Бронхит у взрослых

Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Оно характеризуется возникновением воспалительного процесса в бронхах, что проявляется кашлем и синдромом обструкции (сужением просвета бронхов за счет затруднения отхождения слизи и мокроты из дыхательных путей).

  • Причины возникновения
  • Формы бронхита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение бронхита
  • Как предотвратить болезнь?
  • ИРС ® 19 при бронхите

Чаще всего болезнь вызывается патогенными вирусами, несколько реже – бактериями. Бронхит у взрослых чаще развивается на фоне переохлаждения или вследствие острой респираторной инфекции. Лечение бронхита должно быть под контролем врача, так как заболевание имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Важным элементом в терапии бронхита является восстановление функции местного иммунитета, предотвращение бактериальных осложнений.

Причины возникновения

Главную роль в развитии воспалительного процесса в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают:

  • Аденовирусы;
  • Вирус Коксаки;
  • Вирусы парагриппа;
  • Вирусы гриппа;
  • Коронаровирусы;
  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • Риновирусы и другие 3 .

Бактериальная инфекция выявляется менее, чем в 10% случаев 1 , что необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению бронхита у взрослых:

  • Курение;
  • Работа на вредных производствах;
  • Наличие частых рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Дефицит витаминов и микроэлементов;
  • Врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы 1 .

Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.

Формы бронхита

Выделяют острую и хроническую форму бронхита. Не всегда эпизод острого бронхита переходит в хронический, но хронической форме всегда предшествует острое воспаление. Переходу процесса в хронический способствуют несвоевременное начало лечения, наличие вредных привычек, особенно курение, факторы окружающей среды. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму необходимо не только подобрать правильное лечение от возбудителя инфекции, но и активировать местный иммунитет верхних дыхательных путей. Одним из таких препаратов является ИРС®19 – иммуномодулятор местного действия, который применяют для лечения и профилактики вирусных и бактериальных заболеваний дыхательной системы 4 . Он способствует более быстрому выздоровлению, препятствует переходу болезни в хроническую форму и снижает количество рецедивов 5 .

Симптомы

При бронхите воспаление развивается в слизистой оболочке бронхов. Основные признаки бронхита у взрослого включают в себя:

Кашель. Характер кашля меняется по мере прогрессирования болезни. Сначала он сухой, с трудным отхождением мокроты. Спустя 3-4 дня от начала болезни кашель становится влажным и мокроту откашлять легче, она становится более жидкой, увеличивается ее объем. Цвет мокроты очень важен для определения возбудителя инфекции. Если мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, то это означает, что болезнь вызвана вирусами. В случаях, когда отделяемое имеет желтый или зеленоватый оттенок, следует задуматься о бактериальной инфекции.

Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура не превышает 38-38,5 градусов по Цельсию. В таких пределах сбивать температуру не рекомендуется, надо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Вместе с повышением температуры появляется головная боль, слабость и боль в мышцах.

Одышка. Одышка более характерна для длительного хронического бронхита, особенно с обструктивным синдромом. Заболевшему человеку становится сложнее дышать во время физических нагрузок, а в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.

Слабость, потеря аппетита, тошнота являются симптомами общей интоксикации организма и больше всего выражены в первые дни болезни 3 .

Симптомы бронхита являются достаточно характерными, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. При этом человека может беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты, общая слабость, восприимчивость к ОРВИ, снижение толерантности к физическим нагрузкам 2 .

Диагностика

Для врача диагностика острого или хронического бронхита не представляет особых сложностей. Врач узнает жалобы и анамнез болезни (чаще всего бронхит является следствием запущенной простуды). Из дополнительных исследований применяется рентгенография органов грудной клетки, а также клинический анализ крови. Также проводится бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Этих методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение бронхита

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным и проводиться под контролем медицинского специалиста. Основа терапии – это борьба с возбудителем инфекции. Поскольку чаще всего инфекционный процесс вызывается вирусами, то назначение антибиотиков не имеет никакого смысла. Однако существует ряд признаков, по которым можно распознать бактериальную инфекцию:

  • Высокая температура (от 38,5-39 градусов и выше);
  • Гнойный характер мокроты;
  • Выраженные симптомы интоксикации.

Кроме противовирусных и антибактериальных средств используются муколитики (препараты, разжижающие мокроту), нестероидные противовоспалительное средства для снижения температуры и другие. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится, если исключен риск тяжелых осложнений и состояние пациента не вызывает опасений. В других случаях острый эпизод или лечение обострения проводится в условиях стационара.

Как предотвратить болезнь?

Бронхит часто является осложнением ОРВИ, поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни – один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:

  • Отказаться от курения;
  • Применять профилактические меры в период сезонных вспышек заболеваемости;
  • Полноценно и правильно питаться;
  • Правильно лечить простуду;
  • Применять средства для повышения местного иммунитета 2 .

Местному иммунитету можно и нужно помогать!

Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимания все рекомендации и придерживаться их в своей повседневной жизни.

ИРС ® 19 при бронхите

ИРС®19 – иммуномодулирующий препарат местного действия, который выпускается в форме назального спрея. Он содержит смесь 18 лизатов бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Применение спрея при бронхите позволяет активировать и восстановить иммунитет слизистой оболочки носа, которая является входными воротами инфекции. ИРС®19 начинает действовать сразу при попадании на слизистую носа и помогает бороться с разными причинами заболевания (вирусами и бактериями). Применение ИРС®19 в комплексе с базовой терапией, помогает снизить риск осложнений и рецидивов инфекции 5 . Применяется для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний респираторного тракта у взрослых и детей с трех месяцев 4 .

​ Симптомы острого и хронического бронхита, лечение бронхита у детей и взрослых

Симптомы бронхита: острый и хронический бронхит

Острый бронхит – это воспаление бронхов, причиной которого являются инфекционные агенты: вирусы и бактерии. Чаще всего острый бронхит возникает в зимний период и начинается как обычная простуда.

К серьезным осложнениям после бронхита относится воспаление легких, поэтому больному необходимо сделать рентгенологическое исследование для того чтобы предупредить развитие пневмонии.

Проявления острого бронхита:

  • усталость, першение в горле, сильный кашель, который продолжается несколько недель; в начале заболевания кашель сухой, позже может появиться мокрота белого, желтого или зеленого цвета;
  • отеки и раздражения в бронхах;
  • повышение температуры тела (в тяжелых случаях).

Хронический бронхит – это заболевание бронхов, которое, в отличие от острого бронхита, протекает достаточно долго. Хронический бронхит может проявляться ежегодно и длиться несколько месяцев. Проявления хронического бронхита – кашель и затрудненное дыхание при малейшей физической нагрузке. Кашель при хроническом и остром бронхите имеет разное происхождение: в первом случае кашель возникает, когда слизистая бронхов вырабатывает слишком много мокроты, а во втором – кашель является следствием воспалительных процессов.

Причиной возникновения хронического бронхита может стать постоянное курение, неблагоприятные условия труда (вдыхание ядовитых веществ).

Как лечить бронхит у детей

Среди заболеваний дыхательных путей у пациентов детского возраста обструктивный бронхит – это довольно распространенное явление. По частоте обращаемости к врачу болезни органов дыхания стоят на первом месте. Это и ОРВИ, и, в качестве осложнения — бронхит, ларингит, пневмония, трахеит. Вирусные воспаления верхних дыхательных путей могут стать причиной обструктивного бронхита у детей. Течение заболевания характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей, их сужением вследствие забивания большим количеством слизи.

Обструктивный бронхит у детей приводит к изменениям в толще бронха, отекам и нарушениям бронхиальной проходимости. Причиной заболевания может стать врожденный порок развития, нарушение иммунитета, недолеченные болезни. В качестве негативного фона для развития заболевания могут выступать родовые травмы, тяжелое протекание беременности, недоношенность или гипоксия

Клинические проявления обструктивного бронхита:

  • приступообразный кашель с обилием вязкой мокроты;
  • во время приступов кашля у ребенка наблюдается цианоз – посинение губ и пальцев (признак дыхательной недостаточности);
  • затрудненное дыхание, сильное учащение дыхание при физических нагрузках и в покое.

Ребенок с обструктивным бронхитом лучше спит на животе – так облегчается отхождение мокроты. В тяжелых случаях обструктивного бронхита, например, бронхит на фоне недавно перенесенного гриппа, без лечения антибиотиками не удается обойтись.

Лечение назначают после прохождения тестов на чувствительность к антибиотикам, взятия мокроты на посев. Проводится курс уколов антибиотиками, после чего необходимо восстановление здоровой микрофлоры с помощью антигрибковых и бифидопрепаратов.

Важной частью лечения обструктивного бронхита является прием муколитических препаратов, которые облегчают отхаркивание и разжижают мокроту. При длительных приступах сухого кашля назначают препараты, которые влияют непосредственно на кашлевой центр (либексин). Но это допустимо только в том случае, если мокроты нет, поскольку либексин затрудняет ее отделение.

В лечении бронхита реже применяют бронходилятаторы, которые расширяют дыхательные пути (бронхолитин, эуфиллин), поскольку эти препараты имеют много неприятных побочных эффектов.

В случае хронического обструктивного бронхита основу курса лечения составляют иммунные препараты растительного происхождения. Проводится несколько отдельных курсов антибиотиков, так как постоянное их применение не имеет смысла. Уход за больным ребенком должен включать в себя перкурторный массаж (простукивание спинки в позе, способствующей лучшему отделению мокроты), полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами, а также дыхательную гимнастику.

Как лечить бронхит у взрослых

У взрослых лечение бронхита проходит в три стадии.

  1. отказ от курения помогает повысить эффективность дальнейшего лечения и предотвращает развитие хронического бронхита.
  2. применение лекарственных препаратов, которые расширяют бронхи: тербуталин, сальбутамол, фенотерол.
  3. муколитические, отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты.

При остром бронхите назначают лекарственные препараты на растительной основе, а при хроническом бронхите – синтетические муколитики, такие как амброксол и лазолван.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Острый бронхит может быть выставлен у пациентов с кашлем, продуктивным или нет, без хронических бронхо-легочных заболеваний, и не объясняемый другими причинами (синусит, астма, ХОБЛ).

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

Бронхит у взрослых

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Бронхит у взрослых

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

— с целью дифференциальной диагностики.

— боли в мышцах и в спине.

— в общем анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

При типичном течении острого бронхита назначение лучевых методов диагностики не рекомендуется. Проведение флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки показано при затяжном кашле (более 3-х недель), физикальном обнаружении признаков легочного инфильтрата (локальное укорочение перкуторного звука, появление влажных хрипов), пациентам старше 75 лет, т.к. у них зачастую пневмония имеет стертые клинические признаки.

Дифференциальный диагноз

Кроме того, причиной затяжного кашля могут быть коклюш, сезонная аллергия, постназальный затек при патологии ВДП, гастроэзофагеальный рефлюкс, инородное тело в дыхательных путях.

Бронхит у взрослых

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

— выздоровление и профилактика осложнений.

Устранение воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли, резких запахов, холодного воздуха).

Так как инфекционный агент в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, антибиотики рутинно назначать не рекомендуется. Зеленый цвет мокроты при отсутствии других признаков инфицирования нижних дыхательных путей, указанных выше, не является поводом для назначения антибактериальных препаратов.

Эмпирическая противовирусная терапия у больных с острым бронхитом обычно не проводится. Только в первые 48 ч от момента появления симптомов заболевания, при неблагоприятной эпидемиологической ситуации, возможно использование противовирусных препаратов (ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) (уровень С).

Выбор антибиотика базируется на активности против наиболее частых бактериальных возбудителей острого бронхита (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии). Препаратами выбора являются аминопенициллины (амоксициллин), в том числе защищенные (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам) или макролиды (спирамицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин), альтернативой (при невозможности назначения первых) являются цефалоспорины 2-3 генерации per os. Ориентировочная средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5-7 дней.

— нормализация тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Если острый бронхит вызван вдыханием известного токсического газа, необходимо выяснить существование его антидотов и возможности их применения. При остром бронхите, вызванном парами кислот, показаны ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната; если после вдыхания щелочных паров, то показаны ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.

При наличии вязкой мокроты показаны мукоактивные препараты (амброксол, бизолвон, ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин); возможно назначение препаратов рефлекторного действия, экспекторантов (обычно, отхаркивающие травы) внутрь.

Бронходилататоры показаны больным с явлениями бронхиальной обструкции и гиперреактивности дыхательных путей. Наилучшим эффектом обладают короткодействующие бета-2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) и холинолитики (ипратропия бромид), а также комбинированные препараты (фенотерол+ипратропия бромид) в ингаляционной форме (в том числе через небулайзер).

Возможно применение внутрь комбинированных препаратов, содержащих экспекторанты, муколитики, бронхолитики.

При сохранении затяжного кашля и появлении признаков гиперреактивности дыхательных путей возможно применение противовоспалительных нестероидных препаратов (фенспирид), при неэффективности их – ингаляционные глюкокортикостероидные препараты (будесонид, беклометазон, флютиказон, циклесонид), в том числе через небулайзер (суспензия будесонида). Допустимо применение фиксированных комбинированных ингаляционных препаратов (будесонид/формотерол или флютиказон/сальметерол).

При отсутствии мокроты на фоне проводимой терапии, навязчивом, сухом надсадном кашле применяются противокашлевые средства (супрессанты кашля) периферического и центрального действия: преноксдиазин гидрохлорид, клоперастин, глауцин, бутамират, окселадин.

Бронхит – это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Воспаление вызывает отек, сужение просвета бронхов, усиленное образование мокроты.

Выделяют острый бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У них разный механизм развития, разное течение, что требует, соответственно, разного подхода к лечению.

Острый бронхит очень распространен и чаще всего вызван вирусами, реже бактериями, еще реже грибковой инфекцией или токсинами. Прогноз при остром бронхите благоприятный – практически все случаи заканчиваются полным выздоровлением. Заболевание обычно длится около 10 дней, хотя кашель может беспокоить человека еще в течение нескольких недель.

При ХОБЛ повреждаются не только бронхи, но и ткань легких. Патологические изменения развиваются в течение длительного времени, носят необратимый характер, значительно нарушают дыхание и, как следствие, работу всего организма. Основная причина ХОБЛ – курение. Прогноз при ХОБЛ в целом неблагоприятный, однако современные методы лечения позволяют облегчить состояние пациентов с ХОБЛ.

Острый бронхит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, бронхиолит, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких

Синонимы английские

Chronic bronchitis, bronchiolitis, chronic airway inflammation, COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD, acute bronchitis, chest cold.

Основными симптомами острого бронхита и ХОБЛ являются:

  • кашель,
  • одышка,
  • стеснение в груди.

Острый бронхит часто возникает после ОРВИ или гриппа, поэтому может сопровождаться лихорадкой, слабостью, недомоганием и другими неспецифическими признаками инфекции. Кашель при остром бронхите продолжается от 10 дней до нескольких недель, при ХОБЛ – в течение 3 месяцев в году на протяжении как минимум 2 лет.

Общая информация о заболевании

Бронхи представляют собой дыхательные трубки, по которым воздух попадает в легкие, при этом увлажняясь, очищаясь и согреваясь. Их стенка состоит из нескольких слоев и содержит хрящевые кольца, мышечные волокна. Изнутри бронхи выстилает оболочка, покрытая слоем слизи, которая вырабатывается бокаловидными клетками. Очищение бронхов происходит за счет движения отростков реснитчатых клеток слизистой оболочки. Пройдя через бронхи, воздух попадает в альвеолы – структурные элементы ткани легкого, где и происходит газообмен.

При остром бронхите происходит повреждение бронхов микробами и токсинами, разрушаются клетки слизистой оболочки, в результате нарушается движение ресничек, бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют очень большое количество слизи, которая застаивается, просвет бронхов уменьшается, мелкие бронхи могут закупориваться. Слизистая оболочка отекает, воспаляется. Все это приводит к кашлю, затруднению дыхания. При остром бронхите эти процессы, как правило, претерпевают обратное изменение в течение трех недель.

Основная причина ХОБЛ – курение, реже – длительное воздействие пыли, содержащей кадмий, свинец, кремний, органической пыли, паров аммиака, хлора, сероводорода, фосгена и других токсических веществ. При ХОБЛ симптомы заболевания возникают уже при значительных структурных изменений легких. В отличие от острого бронхита, повреждаются не только бронхи, но и альвеолы – их стенки истончаются, разрушаются, становятся менее эластичными. Стенки бронхиол сжимаются, стенки бронхов утолщаются, деформируются, возникает непроходимость дыхательных путей. ХОБЛ может привести к тяжелым легочным и сердечно-сосудистым осложнениям, это одна из основных причин смертности во всем мире.

Кто в группе риска?

  • Курильщики.
  • Пожилые люди.
  • Дети.
  • Люди со сниженным иммунитетом вследствие другого острого или хронического заболевания.
  • Те, кто на работе часто контактирует с химикатами и токсинами (химики, металлурги, железнодорожники, шахтеры).

Диагноз бронхита основывается на наличии соответствующих симптомов, врачебном осмотре, результатах диагностических процедур.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. При остром бронхите может быть увеличено количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов. При ХОБЛ в общем анализе крови обычно нет изменений.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При остром бронхите может быть повышена.
  • С-реактивный белок. При остром бронхите может быть повышен.
  • Общий анализ мокроты. Исследование мокроты необходимо, чтобы исключить ряд заболеваний легких: рак, туберкулез, пневмонию и др.

Другие методы исследования

  • Рентгенография органов грудной клетки. Используется для исключения других заболеваний легких, которые могут вызвать кашель, или осложнений бронхита, например пневмонии. При неосложненном бронхите изменения на рентгенограмме, как правило, отсутствуют. При ХОБЛ бронхи могут деформироваться.
  • Бронхоскопия. Проводится для исследования слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп. Он состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов, и позволяет провести непосредственный осмотр бронхов.
  • Спирометрия. При исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Это исследование проводится для выявления признаков астмы или эмфиземы, при которых появляются признаки задержки воздуха в легких.

Лечениебронхита зависит от причины, вызвавшей его, вида бронхита, тяжести состояния пациента.

При остром бронхите необходим постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха в квартире. Как правило, он успешно лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях или для детей младшего возраста. Для лечения острого бронхита используют антибиотики (в случае бактериальной природы бронхита), муколитики (препараты, разжижающие мокроту), в некоторых случаях – противокашлевые препараты и бронходилататоры (препараты, расширяющие просвет бронхов).

Лечение при ХОБЛ не приводит к полному восстановлению проходимости и структуры легких – это заболевание неуклонно прогрессирует, несмотря на терапию. Однако оно помогает ослабить основные проявления болезни, замедлить ее развитие и позволяет пациенту вести более активный образ жизни.

При ХОБЛ могут применяться глюкокортикостероиды, оксигенотерапия, возможно хирургическое лечение. Глюкокортикостероиды используются в период обострения. При использовании стероидов ремиссия (облегчение) достигается быстрее и длится дольше. Оксигенотерапия – это дополнительное насыщение крови пациента кислородом, обычно с помощью маски. Терапия при ХОБЛ должна быть непрерывной, включать комплекс реабилитационных и общеоздоровительных процедур.

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, необходимо:

  • отказаться от курения,
  • соблюдать правила гигиены,
  • использовать средства защиты при работе с токсичными веществами,
  • своевременно вакцинироваться.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • СОЭ
  • Общий анализ мокроты
  • С-реактивный белок, количественно

Органы дыхания — одна из самых уязвимых частей человеческого организма. Им приходится сталкиваться с множеством инфекций, среди которых бронхит — распространенное воспалительное заболевание дыхательной системы. Чаще всего причиной поражения бронхов является недолеченное воспаление верхних дыхательных путей — болезнь развивается как осложнение насморка или фарингита.

Что такое бронхит

При бронхите на стенках бронхов образуется мокрота и появляется главный симптом заболевания — настойчивый кашель. Он может быть сухим или влажным. Когда мокрота выводится из организма, человек постоянно откашливается с усилием. Детям этот процесс дается сложней, чем взрослым — поскольку у них более слабые мышцы грудной клетки. Поэтому лечение бронхита у детей должно обязательно проходить с применением препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение.

Лечение острого бронхита отличается от лечения хронического бронхита — в первом случае, как правило, главное, что нужно сделать — это справиться с инфекцией, которая вызвала воспаление. Если заболевание приняло хронический характер, для облегчения симптомов нужно улучшить выведение мокроты, снять отек.

Причины болезни

Обычно к бронхиту приводит халатное отношение к лечению простуды и насморка, а также попадание в организм бактерий и вирусов. Кроме того, болезнь часто развивается у курильщиков и людей, которые работают в сложных условиях (вынуждены вдыхать пыль, пары и дым). Снижение общего иммунитета, стрессы, неправильный образ жизни, постоянный прием некоторых видов медикаментов также повышают риск.

Есть и анатомические особенности, которые могут вызвать предрасположенность к заболеванию. Например, если просветы бронхов — узкие, то даже незначительное воспаление способствует накоплению отделяемого, которое их заполняет, и это становится базой для развития вредных микроорганизмов.

Методы диагностики

Определить наличие бронхита обычно несложно — достаточно выслушать жалобы пациента и обследовать его с помощью стетоскопа. Для того, чтобы подобрать адекватное лечение, иногда требуется провести дополнительные исследования:

  • лабораторное исследования мокроты (ПЦР или бакпосев);
  • исследование мазков из носоглотки;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген легких;
  • бронхоскопия.

Симптомы разных видов бронхита

Существует несколько видов бронхита, и у каждого есть свои симптомы. Подобрать лечение можно только исходя из того, с какой именно разновидностью заболевания мы имеем дело. Так, выделяют острый и хронический бронхит. Острый бронхит чаще всего развивается в осенне-зимний период. Его основные признаки схожи с простудой:

  • снижение работоспособности, слабость и вялость;
  • неприятные ощущения при сглатывании, боль в горле;
  • сухой кашель, который постепенно переходит во влажный;
  • выделение прозрачной, желтоватой или зеленоватой мокроты;
  • хрипы в грудной клетке;
  • высокая температура.

Лечение бронхита у взрослых обычно не требует госпитализации. Исключение составляют случаи, когда болезнь протекает тяжело, с бурными симптомами, нарушением дыхания. В отделяемом может присутствовать кровь, дыхание становится затрудненным. Больному рекомендуется лечение в стационаре.

Хронический бронхит — болезнь, которая чаще всего развивается у курильщиков и лиц, которые работают в небезопасных для здоровья условиях. При хроническом течении заболевания температуры обычно не бывает, как и сильных болей. Главный симптом — постоянный кашель. Он может быть навязчивым, приступообразным. Как правило, в таком случае мокрота отделяется с трудом.

Аллергический бронхит проявляется иначе. Кашель обычно сухой, мучительный, появляется одышка на вдохе. Гнойной мокроты при этом не выделяется. После устранения аллергена симптомы полностью исчезают. Чаще всего заболевание развивается как реакция на пыльцу растений, парфюм, шерсть животных. Лечение хронического бронхита аллергического характера проводится с использованием антигистаминных препаратов.

Чем опасен бронхит

Лечение бронхита у взрослых и детей должно проводиться под врачебным контролем. Если болезнь протекает сравнительно легко, многие люди переносят ее “на ногах”, не обращаясь за квалифицированной помощью. Однако такой подход чреват развитием осложнений. Осложнения также возникают в случае, если у пациента присутствуют тяжелые хронические заболевания, снижен иммунитет.

Основные виды осложнений:

  • пневмония;
  • обструктивная болезнь легких;
  • сепсис.

Лечение острого бронхита позволяет предотвратить развитие хронического. Если терапевтическая схема подобрана правильно и рекомендации терапевта соблюдаются, здоровье пациента обычно полностью восстанавливается в течение примерно двух-трех недель.

Лечение бронхита

Самый эффективный подход — комплексный. Лечение острого бронхита направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, очищение просвета бронхов от слизи, устранение признаков интоксикации, снижение отека. Лечение медикаментозное, также хорошие результаты показывает физиотерапия и вспомогательные методы.

Основные виды лекарственных средств, которые обычно назначают при бронхите:

  • противовирусные препараты (если природа заболевания — вирусная);
  • антибиотики (при инфекционном заболевании);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (они помогают уменьшить боль и снизить жар);
  • муколитики (способствуют разжижению мокроты;
  • отхаркивающие средства (повышают отделение слизи, показаны при влажном кашле):
  • общеукрепляющие средства.

В домашних условиях быстро устранить воспаление помогают ингаляции, орошение слизистых рта и носа специальными средствами (с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием). Для борьбы с хроническими заболеваниями назначают физиолечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Также иногда назначают специальную лечебную гимнастику — выполнение дыхательных упражнений. Они эффективны и в работе со взрослыми, и в комплексном лечении бронхита у детей.

Меры профилактики

Лучшая профилактика бронхита — это внимательное отношение к своему здоровью, устранение внешних факторов, которые могут отрицательно воздействовать на дыхательные пути. Прежде всего важны отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение режима, правильное питание. В период эпидемии вирусных заболеваний нужно предусмотреть организацию профилактических мер: ношение масок, отказ от посещения публичных мероприятий.

Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Оно характеризуется возникновением воспалительного процесса в бронхах, что проявляется кашлем и синдромом обструкции (сужением просвета бронхов за счет затруднения отхождения слизи и мокроты из дыхательных путей).

  • Причины возникновения
  • Формы бронхита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение бронхита
  • Как предотвратить болезнь?
  • ИРС ® 19 при бронхите

Чаще всего болезнь вызывается патогенными вирусами, несколько реже – бактериями. Бронхит у взрослых чаще развивается на фоне переохлаждения или вследствие острой респираторной инфекции. Лечение бронхита должно быть под контролем врача, так как заболевание имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Важным элементом в терапии бронхита является восстановление функции местного иммунитета, предотвращение бактериальных осложнений.

Причины возникновения

Главную роль в развитии воспалительного процесса в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают:

  • Аденовирусы;
  • Вирус Коксаки;
  • Вирусы парагриппа;
  • Вирусы гриппа;
  • Коронаровирусы;
  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • Риновирусы и другие 3 .

Бактериальная инфекция выявляется менее, чем в 10% случаев 1 , что необходимо учитывать при выборе тактики лечения. Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению бронхита у взрослых:

  • Курение;
  • Работа на вредных производствах;
  • Наличие частых рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Дефицит витаминов и микроэлементов;
  • Врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы 1 .

Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.

Формы бронхита

Выделяют острую и хроническую форму бронхита. Не всегда эпизод острого бронхита переходит в хронический, но хронической форме всегда предшествует острое воспаление. Переходу процесса в хронический способствуют несвоевременное начало лечения, наличие вредных привычек, особенно курение, факторы окружающей среды. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму необходимо не только подобрать правильное лечение от возбудителя инфекции, но и активировать местный иммунитет верхних дыхательных путей. Одним из таких препаратов является ИРС®19 – иммуномодулятор местного действия, который применяют для лечения и профилактики вирусных и бактериальных заболеваний дыхательной системы 4 . Он способствует более быстрому выздоровлению, препятствует переходу болезни в хроническую форму и снижает количество рецедивов 5 .

Симптомы

При бронхите воспаление развивается в слизистой оболочке бронхов. Основные признаки бронхита у взрослого включают в себя:

Кашель. Характер кашля меняется по мере прогрессирования болезни. Сначала он сухой, с трудным отхождением мокроты. Спустя 3-4 дня от начала болезни кашель становится влажным и мокроту откашлять легче, она становится более жидкой, увеличивается ее объем. Цвет мокроты очень важен для определения возбудителя инфекции. Если мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, то это означает, что болезнь вызвана вирусами. В случаях, когда отделяемое имеет желтый или зеленоватый оттенок, следует задуматься о бактериальной инфекции.

Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура не превышает 38-38,5 градусов по Цельсию. В таких пределах сбивать температуру не рекомендуется, надо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Вместе с повышением температуры появляется головная боль, слабость и боль в мышцах.

Одышка. Одышка более характерна для длительного хронического бронхита, особенно с обструктивным синдромом. Заболевшему человеку становится сложнее дышать во время физических нагрузок, а в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.

Слабость, потеря аппетита, тошнота являются симптомами общей интоксикации организма и больше всего выражены в первые дни болезни 3 .

Симптомы бронхита являются достаточно характерными, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. При этом человека может беспокоить кашель с небольшим количеством мокроты, общая слабость, восприимчивость к ОРВИ, снижение толерантности к физическим нагрузкам 2 .

Диагностика

Для врача диагностика острого или хронического бронхита не представляет особых сложностей. Врач узнает жалобы и анамнез болезни (чаще всего бронхит является следствием запущенной простуды). Из дополнительных исследований применяется рентгенография органов грудной клетки, а также клинический анализ крови. Также проводится бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Этих методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение бронхита

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным и проводиться под контролем медицинского специалиста. Основа терапии – это борьба с возбудителем инфекции. Поскольку чаще всего инфекционный процесс вызывается вирусами, то назначение антибиотиков не имеет никакого смысла. Однако существует ряд признаков, по которым можно распознать бактериальную инфекцию:

  • Высокая температура (от 38,5-39 градусов и выше);
  • Гнойный характер мокроты;
  • Выраженные симптомы интоксикации.

Кроме противовирусных и антибактериальных средств используются муколитики (препараты, разжижающие мокроту), нестероидные противовоспалительное средства для снижения температуры и другие. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится, если исключен риск тяжелых осложнений и состояние пациента не вызывает опасений. В других случаях острый эпизод или лечение обострения проводится в условиях стационара.

Как предотвратить болезнь?

Бронхит часто является осложнением ОРВИ, поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни – один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:

  • Отказаться от курения;
  • Применять профилактические меры в период сезонных вспышек заболеваемости;
  • Полноценно и правильно питаться;
  • Правильно лечить простуду;
  • Применять средства для повышения местного иммунитета 2 .

Местному иммунитету можно и нужно помогать!

Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимания все рекомендации и придерживаться их в своей повседневной жизни.

ИРС ® 19 при бронхите

ИРС®19 – иммуномодулирующий препарат местного действия, который выпускается в форме назального спрея. Он содержит смесь 18 лизатов бактерий, которые чаще всего вызывают инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Применение спрея при бронхите позволяет активировать и восстановить иммунитет слизистой оболочки носа, которая является входными воротами инфекции. ИРС®19 начинает действовать сразу при попадании на слизистую носа и помогает бороться с разными причинами заболевания (вирусами и бактериями). Применение ИРС®19 в комплексе с базовой терапией, помогает снизить риск осложнений и рецидивов инфекции 5 . Применяется для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний респираторного тракта у взрослых и детей с трех месяцев 4 .

Бронхит у взрослых

Бронхит у взрослыхВоспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
  • курением;
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Некоторые лица часто не подозревают о наличии хронического бронхита и живут с подобным заболеванием на протяжении многих лет. Касается это в первую очередь курильщиков, полагающих, что ежедневный кашель – это нормальное состояние организма. На самом деле подобный симптом может свидетельствовать не только о воспалении бронхов, но и о куда более серьезных проблемах со здоровьем.

  1. Признаки бронхита у взрослых
  2. Лечение бронхита у взрослых
  3. Антибиотики при бронхите у взрослых
  4. Обструктивный бронхит у взрослых

Признаки бронхита у взрослых

Бронхит протекает в острой либо хронической форме, иногда осложняется обструкцией. Проявления разных форм заболевания могут существенно отличаться. В первом случае больной сталкивается с резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, возникновением влажного, реже сухого кашля, сдавливающего грудную клетку и сопровождающегося одышкой. Симптомы бронхита у взрослых людей возникают в первые дни с момента развития заболевания. Иногда острое воспаление бронхов сопровождается отсутствием аппетита, дисфункцией кишечника, насморком.

Хронический бронхит протекает практически незаметно, проявления его стерты. Это могут быть сухой кашель, усиливающийся после пребывания на холоде, курения, одышка, возникающая при физической нагрузке на организм. Диагноз хронического бронхита ставится в том случае, если симптомы заболевания наблюдаются чаще двух раз за год. Для данной формы заболевания характерны частые обострения, сопровождающиеся ярко выраженной симптоматикой острого бронхита.

Лечение бронхита у взрослых

Точно диагностировать бронхит позволяет анализ крови больного, рентген его грудной клетки, бактериологический посев мокроты. Редко заболевание бывает спровоцировано наличием в организме хламидий, поэтому если причина воспаления бронхов не установлена, рекомендуется пройти обследование на ИППП.

Мысли о том, как лечить бронхит у взрослых самостоятельно, у здравомыслящего человека возникнуть не должно, поскольку данное заболевание может нести в себе большую опасность для организма больного при неправильной терапии и приводить к нежелательным последствиям.

Лечение бронхита условно можно разделить на общее и симптоматическое. Первое направлено на устранение самой проблемы воспаления бронхов и предотвращение его осложнений, второе способствует облегчению симптомов заболевания и улучшению самочувствия больного.

При остром бронхите назначаются препараты, действие которых направлено на расширение бронхов (Беродуал, Сальбутамол), снижение вязкости мокроты и ее удаление из дыхательных путей (Амбробене, Лазолван). Выбор муколитических средств сегодня достаточно широк, муколитики имеют форму таблеток для приема внутрь, сиропов, отличающихся приятным вкусом, растворов для ингаляций.

При ярко выраженных признаках заболевания, высокой температуре и слабости организма показаны жаропонижающие и противовоспалительные препараты на основе парацетамола (Ринзасип, Антигриппин и т.п.).

Антибиотики при бронхите у взрослых

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками целесообразно в том случае, если заболевание имеет бактериальное происхождение, то есть его возбудителями являются микоплазма, стафилококк, стрептококк, хламидии и т.п. Данные микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость или резистентность к тому или иному лекарственному препарату, поэтому лечение проводится под контролем врача, который при неэффективности одного средства быстро назначит другое.

В терапии бронхита предпочтительны следующие антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин из группы пенициллинов;
  • макролиды Эритромицин, Ровамицин;
  • фторхинолоны Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Обычно вполне достаточно приема антибиотика в форме таблеток, только в особо тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции препаратов.

Если лекарство от бронхита у взрослых было подобрано правильно, симптомы заболевания исчезают, и отмечается улучшение самочувствия больного уже на 4-5 день от начала лечения.

Обструктивный бронхит у взрослых

Обычный бронхит может осложняться обструкцией, иными словами отеком и нарушением проходимости сосудов бронхов. В подобном случае у больного отмечаются затруднение дыхания, одышка, стойкий кашель, прослушиваются характерные грудные хрипы.
Основу лечения обструктивного бронхита составляют бронхорасширяющие и спазмолитические препараты, способствующие устранению отека и восстановлению проходимости бронхов. Для быстрого устранения симптомов назначаются ингаляции с кортикостероидами, противовоспалительные средства в форме таблеток или сиропа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector