Цервицит (воспаление шейки матки)

Медицинский справочник болезней

Цервицит. Воспаление шейки матки.

Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Встречается довольно часто.
Может быть следствием проникновения гонококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, трихомонад, хламидий, кандиды и др. из влагалища в канал шейки матки, а также из-за уменьшения количества полезных лактобактерий во влагалище и разрастания болезнетворных бактерий (бактериальный вагиноз).

Часто сочетается с воспалением влагалища и другими воспалительными гинекологическими заболеваниями (вагинит, эндометрит, сальпингоофорит). Если своевременно не лечить, то постепенно инфекция со слизистой оболочки может рапространиться на соединительную ткань шейки матки и дойти до придатков, матки, мочевого пузыря, почек (восходящий путь распространения инфекции). А бели, длительное время выделяющиеся из канала шейки матки, приводят к образованию эрозии.

Причины:
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонада, гонорея и др),
Снижение иммунитета,
Неправильный или длительный прием противозачаточных средств,
Осложнение после родов, абортов,
Гинекологические вмешательства
Гормональные нарушения,
Климакс.

Классификация
Различают:
1. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала;
2. Экзоцервицит – поражение влагалищной части шейки матки.

Течение.
Имеет острое, подострое и хроническое течение.
И острая стадия и хроническая стадии болезни могут проходить как бессимптомно, так и с выраженной клинической картиной.

Клинические симптомы.

  • При цервиците появляются несильные боли внизу живота, отдающие в поясницу. Боли могут быть и острыми и ноющими, особенно интевсивнее бывают боли при специфических инфекциях.
  • Дискомфорт и болезненность во время и после полового акта,
  • Небольшие кровянистые выделения после полового акта слизисто-гнойные бели (в зависимости от инфекционного возбудителя),
  • Зуд, жжение в области влагалища.
  • Жалобы на учащенное мочиспускание, чаще всего ложные позывы к мочеиспусканию.
    Все эти симптомы наблюдаются как в острой стадии цервицита, так и при обострении хронического.

Диагностика.

  • Осмотр при помощи гинекологических зеркал.При гинекологическом осмотре наблюдается покраснение и отек шейки матки, кровоточивость при прикосновении, могут быть эрозии, гнойные выделения из цервикального канала.
  • Кольпоскопия при необходимости,
  • Бактериологическое исследование мазка для выявления возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам,
  • Цитологический анализ,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция),
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Сонография органов малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА.

1-ый этап лечения начинается после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Медикаменты.

  • При инфекционной форме цервицита назначаются Антибиотики и Сульфаниламидные препараты, группа Метронидазола.
    При многих инфекциях Метронидазол является препаратом выбора.
  • Очень эффективны Комбинированные препараты в виде свечейтержинан, мико-плюс, кломегель, клион-Д, макмирор.
  • При кандидозном цервиците – флуконазол, пимафуцин,
  • При микоплазмозе – эритромицин, доксициклин, азитромицин и др,
  • При трихомониазе – метронидазол, орнидазол,
  • При вагинальном герпесе – ацикловир и т.д.
  • При хламидийном цервиците — тетрациклин, мономицин, доксициклин, макролиды, азитромицин (сумамед).
  • При атрофии слизистой оболочки шейки назначаются также гормональные препараты.
    Например препарат овестин, содержащий эстрогены.

Местное лечение:

  • обработка шейки матки и влагалища.
    Для спринцевания влагалища рекомендуют Растворы антисептиков(ромашка, шалфей, фурацилин, риванол, хлоргексидин).

2-ой этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры и рН влагалища.

  • Применяются свечи, содержащие полезную микрофлору —ацилакт, бификол, лактобактерин, вагилак, нарине, колибактерин.
  • Витаминотерапия (поливитамины, рибофлавин, аскорбиновая кислота),
  • Физиотерапия (магнитотерапия, диатермические токи, СМТ, магнийэлектрофорез, дарсонвализация, влагалищная лазеротерапия, акупунктура).

Цервицит является довольно известной проблемой в гинекологии среди женщин детородного возраста и реже обнаруживается в периоде перед менопаузой. Установление реальной распространенности заболевания представляет определенную сложность из-за того, что цервициты протекают бессимптомно и в основном выявляются во время профилактических медицинских осмотров.

  • Цервицит — что это такое
  • Причины Цервицита
  • Классификация болезни
  • Общие симптомы Цервицита шейки матки
  • Диагностика
  • Чем опасен Цервицид
  • Лечение цервицита шейки матки

Цервицит (воспаление шейки матки)

Цервицит — что это такое

Недуг являет собой общее воспаление матки, которое включает наличие патологического процесса в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обособленные воспаления бывают очень редко, и в большинстве случаев комбинируются с другими воспалительными проблемами женской репродуктивной системы (кольпит, вагинит, эрозии шейки матки).

Код по МКБ 10 N72 Воспалительные болезни шейки матки.

Причины Цервицита

Слизистая оболочка шеечного канала играет роль защитной преграды между полостью матки и внешней средой. В состав цервикальной слизи входят протеолитические ферменты, иммуноглобулины всех классов, бактерицидные вещества. Как можно увидеть на фото, шейка матки и ее слизь представляют своеобразный фильтр, обеспечивающий защиту от влияния неблагоприятных агентов.

Самыми частыми причинами Цервицита могут быть:

  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы папилломы и простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы;
  • неспецифическая флора: стрептококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла, грибы рода Candida;
  • травмирование цервикального канала во время родов, абортов, введения внутриматочного контрацептива;
  • действие сильных химических растворов при спринцевании
  • изменение гормонального фона в пременопаузе может быть причиной Цервицита.

Следует отметить, что дополнительным риском, способствующим развитию болезни, является ранее начало половой жизни, наличие половых связей с большим количеством мужчин, роды до 16 лет, курение, аллергия на латекс или спермициды, прием некоторых гормональных препаратов.

Классификация болезни

Заболевание дифференцируют по нескольким категориям:

  • по характеру течения воспаления бывают острый, хронический и подострый Цервицит;
  • по типу возбудителя: специфический и неспецифический Цервицит;
  • по степени активности различают минимальный, выраженный и умеренный Цервицит.

Общие симптомы Цервицита шейки матки

Воспаление сопровождается такими симптомами:

  • влагалищные выделения пенистого гнойного характера, с неприятным запахом;
  • раздражение и зуд в области вульвы;
  • болезненность при коитусе и сукровичные выделения после него, аноргазмия;
  • боли внизу живота и в пояснице тянущего характера;
  • чувство жжения и боли во время акта мочеиспускания;
  • темные мажущиеся выделения из влагалища в период между месячными.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к вашему гинекологу. Только на основе осмотра и диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Помимо общепринятых классификационных форм воспаления, бывают и другие виды этого недуга.

Острый Цервицит: что это такое

Воспаление, длительность которого составляет до 6 недель. Признаки характеризуются бурным течением, проявляющимся обильным гнойным отделяемым из влагалища, умеренно повышенной температурой, тянущими болями в нижней части живота.

При осмотре зеркалах в случае острого воспаления, гинеколог увидит выделение гноя из наружного зева цервикального канала, точечные кровоизлияния, отечность тканей и покраснение слизистой, возможно выявление эрозий.

Шейка матки препятствует проникновению микробов в верхние половые пути. Защитными функциями обладают: экзоцервикс (слизистая оболочка влагалищной части шейки матки) и эндоцервикс (слизистая оболочка цервикального канала). При воздействии определенных факторов эта защита может разрушаться и возникает воспаление шейки матки – цервицит.

Цервицит (воспаление шейки матки)

Различаются в зависимости от очага воспаления:

  1. Эндоцервицит шейки матки – воспаление слизистой оболочки цериквального канала
  2. Экзоцервицит – воспаление слизистой оболочки влагалищной части.

На фото — воспаление шейки матки легкой формы.

Причины

Причины воспаления шейки матки (эндоцервицита и экзоцервицита) всегда связаны с проникновением внутрь инфекций, которые проникают в результате:

  • Механического расширения цервикального канала (при гистероскопии, абортах, выскабливаниях и других диагностических мероприятиях)
  • Нарушения иммунитета (в результате чего происходит ослабление защитной функции организма, и микробы проникают внутрь)
  • Травм шейки матки (например, при родах).

Микроорганизмы, способствующие развитию цервицита шейки матки:

  • Стрептококки
  • Стафилококки
  • Кишечные палочки и др.

Также цервицит шейки матки может развиваться в результате действия возбудителей инфекций, которые передаются половым путем:

  • Гонококки
  • Трихомонады
  • ВПЧ
  • Хламидии

Симптомы

Симптомы воспаления шейки матки могут быть следующими:Цервицит (воспаление шейки матки)

  • Обильные выделения (гнойные или слизистые)
  • Жжение
  • Зуб
  • Боли внизу живота (в редких случаях)

Наличие других симптомов связано, как правило, с сопутствующими заболеваниями, такими как эндометрит и др.

Если Вы почувствовали первые признаки воспаления (цервицита) шейки матки – незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Диагностика

Основной метод диагностики – осмотр гинеколога с помощью зеркал. При воспалении слизистая матки отечна, имеет ярко красный цвет, легко травмируется и кровоточит.

После осмотра обязательно проводится ряд исследований, которые направлены на выявление причины цервицита шейки матки (микроскопические, цитологические, бактериологические лабораторные исследования).

Также может быть назначена кольпоскопия – исследование с помощью кольпоскопа, который дает увеличенное изображение и позволяет определить состояние эпителия, а также насколько доброкачественное поражение.

Цервицит при беременности

Воспаление шейки матки при беременности — серьезная проблема, которую необходимо устранять. Последствиями могут быть:

  • Преждевременные роды
  • Выкидыш
  • Нарушения в формировании плода (инфицирование, задержка развития, другие серьезные заболевания).

Осложнения и последствия

Последствия воспаления шейки матки (цервицита) могут быть самые разные:

  • Очень часто цервицит (эндоцервицит и экззоцервицит) способствует развитию эрозии, после неё может развиться дисплазия шейки матки, рак и бесплодие!
  • Хроническое воспаление шейки матки – ещё одно неприятное последствие, с которым вы будете бороться затем всю жизнь.
  • Инфекции тазовых органов и мочевых путей.

Чтобы этого не произошло, следуйте советам гинеколога и выполняйте лечение, которое он назначит.

Возможно, вам также будет интересна статья «Воспаление шейки матки: лечение».

Цервицит (воспаление шейки матки)

Достаточно распространенной жалобой, с которой обращаются к гинекологу пациентки, является бактериальный цервицит. Заболевание носит инфекционный характер, воспалительный процесс в данном случае локализуется в самом канале шейки матки или во влагалище на участке, граничащем с шейкой маткой. В первом случае диагноз носит название эндоцервицит, во втором – экзоцервицит.

Среди причин инфекционного эндоцервицита выделяют: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонококковую инфекцию, аденовирусную и цитомегаловирусную инфекцию.

Бактериальный цервицит, протекающий экзогенно, развивается на фоне поражения слизистых оболочек вирусом герпеса, трихомониаза, папилломавируса, сифилиса, актиномицетами. Кроме того, причиной экзогенного бактериального цервицита может быть мочеполовой туберкулез.

Симптомы бактериального цервицита

Наиболее распространенными симптомами бактериального цервицита считаются дизурия, тянущие тупые боли в низу живота, болевые ощущения во время полового акта. Кроме того, пациенток беспокоят выделения из влагалища, которые могут иметь различную консистенцию, быть скудными или обильными, с примесью гноя или слизи.

В рамках постановки диагноза врач проводит осмотр шейки матки при помощи зеркала или кольпоскопа. К физическим признакам цервицита, заметным исключительно специалисту, относится покраснение, сильный отек тканей вокруг отверстия цервикального канала. На слизистой оболочке стенок влагалища и в области шейки матки гинеколог может увидеть немного кровянистых выделений. При герпетическом цервиците шейка матки имеет ярко-красную окраску, её поверхность становится рыхлой и изъязвленной. Характерным признаком трихомониадного цервицита считаются петехиальные кровоизлияния или «земляничный цервикс». Свою специфику имеет и поражение шейки матки актиномицетами, для которого характерен синдром «желтого зернистого пятна».

Определить точно вид возбудителя цервицита помогает метод ПЦР. Для его проведения берут мазок с поверхности шейки матки. Подобное исследование позволяет выявить герпетическое поражение, трихомониаз, гонорею, хламидоз. Подтвердить наличие бактериального вагиноза можно с помощью критериев Амселя, а также баллов Нугента.

Подобные методы помогают быстро диагностировать бактериальный цервицит и подобрать эффективное лечение в короткий срок.

Лечение бактериального цервицита

Лечение бактериального цервицита проводится сульфаниламидными препаратами, антибиотиками. При хламидийном цервиците назначается доксициклин, «Таривид» или тетрациклин.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector