Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

РЭА (толстая кишка, прямая кишка) в Москве

Исследование длявыявления уровня ракового эмбрионального антигена в сыворотке крови, применяемого в диагностике злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, а также онкологических заболеваний другой локализации.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 156 отделений
  • Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ РЭА (толстая кишка, прямая кишка)?

  1. Комплексная диагностика колоректального рака, а также рака молочной железы, желудка, яичника, легких или щитовидной железы.
  2. Оценка успешности лечения колоректального рака или онкологических заболеваний других указанных локализаций.
  3. Оценка рецидива онкологического заболевания после химиотерапии или оперативного вмешательства.

Подробное описание исследования

Раковый эмбриональный антиген (РЭA) представляет собой белок, присутствующий в определенных тканях развивающегося плода. К моменту рождения ребенка его продукция существенно снижается. РЭА не проникает через плацентарный барьер, поэтому содержание его в крови матери во время беременности не повышается.

У взрослых РЭА в норме присутствует в крови в очень низких количествах. Мужчины имеют в среднем немного более высокие уровни этого вещества, чем женщины. Его продукция в организме резко увеличивается при некоторых онкологических процессах и воспалении.

РЭА не является антигеном в отношении тканей и клеток в организме человека, однако имеет свойства соединяться с антителами при иммунохимическом анализе, то есть проявляет антигенные свойства.

Указанные особенности РЭА определяют название данного анализа. Его используют в качестве одного из онкомаркеровдля выявления онкологических заболеваний.

Оценка содержания РЭА в крови человека чаще применяется при колоректальном раке, то есть поражении толстой и прямой кишки, так как при заболеваниях данной локализации он имеет достаточно высокую чувствительность.

Наибольшую диагностическую ценность это исследование представляет для людей с уже подтвержденным онкологическим заболеванием и применяется для оценки ответа на лечение и достижения ремиссии.

В случае успешной химиотерапии или хирургического вмешательства показатели РЭА снижаются в течение нескольких месяцев. Их повторное увеличение может свидетельствовать о рецидиве болезни.

Изолированное повышение РЭА служит вспомогательным онкомаркером для злокачественных опухолей многих локализаций. Однако повышение РЭА в отсутствие клинических и лабораторно-инструментальных данных о наличии онкологического заболевания не означает обязательное поражение раком какого-либо органа.

Увеличение продукции РЭА наблюдается при воспалении желудочно-кишечного тракта, молочной железы. Длительное курение способствует увеличению его концентрации в два раза. Метаболизм данного онкомаркера осуществляется в печени, поэтому при ее поражении показатели РЭА повышены даже в отсутствие онкологического процесса.

4 онкомаркера, позволяющие диагностировать рак прямой кишки при анализе крови

Рак прямой кишки — грозное заболевание, которое характеризуется частой летальностью и инвалидностью. Поэтому важно определять его развития на ранних стадиях, когда еще возможно спасти больного. Для это изучают количество специфических белков, которые носят название онкомаркеры. Повышение их количества указывает на активацию опухолевого новообразования и используется для скрининговой диагностики и выявления рецидивов болезни.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Что за анализ?

Специфические белковые компоненты, которые появляются в крови или моче человека, больного раком называются онкомаркерами. Их выявление связано с тем, что злокачественные клетки опухоли начинают вырабатывать в процессе своей жизнедеятельности патологический белок. Благодаря диагностике подобного рода удается обнаружить онкологические заболевания на ранних этапах. Все белковые маркеры разделяются на общие, которые указывают на развитие злокачественного процесса без определения локализации, а также существуют вещества специфичные для определенных органов.

Благодаря диагностическим пептидам можно определить локализацию рака на ранних стадиях болезни.

Плюсы и минусы

Достоинства метода заключаются в том, что он позволяет доктору:

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки Исследование позволяет врачу быстро получить подтверждение (или опровержение) своих опасений относительно предполагаемого анализа.

  • определить точную локализацию опухоли;
  • проследить динамику злокачественного процесса во время лечения или после хирургического вмешательства;
  • обнаружить болезнь на ранних этапах;
  • обследовать большую массу пациентов, находящихся в группах риска;
  • получить результаты на следующий день после сдачи анализов.

К недостаткам этого исследования относят невысокую специфичность исследования, а также появление патологических белков у здоровых людей при определенных обстоятельствах. Поэтому при обнаружении онкомаркеров рака прямой кишки необходимо провести ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Показания

Онкомаркеры рака прямой кишки исследуют при необходимости проведения дифференциального диагноза между различными видами опухолей. Кроме этого, проведение теста показано людям, которые перенесли онкологическое заболевание для предотвращения его рецидива. Исследование подходит для выявления людей, подверженных раку кишечника, среди всего населения. С помощью этой диагностики обеспечивается контроль над процессом лечения и оценка результатов проведенной терапии.

Как подготовится?

Для анализа на наличие онкомаркеров рака прямой кишки биологическим материалом являются кровь или кал. Сдача их происходит утром натощак. Таким образом, промежуток между последним приемом пищи и лабораторным тестом должен составлять не менее 12 часов. Перед диагностикой запрещается употреблять концентрирование напитки с сахаром и кофеином, а рекомендуется пить больше воды. Кроме этого, за 3 дня до анализа нужно прекратить прием всех лекарственных средств, так как они могут значительно искажать результат.

Как делают анализ?

Забор крови у пациента проводится из вены. Интерпретация результатов серологической диагностики проводится в течение 7 суток. Для некоторых онкомаркеров материалом служат каловые массы. Сдача их происходит естественным путем и для анализа потребуется небольшое количество материала, помещенного в стерильный контейнер. Однако обязательным условием достоверности этих исследование является соблюдение человеком в течение недели диеты. Она должна исключать всю вредную еду: жирную, жаренную, острую или сладкую.

Расшифровка онкомаркеров при раке прямой кишки

Каждый из маркеров колоректального рака имеет свое особое значение и разные показатели, которые указывают на наличие онкологических заболеваний кишечника.

К наиболее распространенным онкомаркерам, свидетельствующим о развитии злокачественных процессов, относят:

Этот метод диагностики является скрининговым и используется для обследования большого количества людей одновременно. Подлежат ему в первую очередь те больные, которые относятся к группам риска рака прямой кишки вследствие обнаружения предраковых состояний или пациентов с отягощенной наследственностью по этой болезни.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Принцип мониторинга РЭА при раке толстой и прямой кишки:
• Роль мониторинга РЭА в введении больных колоректальным раком (КРР) до сих пор остается спорной. Чувствительность и специфичность РЭА недостаточны, чтобы рассматривать его как инструмент первичного скрининга рака на ранней стадии. Кроме того, причиной повышения уровня РЭА могут явиться различные заболевания.
• Использование РЭА в качестве маркера КРР наиболее показано в двух случаях: 1) наблюдение за больными, перенесшими операцию, но остающимися кандидатами для дальнейшего лечения и 2) оценка ответа на лечение у больных с метастазами. Процесс принятия решения должен быть всеобъемлющим, т.е. базироваться не только на уровне РЭА, но и на результатах клинического обследования, эндоскопии и данных инструментальных исследований.

а) Методы контроля онкомаркера РЭА:
• Уровень РЭА в плазме: иммунологический тест.
• Патоморфологический препарат: иммуногистохимическое исследование и анализ ПЦР => опухоль почти всегда позитивна в отношении РЭА, даже если его уровень в плазме нормальный; поиск микрометастазов?
• РЭА сцинтиграфия: ранее применялась для поиска метастазов и рецидива, в эпоху ПЭТ утратила свое значение.

б) Сумма доказательств эффективности контроля онкомаркера РЭА:
• Рак прямой кишки менее РЭА позитивный/секретирующий, чем рак толстой кишки.
• Период полувыведения РЭА из плазмы: 4-8 дней.
• Другие причины увеличения РЭА (> 20%):
— Рак других органов: рак поджелудочной железы, желудка, легкого, молочной железы.
— Неонкологические причины: ВЗК, доброкачественные полипы, цирроз печени, гепатит, хронические заболевания легких, панкреатит, курение.
• Ценность измерения РЭА:
— До лечения: минимальное/несущественное значение для скрининга, диагностики, оценки.
— Послеоперационное: важно при наблюдении.
— Метастазы: важно для мониторинга ответа на лечение и оценки прогрессии/регрессии заболевания.

в) Альтернатива:
• Другие методы наблюдения: сбор анамнеза и физикальное исследование, колоноскопия, КТ, ПЭТ.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

г) Значение РЭА при раке толстой и прямой кишки:

I. Скрининг. Не оправдывает ожиданий: недостаточная чувствительность и специфичность с более чем 20% ложноположительным повышением уровня РЭА, например, у курильщиков и при ряде доброкачественных заболеваний.
Показания. Определение РЭА не показано в качестве скрининга.
«Подводные камни». Ложная успокоенность; уровень РЭА не подтверждает и не заменяет данных, полученных при других методах скрининга (например, при колоноскопии).
Данные. Повышение уровня РЭА: стадия I ( 10-15, скорее всего, не связан с доброкачественным заболеванием, а уровень РЭА > 20 весьма подозрителен в отношении метастазов.
Показания. Определение уровня РЭА не показано в качестве метода диагностики; окончательное патоморфологическое исследование и методы лучевой визуализации имеют бесспорное преимущество.
«Подводные камни». При отрицательном результате нельзя исключить злокачественную опухоль.

III. До лечения (до оперативного вмешательства и химиолучевой терапии)
Значимость РЭА до оперативного вмешательства ограничена: эти данные менее существенны, чем патоморфологическая стадия опухоли, уровень РЭА никогда не влияет на план лечения, а прогностическая ценность невысока.
Показания:
• Как исходный параметр: в послеоперационном периоде ожидается нормализация уровня (через 4-6 недель и более), постоянный уровень подозрителен в отношении невыявленных очагов.
• Прогностический параметр: уровень РЭА 10-15 скорее всего не связан с доброкачественным заболеванием, а уровень РЭА > 20 весьма подозрителен в отношении метастазов.
«Подводные камни». Экспрессия/секреция РЭА: рак прямой кишки вызывает меньшее повышение уровня РЭА, чем рак толстой кишки.

IV. Наблюдение после радикального лечения. Нормализация повышенного в предоперационном периоде уровня РЭА после радикальной операции наступает в течение 4-6 недель => раннее выявление рецидива или метахронного рака повышает шансы на успех вмешательства.
Показания. После радикальной резекции по поводу колоректального рака (КРР) в стадии I—III у больных, которым может быть выполнено повторное вмешательство (независимо от предоперационного уровня РЭА):
• Нормальный уровень до и после резекции: определяется каждые последующие 2—3 месяца в течение двух лет и более.
• Увеличенный уровень до, нормальный после резекции: определяется каждые последующие 2-3 месяца в течение двух лет и более.
• Сохраняющееся повышение после резекции: поиск метастазов или мониторинг ответа на лечение.
• Нормальный уровень после резекции, повышающийся при последующем наблюдении: поиск рецидива/метастазов опухоли.
«Подводные камни». РЭА не является предиктором резектабельности рецидива. Преходящее повышение уровня РЭА обусловлено дисфункцией печени и/или химиотерапией.
Данные. РЭА и персистирующее заболевание или рецидив: чувствительность составляет 50-80%, специфичность — 90%. Уровень РЭА повышен при > 80% рецидивов. У 50-65% больных с рецидивом рака уровень РЭА повышается до или с появлением клинических симптомов. Резектабельные рецидивы: 20% диагностируются посредством РЭА, остальные — при появлении симптомов или с помощью других методов наблюдения.

V. Оценка эффективности лечения рецидивов/метастазов. РЭА — значимый маркер ответа опухоли на канцероспецифическое лечение (химио-и лучевую терапию, оперативное вмешательство) у больных с рецидивом/метастазами рака. Обязательное дополнение к методам лучевой диагностики (КТ, ПЭТ).
Показания. Больные с рецидивами/метастазами рака, получающие канцероспецифическое лечение.
«Подводные камни». Прогрессия опухоли по данным методов лучевой диагностики и клиническим признакам без сопутствующего увеличения РЭА. Корреляция между динамикой РЭА и выживаемостью отсутствует.
Данные. В одной трети случаев прогрессирования заболевания (по данным методов лучевой диагностики) параллельное повышение уровня РЭА отсутствует. Уровень РЭА повышается при метастазах: в печени до 80%, других органах — в 40-50% случаев.

Диагностика рака прямой кишки

Для скрининговой диагностики рака прямой кишки чаще всего используют:

  • пальцевое ректальное исследование
  • и анализ кала на скрытую кровь.

Однако, выявляемые при этом симптомы относительно неспецифичны и могут сопровождать большое количество неонкологических заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, хронический колит, болезнь Крона, хроническая дизентерия) и близко расположенных органов (неспецифическая гранулема, туберкулез, сифилис, актиномикоз, и другие).

Наибольшее значение для диагностики рака имеет полноценное проктологическое обследование (ректороманоскопия и фиброколоноскопия) с биопсией и последующим гистологическим исследованием полученного при эндоскопии биопсийного и цитологического материала.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Ректальное и/или вагинальное ультразвуковое исследования и компьютерная томография органов малого таза проводятся для уточнения степени распространенности опухоли, поиска регионарных метастазов и оценки вовлеченности соседних органов в опухолевый процесс.

В качестве дополнительных методов исследования применяются обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография с целью оценки состояния всего толстого кишечника, сцинтиграфия для поиска отдаленных метастазов — радиоизотопные исследования печени и лимфатических узлов со специальными веществами, меченными радиоактивной меткой ( т99 Тс, пирфотекс, технефор).

Лабораторные исследования, включая определение раковоэмбрионального антигена (РЭА) и онкомаркеров СА 19-9 и СА 125, используются как при первичной диагностике, так и при контроле эффективности проводимой терапии.

Диагностическая операция

Наиболее полную картину при подозрении на распространение метастазов по брюшине и в ворота печени дает диагностическая лапароскопия. Она позволяет получить также дополнительный биопсийный материал для дополнительного гистологического исследования, что особенно важно при первично-множественных опухолях органов брюшной полости.

Окончательный диагностический этап в тяжелых случаях – диагностическая лапаротомия, которая в настоящее время выполняется как первый этап операции и интраоперационного определения объема 2-го этапа операции как радикального или паллиативного.

Онкомаркеры на рак кишечника

Рак кишечника и других органов пищеварительной системы входит в тройку лидеров онкологической патологии по всему миру. Как известно, результат лечения во многом зависит от того, на какой стадии диагностирован злокачественный процесс. Поэтому так важно использовать все возможности лабораторной диагностики для раннего выявления.

Какие анализы покажут рак кишечника?

Анализы при подозрении на рак кишечника для определения опухоли включают в себя:

  • Анализ на скрытую кровь. В кале обнаруживаются эритроциты, которые обычно появляются при наличии опухоли, причем как злокачественной, так и доброкачественной.
  • Анализ на онкомаркеры кишечника. Это специфические белки, которые секретируют раковые клетки, или же они выделяются при разрушении патологических клеток.

Показывает ли анализ крови рак кишечника? Этот вопрос часто задают пациенты, поэтому отвечаем на него в рамках этой статьи. К сожалению, общеклиническое исследование крови, широко применяющееся в рутинной медицинской практике, не способно выявить ранние стадии онкологического процесса. Этот анализ выявляет уже следствие опухолевой трансформации клеток, когда развивается первичный ответ организма (появляется лейкоцитоз и ускоряется СОЭ) или раковая интоксикация (токсическая анемия).

Онкомаркеры на рак тонкого и толстого кишечника, прямой кишки являются не только информативным способом доклинической диагностики, но и помогают также оценивать состояние опухоли после лечения. По концентрации в крови этих белков:

  • прогнозируют вероятность рецидива;
  • выявляют метастазы;
  • оценивают эффективность терапии (для ее своевременной коррекции).

Какие сдают онкомаркеры при раке кишечника?

Однозначного ответа на вопрос, какой онкомаркер показывает рак кишечника, нет. Ценность диагностики повышается, если одновременно проводится оценка нескольких белков данного семейства. При подозрении на злокачественный процесс тонкой или толстой кишки рекомендованы следующие анализы:

  • антиген (РЭА);
  • СА 19–9;
  • СА 242;
  • СА 72–4;
  • пируваткиназа второго типа (Tumor Marker 2).

Точную программу диагностики составит специалист на основании результатов клинической картины и особенностей генетики.

Анализ на онкомаркеры кишечника. Показания

Кровь на онкомаркеры кишечника и прямой кишки показано сдавать в следующих случаях:

  • отягощенная наследственность (у родственников линии родства ранее были диагностированы злокачественные опухоли пищеварительного тракта);
  • упорные запоры, особенно сменяющиеся поносом;
  • снижение массы тела, общая слабость и повышенная утомляемость;
  • «подозрительные» результаты общеклинического анализа крови — анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • объемное образование в проекции кишечника, обнаруженное с помощью инструментальных методов;
  • ранее выявленные полипы кишечника.

Анализ крови при раке кишечника. Расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишкиНорма онкомаркеров кишечника — это благоприятный признак. Однако не всегда такие данные позволяют со 100%-уверенностью исключить злокачественную опухоль кишечника. Поэтому требуется комплексная оценка результатов исследования, которую должен проводить только врач.

Иногда повышенные показатели онкомаркеров могут определяться и в отсутствие онкопатологии. Это связано с тем, что даже нормальные клетки в организме человека синтезируют раковые антигены, но в очень низких количествах (до сих пор их физиологическое значение не известно).

Где можно сдать анализы на онкомаркеры кишечника?

В сдать онкомаркеры на рак кишечника по доступным ценам предлагает многопрофильный центр «МедПросвет». По готовности анализов онколог нашей клиники поможет правильно расшифровать результаты лабораторной диагностики.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Злокачественные новообразования толстого кишечника являются одной из наиболее распространенных форм рака. Ежегодно в мире раком толстого кишечника заболевает около 600 тыс. человек — это достаточно внушительные цифры. При подозрении на злокачественные новообразования кишечника врач назначает пациенту комплекс необходимых исследований, который в том числе включает и анализ крови на онкомаркеры.

Когда назначают анализ крови на онкомаркеры?

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Онкомаркерами называют вещества, появление которых в крови связано со злокачественными новообразованиями. Одни онкомаркеры продуцируются непосредственно злокачественными новообразованиями, другие — здоровыми тканями организма в ответ на начавшийся онкологический процесс. Существует большое количество онкомаркеров, но в диагностике рака кишечника применяют несколько наиболее значимых онкомаркеров.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника не используют для первичного выявления злокачественного новообразования. Это связано с тем, что исследование не обладает высокой специфичностью.

Так, при начальных стадиях рака уровень онкомаркеров может оставаться в пределах нормы. А повышение онкомаркеров может быть и вовсе связано с неонкологическими заболеваниями. Поэтому анализ крови на онкомаркер назначают только в комплексе с другими исследованиями (колоноскопией, биопсией, анализом кала на скрытую кровь).

В каких же случаях назначают анализ крови на онкомаркеры кишечника?

  1. Для первичной диагностики рака кишечника (в комплексе с другими исследованиями);
  2. Для оценивания распространенности злокачественного процесса;
  3. Для мониторинга течения заболевания, своевременного выявления возможных рецидивов;
  4. Для анализа эффективности пройденного лечения;
  5. Для составления прогноза заболевания.

Какие онкомаркеры повышаются при раке кишечника?

Онкомаркеры — это различные вещества, преимущественно белковой природы. Также к онкомаркерам относят связанные с опухолью антигены, продукты обмена, гормоны, ферменты и пр. Основными онкомаркерами, применяемыми в диагностике рака кишечника являются: РЭА, СА 242, СА 19-9, СА 72-4, Tu М2-РК. Также в комплексе врач может назначить исследование других, менее специфичных онкомаркеров таких, как LASA-P, АФП, CYFRA 21-1.

Онкомаркер РЭА

РЭА (раково-эмбриональный антиген) относится к онкофетальным антигенам. В норме это вещество вырабатывается у плода во время внутриутробного развития. После рождения уровень антигена снижается. Если же у взрослого человека в анализе крови выявлено повышение РЭА — это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании кишечника или желудка. Повышение антигена также наблюдается при злокачественных новообразованиях другой локализации и при различных неонкологических заболеваниях. Чувствительность метода при колоректальном раке — 50%.

Онкомаркеры СА

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Еще один широко определяемый онкомаркер при колоректальном раке — СА 19-9. Этот антиген вырабатывается эпителиальными клетками органов ЖКТ и является прогностическим маркером. Так, очень высокий уровень СА 19-9 свидетельствует о сильном распространении рака и высоком риске летального исхода. Также повышение СА 19-9 отмечается при раке поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и печени. Чувствительность метода при колоректальном раке — всего 25%.

Антиген СА 242 по сравнению с СА 19-9 обладает большой специфичностью. Так, практически в 90% случаев повышение СА 242 является следствием злокачественного процесса в органах ЖКТ (кишечнике, желудке или поджелудочной железе). Очень редко отмечается повышение антигена при неонкологических заболеваниях. Чувствительность метода при колоректальном раке — 40%.

СА 72-4 также является компонентом слизистой оболочки ЖКТ. В основном этот онкомаркер используют для диагностики рака желудка и толстого кишечника. Также повышение уровня СА 72-4 часто наблюдается при раке яичников. Чувствительность онкомаркера к колоректальному раку составляет приблизительно 20-41%.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомаркер Tu М2-РК (синоним — опухолевая пируваткиназа) — это фермент, который в большом количестве синтезируется опухолевыми клетками. Для определения онкомаркера Tu М2-РК в качестве биологического материала пользуют образец кала. Выявление повышенного уровня этого онкомаркера может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса в организме. В частности высокий уровень Tu М2-РК отмечается при раке кишечника, желудка, поджелудочной железы, почек, легких и молочной железы. Чувствительность теста при колоректальном раке достигает 78%.

Онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки: нормы

Расшифровывать результаты необходимо с учетом референсных значений, указанных в бланке исследования. Дело в том, что показатели нормы могут немного отличаться в различных лабораториях, что связано с использованием разных оборудования и методов.

Нормальные показатели онкомаркеров кишечника:

Показатель Норма
РЭА До 5 МЕ/мл
СА 19-9 До 37 МЕ/мл
СА 242 До 20 МЕ/мл
СА 72-4 До 6,9 МЕ/мл
Tu М2-РК До 4 МЕ/мл

Изолированное повышение какого-либо онкомаркера не является достоверным подтверждением или опровержением рака. Для постановки диагноза обязательно учитываются результаты всех проведенных исследований, в т.ч. инструментальных.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,316 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Онкомаркеры кишечника: выявить рак на первой стадии

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость. Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды. Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишкиСегодня диагностические мероприятия новообразований на ранних бессимптомных стадиях включают помимо визуализирующих обследований (разного рода эндоскопии, УЗД и прочее), также определение онкомаркеров в биологических жидкостях.
Онкомаркерами называются специфические белки, которые продуцируются опухолевыми клетками либо же нормальными, окружающими новообразование, в значительно превышающих нормальные значения пределах и определяющиеся в биологических жидкостях пораженного органа. То есть в качестве материала для их обнаружения используется кровь, моча и очень редко кал пациента.

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

  • высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
  • неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:
Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.

Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике. Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным. Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.
Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.
Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках. Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований. Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов. К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.
При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру,
опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА;
рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242;
рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).
Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака. Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Онкомаркер на рак прямой кишки — как проводится процедура?

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Рак прямой кишки — опаснейшее заболевание, которое всё чаще встречается в современном обществе. Количество людей, столкнувшихся с данной проблемой, увеличивается с каждым годом, что связано с экологическими факторами, нездоровым образом жизни, несбалансированным питанием и другими внешними воздействиями на организм человека. На начальном этапе развития болезнь протекает практически бессимптомно, приводя к беспрепятственному разрастанию раковой опухоли в полости кишки и распространению клеток рака по организму. Поэтому раннее выявление онкологических заболеваний является приоритетной задачей современной науки и медицины.

Биохимический анализ

На сегодняшний день существует возможность выявления рака, в том числе и прямой кишки, в самом начале его развития, когда характерные симптомы ещё не проявились, или же симптомы выражены неявно. Для этого во время ранней диагностики делается биохимический анализ на онкомаркеры, которые можно обнаружить в биологических жидкостях онкобольного.

Онкомаркер — это вещество (чаще всего — белковое), попадающее в кровь или мочу пациента в результате жизнедеятельности клеток злокачественной опухоли или же окружающей её ткани. Обнаруженные в результате анализа онкомаркеры дают повод подозревать наличие у человека злокачественного новообразования.

Принято выделять онкомаркеры двух типов:

  1. Высокоспецифичные. Обнаружение таких веществ свидетельствует о наличии определённого типа злокачественного новообразования.
  2. Неспецифичные. Превышение их нормы может указывать на развитие рака неопределённого типа.

К высокоспецифичным маркерам относится показатель РЭА (раковоэмбриональный антиген). Это довольно чувствительный маркер онкологического заболевания прямой кишки. Продуцирование раковоэмбрионального антигена характерно для клеток желудочно-кишечного тракта развивающегося эмбриона. Этот маркер, обнаруженный у человека во взрослом возрасте, даёт повод подозревать наличие злокачественного новообразования в прямой кишке.

Однако даже высокоспецифичный маркер не может быть основанием для окончательных выводов относительно наличия рака. Показатели могут отклоняться от нормы и по другим причинам, несвязанным с онкологией. Вот почему для постановки точного диагноза необходимо провести комплексное обследование больного, используя дополнительные методы исследования.

Для чего проводится анализ, и как к нему подготовиться

Биохимический анализ проводится как в диагностических целях, так и для мониторинга результативности противоопухолевого лечения. Анализ на онкомаркеры назначается в следующих случаях:

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

  • для раннего определения наличия раковых процессов;
  • для диагностирования размеров новообразования и степени его развития;
  • для определения эффективности лечения. Если показатели не понижаются, терапия не даёт положительных результатов;
  • для выявления возможных рецидивов на ранних этапах.

Для анализа зачастую используются образцы крови пациента, а в некоторых случаях — образцы кала, что характерно для тестов на выявление рака прямой кишки. От достоверности результатов исследования биологического материала пациента зависит эффективность дальнейшей терапии.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты исследования, к анализу крови следует подготовиться. Забор необходимо делать натощак. Есть можно не позднее чем за 8 часов до манипуляции. Пить рекомендуют только чистую воду, сахаросодержащие напитки запрещаются. Также следует обращать внимание на факт приёма лекарственных препаратов, которые могут привести к искажению результатов исследования. В идеале кровь следует сдавать до начала курса лечения. За несколько дней до анализа рекомендуют придерживаться определённой диеты, ограничивающей потребление жиров, жареных продуктов и алкоголя. Курение также может повлиять на результаты анализа.

При подозрениях на наличие злокачественной опухоли прямой кишки назначается анализ каловых масс на скрытую кровь и наличие онкомаркеров. Перед взятием образца кала не рекомендуется применение любых слабительных средств или клизм. Биологический материал должен быть собран естественным путём. Это происходит во время дефекации. При этом важно не допустить попадания в каловые массы мочи.

Интерпретация результатов

Для пациентов с раковой опухолью прямой кишки определение динамики развития болезни и результативности терапии зависит от уровня концентрации РЭА в составе крови. Повышение уровня антигена свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует. Если же этот маркер проявляет тенденцию к понижению, терапия действует положительно. РЭА онкомаркер даёт возможность выявить рецидив заболевания после прохождения курса лечения. Уже на начальных стадиях рака, когда первые симптомы отсутствуют, концентрация в крови антигена значительно повышается. С развитием злокачественной опухоли прямой кишки симптомы усиливаются, а маркер РЭА продолжает расти.

Этот маркер может указывать не только на рак прямой кишки, но и на наличие других онкологических болезней. Его используют как маркер для выявления онкологии органов желудочно-кишечного тракта, а также рака лёгких. Повышение уровня антигена могут вызвать также аутоиммунные или хронические заболевания, а также вредные привычки (курение). Поэтому, если характерные для раковой опухоли симптомы не появляются, окончательный диагноз ставить не рекомендуется.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Какие анализы показывают рак кишечника?

Рак кишечника — одна из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований во всем мире. Опасность данной патологии состоит в том, что она длительное время протекает бессимптомно и в большинстве случаев начинает проявлять себя на поздних стадиях, когда помочь человеку уже трудно. Как своевременно диагностировать заболевание, какие анализы показывают рак кишечника рассказано в статье.

Общая информация

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, образованная аномальными, быстро делящимися клетками. Новообразование может возникать на любом участке пищеварительного тракта, однако чаще всего поражаются толстая и прямая кишка.

Большинство случаев рака кишечника возникает у мужчин пожилого возраста, но в группу риска входят также следующие категории лиц:

  • Пациенты с наследственной предрасположенностью, чьи ближайшие родственники (родители, братья или сестры) страдали от рака кишечника.
  • У которых имеются сопутствующие патологии кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз).
  • Больных сахарным диабетом 2 типа,
  • С ожирением.
  • Перенесших лучевую и химиотерапию по поводу других онкологических заболеваний

Повышенный риск возникновения опухолей желудочно-кишечного тракта наблюдается у лиц злоупотребляющих алкоголем и курением, ведущих сидячий образ жизни, тех, чей рацион состоит преимущественно из животных белков и жиров.

Пациентам из группы риска следует внимательно относиться к собственному здоровью и после определенного возраста регулярно посещать гастроэнтеролога и проктолога, а также проходить профилактические исследования.

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Симптомы рака кишечника

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

В большинстве случаев рак кишечника на начальных стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактических осмотров и обследований, проводимых в связи с другой патологией. Вот почему нельзя пренебрегать плановыми визитами к врачу.

На развернутых стадиях рак кишечника проявляет себя следующими симптомами:

  • Появление примесей крови (сгустки, прожилки) в кале, кровотечение из прямой кишки.
  • Диарея, запор, вздутие живота или газы, кишечная непроходимость.
  • Стойкие боли в нижней половине живота, ощущение дискомфорта, переполнения кишечника.
  • Резкое, немотивированное похудение.
  • Слабость, повышенная утомляемость, вялость.
  • Бледность и сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Снижение аппетита, появление отвращения к мясной пище.

Некоторые крупные опухоли кишечника могут прощупываться через переднюю брюшную стенку, а при особо крупных размерах выпирать наружу, деформируя контуры живота.

Какие анализы показывают рак кишечника

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

В перечень обследований, проводимых профилактически с целью ранней диагностики рака кишечника, или выполняемых при появлении определенных жалоб, входят: развернутый анализ крови, биохимия, кал на скрытую кровь, определение уровня онкомаркеров.

Общий анализ крови при раке кишечника может показать уменьшение числа эритроцитов и снижение гемоглобина. Это связано с кровотечениями из растущей раковой опухоли, а также нарушением всасывания железа, витаминов и других питательных веществ, необходимых для нормального кроветворения.

В развернутом анализе крови часто обнаруживается повышенное число лейкоцитов и ускоренная СОЭ, при присоединении воспалительного процесса отмечается сдвиг лейкоформулы влево — появление большого количества молодых, незрелых нейтрофилов.

В биохимическом анализе крови при возникновении опухоли наблюдается снижение общего белка. В процессе роста злокачественное новообразование может выделять токсины, а также метастазировать в другие органы, что приводит к нарушению их функции. Лабораторно это может проявляться повышением билирубина, АлАт, АсАт, щелочной фосфатазы и других печеночных проб, ростом концентрации креатинина и мочевины.

Для скрининга рака кишечника применяется анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат указывает на наличие кровоточащего образования в пищеварительном тракте. Это могут быть эрозии, язвы, полипы или злокачественная карцинома. Положительный результат теста является поводом для дальнейшего, более детального обследования.

Онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры при раке кишечника и прямой кишки

Анализ крови на онкологические маркеры помогает выявить злокачественные новообразования различных локализаций на ранней стадии и на этапе метастазирования, оценить распространенность онкологического процесса, а также отследить прогресс в лечении.

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). Значительное повышение данного показателя наблюдается более чем в 50% случаев злокачественных опухолей толстой кишки. Определение концентрации онкомаркера РЭА позволяет диагностировать заболевание, его рецидивы, отследить прогресс в лечении.
  • СА 19-9, СА 242, Tumor Marker 2 (пируваткиназа). Используются в комбинации с РЭА, что повышает точность диагностики рака кишечника.
  • СА-125. Повышается при злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта, так и при воспалительных процессах, таких как язвенный колит, аутоиммунных патологиях.

Следует помнить, что повышенный уровень онкомаркеров не всегда говорит о наличии злокачественного новообразования. Изменения показателей могут встречаться при доброкачественных патологиях, воспалении, а СА-125 может повышаться при беременности. Окончательный диагноз рака кишечника выставляется на основании совокупности результатов анализов, данных УЗИ, КТ, МРТ и биопсии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector