Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок. При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи. Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода. При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

  • Особенности заболевания
  • Причины
  • Симптоматика
  • Особенности лечения
  • Видео по теме

Заболевание воспалительного характера сустава, который соединяет височную кость черепа с нижней челюстью, называется артрит ВНЧС. Такой недуг, протекающий в острой форме, вызывает резкую боль, которая отдает в ухо и висок. Человек очень страдает при таком заболевании, не имея возможности продолжать нормально заниматься своими привычными делами. При этом начинают возникать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни. Помочь справиться с такой проблемой поможет лишь комплексное лечение.

Особенности заболевания

Височный сустав нижней челюсти состоит из хряща, который обеспечивает возможность движения в трех направлениях. Это жевательные движения, а также способность челюсти двигаться и назад. Возле сустава расположены тройничные нервы. Из-за этого артрит челюстного сустава сопровождается сильнейшей болью. При этом сам воспалительный процесс может захватывать полностью весь сустав либо поражать только околосуставные ткани.

В зависимости от причины, которая спровоцировала такую болезнь, артрит ВНЧС может быть нескольких видов:

  • инфекционный,
  • ревматоидный.

Инфекционная форма недуга подразделяется на специфическое и неспецифическое заболевание. При такой разновидности челюстного артрита воспаление возникает на фоне инфекций, уже протекающих в организме. Начинается недуг достаточно остро. Воспалительный процесс локализуется только в одном из суставов.

Среди основных признаков протекания болезни можно выделить присутствие болезненных ощущений, которые усиливаются при движении челюсти. Боль отдает сразу в несколько областей. Это виски, ухо, шея. Инфекционный реактивный артрит ВНЧС можно отнести к группе воспалительных заболеваний, при которых можно четко проследить связь с протеканием определенной инфекции.

При этом сам возбудитель заболевания либо сопутствующая другая инфекция в пораженном суставе отсутствует. А вот источниками заражения могут быть хламидии, стрептококки, аденовирусы, инфекции носоглотки. Проявляется заболевание как сильный и острый болевой синдром. Он возникает уже после устранения основной причины первоначальной болезни. Человек может даже не сопоставить и не связать два недуга между собой.

Неспецифическая форма такого заболевания, как артрит челюсти, может быть ревматоидной или ревматической. Для такого вида недуга характерно поражение соединительной ткани с локализацией патологии в области сердца. Обычно такое состояния возникает через несколько недель после того, как протекала инфекция в области верхних дыхательных путей и когда все лечебные мероприятия остались позади.

Воспалительный процесс характерен своей периодичностью обострения.

Сопровождается он невысокой температурой и выраженной болезненностью. Реакция со стороны околосуставных тканей нижней челюсти незначительная. При ревматоидном артрите поражаются синовиальные суставы. Начинается заболевание с одинакового поражения мелких суставов в области кистей и стоп. Затем недуг прогрессирует, и поражаются уже все остальные суставы. В том числе колени, предплечья, челюсть.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Ревматоидный артрит ВНЧС выражен сильной болезненностью сустава

Лечение артрита ВНЧ сустава

Причины артрита височно-нижнечелюстного сустава

Звучит такой диагноз устрашающе. Что же представляет собой заболевание? Прежде всего это воспалительный процесс. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью и отвечает за обеспечение нормального функционирования челюсти. Артрит сустава может случиться из-за инфекции или из-за механической травмы.

Виды артрита ВНЧ сустава

В зависимости от причины появления выделяют соответственно:

  • инфекционный артрит ВНЧС челюсти,
  • травматический артрит ВНЧС челюсти.

В зависимости от характера протекания артрит сустава бывает:

  • острый,
  • острый инфекционный,
  • хронический.

Симптомы артрита ВНЧС

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)Симптомами артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  1. ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности челюсти,
  2. различные болевые ощущения,
  3. появление «суставного шума» при челюстном движении,
  4. нарушение нормального жевательного и речевого процесса,
  5. отек тканей в районе сустава.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Важно помнить о том, что «береженого Бог бережет» и не запускать заболевание, тогда оно не перейдет в хроническую форму. Естественно, что лечение артрита челюстного сустава напрямую зависит от характера заболевания. Первоначальные меры одинаковы для любого случая артрита: покой и диета, состоящая из преимущественно жидкой пищи. Дальнейшие меры по лечению артрита сустава, предпринимаются в зависимости от характера заболевания.

При серьезных длительных недомоганиях всегда лучше обратиться к грамотному специалисту, чем тыкать пальцем в небо.

Цены на лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС в клинике «Империал» СПб

Цена на лечение артрита ВНЧС может варьироваться в больших пределах, она зависит от причины заболевания и методов его лечения.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Комьютерная аксиография

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава), считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Что такое артрит нижней челюсти?

Это воспаление элементов челюстного сустава, в частности: капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в ВНЧС имеет несколько основных причин:

  • Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.);
  • Гормональные дисбалансы;
  • Сифилис, туберкулез, микозы;
  • Травмы и удары в области уха;
  • Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.;
  • Онкологические заболевания.

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Причины и признаки заболевания

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов. Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Спереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Методы лечения артрита челюсти

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины болезни это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.

Соответственно и методы лечения заболевания будут разные. И все же, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита челюсти — это стоматология. Специалист гнатолог на первичной консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрита ВНЧС различны и соответствуют основной причине заболевания. Существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

  • Проводится электромиография жевательных мышц;
  • При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед;
  • Назначается щадящая диета, в частности, вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов;
  • В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы;
  • Лечебная гимнастика подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава может только усугубить ситуацию;
  • Хирургическое лечение заключается в проведении пункции и артролаважа, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов;
  • Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов.

Артрит височнонижнечелюстного сустава (внчс)

Сколько стоит лечение артрита челюсти?

Цена лечения зависит от нескольких факторов:

  • сложности и стадии болезни;
  • схемы лечения;
  • препаратов и медикаментов.

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 — 30000 рублей. Цены на лечение артрита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector