Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

Нужно ли допаивать грудничка водой

Вопрос о необходимости допаивания малыша водичкой часто слышат специалисты, эту тему обсуждают и на материнских форумах. Что удивительно, совершенно разные точки зрения можно встретить не только среди мам, но и среди врачей! Так нужна ли ребенку дополнительная жидкость и если да, то какая и в каких случаях?

Рекомендации специалистов

Для начала давайте посмотрим, что говорится о необходимости допаивания в официальных документах. «Десять принципов успешного грудного вскармливания» (программа, разработанная Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международным детским фондом ООН ЮНИСЕФ) содержит пункт 6:

«Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний».

Одно из правил успешного грудного вскармливания (Всемирная организация здравоохранения) звучит так:

«Отсутствие допаивание и введение других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев».

В «Руководстве по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала» (Министерство здравоохранения Российской Федерации) также рекомендуется не допаивать ребенка до шести месяцев и указано, что:

«С грудным молоком ребенок получает достаточное количество жидкости, поэтому нет необходимости в ведении дополнительных жидкостей (вода, соки, чай, травяные отвары и т.д.)»

Таким образом, рекомендация Всемирной организации здравоохранения, как и последние указания Минздрава предлагают не давать ребенку на грудном вскармливании никаких дополнительных жидкостей до 6 месяцев. Почему?

Грудное молоко наилучшая пища для вашего ребенка, способствующая его росту и развитию.

” В грудном молоке содержится достаточное количество воды – около 90%, и оно способно полностью удовлетворить нужды малыша в жидкости.

Важно, чтобы при этом кормление грудью происходило в свободном режиме, по требованию ребенка, а не по часам. Мама легко сможет определить сама, достаточно ли ее ребенку жидкости, по количеству мочеиспусканий. Если малыш писает в сутки 10-12 раз, то ему достаточно молока, и, следовательно, достаточно жидкости.

” Предлагать ребенку водичку для питья нужно с момента введения прикорма, то есть с 6 месяцев. Лучше, если сначала мама будет давать ребенку для питья просто чистую воду, а не соки.

До прикорма малыш и так получает исключительно жидкое питание – грудное молоко. Давать питье можно из чашки или поильника, так как ребенок уже может управляться с ними самостоятельно. Но некоторые дети даже с введением твердой пищи отказываются от воды, запивая еду маминым молоком, а активно пить начинают после 1 года.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливанииМедицинские показания к допаиванию

Если малыш болеет, у него высокая температура, рвота или диарея, он быстро теряет жидкость. Следует начать чаще прикладывать его к груди, чтобы он получал больше воды из грудного молока, а также мог получить от мамы иммунные тела и полезные вещества для борьбы с болезнью.

” Но если при этом у ребенка начинается обезвоживание, дополнительная жидкость просто необходима. Об обезвоживании можно говорить, когда количество мочеиспусканий менее шести в сутки и моча при этом концентрированная, темная, ее меньше по объему.

Ребенок вялый, у него наблюдается сухость глаз и губ, может западать родничок. В таких случаях важно обратиться к врачу за назначением адекватных мер лечения.

Иногда врачи рекомендуют давать новорожденному воду или раствор глюкозы для профилактики желтушки. Целесообразно ли это? Физиологическая желтушка у новорожденных (сразу оговоримся, речь не идет о патологических состояниях, симптомом которых может быть гипербилирубинемия), вызвана повышением уровня непрямого жирорастворимого билирубина. Не только допаивание, но даже инъекции раствора глюкозы, как показали современные исследования, не оказывают никакого влияния на концентрацию этого вещества. «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» прямо указывает, что гипербилирубинемия не является противопоказанием для грудного вскармливания, в том числе раннего прикладывания к груди, а частое кормление способствуют ее более легкому протеканию.

” Допаивать ребенка следует только в том случае, если при недомогании грудное кормление не компенсирует обезвоживание.

Как же быть с рекомендациями поить ребенка дополнительно в жаркую погоду или при повышенной сухости в квартире? Существует множество исследований, определивших, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде. Они проводились в местах с разным климатом при температурах от 22 до 41°C и относительной влажности 9-96%. Если ребенку жарко, то он чаще просит грудь, тем самым регулирую поступление воды. Если маме кажется, что этого недостаточно, то стоит одеть ребенка полегче, на время отказаться от одноразовых подгузников и проветрить комнату. Помогают также увлажнители воздуха, наконец, можно обтереть тельце ребенка прохладной водой.

” То есть, если у ребенка нет рвоты, диареи, он получает достаточное количество грудного молока, никогда нет необходимости его допаивать!

Опасности допаивания младенцев

Если вы раздумаете, давать ли малышу водичку дополнительно к грудному вскармливанию, вы должны знать о возможных последствиях.

  • Во-первых, ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода жизни идет активное засевание его полезной микрофлорой. Основной источник полезной микрофлоры –молозиво, а затем материнское молоко. Допаивание водой (а тем более — «изюмной водичкой», компотом, соком и даже «детскими чаями») может нарушить этот процесс, вызывать расстройства пищеварения, диспепсию и другие болезни.
  • Во-вторых, допаивание водой приводит к увеличению нагрузки на почки ребенка – а они окончательно сформируются примерно к 3 месяцам.
  • В-третьих, выпитая вода – это не выпитое молоко. У ребенка маленький желудок, он способен принять ограниченное количество жидкости. Если он выпил порцию воды, не имеющей никакой питательной ценности, – он не сможет тут же выпить молоко, потребуется передохнуть.
  • Наконец, при допаивании ребенка водой существует риск для самого грудного вскармливания. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, его количество зависит от частоты стимуляции груди. Если давать малышу воду, то он будет меньше сосать грудь, снижается стимуляция молочных желез. Если же воду давать из бутылочки (как обычно и происходит), то дополнительно возникает «путаница сосания», и ребенок начинает брать грудь неправильно. А неверное прикладывание снижает эффективность стимуляции выработки молока и нередко вызывает болезненные ощущения и травмы сосков у мамы. И это, пожалуй, самая серьезная проблема, которую может вызвать допаивание.

Можно ли воду новорожденным: давать ли воду при грудном и искусственном вскармливании?

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

После того как ребенок родился, и женщина стала кормить грудью, встает вопрос о необходимости давать дополнительную жидкость младенцу. Маме надо знать, давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании; воду нужно употреблять в достаточном количестве, чтобы не нарушался водно-солевой баланс.

Давать ли воду новорожденному?

Баланс жидкости – это залог здорового развития ребенка, и первая мысль, которая посещает молодую маму, это в каком количестве можно давать воду новорожденному. Педиатры считают, что дополнительное питье напрямую зависит от вида кормления, которое в свою очередь делится на грудное, искусственное и смешанное, а также температурного режима не только на улице, но и дома.

Исследования доказали, что новорожденный не нуждается в воде только 28 дней жизни после рождения, т.к. получает в это время достаточно жидкости с молоком матери. Но после этого периода дополнительное питье жизненно необходимо для грудничка.

Вода при грудном вскармливании

Женщины должны знать, с какого возраста следует давать новорожденному воду. Когда ребенок полностью питается от маминой груди, первое время нет необходимости поить его водой, т.к. в данный период молоко на 90% состоит из воды и лишь на 10% из жиров, белков и прочих полезных компонентов.

Поэтому в первые дни жизни новорожденный получает необходимую жидкость с молоком, а лишняя – только будет наполнять желудок. Если ребенок не будет голоден, то женщине придется сцеживать молоко впустую, и как результат, молока в груди станет меньше, поскольку ценное питание прибывает в том количестве, которое необходимо, чтобы выкормить грудничка.

Но уже на 2 месяце жизни молоко матери будет более жирным, да и младенец растет, вода при грудном вскармливании становится важным аспектом. А если на улице жаркая погода, то допаивать водой младенца нужно обязательно. В жаркое время года ребенок чаще потеет, теряет водный баланс, поэтому ему нужно предлагать время от времени попить воду. Поить следует из маленькой ложечки, т.к. при питье из бутылки не нужно прикладывать усилий, и ребенок может бросить грудь. При допаивании из ложки в будущем не возникнут проблемы с прикормом.

Главным является добровольное принятие ребенком жидкости. Нужно давать воду в перерывах между кормлениями грудью примерно по 2 глотка. Младенец сам выпьет столько, сколько требуется организму. Если нет воды, а ребенку жарко, то можно просто дать малютке грудь, т.к. первое молоко самое водянистое.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

Вода при искусственном или смешанном вскармливании

Некоторые мамы по той или иной причине не могут кормить ребенка грудью полностью, или молока у них недостаточно, поэтому они прибегают к смешанному вскармливанию. Такой вид кормления новорожденного в первые полгода жизни заключается в замене грудного молока на адаптированную молочную смесь, которая богата белком.

По этой причине поить новорожденного, который питается искусственным способом, необходимо с рождения. Объем выпитой жидкости не нужно суммировать с положенной по возрасту нормой питания.

Младенцы могут пить воду из бутылочки, т.к. и молочную смесь получают из такой же емкости. Дневная норма для ребенка на искусственном питании колеблется от 100 до 200 мл. Если на улице жарко, то употребление жидкости становится большим. Младенцы на смешанном кормлении должны выпивать жидкости немного меньше данной нормы.

Вода в жару

Когда в комнате сухой воздух или на улице жарко, то допаивать грудничка крайне необходимо. Процедура предотвратит перегрев младенца, который в силу своего возраста не способен контролировать температурный режим самостоятельно. Если женщина кормит грудью, то потребление жидкости грудничком сократится.

Помимо питья, детям надо одевать более легкую одежду, при потливости следует обтирать их влажным полотенцем. В жаркое время года ребенок требует грудь чаще, поскольку его организм нуждается в пополнении водного баланса.

Вода при икоте

Часто у детей, не достигших 1 года, появляется икота. Ее причиной может стать:

  • проникновение воздуха в полость желудка во время приема пищи;
  • сильная жажда;
  • когда ребенок немного замерз;
  • младенец перевозбужден;
  • наполнение кишечника газом.

Для того чтобы снять икоту у новорожденного младенца, надо устранить фактор, из-за которого она появилась. Если причина в том, что ребенок замерз, то достаточно его просто согреть несколькими глотками теплой жидкости. Если виновником стали газы, которые часто мучают младенцев, то нужно дать попить укропной водички или выложить новорожденного на живот на теплую пеленку. При икоте следует напоить ребенка.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

Как давать грудничку воду?

Опираясь на следующие признаки, выявить обезвоживание у грудничка нетрудно. Если ребенок вялый, слизистая рта пересохла, на голове видно, что родничок запал, то это признак того, что младенцу не хватает жидкости. Также к признакам обезвоживания относится то, когда новорожденный мочится менее 6 раз в день, а урина имеет резкий запах и изменилась в цвете. Все это служит сигналом к тому, что младенца надо чаще поить или прикладывать к груди. За 1 прием ребенку нельзя давать более 20 мл водички.

Для того чтобы напоить младенца, можно прибегнуть к нескольким способам. Самый простой – это напоить ребенка с ложки. Сегодня в продаже существует масса различных ложек, которые подходят для маленького ротика. Если у вас дома таковой не имеется, можно обойтись чайной ложкой.

Другим способом является впрыскивание воды с помощью шприца (без иглы), но делать манипуляцию нужно крайне осторожно и неторопливо. Шприцем не спеша вливается жидкость за щеку (в уголок рта). При этом нужно следить, чтобы ребенок не поперхнулся, для этого голову новорожденного следует держать повыше.

Начиная с полугодовалого возраста можно наливать водичку в специальный поильник с маркировкой 6м+. Эти поильники имеют ручки, чтобы ребенок самостоятельно мог держать данный предмет, и являются непроливайками. Самый распространенный способ напоить грудничка – питье из бутылочки. Сейчас в аптеке продаются соски для таких емкостей.

Какая вода подходит новорожденным?

На полках аптек и в магазинах для детей продается специальная вода для новорожденных. Особенности такой жидкости в том, что в ней содержится нужный баланс солей и минералов. Если не смогли приобрести такой продукт, то можно использовать кипяченую воду. Давать грудничку жидкость стоит, только предварительно остудив ее до комнатной температуры.

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании

Раньше мамы старались кормить малыша по режиму, и когда он начинал через час после кормления плакать от голода, рекомендовалось дать ему попить, чтобы выдержать положенный интервал времени. Вот почему сложилось убеждение, что груднички нуждаются в допаивании. Но так ли это на самом деле?

Анна Усынина
Врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

На грудном вскармливании более 85% грудного молока составляет вода. Показатель этот весьма непостоянен: доказано, что в более жаркую погоду количество воды в женском молоке увеличивается, что обеспечивает возрастающую в таких условиях потребность малыша в жидкости.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании

Женское молоко уникально. До 4–6 месяцев здоровому младенцу достаточно только маминого молока, чтобы удовлетворить свои потребности в пище и жидкости. Дополнительно допаивать ребенка водой или предлагать ему питье в любом другом виде (чай, сок, морс, компот и т.д.) не нужно.

Даже в условиях жаркого климата малышу хватит того количества жидкости, которое входит в состав грудного молока. Особенно богато водой так называемое переднее молоко (раннее), которое выделяется в начале каждого кормления. Это молоко можно условно назвать «сладкой водой». Начиная сосать мамину грудь, кроха сначала «пьет», а потом «ест», добираясь до заднего (позднего) молока, богатого жирами. Если возникают сомнения в достаточности питания, то врач, консультирующий маму по грудному вскармливанию, может рекомендовать чаще прикладывать ребенка к груди, увеличивать продолжительность кормлений, возобновить ночные кормления, если они уже были закончены к этому моменту, и т.д.

Указанные рекомендации довольно легко выполнимы. Цель их – увеличить объем молока, а вместе с ним кроха будет получать и необходимое для него количество воды. В ситуациях, когда малыш нездоров и у него отмечается неактивное (вялое) сосание, педиатр может посоветовать докармливать его сцеженным молоком из чашечки или с ложечки: для крохи это легче, чем сосать грудь, и он не будет уставать. Кроме того, получение молока из чашечки, а не из бутылки с соской, не «перебьет» врожденный рефлекс сосания маминой груди. Объем докорма рассчитывает врач, исходя из суточной потребности ребенка в питании и в жидкости в целом.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

Нужно ли допаивать ребенка на искусственном вскармливании

Если мама не может сцедить нужное количество молока, приходится использовать адаптированную смесь. При введении продуктов прикорма малыша можно начинать поить водой (без каких-либо добавок). Лучше делать это с ложечки или использовать чашку. Нужно отметить, что многие дети, получая грудь после блюда прикорма (каши или овощного пюре), удовлетворяют свою потребность в жидкости за счет высасываемого грудного молока. Потому рекомендация допаивания водой таких малышей не может быть строгой.

Ориентироваться нужно на поведение ребенка и на условия окружающей среды. Если в помещении жарко, и кроха жадно пьет предложенную воду, значит, потребность в ней у малыша действительно есть. Объем воды очень индивидуален. Иногда достаточно одной чайной ложечки, а в некоторых случаях малыш с удовольствием выпьет 30 и даже 100 мл.

С допаиванием грудничков мы разобрались, а что же делать, если кроха с рождения или с какого-то более старшего возраста не получает мамино молоко? Нужно ли давать ему пить? На сегодняшний день при использовании адаптированных смесей, в которых соотношение «сухой» и «жидкой» частей сравнимо с таковым в грудном молоке, допаивание водой не рекомендуют. При этом важно соблюдение описанного на упаковке алгоритма разведения смеси водой. Вместе с тем бывают, конечно, и исключения. Иногда допаивание крохи требуется при его недомогании, например, если малыш «температурит», страдает от какой-либо кишечной инфекции, кожа его выглядит сухой, ребенок редко (менее 6 раз в сутки) мочится. Возможно, допаивание будет уместно и в случае жаркой погоды, когда следует ожидать, что крохе потребуется больше воды.

Если ребенок находится на смешанном питании, то схема допаивания такая же, как и при искусственном вскармливании.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

Чем допаивать ребенка

  • Наиболее оптимальный вариант – использовать сертифицированную бутилированную воду, предназначенную именно для детей. Ее же применяют для разведения сухой молочной смеси. Она более мягкая, по сравнению с обычной водопроводной, и в ней учтены рекомендации по содержанию солей и микроэлементов.
  • Кипяченая вода из-под крана может применяться в приготовлении детского питания, только если родители уверены в ее безопасности.
  • Соки и неконцентрированные компоты разрешается предложить малышу не ранее 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Количество сока, которое можно давать детям в течение суток, варьируется от нескольких миллилитров (в 8 месяцев) и до 100 мл (в 12 месяцев). Иногда сок не избавляет ребенка от жажды, в этих случаях ему все же следует предложить воду. Яблочный и грушевый соки предпочтительнее в самом начале введения этого вида прикорма. Несколько позднее и постепенно могут быть введены соки из других фруктов, из овощей.

Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливании

  • При хорошей переносимости соков ребенку можно делать напитки, смешивая соки из 2–3 видов фруктов или овощей. Можно использовать соки промышленного производства или те, которые мама делает непосредственно перед кормлением малыша. Если сок свежевыжатый, его разбавляют водой в пропорции 1:2 или даже 1:3. При наличии сомнения в качестве фруктов и овощей безопаснее использовать «магазинные» соки.
  • Детские травяные чаи – еще один способ предложить крохе необходимую жидкость. Такие чаи могут содержать различные добавки в виде экстрактов лекарственных растений, фруктовых и ягодных компонентов. Применение различных видов чая рекомендуют не ранее 6 месяцев, исходя из особенностей развития ребенка, учитывая, в частности, аллергическую настроенность, проблемы с животиком и т.д.
  • Допаивание грудничка

    Допаивание грудничка водой при грудном искусственном вскармливанииРаньше мамы старались кормить малыша по режиму, и когда он начинал через час после кормления плакать от голода, рекомендовалось дать ему попить, чтобы выдержать положенный интервал времени. Вот почему сложилось убеждение, что груднички нуждаются в допаивании. Но так ли это на самом деле?

    Допаивание водой при грудном вскармливании

    Более 85 процентов грудного молока составляет вода.
    Показатель этот весьма непостоянен: доказано, что в жаркую погоду доля воды в женском молоке увеличивается, что обеспечивает возрастающую потребность малыша в жидкости.

    Женское молоко уникально. До 4-6 месяцев здоровому младенцу достаточно только маминого молока, чтобы удовлетворить все свои потребности в жидкости и пище. Дополнительно допаивать такого кроху водой или предлагать питье в любом другом виде (сок, чай, морс, компот и т.д.) не нужно. Даже в условиях очень жаркого климата малышу хватит того объема жидкости, которое входит в состав молока.

    Особенно богато водой переднее молоко (раннее), которое выделяется в начале каждого кормления. Это молоко можно назвать условно «сладкой водой». Начиная сосать мамину грудь, кроха сначала «пьет», а потом «ест», добираясь до заднего (позднего) молока, богатого жирами.
    Если возникают сомнения в достаточности питания, врач, консультирующий по грудному вскармливанию, может рекомендовать чаще прикладывать ребенка к груди, возобновить кормления ночью, если они уже были закончены к этому моменту, и т.д. Указанные рекомендации довольно легко выполнимы.

    Цель их — увеличить объем молока, вместе с ним кроха будет получать и нужное для него количество воды.
    В ситуациях, когда малыш нездоров, у него отмечается неактивное (вялое) сосание, педиатр может посоветовать его докармливать сцеженным молоком: для крохи это намного легче, чем сосать грудь, он не будет уставать. Кроме того, получение молока из чашечки, а не из бутылки с соской, не «перебьет» врожденный рефлекс сосания маминой груди, Объем докорма рассчитывает врач, исходя из его суточной потребности в питании и в жидкости в целом. Если женщина не может сцедить нужное количество молока, приходится использовать адаптированную смесь.

    При введении продуктов прикорма малыша можно смело начинать поить водой (без каких-либо добавок). Лучше делать это с ложечки. Нужно отметить, что очень многие дети, получая грудь мамы после прикорма (каши или пюре), удовлетворяют потребность в жидкости высасыванием грудного молока. Потому рекомендация допаивания водой таких малышей не может быть строгой. Ориентироваться нужно на поведение ребенка и на условия окружающей среды. Если в помещении жарко, и кроха жадно пьет предложенную воду, значит, потребность в ней у малыша действительно есть. Объем воды очень индивидуален. Иногда достаточно чайной ложечки, в некоторых случаях малыш с удовольствием выпьет 30 и 100 мл.

    Допаивание водой при искусственном и смешанном вскармливании

    С допаиванием грудничков мы разобрались, а что же делать, если кроха с рождения или с какого-то более старшего возраста не получает мамино молоко? Нужно ли давать ему пить?

    На сегодняшний день при использовании адаптированных смесей, соотношение «жидкой» и «сухой» частей в которых сравнимо с таковым в молоке, то допаивание не рекомендуется. При этом важно соблюдение описанного на упаковке алгоритма разведения смеси водой. Вместе с тем бывают, конечно, и исключения. Иногда допаивание крохи требуется при его недомогании, если малыш «температурит», страдает от кишечной инфекции, кожа его выглядит сухой, ребенок редко (менее 6 раз в сутки) мочится.

    Чем поить?

    Наиболее оптимальный вариант — использовать сертифицированную бутилированную воду, предназначенную именно для детей. Ее же применяют для разведения сухой молочной смеси. Она мягче, по сравнению с обычной водопроводной, и в ней учтены рекомендации по содержанию микроэлементов и солей.
    Кипяченая вода из крана может применяться в приготовлении детского питания, но только если родители уверены в ее безопасности.

    Соки и неконцентрированные компоты разрешается предложить малышу не ранее 6 месяцев, независимо от вскармливания.
    Объем сока, который можно давать детям в течение суток, варьируется от нескольких миллилитров (в 8 месяцев) и до 100 мл (в 12 месяцев). Иногда сок не избавляет ребенка от жажды, в этих случаях ему все же необходимо предложить воду. Яблочный и грушевый сок предпочтительнее в начале введения этого вида прикорма. Несколько позднее и постепенно могут быть введены соки из других фруктов, из овощей.

    При хорошей переносимости соков ребенку можно делать напитки, смешивая соки из 2-3 видов фруктов или овощей. Использовать можно соки промышленного производства или же те, что мама делает перед кормлением малыша. Если сок свежевыжатый, его разбавляют водой в пропорции 1:2 или 1:3. При наличии сомнения в качестве фруктов безопаснее использовать «магазинные» соки.

    Детские травяные чаи — еще один способ предложить крохе необходимую жидкость. Такие чаи могут содержать различные добавки в виде лекарственных растений, ягодных и фруктовых компонентов. Применение различных видов чая рекомендуют не ранее 6 месяцев, исходя из индивидуальных особенностей развития ребенка, учитывая, в частности, аллергическую настроенность, проблемы с животиком и т.д.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector