Двойня при эко

Двойня при эко

Вопрос к счастливым мамочкам эко двойняшек! Даже несколько вопросов.

Девочки. Сегодня анализы получила и Г разрешила мне завтра делать подсадку.

Я так счастлива!! Вот много лет хотела двойню.

А Г сегодня позвонила и настоятельно рекомендовала этого не делать и подумать(((( А я так хочу двойню. Что много случаев выкидышей и тд и тп((((

Много же случаев,когда двойней Б и всё хорошо было!

И здесь на форуме много мамочек с двойней по ЭКО.

Завтра днём у меня перенос. Я так жду своих бусинок.

Двойня при эко

Здравствуйте, девочки! Извините, что задаю глупые вопросы, но этот вопрос не дает мне покоя((

У меня уже есть дочка -3года, теперь хотим еще детей, НО я очень хочу двойняшек. К сожалению в генетике у нас нет никого в роду двойни(( И вот я хочу узнать можно ли только для такой цели сделать ЭКО?

Жду ваших ответов) Спасибо.

Девочки, дорогие, спасибо большое за ваши ответы, предложения и пожелания!

Очень перед Вами извиняюсь за такие вопросы в этом сообществе!

Отдельное спасибо Марго за совет про стимуляцию, схожу к специалисту узнаю.

Двойня при эко

Многоплодная беременность после ЭКО наступает в случае, если женщине подсаживают несколько эмбрионов. Еще некоторое время назад рождение двойни или даже тройни после протокола ЭКО встречалось гораздо чаще, так как для достижения успешного результата – беременности после первой попытки – в матку помещали несколько жизнеспособных эмбрионов. Если имплантация проходила успешно, развивалась многоплодная беременность, которая была желательна далеко не во всех случаях. Современные репродуктивные технологии позволяют сделать многоплодную беременность прогнозируемой. Вынашивание нескольких плодов после ЭКО, в силу некоторых нюансов гестации, требует особенного внимания как со стороны врача, так и от самой будущей мамы. Причин для этого несколько:

  • женщине намного тяжелей вынашивать двойню, чем одного ребенка;
  • организм испытывает повышенную нагрузку на все системы;
  • гормональный фон претерпевает более существенные изменения, чем при одноплодной беременности;
  • возрастает потребность в минералах и микроэлементах, необходимых для полноценного роста и развития каждого из малышей;
  • высокая вероятность длительных и тяжелых родов.

Обо всех возможных трудностях и осложнениях пациентке сообщают заранее, в период планирования зачатия. Кроме того, у женщины не должно быть противопоказаний к многоплодной беременности.

Виды двойни

Близнецы могут быть:

  • однояйцевыми – из одной яйцеклетки на ранних стадиях развиваются два эмбриона – однополые и идентичные по генотипу;
  • двуяйцевыми – эмбрионы развиваются из двух разных яйцеклеток, дети могут иметь различный пол и генотип.

Выбрать при ЭКО вид и пол близнецов невозможно. В большинстве случаев двойня после ЭКО – это двуяйцевые близнецы, которые развиваются из двух подсаженных эмбрионов.

Особенности течения беременности двойней

Если у женщины подтверждается многоплодная беременность после ЭКО, за ней устанавливается более строгий и тщательный медицинский контроль. Таким пациенткам следует:

  • ни в коем случае не пренебрегать визитами к ведущему беременность гинекологу, строго придерживаться его рекомендаций – при многоплодной беременности врача посещают чаще;
  • соблюдать богатую минералами и питательными веществами диету, получать дополнительную витаминную поддержку – это необходимо для полноценного развития детей;
  • особенно тщательно следить за самочувствием, гулять на свежем воздухе, делать зарядку, отказаться от вредных привычек;
  • по мере возможностей ограничить любые негативные воздействия – стрессы, нервное и физическое перенапряжение, инфекции и т.д.

При многоплодной беременности возрастает риск возникновения осложнений, среди которых:

  • задержка внутриутробного развития – из-за дефицита витаминов и микроэлементов может возникнуть недостаточное дозревание органов и систем плодов;
  • преждевременные роды;
  • маленький вес детей при рождении;
  • синдром исчезнувшего близнеца – в некоторых случаях сначала регистрируется пара плодов, но один из эмбрионов гибнет на ранних сроках и рассасывается; оставшийся плод развивается нормально;
  • детский церебральный паралич – тяжелый врожденный неврологический порок;
  • фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
  • патологические процессы в женском организме – обострение хронических заболеваний, поздний токсикоз, нарушения метаболизма, высокое артериальное давление, сбои в работе почек, преэклампсия и эклампсия (повышение давления до таких значений, что появляется угроза жизни матери и детей).

В некоторых критических ситуациях на определенном сроке беременности может быть проведена редукция (удаление) одного из плодов.

Многоплодная беременность – это очень сильная нагрузка на женский организм. Если он и без того ослаблен хроническими заболеваниями, приведшими к бесплодию, которые и стали причиной проведения ЭКО, вынашивание двойни может быть пациентке не по силам или иметь очень тяжелые последствия и для матери, и для детей. Поэтому многоплодная беременность после ЭКО требует тщательного медицинского контроля и наблюдения у специалистов, имеющих опыт работы с подобными случаями.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

При экстракорпоральном оплодотворении шансы забеременеть достаточно высоки, но беременность далеко не всегда наступает с первого раза. Именно поэтому репродуктологи часто перестраховываются и помещают в полость матки вместо одного два, а порой и три эмбриона.

Нередко у пациенток после ЭКО рождаются двойняшки. Многие женщины, узнав о своей многоплодной беременности, этому очень рады. Врачи не всегда разделяют их восторг, ведь многоплодная беременность – это большой риск для здоровья будущей матери и ее малышей.

Двойня при эко

Вероятность забеременеть двойней после процедуры ЭКО

Перед процедурой ЭКО яичники пациентки активно стимулируются. Зачастую удается получить несколько яйцеклеток. Впоследствии из них выращиваются эмбрионы.

При пересадке лишь одной зиготы шансы забеременеть невысоки, поэтому специалисты стараются внедрить в матку 2 эмбриона. Есть группа пациенток, которым пересаживаю 3 и более эмбрионов единовременно. В нее входят женщины старше 35 лет.

Этот метод лечения бесплодия не дает 100% гарантии на многоплодную беременность. Никто не может утверждать, что после ЭКО женщина родит двойняшек.

Каким будет тип двойни?

Каждой третьей женщине, успешно прошедшей процедуру ЭКО, ставят диагноз многоплодная беременность. Существует два типа двойни:

  • однояйцевые близнецы (монозиготные);
  • разнояйцевые близнецы (дизиготные).

В первом случае речь идет о малышах с одинаковым набором хромосом. Они внешне похожи. Такие дети рождаются в 3-4 случаях из 1000. После оплодотворения на 5-7 сутки в силу ряда причин клетки эмбриона делятся на 2 зародыша. По статистике вероятность рождения близнецов выше в тех семьях, где уже ранее рождались двойни.

Разнояйцевые близнецы имеют много схожего, однако их геномы идентичны не более чем на 50%. Такие дети рождаются при оплодотворении двух и более яйцеклеток. Таким образом после процедуры ЭКО повышается вероятность рождения разнояйцевых близнецов.

Двойня при эко

Особенности беременности

При беременности двойней после ЭКО женщина сталкивается со множеством трудностей. Вдвое возрастает нагрузка на организм, а высокий уровень ХГЧ в крови неизбежно ведет к токсикозу.

В первом триместре высок риск невынашивания беременности. Женский организм может отторгнуть эмбрионы. Во втором триместре пациентке необходимо контролировать уровень гормонов в крови. УЗИ на этом сроке помогут выявить имеющиеся проблемы в развитии двойни. Многоплодная беременность часто осложняется преждевременными родами, поэтому в третьем триместре женщина должна до минимума ограничить физические нагрузки и соблюдать все рекомендации врача.

Возможные риски и осложнения

Беременность двойней связана с риском для здоровья женщины и жизни ее плодов. Чаще пациенткам приходиться сталкиваться со следующими осложнениями:

  • анемией;
  • гестозом;
  • предлежанием плаценты или плода;
  • гипоксией плода.

Двойня при эко

Часто при вынашивании двух и более плодов начинаются преждевременные роды. Нередко схватки начинаются на сроке 34-36 недель, но бывают случаи, когда малыши появляются на свет на 30-33 неделях беременности. Чтобы выносить беременность, пациентке назначается терапия, которая включает в себя прием препаратов для расслабления маточной мускулатуры.

Рекомендации будущим мамам

Будущая мама, готовящаяся к рождению двойни, входит в особую группу риска, поэтому ей ни в коем случае нельзя пропускать визиты в женскую консультацию. На ранних сроках пациентка должна регулярно сдавать анализ на ХГЧ, уровень прогестерона и экстрадиола. Также ей необходимо 2 раза в месяц делать УЗИ по методу Допплера, чтобы исключить любые риски, связанные с невынашиванием беременности. Если у будущей мамы развиваются осложнения, необходимо вовремя пройти лечение и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

Двойня при эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)– это один из самых эффективных способов лечения бесплодия. Данная процедура дает шанс многим людям стать родителями.
Она позволяет женщине забеременеть даже в случае отсутствия маточных труб. Одной из особенностей ЭКО является то, что при таком зачатии существует огромная вероятность многоплодной беременности. Это явление достаточно просто объяснить.

Процесс имплантации эмбриона в матку не всегда проходит гладко. И если подсаживается только один, то вероятность удачной беременности, благополучного рождения малыша слишком мала. Для ЭКО существуют определенные правила. Если процедура проводится женщине до 35 лет, то ей пересаживаются два эмбриона, после 35 – 3. При этом они могут прижиться все, как результат – многоплодная беременность.

Важные моменты

Для родителей, которые на протяжении длительного периода не могли зачать ребенка, рождение двойни или тройни – это большое счастье. При этом многоплодная беременность при ЭКО является огромным риском для будущей мамы и ее детей.
У женщины наблюдается:

повышение уровня ХГЧ

Чрезмерная рвота может привести к прерыванию беременности.

И не стоит забывать о том, что двум малышам требуется намного больше питательных веществ. И если они по тем или иным причинам не поступают, то дети могут родиться с анемией, которая достаточно сложно лечиться. Также многоплодная беременность час то сопровождается предлежанием плаценты. При этом у женщины наблюдаются постоянные кровянистые выделения, она должна находиться в стационарном гинекологическом отделении под присмотром доктора. К тому же такое явление является показанием к плановому кесаревому сечению.

Многоплодная беременность очень часто завершается преждевременными родами (в 34-36 недель и ранее). При этом выхаживать недоношенных малышей достаточно сложно. Женщина на протяжении всей беременности должна соблюдать рекомендации специалистов. В сети представлено много информации, из которой можно узнать все об ЭКО. К тому же профессиональные консультации предоставляют специалисты в области экстракорпорального оплодотворения.

Когда мы видим семейную пару с близнецами это выглядит очень мило. Родить один раз и сразу двоих. Нередко можно услышать — «Отмучится один раз и все». Все это выглядит привлекательно, но не все так просто.

Почему же многоплодие считают осложнением беременности? Что в нем плохого и причем здесь ЭКО?

Что такое многоплодие?

Многоподной считается беременность с числом плодов более одного.

Как получается двойня?

Есть два варианта: однояйцовые двойня (монозиготная) и разнояйцовая (дизиготная). В первом случае оплодотворяется одна яйцеклетка одним сперматозоидом, но на каком-то этапе развития этот эмбрион делится пополам. Во втором случае есть две яйцеклетки и два сперматозоида, соответственно два эмбриона. В первом случае дети будут иметь абсолютное сходство и всегда одного пола. Во втором случае дети похожи друг на друга, но в той мере как братья и сестры бывают похожи друг на друга.

Разнояйцовые двойни составляют 67%.

Как часто встречается многоплодие?

Частота двоен на 1000 родов

Страна

MacGillivray I: Epidemiology of twin pregnancy, Semin Perinatol , 10:4-8, 1986; and Cunningham FG, Hauth JC, Wenstrom KD, et al, editors: Williams obstetrics , ed 22, New York, 2005, McGraw-Hill

Какая связь между многоплодием и ЭКО?

С широким распространением ЭКО резко увеличилась частота многоплодных беременностей

Двойня при экоРисунок 1 Число детей рожденных в России после ЭКО и количество родов с числом детей два и более

Технология ЭКО была несовершенна, криоконсервация эмбрионов малоэффективна, поэтому для повышения результативности, в полость матки переносилось по несколько эмбрионов.

Это основная причина увеличения многоплодия при ЭКО, но была и еще одна. Было замечено, что увеличиваются не только разнояйцовые двойни, но и однояйцовые. Выдвигалось много теорий объясняющих этот эффект: влияние среды культивирования, вспомогательный хетчинг, манипуляции с эмбрионами, возраст женщины, стимуляция яичников. Точная причина не известна.

В чем же опасность многоплодной беременности?

При многоплодной беременности увеличивается риск всех акушерских осложнений, как для матери, так и для детей.

Почти все они ведут долгосрочным последствием для детей. В некоторых случаях к тяжелым: потеря зрения, слуха, детский церебральный паралич. Эти осложнения бывают и при одноплодной беременности, но значительно реже.

Заболеваемость и смертность в зависимости от числа детей

В 4 раза выше чем при рождении одного ребенка

В 17 раз выше, чем при рождении одного ребенка

В 7 раз выше, чем при рождении одного ребенка

В 20 раз выше, чем при рождении одного ребенка

From ACOG Practice Bulletin #56: Multiple gestation: complicated twin, triplet, and high-order multifetal pregnancy, Obstet Gynecol 104:869-883, 2004.

Что же делать?

В случае спонтанной беременности у нас руки связаны и все что мы можем сделать это сберечь эту беременность и довести до нужного срока.

В случае ЭКО у нас есть возможность влиять на количество эмбрионов.

В рамках программы ЭКО мы получаем в среднем 8-14 яйцеклеток, из них у 5 дню мы получим 3-6 эмбрионов. Шансы этих эмбрионов зависят от возраста женщины

Вероятность наступления беременности в зависимости от возраста и числа эмбрионов

Количество перенесенных эмбрионов (всего)

до 35 лет 36-39 лет 40 -42 года

Эмбрионы, прошедшие преимплантационный генетический скрининг

В ЭКО существует понятие кумулятивная частота наступления беременности. Под ней понимают вероятность наступления беременности при переносе всех полученных эмбрионов.

В среднем после одной пункции фолликулов получают 3-6 эмбрионов, но переносят в полость матки 1-2 эмбриона. В случае неудачи можно разморозить еще эмбрионы и перенести их в полсть матки и так до тех пор, пока не будут перенесены все эмбрионы.

Другими словами, вероятность наступления беременности после одной пункции остается одинаковой, независимо, переносим мы по одному эмбриону или сразу все. Если по одному, то мы теряем время, если по два, то рискуем здоровьем детей и матери.

Получается либо мы переносим по два эмбриона и рискуем получить двойню, либо, переносим по одному эмбриону, но ждать результат придётся дольше.

Можно ли получить результат быстро и безопасно?

Существует компромиссный вариант. Он позволяет увеличить шансы одного эмбриона на успех, в некоторых случаях в несколько раз, и при этом избежать большой потери времени.

Как видно из таблицы шансы эмбрионов, прошедших преимплантационный генетический скрининг, превышают шансы в любой другой группе. Причем шансы эти не зависят от возраста матери.

Поэтому наш вариант:

ЭКО с проведением преимплантационного генетического скрининга и переносом одного эмбриона.

Такой подход позволяет получить результат в кратчайший сроки и сделать это с наименьшим риском.

Для любой пары, столкнувшейся с проблемой бесплодия, желание иметь ребенка становится приоритетным и каждая минута промедления, ожидания требует эмоционального напряжения. Пациентка готова приложить все силы и сделать все от нее зависящее для достижения долгожданной беременности. С обывательской точки зрения перенос бОльшего числа эмбрионов в полость матки представляется отличным решением. Нередко в кабинете врача звучат фразы: «Я хочу непременно двойню! Перенесите мне двоих. нет, лучше троих эмбрионов! Хочу за один раз отмучиться/отстреляться!» (При этом, кстати, не очень понятно, почему вожделенное материнство ассоциируется с мучениями и стрельбой. )
Давайте разберемся, сколько же эмбрионов имеет смысл переносить в полость матки и почему стремление к многоплодной беременности (МБ) — не всегда хорошая идея.
Во-первых, есть некоторые группы пациенток, которым переносить больше одного эмбриона категорически нельзя:
• Пациентки ростом менее 160см и весом менее 50кг. Для развития беременности, тем более многоплодной, требуется достаточный запас питательных веществ и соответствующий объем брюшной полости.
• Пациентки с невынашиванием беременности в анамнезе. Если предыдущие беременности окончились выкидышем или преждевременными родами, сопровождались угрозой прерывания и укорочением шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), наступление МБ и, соответственно, увеличение вероятности повторения подобных осложнений нецелесообразно.
• Пациентки с рубцами на матке (после операции кесарева сечения, удаления миоматозных узлов и др.) Дело в том, что соединительная ткань, из которой состоит рубец, растягивается очень плохо, и с увеличением срока беременности может произойти разрыв матки. Это очень опасное осложнение может закончиться удалением матки, смертью матери и плода. При МБ матка растягивается сильнее и быстрее, и вероятность разрыва очень велика.
В остальных случаях стандартной практикой является перенос двух эмбрионов в полость матки. При этом наступление МБ не является целью: два эмбриона переносят чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Число переносимых эмбрионов обсуждается с пациенткой заранее и если она не хочет МБ, может быть перенесен один лучший эмбрион.
Стоит подчеркнуть, что на вероятность наступления беременности в первую очередь влияют характеристики эмбриона (качество, сутки культивирования, стадия развития), возраст и анамнез пациентки (беременности в прошлом и их исходы, данные о предыдущих попытках ЭКО, перенесенные гинекологические операции и др.), а не количество переносимых эмбрионов. При селективном переносе одного эмбриона хорошего качества на 5 сутки развития частота наступления беременности не ниже, чем при переносе двух эмбрионов.
Больше двух эмбрионов в полость матки не переносят, т. к. может наступить беременность тремя и более плодами. При этом крайне высока (около 90% по разным данным) вероятность потери беременности и преждевременных родов, что в свою очередь ставит под угрозу здоровье детей.
Современный уровень развития медицины и эмбриологии позволяет сохранять все эмбрионы хорошего качества, которые не переносятся в полость матки и хранить их в криоконсервированном виде неограниченное время. После разморозки эмбрионы не теряют способности к имплантации и дальнейшему развитию.
Альтернативой снижения числа переносимых эмбрионов можно рассматривать процедуру редукции — удаления «лишних» эмбрионов из полости матки. Помимо морального выбора, который встает перед пациенткой при обращении к этой технологии, следует учитывать, что проведение редукции может повлиять на дальнейшее течение беременности: повышается вероятность возникновения угрозы прерывания беременности, отслойки хориона, выкидыша или неразвивающейся беременности.
Вынашивание двойни также имеет ряд особенностей: повышается частота преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, морфо-функциональной незрелостью, поражениями ЦНС, выше вероятность их попадания в отделения реанимации новорожденных и необходимости длительного проведения искусственной вентиляции легких и т. д. Для матери повышается вероятность развития гестоза и преэклампсии, за счет высокого стояния диафрагмы уменьшается экскурсия грудной клетки и затрудняется процесс дыхания, в связи с перерастяжением матки выше вероятность кровотечений в послеродовом периоде, выше частота оперативного родоразрешения (кесарево сечение). Перечислять можно долго. Любая беременность требует напряжения всех ресурсов организма матери, а двойня тем более.
Целью вспомогательных репродуктивных технологий является не сам факт достижения беременности, а рождение живых здоровых детей и сохранение здоровья матери. Разумеется, большинство многоплодных беременностей благодаря профессионализму акушеров заканчиваются благополучно. Задача этой статьи не запугать женщин, мечтающих о двойне, а заставить задуматься и еще раз взвешено оценить возможности всего организма.

Автор: врач гинеколог-репродуктолог Волкова М.В. (клиника «За Рождение»)

Двойня при эко Большинство пациентов ЭКО Клиник хотят родить двойню

Британская ’Санди Таймс’ пишет, что большинство пациентов ЭКО Клиник просят помочь им родить двойню, а не одного ребенка, за один раз. Это позволяет получить ’целую семью всего за одну беременность’. Одна клиника заявила, что 10% ее клиентов просят, чтобы им помогли родить двойню. Врачи говорят, что многие женщины считают себя слишком старыми для того, чтобы быть в состоянии родить второго ребенка когда-нибудь впоследствии, или боятся, что у них будут дополнительные трудности с зачатием второго ребенка в будущем. Многие люди приходят в клиники репродукции на достаточно поздних стадиях своей репродуктивной жизни, поскольку, помимо увеличения среднего возраста рождения женщиной ее первого ребенка, определенное время уходит на диагностику и первоначальное лечение, в случае постановки диагноза ’бесплодие’ или ’субфертильность’. Это означает, что может пройти несколько лет, прежде чем начнется лечение с помощью ЭКО. Некоторые клиники утверждают, что женщины хотят сразу родить двойню, чтобы минимизировать перерыв в своей карьере.

Пол Рэйнсбери (Paul Rainsbury) — репродуктолог из больницы Бупа Родинг (Bupa Roding) в Илфорде (Восточный Лондон) — специализируется на лечении более зрелых женщин. Он заявил, что 20 пар попросили о рождении двойни в его клинике в прошлом году, что составляет почти 10% пациентов клиники. Профессор Гедис Грудзинскас (Gedis Grudzinskas) — медицинской директор частного центра гинекологии и генетики ’Бридж Фертилити’ — сказал, что одна-две женщины в год просят о рождении двойни. Он добавляет, что его сотрудники сообщают женщинам о рисках, связанных с рождением двойни, но, ’если женщины не возражают против такого риска, если они прошли наши обычные клинические и консультативные процедуры, и мы принимаем их, мы будем производить трансплантацию двух зародышей, которые могут привести к рождению двойни’.

Представитель Органа по репродукции и эмбриологии, который регулирует лечение бесплодия в Великобритании, отметил, что ему не было известно о том, что пациенты, проходящие ЭКО, обычно просят о рождении двойни. Он подчеркнул, что согласно Кодексу практики Органа, ’клиники вправе имплантировать двух зародышей’, и добавил, что ’люди могут делать выбор в отношении собственного организма’. Тем временем, врачи в Южном Китае обратились женщинам с требованием прекратить принимать препараты для лечения бесплодия с целью увеличения вероятности рождения близнецов. Статистика показывает, что число близнецов, рожденных в прошлом году, увеличилось в целом ряде больниц во всем регионе. ’Санди Таймс’ пишет, что торговля импортными лекарствами для лечения бесплодия и традиционными средствами находится на подъеме в южно-китайских провинциях, граничащих с Гонконгом. Женщины с нормальными репродуктивными возможностями покупают препараты, чтобы родить сразу нескольких детей.

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — это один из вспомогательных репродуктивных методов лечения бесплодия, применение которого должно быть строго обосновано медицинскими показателями.

Множество супружеских пар, испытывающих трудности с зачатием, спешат обратиться в клинику ЭКО. Однако в действительности в экстракорпоральном оплодотворении нуждаются лишь 3% бесплодных пар! В большинстве же случаев эффективным является медикаментозное или хирургическое лечение бесплодия.

Процедура экстракорпорального оплодотворения не проводится в Медицинском Женском Центре. На протяжении многих лет мы успешно применяем разработанные нами уникальные схемы лечения бесплодия, обеспечивающие наступление естественной беременности у 90% обратившихся к нам супружеских пар.

Поэтому мы направляем в клинику ЭКО только тех пациентов, для которых традиционные методы лечения бесплодия оказались неэффективными.
Показаниями к лечению бесплодия методом ЭКО являются:
трубно-перитонеальный фактор бесплодия у женщин (отсутствие маточных труб или их непроходимость, консервативное лечение которого оказалось неэффективным);
эндокринное бесплодие (при отсутствии улучшений в результате гормонотерапии);
необъяснимое бесплодие;
выраженная степень олигозооспермии при нерезультативном медикаментозном лечении обоих супругов.

ЭКО противопоказано людям с психическими отклонениями, с патологией матки (невозможность пересадки эмбриона в матку или вынашивание ребенка), с наличием доброкачественных опухолей матки и яичников, а также при любых островоспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях.

Вероятность забеременеть при ЭКО с первой попытки в среднем составляет 35%. У молодых женщин такая возможность несколько выше, так как с возрастом ухудшаются качественные показатели яйцеклетки, появляются яйцеклетки с различными генетическими отклонениями от нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.
Процедура экстракорпорального оплодотворения в специализированных клиниках ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение происходит следующим образом: из женского организма извлекают яйцеклетку и производят искусственное оплодотворение в пробирке. В течение 2-5 дней в условиях инкубатора эмбрион созревает, после этого его пересаживают в полость матки.

Существует несколько методов ЭКО: без стимуляции (ЭКО в естественном цикле) и со стимуляцией суперовуляции.

При естественном цикле с наименьшей стимуляцией применяется минимум лекарственных препаратов, что значительно снижает стоимость программы. Это менее эффективный способ (эффективность одной попытки составляет 7%).

В стимулированном цикле риск не получить яйцеклетку значительно ниже. Но использование стимуляторов имеет свои отрицательные стороны. Повышается риск гиперстимуляции яичников, кровотечения, нарушения работы внутренних органов. Необходима поддержка на ранних сроках беременности из-за повышенного уровня гормонов в женском организме.

Еще одной разновидностью программы экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ. Это искусственное микрохирургическое оплодотворение, при котором один сперматозоид помещается прямо в яйцеклетку. Данный способ используется, когда в предыдущей программе ЭКО оплодотворение было безуспешным.

Большинство центров планирования семьи и репродукции ЭКО практикуют применение метода ИКСИ при малочисленности подвижных сперматозоидов в сперме, отсутствие зрелых сперматозоидов. Однако практика специалистов Медицинского Женского Центра показывает, что большинство патологий сперматогенеза у мужчин поддается консервативному лечению, либо же их удается компенсировать за счет индукции овуляторных циклов у женщины и других методов терапии.
Мнение Медицинского Женского Центра о процедуре ЭКО

Вопреки распространенной точке зрения, лечение бесплодия методом ЭКО — весьма трудоемкая медицинская процедура, способная вызвать массу осложнений. Поэтому если есть хоть один шанс на естественное зачатие, специалисты Медицинского Женского Центра приложат все усилия, что оно осуществилось.

Если в течение двух лет Вам не удается забеременеть, советуем Вам обратиться в Медицинский Женский Центр — ведущую клинику лечения бесплодия. Особое внимание в Центре уделяется проблеме диагностирования бесплодия. Поскольку точный диагноз — залог успешного лечения. Большая часть обратившихся к нам пар после лечения становятся родителями без обращения к не всегда эффективным методам вспомогательной репродукции

Двойня при эко

Двойня после ЭКО – распространенное явление, медики всегда предупреждают об этом. Но, тем не менее, большая часть родителей испытывает небольшой шок, когда узнает, что вместо одного долгожданного крохи у них появится сразу двое. Даже при естественном зачатии женщина, вынашивающая двойняшек, автоматически попадает в группу риска и нуждается в постоянном медицинском надзоре. А о чем нужно знать тем парам, которые зачали ребенка методом ЭКО, как правильно себя вести и к чему готовиться?

Двойня при эко

Как влияет ЭКО на вероятность многоплодной беременности

Многоплодная беременность при планировании традиционным способом – не настолько редкое явление, в принципе, двойняшки могут быть у каждой женщины, при этом с каждой последующей беременностью его вероятность увеличивается. Влияют на это самые разные факторы, от наследственности и состояния здоровья до приема некоторых медицинских препаратов. Другое дело – экстракорпоральное оплодотворение.

Сам метод заключается в искусственном оплодотворении сразу нескольких здоровых яйцеклеток, которые затем «подрастают» в пробирке. Врачи оценивают их развитие на каждом этапе, отбирают самые сильные и жизнеспособные и подсаживают их в матку женщины. Всего может быть подсажено до 4 яйцеклеток. Естественно, шансы, что приживутся сразу две, в такой ситуации достаточно велики.

Важная информация: Двойняшки после ЭКО рождаются в 50% всех случаев успешной беременности. То есть, каждая вторая женщина, избравшая метод экстракорпорального оплодотворения, беременеет близнецами. Всего при таком методе оплодотворения на многоплодную беременность приходится от 70% до 80%.

Какие могут быть осложнения

Многоплодная беременность – это всегда испытание для женского организма. Даже молодые и здоровые женщины, зачавшие естественным путем, не всегда могут выносить близнецов полный срок, часто их приходится помещать в условия стационара для поддержания и пролонгирования беременности, особенно начиная с 28-30 недели.

Если же рассматривается беременность двойней после ЭКО, то риски возрастают в несколько раз. Угроза замирания развития одного или сразу двух плодов существует практически на протяжении всей беременности, так же, как и угроза прерывания беременности.

В первом триместре могут возникать такие осложнения:

  • гормональные нарушения у матери – чаще возникают у беременных женщин старше 35 лет;
  • обострение хронических вирусных заболеваний, угрожающих развитию плода и течению беременности – герпеса, цитомегаловируса, а также микоплазмоза;
  • отклонения в развитии эмбриона на генетическом уровне;
  • недостаточная функциональность желтого тела;
  • недостаток гормонов экстрогенов;
  • развитие антифосфолипидного синдрома;
  • интенсивная выработка антител.

В большинстве случаев все эти проблемы можно успешно решить и беременность продолжается. Но во втором и третьем триместре возникает повышенная угроза развитий инфекционных заболеваний у будущей матери. Также часто отмечаются цервикальная или плацентарная недостаточность. Другими словами, организм оказывается неспособен выносить двойню.

Двойня при эко

Что можно сделать

Несмотря на такие не самые радостные перспективы, не стоит паниковать, если выявилась после эко беременность двойней. Очень многое зависит от уровня клиники, в которой наблюдается будущая мать, от квалификации врача, который ведет ее беременность, и от ее собственного настроя.

Всегда нужно верить в благополучный исход, радоваться, что вместо одного малыша в скором времени на свет появится двое. И вместе с тем не забывать о таких действиях:

  1. В первом триместре регулярно сдавать кровь на ХГЧ, прогестерона и экстрадиола.
  2. Не менее раза в две недели проводить ультразвуковое исследование по методу Допплера, чтобы своевременно выявить развитие гестоза или плацентарной недостаточности.
  3. Если развилась истмико-цервикальная недостаточность (нарушение запирательной способности шейки матки), не отказываться от госпитализации – своевременно принятые меры помогут сохранить беременность и выносить оба плода до конца или хотя бы до того срока, когда можно будет разрешить роды без угрозы для их жизни и здоровья.

Двойня при эко

В очень редких случаях, если другого выхода нет, производится редукция одного из эмбрионов. Следует отметить, что, если после ЭКО имплантировалось более двух яйцеклеток, врачи с самого начала рекомендуют убрать одну из них. А если того потребует в ходе развития беременности состояние женщины и других эмбрионов – еще одного, оставив только один, наиболее сильный. Редукция производится не позднее 11 недели беременности. Применяются для этого три метода:

  • трансцервикальный;
  • трансвагинальный;
  • трансабдоминальный.

Самым безопасным и надежным считается редукция эмбриона трансабдоминальным способом. Специальным инструментом с длинной иглой делается прокол в передней брюшной стенке, после чего игла вводится в матку и выполняется прокол эмбриона. Все свои действия врач контролирует с помощью ультразвукового аппарата.

Возможно ли лечение бесплодия? Читайте здесь. Что следует знать о беременности после 35 лет? Полезная информация в этой статье.

В качестве резюме: вынашивание и рождение двойни – это вовсе не патология, а один из самых счастливых моментов в жизни каждой женщины, которая вскоре станет мамой сразу дважды и в будущем получит в два раза больше любви, нежности и благодарности за свои смелость, терпение и стойкость.

я всегда мечтала о близняшках. И вот возникла мысль, а девушке которая может сама забеременеть сделают ЭКО? я слышала ,что при ЭКО часто двойня получается.Посветите меня в этот вопрос?)

Вроде бы многие звёзды так планируют, в частности Тина Канделаки в 45 лет. Но вообще-то двойня — это биологический брак, детки рождаются слабые, часто раньше времени, организм женщина расчитан на вынашивание одного ребёнка.

Когда «подсаживают» может быть и 3, да 2 получается чаще всего. Но вы можете обговорить этот вопрос (о «кол-ве детей) с врачом. Автор! Зачем вам это нужно? Во-первых, не у всех получается с первого раза, во-вторых, это большие деньги, в-третьих,вы должны будете принимать много гормональных препаратов. И еще одно убеждение, вторые роды (если вы боитесь рожать) менее болезненны и гораздо короче первых.

Автор, ты совсем
больная

4, я не больная. Мне просто стало интересно имеется ли вообще такая практика.

ЭКО не делают, если женщина сама может заб-ть!кроме того- это же такой удар гормонами по организму, пожалейте себя.

Автор, близняшки действительно тяжело для здоровья женщины. И дети правда рождаются с ослабленной имунной системой. Это как минимум. Но самое плохое, это все время находиться в состоянии риска, когда думаешь, что может что-то произойти с детьми внутри. Все-таки близняшкам тесновато внутри. Для тех, кто не может родить сам, ЭКО и близняшки — спасение, и такое счастье, ради которого стоит бросить многое в жертву. А если так хочется сразу двоих малышей, просто рожай одного за другим. Иммунитет у детей будет в норме, и ты быстрее восстановишься. Хотя, я тебя очень-очень понимаю. Сама безумно хочу того-же. А мне все говорят, что я «того. «, как это тяжело и опасно. 🙁

И еще, по поводу ЭКО. Подсаживают обычно даже не 2 оплодотворённые яйцеклетки, а от 3 до 5. И есть большая вероятность, что можно родить тройняшек. И у многих (зайди на сайты ЭКО, почитай отзывы в форумах), они рождаются. А это еще хуже, недоношенные, слабые. Всю жизнь потом мучиться. Зачем тебе это?

Что вы набросились-то все? зачем зачем? как зачем, хочется одинаковых детишек)))

Конечно, сделают вам ЭКО! Не обязательно ведь гинеколога посвящать, что вы и так забеременеть можете. Скажите, что два года пытаетесь и всё никак. Насчёт иммунитета: бабушка надвое сказала, сколько примеров здоровеньких близняшек есть! Далеко ходить не надо: моя бабушка — близняшка. Бабушке и её сестре по 85 лет. В больнице были только для того, чтобы родить своих детей. До сих пор бодры и здоровы, и газеты в сумерках без очков читают. Я не знаю, как в Росии, а здесь, в Европе, если приживаются больше двух яйцеклеток — «лишние» удаляют. Удачи вам, Автор.

а лопес как родила?

Грессия, ну что за глупости! У меня муж из двойни, и много знакомых близняшек и двойняшек, все здоровые и вообще обычные люди!

Цикл после ЭКО

Беременность после ЭКО

Внематочная после ЭКО

Беременность после ЭКО

тест после ЭКО

Думаю, что сделают — как говорится, любой каприз за ваши деньги:))) Только, учтите это стоит больше 3 тыс долл. и вероятность беременности 30%

Грессия))биологический брак))надо ж так сказать)).Сама родила двоих прекрасных мальчишек,на одно лицо. И ерунда это что уних иммунитет пониженный,первый раз такое слышу,а недоношенной может быть абсолютно любая беременность,с двойней никак это не связано.Нам скоро 7 исполнится)).

У Лопес двойня -ЭКО (мальчик и девочка), у Джулии Робертс двойня тоже ЭКО

у девочек с ветки кто заберем.после эко-тоже много двоен))и что обсуждать?это противоестественно разве?по статистике сейчас увеличились двойни и у зачавших естественным путем,что будем обсуждать-то?или будем писать-кто знает,у кого еще двойни,кроме лопес и робертс?зачем тема-то?странные авторы бывают))

автор,за деньги вам сделают все,что угодно!хоть рога на голову нарастят))

2. а что такое ИИ?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Автор, я тоже мечтаю о близняшках 🙂 Правда, у меня пока не получается забеременнеть, хотя врачи никаких отклонений не находят. Я уже думаю об ИИ — там тоже вероятность двойняшек довольно большая :). Мне кстати даже снилось, что я двойняшек родила. Такая радость была. А потом проснулась :(. НИкто не знает, что такой сон значит?

Я никогда не болела гриппом, это нормально?

Волчий голод !!

Нужно ли снимать лифчик, когда слушают легкие?

Пожалейте Недобаффета, пожалуйста

Как заставить оплатить лечение ВПЧ??

Семейный терапевт

Ковид

Есть тут шизофреники ?

Подготовка к беременности

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Двойня при экоПричины и вероятность рождения двойняшек при ЭКО Для повышения эффективности процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а иногда и просто для индукции овуляции при ановуляторных формах бесплодия, приходится прибегать к гормональной стимуляции, в результате которой получается не одна, а несколько яйцеклеток.

После оплодотворения in vitro получается несколько эмбрионов. При переносе в матку двух эмбрионов можно получить разнояйцевых близнецов.

Вероятность того, что родится двойня после ЭКО, достаточно велика, и это является одной из причин недовольства результатами процедуры.

Вынашивание, рождение и первые этапы жизни таких детей, как правило, имеют сложности.

Двойня при эко

Немного статистики. При переносе двух эмбрионов (в развитых странах это количество определяется законодательно, как и во многих уважающих свою репутацию клиниках России), процент наступления беременности составляет 40-45%, при переносе одного эмбриона 35-38%. При этом шанс, что родятся после ЭКО двойняшки в первом случае составляет 32%. Во втором случае риск, что будет зачата по итогам ЭКО двойня, равен всего 0,8%.

Эти данные подтверждаются многими авторами. Таким образом, некоторое снижение процента наступления беременности при переносе одного эмбриона компенсируется получением одноплодной физиологической беременности. И именно это является основной задачей ВРТ.

Применение в ВитроКлиник европейского стандарта по ограничению числа переносимых эмбрионов, позволяет максимально снизить риск получения многоплодной беременности.

Если всё достаточно понятно с разнояйцевыми близнецами, то не всё так просто с монозиготными двойнями или, ещё реже, тройнями после ЭКО. Это действительно, редкая ситуация. И, тем не менее, статистика рождения таких детей показывает увеличение с 0,42% (в общей популяции) до 1,2- 8,9% (по разным авторам) после применения ВРТ.

Многие авторы показывают связь увеличения рождения монозиготных близнецов (МЗБ) с условиями культивирования и различными манипуляциями с эмбрионами. Действительно, первые дни, даже часы развития очень уязвимы, и нахождение эмбрионов в достаточно стрессовых условиях не может не отражаться на их дальнейшей судьбе. Поэтому большинство авторов предполагают связь между длительностью культивирования и появлением МЗБ.

Двойня при экоПеренос на третий день по сравнению с расширенным культивированием (пятыми сутками) давал более высокий процент рождения МЗБ. Авторы обнаружили 4 случая МЗБ (1.57%) при переносе бластоцист. При этом в результатах указывалось, что процент наступления беременности на 5 сутки составил 67,8 по сравнению с 36% переноса на 3 сутки, и отмечалось, что, учитывая такие результаты, таким повышением процента МЗБ можно и пренебречь.

Некоторые авторы показывали более высокий риск рождения МЗБ, если перенесенные бластоцисты были получены после ИКСИ, вспомогательного хетчинга или проведения ПГД (преимплантационной генетической диагностики).

Все эти процедуры приводят к образованию отверстия в оболочке эмбриона, что может влиять на целостность ВКМ, но почему же тогда у всех пациентов после ИКСИ, хетчинга и ПГД не рождаются МЗБ, но при этом они могут случаться в классических вариантах ЭКО, не предполагающих манипуляции с оболочками эмбриона. Более того увеличение МЗБ отмечается и при проведении процедуры искусственной инсеминации, которая вообще не предполагает этап культивирования эмбрионов in vitro.

Другие авторы утверждают, что сама овариальная стимуляция может приводить к увеличению рождения МЗБ. Эффект увеличения МЗБ был обнаружен при отмене оральных контрацептивов и наступлении беременности в первые 3 месяца. В некоторых работах отмечается влияние кломифенцитрата на уровень МЗБ. Еще в 1987 году были проведены работы, указывающие на то, что искусственная индукция овуляции может быть первым биологическим механизмом, влияющим на появление МЗБ.

Таким образом, практически все авторы сходятся во мнении, что этиология появления МЗБ больше связана с применением гонадотропинов в практике ВРТ, чем с лабораторными условиями культивирования и микроманипуляциями с эмбрионами.

В заключении надо сказать, что многолетний опыт рождения детей после методов ВРТ не прояснил окончательно причины появления монозиготных близнецов. Рождение ребенка — это чудо, а появление близнецов, тем более похожих друг на друга как две капли воды, чудо вдвойне, ведь «чудом» мы называем все, чему не можем подободрать четкого объяснения.

На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной

На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Этот стереотип подкреплен все большим количеством двухместных колясок на улицах в связи с возрастающим количеством программ ЭКО в стране и мире. Действительно, процент двоен при ЭКО достаточно велик, около 20% всех беременностей оказываются многоплодными (каждая 5 беременность после ЭКО). Прежде всего это связано с тем, что до недавнего времени безоговорочным стандартом в программе ЭКО был перенос двух эмбрионов в полость матки. Считалось, что таким образом повышаются шансы на достижение беременности. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Двойня при эко

Современные технологии, используемые эмбриологами, качественные питательные среды, особенности культивирования позволяют получать «в пробирке» эмбрионы отличного качества, которые легко доживают до 5-6 суток и даже больше в культуральной среде. И такие качественные эмбрионы имеют очень высокие шансы на имплантацию. Статистика на сегодняшний день такова, что эффективность переноса одного перспективного эмбриона в полость матки не отличается от переноса двух хороших эмбрионов, возрастает лишь частота многоплодных беременностей (двоен и даже троен).

Как не странно это звучит, но двойня, а тем более тройня — это нежелательное осложнение протокола ЭКО.

Есть женщины, которые приходят на прием к репродуктологу именно с целью забеременеть двойней, т. к. им кажется, что это упрощает жизнь: сразу родить двоих детей и воплотить все желанные мечты о материнстве. Но двойня — это совсем не так весело, как кажется, глядя на картинку со счастливой мамой с двумя милыми малышами. Прежде всего, при многоплодной беременности существенно повышаются риски ее невынашивания — прерывания на малых сроках; гибели одного из малышей, которая часто приводит к остановке развития и второго эмбриона; преждевременных родов, в результате которых малыши рождаются маловесными, недоношенными, и наличием ряда связанных с недоношенностью заболеваний (проблем со зрением, слухом, опорно-двигательной системой и прочих).

Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.

В нашей клинике мы стараемся придерживаться именно такого подхода, и судя по результатам наших криопереносов — эта тактика оправдана.

Двойня при эко

Кроме того, есть факторы, при которых перенос более 1 эмбриона противопоказан с медицинской точки зрения. В первую очередь — это наличие рубца на матке после операции кесарево сечение. Формирование двойни при наличии рубца на матке крайне нежелательно, возрастает риск разрыва матки по рубцу, поэтому врач в данной ситуации ограничивается переносом единственного эмбриона. По тем же принципам стараются переносить не более одного эмбриона при наличии рубцов на матке после удаления миоматозных узлов или при наличии миомы матки, поскольку в последнем случае вероятность полноценно доносить беременность двойней очень мала.

Следующее абсолютное показание для переноса одного эмбриона — риск синдрома гиперстимуляции яичников. Он возникает при переносе в свежем цикле ЭКО, когда у пациентки получено более 10 ооцитов, повышен уровень эстрадиола в крови выше 5000 нмоль/л, есть выпот жидкости в брюшную полость. Для профилактики осложнений в подобном случае либо применяется методика Freeze ALL (замораживание всех эмбрионов) с переносом их в следующем цикле, после устранения рисков гиперстимуляции либо производится перенос, но только одного эмбриона, поскольку при наступлении беременности вероятность гиперстимуляции возрастает, а при беременности двойней — многократно возрастает, вплоть до формирования синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени, который может потребовать прерывания долгожданной беременности ради спасения жизни женщины.

Также переносом одного эмбриона обычно ограничиваются у пациентов с низкой массой тела; при наличии сопутствующей соматической патологии, которая может усугубиться во время вынашивания многоплодной беременности.

Но есть ситуации, в которых врач принимает решение о переносе двух эмбрионов. Это как правило индивидуальный выбор, основанный в первую очередь на пожеланиях пациентов (многие настаивают на переносе двух эмбрионов, несмотря ни на что) и наличии факторов, снижающих вероятность достижения беременности: если за плечами у пары есть несколько неудачных переносов, если эмбрионы не идеального качества и предполагаемые перспективы их имплантации несколько ниже желаемого уровня — тогда мы даем шанс обоим эмбрионам и переносим сразу двоих. Больше двух эмбрионов не переносится ни при каких обстоятельствах, в России это запрещено, т. к. сопряжено с высоким риском осложненной многоплодной беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector