Дивертикул мочевого пузыря

(495) -506 61 01

Дивертикулом называется мешотчатое выпячивание стенки полого органа: кишечника, мочевого пузыря, пищевода и др.

Причины образования дивертикула

Дивертикулы мочевого пузыря могут быть двух видов:

• истинные стенка дивертикула состоит из всех тех же слоев, что и стенка мочевого пузыря
• ложные стенка дивертикула состоит из слизистой оболочки, которая выпячивается сквозь мышечные волокна стенки мочевого пузыря

Дивертикулы могут врожденными, когда они имеются у больного изначально, и приобретенными, образующиеся в результате повышения внутрипузырного давления.

Это состояние встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря при:

• аденоме простаты
• стриктурах уретры
• склерозе шейки мочевого пузыря

В таких случаях больному приходится натуживаться и в результате этого в мочевом пузыре происходит повышение давления. При этом стенка в каком-либо месте (чаще всего по задней поверхности мочевого пузыря) ослабевает и начинает растягиваться.

При наличии нескольких дивертикулов говорят о дивертикулезе мочевого пузыря.

Проявления дивертикула мочевого пузыря

Обычно для дивертикула характерным признаком считается мочеиспускание в два приема — в начале больной опорожняет мочевой пузырь, а затем происходит опорожнение дивертикула.

Дивертикулы мочевого пузыря могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами, так как в дивертикуле часто происходит застой мочи. Это воспаление является источником инфекции, которая далее может выражаться в цистите, пиелонефрите.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря

Основным методом диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Этот метод позволяет оценить размеры дивертикула, его расположение, количество дивертикулов. Кроме того, выявлению дивертикула может способствовать и цистоскопия.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря

Лечение дивертикула хирургическое. Для этого дивертикул иссекают, а отверстие в стенке мочевого пузыря ушивают. Операция проводится под общим обезболиванием. Кроме того, в настоящее время применяются и эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря.

(495) 506-61-01 — справочная по хирургической андрологии

Микрохирургическая операция при варикоцеле в Москве

Уникальная микрохирургическая методика лечения варикоцеле любой степени в андрологическом отделении ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ. Подробнее

Аденома простаты — лечение в Германии

Программа обследования и лечения аденомы простаты в одном из крупнейших медицинских центров Германии — Клинике урологии «Мария Хильф». Руководит клиникой профессор доктор медицинских наук Херберт Шперлинг. Стоимость диагностики при аденоме простаты — 1.900 €, лечения аденомы простаты методом лазерной вапоризации — 8.000 €. Подробнее

Рак простаты — диагностика и лечение в Израиле

В Израиле одни из лучших показателей в мире по результатам лечения рака предстательной железы. Более 90% мужчин с диагнозом рака простаты живут как минимум 10 лет после постановки диагноза, а 75% — 15 лет. Подробнее

Роботизированная система «Да Винчи» при раке простаты

На сегодняшний день для операций рака простаты разработана роботизированная система «Да Винчи». Этот метод заключается в проведении операции лапароскопически, то есть без использования большого разреза в области мочевого пузыря, а всего лишь при помощи нескольких разрезов-проколов. Эта технология доступна в специализированных центрах Швейцарии, Германии, Израиля и Турции. Подробнее

Врачи отделения урологии Юсуповской больницы часто выявляют дивертикулы мочевого пузыря во время обследования пациента по поводу частых рецидивирующих циститов и пиелонефритов с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря, цистоскопии и цистографии. Проведение цистоскопии позволяет выявить перешеек, который соединяет мочевой пузырь с дивертикулом. Если цистоскоп удаётся ввести в полость дивертикула, то можно врач определяет тип дивертикула (ложный или истинный). С помощью эхографии мочевого пузыря урологи оценивают расположение, величину, форму образования, размеры его шейки. Это позволяет судить о пространственном взаимоотношении дивертикула с окружающими структурами, наличии новообразований, камней. Для определения инфравезикальной обструкции урологи Юсуповской больницы обязательно проводят уродинамические исследования – урофлоуметрию, цистометрию.

В большинстве случаев хирурги выполняют открытую дивертикулэктомию. Менее травматична, чем другие виды открытых операций при дивертикулах мочевого пузыря, экстравезикальная резекция дивертикула мочевого пузыря с демукозацией и склерозированием. Данную методику применяют пациентам с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Они улучшают результаты лечения данной категории больных.

К эндоскопическим (трансуретральным) операциям прибегают для выполнения пластики шейки истинного дивертикула. Инцизию шейки дивертикула сочетают с коагуляцией (вапоризацией) его слизистой оболочки и одновременной коррекцией внутрипузырного сужения уретральной резекцией или инцизией предстательной железы. После трансуретральной эндоскопической инцизии шейки дивертикула мочевого пузыря пациент через 1-2 дня может покинуть отделение урологии.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенок мочевого пузыря мешковидной формы. Дивертикулы разделяются на 2 группы: врождённые и приобретенные. Первые появляются в результате аномалии развития. Приобретенные дивертикулы мочевого пузыря образуются у пациентов с повышенным давлением в мочевом пузыре. Больные с дивертикулом отмечают неполное опорожнение мочевого пузыря и замутнение мочи. Однако, на начальных стадиях многие вообще не замечают изменений в состоянии здоровья. В редких случаях внутри дивертикулов могут образовываться опухоли или камни. Хирургическое лечение необходимо, если у больного развивается цистит или возникают трудности с мочеиспусканием. Запущенные дивертикулы – это серьезная угроза жизни человека, так как возможны разрывы образования, провоцирующие острый перитонит (воспаление брюшной полости).

Дивертикул мочевого пузыря: диагностика

Диагностика дивертикулов мочевого пузыря в Юсуповской больнице начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Для того, чтобы убедиться в правильности выставляемого диагноза, специалисты клиники хирургии назначают проведение дополнительных диагностических мероприятий:

• Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, который позволяет достаточно точно установить диагноз. Также при проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены камни в мочевом пузыре, оценен их размер и форма;
• Трансуретральная цистоскопия. Данный метод основан на способности оптоволокна проводить изображение. В уретру вводится датчик, позволяющий проводить изображение. Врач оценивает состояние внутренних стенок мочевого пузыря. Может быть обнаружено соустье дивертикула и мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря: лечение в Москве

Дивертикул мочевого пузыря нельзя вылечить консервативным путем. Если дивертикул имеет небольшие размеры, в нем не происходит застоя мочи и стенки его имеют нормальное строение, то при желании пациента проводится наблюдение и лечение начинают только при развитии осложнений. В Юсуповской больнице оперативное вмешательство по поводу дивертикула мочевого пузыря проводится в условиях стационара для того, чтобы лечащий врач смог контролировать восстановление больного. Хирургическое лечение дивертикулов мочевого пузыря все чаще проводится эндоскопическими методами. Как и любая подобная операция, она считается малотравматичной и щадящей. Специалисты клиники хирургии считают, что этот метод наиболее эффективным, потому что отсутствуют косметические дефекты, обильная кровопотеря и сильные болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Почему многие пациенты выбирают Юсуповскую больницу? Будучи многопрофильной клиникой европейского уровня, Юсуповская больница имеет ряд уникальных преимуществ:

• Профессионализм врачей. Оперирующие урологи ежедневно проводят подобные хирургические вмешательства разной степени сложности;
• Современное оборудование. Удаление дивертикула может осуществляться малоинвазивным способом с применением специализированного инструментария от ведущих производителей медицинских устройств;
• Быстрая реабилитация. Внедрение современных оперативных методик позволяет с помощью минимальных разрезов удалить дивертикул, поэтому пациент может покинуть лечебное учреждение уже через 2 дня и полностью вернуться к обычной жизни через 1 месяц;
• Команда опытных анестезиологов, которые следят за состоянием пациента, при помощи новейшего анестезиологического оборудования;
• Комфортабельные палаты и отзывчивый персонал;
• Индивидуальный подход. В зависимости от размеров, локализации и особенностей клинической картины наши специалисты подбирают оптимальный вариант хирургического удаления дивертикула для каждого пациента.

Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки органа, приводящее к нарушению выделения мочи. В запущенных случаях заболевание осложняется развитием воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

О том, что такое дивертикул мочевого пузыря и как выявляется эта патология при ультразвуковом обследовании, читайте далее.

1. Дивертикул мочевого пузыря – что это такое
2. Виды дивертикулов
3. Причины развития патологии
4. Симптомы заболевания
5. Полезное видео
6. Лечение дивертикулов мочевого пузыря
7. Выявление дивертикула мочевого пузыря на УЗИ

Дивертикул мочевого пузыря – что это такое

Дивертикул – образование одной или нескольких дополнительных полостей в органе из-за выступания его стенки. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Особенно часто патология встречается у мужчин, что связано с увеличением предстательной железы – предрасполагающим фактором в развитии дивертикулеза. Размеры дивертикулов достаточно разнообразны – от маленьких полостей, до мешковидных образований большого размера.

Виды дивертикулов

Дивертикулы преимущественно формируются в месте впадения мочеточников. Образования сообщаются с полостью органа через шейку дивертикула. Дивертикулы могут быть единичными образованиями. Но также встречается несколько выпячивание стенки органа – дивертикулез.

По строению стенок образования различают:

1. Истинный дивертикул. Его стенка имеет аналогичное строение с мочевым пузырем и содержит слизистую оболочку, мышечный слой и соединительнотканную оболочку. Чаще встречается при врожденной форме заболевания.
2. Псевдодивертикулы мочевого пузыря. Образованы слизистой оболочкой, проникающей через все слои (мышечный и соединительнотканный) органа. Таким образом, стенка образования представлена только слизистой оболочкой. Наблюдается преимущественно при приобретенной форме патологии.

Причины развития патологии

Врожденные формы заболевания являются пороком развития органа, связанным с нарушением его формирования в процессе эмбриогенеза.

Причина нарушения оттока мочи – препятствие, локализующееся в районе уретры, так называемая инфравезикулярная обструкция. Пациент вынужден постоянно тужиться при мочеиспускании, что приводит к перерастяжению стенок органа. Это наблюдается при следующих состояниях:

• возрастная гиперплазия (увеличение) предстательной железы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
• сужение уретры;
• рубцовое изменение или склеротические процессы в шейке органа.

Симптомы заболевания

Патология длительное время может протекать, не беспокоя больного. Специфическая симптоматика появляется при увеличении размеров выпячивания, что приводит к нарушению и затруднению мочеиспускания.

Основные симптомы, позволяющие предположить наличие дивертикула:

Нарушения мочеиспускания. Выведение мочи происходит в 2 прием. Сначала опорожняется мочевой пузырь, затем полость образования. Длительность мочевыведения также возрастает. Больные жалуются на чувство неполного опорожнения пузыря.

Застой мочи. Полость выпячивания – источник вторичного инфицирования мочевыделительной системы. Регулярный застой мочи в дивертикуле приводит к развитию хронического воспаления мочевого пузыря (цистит), а также самого образования (дивертикулит). Инфекции плохо поддаются антибактериальной терапии и характеризуются частыми обострениями. Пациенты жалуются на мутную мочу, появление в ней крови и гноя.

Поражение почек. Если выпячивание стенки локализуется в непосредственной близости от впадения мочеточников, то формируется обратный ток мочи в почечные лоханки – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это приводит к повышению давления в лоханочно-чашечной системе почек, что приводит к развитию пиелита, пиелонефрита. В тяжелых случаях дивертикулез осложняется гидронефрозом и почечной недостаточностью.

Полезное видео

В этом видео специалисты рассказывают о дивертикуле мочеиспускательного канала.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря

При дивертикулах мочевого пузыря большого размера показана операция: иссечение образования с последующей пластикой стенки органа.

Выявление дивертикула мочевого пузыря на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной и наиболее доступный способ выявления дивертикулов как истинных, так и псевдодивертикулеза. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Датчик аппарата при этом располагается над лобком. При трансректальном доступе сканер локализуется в прямой кишке.

УЗИ мочевого пузыря занимает от 10 до 15 минут. В ходе исследования пациент может чувствовать определенный дискомфорт при давлении датчика на полный мочевой пузырь, так как при этом приходится сдерживаться от мочеиспускания.

Патологическое образование визуализируется как окруженное капсулой образование с эхонегативным содержимым. С помощью ультразвука определяется форма и размер выпячивания, строение его стенок, оценивается диаметр шейки образования и сообщение с мочевым пузырем. Кроме того, определяется наличие камней, опухолей, кист и поражения почек.

Для этого за 4–6 часов до исследования следует воздержаться от походов в туалет, также можно примерно за 2 часа до диагностики выпить 1 литр воды. Если планируется проведения трансректального исследования, то необходимо выполнение очистительной клизмы.