Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

«Роды в воде – способ ведения родов, когда роженица находится в специальной ванной весь первый или второй период родов, и непосредственно сам процесс рождения ребенка также происходит в воде, — рассказывает о различных видах родоразрешения заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг Карпова Елена Викторовна, кандидат медицинских наук. — Концепция родов в воде исторически относится к 60-м годам, когда французский педиатр предположил, что во время рождения малыш испытывает некий шок, который возможно нивелировать, погружая его в теплую чистую воду. В свою очередь, акушер Мишель Оден предложил пациенткам во время родов для облегчения боли находиться в воде. Таким образом, в современном мире имеется более чем 60-летний опыт ведения родов в воде. Однако, существует дефицит доказательной базы по данной методике, что не позволяет четко сформулировать преимущества и недостатки такого способа ведения родов.

Следует сразу отметить, что роды в воде возможны ТОЛЬКО у здоровой мамы и малыша, при физиологическом течении беременности на сроках 37-41 неделя. Желательно при этом, чтобы роды были повторными. Рожать в воде можно только в родильном доме, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал (акушерка, врач акушер-гинеколог, врач неонатолог). Перед тем, как принять решение о родах в воде, следует ознакомиться со всеми возможными плюсами и минусами, и условиями для ведения таких родов, а также подписать информированное добровольное согласие на данный способ родоразрешения.

Преимущества родов в воде:

  • укорочение первого периода родов в среднем на 30 минут
  • уменьшение болевых ощущений в первом периоде родов
  • снижение вероятности разрывов родовых путей

Недостатки:

  • риск инфицирования (вода не является стерильной средой)
  • невозможность непрерывного контроля сердцебиения плода при возникновении осложнений со стороны малыша или мамы необходимость экстренно переместиться из ванны на кресло для приема родов

Условия:

  • строгий отбор пациенток на роды в воде (повторные роды, отсутствие соматических заболеваний, осложнений беременности)
  • соблюдение мер санитарно-эпидемиологического режима, технического обслуживания и чистки родовых ванн
  • дополнительный инфекционный мониторинг
  • предродовая подготовка и индивидуальное заблаговременное обсуждение тактики родоразрешения»

В ГКБ им.С.С. Юдина профессиональными акушерами-гинекологами проводятся любые виды родоразрешения, в том числе, и роды в воде, которые занимают не последнее место в предпочтении самих рожениц.

Что такое роды в воде

Более полувека акушеры и беременные спорят о том, стоит ли проводить роды в воде, ведь данный процесс обладает как положительными моментами, так и таит в себе потенциальные риски. Будущим мамам предстоит рассмотреть все аспекты этого вопроса, прежде чем они примут взвешенное решение.

Что представляют собой роды в воде

Такой способ рождения малыша появился в середине прошлого столетия и быстро стал известен по всему миру. В одних странах к новшеству отнеслись положительно, и в родильных домах появились минибассейны и ванны для рожениц. В других государствах идею родов женщины в воде приняли в штыки и даже ввели запрет на их проведение в связи с потенциальной угрозой для здоровья женщины и ее ребенка.

Наибольшую популярность роды в воде получили в течение последних двух десятилетий. В крупных российских городах роддома были оборудованы специальными кабинетами. Как только у беременной начинаются схватки, она погружается в просторную ванну или небольшой бассейн, где пребывает, пока полностью не раскроется шейка матки. Далее существуют два варианта развития событий:

  1. Женщина лежит в ванной до потужного периода, а рожать отправляется традиционным способом на кушетку. Такой вариант особенно пользуется спросом, так как на самом болезненном этапе будущая мамочка находится в воде, что помогает ей легче перенести схватки.
  2. Сами роды проходят в воде. До самого конца находящаяся рядом акушерка следит за показателями сердцебиения малыша и при возникновении осложнений переводит беременную на обычные роды. Женщины, которые хотят попробовать роды в воде, должны заблаговременно готовиться к этому процессу: посещать специальные тренинги и ходить в бассейн.

Среди будущих мам есть и те, которые хотят провести роды в воду дома. Причины таких предпочтений могут быть разными: например, в домашней обстановке роженица чувствует себя гораздо комфортнее, чем в больничной палате, или в ее городе нет родильного дома, где можно родить таким способом. В медицинской практике были случаи удачных домашних родов в воде, когда женщинам помогали медицинский работник и супруг. Но стоить помнить о том, что этот процесс требует подготовки — для этого необходимо наличие специальной ванны, длина должна быть не меньше 220 см.

Современные врачи настоятельно рекомендуют проводить роды в воду в роддоме, так как в случае осложнений беременной смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. К тому же в домашних условиях невозможно добиться той же стерильности, что и в клинике.

Роды в воде: плюсы и минусы

Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» рождения ребенка в воде, необходимо рассмотреть все стороны данного процесса.
Плюсы родов в воде:

  • уменьшение боли во время схваток и сокращение их продолжительности;
  • многие женщины чувствуют себя в воде легче, так как могут принять максимально комфортную позу;
  • расслабляются мышцы спины и живота, вода успокаивающе действует на нервную систему;
  • по мнению сторонников этого процесса, роды в воде оказывают меньший стресс для ребенка, поскольку из одной водной среды он попадает в другую;
  • отпадает необходимость мыть новорожденного.

Минусы родов в воде:

  1. опасность проникновения бактерий в легкие новорожденного вместе с водой (однако многие акушерки не согласны с этим утверждением, так как говорят, что первый вдох малыш делает уже вне водной среды)
  2. риск попадания воды в кровь роженицы, в связи с чем врачи настоятельно рекомендуют покидать ванну до потужного периода;
  3. невозможность сразу определить начавшееся кровотечение, так как при попадании в воду кровь равномерно растекается;
  4. зачастую затруднительно прослушать сердцебиение ребенка, пока беременная лежит в ванне;
  5. вероятность повышения температуры тела матери, что может нести опасность для малыша;
  6. из-за расслабляющего эффекта воды может ослабнуть или вовсе прекратиться родовая деятельность.

Что такое роды в воде

  • 12 октября 2013

Что такое роды в воде

Альтернативные способы родовспоможения всегда вызывали множество споров и противоречий. Основная часть общества и сейчас разделяется на сторонников и противников данных методов, одним из которых являются роды в воде.

Как рожают в воде?

Есть два варианта протекания родов в воде:

  • Роженица находится в воде весь период схваток, а на потугах переходит «на сушу».
  • Роженица находится в воде как во время схваток и потуг, так и в момент непосредственного рождения малыша.

Что такое роды в водеОба варианта помогают значительно легче переносить боль во время схваток и годятся для женщин, желающих облегчить болевые и другие неприятные ощущения, возникающие в течение родового процесса. Это происходит благодаря тому, что вода способствует расслаблению мышц всего тела и снятию усталости. Находясь в период схваток в ёмкости с достаточным объемом воды, роженица может придать своему телу любую позу, при которой ей будет удобнее и легче, что маловероятно при расположении на кровати. Плюс ко всему дополнительная помощь воды объясняется её благоприятным воздействием на кожные рецепторы, ответственные за передачу болевых ощущений, и успокоительным действием на нервную систему. Кроме того считается, что теплая вода способствует усилению эластичности тканей родовых путей, что также весьма благоприятно для облегчения родов.

Где можно рожать в воду?

Такая дополнительная функция имеется далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. Однако, роддома, оборудованные специальными ваннами или бассейнами, все же существуют, несмотря на то, что такая практика не принята официально по причине отсутствия масштабных исследований и сравнительных анализов в этой области. Поэтому роды в воде в роддоме также возможны.

Важные требования

  • Что такое роды в водеТемпература воды строго в пределах 36,5-37 градусов во избежание переохлаждения или перегрева организма матери и последующих нарушений состояния плода.
  • Желательная глубина ванны или бассейна — не меньше 60 см, а длина – не меньше 220 см.
  • Отсутствие осложнений течения беременности.
  • Прохождение курса подготовки к родам в воду.

Чем хороши роды в воду для младенца?

Польза родов в воду для матери была описана выше. Теперь же стоит рассмотреть, чем водные роды полезны для новорожденного малыша.

Считается, что в момент рождения ребёнок подвергается стрессу, связанному с изменением давления, гравитации, температуры и даже звука и света. Вода же рассматривается как переходная среда, которая заметно смягчает данные перепады, как бы подготавливая новорожденного к новым условиям вне утробы матери. Таким образом, приверженцы водных родов объясняют их пользу тем, что ребёнок плавно попадает в непривычную для себя среду обитания и поэтому его мозг испытывает меньшие нагрузки.

Какие опасности могут подстерегать роженицу?

Роды в воде не считаются абсолютно безопасными. Именно поэтому в этом вопросе не рекомендуется доверяться дилетанту, не имеющему необходимого образования, уровня знаний и достаточной практики. Важно найти настоящего профессионала в этой области, с соответствующими навыками и опытом.

Делая выбор в пользу родов в домашнюю ванну, стоит предусмотреть возникновение непредвиденных ситуаций, ведь невозможно заранее предугадать, как будут протекать роды у конкретной роженицы. Поэтому важно обеспечить возможность скорейшей транспортировки в ближайшее лечебное учреждение соответствующего профиля, если вдруг это понадобится. Обычно под этим подразумевается дежурство машины скорой помощи под окнами квартиры. Необходимо понимать, что бывают случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства ради спасения матери и ребенка, и осознавать весь риск нахождения дома во время родов.

Водные роды могут таить в себе опасность инфицирования, если не были в достаточной мере соблюдены правила гигиены и дезинфекции. Воду в ванне или бассейне желательно заменять на свежую, если роженица находится в ней более 4 часов. Вместо простой воды может применяться физиологический раствор.

При нахождении роженицы в воде акушерка может не сразу заметить сильного кровотечения и не забить вовремя тревогу, так как выделение крови обычно имеется при любых родах. К тому же, в воде очень неудобно следить за сердцебиением плода, а в домашних условиях чаще просто невозможно.

Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению родовой деятельности, что может быть связано с чрезмерным расслаблением. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.

Плюс ко всему, хоть и не велика, но реальна опасность того, что новорожденный малыш может сделать вдох, прежде чем его вынут из воды, что грозит серьезными осложнениями для его здоровья, такими как расстройства дыхания и судороги.

Плюсы и минусы водных родов

Что такое роды в воде

Подводя итог можно кратко сформулировать все плюсы и минусы родов в воде.

  1. 1. Уменьшение интенсивности родовой боли.
  2. 2. Более комфортные условия с физической стороны.
  3. 3. Снятие сильнейшего нервного напряжения.
  4. 4. Меньший стресс для новорожденного.
  1. 1. Вероятность не успеть добраться до больницы, если роды в воду происходят дома, что грозит жизни и здоровью матери и ребенка.
  2. 2. Опасность инфицирования.
  3. 3. Невозможность абсолютного контроля состояния плода и родовых путей.
  4. 4. Угроза аспирации дыхательных путей новорожденного.

Кому противопоказано рожать в воде?

Не стоит забывать и о противопоказаниях. К родам в воде допускаются только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Врачи не допустят к таким родам женщин с осложнениями беременности, например такими как гестоз или гипоксия плода. Также поводом для запрета может стать узкий таз, крупный плод, краевое предлежание плаценты, тазовое положение плода, различные патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые другие заболевания на усмотрение врача. Очень важна в этом деле и устойчивая психика у роженицы.

В конечном итоге, решение в пользу водных родов должно быть не удовлетворением сиюминутного желания, а обдуманным и серьезным шагом. Ведь рождение ребёнка это одно из самых главных событий всей жизни, поэтому не стоит полагаться на удачу.

Что такое роды в воде

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Что такое роды в воде

Первые документально подтвержденные упоминания о родах в воде относятся к Франции 19 века. В России идею распространял в 60-х годах прошлого века И.Б.Чарковский, а практиковаться они начали с 80-х годов.

Что такое роды в воде?

Применяют два способа ведения водных родов:

  • Женщина может находиться в воде только во время первого периода;
  • Схватки переходят в потуги и ребенок рождается в воду.

Сторонники этой практики утверждают, что такой способ полезен и для матери, и малыша. Продолжительность первого периода сокращается, схватки менее болезненны. Для ребенка видят пользу в уменьшении стресса от родов, снижении вероятности родовой травмы. Не все эти доводы доказуемы, но некоторые имеют право на существование.

Роды в воде: плюсы и аргументы «за»

Что такое роды в воде

Положительные стороны такого способа родоразрешения следующие:

  • Уменьшение интенсивности боли. Всем известно релаксирующее действие теплой воды: на схватку женщина не напрягается от боли, под действием жидкости ее тело максимально расслаблено. Это не мешает раскрытию шейки матки и продвижению ребенка.
  • Поскольку женщина расслабляется, уменьшается уровень стресса.
  • Вес тела, которое находится почти в невесомости, уменьшен, а значит, снижено давление матки на другие органы, что улучшает кровоток.
  • Роженица может свободно выбирать удобную для себя позу, если объем ванны позволяет.
  • Ребенок после рождения попадает в привычную для себя водную среду, нет перепада температуры и давления.

Роды в воде: минусы и опасности

Что такое роды в воде

Кажущаяся простота и доступность метода таит скрытую опасность. Даже во время традиционных родов могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка. При родах в воду есть риск вовремя их не распознать.

Прежде всего, новорожденный может захлебнуться. Когда ребенок находится в животе у мамы, его окружает жидкая среда, его легкие не расправлены, и он получает кислород с материнской кровью.

Дыхательные пути содержат небольшое количество амниотической жидкости. Во время прохождения по родовым путям она выдавливается, создается отрицательное давление. После рождения малыша запускается цепочка реакций, после которых ребенок делает первый вдох, легкие расправляются. При попадании ребенка в воду, жидкость просто засасывает в бронхи. Это может привести к тяжелой асфиксии и смерти.

Во-вторых, теплая вода – хорошая среда для развития инфекции. Уже через 3 часа там можно обнаружить патогенные и условно патогенные микроорганизмы. При попадании в легкие ребенка они способны вызвать тяжелую пневмонию.

В-третьих, увеличивается риск кровотечения, ведь теплая среда расслабляет стенки сосудов. В родах всегда происходит физиологическая потеря крови. Обычно она не более 0,5% от веса женщины. Вода же не позволяет образовываться тромбу, закрывающему просвет сосуда.

Если роды происходят дома в ванне, то необходима экстренная госпитализация. Длительное кровотечение истощает свертывающую систему крови и может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), исходом которого может стать смерть женщины.

В-четвертых, при попадании жидкости в просвет зияющих вен матки возникает водная эмболия. Иными словами, образуется водный тромб, который может вызвать нарушение легочного кровотока.

Любые домашние роды без присутствия медиков очень опасны. Женщина не всегда способна заподозрить угрожающее состояние, а дорога до роддома может оказаться очень долгой.

Учитывая все перечисленные риски, врачи рекомендуют проводить в бассейне только первый период родов для облегчения состояния женщины. С присоединением потуг следует перейти на кушетку и закончить роды вертикальным или традиционным способом.

Противопоказания к родам в воде

Что такое роды в воде

Рожать в воде противопоказано при следующих состояниях:

  • крупный плод;
  • неправильное положение плода, тазовое предлежание;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • гипоксия плода до родов, мекониальные воды;
  • патология сердца и сосудов у матери;
  • кровотечения во время родов в анамнезе;
  • узкий таз.

Также сюда относятся все случаи противопоказаний для родов через естественные пути.

Как правильно рожать в воде?

Что такое роды в воде

Чтобы появление малыша нетрадиционным способом закончилось благополучно, нужно придерживаться следующих правил:

  • Для родов выбрать специализированную клинику и подготовленного врача.
  • Резервуар с водой должен быть достаточно глубоким и широким, чтобы роженица могла выбрать комфортную для себя позу.
  • Температура воды должна быть приятной для тела, около 37 градусов.
  • Регулярно менять воду, не реже 1 раза в 2 часа.
  • В воду нельзя добавлять химические и лекарственные препараты.
  • При появлении большого количества крови немедленно покинуть ванну.
  • После рождения головки ребенка акушерка должна придерживать ее, чтоб он не выскользнул в воду.
  • Контролировать наличие обвития пуповиной, незамедлительно освободить шею ребенка.
  • После появления малыша роженица должна перейти на кровать при помощи медперсонала.

Большая часть врачей придерживается мнения о том, что роды в воде — это в большей степени модное увлечение. В Москве такой метод практикует только один медцентр. На западе количество медучреждений больше, но официальная медицина и там не всегда одобряет такие роды.

Случаи смерти новорожденных в результате родов в воду фиксируются в разных странах, поэтому периодически в тои или иной стране местные власти накладывают заперт на такой способ родоразрешения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Что такое роды в воде

«Роды в воде – способ ведения родов, когда роженица находится в специальной ванной весь первый или второй период родов, и непосредственно сам процесс рождения ребенка также происходит в воде, — рассказывает о различных видах родоразрешения заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг Карпова Елена Викторовна, кандидат медицинских наук. — Концепция родов в воде исторически относится к 60-м годам, когда французский педиатр предположил, что во время рождения малыш испытывает некий шок, который возможно нивелировать, погружая его в теплую чистую воду. В свою очередь, акушер Мишель Оден предложил пациенткам во время родов для облегчения боли находиться в воде. Таким образом, в современном мире имеется более чем 60-летний опыт ведения родов в воде. Однако, существует дефицит доказательной базы по данной методике, что не позволяет четко сформулировать преимущества и недостатки такого способа ведения родов.

Следует сразу отметить, что роды в воде возможны ТОЛЬКО у здоровой мамы и малыша, при физиологическом течении беременности на сроках 37-41 неделя. Желательно при этом, чтобы роды были повторными. Рожать в воде можно только в родильном доме, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал (акушерка, врач акушер-гинеколог, врач неонатолог). Перед тем, как принять решение о родах в воде, следует ознакомиться со всеми возможными плюсами и минусами, и условиями для ведения таких родов, а также подписать информированное добровольное согласие на данный способ родоразрешения.

Преимущества родов в воде:

  • укорочение первого периода родов в среднем на 30 минут
  • уменьшение болевых ощущений в первом периоде родов
  • снижение вероятности разрывов родовых путей

Недостатки:

  • риск инфицирования (вода не является стерильной средой)
  • невозможность непрерывного контроля сердцебиения плода при возникновении осложнений со стороны малыша или мамы необходимость экстренно переместиться из ванны на кресло для приема родов

Условия:

  • строгий отбор пациенток на роды в воде (повторные роды, отсутствие соматических заболеваний, осложнений беременности)
  • соблюдение мер санитарно-эпидемиологического режима, технического обслуживания и чистки родовых ванн
  • дополнительный инфекционный мониторинг
  • предродовая подготовка и индивидуальное заблаговременное обсуждение тактики родоразрешения»

В ГКБ им.С.С. Юдина профессиональными акушерами-гинекологами проводятся любые виды родоразрешения, в том числе, и роды в воде, которые занимают не последнее место в предпочтении самих рожениц.

Что такое роды в воде

Более полувека акушеры и беременные спорят о том, стоит ли проводить роды в воде, ведь данный процесс обладает как положительными моментами, так и таит в себе потенциальные риски. Будущим мамам предстоит рассмотреть все аспекты этого вопроса, прежде чем они примут взвешенное решение.

Что представляют собой роды в воде

Такой способ рождения малыша появился в середине прошлого столетия и быстро стал известен по всему миру. В одних странах к новшеству отнеслись положительно, и в родильных домах появились минибассейны и ванны для рожениц. В других государствах идею родов женщины в воде приняли в штыки и даже ввели запрет на их проведение в связи с потенциальной угрозой для здоровья женщины и ее ребенка.

Наибольшую популярность роды в воде получили в течение последних двух десятилетий. В крупных российских городах роддома были оборудованы специальными кабинетами. Как только у беременной начинаются схватки, она погружается в просторную ванну или небольшой бассейн, где пребывает, пока полностью не раскроется шейка матки. Далее существуют два варианта развития событий:

  1. Женщина лежит в ванной до потужного периода, а рожать отправляется традиционным способом на кушетку. Такой вариант особенно пользуется спросом, так как на самом болезненном этапе будущая мамочка находится в воде, что помогает ей легче перенести схватки.
  2. Сами роды проходят в воде. До самого конца находящаяся рядом акушерка следит за показателями сердцебиения малыша и при возникновении осложнений переводит беременную на обычные роды. Женщины, которые хотят попробовать роды в воде, должны заблаговременно готовиться к этому процессу: посещать специальные тренинги и ходить в бассейн.

Среди будущих мам есть и те, которые хотят провести роды в воду дома. Причины таких предпочтений могут быть разными: например, в домашней обстановке роженица чувствует себя гораздо комфортнее, чем в больничной палате, или в ее городе нет родильного дома, где можно родить таким способом. В медицинской практике были случаи удачных домашних родов в воде, когда женщинам помогали медицинский работник и супруг. Но стоить помнить о том, что этот процесс требует подготовки — для этого необходимо наличие специальной ванны, длина должна быть не меньше 220 см.

Современные врачи настоятельно рекомендуют проводить роды в воду в роддоме, так как в случае осложнений беременной смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. К тому же в домашних условиях невозможно добиться той же стерильности, что и в клинике.

Роды в воде: плюсы и минусы

Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» рождения ребенка в воде, необходимо рассмотреть все стороны данного процесса.
Плюсы родов в воде:

  • уменьшение боли во время схваток и сокращение их продолжительности;
  • многие женщины чувствуют себя в воде легче, так как могут принять максимально комфортную позу;
  • расслабляются мышцы спины и живота, вода успокаивающе действует на нервную систему;
  • по мнению сторонников этого процесса, роды в воде оказывают меньший стресс для ребенка, поскольку из одной водной среды он попадает в другую;
  • отпадает необходимость мыть новорожденного.

Минусы родов в воде:

  1. опасность проникновения бактерий в легкие новорожденного вместе с водой (однако многие акушерки не согласны с этим утверждением, так как говорят, что первый вдох малыш делает уже вне водной среды)
  2. риск попадания воды в кровь роженицы, в связи с чем врачи настоятельно рекомендуют покидать ванну до потужного периода;
  3. невозможность сразу определить начавшееся кровотечение, так как при попадании в воду кровь равномерно растекается;
  4. зачастую затруднительно прослушать сердцебиение ребенка, пока беременная лежит в ванне;
  5. вероятность повышения температуры тела матери, что может нести опасность для малыша;
  6. из-за расслабляющего эффекта воды может ослабнуть или вовсе прекратиться родовая деятельность.

Сегодня многие женщины во всем мире предпочитают естественные роды в воде. Насколько это оправдано, каковы риски подобного родоразрешения и почему такой способ завоевывает все большую популярность? Разбираемся вместе с акушеркой Светланой Безроковой.

История водных родов

История человечества никогда не знала массового увлечения водными родами в контексте мировых культур — хотя в некоторых случаях женщины действительно уходили рожать в воду: это происходило и у славян, и у тех народов, что проживали рядом с водоемами любого размера.

В этом ключе разумнее говорить о том, что роды происходили рядом с водой, а не в ней — наши предки, например, предпочитали уходить на роды в баню. Но, пожалуй, тут будет уместным провести параллель не с родами в воду, а с более или менее адекватным вариантом современной больницы: в бане тепло в любое время года, тихо и темно, туда можно не пускать посторонних людей и там можно быстро провести гигиенические процедуры, которые необходимы во время родов.

Культовый акушер современности Мишель Оден называет водные роды более природными и естественными — но тому нет прямого подтверждения ни среди сухопутных животных, ни в мировой истории. Нет убедительных доказательств очевидной пользы или вреда и у официальной медицины: общественная дискуссия о водных родах ведется, а статистики, по которой можно было бы делать выводы об эффективности такого метода, попросту не собрано в достаточном количестве.

Если же говорить о существующих данных, то принципиальной и достоверной разницы в оценке течения родов в воде и на суше не выявлено. Существуют только субъективные ощущения, о которых восторженно свидетельствуют рожающие в ванной или бассейне женщины: эффект обезболивания и относительно более легкое переживание роженицей всех этапов родов. Все это может быть связано элементарно с психологическим настроем — официальных же данных о состоянии малыша в утробе матери, погруженной в воду, тоже практически нет.

Плюсы и минусы

В нашей стране метод водных родов тесно связан с именем И. Б. Чарковского, который начал популяризировать его еще в 60-х годах прошлого века. С тех пор такой способ родоразрешения получил большое количество поклонников и так же много — противников. Те и другие регулярно пробуют искать плюсы и минусы родов в воду, а мы попробуем собрать все факты о них воедино. Разбираемся в этом непростом вопросе вместе с нашим экспертом, акушеркой Светланой Безроковой, которая обладает солидным опытом принятия водных родов.

1. При водных родах боль меньше, стало быть, роженица тратит меньше сил на сам процесс и больше расслабляется.

— Вода, особенно теплая, действует как спазмолитик. Это может быть и душ, и погружение в ванну. Обезболивающий эффект от воды чувствует большинство женщин.

2. В воде проще принять удобную позу и легче удерживать свой вес.

— Удерживать вес проще. Занять удобную позу же получается далеко не всегда. Многое зависит от размеров и конструкции ванны/бассейна. Бывает, что женщине не хватает ширины или глубины, нет поручней. Или хочется еще и на чем-то висеть, а ванна не всегда позволяет это сделать.

3. Прохождение по родовым путям для малыша облегчено по сравнению с традиционными способами — соответственно, ниже риск получить травму во время родов и сразу после них.

— Думаю, если сравнивать с классическим положением лежа на спине, то роды в воду мягче. Если же женщина имеет свободу движения в потугах, то и на суше может быть мягко для малыша и комфортно для мамы.

4. Женщине комфортнее находиться в теплой воде: психологически, эмоционально и даже эстетически такие роды проживаются лучше.

— Очень индивидуальный момент, сильно зависящий от ощущений в родах и представлений женщины. Невозможно предугадать реакцию конкретной женщины во время родов: часто сценарий меняется уже по ходу: то, что хотелось и о чем мечталось во время беременности, роженице может и не понравится.

5. Вероятность разрывов мягких тканей при родах снижается.

— В моей практике нет прямой связи между «средой» родов и разрывами, поэтому я бы не стала так уж однозначно утверждать.

6. Невозможно обеспечить стерильность воды: естественные выделения во время родов нельзя сразу убрать из ванны или бассейна.

— Да, но у нас нет идеи создать стерильные условия для родов. Если это выделения женщины, то это среда, которую ребенок встретит, проходя через родовые пути и на суше. Важно, чтобы ванна хорошо очищалась после каждой роженицы, если речь о роддоме. И хорошо помыть ванну дома, если вы, например, моете в этой же ванне собаку.

7. Невозможно контролировать кровопотерю роженицы или адекватно оценить количество потерянной крови.

— Конечно, это сложнее чем на суше. Но акушерки, которые часто принимают роды в воду, могут по степени окраски воды и по насыщенности цвета примерно понимать кровопотерю и адекватно оценивать риски для здоровья роженицы в таких ситуациях.

8. Иногда невозможно контролировать состояние малыша — по сердцебиению или другим ключевым показателям.

— Ключевым показателем оценки состояния малыша в родах является сердцебиение. Оно, как правило, оценивается по КТГ. Многие аппараты позволяют контактировать с водой. Лично я часто просто оборачиваю датчик в пакет и уже в нем опускаю в воду. Это позволяет слушать сердце. Также, если нет возможности погрузить датчик, можно просить женщину немного «выставить» животик.

9. Возможность получить разрыв промежности в воде ниже

— Прогнозировать, произойдет ли разрыв, довольно сложно. Действительно, в воде вероятность получить разрыв несколько ниже — ткани становятся эластичнее, ребенок мягче идет по родовым путям.

В то же время «на суше» есть больше возможностей защитить промежность от разрыва в том случае, если в процессе родов стало понятно, что риск получения разрыва высок. В этом вопросе все очень индивидуально.

10. Существует ряд противопоказаний, при которых водные роды могут быть просто опасны.

— Как правило, прямых противопоказаний к таким родам нет. Иногда опасаются водных родов, если ожидается очень крупный малыш или тазовое предлежание, так как в случае необходимости оказания каких-то срочных мер, в воде это будет сделать сложнее.

Также может быть сомнительным рожать в воду, если мы видим обильные кровянистые выделения или в анамнезе у женщины были кровотечения в предыдущих родах.

Ну и всегда нужно понимать, важно, чтобы женщине было комфортнее в воде, это не должна быть просто «идея фикс», дань моде или желание попробовать что-то новое.

Важно видеть, что вода дает нужный эффект, но при этом не тормозит роды. А есть ситуации, когда в воде схватки замедляются, тогда однозначно есть смысл «выбираться на сушу».

Что такое роды в воде

Что такое роды в воде

Основные преимущества — это смягчение действия гравитации на мозг ребенка и помощь маме в обезболивании родового процесса.

Сейчас уже не для кого не секрет, что схватки легче и лучше переносятся в теплой воде. В большинстве прогрессивных роддомов есть специальные ванны для ведения родового процесса в воде с присутствием мед персонала.
Вода, как естественный спазмолитик, помогает женщине расслабиться. А это не только приятно, но и полезно во время родов. Родовые пути расслабляются, размягчаются, облегчая продвижение ребенка. Водная среда предоставляет роженице возможность выбирать любую удобную для нее позу, наилучшим образом расслабляться между схватками, отдыхать перед следующим сокращением, экономнее расходовать силы, свободнее делать помогающие ей движения. Еще одним не мало важным плюсом является то, что спазмолитическое действие воды благотворно влияет на просвет сосудов плаценты, которая обеспечивает питание ребенка и что в таких условиях ему легче перенести нагрузку во время рождения, снижается риск родовых травм.

Пока ребенок проходит через жесткий родовой канал, он испытывает достаточно сильные перегрузки и стресс. Однако, с помощью воды, можно облегчить это. При этом, мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу после выхода в антигравитационное пространство, расправляется, принимает прежнюю форму, снимаются спазмы. Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. Так гидроневесомость спасает мозг только что родившегося младенца от перегрузок. Кстати, в учебнике акушерства проф. В.И.Бодяжиной 1968 года издания описан метод борьбы с асфиксией: «Ребенка, родившегося в асфиксии, сразу погружают в ванночку с теплой водой, которую устанавливают на кровати между ног матери. С перерезкой пуповины торопиться не следует: пока плацента не отделилась, и пуповина пульсирует, из организма матери к плоду переходят известное количество кислорода. Дальнейшие меры оживления проводятся при непременном согревании ребенка. Данный метод предложен И.С.Легенченко и получил широкое распространение». В то время в родильных домах еще применяли такие методы. Как жаль, что позже это окончательно ушло из обихода родильных домов, поскольку причиняло лишние хлопоты медперсоналу.

Итак, водные роды — это щадящий режим для мозга ребенка, улучшенное питание ребенка через плаценту во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание без наркотиков, более спокойное состояние матери.

До появления родильных домов на Руси, принято было рожать в бане. Там использовалась повышенная температура, в качестве естественного антисептика и корыто или лохань с водой. В современных же условиях возможны еще более комфортные условия — ванны и бассейны, что логично и физиологично сейчас, когда они появились. Ведь вода по-прежнему, как и раньше, смягчает роды для мамы и уменьшает возможность родовой травмы для ребенка.

Безусловно, как у любого нового метода, у «русского метода» есть и свои ограничения, а для некоторых особо чистоплотных людей и недостатки. Какие же ограничения существуют? Это разного рода осложнения течения беременности и, как следствие, необходимость очень серьезного контроля жизни как мамы, так и еще не родившегося малыша. И конечно плановое кесарево сечение также будет противопоказанием к непосредственно самим водным родам. Хотя пребывание в воде на схватках, для женщин которым предписано кесарево сечение, также возможно, для более комфортного проведения этого болезненного периода родов. Некоторые женщины считают, что рожать в воду это не гигиенично и бактерии, присутствующие в воде могут повредить малышу и маме. Это лишь страхи, которые также могут присутствовать у самых разных женщин, наряду со страхами перед самими родами и болью, связанной с родовым процессом. Схваточная деятельность организма очень серьезна и на схватках, и в период сразу после родов. Поэтому, единственное, не стоит сидеть в ванной с водой больше чем это необходимо. Вода сливается сразу после поднятия малыша на поверхность. Также воду необходимо менять периодически, где-то каждые три-четыре часа. Да и сама беременная может выходить из воды на некоторое время, если она захочет этого.

Готовимся к водным родам

Для тех женщин, которые принимают решение рожать в воду, важным преддверием будет посещение аква-тренировок. Одной из не мало важных задач которых, будет психологическая подготовка, которая как раз направлена на снятие страхов у будущих мам, принятием себя и гармоничным перерождением женщины в роль матери. Еще до родов женщина может на водных тренировках понять и почувствовать необходимо ли ей вступать в водные роды? Но водные тренировки помогают подготовиться не только к водным родам. На занятиях достаточное внимание уделяется не только психологической подготовке к предстоящим родам, но и дыхательным практикам, необходимым на разных этапах родовой деятельности, эластичности и силе мышц, участвующих в родах и конечно они позволяют улучшить самочувствие будущей мамы.

Современные условия большого города сейчас позволяют использовать воду в процессе родов очень грамотно. Есть роддома, которые предлагают проводить схватки в воде, а некоторые, например №68, провести и заключительный этап родов в водной среде. Но это доступно только по индивидуальной схеме ведения родов, при наличии договора с акушеркой и врачом. Также очень активно ведением водных родов занимается Центр Традиционного Акушерства. Эта команда продвигает в жизнь все самое прогрессивное вместе с современной медициной.
Ведение водных родов возможно и дома, но даже при моем опыте домашних родов (трое домашних детей), не все детки готовы появится на свет в воде. Роды — это очень интуитивный процесс и желание беременной, ее комфорт, да и поведение самого ребенка могут принимать иногда очень замысловатые пируэты. Для того, чтобы сам процесс прошел более комфортно, женщине важно быть готовой и для этого необходимы знания и профессиональный человек рядом. Знания сейчас могут дать курсы, а профессионала надо подыскать близкого по духу и по его созвучию вам. И тогда малыш появится на свет мягко и нежно.

Содержание:

  • Теория и практика
  • Положительные и отрицательные стороны
  • Противопоказания к родам в воде

Роды в воде, или, как их еще называют, роды в воду – представляет собой метод родов, при котором роженицу погружают в емкость заполненную водой (ванна, джакузи, бассейн), с целью снижения боли и повышения уровня комфорта при родах, а так же для смягчения родового стресса у новорожденного малыша.

Теория и практика

информацияТакой метод принятия родов впервые был описан еще в XVI в., однако, его корни могут уходить еще далеко назад. В России первые роды в воде были проведены лишь в 1980 году.

В современном мире такая методика родов становиться более частым явлением. Однако, до сих пор, масштабных экспериментов, позволяющих дать методу научную статистическую оценку, не проводилось. Некоторые врачи придерживаются мнения, что популярность водных родов обусловлена ни чем иным, как только модой.

Положительные и отрицательные стороны

Несомненно все в этом мире имеет свои плюсы и минусы. И этот метод не исключение.

  • Вода, как известно, обладает успокаивающим эффектом. И в родах она так же делает свое дело. Находясь в глубоком бассейне, женщина практически не ощущает своего тела, вода, как бы поддерживает ее. Все тело, мышцы бедер, спины, живота и родовых путей, приходит в расслабленное состояние;
  • Считается, что вода делает влагалище более упругим, тем самым снижая риск разрывов;
  • В воде легче найти наиболее комфортное положение, в котором меньше будет ощущаться боль;
  • Для ребеночка водные роды помогают смягчить действие силы гравитации на его мозг, так как он переходит из одной водной среды в другую, испытывая меньший стресс. Теплая вода помогает ему расслабиться после напряженного пути и лучше адаптироваться в новом мире.
  • Проводить роды в воде для врача более сложная задача, чем, если бы роды происходили традиционным методом;
  • Роды могут затянуться, если роженицу погрузить в воду раньше времени (до раскрытия шейки 6-8 см);
  • Вода быстро остывает и уже через 2-3 часа в ней начинает размножаться кишечная палочка, а значит, возникает постоянная необходимость смены воды;
  • Как ни говори, а риск того, что ребенок может наглотаться грязной воды, все же существует, это по понятным причинам, чревато осложнениями;
  • Существует риск водной эмболии для роженицы (попадание пузырьков воды в кровоток матери и закупорка сосудов), поэтому бассейн женщине нужно покинуть еще до рождения последа;
  • В случае возникновения послеродового массивного кровотечения, врачам тяжелее оказать медицинскую помощь (вынуть из воды, положить на кресло – это занимает время, на счету каждая секунда!).

Противопоказания к родам в воде

Противопоказаны роды в воде женщинам:

  • С узким тазом;
  • Рожающих крупного ребеночка;
  • Имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • С предлежанием плаценты.

дополнительноГде и как рожать, должны решать только Вы. Но в любом случае, рожать стоит только в клинике под присмотром квалифицированных специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector