Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой, антагонист паратгормона. Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. Определение КТ имеет важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, повышение содержания КТ в крови после удаления опухоли может указывать на нерадикальность операции или метастазы. Повышение уровня КТ может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, злокачественных новообразованиях молочных желез, желудка, печени.

В норме кальцитонин участвует в обмене кальция, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В клинической практике определение кальцитонина необходимо для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, поскольку при этом заболевании содержание кальцитонина в крови значительно возрастает, а также для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином D3.

Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов. Быстрый подъем уровня кальцитонина после операции свидетельствует о рецидиве заболевания.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

6. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

1. Диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы.

2. Оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг.

3. Скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

4. Комплексная оценка нарушений кальциевого обмена.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Приём препаратов кальция

2. Циркадные ритмы (концентрация кальцитонина увеличивается к полудню)

3. Физическая нагрузка.

Интерпретация результата

1. медуллярный рак щитовидной железы.

2. заболевания лёгких.

3. острый панкреатит.

5. пернициозная анемия.

6. болезнь Педжета.

7. редко — злокачественная опухоль молочной железы.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, регулятор метаболизма кальция, повышенный уровень которого типичен для медуллярной карциномы щитовидной железы. Пептидный гормон, синтезирующийся преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах, из них наиболее заметно в лёгких. Его выработка обычно происходит в ответ на повышение уровня кальция в крови.

Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани и препятствует выведению из неё кальция, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. В почках под воздействием кальцитонина усиливается также выведение из организма натрия, хлоридов и фосфатов.

Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, лёгких и печени. Роль этого гормона в организме продолжает изучаться. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счёт ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови. Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но его роль в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, по сравнению с паратгормоном, невелика.

Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении — снижается. Метаболизируется он преимущественно в почках, при почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня кальцитонина.

Кальцитонин в лабораторной диагностике
В лабораторной диагностике определение кальцитонина используют как биохимический маркёр медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает ещё более после введения кальция и/или пентагастрина, что используется в сомнительных случаях для провокационных стимулирующих тестов.

Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений. Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носит семейный характер, что говорит о генетической предрасположенности, определение уровня кальцитонина используют в скрининговых обследованиях членов семьи больного.

Следует отметить при этом, что результаты биохимического исследования сами по себе не могут служить основанием для диагноза. Кальцитонин может также вырабатываться многими другими раковыми опухолями, особенно имеющими нейроэндокринную природу. Кальцитонин в ткани щитовидной железы и в сыворотке крови у пациентов с медуллярной карциномой может присутствовать в гетерогенных формах. Вследствие иммунохимической гетерогенности и использования в разных методах антисывороток, специфичных к разным эпитопам, результаты определения кальцитонина являются в значительной степени методзависимыми. Необходимо учитывать его циркадный ритм с повышением концентрации к полудню.

Пределы определения: 2 пг/мл–80000 пг/мл.

Показания:

  • диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы;
  • оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг;
  • скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: пг/мл.

  • мужчины: 0–8,4;
  • женщины: 0–5,0.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл наблюдается при медуллярной карциноме, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях.

Повышение значений:

  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • гиперплазия С-клеток;
  • некоторые случаи рака лёгких, молочной или поджелудочной желёз;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • пернициозная анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • псевдогиперпаратиреоидизм;
  • опухоли клеток системы APUD;
  • карциноидный синдром;
  • алкогольный цирроз;
  • панкреатит;
  • доброкачественные опухоли легких;
  • лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
  • другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • беременность;
  • феохромоцитома;
  • тиреоидит.

Снижение значений (при динамическом наблюдении):

  • физические упражнения.

Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который вырабатывается в С-клетках. Его главная функция – регуляция фосфорно-кальциевого баланса в организме. То есть гормон не определяет работу щитовидной желез, а отвечает за метаболизм фосфора и кальция. В отличие от паратгормона, ускоряющего высвобождение кальция из костей и повышающего его содержание в крови, кальцитонин задерживает кальций в костных тканях и снижает его концентрацию в крови.

Недостаток кальцитонина может привести к гормональным нарушениям. Даже незначительные отклонения показателей от нормы свидетельствуют о возможном развитии серьёзной патологии. Важно регулярно сдавать анализы на содержание кальцитонина и в случае необходимости проходить лечение.

Показания к назначению исследования

У женщин гормон calcitonin вырабатывается в меньшем объёме, чем у мужчин, а у детей его уровень выше, чем у взрослых. Основные функции гормона:

  • регулирование фосфорно-кальциевого обмена;
  • участие в выработке молодых клеток костной ткани;
  • регулирование метаболизма полезных минералов в организме;
  • участие в восстановительных процессах;
  • выведение из организма кальция, натрия, фосфора.

По уровню концентрации гормона в крови можно диагностировать медуллярный рак щитовидной железы на ранней стадии. Патологические изменения влияют на С-клети, из-за чего они начинают функционировать в усиленном режиме. В результате этого содержание кальцитонина увеличивается, поэтому при любых отклонениях от нормы в первую очередь возникают подозрения на онкологию.

Но для постановки диагноза одного анализа крови недостаточно, так как физиологические колебания гормона могут наблюдаться во время беременности или в пожилом возрасте. Рак может быть подтверждён только после комплекса диагностических мероприятий, включающих лабораторные исследования, УЗИ, радиоизотопное сканирование щитовидки.

Показания к проведению анализа крови:

  • подозрения на остеопороз (при наличии костных деформаций, переломов, повышенной хрупкости костей);
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • подозрения на злокачественное новообразование в щитовидной железе;
  • наличие узлов в щитовидной желез, увеличение размера органа;
  • феохромоцитома;
  • подготовка к хирургическому удалению опухоли.

Подготовка к забору анализа

Рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

  • исключить приём пищи минимум за 12 часов до процедуры, так как кровь берётся натощак;
  • за сутки исключить из рациона острую и жирную пищу;
  • отказаться от приёма оральных контрацептивов за месяц до сдачи анализа;
  • в течение суток перед процедурой постараться избегать чрезмерных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
  • за 2-3 часа до сдачи анализа отказаться от курения.

Пренебрежение рекомендациями может отразиться на достоверности результата анализа. Также следует учесть, что на уровень кальцитонина могут влиять различные факторы. Перед сдачей анализа желательно их исключить или свести к минимуму. К факторам риска относятся:

  • гормональная терапия с применением женского полового гормона эстрогена;
  • внутривенный приём препаратов кальция;
  • значительные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • употребление большого количества углеводов.

Показатели определяются по результатам исследования венозной крови.

Расшифровка результатов

Анализ крови на кальцитонин

Расшифровкой результатов обследования должны заниматься специалисты, которые оценивают соответствие или отклонение от нормы в зависимости от различных факторов:

  • возраста и пола пациента;
  • индивидуальных физиологических особенностей;
  • методики проведения исследования.

Если кальцитонин по своему содержанию превышает установленные нормативные значения, назначается дополнительное обследование. Превышение содержания гормона может свидетельствовать о наличие следующих патологий:

  • хронических заболеваний почек;
  • цирроза печени на фоне алкогольной зависимости;
  • панкреатита;
  • доброкачественных образований в легких;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • медуллярного рака или гиперплазии С-клеток;
  • мегалобластной анемии.

Пониженный уровень гормона указывает на возможное наличие первичного остеопороза, недостаточный уровень кальцитриола, гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз.

Сеть многопрофильных центров «СМ-Клиника» располагает собственными лабораториями, оснащёнными современным диагностическим оборудованием и инструментами. Вы можете сдать анализ на кальцитонин в любом из наших центров. Подробную информацию о подготовке к сдаче анализа можно получить у представителей медцентра, связавшись с ними по указанному телефону.

Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками он принимает активное участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена.

Кальцитонин – это онкомаркер, в настоящее время его используют для выявления медуллярной карциномы щитовидной железы. При повышении уровня кальцитонина в крови следует обратиться к хирургу-эндокринологу на консультацию.

Гормон кальцитонин может синтезироваться не только в щитовидной железе, но и в легких и тимусе. Гормон кальцитонин состоит из цепи аминокислот и отличается сложной структурой.

Функции гормона кальцитонина

Норма кальцитонина

Как правило у большинства гормонов есть нижняя и верхняя граница нормы. Для кальцитонина нормы нижней границы нет, при этом верхняя граница нормы может отличаться в зависимости от метода исследования и лаборатории в которой его выполняют. Важно, чтобы не была превышена верхняя граница установленной нормы уровня кальцитонина. При повышении уровня нормы кальцитонина выше 100 пг/л следует задуматься о наличии в щитовидной железе медуллярной карциномы.

Существует два метода определения уровня нормы кальцитонина – иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный.

В каких случаях нужно сдавать анализ?

Анализ крови на кальцитонин

Согласно последним клиническим рекомендациям при выявлении узла в щитовидной железе пациенту следует назначить анализ крови на кальцитонин. По статистике на 250 – 300 пациентов с узлами мы можем найти одного с медуллярной карциномой. Чем раньше будет выявлена медуллярная карцинома щитовидной железы, тем радикальней и эффективней будет проведена операция.

В Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии есть опыт лечения пациентов у которых были выявлены и пропунктированы узлы в щитовидной железе, при этом по данным биопсии узлы доброкачественные, но при контроле уровня кальцитонина он был повышен (более 100 пг/мл). Таким пациентам, несмотря на доброкачественное заключение по биопсии, была предложена операция, так как уровень кальцитонина наиболее точный маркер рака щитовидной железы – медуллярной карциномы. У всех пациентов после операции в щитовидной железе была выявлена медуллярная карцинома размером в несколько миллиметров. Важно отметить, что только благодаря контролю уровня кальцитонина пациенты были спасены от весьма опасного рака щитовидной железы – медуллярной карциномы.

Причиной развития медуллярного рака щитовидной железы в 30% случаев является мутация в протоонкогенеRET. Данная мутация может передаваться по наследству. Очень важно! При выявлении данной мутации у пациента, проверить всех ближайших родственников на уровень кальцитонина в крови. Анализ на кальцитонин необходимо контролировать у всех пациентов для выявления рецидива опухоли и оценки результатов операции по удалению медуллярного рака.

Если у пациента гистологически подтверждено наличие медуллярного рака щитовидной железы, кровь на кальцитонин нужно сдавать раз в 3-6 месяцев.

Кроме того, рекомендуется пройти обследование при следующих проблемах:

  • Симптомы остеопороза . При болях в костях, множественных переломах и деформациях скелета анализ уровня кальцитонина поможет дать оценку о нарушениях кальциевого обмена.
  • Гипопаратиреоз. Снижение содержания паратгормона, уменьшение уровня кальция, повышение фосфатов в крови.
  • Исключение синдрома множественной эндокринной неоплазии . При феохромоцитоме и гиперпаратиреозе анализ уровня кальцитонина поможет исключить или подтвердит наследственный аутосомно-доминантный синдром и опухоли нескольких эндокринных желез.

Кальцитонин повышен

Анализ крови на кальцитонин

При повышенном уровне гормона кальцитонина следует следующие заболевания, как:

  • гиперпаратиреоз;
  • алкогольный цирроз;
  • гиперплазия С-клеток;
  • болезнь Педжета;
  • злокачественные опухоли нейроэндокринной природы;
  • панкреатит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • тиреодиты;

Повышенный уровень кальцитонина в крови более 100 пг/мл свидетельствует о наличии злокачественной опухоли – медуллярной карциномы. Чем выше его значение, тем в более запущенном состоянии находится опухоль. Повышенный уровень кальцитонина также повышает вероятность обнаружения метастаз в лимфоузлах шеи. Анализ крови на повышенный кальцитонин позволяет выявить онкологию на ранней стадии и провести операцию по удалению опухоли.

Ежегодно в России выявляется около 150 случаев медуллярного рака щитовидной железы. Самым большим опытом лечения медуллярной карциномы в России обладают хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. Ежегодно в центре проводят операции у более 50 пациентов с различной стадией медуллярной карциномой щитовидной железы от начальных стадиях до запущенных. При невозможности проведения операции, при з

Куда обратиться при повышении кальцитонина?

Если анализы выявили у вас повышенный уровень кальцитонина, ни в коем случае нельзя запускать проблему. Повышение уровня гормона требует углубленного обследования. Обратитесь к опытным хирургам-эндокринологам и онкологам, имеющим значительный опыт диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы. Если уровень кальцитонина повышен, врач может назначить операцию по удалению щитовидной железы и окружающих лимфоузлов.

Ни в коем случае не стоит впадать в панику, обнаружив отклонение уровня кальцитонина от нормы. Важно довериться опытному врачу и провести грамотное обследование и лечение.

Виктор Алексеевич Макарьин, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, онколог, ведет прием пациентов с повышенным уровнем кальцитонина.

Желаем вам здоровья и, при необходимости, ждем на очной или заочной консультации. Запись не консультацию в разделе на сайте

Запись на консультацию

Записаться на консультацию для решения вопроса об узлах щитовидной железы можно обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:

Анализ крови на кальцитонин

Макарьин Виктор Алексеевич , хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 (812) 408 32 34

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению узлов щитовидной железы проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

Исследуемый биоматериал Замороженная сыворотка
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью. Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон. Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях. И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность. Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы.

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани. При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается.
При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином. После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию. Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток. В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Подготовка

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Что может влиять на результат?

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Чрезмерное употребления алкоголя;
  • Прием препаратов заместительной гормональной терапии;
  • Гиперинсулинемия;
  • Прием препаратов кальция;
  • Наличие патологии ЖКТ, сопровождающееся нарушением выработки ферментов.

Показания

  • Скрининговое обследование для людей из группы риска развития остеопороза. В первую очередь, это женщины в периоде постменопаузы, пожилые люди. В таком случае проводится диагностика первичного остеопороза, решается вопрос о необходимости коррекции.
  • При наличии жалоб на боли в костях, переломы, появляющихся при остеопорозе, что требует лабораторного подтверждения.
  • Диагностика при подозрении на наличие патологии щитовидной железы — гиперплазия, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоза.
  • Диагностика других заболеваний, отражающихся в том числе в виде изменения уровня кальцитонина — феохромоцитома, синдром эндокринных неоплазий.
  • Для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Особое внимание отводится не только однократному определению уровня кальцитонина, но мониторингу его роста (падения), особенно после проведенного хирургического лечения. Также анализ может косвенно отражать размеры опухоли железы, указывать на стадию заболевания. По результату анализа можно оценивать успешность проведенного хирургического лечения, исключить наличие метастазов.
  • При отягощенном наследственном анамнезе — у близких родственников случаи медуллярного рака.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Кальцитонин в крови (тиреокальцитонин, ТКТ) – показатель, отражающий особенности кальций-фосфорного обмена, онкомаркер опухоли щитовидной железы. Исследование назначается в целях диагностики медуллярной карциномы ЩЗ, выявления метастазов, определения размеров новообразования, оценки эффективности оперативного лечения. Также тест показан при диагностике первичного остеопороза, гипо- и гиперпаратиреоза. Исследуемым материалом является сыворотка венозной крови. ТКТ определяется иммуноферментным методом. Референсные значения для мужчин – 0-8,4 пг/мл, для женщин – 0-5,0 пг/мл. Сроки выполнения теста – 1 день.

Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин в крови (тиреокальцитонин, ТКТ) – показатель, отражающий особенности кальций-фосфорного обмена, онкомаркер опухоли щитовидной железы. Исследование назначается в целях диагностики медуллярной карциномы ЩЗ, выявления метастазов, определения размеров новообразования, оценки эффективности оперативного лечения. Также тест показан при диагностике первичного остеопороза, гипо- и гиперпаратиреоза. Исследуемым материалом является сыворотка венозной крови. ТКТ определяется иммуноферментным методом. Референсные значения для мужчин – 0-8,4 пг/мл, для женщин – 0-5,0 пг/мл. Сроки выполнения теста – 1 день.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, синтезируется парафолликулярными клетками. Производство зависит от уровня кальция в плазме – при повышении концентрации микроэлемента оно усиливается, при понижении сокращается. Кальцитонин регулирует кальций-фосфорный обмен – взаимодействует с рецепторами остеоцитов (клеток костей), усиливая поступление Ca+ в костную ткань, предотвращая ее разрушение и снижение минеральной плотности. ТКТ – антагонист паратгормона, выводящего Ca+ из костей. Сбалансированная активность двух гормонов поддерживает обмен фосфора и кальция, целостность костей. Период полураспада кальцитонина в крови составляет несколько минут, образовавшиеся соединения выводятся почками, частично печенью.

Показания

Уровень кальцитонина в крови отражает функционирование щитовидной железы и особенности кальциевого обмена. Анализ назначается в следующих случаях:

  • Признаки медуллярной карциномы ЩЗ . Определяются узловые образования в железистой ткани, увеличение ее размеров, увеличение регионарных лимфоузлов. Исследование выполняется до и после введения пентагастрина, препаратов кальция (провокационный тест). Результат позволяет установить диагноз, определить стадию болезни, предположить размеры опухоли.
  • Проявления множественной эндокринной неоплазии. Признаками МЭН являются феохромоцитома, гиперплазия паращитовидных желез, гиперпаратиреоз, медуллярный рак. Тест выполняется с целью диагностики синдрома.
  • Диагноз медуллярного рака. Анализ назначается для мониторинга опухоли, обнаружения метастазов, оценки успешности операции по удалению новообразования.
  • Симптомы первичного остеопороза. Заболевание проявляется болями в спине (в позвоночнике с иррадиацией в грудь, живот), нарушением осанки (сутулостью, поясничным лордозом, грудным кифозом). Пальпация позвоночника болезненна, определяется гипертонус мышц спины. Тест производится в комплексе с исследованием витамина D3, паратгормона для выявления нарушений обмена кальция и фосфора.
  • Симптомы гипер- и гипопаратиреоза. Нарушения синтеза паратгормона проявляются дисбалансом обмена кальция и фосфора – поражением костей, нефропатией, артериальной гипертензией, изменением работы внутренних органов. Определение ТКТ необходимо для подтверждения дисбаланса обменных процессов.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа забирается из вены. Оптимальное время проведения процедуры – с 8 до 11 часов утра. Специальной подготовки не требуется, но стоит придержаться общих правил:

  1. Воздержаться от приема пищи на 8-12 часов. Ограничений в употреблении чистой воды нет.
  2. Накануне исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, эмоциональное напряжение.
  3. На протяжении 3 часов до процедуры не курить.
  4. Отменить прием пероральных контрацептивов за месяц до анализа. Влияние на показатели других лекарств обсудить с лечащим врачом.
  5. Физиотерапевтические сеансы, инструментальные диагностические процедуры проводить после сдачи биоматериала.

Кровь берется методом пункции, перед исследованием из нее выделяют сыворотку. Уровень гормона определяется иммунометрическим методом. Данные подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

Определение кальцитонина в крови актуально у взрослых. Границы нормы зависят от пола пациента:

  • У мужчин – 0-8,4 пг/мл.
  • У женщин – 0-5 пг/мл.

Физиологические колебания уровня гормона в рамках нормы определяются на протяжении дня. Тяжелая физическая нагрузка, употребление углеводной пищи, прием алкоголя в течение суток, предшествующих исследованию, приводят к изменениям в выработке ТКТ, снижению информативности теста.

Повышение показателя

Уровень ТКТ в плазме повышается при увеличенной концентрации кальция, при гиперфункции C-клеток. Причинами повышения показателей теста являются:

  • Медуллярный рак ЩЗ. При карциноме С-клетки мутируют, активно делятся и продуцируют гормон. После провокации пентагастрином его концентрация превышает норму в 10-20 раз.
  • ГиперплазияC-клеток. Патология приводит к формированию карцином, аденоматозных структур. Значение теста – выше 100 пг/мл.
  • Другие опухолевые заболевания. C-клетки расположены не только в ЩЗ, но и в некоторых других органах. Производство ТКТ усиливается при лейкемии, пролиферативных заболеваниях, гастриноме, раке легких, молочной, поджелудочной и половых желез, при некоторых доброкачественных новообразованиях.
  • Неопухолевые патологии. Иногда отклонение значения анализа определяется при мегалобластной анемии, почечной недостаточности, гиперпаратиреозе, алкогольном циррозе, тиреоидите, болезни Педжета.
  • Прием лекарств. Повышение концентрации кальцитонина в плазме происходит на фоне применения гормональных средств, препаратов кальция.

Снижение показателя

Снижение уровня кальцитонина диагностически значимо после оперативного удаления медуллярной опухоли ЩЗ. Нормализация показателей теста свидетельствует об успешности лечения.

Лечение отклонений от нормы

Исследование кальцитонина в крови получило широкое распространение в онкологической практике. Тест применяется для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, позволяет оценить объем опухоли, определить наличие метастазов, эффективность оперативного лечения. Чтобы избежать ложноотрицательных или ложноположительных данных вследствие влияния физиологических факторов, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре сдачи биоматериала – выдержать период голода, исключить физические нагрузки, прием алкоголя. С результатом анализа нужно обратиться к лечащему врачу – онкологу, эндокринологу, терапевту.

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 р.д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Бунинская аллея
  • Войковская
  • Дубровка
  • Марьино
  • Новокузнецкая
  • Подольск
  • Будни: с 7.45 до 12.00
  • Выходные: с 8.45 до 12.00

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Обратите внимание, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни цикла, следуйте рекомендациям своего лечащего рача.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный, пг/мл

Файлы

Для чего это нужно

Обычно С-клетки щитовидной железы производят совсем небольшое количество этого гормона. Если развивается гиперплазия С-клеток или из С-клеток вырастает опухоль (медуллярная карцинома), концентрация гормона резко растет, что является главным показателем этого злокачественного заболевания щитовидной железы. Чем выше уровень кальцитонина, тем быстрее распространяются метастазы, и растет опухоль. После операции на щитовидной железе уровень гормона поможет оценить результат лечения и прогноз для выздоровления, выявить новые метастазы при их появлении. Выявлена наследственная связь в появлении рака щитовидной железы, поэтому все кровные родственники больного раком должны периодически определять уровень кальцитонина крови.

При гиперплазии или опухоли щитовидной железы могут быть следующие симптомы:

  • ощущение комка или отёчности, болезненности на передней стороне шеи, одновременно с другими обследованиями щитовидной железы;
  • постоянная охриплость голоса, нарушения глотания или дыхания, постоянное покашливание.

Значение анализов

Отклонения нормы кальцитонина

После удаления всей щитовидной железы продукция гормона снижена. Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности. Значительное отклонение от нормы – выше 100 пг/мл сопровождает следующие процессы:

  • опухоль щитовидной железы — медуллярный рак, а также метастазирование опухоли;
  • разрастание С–клеток железы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • раковые опухоли нейроэндокринной природы;
  • опухоли крови: пернициозная анемия;
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания легких доброкачественного характера;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов – эпинефрин, глюкагон, оральные контрацептивы.

Количество гормона может незначительно быть выше нормы при беременности и у новорождённых. Нулевой уровень кальцитонина считается нормой.

Есть ситуации, когда организму просто необходимо его повышение, а гормон не вырабатывается в достаточном количестве. В таких случаях кальцитонин в виде таблеток используют, как лекарственное средство. Он назначается при остеопорозе, альгодистрофии, в период менопаузы у женщин, а также при избытке витамина Д.

Условия сдачи анализа

Материалом для исследования является сыворотка, для анализа берут венозную кровь. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов, а также не употреблять жирные продукты, исключить алкоголь, курение, физические и эмоциональные нагрузки в течение 24 часов.

Каждая лаборатория использует свой метод исследования, поэтому нормы могут иметь отклонения. Даже нулевой показатель везде считается нормой, учитывается только повышение гормона в крови.

При иммуноферментном методе:

  • норма у женщин – 0,07–12,97 пг/мл;
  • норма у мужчин – 0,68–32,26 пг/мл;
  • норма у детей: первая неделя жизни до 340пг/мл, затем не более 79 пг/мл.

При иммунохемилюминесцентном методе:

  • женщины – 1,46 пмоль/л;
  • мужчины – 2,46 пмоль/л.

Врач оценивает количество кальцитонина в крови только в комплексе с другими показателями.

Смотрите также

  • Паратгормон
  • Остеокальцин
  • Кальций общий (Ca)
  • Кальций ионизированный
  • Фосфор (моча)
  • Фосфор

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, отвечающий за концентрацию фосфора и кальция в человеческом организме. Он синтезируется в щитовидной железе, а метаболизируется в почках. Кальцитонин — гормон, уровень содержания которого свидетельствует о развитии в организме патологических процессов в виде лейкемии, миелопролиферативных заболеваний, а также карциномы.

Показания к проведению исследования

Применяется этот вид лабораторного исследования крови при диагностике:

  • медуллярного рака в щитовидной железе;
  • гиперпаратиреоза;
  • гипопаратиреоза;
  • остеопороза;
  • множественной эндокринной неоплазии.

Сдать кровь на кальцитонин, норма содержания которого в сыворотке крови зависит от возраста и пола пациента, стоит при нарушении кальциевого обмена, выявлении в щитовидной железе новообразований невыясненной этиологии, при болях в костях и видимом изменении размеров щитовидной железы.

Интерпретация результатов

Норма кальцитонина определяется в процессе исследования образца венозной крови пациента. Референсные значения результатов анализа будут представлены в виде таблицы с количественными показателями. Если они будут на верхней или нижней границе нормы, это повод обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Узнать больше о значениях гормона Calcitonin в расшифровке и сдаче анализа после 60 лет, можно у сотрудников наших центров онлайн или по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кальцитонин – специфический гормон щитовидной железы, главный регулятор кальций-фосфорного обмена. Иначе говоря, он поддерживает кальций на нормальном уровне. Выработка его напрямую связана с количественным содержанием кальция в крови. То есть, данный гормон начинает вырабатываться, только в том случае, если этот уровень повышается.

А содержание кальция, в свою очередь, увеличивается при многих болезнях внутренних органов: циррозе, хронической почечной недостаточности, некоторых патологиях легких и т.д. Анализ крови на кальцитонин – единственный диагностический метод, позволяющий выявить медуллярный рак (С-клеточную карциному) щитовидной железы на ранней стадии развития.

Показания для сдачи анализа

Анализ на гормон кальцитонин назначают при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, а также для диагностики следующих патологий:

  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • остеопороз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение кальций-фосфорного обмена (гипо- или гиперпаратиреоз);
  • цирроз печени (алкогольный) и т.д.

Данное лабораторное исследование проводится после операции по удалению С-карциномы, для оценки результата и контроля лечения, а также для проверки работы некоторых органов: почек, молочной железы, печени, желудка.

Подготовка к анализу

Анализ крови на кальцитонин базальный берется из вены, строго натощак. Для получения максимально достоверного результата, необходимо:

  • за день до забора крови минимизировать физнагрузки, исключить алкоголь;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • накануне теста не есть после 6 вечера.

Исказить результат исследования может прием гормональных препаратов, внутривенное введение препаратов кальция, употребление углеводов в большом количестве.

Нормы и расшифровка анализа

Расшифровку анализа проводит только врач. При интерпретации результатов учитывается, что у кальцитонина отсутствует нижняя граница нормы. Поскольку эти границы колеблются в зависимости от того, каким методом, на каком анализаторе и с применением каких реагентов проводился исследование, показатели нормального значения в современных лабораториях указываются на бланке с результатом теста.

Преимущества ОН КЛИНИК

Иммуноферментный метод (ИФА) является сегодня самым информативным и достоверным методом исследования крови на кальцитонин. В нашей лаборатории для проведения такого анализа используется передовой анализатор и высококачественные реактивы, что позволяет получить максимально достоверный результат. Как правило, результаты можно получить уже через четыре часа.

Если Вы до сих пор не определились в выборе клиники, где можно сдать анализ на гормон кальцитонин быстро и в комфортных условиях, обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Мы работаем в выходные и праздничные дни, а наши центры удобно расположены в центре Москвы в шаговой доступности от метро.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Стоимость

  • Кальцитонин

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector