Цирроз печени изза алкоголя

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – это хроническое заболевание, в основе которого лежит токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени) с последующей их гибелью, вызванное увеличением содержания этанола в крови.

Заболевание характеризуется развитием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии – повышение артериального давления в портальной вене (сосуд, который собирает кровь из органов пищеварительного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и доставляет в печень на очистку от вредных токсических веществ и ядов, попадающих в организм с едой).

50% всех циррозов печени возникают по причине злоупотребления алкоголем, что составляет 7 – 15 случаев на 100 тысяч населения. Основная группа лиц, на которую приходится большая часть заболевания это мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Ежегодно от алкогольного цирроза печени умирает 20 миллионов человек.

Заболевание распространено во всем мире, но с разной частотой возникновения. Это обусловлено тем, что разные страны мира употребляют алкоголь в разных пропорциях, так например:

  • в странах Африки, Норвегии, Турции, Саудовской Аравии, Ираке, Иране, Индии, Китае, Тибете, Непале и в странах Океании употребление алкоголя на 1 человека в среднем за год составляет 5 литров. Заболевание алкогольным циррозом печени в этих странах практически не возможно;
  • в США, Канаде, Мексике, Аргентите, Бразилии, Чили, Перу, Колумбии, Швеции, Финляндии, Италии, Азербайджане, Японии и в странах Австралии употребление алкоголя на 1 человека в среднем за 1 год составляет 10 литров. Это характеризуется низким уровнем возникновения алкогольного цирроза печени.
  • в Гренландии, Португалии, Дании, Франции, Румынии и Молдове употребление алкоголя на 1 человека в год составляет 15 литров. Заболевание алкогольным циррозом в этих странах достигает среднего уровня;
  • в Украине, Беларуси и России самый высокий уровень употребления алкоголя, который составляет более 19 литров на одного человека в год, и соответственно самый высокий уровень заболеваемости алкогольным циррозом печени.

Прогноз для алкогольного цирроза печени не благоприятный, и в среднем через 10 – 15 лет заболевание оканчивается летальным исходом. Продлить и улучшить качество жизни возможно только при отказе от употребления алкоголя и симптоматическом лечении заболевания.

Причины возникновения

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у женщин – 20 г и более в день, у мужчин – 40 – 60 г и более в день.

Дозы алкоголя, которые разрешены к употреблению без возникновения негативного влияния на организм:

Алкогольный цирроз печени: симптомы и лечение у мужчин

По статистике ВОЗ от болезней, связанных с алкоголем, ежегодно умирает почти 3,3 миллиона человек в мире. И на третьем месте после отравлений и несчастных случаев стоит алкогольный цирроз печени. Можно ли вылечить это заболевание и насколько быстро оно появляется?

Как развивается цирроз печени?

Печень выполняет крайне важную работу в нашем организме. Она фильтрует кровь и выводит из нее токсины, расщепляет белки и производит желчь для переработки жиров. Это уникальный орган, который умеет регенерировать собственные ткани и восстанавливаться после серьезных разрушений.

Как следствие, печень понемногу утрачивает функциональность. Токсины, которые она должна фильтровать, начинают свободно разноситься кровью по всему телу. По данным Американского фонда исследований печени (American Liver Foundation), примерно у 10–20% тяжело пьющих людей со временем развивается печеночная недостаточность и сопутствующие ему осложнения.

Цирроз печени изза алкоголя

Среди всех причин цирроза по разным оценкам алкоголь стабильно держит первое место (от 45–50% до 70–80%). На втором месте находятся различные вирусные гепатиты, на третьем с гигантским отрывом – паразитарные заболевания.

При этом развивается цирроз печени, как правило, в три стадии:

Сначала жировая болезнь (гепатоз);

Впрочем, бывает так, что пациент проскакивает вторую стадию и сразу переходит к алкогольному циррозу.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Как уже было сказано, цирроз не появляется внезапно. У печени колоссальный запас прочности и до поры до времени она может компенсировать ущерб. Многое зависит от индивидуальной восприимчивости, крепости спиртных напитков и сопутствующих факторов (питание, экология и т.д.).

Так или иначе, первые симптомы алкогольного цирроза печени у сильно пьющих людей появляются в возрасте от 30 до 40 лет:

Слабость, тошнота, ухудшение аппетита, диспепсия (несварение). С ними связаны крайняя худоба и даже истощение;

У мужчин могут появляться признаки избытка эстрогенов (увеличиваются живот и грудь, конечности остаются худыми);

Суставы пальцев приобретают вид барабанных палочек;

Далее симптомы идут по нарастающей и все больше усугубляются. Если вовремя не начать лечение, повреждение печени становится необратимым.

Цирроз печени изза алкоголя

Designed by commons.wikimedia.org

Поздняя стадия алкогольного цирроза характеризуется повреждением мозга (энцефалопатией), так как печень попросту перестает фильтровать токсины, и они начинают свободно циркулировать в крови.

Как быстро развивается алкогольный цирроз печени?

Как понятно из названия, злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени – основная причина алкогольного цирроза.

Женщины находятся первыми в группе риска по алкогольному циррозу из-за меньшего количества ферментов АДГ и АЦДГ, которые расщепляют этиловый спирт.

У алкогольного гепатоза и цирроза есть некоторые генетические факторы, опять-таки связанные с дефицитом алкогольных ферментов. Также в группе риска:

Люди, страдающие ожирением;

Перенесшие гепатит C и паразитарные заболевания печени.

Диагностика алкогольного цирроза печени

На ранних стадиях довольно тяжело определить причины болезни. Пациент может жаловаться на боли в правом боку, недомогание, непереносимость жирной пищи и т.п. Все это неспецифические симптомы для алкогольного цирроза.

Цирроз печени изза алкоголя

Designed by Freepik

Поэтому, чтобы выявить болезнь, врачи опираются в первую очередь на данные медкарты. В ваших же интересах не скрывать, что вы злоупотребляете спиртным. В первую очередь диагностика алкогольного цирроза основывается на анализах крови. На него указывают:

Анемия (пониженный уровень железа);

Высокий уровень аммиака в крови;

Повышенный сахар (глюкоза) в крови;

Лейкоцитоз (увеличенное число лейкоцитов).

Дисбаланс ферментов печени. Аспартатаминотрасфераза (АСТ) в два раза выше, чем аланинаминотрансфераза (АЛТ);

Увеличение так называемого PGA-индекса (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1)

Пониженный натрий, магний и калий.

В дополнение к этим анализам назначают биопсию тканей печени под общим наркозом. Признаки цирроза также можно заподозрить после УЗИ брюшной полости. Как правило, на снимке удается рассмотреть увеличенный размер, очаги фиброза, оценить состояние селезенки и других органов, которые также страдают от алкоголя.

Процедура ФГДС позволяет заподозрить варикозное расширение вен пищевода и желудка – характерных для алкогольного цирроза печени – и заподозрить портальную гипертензию.

Какие осложнения может вызвать алкогольный цирроз печени?

Первое, чем опасен АЦП – это декомпенсированным циррозом печени. Так называют группу патологических изменений из-за того, что печень полностью утрачивает свои функции:

Асцит, или скопление жидкости в брюшной полости;

Энцефалопатия (уже упомянутое поражение мозга);

Внутренние кровотечения из-за варикозного расширения вен;

Декомпенсированный цирроз часто нуждается в пересадке печени, иначе велик риск летального исхода. По данным Кливлендской клиники, коэффициент выживаемости в течение 5 лет у пациентов с этой патологией после трансплантации составляет около 70%.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Остается вопрос: это вообще лечится? Ну, все зависит от ущерба. Первое, что вы должны сделать, помочь человеку бросить пить. По понятным причинам у людей с циррозом есть стойкая зависимость от алкоголя, им требуется помощь нарколога и скорее всего закрытое лечебное учреждение для зависимых.

Цирроз печени изза алкоголя

Designed by free-images.com

Комплексная терапия помимо отказа от спиртного предполагает специальную диету (белок в сочетании с витаминами), а также комплекс медикаментов:

Блокаторы кальциевых каналов;

Антиоксиданты и ингибиторы протеаз;

Препараты призваны, во-первых, восстановить отток желчи из печени, во-вторых, нейтрализовать токсины и улучшить кровоснабжение мозга, в-третьих, предотвратить разрастание фиброзной ткани.

Для лечения портальной гипертензии нужен отдельный курс препаратов, которые ограничивают кровоток в расширенных венах. Если у пациента развился асцит, потребуются противоотечные средства.

Одним словом, вылечить алкогольный цирроз печени вполне возможно. Однако последствия злоупотребления спиртным останутся на всю жизнь. Прогноз выживаемости будет зависеть от степени поражения печеночной ткани.

Симптомы и лечение цирроза печени из за алкоголя

Алкогольный цирроз печени – это хроническое заболевание, в основе которого лежит токсическое поражение гепатоцитов (клеток печени) с последующей их гибелью, вызванное увеличением содержания этанола в крови.

Заболевание характеризуется развитием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии – повышение артериального давления в портальной вене (сосуд, который собирает кровь из органов пищеварительного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и доставляет в печень на очистку от вредных токсических веществ и ядов, попадающих в организм с едой).

50% всех циррозов печени возникают по причине злоупотребления алкоголем, что составляет 7 – 15 случаев на 100 тысяч населения. Основная группа лиц, на которую приходится большая часть заболевания это мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Ежегодно от алкогольного цирроза печени умирает 20 миллионов человек.

Заболевание распространено во всем мире, но с разной частотой возникновения. Это обусловлено тем, что разные страны мира употребляют алкоголь в разных пропорциях, так например:

  • в странах Африки, Норвегии, Турции, Саудовской Аравии, Ираке, Иране, Индии, Китае, Тибете, Непале и в странах Океании употребление алкоголя на 1 человека в среднем за год составляет 5 литров. Заболевание алкогольным циррозом печени в этих странах практически не возможно;
  • в США, Канаде, Мексике, Аргентите, Бразилии, Чили, Перу, Колумбии, Швеции, Финляндии, Италии, Азербайджане, Японии и в странах Австралии употребление алкоголя на 1 человека в среднем за 1 год составляет 10 литров. Это характеризуется низким уровнем возникновения алкогольного цирроза печени.
  • в Гренландии, Португалии, Дании, Франции, Румынии и Молдове употребление алкоголя на 1 человека в год составляет 15 литров. Заболевание алкогольным циррозом в этих странах достигает среднего уровня;
  • в Украине, Беларуси и России самый высокий уровень употребления алкоголя, который составляет более 19 литров на одного человека в год, и соответственно самый высокий уровень заболеваемости алкогольным циррозом печени.

Прогноз для алкогольного цирроза печени не благоприятный, и в среднем через 10 – 15 лет заболевание оканчивается летальным исходом. Продлить и улучшить качество жизни возможно только при отказе от употребления алкоголя и симптоматическом лечении заболевания.

Причины возникновения

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у женщин – 20 г и более в день, у мужчин – 40 – 60 г и более в день.

Дозы алкоголя, которые разрешены к употреблению без возникновения негативного влияния на организм:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector