Что такое синдром позвоночной артерии

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Синдром позвоночной артерии подразумевает совокупность клинических проявлений, которые развиваются при нарушенном кровообращении головного мозга. Прогрессирует при защемлении артериальных каналов позвоночника. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, возникает гипоксия. СПА не угрожает жизни больного, однако доставляет сильный дискомфорт. Требует консультации врача.

Содержание статьи

  • Симптомы синдрома позвоночной артерии
  • Причины
  • Стадии развития синдрома позвоночной артерии
  • Разновидности
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение синдрома позвоночной артерии
  • Осложнения
  • Профилактика синдрома позвоночной артерии

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • приступы рвоты, которые не дают облегчения;
  • угнетение сознания;
  • онемение мышечных тканей лицевой области;
  • болит голова, чаще локализуется с одной стороны, болезненные ощущения усиливаются во время передвижения;
  • боль в области глаз, сухость слизистой зрительного аппарата;
  • “мушки” перед глазами;
  • ухудшение остроты зрения;
  • скачки артериального давления;
  • нарушенная координация;
  • нарушения работы речевого аппарата;
  • двоение в глазах;
  • изменения почерка;
  • покраснение глаз;
  • нарушения режима сна;
  • усиленная работы потовых желез;
  • изменения чувствительности кожного покрова;
  • потеря аппетита;
  • звон в ушах;
  • дискомфорт во время прощупывания шеи;
  • приступы головокружения;
  • возможна преходящая слепота.

Причины

Выделяют несколько факторов, повышающих риск возникновения болезни:

  • врожденные аномалии, затрагивающие строение артериального канала, например сильная извилистость;
  • атеросклероз;
  • артрит и артроз;
  • тромбоз сосудов;
  • аномалия Киммерли, подразумевает нестандартное строение позвонка в шейном отделе;
  • искривление осанки;
  • аномальное строение скелета;
  • спазмы мышечных тканей;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области шеи;
  • остеохондроз, подразумевает деструкцию межпозвоночного диска;
  • болезнь Бехтерева;
  • физическое повреждение позвонков;
  • воспаление в фасеточных суставных тканях;
  • спондилез деформирующего характера, подразумевает нарушение питания дисков между позвонками, утрату упругости;
  • болезнь Форестье — системная патология, затрагивающая скелет человека, подразумевает скопление кальция;
  • базилярная импрессия, характеризуется смещением затылочной костной ткани, которая вдавливается в полость черепа.

Стадии развития синдрома позвоночной артерии

Врачи выделяют 2 стадии прогрессирования заболевания.

  1. Функциональная, подразумевает периодическое возникновение симптомов. При своевременном лечении удается быстро избавиться от боли и других признаков синдрома. Характеризуется низкой вероятностью развития инсульта.
  2. Органическая стадия подразумевает образование стойкого очага, который нарушает кровоток. Синдром увеличивает риск прогрессирования заднемозгового инсульта. После лечения возможны остаточные явления.

Разновидности

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько видов синдрома:

Компрессионный синдром позвоночной артерии

Характеризуется сужением сосудистого канала снаружи.

Ирритативный синдром позвоночной артерии

Подразумевает раздражение сплетения нервных окончаний около сосудов.

Ангиоспастический синдром позвоночной артерии

Просвет артериального канала уменьшается при механической активации рецепторов.

Смешанный синдром позвоночной артерии

Встречается чаще других, подразумевает развитие заболевания при влиянии нескольких причин одновременно.

Диагностика

От своевременности диагностики зависит эффективность курса лечения. Перед терапией врачи изучают анамнез заболевания, назначают осмотр у невролога. Рентгенографию шейных позвонков используют для обнаружения нарушений в атланто-окципитальном суставе.

Сканирование сосудов при помощи дуплекса помогает обнаружить аномалии артериальных каналов, определить проходимость артерий. Для измерения скорости кровотока назначают ангиографию. МРТ шеи выявляет патологические изменения позвоночника. Магнитно-резонансная томографию мозга оценивает количество поступающей крови, уровень насыщения кислородом, устанавливает причину возникновения синдрома. В сети клиник ЦМРТ врачи рекомендуют прохождение следующих процедур:

Что такое синдром позвоночной артерии Что такое синдром позвоночной артерии Что такое синдром позвоночной артерии Что такое синдром позвоночной артерии

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Нарушение кровотока в церебральных кровеносных сосудах не редко приводит к самым трагическим последствиям. Это могут быть атрофическим процессы, на фоне которых наблюдается дегенерация мозгового вещества, или стойкие параличи нижних и верхних конечностей. На начальном этапе больные испытывают периодические головные боли, головокружение, снижение умственных способностей, быструю утомляемость.

Всему этому виной может быть синдром позвоночной артерии, который впервые был зафиксирован в диагностике в начале 19 века. При обследовании группы пациентов с характерными симптомами было выявлено стойкое нарушение процесса кровоснабжения головного мозга.

Здесь стоит сделать небольшое отступление для того чтобы было понятно, о чем пойдет речь дальше. Рассмотрим анатомию системы кровоснабжения головного мозга. Основная часть артериальной крови попадает сюда из каротидной системы, которая подает кровь через сонные артерии. При их спазме или сужении могут возникать ишемические инсульты. Дублирует поток крови вертебробазилярная система, в которую входят две позвоночные артерии. Через них в физиологическом состоянии проходит примерно 30 % ото всего объема крови. При нарушении функции каротидной системы вследствие атеросклероза и стеноза сонных артерий вертебробазилярная система может обеспечивать компенсаторное возмещение. Однако это происходит только при нормальном состоянии позвоночных артерий.

Какие причины могут вызывать синдром позвоночной артерии?

Чаще всего синдром позвоночной артерии проявляется на фоне длительно существующих дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Это могут быть остеохондроз, нарушение осанки, ослабление мышечного тонуса, дисплазия или травматическая деформация шейных позвонков. Не редко симптомы заболевания возникают на фоне развития протрузии фиброзного кольца и появления межпозвоночной грыжи.

Существует также группа причин, которая не связана с патологией позвоночника. Это:

  • врожденные аномалии внутриутробного развития кровеносной системы;
  • атеросклероз позвоночных артерий;
  • инфекционное поражение сосудистой стенки;
  • тромбозы;
  • вирусные инфекции с тяжелым течением.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

В зависимости от стадии патологического процесса симптомы синдрома позвоночной артерии могут проявляться в виде мучительной головной боли, которая напоминает приступы мигрени. Боль носит приступообразные характер, при котором больной ощущает периодические пульсообразные толчки в затылочной части головы. По мере развития патологического процесса боль усиливается и распространяется на другие части черепа. Чаще всего иррадиация наблюдается в области переносицы и глазниц. У части больных наблюдается гиперестезия (повышение чувствительности) кожи волосистой части головы. Даже простое расчесывание доставляет массу неприятных ощущений.

В тяжелых случаях симптомы дополняются следующими признаками:

  • тошнота и рвота на высоте приступа;
  • хрустящие звуки при наклонах и поворотах головы;
  • различные патологии зрительного нерва, которые могут проявляться в виде диплопии (двоения предметов), миопии (снижение остроты зрительного восприятия), сужении концентрических полей зрения;
  • снижение слуха;
  • снижение чувствительности языка, губ, глотки;
  • нарушение процесса глотания.

Визуально определяется легкая степень атрофии мышечных волокон в затылочной зоне. Кожа бледная, липкая на ощупь, повышается артериальное давление. Пациент может жаловаться на периодические приступы ознобов, которые сменяются приливами необъяснимого жара. Все симптомы синдрома позвоночной артерии обычно локализуются только с правой или с левой стороны. Двухсторонне поражение встречается очень редко и носит исключительно врожденный характер.

Для дифференциальной диагностики используется метод допплерографии с использованием ультразвуковых методов регистрации данных. Это позволяет исключить мигрень. При наличии подозрений на опухолевые процессы в полости черепной коробки необходима компьютерная томография. Также врачу необходимо установить причину патологии, за счет её устранения можно добиться значительного улучшения состояния больного человека.

Методы лечения синдрома позвоночной артерии

Возможно консервативное и хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии. В первую очередь важно устранить причину, которая сформировала предпосылки для развития данной патологии. У взрослых людей чаще всего терапия основывается на лечение остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. У детей и подростков необходимо исключать дисплазии тел позвонков, врожденные аномалии развития, последствия травм.

В традиционной медицине используются сосудорасширяющие и спазмолитические фармакологические препараты, которые имеют одну «удивительную» особенность. Действуют они только в период ограниченного времени после введения. Сразу же после прекращения курса лечения патология может возвращаться с новыми силами. Из радикальных методов лечения синдрома позвоночной артерии предлагается только сосудистая хирургия, которая также не гарантирует долгосрочных результатов. Скорее всего, пока не будет устранена причина заболевания, его симптомы будут появляться вновь и вновь.

Иной подход к лечению практикует мануальная терапия. Здесь точно устанавливается причина сосудистой патологии. Тщательно изучается состояние позвоночных артерий и окружающих их суставных, костных и мышечных тканей. В дальнейшем все методы лечения направлены на устранение причины восстановление нормального кровотока в вертебробазилярной системе. Это позволяет гарантировать долгосрочные положительные результаты без хирургического вмешательства.

Широко применяется лечебный массаж, остеопатия (при наличии шейного остеохондроза), рефлексотерапия, акупунктурное воздействие, лечебная физкультура. На период лечения может быть показано постоянное использование воротника Шанца для равномерного распределения нагрузки по позвоночному столбу. При острых приступах могут быть эффективными внутримышечные и внутривенные инъекции спазмолитических препаратов.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Головной мозг имеет сложную схему кровоснабжения. Одним из сосудов в этой системе является парная позвоночная артерия (ПА), относящаяся к так называемому вертебробазилярному бассейну. При ее сужении или затруднении тока крови по ней возникает характерный комплекс признаков – синдром позвоночной артерии. Он может развиться при многих заболеваниях, иметь разную степень выраженности и нуждаться в разных методах лечения.

Головной мозг имеет сложную схему кровоснабжения. Одним из сосудов в этой системе является парная позвоночная артерия (ПА), относящаяся к так называемому вертебробазилярному бассейну. При ее сужении или затруднении тока крови по ней возникает характерный комплекс признаков – синдром позвоночной артерии. Он может развиться при многих заболеваниях, иметь разную степень выраженности и нуждаться в разных методах лечения.

Причины развития

Проходя в канале вдоль шейных позвонков, позвоночная артерия может сжиматься костными выступами или выбухающими частями межпозвоночных дисков. Она может иметь и врожденные аномалии расположения. Вдоль вертебральной артерии располагается нервное симпатическое сплетение, добавляющее свои симптомы в клинику.

Что такое синдром позвоночной артерииТак что проявления синдрома позвоночной артерии можно разделить на:

Проходимость артерии нарушается, когда сужается просвет, меняется ход сосуда или меняется тонус его стенки. Причины затруднения тока крови:

Учитывая многообразие причин, необходимо уточнять этиологию в каждом конкретном случае. Это позволит точнее подобрать лечение.

Основные симптомы

Признаки компрессии ПА могут комбинироваться друг с другом, иметь разную степень выраженности и отличаться по продолжительности. Кроме того, они зависят от стадии заболевания. Вначале симптомы функциональны, обратимы и не приводят к изменениям в головном мозга. В последующем формируется поражение нервных структур в зоне кровоснабжения вертебральной артерии. Это приведет к нарастанию симптоматики.

Синдром позвоночной артерии включает в себя:

Цефалгия и вегетативные проявления

Что такое синдром позвоночной артерииГоловная боль чаще всего является причиной обращения к врачу. Она обычно носит ноющий, жгучий или пульсирующий характер и может иметь разную интенсивность. Цефалгия носит двусторонний характер и распространяется по направлению ко лбу. Характерными являются движения пациентов при демонстрации характера боли – они будто снимают шлем с затылка.

Очень важным признаком является связь головной боли с движениями в шейном отделе позвоночника. Возможно возникновение боли или усложнение характера ощущений при поворотах головы, при длительном неудобном положении, в том числе после сна.

Механизм развития головной боли связан с симпатической иннервацией в зоне поражения позвоночной артерии. Нервные импульсы распространяются на лицевые ветви сонной артерии и на всю вегетативную систему.

Цефалгия может сопровождаться вегетативными симптомами. Например, покраснением кожи или жаром в зоне боли, появлением чувства заложенности носа. Также нередки метеочувствительность и общие признаки регуляторной дисфункции (чувство похолодания конечностей, сосудистый рисунок на коже, потливость).

Зрительные нарушения

Что такое синдром позвоночной артерииПоявление офтальмологических нарушений, сопровождающих синдром вертебральной артерии, связано с областью кровоснабжения этого сосуда и с симпатическим влиянием нервных сплетений в области глаз.

Из вертебробазилярного бассейна питаются корковый центр зрения в затылочной области полушарий и ствол мозга с ядрами черепно-мозговых нервов.

При поражении ПА могут возникнуть:

Все зрительные проявления кратковременные, преходящие. Пациенты могут связывать их с другими заболеваниями. Например, с гипертонической болезнью или коньюнктивитом.

Кохлеовестибулярные и стволовые нарушения

Нарушение кровоснабжения мозжечка, ножек мозга, стволовых структур и внутреннего уха приводит к характерным жалобам при синдроме позвоночной артерии. Частыми признаками являются головокружение, тошнота, чувство неустойчивости, шаткость походки, шум или треск в ушах.

Вначале они транзиторны и возникают только в момент резкого сужения просвета вертебральной артерии. Затем, по мере формирования очагов ишемии в нервных структурах, они прогрессируют.

Грозным симптомом, требующим тщательного обследования и лечения, является появление глоточных нарушений. Поперхивание, провисание мягкого неба, появление смазанности речи – это все признаки бульбарного синдрома. Он развивается при поражении ядер в стволе мозга и свидетельствует об их гипоксии.

Диагностика

Что такое синдром позвоночной артерии

СВА требует консультации невролога или вертебролога. Опрашивая и осматривая пациента, врач выявляет комплекс симптомов. Проводятся специальные пробы и определяются характерные болезненные точки.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

Кроме того, при наличии признаков поражения головного мозга будут назначены дополнительные исследования для оценки характера и степени выраженности изменений нервных структур.

Диагностический поиск направлен на выявление заболеваний, нуждающихся в особых видах лечения. Например, могут быть обнаружены опухоли, большие межпозвонковые грыжи, значительное сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой.

Наличие остеохондроза не означает, что жалобы обусловлены только этим заболеванием. Необходимо исключить другие причины и подтвердить факт нарушения кровотока по позвоночной артерии.

Принципы лечения

Что такое синдром позвоночной артерииКогда выявлен синдром позвоночной артерии, назначается комплексное лечение. Оно должно включать:

Назначаются группы препаратов: нестероидные противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, вазоактивные средства и антиагреганты, препараты для уменьшения головокружения, при необходимости статины, витамины.

Наряду с лекарствами рекомендуются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, ношение воротника Шанца . Возможно применение остеопатии, гирудотерапии, иглоукалывания.

При выраженности компрессии могут быть применены хирургические методы коррекции.

Синдром позвоночной артерии встречается при различных заболеваниях и требует лечения как для устранения причины компрессии сосуда, так и для улучшения состояния пациента.

Синдром позвоночной артерии представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания кровеносных сосудов и окружающих их нервных сплетений. Позвоночные артерии- парное образование, обеспечивающее головной мозг кровью на 30%, и любое сужение просвета артерии вызывает ишемию (кислородное голодание) соответствующих участков мозга ( рис №1, правая позвоночная артерия – 4).

Причины развития синдрома позвоночной артерии.

Чаще всего этому заболеванию подвержены офисные работники, проводящие много времени за компьютером и ведущие малоподвижный образ жизни. Самой частой причиной, вызывающей сдавление позвоночной артерии, являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спазм мышц шеи.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии

Головная боль – основная жалоба на первой стадии заболевания. Приступ начинается с пульсирующей боли в затылочной области, затем боль постепенно распространяется на височную и теменную области с переходом на лоб. Помимо головных болей начинают присоединяться и другие симптомы: головокружение, шум в ушах и снижение слуха. В тех случаях, когда причина недуга в течение продолжительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует и наступает следующая, ишемическая стадия. Она проявляется внезапно возникающими приступами головокружения, потерей координации, тошнотой, рвотой, нарушением речи. Приступ может прекратиться если больной примет горизонтальное положение. После приступа остается слабость, ощущение разбитости, может сохраняться головная боль, шум в ушах.

Диагностика синдрома позвоночной артерии.

Диагноз «Синдром позвоночной артерии» ставится на основании жалоб больного, и дополнительных методов исследования:

  • Рентгенография – выявляет признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • МРТ или КТ диагностика – позволяет обнаружить причину ухудшения кровотока;
  • УЗИ (дуплексное сканирование позвоночных артерий) определяет участки сужения просвета сосудов.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данной патологии напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно выбранной тактики лечения, которое позволяет купировать не только внешние проявления заболевания, но и устраняет первопричину.

Лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется одновременно по двум основным направлениям, позволяющим нормализовать сосудистый кровоток и улучшить кровоснабжение головного мозга.

  • устранение патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
  • восстановление просвета позвоночной артерии;

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от превалирующего симптома.

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют боль и уменьшают воспалительные явления.

Антиоксиданты и ноотропные препараты – улучшают обмен веществ в нервных корешках и клетках головного мозга, уменьшают гипоксию головного мозга и окружающих тканей.

Миорелаксанты – снижают повышенный тонус мышц тем самым активизируют кровообращение.

Физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно с назначением медикаментозных препаратов назначается курс мануальной терапии, медицинского массажа, физиотерапии.

Сеансы мануальной терапии направленны на восстановление нормального анатомического расположения структур шейного отдела позвоночника. Мануальный терапевт устраняет смещение позвонков, снимает функциональные блоки и напряжение в мышцах шейного отдела, тем самым восстанавливая кровоток по позвоночным артериям.

Лечебный массаж улучшает кровообращение и расслабляет спазмированные мышцы, сдавливающие позвоночную артерию. В профилактических целях курсы медицинского массажа рекомендуется повторять раз в 3-4 месяца.

Профилактические мероприятия.

Индивидуально составленные комплексы ЛФК (лечебная физкультура) широко применяются в восстановительный период с целью укрепления мышц шейного отдела позвоночника и исправления осанки. Физические упражнения помогают улучшить общее состояние здоровья пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector