(495) -506 61 01
Дивертикулом называется мешотчатое выпячивание стенки полого органа: кишечника, мочевого пузыря, пищевода и др.
Причины образования дивертикула
Дивертикулы мочевого пузыря могут быть двух видов:
- истинные стенка дивертикула состоит из всех тех же слоев, что и стенка мочевого пузыря
- ложные стенка дивертикула состоит из слизистой оболочки, которая выпячивается сквозь мышечные волокна стенки мочевого пузыря
Дивертикулы могут врожденными, когда они имеются у больного изначально, и приобретенными, образующиеся в результате повышения внутрипузырного давления.
Это состояние встречается при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря при:
- аденоме простаты
- стриктурах уретры
- склерозе шейки мочевого пузыря
В таких случаях больному приходится натуживаться и в результате этого в мочевом пузыре происходит повышение давления. При этом стенка в каком-либо месте (чаще всего по задней поверхности мочевого пузыря) ослабевает и начинает растягиваться.
При наличии нескольких дивертикулов говорят о дивертикулезе мочевого пузыря.
Проявления дивертикула мочевого пузыря
Обычно для дивертикула характерным признаком считается мочеиспускание в два приема — в начале больной опорожняет мочевой пузырь, а затем происходит опорожнение дивертикула.
Дивертикулы мочевого пузыря могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами, так как в дивертикуле часто происходит застой мочи. Это воспаление является источником инфекции, которая далее может выражаться в цистите, пиелонефрите.
Диагностика дивертикула мочевого пузыря
Основным методом диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Этот метод позволяет оценить размеры дивертикула, его расположение, количество дивертикулов. Кроме того, выявлению дивертикула может способствовать и цистоскопия.
Лечение дивертикулов мочевого пузыря
Лечение дивертикула хирургическое. Для этого дивертикул иссекают, а отверстие в стенке мочевого пузыря ушивают. Операция проводится под общим обезболиванием. Кроме того, в настоящее время применяются и эндоскопические методы лечения дивертикулов мочевого пузыря.
(495) 506-61-01 — справочная по хирургической андрологии
Микрохирургическая операция при варикоцеле в Москве
Уникальная микрохирургическая методика лечения варикоцеле любой степени в андрологическом отделении ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ. Подробнее
Аденома простаты — лечение в Германии
Программа обследования и лечения аденомы простаты в одном из крупнейших медицинских центров Германии — Клинике урологии «Мария Хильф». Руководит клиникой профессор доктор медицинских наук Херберт Шперлинг. Стоимость диагностики при аденоме простаты — 1.900 €, лечения аденомы простаты методом лазерной вапоризации — 8.000 €. Подробнее
Рак простаты — диагностика и лечение в Израиле
В Израиле одни из лучших показателей в мире по результатам лечения рака предстательной железы. Более 90% мужчин с диагнозом рака простаты живут как минимум 10 лет после постановки диагноза, а 75% — 15 лет. Подробнее
Роботизированная система «Да Винчи» при раке простаты
На сегодняшний день для операций рака простаты разработана роботизированная система «Да Винчи». Этот метод заключается в проведении операции лапароскопически, то есть без использования большого разреза в области мочевого пузыря, а всего лишь при помощи нескольких разрезов-проколов. Эта технология доступна в специализированных центрах Швейцарии, Германии, Израиля и Турции. Подробнее
Врачи отделения урологии Юсуповской больницы часто выявляют дивертикулы мочевого пузыря во время обследования пациента по поводу частых рецидивирующих циститов и пиелонефритов с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря, цистоскопии и цистографии. Проведение цистоскопии позволяет выявить перешеек, который соединяет мочевой пузырь с дивертикулом. Если цистоскоп удаётся ввести в полость дивертикула, то можно врач определяет тип дивертикула (ложный или истинный). С помощью эхографии мочевого пузыря урологи оценивают расположение, величину, форму образования, размеры его шейки. Это позволяет судить о пространственном взаимоотношении дивертикула с окружающими структурами, наличии новообразований, камней. Для определения инфравезикальной обструкции урологи Юсуповской больницы обязательно проводят уродинамические исследования – урофлоуметрию, цистометрию.
В большинстве случаев хирурги выполняют открытую дивертикулэктомию. Менее травматична, чем другие виды открытых операций при дивертикулах мочевого пузыря, экстравезикальная резекция дивертикула мочевого пузыря с демукозацией и склерозированием. Данную методику применяют пациентам с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Они улучшают результаты лечения данной категории больных.
К эндоскопическим (трансуретральным) операциям прибегают для выполнения пластики шейки истинного дивертикула. Инцизию шейки дивертикула сочетают с коагуляцией (вапоризацией) его слизистой оболочки и одновременной коррекцией внутрипузырного сужения уретральной резекцией или инцизией предстательной железы. После трансуретральной эндоскопической инцизии шейки дивертикула мочевого пузыря пациент через 1-2 дня может покинуть отделение урологии.
Наши специалисты
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Дивертикул мочевого пузыря
Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенок мочевого пузыря мешковидной формы. Дивертикулы разделяются на 2 группы: врождённые и приобретенные. Первые появляются в результате аномалии развития. Приобретенные дивертикулы мочевого пузыря образуются у пациентов с повышенным давлением в мочевом пузыре. Больные с дивертикулом отмечают неполное опорожнение мочевого пузыря и замутнение мочи. Однако, на начальных стадиях многие вообще не замечают изменений в состоянии здоровья. В редких случаях внутри дивертикулов могут образовываться опухоли или камни. Хирургическое лечение необходимо, если у больного развивается цистит или возникают трудности с мочеиспусканием. Запущенные дивертикулы – это серьезная угроза жизни человека, так как возможны разрывы образования, провоцирующие острый перитонит (воспаление брюшной полости).
Дивертикул мочевого пузыря: диагностика
Диагностика дивертикулов мочевого пузыря в Юсуповской больнице начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Для того, чтобы убедиться в правильности выставляемого диагноза, специалисты клиники хирургии назначают проведение дополнительных диагностических мероприятий:
- Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, который позволяет достаточно точно установить диагноз. Также при проведении ультразвукового исследования могут быть обнаружены камни в мочевом пузыре, оценен их размер и форма;
- Трансуретральная цистоскопия. Данный метод основан на способности оптоволокна проводить изображение. В уретру вводится датчик, позволяющий проводить изображение. Врач оценивает состояние внутренних стенок мочевого пузыря. Может быть обнаружено соустье дивертикула и мочевого пузыря.
Дивертикул мочевого пузыря: лечение в Москве
Дивертикул мочевого пузыря нельзя вылечить консервативным путем. Если дивертикул имеет небольшие размеры, в нем не происходит застоя мочи и стенки его имеют нормальное строение, то при желании пациента проводится наблюдение и лечение начинают только при развитии осложнений. В Юсуповской больнице оперативное вмешательство по поводу дивертикула мочевого пузыря проводится в условиях стационара для того, чтобы лечащий врач смог контролировать восстановление больного. Хирургическое лечение дивертикулов мочевого пузыря все чаще проводится эндоскопическими методами. Как и любая подобная операция, она считается малотравматичной и щадящей. Специалисты клиники хирургии считают, что этот метод наиболее эффективным, потому что отсутствуют косметические дефекты, обильная кровопотеря и сильные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
Преимущества лечения в Юсуповской больнице
Почему многие пациенты выбирают Юсуповскую больницу? Будучи многопрофильной клиникой европейского уровня, Юсуповская больница имеет ряд уникальных преимуществ:
- Профессионализм врачей. Оперирующие урологи ежедневно проводят подобные хирургические вмешательства разной степени сложности;
- Современное оборудование. Удаление дивертикула может осуществляться малоинвазивным способом с применением специализированного инструментария от ведущих производителей медицинских устройств;
- Быстрая реабилитация. Внедрение современных оперативных методик позволяет с помощью минимальных разрезов удалить дивертикул, поэтому пациент может покинуть лечебное учреждение уже через 2 дня и полностью вернуться к обычной жизни через 1 месяц;
- Команда опытных анестезиологов, которые следят за состоянием пациента, при помощи новейшего анестезиологического оборудования;
- Комфортабельные палаты и отзывчивый персонал;
- Индивидуальный подход. В зависимости от размеров, локализации и особенностей клинической картины наши специалисты подбирают оптимальный вариант хирургического удаления дивертикула для каждого пациента.
Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки органа, приводящее к нарушению выделения мочи. В запущенных случаях заболевание осложняется развитием воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
О том, что такое дивертикул мочевого пузыря и как выявляется эта патология при ультразвуковом обследовании, читайте далее.
- Дивертикул мочевого пузыря – что это такое
- Виды дивертикулов
- Причины развития патологии
- Симптомы заболевания
- Полезное видео
- Лечение дивертикулов мочевого пузыря
- Выявление дивертикула мочевого пузыря на УЗИ
Дивертикул мочевого пузыря – что это такое
Дивертикул – образование одной или нескольких дополнительных полостей в органе из-за выступания его стенки. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
Особенно часто патология встречается у мужчин, что связано с увеличением предстательной железы – предрасполагающим фактором в развитии дивертикулеза. Размеры дивертикулов достаточно разнообразны – от маленьких полостей, до мешковидных образований большого размера.
Виды дивертикулов
Дивертикулы преимущественно формируются в месте впадения мочеточников. Образования сообщаются с полостью органа через шейку дивертикула. Дивертикулы могут быть единичными образованиями. Но также встречается несколько выпячивание стенки органа – дивертикулез.
По строению стенок образования различают:
- Истинный дивертикул. Его стенка имеет аналогичное строение с мочевым пузырем и содержит слизистую оболочку, мышечный слой и соединительнотканную оболочку. Чаще встречается при врожденной форме заболевания.
- Псевдодивертикулы мочевого пузыря. Образованы слизистой оболочкой, проникающей через все слои (мышечный и соединительнотканный) органа. Таким образом, стенка образования представлена только слизистой оболочкой. Наблюдается преимущественно при приобретенной форме патологии.
Причины развития патологии
Врожденные формы заболевания являются пороком развития органа, связанным с нарушением его формирования в процессе эмбриогенеза.
Причина нарушения оттока мочи – препятствие, локализующееся в районе уретры, так называемая инфравезикулярная обструкция. Пациент вынужден постоянно тужиться при мочеиспускании, что приводит к перерастяжению стенок органа. Это наблюдается при следующих состояниях:
возрастная гиперплазия (увеличение) предстательной железы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
- сужение уретры;
- рубцовое изменение или склеротические процессы в шейке органа.
Симптомы заболевания
Патология длительное время может протекать, не беспокоя больного. Специфическая симптоматика появляется при увеличении размеров выпячивания, что приводит к нарушению и затруднению мочеиспускания.
Основные симптомы, позволяющие предположить наличие дивертикула:
Нарушения мочеиспускания. Выведение мочи происходит в 2 прием. Сначала опорожняется мочевой пузырь, затем полость образования. Длительность мочевыведения также возрастает. Больные жалуются на чувство неполного опорожнения пузыря.
Застой мочи. Полость выпячивания – источник вторичного инфицирования мочевыделительной системы. Регулярный застой мочи в дивертикуле приводит к развитию хронического воспаления мочевого пузыря (цистит), а также самого образования (дивертикулит). Инфекции плохо поддаются антибактериальной терапии и характеризуются частыми обострениями. Пациенты жалуются на мутную мочу, появление в ней крови и гноя.
Поражение почек. Если выпячивание стенки локализуется в непосредственной близости от впадения мочеточников, то формируется обратный ток мочи в почечные лоханки – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это приводит к повышению давления в лоханочно-чашечной системе почек, что приводит к развитию пиелита, пиелонефрита. В тяжелых случаях дивертикулез осложняется гидронефрозом и почечной недостаточностью.
Полезное видео
В этом видео специалисты рассказывают о дивертикуле мочеиспускательного канала.
Лечение дивертикулов мочевого пузыря
При дивертикулах мочевого пузыря большого размера показана операция: иссечение образования с последующей пластикой стенки органа.
Выявление дивертикула мочевого пузыря на УЗИ
Ультразвуковая диагностика – основной и наиболее доступный способ выявления дивертикулов как истинных, так и псевдодивертикулеза. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Датчик аппарата при этом располагается над лобком. При трансректальном доступе сканер локализуется в прямой кишке.
УЗИ мочевого пузыря занимает от 10 до 15 минут. В ходе исследования пациент может чувствовать определенный дискомфорт при давлении датчика на полный мочевой пузырь, так как при этом приходится сдерживаться от мочеиспускания.
Патологическое образование визуализируется как окруженное капсулой образование с эхонегативным содержимым. С помощью ультразвука определяется форма и размер выпячивания, строение его стенок, оценивается диаметр шейки образования и сообщение с мочевым пузырем. Кроме того, определяется наличие камней, опухолей, кист и поражения почек.
Для этого за 4–6 часов до исследования следует воздержаться от походов в туалет, также можно примерно за 2 часа до диагностики выпить 1 литр воды. Если планируется проведения трансректального исследования, то необходимо выполнение очистительной клизмы.