Аскариды у взрослых и детей

Аскариды у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Аскариды у взрослых и детей

Аскариды – это гельминты, которые паразитируют в кишечнике человека, а также в органах желудочно-кишечного тракта, печени, мозге, носоглотке, органах дыхания и сердце. Эти гельминты паразитируют как во взрослом организме человека, так и в детском. Их присутствие может выражаться различными симптомами, хотя в некоторых случаях может протекать и бессимптомно.

Аскариды считаются довольно крупными червями: взрослые особи достигают размера в длину 15-20 см, а самки встречаются еще больших размеров – до 40 см в длину. Внешний вид ее довольно характерный – бело-розовый цвет, форма червей веретенообразная. Чаще всего аскаридозом болеют дети, а вот у взрослых этот диагноз ставится гораздо реже. Связано это с тем, что дети редко придерживаются правил гигиены, а ведь заражение аскаридами осуществляется по большей части именно через немытые руки.

Причины аскаридоза

Личинки гельминтов находятся в фекалиях человека, которые прекрасно существуют в почве годами. Но они не развиваются и из них не вырастают взрослые особи глистов в окружающей среде – рассматриваемый вид паразитов может развиваться/расти/размножаться только в человеческом организме. Человек при контакте с фруктами, ягодами, почвой, овощами может получить массовое обсеменение рук яйцами аскарид. Затем, при несоблюдении элементарных правил гигиены, эти яйца попадают в желудочно-кишечный тракт человека и начинают расти и превращаться во взрослых особей.

Аскариды у взрослых и детей

Ранняя миграционная стадия аскаридоза, когда яйца попадают через воротную вену в органы человека, длится не более 3 месяцев. Затем взрослые особи червей уже паразитируют непосредственно в тех органах, в которые попали при миграции – чаще всего это кишечник.

Взрослая самка может откладывать в день до 250 000 яиц в кишечнике человека, но они выходят из организма вместе с фекалиями. Для их «созревания» и роста обязательно нужен контакт с окружающим миром (почвой), поэтому даже если человек не получает никакого лечения по поводу аскаридоза, через год паразиты из организма исчезают – ровно столько длится жизнь аскариды. Но такое самоизбавление от глистов возможно только при условии отсутствия повторного заражения яйцами глистов и вовсе не является подходящим вариантом реакции на присутствие паразитов в организме.

Аскариды у взрослых и детей

Симптомы аскарид у взрослых и детей

Клиническая картина и у взрослых, и у детей при заражении аскаридами зависит от того, в какой фазе находится заболевание.

Первая фаза (миграционная)

Аскариды у взрослых и детей

Симптомы в этой фазе развития аскаридоза у взрослых слабо выражены и могут проявляться лишь периодическими повышениями температуры тела до субфебрильных показателей, кратковременными приступами кашля с отхождением мокроты (она может иметь и слегка розоватый оттенок из-за примеси крови).

В детском возрасте выраженные симптомы могут проявиться лишь при массированном заражении, когда в детский организм поступило большое количество яиц гельминтов. В таком случае у ребенка будут отмечаться общая слабость, головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела до 38 градусов, увеличение селезенки и печени.

Весьма характерным признаком попадания в человеческий организм яиц аскарид является зуд и сыпь на коже стоп и кистей. Такие высыпания будут напоминать крапивницу, но могут быть диагностированы и как аллергический дерматоз.

Вторая фаза (аскариды уже находятся в кишечнике)

Эта фаза в медицине классифицируется как кишечная и характеризуется симптомами диспептического расстройства:

  • чередуются понос и запор;
  • отмечается метеоризм;
  • могут появиться симптомы холеры и/или дизентерии.

Если говорить об аскаридозе второй фазы в детском возрасте, то симптомы будут следующими:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • истощение;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • покраснение и зуд в заднем проходе.

Обратите внимание: боль у детей во время второй фазы аскаридоза локализуется справа от подвздошной области, могут иметь схваткообразный характер и иметь еще одну локализацию непосредственно над пупком.

Аскариды у взрослых и детей

Аскаридоз отрицательно влияет и на работу центральной нервной системы, что у взрослых проявляется кошмарными и тревожными снами, беспричинным беспокойством, резкой сменой настроения, бессонницей. В особо тяжелых случаях могут быть судорожные припадки, нередко развивается менингит.

Аскариды у взрослых и детей

Массовое заражение аскаридами может привести к патологическим поражениям печени, глисты могут способствовать прободению (разрыву) стенок кишечника, что приводит к острому аппендициту.

Обратите внимание: в истории медицины описанные случаи, когда заражение аскаридами было настолько массированным, что взрослые особи обнаруживались в носовых пазухах, легочной артерии, в глотке. Это состояние может привести к удушью.

Аскариды у взрослых и детей: лечение

После того как диагноз аскаридоз будет точно установлен, врач будет подбирать лекарственные препараты с учетом возраста/веса больного и степени зараженности. Современные лекарственные средства обладают высокой эффективностью, и процент выздоровления составляет 80-100%.

Если диагностирована миграционная (первая) фаза аскаридоза, то и взрослым, и детям назначают противоглистные препараты широкого спектра действия. К таковым относятся:

  • Левамизол;
  • Тиабендазол;
  • Мебендазол.

Обратите внимание: если у больного присутствуют симптомы патологического поражения дыхательных путей, то ему назначают бронхолитические средства и кортикостероиды.

В случае обнаружения взрослых особей гельминтов (кишечная фаза развития аскаридоза) больным будут назначаться Декарис, Пиперазин, Пирантел памоат.

После того, как пройдет курс приема назначенных лекарственных препаратов, больной должен через 30 дней посетить лечебное учреждение и пройти профилактическое обследование.

Аскаридоз представляет определенную опасность для здоровья человека. Особенно важно контролировать присутствие/отсутствие гельминтов в детском возрасте – именно дети редко моют руки, употребляют в пищу немытые ягоды и фрукты с овощами, поднимают с земли различные предметы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

22,660 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Аскаридоз у взрослых

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Аскаридоз (Ascaridosis) – антропонозный геогельминтоз, вызываемый нематодами Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

Название протокола: Аскаридоз у взрослых.

Код МКБ-10:
В 77 Аскаридоз
В 77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
В 77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
В 77.9 Аскаридоз неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе:
АСТ — аспартатаминотрансфераза
АЛТ — аланинаминотрансфераза
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖВП — желчевыводящие пути
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
IgM — иммуноглобулин класса М
IgG — иммуноглобулин класса G
ИФА — иммуноферментный анализ
КТ — компьютерная томография
МРТ — магнитно-резонансная томография
ПЦР — полимеразная цепная реакция
РЛА — реакция латекс-агглютинации
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЭКГ — электрокардиография
ОАК — общий анализ крови
ОАМ — общий анализ мочи

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, инфекционисты, гастроэнтерологи, психиатры, невропатологи, хирурги, аллергологи-иммунологи, дерматовенерологии, пульмонологи, кардиологи, организаторы здравоохранения.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:

Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны.
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны.
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector