Анализы при беременности

Какие анализы сдают во время беременности?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализы при беременности

О том, какие анализы сдают во время беременности, будущая мама узнает в женской консультации, когда становится на учет. Сдавать анализы придется не один раз, на протяжении всего срока беременности, так как на всех сроках беременности перечень анализов разный.

Чтобы разобраться со всеми анализами и их очередностью, составляют календарь базовых анализов. Из-за сдачи большого количества анализов многие будущие мамы не спешат регистрироваться в женской консультации, что очень опрометчиво и опасно. Пренебрежительное отношение может не только навредить женскому здоровью, но и стать причиной нарушений в формировании плода.

По факту регистрации у врача женской консультации, необходима сдача базовых анализов:

  • анализа крови общего, анализа крови на сахар, на процентное содержание тромбоцитов;
  • анализа мочи общего, анализа мочи на присутствие белка;
  • анализа мочи на бактерии;
  • анализа крови на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализа крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита;
  • анализа крови на определение антител и инфекционным заболеваниям;
  • мазка слизистой влагалища на цитологию.

Перечисленные анализы берут в период с 5-11 недели беременности, но многие из указанных анализов на протяжении курирования беременности будут браться повторно, особенно важные сроки для этого 19-21 неделя, 29-30 неделя. Чтобы определить генетические аномалии плода, проводят генетический анализ на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Женщин с идеальным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если же у будущей мамы есть хронические патологии, осложнения со стороны органов и систем во время беременности, то сдавать анализы придется чаще. Чтобы предупредить осложнения во время беременности нужно становиться на учет как можно скорее после подтверждения беременности, но не позже третьего месяца после удачного зачатия.

Обязательные анализы при беременности

Обязательные анализы во время беременности проводят как в момент поступления будущей мамы на учет, так и в дальнейшем на определенных этапах беременности. Это необходимо как метод контроля здоровья мамы и будущего ребенка.

Обязательные анализы, которые должна сдать женщина, регистрируя беременность:

  1. Измерить размеры костей таза. Это даст представление о размере таза и поможет избежать осложнений во время беременности и в родах, если кости формируют слишком узкую или плоскую полость таза.
  2. Измерить вес. Это необходимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоза, малого или чрезмерного веса плода), оценивания состояния беременной в целом. Проводят взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации.
  3. Измерить артериальное давление. Это поможет предупредить риск развития гестоза, гипертонического криза, ВСД. Проводят при каждом визите женской консультации.
  4. Забор материала для общего анализа крови. В дальнейшем сдается на 25, 32, 38 неделях. Позволяет контролировать внутренние процессы в организме, предупредить развитие анемии, выявить скрытое воспаление.
  5. Забор материала для определения группы крови и резуса.
  6. Забор материала для определения уровня сахара в крови.
  7. Забор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма).
  8. Забор крови для анализа на сифилис.
  9. Забор крови для анализа на ВИЧ.
  10. Забор крови для анализа на наличие НВs-антигена.
  11. Проведение общего анализа мочи.
  12. Взятие материала со слизистой влагалища на цитологию.
  13. Взятие материала из уретрального канали и анального отверстия, если есть вероятность ЗППП.
  14. Проведение бактериологического посева мазка из влагалища на ЗППП.
  15. Бак посев из носовой полости на наличие золотистого стафилококка.
  16. Взятие образцов кала на определение наличия яиц гельминтов. Проводится однократно, при регистрации в женской консультации.
  17. Проведение УЗД. Проводят для подтверждения внутриматочной беременности, для уточнения места крепления плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических отклонений, аномалий плода, наблюдение за ростом и развитием плода и прочими биофизическими особенностями. Проводят диагностику с помощью аппарата УЗД на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.

Обязательные анализы при беременности должны проводиться совершенно бесплатно в государственных лечебных учреждениях. Если по той или иной причине нет доверия к государственным инстанциям, все необходимые анализы можно сдать в частных клиниках, оказывающих лабораторно-диагностические услуги, но уже за ощутимую оплату.

[1]

Счастливое ожидание. Какие анализы сдают на разных сроках беременности

Одно из самых удивительных событий в жизни женщины — материнство. Чтобы оно не омрачилось неприятностями, в период вынашивания ребёнка женщинам следует заботиться о себе и быть под постоянным контролем врача. О том, какие исследования ожидают будущую маму в эти девять месяцев, и почему их так важно проводить, рассказывает акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Екатерина Александровна Минченкова.

— Екатерина Александровна, хотя беременность — это физиологическое состояние, женщина, тем не менее, должна находиться под наблюдением доктора. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдают при беременности и для чего?

— Первое, что нужно сделать женщине, узнавшей о своей беременности — встать на учёт в женскую консультацию. Именно здесь она получит обязательный перечень анализов, который ей необходимо сдать. Ответственное отношение женщины к наблюдению специалистов в такой важный период жизни — залог успешного ведения беременности и сохранения здоровья мамы и будущего ребёнка.

Важно настроиться на регулярные посещения гинеколога. Их частота будет зависеть от того, как протекает беременность. Обычно периодичность такова: в I триместре — раз в месяц, во II — каждые 2-3 недели, а в III — раз в 7-10 дней. Помимо гинеколога, нужно будет получить консультации узких специалистов — терапевта, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога и офтальмолога.

Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

На протяжении всей беременности женщине предстоит пройти три УЗИ-скрининга и ряд других обследований. Среди них:

  • анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма (оценка свёртывающей системы крови);
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • определение в крови глюкозы;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • КТГ (кардиотокография).

Читайте материалы по теме:

— Как часто необходимо сдавать анализы беременной?

— Если беременность протекает нормально, основные анализы женщина сдаёт тогда, когда встаёт на учёт, а после этого в 18-20 недель и на 30-32 неделе беременности. Исключением является общий анализ мочи: при беременности его придётся сдавать перед каждым посещением гинеколога.

— Зачем проводят скрининг 1 триместра? Что он включает?

— Целью обследования, проводимого на 11-13 неделе беременности, является получение информации о состоянии плода, а также определение степени риска рождения ребёнка с врождёнными пороками развития, хромосомной или наследственной патологией.

При первом скрининге проводится УЗИ и выполняется анализ крови.

— Что входит в скрининг 2 триместра?

— Второй скрининг выполняется в 18-21 неделю. Он состоит из УЗИ, позволяющего оценить состояние плода, матки, плаценты, пуповины, определить пол будущего ребёнка. Исследование крови для оценки содержания гормонов осуществляется в этом периоде только по показаниям доктора.

— На каком сроке беременности проводят 3 скрининг?

— Третий УЗИ-скрининг с допплерометрией выполняется на 30-34 неделе. Он помогает нам сделать выводы о том, как развивается плод, обнаружить пороки развития, которые могли сформироваться к данному сроку беременности, исследовать состояние плаценты и околоплодных вод. Также мы получаем информацию о положении плода и его размерах, что позволяет определиться с оптимальной тактикой ведения родов. Допплерометрия позволяет измерить скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также оценить степень поступления к плоду питательных веществ и кислорода через плаценту.

— Существуют ли риски для женщины и плода при проведении скринингов?

— Нет, если УЗИ проводится трижды. Или же больше, но только если для этого имеются медицинские показания. А вот делать УЗИ для очередного «фото на память», «перестраховки», «хочу проверить, всё ли там хорошо» я бы не рекомендовала.

— Когда может понадобиться дополнительное обследование при беременности?

— Тогда, когда у врача появляются подозрения на наличие какой-либо патологии у будущей матери или плода, либо при затруднении в интерпретации стандартных анализов.

Одним из методов исследования при беременности является магнитно-резонансная томография. Зачем назначают МРТ беременным? Читайте в нашей статье

— Как правильно сдавать анализы при беременности? Требуется ли для этого какая-то подготовка?

— Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок. За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, тяжёлой пищи. Если беременная постоянно принимает лекарства по показаниям, при получении направления на анализ следует уточнить у врача, как правильно его сдавать на фоне их приёма.

Мочу для анализа собирают сразу после пробуждения и в закрытой стерильной ёмкости доставляют в лабораторию.

— А как обстоит дело с будущим папой? Нужно ли сдавать какие-то анализы и ему, или это актуально лишь на этапе планирования беременности?

— Будущему папе рекомендовано обследоваться на ВИЧ и сделать флюорографию. Может также потребоваться информация о группе крови и резус-факторе в том случае, если будущая мать резус-отрицательна.

Все остальные исследования, связанные со здоровьем мужчины, полезны на этапе планирования беременности.

Хотели бы больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Витебского государственного медицинского университета 2014 года.

В 2015 году — интернатура по акушерству и гинекологии.

В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, 20.

Анализы и обследования в период беременности

Анализы при беременности

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующимся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать.

Диагностика беременности

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации рекомендуется сделать внематочная беременность».

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

После определения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

При постановке на учет

Тройной тест, предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1%) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога чаще: 1 раз в 2 недели (при нормальном течении беременности).

Третий триместр (от 24 недель и до родов)

На сроке 24-26 недель беременности назначается очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние.

На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию — количественную оценку кровотока в области интереса. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить * кардиотокографию (КТГ)**.

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод).

Если результаты обследований в норме, далее беременная женщина должна еженедельно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, ожидая начала родов.

При отклонениях от нормы

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Анализ крови на беременность на ранних сроках

Существуют основные показания для сдачи анализа, показывающего беременность (определение ХГЧ в крови).

У женщин:

  • Отсутствие месячных
  • Диагностика зачатия на ранних сроках
  • Исключение возможности внематочной
  • Для оценки полноты искусственного аборта
  • Для динамического наблюдения за течением беременности
  • При угрозе выкидыша и подозрении на неразвивающийся зародыш
  • Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
  • Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

  • Диагностика опухолей яичек.

Какие анализы сдают на беременность

Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.

Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.

Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям

Анализы при беременности

Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;
Взятие крови из вены — 450 рублей.

Анализы при беременности

Анализы при беременностиПри постановке на учет в женской консультации каждая женщина независимо от возраста и состояния здоровья получает множество направлений на различные анализы для беременных. При беременности необходимо сдать действительно много анализов, причем некоторые из них придется проходить регулярно. В связи с огромным количеством анализов у будущих мам нередко возникает вопрос – так ли необходимо сдавать все назначенные анализы для беременных?

Ответ на этот вопрос однозначный – да, будущей матери крайне важно своевременно и регулярно сдавать все назначенные анализы. Именно благодаря постоянным лабораторным исследованиям врач может отслеживать течение беременности, а в случае отклонения норм и обнаружения осложнений или нарушений быстро назначить лечение.

График анализов по неделям

Все анализы для беременных можно разделить на два достаточно внушительных списка. В первый входят обязательные анализы, во второй – различные дополнительтные исследования, которые назначают в зависимости от наличия соответствующих показаний.

К обязательным анализам во время беременности относятся следующие лабораторные исследования и осмотры:

1. 5–8 недели: женщина проходит первый осмотр у акушера-гинеколога, во время которого измеряются размеры таза, артериальное давление, а также проводится взвешивание. Кроме того, по результатам первого приема врач составит индивидуальный план ведения беременности и выдаст женщине обменную карту – документ, в котором отражается история беременности, все данные о роженице и результаты всех ее анализов.

2. 8–12 недели: в этот период будущей маме придется пройти множество исследований. К первым анализам во время беременности относятся следующие:

  • общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сахар;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз);
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализы на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
  • ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций;
  • бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору;
  • мазок из влагалища на флору и мазок из шейки матки для цитологического анализа;
  • УЗИ матки и ее придатков, а также первое УЗИ плода;
  • кольпоскопия;
  • ЭКГ;
  • мазок на стафилококк.

Кроме того, на 8–12 неделе женщине могут быть выданы направления к профильным специалистам – терапевту, эндокринологу, стоматологу, генетику, окулисту, нефрологу, гастроэнтерологу, отоларингологу.

3. 10–13 недели: назначается первый пренатальный скрининг и анализ на хромосомные нарушения.

4. 16 неделя: женщина снова проходит осмотр у акушера-гинеколога, который измеряет окружность живота и высоту дна матки, производит взвешивание. Также она сдает анализ мочи для выявления возможных нарушений мочевыделительной системы, которые диагностируются при отклоненении результатов от норм (в норме наличие в моче белка до 0,075 мг/л).

5. 16–18 недели: повторный пренатальный скрининг («тройной тест»).

Анализы при беременности6. 20 неделя: очередной прием у врача акушера-гинеколога, анализ крови и анализ мочи, взвешивание, измерение давления, окружности живота и высоты дна матки.

7. 21–28 недели беременности: второе УЗИ плода.

8. 24 неделя: прием у акушера-гинеколога и анализ мочи.

9. 24–28 недели: ТТГ – тест толерантности к глюкозе.

10. 28 неделя: очередной анализ мочи и осмотр у акушера-гинеколога.

11. 30 неделя беременности: женщина снова посещает акушера-гинеколога и сдает анализ мочи, а также повторно проходит ряд анализов:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • анализ на сифилис, ВИЧ,
  • мазки на флору и цитологию,
  • кольпоскопия,
  • коагулограмма,
  • мазок на стафилококк.

Кроме того, на 30 неделе роженице предстоит посетить терапевта и окулиста.

12. 32 неделя: общий анализ мочи и посещение акушера-гинеколога.

13. 32–36 недели: допплерография и третье УЗИ плода.

14. 33 неделя: кардиотокография плода.

15. 35 неделя: очередной анализ мочи и осмотр у врача акушера-гинеколога. Далее анализ мочи и прием у акушера-гинеколога женщина проходит каждую неделю.

16. 36 неделя беременности: кардиотокография плода.

17. 38–40 недели: анализ крови на сифилис и кардиотокография плода.

18. 40–42 недели: наряду с общим осмотром, кардиотокографией и анализом мочи женщина проходит гинекологический осмотр, в процессе которого врач определяет готовность шейки матки к родам, а при необходимости и УЗИ, позволяющее выявить переношенную беременность и оценить состояние ребенка.

Дополнительные анализы

Вышеперечисленные анализы сдают все женщины во время беременности. Вместе с тем ряд исследований показан только отдельным категориям беременных. Ниже представлен перечень таких анализов и сроки их проведения.

  1. На 5–6 и 11–12 неделях беременности может быть назначен анализ на хорионический гонадотропин количественный.
  2. Начиная с 8 недели беременности при наличии несовместимости резус-факторов у будущих родителей женщина должна регулярно проходить анализ крови на групповые антитела и антитела к резусу.
  3. На 12–15 неделе при наличии показаний может быть назначено исследование крови на надпочечниковые андрогены.
  4. На 15–20 неделе по показаниям проводится пункция амниотической жидкости.
  5. 22–25 неделя – срок для проведения пункции пуповинной крови.
  6. 38–39 недели – женщины с узким тазом проходят рентгенопельвеометрию. При наличии симптомов ЗППП в этот период также назначают соответствующие анализы. Кроме того, в зависимости от наличия показаний женщина на этом сроке может быть направлена на УЗИ сердца, брюшной полости и почек, анализ крови на гормоны, суточный анализ мочи, анализ мочи на ацетон и прочие исследования.

Самые важные анализы при беременности

Анализы при беременностиБудущие мамы не очень любят сдавать анализы и часто удивляются большому количеству направлений, полученных в женской консультации. А нужно ли сдавать такое количество анализов, какие из них являются наиболее важными при беременности, а какие нет?

Некоторые анализы, действительно, сдают в наших консультациях по привычке, потому что так было в СССР, хотя в развитых странах их давно не делают беременным, например, кал на яйцеглист.

Тем не менее некоторые анализы при беременности являются особенно важными, так как позволяют вовремя заметить назревающие проблемы, принять соответствующие меры и даже в некоторых случаях спасти жизнь матери или ребёнку.

Какие же анализы считаются самыми важными при беременности и почему?

Анализ из влагалища на микрофлору очень важен при беременности, его необходимо сдать при постановке на учёт, а также на любом сроке, если есть жалобы. Мазок на микрофлору поможет выявить половые инфекции или дисбактериоз и при необходимости провести дополнительное обследование и пролечиться.

Мазок из цервикального канала важен для тех беременных, у которых наблюдались отклонения в предыдущих анализах или если женщина давно не сдавала этот анализ. Если вы сдавали цитологический мазок в течение 6-12 месяцев до наступления беременности и его результат был нормальным, то этот анализ для вас не особо важен.

Анализ из вены на группу крови и резус-фактор . Если резус-фактор положительный, этот анализ сдаётся только при постановке на учёт. При отрицательном резусе крови возможно такое осложнение беременности как резус-конфликт, который способен приводить к серьёзным последствиям для ребёнка.

В связи с этим важно выяснить какой резус-фактор у матери ещё в начале беременности. При отрицательном резусе дополнительно определяется титр антител и в соответствии с результатами анализов определяется дальнейшая тактика ведения беременности. Возможно назначение дополнительного обследования, введение иммуноглобулинов или просто наблюдательная тактика. Подробно см. статью «Резус-конфликт» .

Анализ крови на сифилис , реакция Вассермана. В связи со снижением уровня жизни и отсутствием программ по борьбе с сифилисом в некоторых странах постсоветского пространства заболеваемость этой инфекцией растёт. В большинстве случаев заражение сифилисом происходит половым путём, изредка возможна передача через переливание крови, стоматологические инструменты и даже зубные щётки.

Для беременных сифилис очень опасен, он может проходить через плацентарный барьер и заражать плод. Беременность протекает с множеством осложнений, а ребёнок рождается уже заражённый сифилисом. Во избежание таких серьёзных последствий анализ на сифилис сдаётся два раза за беременность, при постановке на учёт и перед декретом. На сегодняшний день сифилис лечится достаточно быстро и эффективно с помощью антибиотиков.

Однако беременным женщинам следует знать, что после недавней вакцинации, при наличии острых вирусных заболеваний или некоторых аутоиммунных (например, волчанки), реакция Вассермана может быть положительной. В таком случае необходимо провести более точный метод диагностики и только потом делать выводы.

Анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Передаётся половым путём и через заражённую кровь. Может передаваться ребёнку от заражённой матери внутриутробно или во время родов. Очень важно вовремя выявить ВИЧ, так как своевременный приём специальных противовирусных препаратов позволит родить здорового ребёнка.

Анализ крови на гепатит В или австралийский антиген (HbsAg). Гепатит В смертельно опасен для новорожденного. Из детей, которые заразились гепатитом В от инфицированной матери во время родов, выздоравливает только 5%. Взрослые нередко являются носителями австралийского антигена и даже не знают об этом.

Заразиться гепатитом В достаточно просто, помимо полового пути передачи возможно заражение через переливание крови, нестерильные инструменты стоматолога и даже маникюрные принадлежности. При выявлении гепатит В во время беременности можно намного снизить риск заражения ребёнка, если сразу после родов ввести ему иммуноглобулины и сделать прививку от данного заболевания.

Общий анализ крови в первом триместре беременности важен прежде всего для тех женщин, которые давно не сдавали этот анализ или имеют жалобы на состояние здоровья. Остальным будущим мама общий анализ крови рекомендуется сдавать во второй половине беременности, особенно в третьем триместре, так как именно в это время снижается гемоглобин и повышается риск анемии.

Общий анализ мочи с определением белка наиболее важен в третьем триместре беременности. В это время существует вероятность такого опасного осложнения беременности как преэклампсия, которое проявляется повышенным давлением и наличием белка в моче.

Преэклампсия может не иметь ярко выраженных симптомов, но она угрожает не только здоровью ребёнка, но и жизни и здоровью матери. Важно вовремя выявить это осложнение и принять соответствующие меры. Подробно см. «Преэклампсия» .

Вот в принципе и все самые важные анализы при беременности для здоровых женщин. Если будущая мама страдает какими-либо серьёзными заболеваниями, например, диабетом, или возникают осложнения беременности, то в список важных анализов могут входить и другие.

Какие анализы сдавать на ранних сроках беременности

Беременной женщине с момента постановки на учет и вплоть до родов нужно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. Анализы начинают сдавать уже в первом триместре беременности. Расскажем, какие и почему.

Когда нужно вставать на учет по беременности?

Как известно, момент зачатия можно определить по тому, что у женщины происходит задержка менструального цикла. Бытовые тесты на беременность при этом начинают реагировать на присутствие эмбриона в промежутке с 6 по 8 неделю. В этот момент плод проходит стадию эмбриогенеза.

Анализы при беременности

По идее уже в этот период можно идти в женскую консультацию и вставать на учет по беременности. Однако врачи, как правило, рекомендуют записываться в период до 10 недели. В РФ это поощряется единоразовой выплатой за раннюю постановку на учет.

В любом случае примерно к 12 неделе заканчивается стадия эмбриогенеза и начинается развитие плода. С этого момента уже можно приступать к обследованиям и сдавать первые анализы.

Список анализов в первом триместре беременности

Периодичность профилактических осмотров и перечень анализов перечислен в приказе Министерства здравоохранения РФ № 572 от 1 ноября 2012 года.

Базовый перечень анализов для первого триместра беременности (до 14 недели) выглядит следующим образом:

Общий анализ мочи и общий (клинический) анализ крови

Врачу необходимо определить основные показатели крови:

Общий анализ мочи нужен, чтобы заподозрить заболевания почек, сахарный диабет и некоторые иные патологии.

Это два наиболее базовых теста, исходя из которых будут назначаться дополнительные анализы.

Биохимический анализ крови

Анализы при беременности

Анализ крови на содержание основных веществ и микроэлементов в организме (общий белок, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин и т.д.). В их числе, к примеру, содержание железа, которое у беременных нередко понижено.

Группа крови и резус-фактор

Резус-фактором называют специфический белок. Он располагается на поверхности эритроцитов и может как присутствовать (положительный резус-фактор), так и отсутствовать (отрицательный резус-фактор).

Во время беременности нередко возникает несовместимость резус-факторов у матери и будущего ребенка, что может серьезно осложнить следующие беременности.

Коагулограмма

Анализ крови на свертываемость (коагуляцию). Замеряет определенные параметры:

Количество и агрегацию тромбоцитов (наслаивание бляшек и образование тромба);

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Крайне важный тест, поскольку у беременных часто повышается свертываемости крови, что чревато тромбами и потерей ребенка.

Кровь на инфекционные заболевания

В обязательном порядке проверяют кровь на сифилис (на RW), гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию.

Дополнительно можно сделать тесты на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, если нет сведений о прививке, либо ее не делали в детстве. Основная цель исследования – выявление антител типа M и G, специфичных для вируса Рубеллы и паразитов Toxoplasma gondii.

Обследование на половые инфекции

Врачей главным образом интересуют наиболее распространенные ЗППП: кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и гонококковая инфекция (гонорея). Все из-за того, что любые половые заболевания могут привести к фатальным последствиям, вплоть до выкидыша. Для их выявления потребуется мазок из влагалища.

Кровь на В-ХГЧ и PAPP-A

Это двойной тест для выявления врожденных хромосомных заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау).

Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться сразу после зачатия, достигая пика примерно к 7–8 неделе беременности. Далее по мере формирования плаценты он немного снижается.

Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) – это специфический белок, который кодирует определенные участки генов. Именно он отвечает за рост плаценты. Снижение количества PAPP-A может свидетельствовать об опасности генетических отклонений.

Ультразвуковое исследование

Первое УЗИ органов малого таза показано на сроке от 11 до 14 недель в дополнение к тесту на В-ХГЧ и PAPP-A. Скрининг в 1 триместре очень важен, поскольку к этому времени уже можно оценить развитие плода и визуально определить некоторые аномалии. При этом срок небольшой для прерывания беременности.

Однако врач не выдаст рекомендацию об аборте без биопсии ворсин хориона. Это финальная процедура, помогающая определить аномалии в развитии и заподозрить некоторые врожденные болезни.

Электрокардиография

ЭКГ может быть назначено врачом-терапевтом или кардиологом, то есть не является обязательной процедурой. Тем не менее на ЭКГ стараются отправлять почти всех будущих мам, особенно старше 30 лет и с какими-либо отклонениями в анализах крови (например, повышенный холестерин).

Каких врачей нужно проходить в первом триместре?

Первый триместр – очень ответственный период, тем более если это первая беременность. Поэтому после постановки на учет акушер-гинеколог, ведущий её, направит вас практически ко всем профильным врачам на осмотр. По сути предстоит пройти полный медосмотр у основных специалистов:

Все данные должны быть занесены в так называемую обменную карту беременной – её вам заведут при постановке на учет.

Анализы при беременности: что, когда, зачем?

Анализы при беременности

Становясь на учет по ведению беременности абсолютно каждая женщина получает огромное количество направлений на сдачу разнообразных анализов и прохождение исследований и врачей. Причем, многие из этих анализов приходится сдавать не один раз… Поэтому многих будущих мам посещает вопрос: «А настолько ли необходимы эти обследования?» Ответ на него однозначен: конечно необходимы! Именно они являются основной возможность контролировать развитие вашей беременности и своевременно заметить какие-либо отклонения от нормы. Проходя все назначенные исследования вы обеспечиваете безопасность не только себе – помните, что внутри вас растет и развивается маленькая и очень ценная для вас жизнь! Поэтому отложите все свои недовольства и сомнения, и приступайте к прохождению обследований, а мы постараемся максимально подробно рассказать вам об обязательных и дополнительных анализах по неделям беременности – что именно нужно сдавать, когда (на каких сроках) и зачем.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ:

Оформление индивидуального плана ведения беременности

Выдача обменной карты

— Бактериальный посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам из цервикального канала

— Консультация врачей – терапевта, окулиста, стоматолога, эндокринолога, генетика, отоларинголога, гастроэнтеролога, нефролога, кардиолога и др. (по показаниям)

Измерение артериального давления, взвешивание

Обсуждение результатов анализов

Измерение артериального давления, взвешивание

Обсуждение результатов анализов

Измерение артериального давления, взвешивание

Измерение высоты дна матки, окружности живота

Обсуждение результатов анализов

— Общий анализ крови

Измерение артериального давления, взвешивание

Измерение высоты дна матки, окружности живота

Обсуждение результатов анализов

Измерение артериального давления, взвешивание

Измерение высоты дна матки, окружности живота

Обсуждение результатов анализов

Измерение артериального давления, взвешивание

Измерение высоты дна матки, окружности живота

Обсуждение результатов анализов

Оформление дородового отпуска (выход в «декрет»)

— Общий анализ крови

— Анализ крови на сифилис (RW, реакция Вассермана)

— Анализ крови на ВИЧ/СПИД

— Анализ крови на сахар

— Биохимический анализ крови

— Мазок из влагалища на флору

— Мазок из шейки матки на цитологию (при наличии эрозии шейки матки)

— Кольпоскопия (при наличии эрозии шейки матки)

— Мазок из носа на стафилококк

— Консультация терапевта и окулиста (другие врачи – по показаниям)

Измерение артериального давления, взвешивание

Измерение высоты дна матки, окружности живота

Важные обследования до и во время беременности

Когда обращаться к врачу?

Большинство будущих мам встают на учёт по беременности до достижения срока 12 недель. Вы можете выбирать: предпочесть женскую консультацию по месту жительства или частный медицинский центр. В любом случае, врач обязан назначить обследования, необходимые для оценки состояния вашего здоровья.

Какие анализы сдают до беременности

Планируя зачатие необходимо посетить гинеколога, который подскажет, какие анализы сдать перед беременностью. Это:

  • мазок на флору;
  • цитологический мазок;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • общий анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV);
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем);
  • краснуху;
  • токсоплазмоз.

Не удивляйтесь, если при ответе на вопрос «Какие анализы сдать в начале беременности?» вы услышите этот же перечень. Причина в том, что не все девушки, планирующие зачатие, проходят диагностику своего физического состояния.

Какие анализы нужно сдать для определения беременности:

Если есть предположение, что наступила беременность, можно удостовериться в этом при помощи анализов. Они безошибочно определят – развивается ли у вас под сердцем новая жизнь. Какие анализы сдать в начале беременности:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который выделяется при внедрении плодного яйца в эндометрий матки. По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. Обычно сдаётся несколько раз, чтобы понять, развивается ли беременность.
  • Анализ крови на прогестерон. Прогестерон – гормон беременности, который отвечает за прикрепление плода к стенке матки и дальнейший рост, развитие малыша. Если прогестерона мало на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидыш. Анализ крови на прогестерон покажет, достаточно ли этого гормона у вас и не нужна ли дополнительная лекарственная поддержка.
  • УЗИ. На ранних сроках беременности (4-5 недель) можно разглядеть плодное яйцо в матке, а уже со срока 7-8 недель беременности можно услышать и сердцебиение плода.

Какие обязательные анализы сдают во время беременности:

Начало беременности – важный период, когда необходимо следовать рекомендациям врачей. Это относится и к исследованиям состояния здоровья будущей мамы. Для того, чтобы в процессе вынашивания малыша не возникало непредвиденных проблем, важно знать, какие анализы сдать в начале беременности. Предлагаем подробный перечень: какие обязательные анализы сдают во время беременности.

Анализ Что это и зачем сдавать
Клинический анализ крови Включает в себя общий анализ крови, лейкоформулу (соотношение различных видов лейкоцитов) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Общий анализ мочи Так как на почки будущей мамы во время беременности падает двойная нагрузка, необходимо заранее выяснить, не страдает ли девушка воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Биохимический анализ крови Он включает в себя такие показатели как общий белок, креатинин, мочевина, общий холестерин, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, Са ионизированный, калий, натрий, хлориды, магний и сывороточное железо. Биохимия позволяет оценить состояние печени, почек, желчного пузыря и других внутренних органов. Анализ покажет уровень сахара крови, что важно для предупреждения гестационного сахарного диабета – заболевания, характерного для будущих мам с нарушением функции поджелудочной железы или лишним весом.
Резус-фактор и группа крови Сдаётся один раз при постановке на учёт. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у ребёнка – положительный, то у малыша может возникнуть резус-конфликт с организмом матери. Организм будущей мамы будет воспринимать ребёнка, как угрозу для своей жизни и здоровья, поэтому начнёт выделять специальные антитела, которые вызывают гибель плода. В этом случае будет необходимо введение специального иммуноглобулина, который сохранит беременность и позволит родить здорового малыша.
Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С Даже если вы абсолютно уверены в себе и своём партнёре, всё равно необходимо сдать эти анализы. Хотя бы для собственного спокойствия.
TORCH-инфекции Это анализ на самые распространённые инфекции, которые могут привести к внутриутробному поражению и даже гибели плода: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Анализ показывает наличие или отсутствие антител к этим инфекциям. Причём, не обязательно наличие антител говорит о заболевании: антитела класса G указывают на то, что будущая мама когда-то сталкивалась с этой инфекцией и в её теле сохранились антитела против данной вирусной инфекции, а антитела класса М – на острую инфекцию и первичное заражение. По результатам этого анализа врач назначит дополнительные исследования и даст свои рекомендации: например, если у вас нет антител против краснухи, т.е вы никогда не болели ею, необходимо крайне осторожно общаться с маленькими детьми, а сразу после родов обязательно сделать прививку от краснухи.
Коагулограмма Оценка свёртываемости системы крови, а также определение ряда важных гемо-показателей.
Тест на содержание гомоцистеина Уровень гомоцистеина необходимо проверить, чтобы вовремя избежать ряда осложнений: венозной тробэмболии, эклапмпсии (серьёзного состояния, угрожающего здоровью мамы и ребёнка), преэклампсии (повышенное артериальное давление).
Анализ крови на антифосфолипидные антитела Назначают для точной диагностики заболеваний иммунной системы.
Молекулярно-генетическое исследование дефектов генов гемостаза Цель — выявление мутаций генов тромбофилии и фолатного цикла, и определение уровня гомоцистеина.
Гормоны крови: ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ(антитела) к ТГ, тестостерон, прогестерон, 17 ОН прогестерон, кортизол, ДГЭА-сульфат Анализы на гормоны помогут специалисту определить, нормально ли функционирует организм и реагирует на вашу беременность.

Обязательно посетите врачей – терапевта, эндокринолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector