Анализ крови на свертываемость

Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции. Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

Показания к анализу

Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

Анализ крови на свертываемость

Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • патологии печени;
  • варикоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • прием антикоагулянтов;
  • переизбыток гепарина;
  • нарушенный обмен белков;
  • онкологические поражения;
  • лейкоз;
  • хронический панкреатит;
  • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

Норма показателей коагулограммы

Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

  1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
  2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
  3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
  4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
  5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
  6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
  7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
  8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
  9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
  10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Кровь – одна из важнейших жидкостей в человеческом организме, от нее зависят все жизненные процессы, протекающие в работающих органах. Сама кровь также обладает несколькими функциями, и свертываемость – одна из них. Как недостаточная, так и чрезмерная свертываемость крови может привести к гибели организма. Чтобы проверить эту характеристику крови, нужно пройти обследование на коагуляцию вещества, то есть сдать анализ крови.

В результате этого обследования дается оценка способностей крови к сгущению (свертыванию). Данное обследование также известно, как гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ показывает картину, где основными показателями будут значения систем (свертывающей и противосвертывающей) крови.

Как и зачем кровь сворачивается

Процесс свертывания крови достаточно сложный. Например, на месте свежего повреждения (пореза, ранения и других подобных травм) кровяные тельца должны группироваться и образовывать некую «пробку», сгусток крови, который препятствует вытеканию жидкости из поврежденного сосуда. Тромб останавливает несанкционированную кровопотерю, при этом защищает сосуд от попадания инфекции и механических частичек, своеобразно «склеивая» края поврежденных тканей. Но кровь должна сохранять свое жидкое состояние, иначе будут ослаблены все процессы в организме.

Для поддержания таких особенностей крови механизм гемостаза сопровождается одновременно двумя абсолютно противоположными процессами: разжижением и свертыванием жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между обоими процессами. Так вот на коагулограмме посредством построения графиков можно увидеть, как соблюдается это баланс.

Как проводится анализ крови на свертываемость

Забор крови происходит из вены. Затем пробу помещают в пробирку, куда добавляют специальное вещество, препятствующее загущению крови. Далее исследуется проба и определяется ряд основных и вспомогательных параметров.

Основные параметры анализа:

  1. Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (МНО). Можно проводить как один из указанных тестов, так и все перечисленные (в зависимости от оснащения лаборатории). В принципе, все они имеют идентичное значение и выводят схожие показатели, которые затем можно сравнить между собой. Это тестирование характеризует внешний путь сворачивания жидкости.
  2. Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) – тестирование внутреннего пути остановки кровотечения.
  3. Тромбиновое время (ТВ) – образование сгустка. Этот этап свертывания крови самый последний, наличие тромба свидетельствует о наличие в жидкости фибрина.

Последний является продуктом, образовавшимся при взаимодействии растворимого белка фибриногена и вещества, под названием тромбин. Фибрин становится нерастворимым белковым веществом, которое и образует тромб (сгусток). Образование такого сгустка также может свидетельствовать о протекании в организме воспалительного процесса.

Дополнительные параметры анализа:

  1. Антитромбин III – фактор противосвертывающей системы. Его недостаток в крови приводит к возникновению тромбозов внутренних органов, варикозному расширению вен и так далее.
  2. Д-димер. Это продукт вызывает естественное разрушение сгустка. Этот тест проводят при ранней диагностике тромбоза, профилактическом лечении тромбоэмболии легочной артерии и прочих сосудов.
  3. Протеин С – фактор противосвертывающей системы. Недостаток вещества может провоцировать возникновение внутренних тромбов после хирургического вмешательства (операций), после родов и тому подобное.
  4. Волчаночный антикоагулянт (ВА) тестируется, если есть подозрения на развитие антифосфолипидного синдрома.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на свертываемость назначается в следующих случаях:

  • Нужно выявить причины бесконтрольного кровотечения или образования тромбов.
  • ДВС-синдром.
  • Диагностирование тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома.
  • Проверка реакции организма на гепарин и другие препараты, применение которых может повлиять на процессы свертывания.
  • Перед началом и после окончания хирургической операции, а также при использовании тромболизиса, коронарографии и других манипуляций.

Подготовка организма к забору крови

Кровь нужно сдавать в утренние часы и на голодный желудок, желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8-12 часов. Если пациент курит, то лучше с вечера не курить вовсе. Если пациент принимает какие-нибудь медикаменты, об этом нужно сообщить обязательно.

Расшифровка результатов анализа

Нормы основных показателей анализа крови на свертываемость:

  • ПТВ 11–16 сек.;
  • ПТИ 80–120%;
  • МНО 0,8–1,2 ЕД.;
  • АЧТВ 21–35 сек.;
  • ТВ 14–21 сек.;
  • фибриноген у взрослых 2–4 г/л;
  • фибриноген у новорожденных 1,25–3,00 г/л.

Исследование крови на свертываемость – достаточно сложный, многоступенчатый процесс. Часто без специализированной оценки здесь просто не обойтись. Хотя тестируется отдельно каждый фактор, но оценивается картина в целом: влияние веществ и процессов друг на друга, эффективность проводимой терапии.

Если на процессы свертывания крови влияют медпрепараты направленного терапевтического действия, то картина коагулограммы существенно изменится (по причине целенаправленного лечения). Например, прием варфарина приводит к увеличению уровня МНО вплоть до 4,5 ЕД (тогда как норма 2-3 ЕД). Это способствует снижению риска образования тромбов.

Показатели тестирования анализа крови могут в разных лабораторных условиях иметь разное значение. Это зависит от состава реагентов, которые применяют для исследования в конкретном учреждении. Поэтому важно при полном обследовании стараться сдавать анализы в одну и ту же лабораторию.

Особенности показателей анализа крови на свертываемость у беременных

У каждой женщины период беременности протекает по-своему. У одних – все нормально, у других – выявляются патологии. Женщины на сносях коагуляцию должны пройти обязательно.

Заметим, что ввиду постоянных изменений в организме женщины во время беременности, таким же изменениям подвергается и характеристики крови. Так, на первом триместре беременности наблюдается замедленное свертывание крови, а чем ближе к разрешению от бремени, тем эта способность крови возрастает. Это естественный процесс, так женский организм готовится сокращать кровопотерю во время родов.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Анализ крови на свертываемость

В профилактических целях или при выяснении причин каких-либо симптомов заболеваний обычно назначается ряд лабораторных исследований. При этом часто определяют свертываемость крови – норма данного показателя свидетельствует о нормальном функционировании печени, проходимости сосудов и токе биологической жидкости в венах. Любые отклонения говорят о стойких нарушениях гемостаза, которые необходимо лечить.

Показатели свертываемости крови – норма

Гемостазиограмма или коагулограмма рекомендуется при следующих состояниях:

  • беременность;
  • предоперационные исследования и период после хирургических вмешательств;
  • заболевания печени;
  • патологии сосудистой системы;
  • варикозное расширение вен;
  • склонность к тромбозам;
  • аутоиммунные болезни.

Определить, какая норма показателей свертываемости крови нарушена и характеризует каждое из перечисленных состояний, можно по следующим значениям:

  1. Время, за которое кровь сворачивается. Оно рассчитывается с того момента, как биологическая жидкость была взята для анализа, до начала свертывания. В здоровом организме это время составляет от 5 до 7 минут. Данный показатель свидетельствует об активности тромбоцитов, плазменных факторов, а также функционировании стенок сосудов.
  2. Длительность кровотечения. Замеряется с момента повреждения кожного покрова до прекращения выделения крови из ранки. В норме это значение составляет не более 5 минут, оно характеризует состояние сосудистых стенок, балансе тромбоцитов и фактора VII.
  3. Частичное активное тромбопластиновое время. Данный показатель предназначен для исследования концентрации фибриногена, а также уровня активации кровяных факторов. Значение не зависит от количества тромбоцитов, норма составляет от 35 до 45 секунд.
  4. Протромбиновое время. Этот пункт позволяет выяснить, насколько соответствует норме содержание белков, отвечающих за свертываемость крови (тромбина и протромбина). Помимо концентрации, в результатах анализа обязательно указывается химический состав и процентное соотношение измеренных значений. В идеале это время от 11 до 18 секунд.

Стоит заметить, что норма свертываемости крови у беременных женщин несколько отличается от общепринятых показателей, так как в организме будущей матери появляется дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.

Свертываемость крови по Сухареву – норма

Данный анализ проводится либо через 3 часа после последнего приема пищи, либо на голодный желудок с утра. Кровь берут из пальца руки и наполняют ею специальную емкость, называемую капилляр, до отметки 30 мм. Затем посредством секундомера вычисляется время, через которое жидкость начинает медленнее наполнять сосуд, а значит, сворачиваться. Начало данного процесса в норме составляет от 30 до 120 секунд, окончание – от 3-х до 5 минут.

Свертываемость крови по Дуке – норма

Рассматриваемое исследование выполняется посредством иглы Франка, которой прокалывается мочка уха на глубину 4 мм. С момента Анализ крови на свертываемостьпрокола засекается время и каждые 15-20 секунд к ранке прикладывается полоска фильтровальной бумаги. Когда на ней перестают оставаться красные следы, анализ считается оконченным и вычисляется время свертываемости крови. Нормальный показатель составляет 1-3 минуты.

Свертываемость крови выше или ниже нормы

Отклонения полученных значений лабораторных исследований в ту или другую сторону говорят о наличии заболеваний сосудов и сосудистых стенок, венозных болезнях, гепатитах, приобретенных или врожденных патологиях гемостаза, лейкозах, гемофилии.

Система свертывания крови ─ это мощный защитный механизм, который предохраняет организм человека от потери крови. Нарушения в работе данной системы дают серьезное основание для беспокойства. Любые отклонения анализа крови на свертываемость от нормы говорят о патологии. Это могут быть предвестниками таких заболеваний как инфаркт, инсульт, гемофилия, тромбофлебит сосудов нижних конечностей, болезни печени.

Назначение

Анализ крови на свертываемость может быть назначен в следующих случаях:

  • заболевания;
  • немотивированное тромбообразование;
  • тяжелые кровотечения;
  • предстоящее оперативное вмешательство (с целью получения информации о системе свертывания).

Главные функции системы свертывания крови у человека заключаются в остановке кровотечений и поддержке крови в жидком состоянии. Поддержание этих функций обеспечивает сложный механизм. Для исследования процессов свертывания крови существует множество методов, которые позволяют оценить всю систему свертывания, количество и активность конкретных веществ, выявить, почему в системе произошел сбой. Для исследования обычно выбирают несколько способов, которые дают развернутую информацию. Один из методов диагностики — анализ крови на коагулограмму.

Широкое применение для определения нормы свертываемости крови получил метод по Сухареву. Результаты данного анализа не информируют о нарушении механизма свертывания крови в целом, а показывают, может ли организм защитить себя на случай потери крови.

Анализ крови на свертываемостьФото отбора крови

Причины нарушения

  • Наследственные болезни ─ гемофилия, болезнь Виллебранда.
  • Дефицит витамина К.
  • Заболевания печени ─ гепатит С, цирроз, жировая дистрофия печени, карцинома.
  • Тромбоцитопения ─ снижение уровня тромбоцитов в крови.
  • Длительное применение антикоагулянтов (препараты для разжижения крови), например, при лечении тромбофлебита.
  • Анемия.

Повышенная свертываемость крови может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах (венах). Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни, так как тромб под действием тока крови может оторваться. Перемещаясь по венозному руслу, тромб способен закупорить любой сосуд меньшего диаметра. Проследить движение оторвавшегося тромба невозможно. Например, тромбоз коронарных сосудов сердца, неизбежно приводит к инфаркту миокарда.

Анализ крови на свертываемостьПовышенная свертываемость

Пониженная свертываемость крови приводит к беспричинной кровоточивости ран, даже мелких (царапин). При ушибах и травмах на теле могут появляться синяки и обширные гематомы. Также могут наблюдаться носовые кровотечения и кровоточивость десен. Особенную опасность пониженная свертываемость крови представляет во время операции. Так как кровь не свертывается, пациент во время оперативного вмешательства может потерять большое количество крови, несовместимое с жизнью.

Причины нарушения свертываемости крови в организме могут быть физиологические. При беременности показатели свертываемости крови могут отклоняться от нормы. Это связанно с тем, что во время беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей крови на 20-25% и формируется маточно-плацентарный круг кровообращения.

Важность сдачи анализов

Анализ крови на свертываемость делают только в том случае, если для этого есть основания, и только по назначению врача.

Если в анамнезе беременной есть сведения о генетической предрасположенности к наследственным заболеваниям крови, то после родов новорожденному могут назначить анализ на свертываемость.

Особенно это актуально при гемофилии у детей. Этим генетическим заболеванием болеют только мальчики. Девочки являются носителями гена гемофилии, и болезнь у них не проявляется. Несвертываемость крови у человека очень опасна в детском возрасте, поскольку это период повышенного травматизма. Незначительные травма и нарушение целостности кожных покровов (ссадины, царапины) могут привести к большой кровопотере. Сильные ушибы и неудачные падения могут вызвать кровотечение во внутренних органах.

При подозрении на плохую свертываемость крови существенное значение приобретает важность сдачи анализов. Своевременное выявление проблем позволит оперативно принять меры для устранения нарушений свертываемости крови. А также предупредит возможные осложнения.

Анализ крови на свертываемостьСклонность к кровотечениям

Подготовка

Чтобы достоверность результатов не искажалась и была более точной, анализ крови на свертываемость нужно делать натощак и в первой половине дня. Перед исследованием не рекомендуется пить соки и сладкие напитки, можно употреблять только воду. Для проведения исследования делают забор крови из вены, чаще из пальца.

Метод Сухарева

Это простой метод Сухарева как анализ крови, суть которого заключается в определении временного интервала между забором крови и началом сгущения. Специальный стеклянный капилляр наполняют нужным количеством крови и устанавливают в штатив (аппарат Панченкова). Капилляр с кровью под определенным углом покачивается в стороны до начала процесса свертывания (кровь сгущается и перестает перемещаться в пробирке). Время засекают секундомером. Показатели нормы свертываемости крови 3-5 минут.

Коагулограмма

Коагулограмма — это совокупность анализов. Эти анализы исследуют основные показатели системы свертывания крови:

  • специфические белки крови (фибриноген, протромбин);
  • волчаночный антикоагулянт ─ это группа специфических антител;
  • ТВ ─ тромбиновое время;
  • АЧТВ ─ время свертывания крови.

Расшифровку анализов сворачивания крови делает врач. В каждой отдельной клинике осуществляются разные методики исследований. Показатели нормы свертываемости крови отличаются, в зависимости от выбранной методики.

Если вы принимаете лекарства, то готовясь сдавать анализ крови на свертываемость, сообщите об этом врачу. Это связано с тем, что некоторые медикаменты способны искажать результаты исследования.

Видео — Расшифровка анализа крови:

12 центров во всех районах города

Cумма указана без учета стоимости забора материала

Сеть медицинских центров
и лабораторий в Санкт-Петербурге

Ежедневно: с 8.00 до 20.00

  • Медцентры
  • Пациентам Пациентам
    • Правила подготовки к анализам
    • Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам
    • Дисконтная программа
    • Оформление справки в МНС
    • Правила посещения медицинских центров
    • Информационные материалы
    • На что жалуетесь?
  • Услуги и цены Услуги и цены
    • Стоимость анализов
    • Услуги медцентров
    • Услуги клиники Яворского
    • Услуги косметологии
  • О нас О нас
    • Новости и акции
    • Наши специалисты
    • Партнеры
    • История МедЛаб
    • Реквизиты
  • Контакты

Единый многоканальный телефон

Ежедневно: 8.00 — 20.00

Мануальный терапевт, остеопат

Массаж лечебный, детский

Анализы крови на биохимию

Анализы крови на гормоны

Анализы крови на группу крови и резус-фактор

Анализы крови на иммунологию

Анализы крови на клинику

Анализы крови на онкомаркеры

Анализы крови на свертываемость (коагулогия)

Анализы крови на ХГЧ

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, ЗППП)

Инфекции вирусные (ВИЧ, гепатиты, ВПЧ, герпес и др.)

Инфекции бактериальные и грибковые

Микроэлементы в волосе

Анализы крови на свертываемость (коагулогия)

  • Лабораторные анализы
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Генетические исследования
  • Функциональная диагностика

Врачи-специалисты

  • Аллерголог-иммунолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Генетик, тератолог
  • Гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Гомеопат
  • Дерматолог-венеролог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Маммолог
  • Мануальный терапевт, остеопат
  • Массаж лечебный, детский
  • Невролог (невропатолог)
  • Онколог
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Педиатр
  • Проктолог
  • Пульмонолог
  • Терапевт
  • Уролог, уролог-андролог
  • Физиотерапевт, гирудотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Стоматология

Медицинские центры

  • МедЛаб — Васильевский
  • МедЛаб — Дыбенко
  • МедЛаб — Елизаровская
  • МедЛаб — Жемчужина
  • МедЛаб — Комендантский
  • МедЛаб — Купчино
  • МедЛаб — Озерки
  • МедЛаб — Парк Победы
  • МедЛаб — Рыбацкое
  • МедЛаб — Удельная
  • Гомеопатическая клиника Яворского
  • Центр лабораторной диагностики
  • Лицензии
  • Правовая информация

Ежедневно: 8.00 — 20.00

Для отзывов о работе сотрудников медцентров и колл-центра

© Сеть медицинских центров и лабораторий МедЛаб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запись к врачу

Запись к Колосовой О.В. производится только во второе и четвертое воскресенье каждого месяца в МедЛаб-Купчино на пр. Славы,55 по тел. 8(921)370-25-81 с 9.00 до 15.00 ч.

Задать вопрос врачу

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ на свой вопрос врачу-специалисту. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований, проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме врача.

Ответы, отправленные по электронной почте, не являются врачебной консультацией и не могут заменить очную консультацию врача.

Мы оставляем за собой право не отвечать на не конкретные вопросы, на вопросы, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции врача-специалиста, на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Ответ придет на Вашу эл. почту в течение 3-х рабочих дней.

Анализ крови на свертываемостьАнализ на свертываемость крови — часть комплексного обследования пациента при поражениях печени и аутоиммунных нарушениях. Назначается анализ крови на свертываемость при варикозе ног, всегда при наступлении беременности на поздних сроках (то есть, в ожидании момента значительной потери крови).

Содержание

Сложный процесс свертываемости крови основан на образовании белка фибрина, участвующего в тромбозе. С формированием тромбов кровь теряет текучесть, становится творожистой. Анализ крови на свертываемость определяет способность организма к защите от кровопотери.

Показаний для анализа свертываемости крови множество. В обязательном порядке нужно сдавать кровь на коагулограмму при беременности, при подозрении на нарушения свертываемости, а также при:

  • заболеваниях печени;
  • варикозе вен на ногах;
  • аутоиммунных поражениях в организме;
  • сердечно-сосудистых проблемах;
  • предоперационном периоде и время реабилитации после хирургических операций;
  • употреблении пациентом непрямых антикоагулянтов.

Методы проведения исследования

Несколько факторов гемостаза (свертываемости крови) определяется лабораторными диагностическими способами. Исследуют первичный (сосудо-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз.

Сосудо-тромбоцитарный гемостаз определяется при изучении:

  • времени кровотечения;
  • адгезионных показателей;
  • агрегационных характеристик тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз характеризуют определением:

  • времени свертываемости;
  • тромбинового и протромбинового времени;
  • протромбинового индекса;
  • концентрации фибриногена;
  • АЧТВ.

Расшифровка полученных данных

Анализ крови на свертываемость

Время кровотечения

Время кровотечения определяется как интервал, прошедший от прокола при анализе до остановки крови. По этому параметру анализа крови на свертываемость норма находится в пределах 2-3 мин.

Причиной повышения этого временного интервала является недостаточное присутствие в организме ацетилсалициловой кислоты, употребление пациентом антикоагулянтов в течение длительного времени, наследственное снижение концентрации тромбоцитов.

Соединение тромбоцитов

Соединение тромбоцитов — процесс, называемый агрегация, величина которого должна быть около 20%. Снижение показателя свидетельствует о специфических заболеваниях, уменьшении концентрации тромбоцитов. При тромбозе и диабете величина этого параметра выше. Такая же ситуация при атеросклерозе и инфаркте миокарда.

Адгезия

Адгезия определяет способность тромбоцитов задерживаться на стенках сосудов, которые были повреждены. В коагулограмме нормальные показатели адгезии составляют в среднем 20-50 процентов. Снижение может говорить о возникновении почечной недостаточности, лейкозе.

Время свертываемости

Время свертываемости — параметр, который определяется как интервал от забора крови у пациента до образования сгустка в ней. Нормальной характеристикой показателя для крови капилляров считается начальный момент свертываемости в пределах 0.5-2 минут, окончание формирования сгустка фибрина через 3-5 минут.

Для крови вен свертываемость согласно нормальным показателям должна происходить за 5-10 мин. Увеличение этого временного интервала свидетельствует о недостатке необходимых факторов при гемофилии, приеме антикоагулянтов, заболеваниях печени. Снижение величины показателя наблюдается вследствие недавних кровотечений, при употреблении пациентом некоторых контрацептивных средств.

Параметр ПТИ

Протромбиновый индекс (параметр ПТИ) определяется как отношение величины временного интервала до свертывания у пациента к величине временного интервала, за который происходит свертывание контрольного образца от здорового человека.

Анализ крови на свертываемость

Нормальным считается величина показателя 93-107%. О том, в каком состоянии находится система свертывания, говорит протромбин (особый белок крови). Он предваряет возникновение белка тромбина, который, в свою очередь, стимулирует образование тромба.

Синтез протромбина осуществляется в печени, потому по этому индексу можно судить о том, в каком состоянии находится печень. Повышение свидетельствует о риске возникновения тромбоза, может возникать и при употреблении пациентом оральных контрацептивов.

Увеличение показателя индекса ПТИ обычно наблюдается в анализа крови на свертываемость расшифровке у беременных на последних месяцах женщин. Снижение величины может сигнализировать об ухудшении свертываемости в случае недостаточного количества витамина К, дисбактериоза, энтероколита, приема большого количества ацетилсалициловой кислоты или диуретиков.

Тромбиновое время

Тромбиновое время определяется как период образования фибрина из фибриногена. Нормальный показатель составляет 15-18 сек. Сокращается в присутствии парапротеинов или избыточном количестве фибриногена. Увеличивается при нарушениях нормального функционирования печени или недостатке фибриногена.

Фибриноген

Фибриноген является белком, вырабатываемым в печени и предваряющим образование фибрина. Фибриноген определяется при нарушениях процесса свертываемости крови, перед хирургическими операциями и после них, при беременности, воспалениях. В анализе на свертываемость крови норма показателя составляет 2-4 г/л.

Меньшее значение показателя может указывать на нарушения в печени. В частности, такое явление имеет место при гепатитах, циррозе, недостаточном количество витаминов С и B12. Уменьшению величины показателя может быть причиной токсикоз при беременности, различные патологии свертывания крови.

Анализ на свертываемость крови может свидетельствовать о повышение количества фиброгена при воспалениях, инфекциях, гипотиреозе. Повышается эта величина и при инфаркте миокарда. Такая же патология наблюдается при пневмониях. Повышается показатель после кровопотери во время операций и родов.

АЧТВ — показатель активированного частичного тромбопластинового времени, определяемый как интервал до формирования сгустка крови при введении специальных веществ (хлорида кальция). Нормальным является интервал 30-40 секунд. Увеличение наблюдается при болезнях печени, недостаточного количества витамина К. Уменьшение указывает на возможную гемофилию.

Когда сдавать анализ крови на свертываемость? Анализ на свертываемость крови сдается после прохождения не менее 8 часов после приема пищи (обычно утром натощак).

Поддержание постоянства внутренней среды организма является приоритетной задачей системы крови. Небольшие кровопотери не вызывают значительных перемен в состоянии человека, а вот утрата крови в больших объемах у любого живого организма вызывает нарушение его функций. Наш организм имеет защитный механизм, предотвращающий кровотечение – кровь сворачивается. Скорость свертывания в норме (по Ли-Уайту, венозная кровь) равна 5-10 минут.

Анализ крови на свертываемость

Однако, при различных патологических состояниях в системе свертывания крови происходят сбои, кровь перестает сворачиваться и уже не может поддерживать гомеостаз. Выявить на каких именно этапах произошло нарушение и в чем его причина можно с помощью лабораторных анализов. Для этого проводится анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Поскольку свертывание крови многостадийный процесс, анализ крови складывается из различных биохимических тестов, каждый из которых характеризует тот или иной этап процесса свертывания крови.

В каких случаях кровь исследуют на свертываемость?

Учитывая, что исследование системы гемостаза сложный процесс, данный анализ проводят исходя из довольно жестких требований:

  1. В рамках подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Поскольку любая операция предполагает потерю крови, хирургу важно знать, в каком состоянии находится свертывающая система крови. Кроме этого, некоторые виды оперативных вмешательств требуют введения антикоагулянтов до операции и после ее проведения. Правильно рассчитать дозу вещества возможно после получения исследования функциональной активности системы гемостаза пациента.
  2. В ходе лечения лекарственными средствами, которые влияют на процессы свертывания крови – гормональные вещества, гепарин, ацетилсалициловая кислота для контроля за состоянием свертываемости.
  3. При патологии внутренних органов, принимающих участие в работе системы гемостаза – печень, селезенка, костный мозг, сердце и сосуды.
  4. При наличии признаков повышенной кровоточивости десен, подкожных кровоизлияниях без причины, кровотечениях из носа.
  5. Во время беременности, при тяжелых токсикозах могут появляться нарушения в системе свертывания крови.
  6. Некоторые аутоиммунные заболевания. В этом случае происходит разрушение тромбоцитов, участвующих в образовании тромба.

Обладая информацией о времени свертывания крови и длительности нормы кровотечения, можно прогнозировать развитие осложнений и направить усилия на их предупреждение.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на свертываемость

Отбор крови проводится натощак. Если проводится терапия введением гепарина внутривенно, кровь желательно сдавать через три часа после последнего введения препарата (период полураспада гепарина равен трем часам) или за один час до следующего введения. В лаборатории для составления коагулограммы отбирают венозную кровь, ее соединяют с антикоагулянтом и определяют ряд показателей.

О чем расскажет анализ?

Простейшим исследованием является определение времени свертывания крови. Время свертывания крови по Сухареву в норме составляет 2-5 минут. Для этого отбирают кровь из пальца. Данный метод позволяет охарактеризовать процесс свертывания в общем, но не позволяет выявить на каком именно этапе происходит нарушение. Проведение анализа не требует сложного оборудования, кровь набирают в капилляр и засекают время до начала сворачивания.

Для более детального исследования в крови определяют следующие показатели:

  1. Протромбиновое время (ПВ, ПТВ). Характеризует работу внешних механизмов и общих факторов свертывания крови. Одновременно рассчитывают протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО).
  2. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Этот функциональный тест позволяет оценить внутренние механизмы, а также общие процессы свертывания.
  3. Определение концентрации фибриногена. Белок фибриноген является предшественником фибрина, формирующего тромб. Это один из ключевых показателей, характеризующих способность крови сворачиваться.
  4. Тромбиновое время (ТВ). Данный тест характеризует завершающий этап коагуляции – образование фибрина и его коагуляцию.
  5. D-димер. Фрагменты, содержащие D-димер, появляются в результате распада фибринового сгустка под влиянием плазмина. Его повышенные уровни регистрируют у больных тромбозом.
  6. Антитромбин III. Является естественным антикоагулянтом. Предотвращает развитие и возникновение тромбов.
  7. Протеин С. Относится к ферментам противосвертывающей системы крови, имеет фибринолитическую активность.
  8. Фактор фон Виллебранда. Один из факторов свертывания крови. Снижение его уровня в крови может быть наследственным заболеванием (гемофилия), а повышение содержания этого фактора характерно для многих заболеваний, сопровождающихся повреждением эндотелия.
  9. Волчаночный антикоагулянт. Представляет собой иммуноглобулин класса IgG, который подавляет в крови реакцию перехода протромбина в тромбин. В организме человека этот иммуноглобулин синтезируется в результате аутоиммунных процессов и после перенесенных инфекций. Также с наличием этих антител связывают невынашиваемость беременности.

Анализ крови на свертываемость

Заключение

Таким образом, благодаря точной и своевременной диагностике можно определить патологическое звено. Для консультации рекомендуется обратиться к врачу-гематологу.

Анализ крови на свертываемость

Проведение анализа крови на свертываемость является частью комплекса обследований, позволяющего выявить причину при различных видах заболеваний крови.

Что такое кровь, и какая у нее функция

Для решения целого ряда проблем, связанных со здоровьем, будет необходим анализ крови на тромбоциты и свертываемость. Кровь является важным элементом человеческого организма. Основная задача заключается в выполнении важных для организма функций.

В их число входит:

  • транспортировка клеток кислорода;
  • перенос питательных веществ и кислорода плоду при беременности;
  • транспортировка питательных веществ к тканям;
  • выведение от клеток и тканей продуктов распада;
  • поддержка постоянной температуры тела;
  • для помощи в лечении различных воспалительных или патологических процессов;
  • кровь является переносчиком гормонов;
  • выполняет защитную функцию, так как именно через кровь,проникает в организм вредоносные агенты.

Как видно, список можно продолжать до бесконечности, так как функций, которые выполняет кровь много. Многих начинает заботить то, как называется анализ на свертываемость крови, ведь в выписанном направлении не всегда будет указываться данное определение. По это причине, стоит уточнять у направляющего на анализы врача. Он должен будет объяснить какое конкретно исследование должно быть проведено, длительность исследования.

Анализ крови на свертываемость

Для того чтобы кровь нормально функционировала, необходимо будет соблюдать определенные условия:

  • соблюдать одинаковое соотношение различных элементов крови;
  • исследование должно показывать точное соответствие установленным стандартам;
  • свертываемость крови должна соответствовать эталонным значениям или норме.

Особенность здоровой крови такова, что любой порез, царапина или иное повреждение тканей и кожи приведет к тому, что будет обильное кровотечение, которое постепенно прекращается. Все это достигается благодаря тому, что ответственные за данный процесс кровяные тельца – тромбоциты, будут заниматься тем, что образуют прочный сгусток, который осуществит закупоривание раны, остановив кровь. В данном случае цена вопроса будет жизнь.

Основные показатели для проведения исследования

Проведение исследования и расшифровка анализа потребуется сдавать анализ, при котором станет ясно, достигают ли показатели своей нормы или нет. При этом если нарушен общий механизм и частиц недостаточно или нет совсем, они не выполняют свои функции. Возникает большой риск получить сильную кровопотерю. Еще один признак неправильной работы частиц – тромбоцитов в крови заключается в том, что при активной работе могут образовываться «пробки», перерастающие в дальнейшем в тромб.

В итоге органы и ткани получают меньше питания и кислорода. Особенно это опасно во время беременности женщинам, и потому для них проводится анализ на свертываемость крови при беременности. Именно по этой причине, разница между здоровыми и больными людьми заключается в том балансе между разжижением и свертываемости крови. И малейшая патология может привести к его нарушению. Именно по этой причине и необходимо сдавать анализ на свертываемость крови норма которой покажет насколько она является жидкой.

Читайте также по теме

Для того чтобы узнать какова свертываемость крови, необходимо будет пройти специальное обследование – анализ на свертываемость крови или коагулограмму. Некоторые врачи называют его гемостазиограммой. Расшифровка полученных результатов позволит получить различные параметры. Среди них наиболее важными являются:

  • Протромбин (протромбиновое время);
  • Тромбиновое время;
  • Фибриноген.

Анализ крови на свертываемость позволит расшифровать и понять, насколько произошло отклонение от нормы.

Необходимость в проведении анализа на свертываемость крови будет необходим в случае:

  • когда требуется определить причину появления бесконтрольного кровотечения;
  • для выяснения причины появления тромбов;
  • выявления ДВС-синдрома;
  • при диагностике развития тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома;
  • для проведения проверки нормы реакции организма на использование гепарина и других подобных препаратов, использование которых оказывает большое воздействие на процессы свертывания;
  • перед тем как приступить к проведению или после окончания хирургической операции;
  • при беременности перед родами;
  • проведение манипуляций с тромболизисом, коронарографией и т.д.

Необходимость в проведении анализа заключается в том, чтобы понять как количество тромбоцитов, так и общую скорость свертывания, какой является кровь на текущий момент времени. Особенно если кровь на анализ по свертываемости сдавала беременная.

В данном случае на первое место выходит расшифровка времени, длительность свертываемости и количества в крови тромбоцитов. Именно по этой причине, для проверки, какой является свертываемость и общий состав тромбоцитов, время, необходимое для их накопления, назначается детальное обследование как мужчин, так и женщин, особенно беременных.

При этом нужно сдавать кровь на анализ на свертывание людям, у которых:

  • если имеет место подозрение на наличие в организме патологии крови;
  • женщинам при постановке на учет по беременности;
  • больным, если имеет место варикозное расширение вен;
  • если имеется сердечно-сосудистые патологии;
  • при болезни печени;
  • когда имеет место быть аутоиммунные заболевания.

Анализ расшифровки, проведенный во время исследования покажет, результат проведенной коагулограммы крови. В ряде случаев, могут назначить сдавать анализ для осуществления контроля при длительном лечении при помощи антикоагулянтаров, имеющих непрямое действие. Изучая время, необходимое для свертывания тромбоцитов, а так же длительность реакции, может усложнить расшифровку Особенно если проводится исследование по беременности и родам.

В этих условиях сдать анализ на свертываемость крови цена которого будет только зависеть от того, где он будет проходить исследование на свертывание тромбоцитов.

Анализ крови на свертываемость

Результат комплексного лабораторного анализа на свертываемость крови называют коагулограммой. С помощью такого теста можно определить функциональность, как всего каскада свертывания крови, так и его отдельных частей. Результатом такого теста является таблица или график, демонстрирующие клиническую картину свертываемости, и позволяющие поставить точный диагноз, провести коррекцию.

Что такое коагулограмма и для чего она нужна?

Коагулограмма является комплексным исследованием крови. С ее помощью можно сделать выводы о функциональности гемостаза. Гемостазом называют биологическую систему человеческого тела, отвечающую за создание и растворение тромбов, остановку кровотечений, сохранность жидкого состояния крови. Проведение этого анализа позволяет получить данные о появлении внутренних кровотечений или тромбозов, оценить степень свертываемости крови.

Работу гемостаза можно наглядно проиллюстрировать на примере порезанного пальца. Сразу после получения повреждения кровь начинает сворачиваться почти мгновенно. Если организм получил незначительные травмы, он сам останавливает кровоток и формирует тромб, закрывающий повреждения тканей.

Работа свертывающей системы напрямую влияет на способность человеческого организма к регенерации. Еще гемостаз оказывает влияние на женскую менструацию, повреждения кровеносных сосудов и отслоение плаценты после рождения ребенка. Функциональность гемостаза может быть, как избыточной, так и недостаточной. Слишком активная работа свертывающей системы приводит к повышенному образованию тромбов, закупорке кровеносных сосудов и может повлечь за собой тромбозы, инфаркты и инсульты.

Низкая же ее активность имеет обратное действие. В этом случае человеческий организм плохо регенерирует ткани и отличается повышенным образованием синяков. Тест на свертываемость крови помогает выявить подобные нарушения и вовремя провести коррекцию работы гемостаза.

Кому требуется пройти тестирование?

Врач может направить пациента на анализ свертываемости крови в следующих случаях:

  • при беременности (в качестве профилактики, для выявления возможных патологий у ребенка и матери);
  • если нарушена защитная функция иммунитета (чтобы найти возможные причины такого состояния);
  • при частых кровотечениях;
  • во время подготовки к операции (с целью оценки возможных рисков хирургического вмешательства);
  • если минимальные ушибы приводят к образованию синяков;

при наличии патологий сердечно-сосудистой системы или печени.

Виды и результаты теста

В зависимости от количества анализируемых показателей коагулограмма бывает двух видов:

  • стандартная;
  • расширенная.

Стандартный анализ, как правило, назначают в тех случаях, когда необходимо провести общий контроль здоровья пациента. Расширенный может назначаться во время беременности, перед оперативным вмешательством либо с целью оценить результативность лечения.

Кровь из вены пациента попадает в пробирку со специальным антикоагулянтом. Это вещество не позволяет жидкости сворачиваться, и с его помощью можно исследовать специфические реакции крови. Если один или несколько параметров анализа отличаются от нормы, требуется более детальное изучение этапа, на котором возникло нарушение.

Что делать перед забором крови на анализ?

Кровь для исследования берут из вены. Чтобы верно проиллюстрировать клиническую картину, тестируемый должен выполнить ряд специфических требований:

  • первым обязательным условием является отказ от приема любой пищи за 12 часов до забора материала;
  • за сутки до теста нужно обязательно отказаться от приема энергетических, алкогольных жидкостей, чая, свежевыжатого сока и кофе;
  • необходимо запретить пациенту напряженно работать, тренироваться и оградить от возможных стрессов накануне анализа;
  • очень важно перестать принимать медицинские препараты (если прекратить прием лекарств невозможно, нужно обязательно уведомить врача);
  • также врача нужно предупредить о всевозможных нарушениях в работе организма пациента непосредственно перед анализом, чтобы он мог принять решение о целесообразности проведения тестирования.

Снятие зубных отложений

Зубные отложения иначе называют зубным камнем и налётом. Ежедневно человек поглощает множество пищевых продуктов и напитков, оставляющих на эмали зубов следы в виде налета. И хотя человек ежедневно очищает зубную эмаль дважды в день, этого недостаточно для того, чтобы полностью устранить зубной налет, образующийся после каждого употребления еды. В результате с течением времени зубной налет становится более твердым, трансформируется в камень и глубоко проходит под десну.

Проблема в том, что в ротовой полости есть промежутки и труднодоступные зоны, куда обычная зубная щетка не проникает. В целях профилактики профессиональную очистку зубов требуется проходить дважды в год, это сохранит зубы и десны здоровыми длительное время.

По специфике размещения все разновидности зубных камней можно разделить на наддесневые и поддесневые. Первоочередно появляется наддесневый камень, со временем проникающий под десну и разрушающий основу зуба. Вследствие воздействия поддесневого зубного камня разрушается опорно-удерживающая система зуба, провоцируется развитие пародонтоза и в перспективе происходит выпадение здоровых зубов.

В настоящее время профессиональное очищение зубов от отложений получило широкую популярность. В стоматологической практике снятие зубных отложений выполняется следующими способами:

— применение ультразвука. Данный метод используется в тех ситуациях, когда зубной камень и налет размещаются на зубной поверхности и глубоко в пародонтальных карманах; — использование air flow или ультрадисперсного удаления отложений на зубах абразивами или аэрозолями. Данная методика помогает осветлить зубную эмаль на 0,5 тона (особенно актуально для курильщиков и любителей кофе); — механическое очищение. Инструментарий для удаления зубных отложений используется в тех ситуациях, когда зубной камень глубоко проник в десневые карманы и недоступен для воздействия ультразвуком и аэрозолем.

Все вышеуказанные методики очищения зубов могут быть применимы как по отдельности, так и комбинированно.

При повреждении поверхности сосуда у человека начинается кровотечение. Чтобы остановить его, в организме имеется такое свойство, как свертываемость. В зависимости от разных причин она может то усиливаться, то уменьшаться. Излишняя свертываемость может привести к образованию тромбов, а недостаточная — способствовать кровотечениям. Система, поддерживающая правильный баланс, называется гемостаз.

Когда производят анализ крови на свертываемость?

Анализ крови на свертываемость приходится делать при:

  • тромбозе;
  • нарушениях сердечно-сосудистой системы;
  • патологических процессах в печени;
  • варикозе;
  • перед операцией;
  • лечении пиявками;
  • при назначении антикоагулянтов;
  • в период беременности.

Анализ крови на свертываемость называется коагулограмма. Кровь из вены надо сдавать обязательно натощак. После того как вы поели должно пройти не меньше 8 часов. Исследование производится в течение 1 дня.

Анализ крови на свертываемостьВ функционировании гемостаза выделяются отдельные параметры, определение которых дает биохимический анализ крови. Расшифровка коагулограммы осуществляется специалистом.

Биохимический анализ крови подразделяется на исследование первичного и вторичного гемостаза. В проведение исследований по изучению первичного гемостаза включается описание:

  • времени кровотечения;
  • агрегации тромбоцитов;
  • адгезии тромбоцитов;
  • времени свертывания крови при анализе.

В состав исследования вторичного гемостаза входит :

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • тромбиновое время;
  • количество фибриногена;
  • АЧТВ.

Параметры и их нормы

Если вы сдали анализ крови, расшифровка его результатов дает картину состояния. Время кровотечения (ВК) измеряется от начала кровотечения при прокалывании капилляра до прекращения вытекания крови. Норма ВК составляет 2-3 минуты. Увеличение этого показателя может являться следствием наследственной тромбоцитопении, а также причиной могут оказаться некоторые лекарства.

Агрегация тромбоцитов — это их способность объединяться. Норма агрегации в анализе 0-20 %. Пониженная агрегация может являться следствием нехватки в крови тромбоцитов или каких-то других болезней, влияющих на кровеносную систему. А при таких болезнях, как инфаркт, сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, агрегация, превышает норму.

Адгезия тромбоцитов — это их свойство залеплять образовавшееся повреждение на стенке сосуда. В нормальных условиях индекс адгезивности колеблется от 20 до 50 %. При слабой работе почек или лейкозе происходит уменьшение адгезивности.

Анализ крови на свертываемостьВремя свертывания при проведении анализа исчисляется от прокола сосуда и забора из него крови до момента образования в ней фибринового сгустка. Когда анализ берут из вены, норма свертывания крови от 5 до 10 минут. А при исследовании капиллярной крови — 0,5-2 минуты. Снижение этих параметров бывает при использовании оральных контрацептивных препаратов или после перенесенного большого кровотечения. Превышение нормы возможно, если имеется отклонение в работе почек или такой диагноз, как гемофилия.

ПТИ — отношение периода свертывания анализируемой плазмы к периоду, соответствующему норме. Это соотношение называют протромбиновым индексом. Коагулограмма показывает количество ПТИ.

Нормальный ПТИ составляет от 93 до 107%. Протромбин — это белок, из которого синтезируется тромбин, заставляющий фибриноген вырабатывать фибрин. Фибрином собираются тромбоциты на участке разрыва кровеносного сосуда, закупоривая повреждение. Протромбин образуется в печени. Поэтому ПТИ можно использовать для оценки ее работы. Пониженный протромбиновый индекс указывает, что свертываемость крови недостаточна. Это бывает в том случае, когда не хватает витамина К, если человек принимает диуретики или ацетилсалициловую кислоту. Еще причиной могут оказаться энтероколит или дисбактериоз. Также это бывает в начале беременности, а в конце, наоборот, свертываемость увеличивается. Увеличение ПТИ вызывает риск тромбоза.

Тромбиновое время (ТВ). На протяжении этого периода формируется сгусток — тромб. Тромбиновое время показывает, с какой скоростью фибриноген переходит в фибрин. Обычной нормой этого процесса является промежуток от 16 до 18 секунд. Фибриноген: растворимый белок вступает во взаимодействие с другим веществом — тромбином. В результате получается новый белок фибрин. Он имеет большое значение в работе механизма по свертыванию крови.

Количество фибриногена. Биохимический анализ крови, расшифровка его, позволяет определить количество фибриногена. Нормальными показателями его будут значения 2-4 г/л. Синтезируется фибриноген печенью. При гепатите, циррозе, токсикозе, недостатке витаминов С и В12 содержание фибриногена бывает понижено. А во время инфаркта или происходящих в организме воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях — повышается.

Фактор АЧТВ — в анализе сокращенно активированное частичное тромбопластированное время. Норма его составляет в секундах от 30 до 40. По опыту разных клинических лабораторий это значение может незначительно меняться в ту или иную сторону. В этот период осуществляется застывание крови при производстве анализа в лаборатории, когда на нее воздействуют определенными реагентами. АЧТВ повышается при нарушении функций, осуществляемых печенью, нехватке витамина К. У больных гемофилией этот показатель понижен.

Анализ крови на свертываемость

Сложно недооценить влияние крови на человеческий организм, ведь она задействована в процессах жизнедеятельности абсолютно всех органов. И именно свертываемость крови является одним из чрезвычайно важных показателей. Крайне негативное воздействие на организм могут оказать как недостаточные, так и завышенные показатели. Поэтому крайне важно контролировать его. А сделать это можно посредством соответствующего исследования на коагуляцию.

По его итогам предоставляется оценка возможности крови к сгущению, то есть к свертываемости. Достаточно часто такой анализ еще называют коагулограммой или гемостазиограммой. Такой анализ крови на свертываемость раскрывает полную картину таких показателей, как свертывающее и противосвертывающее значение.

Нормальное состояние данной жидкости определяется идеальным балансом между такими процессами, как свертываемость и разжижение крови. Крайне важно, чтобы на месте свежей ранки кровяные тельца оперативно сгруппировались и образовали некую «пробку», препятствующую вытеканию жизненно необходимой жидкости из поврежденного сосуда. Такой тромб не только предотвратит нежелательную кровопотерю, но и защитит организм от попадания инфекции. Но при этом состояние остальной кровяной материи должно быть жидким, ведь в противном случае будут ослаблены процессы жизнедеятельности человека.

Как провести анализ на свертываемость крови

Чтобы сдать анализ на свертываемость крови, вам необходимо будет посетить нашу Клинику Современной Медицины. Уточнить все детали и узнать, какая цена исследования, можно заранее:позвонив по телефону, заказав услугу обратного звонка, отправив сообщение или обратившись в регистратуру.

Такой анализ крови берется из вены. Отобранную пробу помещают в пробирку, добавляя специальное вещество, не позволяющее жидкости загустевать. После этого проводится исследование, целью которого является выявление как основных, так и вспомогательных параметров.

К основным показателям, определяемым в результате данного анализа крови, относятся:

  • протромбиновый индекс (ПТИ), протромбиновое время (ТПВ), отвечающие за внешний путь жидкости к загустению;
  • частичное активированное тромбиновое время (АЧТВ), отвечающее за внутренний путь остановки кровопотери;
  • тромбиновое время (ТВ), отвечающее за время образования сгустка.

К дополнительным параметрам анализа на свертываемость крови относятся:

  • антитромбин III, то есть противосвертывающий фактор, недостаток которого станет причиной тромбозов, варикозного расширения вен и прочих заболеваний;
  • Д-димер, являющийся продуктом, вызывающим разрушение кровяного сгустка естественным путем, что актуально при раннем диагностировании тромбоза и профилактическом лечении заболеваний сосудов;
  • протеин С, отвечающий за противосвертывающую систему, ведь его недостаток может стать причиной появления внутренних тромбов после родов, хирургического вмешательства;
  • волчаночный антикоагулянт (ВА), проводящийся при подозрении на антифосфолипидный синдром.

Какие анализы необходимо будет провести, определяет врач. Чтобы максимально точно определить свертываемость крови, ее забор осуществляется утром натощак. С момента последнего приема еды должно пройти не менее 8-ми часов (в идеале – 12-ти). Не стоит курить с вечера. Если вы принимаете медикаменты, то обязательно сообщите об этом нашим специалистам.

Анализ крови на свертываемость

  • Как называется исследование на свертываемость?
  • Показания к проведению коагулограммы
  • Какие показатели определяются?
  • Подготовка к анализу
  • Где можно сдать кровь на коагулограмму?

Как называется исследование на свертываемость?

Лабораторное исследование крови с определением показателей свертываемости (гемостаза) называется коагулограммой. Это название анализа указывается в направлении, которое выдает лечащий врач. В лаборатории по названию анализа лаборант может сориентироваться, какой объем крови необходимо взять, а также какие реактивы добавлять.

Показания к проведению коагулограммы

Исследование свертываемости проводится достаточно часто по ряду медицинских показаний, к которым относятся:

  • Диагностика патологии крови (тромбоцитопении, лейкоза, гемофилии), приводящей к нарушению ее свертываемости.
  • Предоперационный период – во время подготовки пациента перед выполнением планового хирургического вмешательства обязательно проводится коагулограмма, что позволяет предотвратить развитие операционного или послеоперационного кровотечения. Данное исследование может также проводиться повторно после операции.
  • Поздние сроки (3 триместр) течения беременности – исследование проводится для прогноза возможных кровотечений при родах или во время выполнения кесарева сечения.
  • Аутоиммунная патология – образование иммунной системой антител к клеткам собственного организма может сопровождаться нарушениями свертываемости.
  • Патология вен – варикозное расширение стенок различной локализации (голени, область прямой кишки), тромбофлебит (воспаление стенок венозного сосуда, в результате которого в его просвете могут формироваться тромбы).
  • Различные острые или хронические патологии печени – проведение коагулограммы необходимо для определения функционального состояния печени, так как большинство факторов системы свертывания вырабатывается в ее клетках (гепатоцитах).
  • Заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются высоким риском формирования внутрисосудистых тромбов: аритмия (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), ишемическая болезнь (ухудшение питания структур сердца вследствие снижения интенсивности кровообращения в них), атеросклероз (откладывание холестерина на стенках артерий с формированием атеросклеротической бляшки).

Также данное исследование обязательно выполняется для контроля состояния свертывания во время применения медикаментозных средств группы «прямые и непрямые антикоагулянты (препараты, которые уменьшают активность формирования тромба)».
Анализ крови на свертываемость

Какие показатели определяются?

Рутинное проведение исследования, а именно коагулограммы, в большинстве клинико-диагностических лабораторий включает нескольких основных результатов, к которым относятся:

  • Протромбиновое время – время, в течение которого происходит формирование тромба, после добавления в нее смеси ионов кальция и тромбопластина (данные соединения стимулируют процесс тромбообразования), в норме оно составляет 11 – 17 секунд.
  • Длительность свертывания – общее время формирования тромба без добавления соединений, инициирующих данный процесс; оно имеет отличия для капиллярной и венозной крови (норма показателя варьирует от 3 до 10 минут).
  • Протромбиновый индекс – показывает соотношение времени свертывания эталонной пробы крови и исследуемого образца (варьирует от 95 до 102%).
  • Активированное протромбиновое время – длительность частичного формирования тромба после внесения в исследуемый образец крови определенных химических соединений (норма 30 – 40 секунд), данный показатель является очень важным во время контрольного исследования гемостаза после применения гепарина и других прямых антикоагулянтов.
  • Количество фибриногена – показатель показывает концентрацию белка, который во время процесса образования тромба переходит в нерастворимое состояние с образованием нитей (превращение растворимого фибриногена в фибрин), нормальное количество варьирует в пределах 2 – 4 г/л.

Система гемостаза насчитывает значительное количество различных факторов, принимающих участие в процессе образования тромба. Их определение выполняется во время углубленного изучения гемостаза в специализированных лабораториях.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования перед проведением коагулограммы следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Кровь лучше сдавать утром, так как концентрация различных факторов гемостаза в норме может несколько варьировать, в зависимости от времени суток.
  • Исследование должно проводиться натощак – питательные вещества, в частности жиры, которые всасываются в кровь из кишечника после еды, могут значительно повлиять на результаты коагулограммы.
  • Предупредить врача о возможном приеме лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут влиять на процессы свертываемости, повышая или снижая ее (оральные контрацептивы, антибиотики группы «полусинтетические пенициллины», гормональные препараты).

В случае необходимости ургентного проведения исследования на свертываемость (перед выполнением экстренного хирургического вмешательства) врач обязательно учитывает возможные колебания показателей коагулограммы.

Где можно сдать кровь на коагулограмму?

Анализ крови на свертываемость может выполнить любая клинико-диагностическая лаборатория при медицинских учреждениях. Направление для проведения данного исследования выдает лечащий врач во время консультативного приема. Также он обычно предоставляет информацию о правильной подготовке к исследованию и расшифровывает результаты после их получения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector