Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскопия — это эндоскопическое медицинское исследование, позволяющее провести визуальный осмотр мочевыводящих путей (стенок уретры и мочевого пузыря, а также выходов мочеточников), осуществить забор биологического материала (например, для гистологического изучения) и выполнить определённые лечебные манипуляции.

Как делают цистоскопию

Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскопия выполняется при помощи специального эндоскопа, оснащённого лампой и оптической системой с возможностью видеозаписи. Эндоскоп вводится непосредственно в уретру пациента, что и позволяет врачу получить доступ к мочевыводящим путям без полостного вскрытия. В зависимости от предстоящей продолжительности процедуры и планируемых манипуляций цистоскопия может проводиться под местной или общей анестезией.

Как правило, цистоскопия делается при помощи гибкого эндоскопа, изготовленного из полимерных материалов. Такой эндоскоп минимизирует травматизацию мочеиспускательного канала в ходе исследования, а также позволяет получить доступ к любой области мочевыводящих путей.

В отдельных случаях, по решению врача, исследование может быть проведено при помощи жёсткого эндоскопа: длинной металлической трубки. Жёсткий эндоскоп более травматичен для пациента, но он улучшает видимость за счёт выпрямления всех внутренних складок уретры. Жёсткая эндоскопия не применяется при онкологии мочевыводящих путей и беременности.

Цистоскопия у мужчин

Мочеиспускательный канал взрослого мужчины имеет длину 18-23 см. В связи с этим цистоскопия у мужчин практически всегда выполняется под общей анестезией, с использованием гибкого эндоскопа. Жёсткая эндоскопия для мужчин применяется в качестве крайнего средства.

Цистоскопия у женщин

Мочеиспускательный канал взрослой женщины имеет длину всего около 3-5 см, что существенно упрощает исследование. Цистоскопия у женщин может выполняться под общей анестезией, в том числе и с применением жёсткого эндоскопа.

Возможности цистоскопии

Применение цистоскопии предоставляет урологу следующие диагностические и терапевтические возможности:

Визуальный осмотр состояния уретры и мочевого пузыря, а также наблюдение за отделяемым из обоих мочеточников.

Постановка точного диагноза в ситуации, когда применение других методов (УЗИ, МРТ и пр.) даёт противоречивые или неясные результаты.

Взятие образцов тканей на гистологическое исследование.

Извлечение мочевых камней для изучения их состава.

Сбор отделяемого из мочеточников для лабораторного изучения.

Удаление мелких конкрементов, полипов, кровяных сгустков, инородных тел или небольших новообразований.

Проведение электрокоагуляции (прижигания) язвенных поражений слизистых оболочек.

Промывание мочевого пузыря и уретры (при скоплении крови или гноя).

Прямое введение лекарственных препаратов.

Оценка степени поражения простаты при воспалениях или онкологических образованиях.

Показания

Показаниями для проведения цистоскопии являются следующие заболевания или патологические состояния:

цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит;

новообразования с локализацией в уретре или мочевом пузыре;

аденома и аденокарцинома простаты;

присутствие в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);

недержание мочи, включая и энурез, не подающийся психо-неврологической терапии;

мужское бесплодие (для осмотра состояния семенного бугорка);

оценка эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;

травмы мочевыводящих путей;

общее тяжёлое состояние пациента (по решению врача);

уретральные кровотечения неясной этиологии;

сужение мочеиспускательного канала;

нарушения свёртываемости крови;

онкологические образования (по решению врача).

Возможные осложнения

В течение 1-5 дней после процедуры пациенты могут ощущать болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также испытывать ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны слизистые розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода пациентам рекомендуется приём обезболивающих препаратов общего действия и увеличение питьевого режима для снижения концентрации солей в моче.

Если беспокоящие симптомы не исчезли в течение указанного периода времени, а также при их усилении, повышении температуры тела и выделении из уретры крови следует незамедлительно обратиться к врачу.

Альтернатива цистоскопии

Цистоскопия позволяет получить прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей, а потому, при наличии противопоказаний к проведению данной процедуры, заменить её чем-то достаточно сложно.

Диагностическую функцию цистоскопии, до некоторой степени, могут взять на себя такие методы исследований, как УЗИ, МРТ или цистография (рентгенологическое исследование, в ходе которого мочевой пузырь заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом). Если запрет на проведение цистоскопии касается только мочевого пузыря, пациенту назначают уретроскопию — осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа.

Манипулятивные функции цистоскопии по удалению конкрементов или новообразований, проведению электрокоагуляции или забору биоматериалов на исследование не могут быть заменены ничем, кроме прямого хирургического вмешательства.

Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.

Что это такое

Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.

Показания и противопоказания

Исследование показано при наличии следующих симптомов и патологических состояний:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • пиурия (гной в моче);
  • энурез;
  • простатиты;
  • аденома предстательной железы;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • уретриты;
  • циститы;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • ГАМП (при необходимости);
  • травматическое повреждение мочевыводящих путей;
  • учащенное мочеиспускание неясной этиологии;
  • аномалии развития мочеполовой системы.

Кроме того, процедура нередко назначается в лечебных целях. Например:

  • прижигание кровоточащих поверхностей;
  • избавление от сужения и закупорки мочевых путей;
  • измельчение и выведение камней;
  • введение лекарств в стенку мочевого пузыря;
  • рассечение устья мочеточника;
  • удаление новообразований в полости мочевого пузыря.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

  • кровотечение из уретры;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

При беременности цистоскопия проводится только при наличии жизненно важных показаний. Подобное вмешательство легко может спровоцировать выкидыш.

Больно ли это

Большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Процедура неприятная, но чаще всего она проходит без боли. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа и его проворачивании. Во время забора биологического материала больные жалуются на чувство жжения.

Что показывает

Врач эндоскопист получает возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек. На мониторе видны:

  • очаги воспаления;
  • камни;
  • инородные тела;
  • свищи мочевого пузыря;
  • язвенные дефекты;
  • новообразования;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • наличие крови или гноя в полости органов;
  • стриктуры мочеиспускательного канала.

Как подготовиться к цистоскопии

Подготовка к процедуре у женщин и мужчин практически не отличается. Перед манипуляцией врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • УЗИ брюшной полости.

Женщинам может понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.

Если обследование проводится без наркоза, то особая подготовка не потребуется. Процедура выполняется строго натощак. Утром надо обязательно позаботиться о гигиене половых органов. В клинике непосредственно перед манипуляцией ─ опорожнить мочевой пузырь.

Если же предполагается цистоскопия под наркозом, то предварительно подготовиться нужно. За 12 часов до процедуры полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.

Следует помнить, что сразу после обследования нельзя будет садиться за руль.

Как проводят

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Половые органы обрабатываются антисептиком. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и проводится осмотр. Туда же постепенно поступает изотонический раствор для улучшения обзора. Продолжительность манипуляции ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время увеличивается до 40 минут.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин

У них данное обследование проходит без затруднений из-за анатомических особенностей уретры. Она короткая и прямая. Общая анестезия практически никогда не требуется. Трубка эндоскопа продвигается легко и быстро, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Используется только местный анестетик, который наносится на тубу цистоскопа. Сложности могут возникать только при беременности (на позднем сроке) и при наличии большой опухоли в матке. В таких случаях применяется гибкая эндоскопия.

Как делают у мужчин

Цистоскопия у мужчин проводится с осторожностью, потому что длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист обязательно должен обладать достаточным опытом. В начале манипуляции в уретру вводится гель с Лидокаином или раствор Новокаина. На пенис под головку накладывается специальный зажим (на 5-10 минут). При выполнении процедуры присутствует анестезиолог. Он делает обезболивание, если пациент начинает жаловаться на сильные боли.

Последствия и осложнения после цистоскопии

После того как прекращается воздействие анестетика, больной начинает жаловаться на дискомфорт и чувство жжения в мочевыводящих путях. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Иногда, присутствуют розовые выделения из уретры, если эндоскоп был жестким. Для устранения подобных последствий врачи рекомендуют употреблять больше жидкости (до трех литров в сутки). Допускается однократный прием обезболивающих средств.

Если симптоматика сохраняется дольше трех дней или появляются другие подозрительные признаки (лихорадка, кровотечение), то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Цистоскопия ─ это инвазивная процедура, поэтому возможно появление осложнений. Преимущественно, они встречаются у мужчин. Самые распространенные из них:

  • временное недержание мочи;
  • кровотечение;
  • разрыв уретры;
  • перфорация мочевого пузыря.

При пренебрежении правилами антисептики возможно инфицирование. Поэтому, после диагностики целесообразно назначение антибиотиков.

Цистоскопия является одним из современных методов исследования, который имеет высокую диагностическую ценность. Именно поэтому она так часто используется.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, вводимого в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскоп состоит из металлического цилиндра, окружающего телескоп, и осветительной системы. Орошающая жидкость, заливаемая в цилиндр, вводится в мочевой пузырь; кроме того, в стенке оболочки цилиндра имеется еще несколько дополнительных каналов для введения катетеров в мочеточники, электродов для удаления полипов и др., а также щипцов для взятия биопсии на гистологическое исследование. Цистоскопия проводится с местным обезболиванием или под общим наркозом (чаще мужчинам и при необходимости выполнения манипуляций).

Цистоскопия при заболеваниях простаты:

Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др. Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения. Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.

Уретероскопия – исследование мочеточника с помощью специального инструмента — уретероскопа. Уретероскоп – гибкий инструмент, который вводится в мочеточник и почечную лоханку. Чаще всего этот инструмент используется для определения расположения камня в мочеточнике и его безопасного удаления с помощью щипцов при непосредственном наблюдении за ходом выполнения уретероскопии. Во время манипуляции крупные камни могут быть раздроблены с помощью ультразвука или электрогидравлического зонда, применяющегося в литотрипсии; инструменты для дробления камней подводятся к нужному месту через уретероскоп.

Уретроскопия — метод визуального исследования мочеиспускательного канала с помощью специального прибора – уретроскопа. Уретроскоп — эндоскоп, предназначенный для осмотра внутренней поверхности уретры у мужчин (включая область предстательной железы). Уретроскоп состоит из тонкой трубочки, внутри которой находятся источник света и увеличительные линзы. Показанием к уретроскопии являются:

  • хронические воспалительные заболевания уретры
  • стриктуры и инфильтраты уретры
  • камни и дивертикулы
  • пороки развития (клапаны)
  • новообразования и инородные тела
  • заболевания семенного бугорка

Во время уретроскопии возможно выполнение биопсии и проведение различных лечебных мероприятий: удаление камней, инородных тел, новообразований; рассечение стриктур; электрокоагуляция гемангиом и др. Уретроскопия противопоказана при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и их придатках.

При инфицированности нижних мочевых путей и половых органов перед уретроскопией уролог назначает антибактериальное лечение в течение 2-3-х дней. Для профилактики возможного обострения воспалительного процесса ограничиваются одноразовой инъекцией антибиотика широкого спектра действия.

Уретроскоп состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. С совершенствованием эндоскопической техники стали чаще пользоваться уретроцистоскопами, которые позволяют исследовать не только мочеиспускательный канал на всем протяжении, но и мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Цистоскопия мочевого пузыря — эндоскопическая методика исследования, которая используется для визуализации внутренней поверхности мочевого пузыря с целью диагностирования широкого спектра патологий. Цистоскопическое обследование относится к инвазивным методам, поскольку подразумевает введение цистоскопа (специальной оптической системы) через уретральное отверстие в мочевой пузырь. По мере продвижения прибора проводится обследование слизистых самого мочеиспускательного канала (уретроскопия).

Цистоскопия у мужчин и женщин

Разновидность оптических систем для проведения цистоскопии

Цистоскопическое обследование осуществляется с использованием жестких и подвижных приборов. Каким прибором будет проводиться исследование определяет врач уролог после предварительной консультации с учетом показаний и целей цистоскопии.

Цистоскопия — визуальное изучение мочевого пузыря в диагностических или лечебных целях. Для проведения исследования используется соотвествующий медицинский инструмент — цистоскоп, который вводится в мочеиспускательный канал.

Жесткие цистоскопы практически вытеснены гибким оборудованием и используются для трансуретрального иссечения простаты и ретроградной катетеризации мочеточника.

Подвижные цистоскопы состоят из тонкой металлической трубки, которая оснащена оптической системой, световым источником, а также различными линзами и оптическими волокнами. С помощью увеличительной функции врач может обнаружить малейшие нарушения в строении и структуре мочевого пузыря.

Кроме того, цистоскоп имеет специальные каналы, благодаря которым осуществляется доставка необходимых инструментов в мочевой пузырь для проведения медицинских манипуляций (аспирация, удаление полипов, биопсия и пр.).

Показания и противопоказания к цистоскопическому обследованию

В диагностических целях цистоскопия у мужчин и женщин назначается при наличии следующих показаний:

  • Инфицирование мочевыводящих путей;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Травмы мочевого пузыря, уретры (цистоскопическое обследование позволяет обнаружить характер и локализацию разрывов слизистых);
  • Воспалительные патологии мочевого пузыря;
  • Наличие аномальных клеток, обнаруженных при лабораторном исследовании мочи;
  • Возникновение примесей крови в моче (гематурия);
  • Инородные тела в мочевом пузыре;
  • Хронические тазовые боли;
  • Подозрения на опухолевые новообразования, камни мочевого пузыря.

Кроме того, цистоскопия назначается при свищах влагалища и пузыря, аденоме предстательной железы, циститах, туберкулезе, мочекаменной болезни и других патологиях мочевыводящих путей.

В лечебных целях цистоскопическое обследование проводится в следующих ситуациях:

  • Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря;
  • Разрушение (цистолитотрипсия) или удаление конкрементов мочевого пузыря;
  • Удаление инородных тел;
  • Коррекция устья мочеточника;
  • Купирование кровотечений сосудов пузыря;
  • Установка катетера или тента в просвет мочеточника;
  • Другие вмешательства урологического и гинекологического характера.

Лечебная цистоскопия позволяет облегчить состояние пациента и в некоторых ситуациях избежать хирургического вмешательства.

Обследование мочевого пузыря цистоскопом не назначается в период гестации, при почечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.

Как делают цистоскопию у мужчин и женщин

Цистоскопическое обследование не нуждается в специальной подготовке и не требует от пациента соблюдения специальной диеты. Исследование проводится натощак.

По способу проведения цистоскопия бывает смотровой, катетеризационной и операционной. Смотровая цистоскопия самая распространенная и назначается в случаях, когда информации, полученной в ходе КТ или УЗИ мочевого пузыря, недостаточно для постановки диагноза.

У женщин цистоскопия проходит менее травматично, нежели у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женской уретры. У них она шире и короче. У мужчин цистоскопическое обследование проводится под общим обезболиванием. Относительно женщин используется местное обезболивание.

Чаще всего цистоскопия выполняется на специальном столе или урологическом кресле лежа на спине. При поражении тазовых костей или ног процедура осуществляется на боку. Перед началом исследования в уретру вводится обезболивающий препарат. Конец цистоскопа обрабатывается вазелином или глицерином и аккуратными движениями вводится в уретру. Когда прибор достигает мочевого пузыря из него выводится остаточная моча с последующим определением ее объема. Затем измеряется вместимость пузыря путем введения специального раствора (200-300 мл). Если в нем есть гной или кровь, перед исследованием осуществляется промывание органа.

По показаниям в ходе цистоскопии могут проводиться дополнительные манипуляции (биопсия, уретромия, установка катетера, удаление новообразований, бужирование уретры и т.д.).

Цистоскопия мочевого пузыря у детей

У детей цистоскопическое обследование выполняется по такому же принципу, как и у взрослых. Для детей существуют специальные приборы, размер которых подбирается персонально с учетом анатомических особенностей уретры и возраста ребенка.

Новорожденным, активным и детям младшего возраста цистоскопия выполняется под общей анестезией. В других ситуациях используется местное обезболивание.

Возможные осложнения цистоскопии

Поскольку цистоскопическое обследование относится к инвазивным методам диагностики, после его проведения существует риск развития ряда осложнений:

  • Жжение, рези в мочевом пузыре (для снижения неприятных проявлений следует употреблять больше жидкости);
  • Боли в пояснице;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Задержка мочи;
  • Появление кровяных примесей в моче;
  • Учащенное мочеиспускание;

Через несколько дней патологические симптомы должны исчезнуть. Если побочные явления спустя указанный срок не проходят, следует проконсультироваться с доктором. Это может быть признаком травмы или прокола мочевого пузыря, инфицирования мочевыводящих путей и других осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Каранашев Артур Адамович

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.

Цистоскопия является одним из основных методов, применяемых для диагностики новообразований и других болезней мочевого пузыря. Исследование проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и далее продвигается в мочевой пузырь.

В медицинской практике применяются 2 вида цистоскопов: жесткий и подвижный.

Жесткий цистоскоп практически вытеснен гибким оборудованием, однако его применяют для ретроградной катетеризации мочеточников, трансуретральной резекции предстательной железы.

С помощью подвижного цистоскопа можно наблюдать внутреннее строение мочевого пузыря на экране монитора. Подвижный цистоскоп состоит из тонкой полой металлической трубки длиной 30 см, оснащенной источником света и оптической системой.

Оборудование позволяет врачу с помощью функции увеличения изучить состояние слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп снабжен большим количеством различных оптических волокон и линз, которые передают полное изображение этих органов изнутри

Кроме того, в цистоскопе есть специальные каналы, позволяющие осуществить доставку непосредственно в мочевой пузырь необходимых для проведения манипуляции инструментов (щипцы для биопсии, петли для возможности удалить полипы, иглы для аспирации и проч.).

Цистоскопия у мужчин и женщин

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Цистоскопия у мужчин и женщин

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскопия в МедикСити

История возникновения цистоскопии мочевого пузыря

Еще в древности ученые мечтали о том, чтобы можно было увидеть внутреннее строение органов, не разрезая больного. Итальянский врач Боццини в 1805 году открыл, как с помощью источника света можно наблюдать за работой мочевых путей.

Немецкий уролог Максимиллиан Нитце в 1877-79 гг. предложил соединить в одном приборе свет и оптическое устройство. Прибор, представляющий собой трубку с прикрепленной к внутреннему концу лампочкой, проводили в мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь заполняли жидкостью.

Это позволило проводить исследование мочевого пузыря намного удобнее и точнее.

Цистоскопия мочевого пузыря. Виды.

По способу проведения исследование мочевого пузыря подразделяется на следующие виды цистоскопии:

  • смотровая;
  • катетеризационная;
  • операционная.

Подготовка к цистоскопии

Подготовка к цистоскопии заключается в правильной гигиене половых органов, что позволяет снизить количество осложнений. Поэтому непосредственно перед процедурой исследования мочевого пузыря врач обрабатывает половые органы пациента антисептиком.

Проведение цистоскопии

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря – одно из самых распространенных обследований. К этому виду цистоскопии прибегают в тех случаях, когда информации, получаемой посредством УЗИ мочевого пузыря или КТ мочевого пузыря, не хватает для постановки диагноза. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит намного легче, чем у мужчин, так как у них короче и шире мочеиспускательный канал.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин в силу того, что их уретра значительно длиннее, проводится под общим наркозом. В отношении женщин в данном случае применяется местный наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря чаще всего проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или специальном столе с подставками для ног. При поражении ног или костей таза цистоскопию проводят в положении на боку.

Перед началом исследования мочевого пузыря для обезболивания в уретру вводится теплый раствор новокаина или лидокаин-гель или другой анестетик. Иногда разрешается выпить анальгетики.

Для лучшего прохождения конец цистоскопа обрабатывается глицерином или вазелином и аккуратно вводится через мочеиспускательный канал. Как только прибор доходит до мочевого пузыря, из органа удаляется остаточная моча с измерением ее объема. Затем определяется вместимость мочевого пузыря с помощью заполнения его объема раствором фурацилина. Обычно это около 200 мл раствора. Если в мочевом пузыре присутствуют кровь или гной, то перед цистоскопией делается промывание мочевого пузыря.

При цистоскопии наблюдаются стенка и верхушка мочевого пузыря, затем левая и правая боковые стенки, задняя стенка и дно. Цистоскопию проводят, чтобы определить наличие язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценить характер имеющихся выделений.

Цистоскопию мочевого пузыря у женщин иногда проводят вместе с хромоцистоскопией. Для этого вида исследования вводят внутривенно 0,4 % раствор индигокармина, и проверяют, за какое время он выводится с мочой.

При необходимости во время цистоскопии проводится биопсия мочевого пузыря.

При операционной цистоскопии мочевого пузыря у женщин проводится уретромия, удаление новообразований мочевого пузыря, устанавливается катетер в мочеточник.

При наличии стриктуры уретры у мужчины, проводится бужирование (расширение мочеиспускательного канала) или уретромия.

Цистоскопия — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри мочевой пузырь. Это помогает диагностировать некоторые заболевания, выявить серьезные патологии на ранних стадиях, провести биопсию и некоторые лечебные процедуры.

Цистоскопия у мужчин и женщин

Для цистоскопии используют цистоскоп — специальный инструмент, имеющий вид гибкой трубки или металлического стержня с видеокамерой и источником света на конце.

В каких случаях назначают цистоскопию?

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря помогает установить причину таких симптомов, как боли во время мочеиспускания, задержка или недержание мочи, примеси крови в моче. Цистоскопия поможет разобраться, почему часто возникают инфекции органов мочеполовой системы, выявить проблемы с предстательной железой.

Через мочевой пузырь получают доступ к мочеточникам, в них можно ввести катетер, провести уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточников).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Планируя проведение цистоскопии, врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарственные препараты?
  • Принимаете ли вы средства, разжижающие кровь, или какие-либо иные лекарства?
  • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
  • Если вы женщина: Когда у вас были последние месячные? Планируете ли вы на данный момент беременность?

Перед цистоскопией и после неё вам могут назначить курс антибиотиков, особенно если вы часто страдаете мочеполовыми инфекциями. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится цистоскопия?

Во время исследования пациент лежит на спине с разведенными и согнутыми ногами. Врач смазывает цистоскоп вазелином или другим лубрикантом и вводит в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. В мочевой пузырь подают стерильный раствор. Это нужно для того, чтобы его стенки растянулись, и врач мог полноценно осмотреть слизистую оболочку. Если вы находитесь в сознании, у вас могут возникнуть позывы на мочеиспускание.

Обычно процедура продолжается 15–30 минут. Если нужно будет взять материал для биопсии, удалить полип или камень, цистоскопия может занять больше времени.

Оставьте свой номер телефона

Возможны ли осложнения? Существуют ли противопоказания?

В течение 1-2-х дней после процедуры, возможно, вы будете мочиться чаще, чем обычно, во время мочеиспусканий может возникать жжение. Моча может окрашиваться в розовый цвет (особенно если во время цистоскопии врач взял материал для биопсии или удалил полип). Эти симптомы — нормальны, они быстро пройдут. Облегчить состояние поможет обильное питье, теплые ванны (обязательно спросите у врача, можно ли вам их принимать).

Нужно обратиться к врачу, если моча приобрела насыщенный красный цвет, в ней появились сгустки крови, если вы не можете помочиться, сильные боли во время мочеиспускания сохраняются дольше 2-х дней, поднялась температура тела, на фоне болей стала беспокоить тошнота.

Цистоскопия — безопасная процедура. Осложнения, такие как кровотечения, инфекции, повреждение стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, встречаются очень редко.

В диагностическом центре «Медицина 24/7» вы можете пройти эндоскопическое исследование мочевого пузыря, получить консультацию нефролога, уролога-андролога, гинеколога, сдать анализы и пройти другие диагностические процедуры. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.

Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскопия мочевого пузыря является эндоскопической диагностической и лечебной процедурой, направленной на диагностику органа и проведение простых хирургических манипуляций. Благодаря ей диагност может исследовать внутреннюю поверхность МП, мочевыводящий канал и выходы мочеточников, а также выявить любые их заболевания на любых стадиях развития.

Помимо этого, процедура эффективна при определении воспалительных процессов и новообразований любой этиологии. Она предусматривает использование специализированного эндоскопического оборудования, которое вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Различие его анатомического строения у пациентов мужского и женского пола обуславливает различия при проведении диагностики.

цистоскопия, медикаментозное пособие, лечебные манипуляции, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание в стационаре с питанием

Преимущества проведения цистоскопии мочевого пузыря в ЦЭЛТ

Если Вам нужно пройти цистоскопию в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Мы предоставляем платные медицинские услуги уже более 25-ти лет и за время своей работы вернули здоровье тысячам пациентов.

У нас работают ведущие отечественные специалисты с опытом работы более двадцати лет. В их арсенале имеются эффективные и безопасные для организма обезболивающие средства, а также современное эндоскопическое оборудование экспертного класса. Оно обеспечивает высокоточные диагностические исследования и позволяет сочетать различные методики.

Такой подход позволяет снизить нагрузку на организм пациента, оптимизировать его затраты на лечение и диагностику, с гистологической точностью исследовать структуру стенок внутренних органов. Оборудование для эндоскопии имеет высокую разрешающую способность и позволяет записывать видеоинформацию.

Принимая во внимание деликатность процедуры, мы создаём максимально комфортные условия её проведения для наших пациентов. Узнать цену цистоскопии можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела сайта. Для того, чтобы исключить недоразумения, рекомендуем уточнять точные цифры у наших операторов: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к цистоскопии

Жалобы пациента на симптоматику, позволяющую заподозрить у него следующие заболевания мочевого пузыря и уретры:

  • Воспалительные процессы;
  • Опухоли добро- и злокачественной природы;
  • Гнойная примесь в урине — пиурия;
  • Камни;
  • Аномалии развития.

Она позволяет выявить этиологию заболевания при:

  • Недержании мочи;
  • Кровяной примеси в урине.

Показанием к назначению у мужчин являются:

  • Заболевания простаты;
  • Необходимость определить состояние семенного бугорка.
  • Кровотечения из уретрального канала неустановленной природы;
  • Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
  • Травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • Воспалительные процессы МП и уретры в острой фазе, способные спровоцировать серьёзные болевые ощущения и стать причиной распространения инфекции на другие органы, включая простатит и орхит у мужчин, а также цистит и уретрит;
  • Пациенткам женского пола процедура не показана, если выявлены воспаления в матке и её придатках.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

Во время проведения диагностических манипуляций пациент располагается в положении лёжа на урологическом кресле. Медсестра предварительно проводит дезинфекцию его наружных половых органов, после чего врач делает анестезию. Мужчинам препарат вводят непосредственно в уретру, женщинам — наносят на цистоскопический тубус.

Техника цистоскопии зависит от вида применяемого эндоскопа:

Процедура требует меньше времени, более проста и практически безболезненна благодаря тому, что длина женской уретры не превышает пятидесяти миллиметров, а её диаметр по всей длине одинаков.

В процессе проведения процедуры врач наносит анестетик прямо на тубу цистоскопа. Затруднения могут возникнуть лишь в том случае, если в матке имеется опухоль большого диаметра, давящая на мочевой пузырь.

Стоимость процедуры для мужчин выше, а время её проведения больше, из-за того, что мужской мочевыводящий канал в разы длиннее женского — от 17-ти до 22-ти см. Более того, его диаметр разный на разных участках, а сам он имеет изгибы. Процедура достаточно болезненна, поэтому в обязательном порядке требует применения анестезии, в том числе и общей. Последнее целесообразно в том случае, если пациент очень впечатлителен.

После процедуры пациент ощущает дискомфорт, который усиливается во время мочеиспускания. Он не является поводом для беспокойства, поскольку проходит самостоятельно уже на второй‒третий день. В случае если этого не происходит и неприятные ощущения усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу, проводившему диагностику.

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия у женщин с биопсией — диагностическая процедура мочевого пузыря, благодаря которой представляется возможность оценить состояние внутренней слизистой оболочки, выявить новообразование, прорастание его в стенку органа. Этот анализ проводится под анестезией или наркозом.

Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскоп помещают через мочеиспускательный канал внутрь мочевого пузыря. Если возникает необходимость, орган промывается раствором фурацилина. После чего производят осмотр поверхности мочевого пузыря изнутри, а также выбирают место биопсии.

При помощи цистоскопа проводят особые щипчики, для ощипывания кусочка ткани новообразования или же стенки мочевого пузыря. Врач во время цистоскопии способен выявить показания для полной резекции нового образования и сразу же осуществить ее.

После цистоскопии есть вероятность появления болезненных ощущений в нижней части живота, что обосновано проведением биопсии. Эти ощущения спустя время исчезают, но если это не случилось, необходимо обязательно обратиться в клинику.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин с биопсией — это диагностирование мочевого пузыря с последующим забором материала для анализа.

Цистоскопия у мужчин и женщин

Благодаря этой методике существует вероятность получить данные о поражении тканей и любых изменениях уретры.

Цистоскопию с биопсией среди мужчин проводят с той же целью, что и у женщин. Подобно смотровой, цистоскопия с биопсией для мужчин более сложная технически, что обусловлено длинным мочеиспускательным каналом и наличием у него изгибов, а также сужений. Для неё потребуется более осторожное введение инструментов в мочевой пузырь, а также данный процесс может происходить дольше.

Услуга Цена, руб.
Цистоскопия смотровая у женщин 10000
Цистоскопия с видеофиксацией для женщин 5670
Видеоцистоскопия (Ж) 8000
Цистоскопия женская (с обезболиванием) 3200
Смотровая цистоскопия (жен) 8100
Смотровая цистоскопия у женщин (Катеджель, биопсия) 3850
Цистоскопия женщинам 4000
Цистоскопия диагностическая у женщин 4500
Цистоуретроскопия (жен.) 4550
Цистоскопия (женщины) 4900

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у женщин — это эндоскопическое исследовании слизистой оболочки мочевого пузыря с использованием оптического прибора. Процедура позволяет визуализировать строение органа, выявить патологические процессы и их очаг.

В настоящее время для проведения данной медицинской услуги используют цистоскопы двух видов: подвижный и жесткий. При первом варианте изображение органа появляется на мониторе компьютера, а при втором способе — мочевой пузырь осматривается непосредственно врачом-урологом.

Когда нужно делать цистоскопию

Цистоскопию назначают пациентке в следующих случаях:

  • при различных расстройствах мочеиспускания (редкое или частое);
  • образование застоя в почках — как следствие нарушения оттока мочи;
  • примеси крови или гнойные выделения в моче;
  • неестественный запах урины (слишком резкий, неприятный);
  • изменение цвета мочи;
  • при подозрениях на новообразования или онкопатологию;
  • в случае необходимости уточнить диагноз.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к цистоскопии включает следующие этапы:

  • сдача лабораторных тестов — общий, развернутый анализ крови, анализ на уровень ее свертываемости;
  • лабораторное исследование мочи;
  • перед процедурой необходимо отменить прием обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств;
  • за несколько дней до цистоскопии назначается прием антибактериальных препаратов для профилактики возможных осложнений;
  • перед процедурой необходимо принять душ, провести эпиляцию зоны бикини и обмыть половые органы, спринцевание не требуется;
  • процедура проводится в утреннее время, натощак, накануне цистоскопии следует воздержаться от приема алкоголя и курения.

Как делают цистоскопию у женщин

Непосредственно перед манипуляцией пациентке необходимо посетить туалет для полного опорожнения мочевого пузыря.

Цистоскопия — это больно? Как правило, цистоскопия проводится с использованием местной анестезии, болезненные ощущения пациент не испытывает. В отдельных случаях применяется полный наркоз (при прижигании онкологических очагов).

Для проведения цистоскопии у женщин используется прибор, внешне похожий на металлическую трубку, небольшого диаметра.

В начале манипуляции цистоскоп аккуратно вводится в уретру для тщательного ее осмотра. Диагностика мочеиспускательного канала — обязательный этап цистоскопии. Далее врач продвигает прибор в область мочевого пузыря и вводит специальный раствор, позволяющий более детально рассмотреть стенки органа. Длительность исследования — от 10 до 20 минут.

После цистоскопии

Цистоскопия — малоинвазивный метод диагностики, не вызывающий серьезных побочных эффектов или осложнений.

В отдельных случаях после цистоскопии развивается цистит или уретрит. Во избежание подобного эффекта после процедуры врач назначает 2-3-дневные курсы антибиотиков, например, Макропена.

Как таковых осложнений процедура не имеет. В ряде случаев в течение одного или двух дней наблюдаются симптомы цистита, тянущие боли в области малого таза, рези при мочеиспускании, реже — примеси крови в моче.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector