Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детей

Ухо у человека имеет непростое строение, аналогичное лабиринту и подразделяется на две части – костную и перепончатую. Между собой они разделяются перилимфой. Обе части уха имеют свои отделы, отвечающие за воспринимаемые звуки из внешнего мира и их преобразование в понятные сигналы для головного мозга.

Участки головного мозга, отвечающие за эту информацию, перерабатывают ее и подают человеку для слухового восприятия. Человек получая эту информацию, слышит и понимает ее. Но иногда воспаление, возникающее в этом лабиринте, предшествуют ухудшению слухового аппарата. В нашей статье мы расскажем о симптомах и лечении лабиринтита.

Что такое лабиринтит и его причины развития

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейЛабиринтит – это острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего уха. Развиться данная болезнь может ввиду попадания инфекций либо вследствие полученной травмы и по медицинской формулировке называется еще внутренним отитом. Для этой болезни характерны такие симптомы, как:

  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • тошнота или рвота;
  • звон в ушах;
  • поражение органов слухового аппарата.

Важно. Данная болезнь может в аналогичной степени поразить и взрослых, и детей, поэтому важным аспектом является ее своевременное диагностирование и последующее лечение. В противном случае возможна даже полная потеря слуха.

Лабиринтит или отек внутреннего уха появляется в результате различных инфекций, занесенных в организм. Например, может появиться в связи перенесенным гриппом или обычной простудой. В связи с тем, что ушной лабиринт располагается внутри слухового аппарата, инфекция в него может попасть только из имеющихся в вашем теле инфекционных очагов.

Причиной возникновения лабиринтита могут стать:

  • стрептококк;
  • менингококк;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа.

Иногда инфекция может попасть в ухо из полости черепа, это происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • менингит.

Также развитие болезни может быть вызвано травмой уха, через разделяющую перегородку инфекция легко может попасть во внутреннее ухо. При этом травмы могут быть любого типа и неважно, какие они – механические, химические или термические.

На процесс развития лабиринтита могут оказать воздействие и такие проблемы, как:

  • неправильное развитие ушной полости;
  • понижение реактивности организма;
  • различные воспалительные процессы среднего уха.

Диагностируют отогенный лабиринтит, а также серозный, гнойный и ограниченный.

Симптомы лабиринтита у взрослых

Симптомы лабиринтита могут проявляться в многообразных формах, как частично, так и во всех видах. Но особенно активно они проявляются при развитии острого заболевания. Клиническая картина симптомов болезни:

  • Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейпотливость;
  • тошнота и рвота;
  • бледный вид кожи;
  • теряется координация движения.

Такой симптом как головокружение может появляться периодически. Длительность приступа будет от пары минут до двух-трех и более часов. При движениях происходит усиление симптомов, они могут проявляться при ходьбе пошатыванием или потерей равновесия.

На следующий день могут проявиться такие симптомы, как боль и шум в ушах, понижение слуха. В случае протекания гнойного процесса у человека наступает глухота. Обычно эти симптомы заканчиваются на пятый день, но если пойдут осложнения, лабиринтит может присутствовать и больше пары недель. В этом случае главное вовремя начать процесс терапии, иначе такая ситуация может привести к полной потере слуха.

Признаки у детей

В детском возрасте лабиринтит чаще всего происходит из-за полученных травм и инфекционных заболеваний. Дети больше подвержены разнообразным респираторным болезням, различным воспалительным процессам носа, горла, уха, что и приводит к распространению этого заболевания.

У детей при остром заболевании лабиринтитом могут наблюдаться общие признаки, а при острой диффузной форме могут развиться:

  • нарушенная работа вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха;
  • дрожание глаз;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия.

Важно. Но в основном симптомы лабиринтита у взрослых и детей практически одинаковы.

Способы лечения

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейЛабиринтит лечат медикаментозным и хирургическим путем, но к последнему обращаются в крайних и тяжелых случаях, когда болезнь угрожает распространению на другие участки черепа. При медикаментозном лечении назначаются лекарственные препараты – антибактериальные и противовоспалительные, нейропротекторы и лекарства, которые стимулируют кровообращение во внутреннем ухе.

При приступах головокружения назначаются вестибулолитики – беллатаминал, бетагистин. По причине высокой токсичности этих лекарств, в сочетании к ним добавляют и мочегонные средства, такие, как Фуросемид.

Кроме этого в курс лечения входит применение витаминов, раствор калия хлорида 10%, магнезия и др. В процедуре лечения необходимо наполнить свой рацион витаминами, употреблять не более одного литра жидкости в сутки и почти не употреблять соль.

Узнайте, по каким причинам появляется белый налет в ушах.

У детей

Лечение лабиринтита в детском возрасте проходит в амбулаторных условиях, под наблюдением врачей. Маленькому пациенту назначается постельный режим и лечение лекарственными препаратами.

Применяются антибактериальные средства – антибиотики широкого круга действия. Не советуется использовать ототоксические антибиотики. Назначается дегидратационная терапия, которая включает определенную диету, прием мочегонных препаратов, глюкокортикоидов, гипертонических препаратов. Также назначаются антисептические лекарства против воспаления, которые способствуют его устранению во внутреннем ухе.

Кроме того в процессе терапии назначают лекарства, которые улучшают кровообращение и приводят в норму вестибулярный аппарат.

А вот тяжелые формы этой болезни лечат уже хирургическим вмешательством. С помощью проведенной операции удаляется жидкость из полости внутреннего уха.

Заключение

Для предотвращения этого заболевания необходимо своевременное ее выявление на ранних стадиях и профессиональное лечение среднего уха и других инфекционных заболеваний. Для предупреждения потери слуха крайне важно вовремя провести медикаментозное лечение на начальной стадии воспаления.

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейБолезни уха опасны из-за близости к головному мозгу и вероятности глухоты.

Лабиринтит требует быстрого выявления и лечения, ведь патология чревата необратимыми изменениями и склонна развиваться стремительно.

Лабиринтит или внутренний отит — очаг воспаления во внутреннем ухе, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микробов. Болезнь может быть спровоцирована тяжелой черепно-мозговой травмой или действием вирусов (в большинстве случаев), бактерий (значительно реже).

Классификация болезни

Распространенность патологии среди других воспалений внутреннего уха — до 4,2%, возрастная и половая предрасположенность не выявлена — одинаково часто встречается у взрослых, детей обоих полов.

Лабиринтит имеет большое количество типов, при определении которых учитываются возбудители, характер воспаления, зона повреждения и сопутствующие патологии.

Различают такие виды болезни:

  1. Гематогенный — возникает в результате попадания возбудителей вирусных инфекционных болезней во внутреннее ухо через кровоток;
  2. Диффузный (гнойный или серозный) — затрагивает все отделы перепончатого или костного лабиринта;
  3. Гнойный — вызван болезнетворными микроорганизмами гнойной инфекции, характеризуется возникновением грануляций;
  4. Менингогенный — возникает вследствие менингита, когда возбудитель поражает внутреннее ухо, проникая через внутренний слуховой проход, водопровод улитки или подпаутинное пространство;
  5. Некротический — возникновение локаций с отмирающей мягкой тканью и участками костного лабиринта, часто чередующихся с гнойными очагами;
  6. Ограниченный — при этом типе поражена только зона костного лабиринта, такое воспаление часто связывают с давлением холестеатомы или развитием гранулирующего отита;
  7. Острый (гнойный или серозный) — возникает внезапно и сопровождается такими выраженными симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, нарушение статического или динамического равновесия, шум в ухе, снижение остроты слуха. Серозному подвиду характерно исчезновение признаков через 2-3 недели после появления, а гнойному — переход в хроническую форму;
  8. Серозный — отличается набуханием эндоста лабиринта, увеличением объема перилимфы, возникновением форменных элементов крови в пери- и эндолимфе фибрина (жидкостях, которые отвечают за проведение звуковых колебаний);
  9. Тимпаногенный — спровоцированный проникновением вируса или бактерии через окна лабиринта и полость среднего уха;
  10. Травматический — триггером развития становится тяжелая травма (огнестрельное ранение в голову, перелом основания черепа);
  11. Хронический — симптомы слабо выражены и развиваются постепенно.

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детей

Операция при гнойном диффузном лабиринтите

Именно из-за риска увеличения зоны воспаления, важна диагностика и лечение лабиринтита на ранней стадии возникновения.

Симптоматика

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейОсновные признаки внутреннего отита связаны с нарушением работы звуковых рецепторов и вестибулярного аппарата:

  1. Системное головокружение — иллюзорное ощущение вращения предметов вокруг пациента, опрокидывание, кружение самого больного;
  2. Вегетативные реакции, расстройства координации и статики — холодный пот, тошнота, рвота, брадикардия;
  3. Снижение остроты слуха (вплоть до полной потери при менингогенном типе);
  4. Высокочастотный шум в ухе;
  5. Кратковременное расстройство равновесия (характерно для начального этапа болезни);
  6. Нистагм (непроизвольное движение глаз).

Диагностика и лечение

При отсутствии сопутствующих болезней, диагностирование лабиринтита не вызывает сложности. Отоларинголог собирает анамнез, проводит осмотр (оценка состояния наружного слухового прохода, барабанной перепонки, наличие покраснения, пульсирующего рефлекса, гнойных выделений, отечность тканей).

Если есть необходимость, используют такие исследования, как отоскопия, электронистагмография, видеонистагмография и различные тесты на равновесие и координацию движений, остроту слуха (тест Фукуды, проба Ромберга, фланговая походка, координационные пробы, камертональные пробы Федеричи, Ринне, Вебера).

При подозрении на деструкцию костной ткани проводят рентгенографию височных костей и компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейГлавное задание терапевтических мер при лабиринтите — купирование очага воспаления, поддержание и восстановление работы внутреннего уха.

Лечение проводится в условиях стационара с рекомендацией полного покоя, ограничением питья (до 1 л жидкости в сутки) и потребления соли (до 0,5 г/сутки).

Комплекс мер состоит из дезинтоксикационной, противовоспалительной, дегидратационной и симптоматической терапии:

  1. Антибиотики, проникающие через гематоэнцефалический барьер: Цефтазидим, Цефепим в дозировке 1-2 г, 2-3 раза в сутки; Цефотаксим в таком же количестве, но до 4 раз внутривенно или внутримышечно в комплексе с Метронидазолом — по 0,5 г дважды в день внутривенно;
  2. Дезинтоксикация: внутривенно раствор глюкозы 5% (400 мл) или гемодеза (400 мл);
  3. Гормональная терапия: от 120 мг Преднизолона (постепенное нарастание количества препарата, а затем снижение дозировки);
  4. Местное лечение: 1% раствор Диоксидина, Ципромед;
  5. Блокирование пульсации и снятие раздражения — Атропин (подкожно). Назначается при наличии таких симптомов, не входит в курс основного лечения.

При осложнениях, поражениях костной ткани, совмещения с холестеатомой возможно проведение хирургической операции.

Лабиринтит у детей и взрослых протекает одинаково, особенность терапии отображается только на дозировке препаратов.

Прогнозы

Заболевание вызывает временную нетрудоспособность (от 3 недель до 3 месяцев, в зависимости от успешности лечения).

Что такое внутренний отит (лабиринтит) у взрослых и детейПрогноз зависит от многих факторов: формы патологии, наличия сопутствующих болезней, уровня запущенности болезни на момент диагностирования и правильности назначенного лечения. Зафиксированы случаи частичного восстановления слуха (остается двусторонняя или односторонняя тугоухость, глухота), выпадение вестибулярной функции.

26 февраля 2015

Лабиринтит (внутренний отит) у детей представляет собой воспалительное заболевание, которое протекает в полости внутреннего уха. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне хронического воспалительного процесса среднего уха.

При лабиринтите страдают периферические слуховые и вестибулярные рецепторы, нарушается слух и равновесие. На начальном этапе развития болезнь сопровождается головокружением, шумом и звоном в ушах, чувством тошноты и плохим слухом. При осложнении лабиринтита по причине накопления гноя слух полностью исчезает.

Лабиринтит у детей вызван вирусной либо бактериальной природой. Чаще всего является следствием среднего отита. По данным статистики, внутренним отитом болеют чаще дети, нежели взрослые.

Что может спровоцировать развитие лабиринтита у детей:

  • Средние отиты хронической природы.
  • Инфекционные заболевания – менингит, гайморит, синусит и другие очаги инфекций.
  • Аллергия.

Болезнь получила такое название по причине того, где развивается воспалительный процесс – повреждается лабиринт (структурная часть, расположенная во внутреннем ухе). Инфицирование может произойти по причине проникновения воспалительных объектов со стороны мозговых оболочек либо из зоны среднего уха. Также воспалительный процесс может образоваться гематогенным путем (через кровь).

Симптомы лабиринтита у детей

На начальном этапе развития болезни ребенок может жаловаться на шум в ушах, тошноту, потерю равновесия, может возникнуть рвота. У малыша может отмечаться непроизвольные движения глазного яблока.

Если ситуация дошла до развития гнойного внутреннего отита, у ребенка наблюдается повышение температуры тела и потеря слуха. Внутренний отит может вызвать серьезные осложнения в виде воспалений мозговых оболочек – менингит.

Основным симптомом лабиринтита у детей является внезапное головокружения. Как правило, приступ головокружения происходит спустя 1-2 недели после развития инфекционного заболевания. В большинстве случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, снижением слуха.

Основные жалобы детей, которые отмечаются при лабиринтите:

  • шум и звон в ушах;
  • боль в ухе;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • снижение слуховой активности;
  • повышение температуры тела (в редких случаях).

Диагностика лабиринтита у детей

Врач проводит осмотр уха при помощи отоскопа.

Чтобы установить точный диагноз внутреннего отита у детей, детский ЛОР-врач проводит осмотр при помощи отоскопа. При помощи осмотра врач может выявить изменения в барабанной перепонке. Важно отличить лабиринтит от наружного отита и мастоидита. Для этого врачом назначается компьютерная томография и рентгенологическое обследование.

Также в учет берутся высказанные жалобы пациента. В случае гнойных выделений из уха проводится бактериологическое исследование.

Лечение

Лечение лабиринтита как у детей, так и у взрослых проводится под строгим наблюдением ЛОР-врача в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим, а также медикаментозная терапия, включающая:

  • Прием антибиотиков широкого спектра – при нарастающей интоксикации и сильном недомогании (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд).
  • Противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты, в основном в виде капель.
  • Для возобновления качества слуха могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты для нормализации возможных трофических расстройств в тканях ушей, к примеру, витамин С, В, К, кокарбоксилаз.

В случае обострения либо запущенной формы лабиринтита назначается хирургический метод лечения. Операция выполняется с целью вывода серозной жидкости из зоны внутреннего уха.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо внутричерепные осложнения, в таких ситуациях хирургическое вмешательство проводится в максимально кратчайшие сроки для ликвидации очага воспаления в ухе.

Самолечение в такой ситуации запрещено. Стоит понимать, что любое заболевание уха легче и быстрее вылечить на начальном этапе, нежели в запущенной хронической форме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector