Дуктография молочных желез

3 минуты Автор: Любовь Добрецова 1504

Дуктография молочных желез

  • Когда назначается
  • Противопоказания к применению
  • Особенности процедуры
  • Видео по теме

Дуктография молочной железы – специализированное рентгенологическое обследование, в ходе которого исследуются млечные протоки молочных желез. Для этого в них вводится контрастное вещество. Метод относят к одной из более детальных разновидностей маммографии.

Процедура помогает найти участок с патологиями и выявить местоположение кист. Назначение на процедуру целесообразно производить только после маммографии и МРТ. Дуктографию проводит врач-онколог, рентгенолог или маммолог.

Когда назначается

Анализ целесообразно провести в случае наличия следующих показателей:

  • периодически из соска наблюдаются кровяные или серые выделения;
  • врач подозревает наличие в молочной железе внутрипротоковой папилломы;
  • проявление симптомов, характерных для внутрипротокового рака;
  • наличие аденомы;
  • наличие кистозных образований в железе;
  • мастопатия, которая носит узловой или диффузный характер.

Перед процедурой целесообразно провести цитологическое исследование мазка. Таким образом определяется уровень пролактина и онкомаркеры непосредственно самой железы.

Противопоказания к применению

Дуктография – процедура, которая не назначается в случае наличия следующих противопоказаний у пациентки:

  • контрастное вещество содержит йод, поэтому исследование не производится в случае наличия у женщины аллергии;
  • мастит или абсцесс, находящиеся в острой воспалительной форме;
  • кормление грудью;
  • в мазке присутствуют атипичные клетки;
  • сосок имеет рубцовые изменения ткани;
  • сосок воспален, и из него выходит гной.

Особенности процедуры

Перед процедурой не производится надавливание на железы. Из-за воздействия увеличивается вероятность получения спазма млечного протока.

За три дня до исследования пациентке назначается прием спазмолитических препаратов.

Дуктография корректна, если проводилась с пятого по двенадцатый день менструального цикла. В этот период железы не набухают, поэтому вероятность появления боли сведена к минимуму. Если у женщины уже наступила менопауза, то обследование проводится в любое удобное время.

Дуктография занимает не более тридцати минут. Предварительно обрабатывается область ареолы спиртом. Для обезболивания сосок обкалывается новокаином. Благодаря этому, удается также добиться расслабления млечных протоков.

В ходе самой процедуры врач надавливает в область соска молочной железы. Из него получают выделение, а затем вводят гибкий катетер. Он должен двигаться свободно, без каких-либо дополнительных усилий. В дальнейшем его используют для введения контрастного раствора.

Грудь кладется на подставку маммографа и прижимается инструментом. Благодаря этому, вещество равномерно распределяется по молочной железе. Рентгенолог выполняет два варианта снимков для получения максимально точного результата. По окончании процедуры контрастное вещество выводится из протока.

Отзывы свидетельствую о том, что исследование неболезненное . Некоторые женщины чувствовали только небольшой дискомфорт.

В результате получают описание нескольких показателей, по которым определяется наличие отклонений от нормы. Процедура тщательно исследует протоки и их ответвления. Удается диагностировать до 90% опухолей.

Дуктография молочной железы — это диагностическое мероприятие, которое проводится с помощью контрастного рентгенологического исследования. Данный вид обследования относится к одной из разновидностей маммографии.

Дуктография молочных желез

Диагностика дает возможность обнаружить место локализации и сам патогенный участок в молочной железе.

Показания к дуктографии

Целью исследования молочных желез таким способом является выявление различного рода морфологических изменений, которые происходят в млечных протоках женщины.

Показанием к проведению дуктографии могут быть:

  1. Болевые ощущения в молочных железах.
  2. Наличие нехарактерных выделений из груди. При сжатии соска (иногда самопроизвольно) из груди начинает появляться жидкость. Она может быть серозной или кровянистого цвета.
  3. Подозрение на внутрипротоковую папиллому или другое патологическое новообразование.
  4. Аденома молочной железы.
  5. Диффузная или узловая мастопатия.

Если из груди выделяется жидкость, то ее дополнительно отправляют на гистологическое исследование.

Дуктография молочных желез

Дуктография также может быть проведена в качестве профилактической процедуры. С ее помощью можно проанализировать работу молочных желез и своевременно выявить нарушения, если они есть.

Возможные побочные явления

Прежде всего, нужно учитывать, что дуктография не является полностью безопасной процедурой и поэтому имеет ряд противопоказаний.

За счет того, что рентгенографическое исследование проводится с применением контрастирования, у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция. Поэтому в подготовительный комплекс мероприятий входит тестирование организма на аллергическую реакцию. Если она есть, то подбирается другое лекарственное средство или процедура дуктографии заменяется другим исследованием.

У некоторых женщин промывание молочных протоков контрастным веществом в целях диагностики может стать своеобразной лечебной терапией. После дуктографии у некоторых пациентов наблюдается прекращение выделений из молочных протоков и снижение воспалительного процесса.

Дуктография молочных желез

Противопоказания

За счет того, что исследование будет проводиться с использованием анестезирующего препарата местного действия, нужен аллергический тест и на него.

К другим причинам, на основании которых запрещается проводить рентгенологическую диагностику с контрастированием, относят:

  • воспалительные поражения молочных желез;
  • гнойные воспаления сосков;
  • период вынашивания ребенка;
  • время грудного вскармливания;
  • образование рубцовой ткани на сосках;
  • наличие атипичных клеток в мазке жидкости взятой из груди.

Дуктография молочных желез

Когда противопоказаний нет, то следующим шагом является подготовка к дуктографии.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, перед тем как будет проводиться осмотр состояния молочных желез, женщине нельзя делать массаж или как-то иначе механически воздействовать на соски. Дело в том, что в млечных протоках может произойти спазм, и это приведет к искажению результатов дуктографического исследования. При таких обстоятельствах потребуется провести повторную диагностику.

По этой же причине пациенту за пару дней перед исследованием прописывается спазмолитический препарат. Важную роль играют также биологические ритмы женщины. Самым оптимальным временем для диагностики считается 5-12 день менструального цикла. У женщин старшего возраста после наступления менопаузы дуктография проводится в любой удобный день.

Дуктография молочных желез

Как проводится исследование

Дуктография проводится в специальном кабинете. Во время исследования женщине потребуется снять с себя всю одежду до пояса. Также на ней не должно быть каких-либо нательных металлических украшений.

После прохождения всех необходимых антисептических процедур врач приступает непосредственно к самому исследованию. Изначально в основание соска вводится анестетик. Когда он подействует, в млечный проток вставляется специальный катетер. С его помощью в организм поставляется контрастное вещество.

Следующий этап – размещение груди на специальной подставке маммографа. Сверху молочную железу прижимают пластиной, что дает возможность полноценно разойтись контрастному веществу по протокам. Когда все будет готово, делают рентгеновские снимки в 2-х проекциях.

Дуктография молочных желез

Завершающим этапом исследования является удаление контраста из молочных протоков. Общее время, которое потребуется на дуктографию, составит приблизительно полчаса.

Результаты диагностики будут известны сразу после того, как снимки передадутся лечащему врачу. При обнаружении патологического процесса в железе может потребоваться дополнительная диагностика, к примеру, магнитно-резонансная томография. В зависимости от того, какой будет поставлен заключительный диагноз, будет подбираться соответствующее лечение.

Видео

О дуктографии и показаниях к ней расскажет наше видео.

Содержание:

Дуктография молочных желез

Что такое дуктография?

Дуктография молочных желез

Галактография или дуктография – это контрастная маммография : рентгеновское исследование молочной железы с предварительным введением в млечные протоки контрастного вещества.

Дуктография — метод выбора при обследовании пациенток с патологическими выделениями из соска и диагностики следующих болезней молочной железы (МЖ):
— внутрипротоковая папиллома;
— кровоточащая цистаденопапиллома (болезнь Минца, болезнь Шимельбуша);
— кистозное образование в МЖ;
— рак молочной железы (РМЖ): рак Педжета, внутрипротоковая карцинома и др.

Показания к дуктографии

Патологические выделения из соска могут быть:
— кровянистые (геморрагические);
— желтоватые, зелёные, синеватые, оранжевые;
— Молозивные: светлые, водянистые, белые, молочные.

Спонтанные выделения появляются самостоятельно, без надавливания на сосок, оставляют следы на белье (бюстгальтере).

Ассоциация кровянистых выделений из МЖ

Возможная причина геморрагических выделений из соска Частота случаев
в % Локализованная протоковая папиллома 22-55% Рак МЖ 51%

Дуктография молочной железы является достаточно серьёзным исследованием. Её проводят строго по показаниям .

Прежде чем делать эту процедуру без веских на то причин маммологи рекомендуют:
— выполнить повторное УЗИ молочной железы на 5-11 дни менструального цикла на УЗ-аппарате экспертного класса у опытного специалиста;
— проконсультироваться дополнительно ещё у одного-двух независимых маммологов-онкологов.

Алгоритм обследования пациентки с жалобами на патологические выделения из соска Дуктография молочных желез

Дуктография — противопоказания

В конечном счёте, вопрос целесообразности проведения дуктографии решает врач маммолог-онколог, опираясь на результаты УЗИ и цитологический анализ секрета МЖ.

Как делают дуктографию?

Процедуру проводит врач в стационарном кабинете, оснащённом специальным рентгеновским оборудованием: скрининговым маммографом, системой компьютерной маммографии и рентгенографии, автоматизированным рабочим местом лаборанта.

Специальная подготовка пациентки: чаще не требуется.

Иногда:
— за час до исследования врач рекомендует пациентке принять таблетку спазмолитика для расслабления млечных протоков;
— за 15 минут до исследования возможно наложение на сосок влажной салфетки с анестетиком и спазмолитиком.

1. В кабинете пациентка снимает с себя металлические предметы, украшения, раздевается по пояс.
2. Врач обрабатывает ореолу и сосок пациентки спиртом.
3. По капельке отделяемого секрета врач находит выводное отверстие поражённого протока.
4. В проток вводится канюля (тупоносая игла), подсоединённая к шприцу в 1 мл, заполненному водорастворимым рентгеноконтрастным средством (Уротраст, Диодон, Сергозин, Йопамидол, Сканлюкс, др.)
5. Через канюлю в млечный проток вводится контраст (от 0,25 мл до 1 мл) до появления лёгкой болезненности.
6. После удаления канюли пациентке делают маммографию в двух проекциях (кранио-каудальной и косой).

В спорных случаях осуществляют снимки в дополнительных проекциях.

Как правило, дуктографию проводят в положении пациентки лёжа на спине с заведённой за голову рукой на стороне исследования.

Дуктография молочных желез

После завершения обязательного этапа дуктографии, врач может сделать пациентке массаж молочной железы (для лучшего распределения или частичного удаления контраста), затем повторить маммографию. Задача дополнительных действий – исключить напрасное хирургическое вмешательство.

Общее время процедуры : 30-60 минут.
Время непосредственных манипуляций : несколько минут.
Радиоактивная нагрузка : минимальна. В плане облучения дуктография молочной железы абсолютно безопасна.

Больно ли делать дуктографию?

Врачи позиционируют эту процедуру как безболезненную – большинство пациенток переносят её спокойно. Интенсивность возможных неприятных ощущений во многом зависит от настроя самой пациентки , уровня индивидуального болевого порога.

Вреден ли йодсодержащий контраст для молочной железы? Нет. Он обладает бактерицидным и прижигающим действием. Его введение в протоки оказывает дренажный и лечебный эффект.

Расшифровка результатов дуктографии

1. Дефект наполнения протока: центральный, пристеночный.
2. Деформация протока, неровность контура протока.
3. Любые признаки нарушения проходимости и разгерметизации протока: незаполнение одного или системы протоков контрастом, выход контраста за стенки протока.

Дуктография молочных желез

Достоинство дуктографии

— ранняя диагностика РМЖ: возможность визуализации опухолевидных, в том числе злокачественных протоковых образований малого размера, неопределяемых скрининговой маммографией.

Недостаток дуктографии

— высокая частота ложноположительных результатов. Иногда дефекты заполнения протока происходят из-за его сдавления окружающей тканью, т.е. причиной дефекта служит не внутрипротоковая, а околопротоковая патология: диффузная мастопатия, перипротоковый фиброз, склерозирующий аденоз.

Стоимость услуги

Дуктография, а также дуктография с двойным контрастированием протоков молочной железы входят в программу обязательного медицинского страхования.

Другими словами – у граждан РФ есть возможность сделать контрастную маммографию бесплатно: по направлению врача, по записи, в порядке очереди, при наличии полиса ОМС и СНИЛС.

Хозрасчётная стоимость дуктографии молочной железы в разных регионах и клиниках неодинакова: от 3500 до 16000 и более рублей.
Цена на услугу зависит от качества и класса оборудования, квалификации врача, стоимости рентгеноконтрастного средства, от индивидуального прейскуранта клиники.

Методы обследования молочных желез все время совершенствуются. Появляются новые способы воздействия, позволяющие диагностировать различные патологические процессы.

При определении раковых патологий главными остаются маммография и УЗИ, но в последние годы девушек часто направляют на дуктографию.

Понятие

Это рентгенологический метод изучения млечных протоков с введением в них йодсодержащего контраста. Его проводят с целью обнаружения изменений в этой части, выявления доброкачественных и злокачественных образований.

Дуктография – единственный способ, позволяющий выявить внутрипротоковые папилломы, болезни Минца.

Анализ мазка является информативен, но в совокупности эти два метода позволяют получить точный результат.

Показания

Дуктография молочных железНазначается дуктография при наличии в протоках новообразований или при подозрении на них. Их симптомами являются выделения из соска, воспалительные процессы, характеризующиеся болезненностью.

Метод является уточняющим при изучении состояния млечных потоков.

Дуктография имеет узконаправленные показания для выявления:

Образования становятся заметными при этом методе исследования, если их размер от 1 мм.

Прямым методом для проведения является патологическая секреция. Поскольку это бывает при мастопатии, эндокринных проблемах, воспалениями, дополнительно берется мазок из соска, определяется пролактин, берется кровь на онкомаркер СА 25-3.

Положительный момент при исследовании заключается в том, что дуктография воздействует исцеляюще. Контрастное вещество промывает протоки, что приводит к прекращению выделений из соска.

Противопоказания

Нельзя проводить исследование кормящим и беременным женщинам.

Подбирается другой метод исследования при:

  • аллергии на йодсодержащий компонент,
  • остром воспалении органа,
  • наличии атипичных клеток в мазке,
  • злокачественные образования, выявленные другими методами.

Подготовка и ход исследования

Метод проводится на 5-12 день от начала последних месячных. Если женщина вступила в период менопаузы, временных ограничений нет.

Процедура проходит в рентгеновском кабинете. Женщина раздевается до пояса, снимает украшения. Перед процедурой нельзя массировать железу, выдавливать из не содержимое. Не стоит использовать никакие действия, которые могли бы привести к травматизации протоков.

Компрессия дает возможность равномерно распределиться по протокам. Использование специальной канюли предотвращает попадание воздушных эмболов в протоки. Снимки делаются в косой и верхне-нижней проекции.

Расшифровка результатов

Дуктография молочных железОписание снимков делает рентгенолог:

  1. Дефект протока показывает наличие рака.
  2. Дефект наполнения свидетельствует о наличии папилломы или кист.
  3. Блок наполнения характерен для сужения протоков. Часто является признаком фиброзно-кистозной мастопатии или внутрипротоковую папиллому.
  4. Норма — исследование не выявило патологии.
  5. Дуактэктазия определяет наличие расширение млечного протока. Может быть признаком онкологии.

После расшифровки заключение выносится врачом-клиницистом, который направил на исследование. Если катетер попадает в неизменный проток, результаты могут оказаться ложноотрицательными.

Больно ли делать дуктографию?

Врачи говорят о том, что процедура полностью безболезненная, но в момент ввода канюли в сосок женщина испытывает дискомфорт, который продолжается несколько секунд.

Сами рентгеновские снимки тоже абсолютно безболезненные. При необходимости врач может использовать препараты для проведения местной анестезии.

Отзывы

Пациентки отмечают, что процедура занимает около 30 минут. Сосок обрабатывают спиртом, для расслабления млечных протоков иногда применяется новокаин.

Иногда дуктографию невозможно провести. Это происходит из-за сужения выводных протоков, а также разрастания слизистых оболочек.

Некоторых женщин пугает риск повредить млечный проток при введении контраста или катетера. Обычно такие повреждения проходят самостоятельно без вмешательств. Поэтому ничего страшного в этом нет.

Лучевое воздействие на современных установках не обладает канцерогенным действием, поэтому не стоит его опасаться.

Цена дуктографии молочных желез

Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, используемого оборудования, чем современнее установка, тем больше придется заплатить.

Выписать направление может маммолог, онколог, хирург.

Видеоролик про дуктографию:

  1. Как проводится обследование
  2. Показания и противопоказания
  3. Подготовка к процедуре
  4. Как происходит дуктография
  5. Возможные риски

Как проводится обследование

Методика относится к контрастным рентгеновским исследованиям молочной железы. Суть процедуры в том, что внутрь протоков вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, оно распределяется по млечным протокам, а затем проводится рентгенография молочных желез. На получившемся снимке отчетливо видна сеть млечных протоков, ее расширения, разрывы, препятствия на пути контрастного вещества.

Риск рака молочной железы резко повышается после менопаузы. По этой причине женщинам старше 50 лет нужно регулярно проходить осмотр у маммолога. Дуктография позволяет выявить причины патологических выделений из соска, наглядно продемонстрировать травмы молочной железы и ее протоков, диагностировать кисту или опухоль.

Процедура всегда назначается после обследования у маммолога и УЗИ молочных желёз (более безопасных методов диагностики). Если врач решит, что результаты этих анализов вызывают сомнения, назначается дуктография.

Показания и противопоказания

Дуктографию назначают, если женщина отмечает у себя:

  • патологические выделения из сосков – молоко или молозиво вне лактации, кровь, гной, слизь, сукровица и т.д. в любое время;
  • обследование у маммолога выявило подозрение на опухоль, папиллому или кисту молочной железы;
  • установлен диагноз «рак молочной железы», требуется установить местоположение опухоли.

Противопоказания к обследованию – это беременность и кормление грудью, а также острый воспалительный процесс в молочной железе. В таком случае обследование откладывается до родов, завершения лактации (его можно ускорить, если в этом есть необходимость) или выздоровления. При аллергии на йод, который содержит контрастное вещество, проводить обследование нельзя – возможны тяжелые последствия, его заменяют другими методами.

Подготовка к процедуре

Назначая дуктографию, врач объясняет женщине, зачем она нужна в данном случае, как проводится, какие могут быть опасные последствия. Пациентке необходимо знать о том, насколько велика настоящая опасность для ее здоровья, хотя в абсолютном большинстве случаев польза от вовремя сделанного обследования намного выше, чем риск от его последствий.

Длительная подготовка не нужна. Врач осмотрит пациентку, выявляя необходимость обследования, уточнит ряд моментов, которые могут повлиять на результаты. Ему важно знать гинекологический анамнез, количество и продолжительность лактаций, как давно женщина закончила кормить последний раз, принимает ли она гормональные препараты и т.д. Если в анамнезе имелась опухоль гипофиза, выделяющая пролактин, о ней также обязательно сообщить.

Женщина может отказаться от любой процедуры, в том числе от дуктографии. Но опасность от поздней диагностики заболевания выше, чем от исследования.

Сама процедура проводится амбулаторно. Прийти лучше за 1-1,5 часа, перед этим можно принимать пищу, но желательно ограничить физическую нагрузку.

Перед тем, как идти на процедуру, желательно принять душ или протереть грудь влажной салфеткой. За час до начала процедуры женщина принимает спазмолитический препарат (Но-шпа, Спазган), за 15 минут медсестра может предложить специальную салфетку, пропитанную анестетическим веществом (новокаин или лидокаин). Непосредственно перед процедурой нужно снять все металлические украшения и часы.

Как происходит дуктография

В рентгеновском кабинете врач обрабатывает сосок пациентки спиртом, чтобы инфекция не проникла в проток, затем находит выводное отверстие и вводит в него маммографическую канюлю. Через нее в проток железы вводится контраст на основе йода. Пациентка в это время должна прислушиваться к своим ощущениям и сообщать врачу, если почувствовала себя плохо.

После того, как раствор введен, делается рентгеновский снимок в двух проекциях, в спорных случаях проекций может быть больше. Пациентка в это время лежит на спине, заведя руку и обследуемой стороны за голову. Для тех, кто переживает, больно ли делать дуктографию, могут сделать дополнительную анестезию кожи, но обычно хватает той салфетки, которую в самом начале предлагает медсестра.

Если дуктография не дала однозначных результатов, врач может назначить другие обследования.

После того, как процедура закончена, можно сделать массаж молочной железы, чтобы контраст выделился быстрее. Выделение контрастного вещества из сосков будет наблюдаться в течение суток.

Возможные риски

Осложнения после дуктографии возникают редко. Чаще всего они связаны с аллергией на йод, который является основой контрастного вещества. Выраженность реакций различна – от небольшого покраснения и зуда до анафилактического шока. Если женщина до этого не делала никаких обследований с рентгеновским контрастом, она может не знать о своей аллергии.

Радиационная нагрузка минимальна, так что в этом плане пациентке бояться нечего. Дуктография не влияет на способность зачать, выносить и родить ребенка, на кормление грудью.

Дуктография – процедура, позволяющая оценить нормативную работу млечных протоков.

Эта диагностика проводится с использованием рентгенографического оборудования и подразумевает ввод контрастного вещества в тело пациенток.

Другое название этого исследования звучит как «галактография». Если вы хотите узнать, как проходит эта процедура, нужно ли готовиться перед ее проведением, какие результаты можно получить, осуществив дуктографию, – читайте эту статью.

Подробнее о дуктографии молочных желез

Цель проведения этой диагностики заключается в подтверждении или исключении различных морфологических изменений, локализующихся в млечных протоках.

Дуктография помогает определить степень патологического расширения или сужение этих протоков, а также выявить или опровергнуть наличие различных опухолевых процессов невыясненного генеза и метастазирования в железистые ткани женской груди.

Показания к проведению этой диагностики достаточно широки. Как правило, на дуктографию направляют женщин, жалующихся на сильные, регулярные боли, локализующиеся в области молочных желез, а также тех представительниц прекрасного пола, которые страдают от выделений из сосков.

Дуктография молочных желез

Кроме того, пройти дуктографию можно и в целях профилактики – чтобы исключить наличие опухолей или новообразований и подтвердить нормативную работу млечных протоков.

Правильно проведенная диагностика позволяет с большой точностью определить тот участок молочной железы, в котором начали свое развитие патологические процессы.

Кроме того, на рентгенографических снимках, полученных в ходе процедуры, четко визуализируются различные морфологические изменения тканей, в том числе количество и локализация всевозможных новообразований.

Дуктография – следующий шаг после прохождения маммографии и МРТ груди. Получить направление на инициацию этой диагностики можно в кабинете онколога, рентгенолога или маммолога.

Показания к проведению процедуры дуктографии:

  • кровяные выделения из сосков, имеющие насыщенный бордовый цвет;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • онкологические процессы в молочных железах;
  • аденомы, кисты молочных желез единичного или множественного характера;
  • мастопатия узлового или диффузного типа.

Правильно проведенная дуктографическая диагностика несет не только исследовательский, но и лечебный эффект.

Промывание млечных протоков, проводимое веществом, используемым для ангиографии, может полностью убрать или значительно сократить количество кровяных или серозных выделений.

Женщина, получившая направление на эту процедуру, должна пройти дополнительное исследование перед ее инициацией.

Дуктография молочных желез

Мазок выделений – необходимая диагностическая мера, которая позволяет с большой информационной точностью определить уровень пролактина, содержащегося в биологической жидкости организма.

Кроме того, мазок, полученный из сосков женщины, проверяют на наличие в нем онкомаркера, имеющего классификационный номер СА 15-3.

Противопоказания и подготовка к процедуре

Как и любые другие диагностические методы, осуществляемые с использованием рентгенографического оборудования, дуктография имеет определенные противопоказания.

К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в области молочных желез (маститы или абсцессы);
  • беременность, период лактации;
  • изменения сосков рубцового типа.

Кроме того, противопоказанием к проведению диагностики является выявление атипичных клеток. Их обнаружение происходит в процессе исследования мазка грудных выделений.

Атипичные клетки, локализующиеся в области молочных желез, при проведении дуктографии могут распространиться по всему организму женщины.

Многие женщины, которым назначают этот вид диагностики, часто интересуются, как подготовиться к дуктографии.

Существует несколько правил подготовки к этой процедуре, каждое из которых следует соблюдать неукоснительно.

Непосредственно перед проведением дуктографии нельзя проводить массаж груди и оказывать механическое давление на соски, чтобы исключить появление спазмолитических процессов в млечных протоках.

Пренебрежение этим правилом может значительно исказить результаты диагностики и вызвать потребность в ее повторном прохождении.

В течение трех дней перед диагностикой представительница прекрасного пола должна пить спазмолитические медикаменты.

К ним относятся такие лекарства, как «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа» и другие.

Получить точную консультацию, касающуюся дозировки препаратов, можно в кабинете врача-маммолога, который направит вас на прохождение исследования.

Рентгенографическое исследование проводится в промежутке между пятым и двенадцатым днем менструального цикла.

Если организм женщины, собирающейся пройти рентген груди, вступил в менопаузу, то дуктографию можно осуществлять без привязки к какой-либо дате.

Проведение дуктографии

Как проходит дуктографическая диагностика? Перед началом рентгенографического сканирования молочных желез врач вводит в основание соска пациентки обезболивающий препарат.

После того как местная анестезия подействует, доктор вставит специальный катетер в основание млечного протока и инициирует введение контрастного вещества.

Грудь, подготовленная к проведению процедуры, размещается на специальной подставке, которой оборудован маммограф, и прижимается специальной пластиной.

После этого врач выполняет несколько рентгеновских снимков исследуемой области в разных проекциях.

Снимки, полученные в ходе диагностики, исследуют на различные показатели. К примеру, наличие или отсутствие расширения или дефекта наполнения млечного протока и т. д.

С помощью дуктографии можно выявить следующие виды заболеваний:

  • внутрипотоковые папилломы;
  • внутрипотоковый рак молочной железы;
  • эпителиомы стенки кисты;
  • кальцинатные новообразования (маркеры возможной онкологии).

Дуктографическое исследование молочных желез – важная диагностика, которая помогает определить состояние грудных млечных протоков.

Среднее время проведения этой процедуры колеблется в пределах тридцати минут. Перед прохождением обследования женщина должна провести необходимую подготовку.

Средняя стоимость этой процедуры колеблется в районе двух с половиной тысяч рублей. Пройти дуктографию можно как в частной, так и в муниципальной клинике, получив направление врача-маммолога.

Дуктография молочных желез

Дуктография молочной железы относится к рентгенографическим исследованиям. Это разновидность маммографии, которое проводится с контрастом. Именно рентген помогает обнаружить патологии в молочных железах и где именно – в дольках или протоках.

Что такое дуктография молочной железы, ее плюсы и минусы

Дуктография иначе называется галактографией. Этот метод диагностики основан на сканировании органов рентгеновскими лучами. Процедура схожа с маммографией, отличается только введением контрастного вещества в млечные протоки.

Преимущества дуктографии – возможность обнаружить мельчайшие патологические изменения в каналах желез, определить точную локализацию новообразований. Также диагностика помогает подтвердить или опровергнуть диагноз «внутрипротоковый папилломатоз».

Недостатки метода и его безопасность

Иногда исследование может дать ложные результаты, если проток заполняется контрастом при сдавливании окружающими тканями. Это происходит на фоне таких заболеваний как склерозирующий аденоз, диффузная мастопатия, перипротоковый фиброз.

Во время введения иглы с контрастом может произойти небольшое травмирование тканей. Однако рана быстро заживает и исследование можно будет повторить через краткий период времени.

К недостаткам относится и высокая стоимость диагностики. Она варьируется в пределах 3500-16000 рублей. Но при наличии страхового полиса процедура проводится бесплатно, в порядке очереди. В остальном исследование безопасное, лучевая нагрузка минимальная и позволяет провести его повторно без вреда для здоровья.

Показания и противопоказания

Дуктография молочной железы назначается только по серьезным причинам. Перед этим молочные железы проверяются с помощью обычного УЗИ, маммографии. Если результаты оказались неудовлетворительными или требуется подтверждение диагноза – пациент отправляется на дуктографию. Показаниями к ней являются:

  • полости и уплотнения, которые были обнаружены другими методами диагностики и точно не спрогнозированы;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • узловая, диффузная мастопатия;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • аденоматозные и кистозные образования;
  • выделение серозной или кровянистой жидкости из сосков (зеленые, белые или серые прямым показанием для проведения обследования не является).

Также дуктография молочной железы может быть проведена в качестве уточнения предварительно поставленного диагноза.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится беременность, период грудного вскармливания, абсцесс, рубцовая деформация сосков, когда введение иглы невозможно. Относительные:

  1. Острые воспалительные процессы. При этом возможно перекрытие протоков либо процедура становится очень болезненной. Перед дуктографией необходима сначала противовоспалительная терапия.
  2. Выделения из сосков. Сначала они отправляются на цитологическое исследование, оценку уровня пролактина (при его высоких показателях дуктография не проводится). Если обнаружится рак, то обследование оказывается под запретом. Иначе атипичные клетки могут распространиться по всей молочной железе.

Однако если возможный вред от дуктографии оказывается ниже существующей угрозы здоровью, сканирование с контрастом может быть проведено, несмотря на противопоказания.

Подготовка

Перед обследованием требуется небольшая подготовка. Так как процедура предполагает введение контрастного вещества – заранее проводится тестирование на наличие или отсутствии аллергии на раствор. Когда показаниями стали выделения из сосков, то нельзя накануне выдавливать из груди содержимое, массировать ее. Это исказит результаты исследования.

Для расслабления протоков за час до процедуры нужно выпить спазмолитик. Перед обследованием нужно раздеться до пояса, снять с тела все металлические предметы и украшения, которые могут попасть в зону сканирования. За 15 минут до сканирования на грудь может быть наложена салфетка и анестетиком и обезболивающим.

За пару дней до дуктографии запрещается употребление спиртного и курение. Это может спровоцировать сужение или расширение сосудов, что может вызвать некоторые осложнения после сканирования. В день обследования нельзя наносить на грудь любые косметические средства, тальк, дезодоранты.

Проведение дуктографии

Дуктография молочных желез

Дуктография молочной железы проводится в период 5-12 день цикла. В этот период наблюдается стабильный гормональный фон, что способствует получению точных результатов. В период менопаузы женщины могут пройти дуктографию в любое время.

Сначала сосок обрабатывается дезинфицирующим раствором и обезболивается с помощью «Новокаина». Им обкалывается основание соска и ореола. Затем определяется проток для ввода контраста. Он изготавливается на основе йода. Обычно используют препараты «Верогафин», «Уротраст», «Кардиотраст».

Врач слегка сжимает сосок и вводит в отверстие тонкий катетер или иглу. Через них вводится контраст. Количество раствора колеблется в пределах 0,5-8 мл. Далее грудь располагается между горизонтальными пластинами, слегка придавливается и фиксируется в этом положении. Делается несколько снимков в разной проекции – прямой и косой. Если нужно, делаются еще несколько снимков с других сторон.

Если показаниями для дуктографии стали выделения из соска, то контраст вливается в протоки, из которых они выходили. Если диагностика назначена по другим причинам, то проверяется 2-3 канала. Длительность дуктографии – примерно 30 минут. Но большую часть времени занимает подготовка к сканированию. Оно же длится несколько минут.

Расшифровка результатов

Точность результатов дуктографии – 85-90 процентов. При расшифровке диагност оперирует следующими понятиями:

  1. Дефект протока. Он бывает разным, в зависимости от патологических изменений. Дефект протока может указывать на недоразвитие канала. Тогда он располагается в 5 см от соска. Либо указывает на злокачественную опухоль. Тогда она отличается неровными контурами и находится в 1-3 см от соска.
  2. Блок наполнения. Если раствор невозможно ввести в проток, это может указывать на отек, который появляется при мастопатии или воспалении, либо на папилломатоз, когда папилломы перекрывают просветы.
  3. Дуэктазия. Это расширение протока до 2 мм. Если присутствует еще и кальцинация, то диагноз – рак канала.
  4. Дефект наполнения. Чаще всего это указывает на образование в протоках папиллом либо на кистозную полость в канале или вне его.

Также при расшифровке может быть запись «процедура выполнена неправильно». Это происходит редко, чаще – по техническим причинам.

Дуктография молочной железы помогает исключить ложный диагноз после маммографии. Она не может выявить злокачественные новообразования, только косвенно указывает на них. С помощью контраста помогает провести более точную дифференцировку, обнаружить перерождение клеток в атипичные на ранних стадиях, что помогает вылечить рак еще на первой стадии, когда он поддается консервативной терапии.

  1. Как проводится обследование
  2. Показания и противопоказания
  3. Подготовка к процедуре
  4. Как происходит дуктография
  5. Возможные риски

Как проводится обследование

Методика относится к контрастным рентгеновским исследованиям молочной железы. Суть процедуры в том, что внутрь протоков вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, оно распределяется по млечным протокам, а затем проводится рентгенография молочных желез. На получившемся снимке отчетливо видна сеть млечных протоков, ее расширения, разрывы, препятствия на пути контрастного вещества.

Дуктография молочных желез

Дуктография молочной железы — это важное обследование

Дуктография позволяет выявить причины патологических выделений из соска, наглядно продемонстрировать травмы молочной железы и ее протоков, диагностировать кисту или опухоль.

Процедура всегда назначается после обследования у маммолога и УЗИ молочных желёз (более безопасных методов диагностики). Если врач решит, что результаты этих анализов вызывают сомнения, назначается дуктография.

Показания и противопоказания

Дуктографию назначают, если женщина отмечает у себя:

  • патологические выделения из сосков – молоко или молозиво вне лактации, кровь, гной, слизь, сукровица и т.д. в любое время;
  • обследование у маммолога выявило подозрение на опухоль, папиллому или кисту молочной железы;
  • установлен диагноз рака молочной железы, требуется установить его местоположение.

Противопоказания к обследованию – это беременность и кормление грудью, а также острый воспалительный процесс в молочной железе. В таком случае обследование откладывается до родов, завершения лактации (его можно ускорить, если в этом есть необходимость) или выздоровления. При аллергии на йод, который содержит контрастное вещество, проводить обследование нельзя – возможны тяжелые последствия, его заменяют другими методами.

Дуктография молочных желез

Как проводится анализ подробно расскажет врач

Подготовка к процедуре

Назначая дуктографию, врач объясняет женщине, зачем она нужна в ее случае, как проводится, какие могут быть опасные последствия. Пациентке необходимо знать о том, насколько велика настоящая опасность для ее здоровья, хотя в абсолютном большинстве случаев польза от вовремя сделанного обследования намного выше, чем риск от его последствий.

Длительной подготовки заранее не нужно. Врач осмотрит пациентку, выявляя необходимость обследования, уточнит ряд моментов, которые могут повлиять на результаты. Ему важно знать гинекологический анамнез, количество и продолжительность лактаций, как давно женщина закончила кормить последний раз, принимает ли она гормональные препараты и т.д. Если в анамнезе имелась опухоль гипофиза, выделяющая пролактин, о ней также обязательно сообщить.

Сама процедура проводится амбулаторно. Прийти лучше за 1-1,5 часа, перед этим можно принимать пищу, но желательно ограничить физическую нагрузку.

Перед тем, как идти на процедуру, желательно принять душ или протереть грудь влажной салфеткой. За час до начала процедуры женщина принимает спазмолитический препарат (Но-шпа, Спазган), за 15 минут медсестра может предложить специальную салфетку, пропитанную анестетическим веществом (новокаин или лидокаин). Непосредственно перед процедурой нужно снять все металлические украшения и часы.

Как происходит дуктография

В рентгеновском кабинете врач обрабатывает сосок пациентки спиртом, чтобы инфекция не проникла в проток, затем находит выводное отверстие и вводит в него маммографическую канюлю. Через нее в проток железы вводится контраст на основе йода. Пациентка в это время должна прислушиваться к своим ощущениям и сообщать врачу, если почувствовала себя плохо.

После того, как раствор введен, делается рентгеновский снимок в двух проекциях, в спорных случаях проекций может быть больше. Пациентка в это время лежит на спине, заведя руку и обследуемой стороны за голову. Для тех, кто переживает, больно ли делать дуктографию, могут сделать дополнительную анестезию кожи, но обычно хватает той салфетки, которую в самом начале предлагает медсестра.

После того, как процесс закончен, можно сделать массаж молочной железы, чтобы контраст выделился быстрее. Выделение контрастного вещества из сосков будет наблюдаться в течение суток.

Возможные риски

Осложнения дуктографии возникают редко. Чаще всего они связаны с аллергией на йод, который является основой контрастного вещества. Выраженность реакций различна – от небольшого покраснения и зуда до анафилактического шока. Если женщина до этого не делала никаких обследований с рентгеновским контрастом, она может не знать о своей аллергии.

Радиационная нагрузка минимальна, так что в этом плане пациентке бояться нечего. Дуктография не влияет на способность зачать, выносить и родить ребенка, на кормление грудью.

Дуктография молочной железы – зачем проводится

Дуктография молочной железы относится к рентгенографическим исследованиям. Это разновидность маммографии, которое проводится с контрастом. Именно рентген помогает обнаружить патологии в молочных железах и где именно – в дольках или протоках.

Когда и зачем назначают рентген таза, узнаете в этой статье — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-taza

Что такое дуктография молочной железы, ее плюсы и минусы

Дуктография иначе называется галактографией. Этот метод диагностики основан на сканировании органов рентгеновскими лучами. Процедура схожа с маммографией, отличается только введением контрастного вещества в млечные протоки.

Преимущества дуктографии – возможность обнаружить мельчайшие патологические изменения в каналах желез, определить точную локализацию новообразований. Также диагностика помогает подтвердить или опровергнуть диагноз «внутрипротоковый папилломатоз».

Недостатки метода и его безопасность

Иногда исследование может дать ложные результаты, если проток заполняется контрастом при сдавливании окружающими тканями. Это происходит на фоне таких заболеваний как склерозирующий аденоз, диффузная мастопатия, перипротоковый фиброз.

Во время введения иглы с контрастом может произойти небольшое травмирование тканей. Однако рана быстро заживает и исследование можно будет повторить через краткий период времени.

К недостаткам относится и высокая стоимость диагностики. Она варьируется в пределах 3500-16000 рублей. Но при наличии страхового полиса процедура проводится бесплатно, в порядке очереди. В остальном исследование безопасное, лучевая нагрузка минимальная и позволяет провести его повторно без вреда для здоровья.

Показания и противопоказания

Дуктография молочной железы назначается только по серьезным причинам. Перед этим молочные железы проверяются с помощью обычного УЗИ, маммографии. Если результаты оказались неудовлетворительными или требуется подтверждение диагноза – пациент отправляется на дуктографию. Показаниями к ней являются:

  • полости и уплотнения, которые были обнаружены другими методами диагностики и точно не спрогнозированы;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • узловая, диффузная мастопатия;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • аденоматозные и кистозные образования;
  • выделение серозной или кровянистой жидкости из сосков (зеленые, белые или серые прямым показанием для проведения обследования не является).

Также дуктография молочной железы может быть проведена в качестве уточнения предварительно поставленного диагноза.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится беременность, период грудного вскармливания, абсцесс, рубцовая деформация сосков, когда введение иглы невозможно. Относительные:

  1. Острые воспалительные процессы. При этом возможно перекрытие протоков либо процедура становится очень болезненной. Перед дуктографией необходима сначала противовоспалительная терапия.
  2. Выделения из сосков. Сначала они отправляются на цитологическое исследование, оценку уровня пролактина (при его высоких показателях дуктография не проводится). Если обнаружится рак, то обследование оказывается под запретом. Иначе атипичные клетки могут распространиться по всей молочной железе.

Однако если возможный вред от дуктографии оказывается ниже существующей угрозы здоровью, сканирование с контрастом может быть проведено, несмотря на противопоказания.

Подготовка

Перед обследованием требуется небольшая подготовка. Так как процедура предполагает введение контрастного вещества – заранее проводится тестирование на наличие или отсутствии аллергии на раствор. Когда показаниями стали выделения из сосков, то нельзя накануне выдавливать из груди содержимое, массировать ее. Это исказит результаты исследования.

Для расслабления протоков за час до процедуры нужно выпить спазмолитик. Перед обследованием нужно раздеться до пояса, снять с тела все металлические предметы и украшения, которые могут попасть в зону сканирования. За 15 минут до сканирования на грудь может быть наложена салфетка и анестетиком и обезболивающим.

За пару дней до дуктографии запрещается употребление спиртного и курение. Это может спровоцировать сужение или расширение сосудов, что может вызвать некоторые осложнения после сканирования. В день обследования нельзя наносить на грудь любые косметические средства, тальк, дезодоранты.

Проведение дуктографии

Дуктография молочной железы проводится в период 5-12 день цикла. В этот период наблюдается стабильный гормональный фон, что способствует получению точных результатов. В период менопаузы женщины могут пройти дуктографию в любое время.

Сначала сосок обрабатывается дезинфицирующим раствором и обезболивается с помощью «Новокаина». Им обкалывается основание соска и ореола. Затем определяется проток для ввода контраста. Он изготавливается на основе йода. Обычно используют препараты «Верогафин», «Уротраст», «Кардиотраст».

Врач слегка сжимает сосок и вводит в отверстие тонкий катетер или иглу. Через них вводится контраст. Количество раствора колеблется в пределах 0,5-8 мл. Далее грудь располагается между горизонтальными пластинами, слегка придавливается и фиксируется в этом положении. Делается несколько снимков в разной проекции – прямой и косой. Если нужно, делаются еще несколько снимков с других сторон.

Если показаниями для дуктографии стали выделения из соска, то контраст вливается в протоки, из которых они выходили. Если диагностика назначена по другим причинам, то проверяется 2-3 канала. Длительность дуктографии – примерно 30 минут. Но большую часть времени занимает подготовка к сканированию. Оно же длится несколько минут.

Расшифровка результатов

Точность результатов дуктографии – 85-90 процентов. При расшифровке диагност оперирует следующими понятиями:

  1. Дефект протока. Он бывает разным, в зависимости от патологических изменений. Дефект протока может указывать на недоразвитие канала. Тогда он располагается в 5 см от соска. Либо указывает на злокачественную опухоль. Тогда она отличается неровными контурами и находится в 1-3 см от соска.
  2. Блок наполнения. Если раствор невозможно ввести в проток, это может указывать на отек, который появляется при мастопатии или воспалении, либо на папилломатоз, когда папилломы перекрывают просветы.
  3. Дуэктазия. Это расширение протока до 2 мм. Если присутствует еще и кальцинация, то диагноз – рак канала.
  4. Дефект наполнения. Чаще всего это указывает на образование в протоках папиллом либо на кистозную полость в канале или вне его.

Также при расшифровке может быть запись «процедура выполнена неправильно». Это происходит редко, чаще – по техническим причинам.

Дуктография молочной железы помогает исключить ложный диагноз после маммографии. Она не может выявить злокачественные новообразования, только косвенно указывает на них. С помощью контраста помогает провести более точную дифференцировку, обнаружить перерождение клеток в атипичные на ранних стадиях, что помогает вылечить рак еще на первой стадии, когда он поддается консервативной терапии.

Дуктография молочной железы – это исследование млечных протоков с помощью рентгеновских лучей. В медицине эту процедуру также называют галактографией. Это не просто рентгеновское, а рентгеноконтрастное исследование – то есть оно выполняется с помощью специального контрастного вещества, которое вводят в млечные протоки.

По медицинской классификации дуктография является разновидностью маммографии. Исследование абсолютно безопасно, но во время процедуры может возникать некоторый дискомфорт.

Дуктография молочных желез

Роль процедуры

Для дуктографии требуется специальное оборудование. В первую очередь это рентгеновский аппарат, а также специальный катетер для введения рентгеноконтрастного вещества. Это вещество, которое можно безопасно вводить в протоки молочной железы, высвечивается на рентгене, показывая все патологии стенок млечного протока. Преимущество метода – он не требует проколов, так как вещество вводят в уже существующее отверстие млечного протока. Ретгеноконтрастный раствор приготовлен на основе йода, он совместим с биологическими объектами, не метаболизируется и никак не реагирует с тканями молочной железы.

Дуктография позволяет увидеть те участки протока, которые скрыты при обычной маммографии. В частности, с помощью дуктографии можно выявить разрывы и расширения протоков. Кроме этого исследования, могут потребоваться другие методы диагностики, так как дуктография позволяет увидеть нарушения, но не позволяет установить их причины. Дуктографию широко используют при диагностике онкологических заболеваний, например, внутрипротокового рака, который скрыт для других средств диагностики.

В результате процедуры врач получает снимок, который называется дуктограмма. Если исследование производилось на цифровом аппарате, то снимок можно сохранить на цифровой носитель. Если использовался пленочный аппарат, то получают обычный снимок на рентгеновской пленке.

Единственное серьезное противопоказание для проведения исследования – это острые воспалительные заболевания молочной железы. Метод не рекомендован при лактации и беременности.

Чтобы сделать дуктографию, нужно обратиться к маммологу, он выпишет направление на обследование и расскажет, как правильно подготовиться к процедуре.

Дуктография молочных желез

Показания

Дуктография не относится к исследованиям, которые можно назначить профилактически или в рамках скрининга. Ее проводят по строгим показаниям. Это связано с тем, что дуктография показывает только специфические заболевания, связанные с патологиями млечных протоков.

Перечень основных показаний:

  • Выделения из соска, особенно кровянистые или серозные, не уточненной этиологии.
  • Подозрение на внутрипротоковую папиллому.
  • Подозрение на внутрипротоковый рак.
  • Аденома молочной железы, расположенная внутри или рядом с млечным протоком.
  • Реже – подозрение на сдавливание протоков опухолями.
  • Киста молочной железы.
  • Диффузная или узловая мастопатия.

Интересно, что кроме диагностического, есть и терапевтический эффект от процедуры. Так, при выделениях из соска, введение рентгеноконтрастного вещества прекращает выделения. Этот эффект сохраняется ненадолго, однако может помочь в проведении других диагностических процедур или наоборот, затруднить их. Поэтому инструментальные исследования стараются проводить через некоторое время после дуктографии, а забор отделяемого – до процедуры.

Перед дуктографией назначают не только цитологию отделяемого из соска, а также анализы на онкологические маркеры и анализ на концентрацию пролактина.

Дуктография молочных желез

Противопоказания

Как и для любой малоинвазивной процедуры, для дуктографии есть ряд противопоказаний. Они связаны с возможной аллергической реакцией на рентгеноконтрастное вещество, возможным осложнением имеющихся воспалительных процессов.

Примерный перечень противопоказаний:

  • Абсцессы.
  • Мастит.
  • Аллергия на компоненты раствора.
  • Лактация.
  • Наличие злокачественных клеток в мазке отделяемого из соска – повреждение протока в ходе процедуры может спровоцировать ускоренное развитие онкологии, решение о целесообразности обследования принимается индивидуально в каждом случае.
  • Гнойные процессы в соске или окружающих тканях.
  • Рубцово-измененные ткани соска.

Чтобы исследование показало точные результаты, к нему необходимо соответствующим образом подготовиться.

Подготовка к процедуре

Процедуру проводят на второй неделе менструального цикла – между 5 и 12 днем. Именно в этом время гормональный фон максимально стабильный, а значит, процедура будет менее неприятной, а результаты окажутся самыми точными. Для женщин в период менопаузы ограничений по времени нет.

Специальной подготовки от пациентов не требуется. Некоторые врачи рекомендуют в течение 2-3 дней перед процедурой отказаться от употребления кофе и шоколада. Конечно, полностью исключены курение и употребление алкоголя – иначе сосуды будут спазмированы или расширены, что повышает риск осложнений после процедуры.

Перед дуктографией не рекомендуется пользоваться кремами, гелями или другими ухаживающими средствами. Непосредственно в день процедуры рекомендуется принять душ с теплой водой, надеть удобную одежду, которую можно будет легко снять.

Дуктография молочных желез

Как проходит процедура

Перед началом обследования пациентку попросят раздеться до пояса и снять все украшения с верхней части тела. Затем специальным катетером надавливают на сосок, находят отверстие млечного протока. Если во время надавливания выделяется жидкость – не стоит пугаться. Затем сосок обрабатывают спиртом или другим дезинфицирующим веществом.

После этого врач берет иглу и вводит ее в проток. Можно не беспокоиться – процедура проходит без прокола, иглой пользуются из-за ее минимальной ширины. После начинают вводить специальный рентгеноконтрастный раствор. Затем молочные железы помещают на специальную пластину и накрывают сверху, прижимая к аппарату. В такой позиции выполняют серию снимков в разных проекциях. Если нужно повернуться или поменять положение – об этом скажет процедурная сестра.

Дуктография проходит безболезненно, исследование длится не более 20 минут. А снимок позволит лечащему врачу оценить состояние млечных протоков, убедиться в отсутствии или наличии патологических изменений.

Что такое дуктография?

Дуктография — рентгеновское исследование, при котором в протоки молочной железы врач вводит специальное контрастное вещество. Это позволяет сделать видимыми на снимке Данный метод исследования также носит название галактографии. Обследование широко применяется в маммологии при диагностике различных заболеваний, в том числе опухолей доброкачественной и злокачественной природы. Это позволяет точно определить, где располагается новообразование, чтобы выполнить биопсию и в дальнейшем при необходимости провести хирургическую операцию по его удалению. Такая процедура позволяет увидеть разницу между дистрофическими процессами и раком, которая незаметна на маммографическом снимке. Необходимость проведения такого исследования определяется врачом. Обратившись в университетскую клинику к доктору Бондарь А.В., вы сможете получить квалифицированную консультацию.
Дуктография молочных желез

Отличие дуктографии от маммографии

Дуктография – определенная разновидность маммографии, от которой она отличается введением контрастного вещества. Оно вводится по специальному катетеру через сосок. Благодаря этому врач получает возможность получать четкие снимки протоков молочной железы и распознавать малейшие изменения в них. Это позволяет ставить точный диагноз на самых ранних стадиях развития заболеваний, что особенно важно при злокачественных опухолях. Исследование применяется для уточнения диагноза «внутрипротокового папилломатоза», проявлениями которого могут выделения из соска. В этом плане данный метод не имеет альтернативы.

Противопоказания применению дуктографии

Дуктография может выполняться не во всех ситуациях. К противопоказаниям относятся острые воспаления молочной железы, аллергия и йод, лактация, гнойные воспаления и рубцовые изменения соска, а также если в мазке из соска выявлены атипичные клетки. Все это проверяется на консультации маммолога в Одессе.

Заболевания при которых применяется дуктография

Назначить дуктографическое исследование врач маммолог может при наличии выделений из сосков – кровянистого или серозного характера. Обследование также применяется при доброкачественных заболеваниях, например, мастопатии, чтобы удостовериться, что разрастания в протоках не принимают злокачественную форму. Данный метод используется для лечения:

Подготовка к дуктографии

Специально готовиться к обследованию не требуется. Главное – не выдавливать содержимое из сосков в течение двух-трех дней перед приходом на диагностику. Проводить исследование рекомендуется на 5-12 день после менструации. Предварительно обязательно необходимо получить консультацию маммолога, который выяснит, нет ли противопоказаний к обследованию. Опытный врач-маммолог Бондарь А.В.

Суть метода: дуктография молочной железы — метод рентгеноконтрастного исследования протоков молочной железы. Это же исследование имеет другое название — галактография.

Показания к исследованию: наиболее частыми показаниями к проведению дуктографии являются кровянистые, реже серозные выделения из соска при неопре-деляемой пальпаторно опухоли. Перед дуктографией молочной железы в обязательном порядке выполняется цитологическое исследование. Дуктография молочной железы является одним из важнейших методов диагностики внутрипротоковой папилломы. При проведении исследования наибольшую ценность представляет наличие клеток с атипией, что может подтверждать диагноз внутрипротоковой папилломы.

Проведение исследования: дуктография представляет собой рентгеноконтрастную маммографию, проведение которой заключается в том, что с помощью специальных инструментов в проток молочной железы, который открывается на соске, врач проводит очень тонкий пластиковый катетер, через который в железу вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее проводится обычная маммография в разных проекциях.

Противопоказания, последствия и осложнения: дуктография молочной железы противопоказана при острых воспалительных процессах в молочной железе.

Подготовка к исследованию: подготовка к дуктографии молочной железы со стороны пациента заключается лишь в том, что женщина не должна до исследования выдавливать содержимое молочных желез. Обследование проводится на 5–12 день после менструации, когда ткань не уплотнена и болезненные ощущения отсутствуют, женщинам в менопаузе ограничений нет.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — маммологом, акушером-гинекологом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector