, жжения и зуда. Иногда он отличается тошнотой, повышением температуры, общей интоксикацией и слабостью. Нередко данное заболевание приводит к крупному пластинчатому кожному шелушению.

В некоторых случаях на кожной поверхности могут появляться серозные пузыри, после вскрытия которых отмечается образование мелких эрозий кожных покровов. При хронической форме дерматита солнечного происхождения открытые кожные участки отличаются бронзовым оттенком, они утолщаются и высыхают, на них вскоре появляются красноватые образования.

В симптоматике острой формы лучевого дерматита выделяют три стадии:

  1. Стадия покраснения, или эритематозная стадия, характеризуется покраснением, отечностью и болезненностью пораженных кожных покровов. Возникновение точечных кровоизлияний сообщает о неблагоприятном прогнозе и глубоком поражении организма
  2. Буллезная стадия актинического дерматита лучевого происхождения отмечается усилением отечности, появлением крупным пузырей с толстым покрытием и нарастанием болезненных ощущений. После вскрытия данных пузырей образуются мокнущие эрозии, которые после заживления оставляют рубцовую ткань
  3. Некротическая стадия может развиваться на фоне буллезной стадии или в обход ее. Она отличается тяжелым состоянием пациента, бессонницей, высокой температурой, сильной болезненностью. На кожной поверхности возникают длительно не заживающие язвы. После заживления язв на их месте остается рубцовая ткань, а любая поверхностная травма кожи рубца приводит к некрозу и развитию трофической язвы

Хроническая форма актинического дерматита, возникшая по причине ионизирующего излучения, может сопровождаться атрофическими кожными процессами. Кожные покровы истончаются, теряют эластичность и упругость, заметно высушиваются и становятся крайне чувствительными, на их поверхности появляются достаточно болезненные трещины. Далее отмечается возникновение участков кожи повышенного ороговения – гиперкератоза – и некие бородавчатые разрастания.

Кожные поражения от искусственного ультрафиолетового излучения похожи на солнечное происхождение дерматита, но часто их сопровождает конъюнктивит, кератит и интоксикации.

В некоторых случаях на кожной поверхности могут появляться серозные пузыри, после вскрытия которых отмечается образование мелких эрозий кожных покровов. При хронической форме дерматита солнечного происхождения открытые кожные участки отличаются бронзовым оттенком, они утолщаются и высыхают, на них вскоре появляются красноватые образования.

Осложнения заболевания

Красноватые образования, напоминающие бляшки, имеющиеся на поверхности кожи при хронической форме дерматита солнечного происхождения, а также разрастания кожи и участки гиперкератоза при хронической форме дерматита радиационного происхождения могут стать причиной развития рака кожи.

Лечение заболевания

Лечение острой формы актинического дерматита солнечного и искусственного ультрафиолетового лучевого происхождения заключается в использовании охлаждающих примочек, средств для лечения ожогов и заживляющих средств в виде кремов. Если отмечается образование пузырей, то все они подлежат прокалыванию, но не самостоятельно пациентом, а в медицинских условиях.

Излечение актинического дерматита радиационного происхождения на первой стадии возможно благодаря применению кортикостероидных средств, линола и линетола. При образовании пузырей из них следует откачать жидкость, после чего сверху нужно наложить давящую повязку.

При нагноении кожных покровов пузыря его необходимо вскрыть и наложить дезинфицирующую мазь, самому пациенту после этого назначается курс антибиотического лечения. Лечение в некротической стадии заболевания направлено на профилактику возможного инфицирования, а также на купирование болей, стимулирование заживляющих процессов и укрепление иммунной системы. Если отмечается хорошее отграничение участка развития некроза, то рекомендуется выполнить его хирургическое иссечение. Если имеются крупные незаживающие некротические участки кожи, то рекомендуется выполнение пластической операции. Помните, что крайне тяжелые случаи заболевания предполагают жесткие меры вплоть до ампутации конечности.

Что такое актинический дерматит?

Одной из самых распространённых дерматологических патологий, проявляющейся воспалительными процессами кожных покровов в следствие воздействия солнечных лучей, искусственного ультрафиолетового излучения или ионизирующей радиации, является актинический дерматит. Характер течения актинического дерматита может оцениваться как острым, так и хроническим. Хроническая форма патологии довольно часто возникает в следствие профессиональной деятельности. Что же касается острого типа актинического дерматита, то его проявления наступают спустя несколько часов после ультрафиолетового облучения. Явные признаки патологии, приобретённой в следствие радиационного облучения могут проявляться спустя уже сутки, а могут возникнуть спустя месяцы после воздействия. Скорость развития патологии зависит как от степени воздействия лучевого поражения, так и от индивидуальных особенностей организма. Острая форма патологического процесса, возникшая в следствие ультрафиолетового воздействия, сопровождается появлением отёчности кожных покровов, болевыми ощущениями, жжением и зудом.

Симптомы актинического дерматита

Воспалительный процесс часто протекает с признаками сильной общей интоксикации и увеличением температуры тела. Развитие патологии, возникшей в следствие воздействия солнечных лучей, приводит к пластинчатому отслоению верхних слоёв кожных покровов на участке поражения. Иногда могут появляться серозно-пузырчатые высыпания (волдыри), а при самопроизвольном их вскрытии образуются эрозии. Незащищенные участки кожи при хроническом актиническом дерматите характеризуются выраженным бронзово-шоколадным оттенком, сухостью, увеличением плотности. Хроническая форма патологии представляет собой осложнение острого актинического дерматита. Хронические формы патологии могут становиться причиной рака кожи.

Лечение актинического дерматита

Лечение актинической формы дерматита назначает врач-дерматолог. Лечение острой формы недуга включает использование препаратов местного и общего применения. К препаратам местного применения относят мази, гели и спреи, используемые при ожогах. В качестве препаратов общего применения используют жаропонижающие средства и препараты, нейтрализующие интоксикацию. Лечение начальной стадии актинического дерматита, возникшего в следствие радиационного облучения, проводится при помощи кортикостероидов. Из пузырчатых образований откачивают жидкость и накладывают давящую повязку. В отдельных случаях патологический процесс, возникший в следствие радиационного облучения, приводит к некрозу фрагментов кожных покровов. Лечение в этом случае проводится с применением хирургических методик.

Дерматитом называют кожное воспалительное заболевание. В зависимости от причин, «запустивших» процесс, выделяют различные разновидности недуга. Так, если воспаление проявилось после лучевого воздействия, то ставят диагноз – актинический дерматит. Разберемся, как проявляется это заболевание и как его правильно лечить.

Лучевое облучение может стать причиной развития кожного заболевания – актинический дерматит. Болезнь может быть спровоцирована не только ионизированной радиацией, но и источниками искусственных УФ-лучей, а также солнечными лучами. В группу риска по этому заболеванию входят работники рентген-кабинетов, рабочие литейных цехов, сельхоз работники, работающие под открытым небом.

  1. Клиническая картина
  2. Степени поражения
  3. Хроника
  4. Факторы, ухудшающие самочувствие
  5. Диагностика
  6. Лечение

Клиническая картина

Проявления актинического дерматита появляются не сразу после негативного воздействия, а спустя некоторое время.

Актинический дерматит на руках на лице

Совет! После чрезмерного солнечного облучения первые признаки появятся через несколько часов. А если причиной воспаления являются радиационное облучение, то актинический дерматит может развиться спустя несколько месяцев.

При острой форме заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • сильное покраснение;
  • образование отека;
  • сильное жжение или зуд;
  • боль;
  • иногда отмечается появление булл – пузырей, наполненных жидкостью.

Актинический дерматит на руках на лице

У многих больных отмечаются симптомы общей интоксикации:

  • сильная слабость;
  • тошнота;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

Степени поражения

В зависимости от степени и глубину воздействия облучения, выделяют несколько стадий заболевания:

  • Эритроматозная. На этом этапе появляется отек, покраснение кожи, появление боли и жжения.

Совет! Если на фоне общего покраснения кожи на ней можно увидеть точечные кровоизлияния, то это свидетельство того, что облучение негативно воздействовало на внутренние ткани. В этом случае заболевание протекает тяжело.

  • Буллезная. При этой форме отмечается увеличение отека, усиление боли, образование волдырей. Они могут быть мелкими, величиной с просяное зернышко или, наоборот, очень крупными, величиной с теннисный шарик. Волдыри через некоторое время вскрываются, на их месте появляется мокнущая эрозия. На месте зажившей эрозии образуются рубцы.

Актинический дерматит на руках на лице

  • Некроз. Это чрезвычайно тяжелая стадия, которая сопровождается ухудшением самочувствия. У больных повышается температура, беспокоят сильные боли. На коже образуются глубокие язвы, которые очень плохо заживают. После заживления на коже остаются рубцы.

Хроника

Постоянное течение заболевания может развиться после воздействия радиоактивного излучения на кожу. Актинический дерматит хронического течения довольно опасен. Это заболевание протекает длительно, приводя к атрофическим изменениям кожи. Это проявляется изменениями кожи, она:

  • истончается;
  • теряет эластичность;
  • приобретает повышенную чувствительность;
  • на поверхности образуются трещины;
  • постепенно очаги поражения растут, появляются участки с ороговевшей кожей с бородавчатыми наростами.

Факторы, ухудшающие самочувствие

Несмотря на то, что основной причиной развития лучевых дерматитов является облучение, есть факторы, которые могут ухудшить состояние больного. Это:

  • стрессы, серьезные переживания;
  • предрасположенность к аллергии;

Актинический дерматит на руках на лице

  • плохая экология;
  • повышенная влажность, слишком высокая или слишком низкая температура воздуха;
  • неправильное питание, злоупотребление продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей, большое количество сладостей в рационе.

Диагностика

В процессе диагностики проводится осмотр мест повреждения, а также сбор анамнеза, чтобы выяснить, когда больной получил облучение. Кроме того, назначаются анализы:

  • общие исследования крови и мочи;
  • биохимические и серологические анализы крови;
  • иммунологические исследования.

Лечение

Схема терапии зависит от характера излучения. Так, если больной перегрелся на солнце или увлекся искусственным загаром, то нужно сразу же сделать охлаждающую примочку и использовать мази с Д-пантенолом.

Если на коже большое количество пузырей, то самостоятельно с проблемой не справиться, нужно обращаться к специалисту. В некоторых случаях специалист принимает решение о вскрытии пузырей.

Актинический дерматит на руках на лице

Самостоятельно прокалывать их нельзя, так как при этом легко занести инфекцию. Вскрытие булл проводится в амбулаторных условиях при помощи стерильного инструмента, после этого кожа обрабатывается антисептическими растворами, а потом накладывается стерильная повязка.

Сложнее всего лечить дерматит на стадии некроза. Для этого используют препараты с глюкокортикостероидами. Кроме того, необходимо проводить лечение по следующим направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • исключение вторичного инфицирования;
  • укрепление иммунитета;
  • стимуляция процессов регенерации.

В сложных случаях не обходится без хирургического вмешательства. В том случае, если язвы долго не заживают, необходимо выполнить операцию по иссечению некротических участков. В самых сложных случаях приходится проводить ампутацию конечностей.

Итак, актинический дерматит – это заболевание кожи, вызванное лучевым воздействием на кожные покровы. В легких случаях, например, при незначительных солнечных ожогах, можно справиться с проблемой самостоятельно. Если поражение кожи серьезные, требуется профессиональная медицинская помощь, иногда требуется хирургическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector