Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

  • испуг, плач младенца;
  • учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
  • выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.

Источник: http://floragaz.ru/zdorovye/refleks-moro-novorozhdennyh-detey

Эффект моро у младенцев до какого возраста

Впервые как обязательный автоматизм у новорожденного рефлекс был описан немецким педиатром Моро в 20 веке. Это явление относится к врожденным, его непроизвольно вызывают акушеры уже во время обработки ребенка после родов.

Для вызова рефлекса достаточно применить один из следующих приемов:

  • резко ударить по столу на расстоянии 30 см от ребенка;
  • быстро поднимать и опускать ребенка на небольшую высоту, держа в руках;
  • в положении лежа на спине взять в руку лодыжки новорожденного и приподнять ноги вверх до пояса;
  • осторожно, но внезапно разогнуть нижние конечности.

Для маленького ребенка характерен гипертонус мускулатуры (повышенный тонус). Поэтому в норме его ручки приведены к телу, а пальцы кистей сжаты в кулачок. При рефлексе Моро наблюдаются симметричные двухсторонние движения, которые проходят две фазы:

  1. Кулачки разжимаются, пальцы расходятся веером, руки раскинуты в стороны.
  2. Приведение рук на место, кулачки снова сжаты.

Важно, чтобы наблюдалось синхронное движение рук новорожденного. Если врач заметит, что в одну из фаз происходит отставание рефлекса, это даст сигнал обратить внимание на ребенка и провести дополнительное обследование.

Норма или патология

Рефлекс Моро у новорожденных считается нормальной реакцией организма в течение первых нескольких месяцев. Когда проходит автоматизм нельзя сказать однозначно, это индивидуально. Уменьшение выраженности наблюдается уже с 4 месяцев, в 5 могут сохраняться отдельные элементы автоматизма, но он не должен быть выражен ярко.

К 6-7 месяцам у здоровых детей рефлекс должен угасать полностью. Если он сохраняется до 7 месяцев и больше, это говорит о возможной патологии грудничка.

На что еще обратить внимание

При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:

  • рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
  • рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
  • рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.

Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.

Почему изменяются рефлексы

Рефлекс – это ответ организма на действие определенного раздражителя. По их выраженности и силе можно судить о состоянии нервной системы младенца. В норме рефлекс Моро наблюдается уже с рождения. Если он выражен неравномерно, одна сторона реагирует ярче, чем вторая, подозревают гемипарез. Это патологическое поражение нервной системы со стороны одного полушария, приводящее к слабости в руке и ноге, вплоть до полной невозможности самостоятельных движений. Если во время родов произошла черепно-мозговая травма, то автоматизм сразу после рождения отсутствует, при легкой форме он может появиться через 1-2 дня.

Изменяется рефлекс Моро при внутримозговой гипертензии. Чем выше внутричерепное давление, тем менее выражен автоматизм, иногда он становится неполным: при ударе по столу младенец немного разводит руки в стороны и тут же возвращает их обратно.

При родовой травме головного мозга изменяются и другие рефлексы. У ребенка могут быть не выражены ладонно-ротовой, поисковый, сосательный и хоботковый автоматизмы.

При патологии нервной системы наблюдается не только долгое сохранение автоматизма, но и его появление в неподходящий момент. Он может появляться при обычных манипуляциях, во время плача и беспокойства малыша.

Рефлекторные ответные реакции новорожденных детей являются прямыми признаками нормальной работы нервной системы. Опасно не только долгое сохранение ответной реакции, но и ее исчезновение раньше времени, изменение активности. Поэтому дети, перенесшие острую гипоксию в родах, извлечение при помощи вакуум-экстрактора, должны наблюдаться у невролога.

Также интересно почитать: бронхиолит у детей

Источник: http://m.baby.ru/wiki/skol-ko-sohranaetsa-refleks-moro-u-novorozdennyh/

Детишки и их проблемы

В первые месяцы жизни дети, как правило, должны догнать и перегнать тот вес, с которым они родились, а затем постепенно продолжать его набирать. Потеря до 10 процентов от веса при рождении является нормальной в первые два-три дня жизни. Тем не менее, ребенок должен набрать обратно его примерно до 10 или 11 дней после рождения. В то время, как все дети могут расти с разной скоростью, ниже указан средний показатель роста для мальчиков и девочек до 1-месячного возраста:
Вес: после первых 2 недель, младенцы должны набирать около 32 грамм каждый день.

Средняя длина при рождении:
— 50.8 см. для мальчиков
— 50.2 для девочек

Размер головки: Увеличивается чуть меньше, чем на 2.5 см. до конца первого месяца.

Что может ребенок делать в этом возрасте?
Хотя новорожденный тратит около 16 часов в день на сон (особенности новорожденных), некоторое время он все же бодрствует. В это время у них наблюдаются рефлекторные движения: ручками, ножками, улыбка — ребенок не намеренно это делает, но по мере созревания нервной системы эти рефлексы уступают место более осмысленным.

Безусловные рефлексы новорожденных:

— Хоботковый рефлекс
Этот рефлекс возникает, когда косаются угола рта ребенка. Ребенок тянет головку и открывает ротик. Хоботковый рефлекс помогает ребенку найти грудь или бутылочку и сохраняется в первые два месяца после рождения.

— Сосательный рефлекс
Когда губы ребенка соприкасаются с грудью или соской бутылки, ребенок начнет сосать. Этот рефлекс начинает формироваться на 32-й неделе беременности и полностью созревает до 36 недель. У недоношенные детей порою этот рефлекс бывает не сформирован или же плохо сформирован. Младенцы также имеют привычку сосать пальцы или руки. Этот рефлекс наблюдается, как правило, весь первый год жизни, потом идет на упад.

— Рефлекс Мора
Рефлексом Моро часто называют рефлекс испуга. Когда ребенок вздрагивает от громкого шума или движения, оборачивает головку на источник звука откидывает руки и ноги, плачет, втягивает руки и ноги обратно. Он формируется в первые часы жизни ребенка. Иногда собственные крики ребенка также могут его испугать и спровоцировать этот рефлекс. Рефлекс Мора длится около 5-6 месяцев.

— Хватательный рефлекс
Прикасание к ладошке ребенка ребенка вызывает ответную его реакцию — он сжимает пальчики в кулачок. Этот рефлекс у приматов необходим для того, чтоб детеныши могли хвататься за шерсть матери и таким образом не потеряться при ее перемещении. Хватательный рефлекс длится всего несколько месяцев и сильнее выражен у недоношенных детей.

— Рефлекс Бабинского
Если провести пальцем по подошве ноги новорожденного, большой палец у него сгибается назад к верхней части стопы, а другие пальцы образовывают своеобразный веер. Этот рефлекс длится до тех пор, пока ребенку не исполнится около 2 лет.

— Рефлекс ходьбы
Этот рефлекс также называется танцем, потому что ребенок начинает двигать ножками или танцевать, когда в вертикальном положении его ноги касаются твердой поверхности.

Новорожденные имеют не только одиночные рефлексы, но и ряд физических и поведенческих характеристик:
— ребенок поворачивает голову из стороны в сторону в положении «лежа на животе»
— фиксирует глаза на лице или свете, затем начинает следить за движущимся объектом
— начинает поднимать голову, лежа на животе
— беспорядочно двигает конечностями

Что ребенок сказал?
В этом возрасте плач является единственной формой общения ребенка. Сначала все звуки плача ребенка выглядят одинаково, но родители скоро начинают различать различные типы: крик голода, дискомфорт, разочарование, усталость, и даже одиночество. Иногда требования ребенка можно легко удовлетворить: накормить или поменять подгузник. Но бывает, что причина плача может быть неизвестной, и плач не прекращается, что бы вы не делали. Независимо от причины, необходимо ответить на плач ребенка утешительные словами, чтобы помочь вашему ребенку научиться доверять вам и полагаться на вас. Вы также можете попробовать согреть его или же распеленать, если в помещении жарко. И помните, температура тела ребенка такая же, как у взрослого, и если вы чувствуете, что вам жарко, не надо укутывать младенца — ему тоже жарко.

Что ребенок понимает?
Вы можете обнаружить, что ваш ребенок реагирует по-разному:
— смотрит на лица и фотографии, яркие предметы
— обращает внимание на голос, может в это время издать звук
— улыбается, особенно во время сна.

Как успокоить ребенка:
— Держите ребенка лицом к лицу.
— Говорите успокаивающим голосом, и пусть ваш ребенок слышит ваш ласковый и дружеский голос.
— Пойте для вашего малыша.
— Гуляйте с ребенком.
— Не заставляйте его долго плакать в одиночестве.

Источник: http://detki.shukshin-net.ru/jeffekt-moro-u-mladencev-do-kakogo-vozrasta/

Рефлекс Моро у грудничка – что это такое, как долго он длится и как проявляется?

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы Рефлекс Моро у грудничка фото Рефлекс Моро у грудничка – понятие, знакомое не многим молодым мамам. Как правило, новоявленные мамаши путают этот рефлекс с повышенной нервозностью грудничка. Невзирая на то, что данный рефлекс для малышей является нормальным и естественным, есть некоторые нюансы. Суть в том, что он может проявляться в течение первых нескольких месяцев, однако, если он не проходит после 5-месячного возраста – то это должно у родителей вызвать легкое беспокойство.

Что такое рефлекс у ребенка Моро? Нужно ли родителям волноваться, или это естественное явление?

Малыш появляется на свет с целым набором природных рефлексов, с помощью которых он и выживает в новом для него мире. К сожалению, у ребенка не бывает инструкции, а потому многие молодые родители начинают паниковать, когда сталкиваются с каким-либо явлением, незнакомым им ранее. Как правило, большинство родителей пугаются, когда их кроха вскидывает ручки. Подобное явление было названо – рефлекс Моро.


Данное явление еще принято называть – рефлекс испуга. Новоявленные родители, не осведомленные о его существовании, обращаются к педиатру с вопросом, почему их кроха беспричинно вскидывает ручки. А некоторые даже хватают малыша и бегут с ним к неврологу. Рефлекс Моро присутствует у новорожденных деток, однако на протяжении нескольких месяцев он быстро угасает. Наличие данного рефлекса проверяет неонатолог. Он укладывает малыша на спинку и убирает из-под нее руку. Кроме того рефлекс Моро проявляется при неожиданном, громком звуке, к примеру, при резком хлопке возле кроватки, где лежит новорожденный.

Родители, знающие, что это явление вполне нормальные, даже считают подобную реакцию малыша забавной, а потому изредка вызывают ее специально, допустим, чтобы повеселить знакомых. Это делать категорически воспрещается! Невзирая на то, что рефлекс Моро сам по себе не опасен, малыш вскидывает ручки совершенно не потому, что он радуется. Данное действие спровоцировано огромнейшим страхом, поскольку младенец уверен, что он падает, а потому стремится схватиться за маму. Можно сказать, что он фактически спасает свою жизнь. Новорожденный еще не может понимать, что он в безопасности. То есть, каждый раз, когда срабатывает рефлекс Моро, для детского организма является настоящим стрессом.

Родители могут не замечать, однако каждый раз при проявлении данного рефлекса, у малыша учащается дыхание и сердцебиение, вырабатывается повышенная доза адреналина. Часто после вскидывания ручек кроха начинает плакать. Можно сказать, что для новорожденного рефлекс Моро является сильнейшим испугом.

Само собой, что полностью избежать проявления рефлекса не удастся. В частности, если в доме имеются питомцы, семья живет на шумной улице, либо у грудничка есть малолетние братья и сёстры. Спровоцировать вскидывание ручек может громкий звук, резкое движение родителя с малышом на руках, чересчур быстрое движение укладывания в кроватку и прочее. Кроме того рефлекс Моро у одного и того же новорожденного может проявляться даже при незначительных факторах, а вот при громких звуках, наоборот, не наблюдаться. У родителей подобная ситуация не должна вызывать беспокойство.

Как правило, рефлекс Моро полностью пропадает через 9 – 12 недель жизни малыша. Однако если рефлекс сохраняется в течение более длительного периода и не угасает даже после 5-месячного возраста, то следует малыша показать специалисту. Кроме того отсутствие данного рефлекса либо его искажение свидетельствуют о проблемах с детским здоровьем. Нужно всегда внимательно следить, что происходит с крохой, как он реагирует на окружающую обстановку.

Источник: http://womanjournal.org/materinstvo/deti/1374-refleks-moro-u-grudnichka-chto-eto-takoe-kak-dolgo-on-dlitsya-i-kak-proyavlyaetsya.html

Все что нужно знать про рефлекс Моро у детей

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыСразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.

Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.

Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.

Суть рефлекса у детей

Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.

Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.

Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.

Как проверяется реакция у новорожденного?

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыПеред началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

  • Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
  • Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
  • Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
  • На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Проявление во сне у грудничка

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыРефлекс Моро во время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.

Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.

Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.

С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.

До какого возраста должен пройти?

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.

Патологические проявления

Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.

Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.

Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.

У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.

Если отсутствует

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыПолное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.

Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.

Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.

Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:

  • патологии шейных позвонков;
  • поражение ствола головного мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • отёк головного мозга.

Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.

Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.

Полезное видео

Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы у детей:

Источник: http://vashrebenok.org/razvitie/do-goda/refleks-moro.html

Рефлекс Моро у новорожденных, или почему ребенок вздрагивает

Автор: 4mam
Дата записи

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Замечая как малыш неожиданно вскидывает ручками, неопытные родители сразу обращаются за помощью к педиатру или неврологу. Но доктор объясняет, что это совсем не отклонение, а нормальная реакция ребенка. Врачи называют ее “рефлекс Моро”, а родители — “рефлексом испуга”.

Рефлекс моро у грудничка

Впервые данный автоматизм в 1918 году описал немецкий педиатр Моро, в честь которого и назвали эффект.

Что это такое

Рефлекс Моро — это реакция на испуг, которая характеризуется учащенным сердцебиением, дыханием и выработкой адреналина. Состоит явление из двух фаз:

  • I фаза. Кроха разводит ручки и разгибает кулачки;
  • II фаза. Ручки малыша возвращаются в исходную позицию.

Как вызвать реакцию

Реакцию можно вызвать:

  • сильно хлопнув по поверхности в 15 см от головы ребенка;
  • резко опустив малыша вниз и вернув обратно;
  • подняв таз за выпрямленные ножки;
  • внезапно разогнув ноги лежащего грудничка;
  • громко хлопнув в ладоши возле младенца.

Проверку желательно выполнять в утреннее время.

Нормы и отклонения

Вызвав реакцию внимательно проследите за поведением малыша. Данные проявления покажут правильно ли работает центральная нервная система (ЦНС) ребенка.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыНормальная реакция

Нормальной реакцией на испуг считается:

  • откидывание тела назад;
  • разгибание плечей;
  • разведение рук в стороны;
  • разжимание кулачков;
  • возвращение рук в исходное положение.

Реакция отсутствует или ослаблена

В этих случаях нужна обязательная и немедленная консультация врача:

  • Неполный рефлекс Моро. При резко выраженной гипертонии малыш может лишь слегка разводить руки.
  • Спонтанный или задерживающийся рефлекс свидетельствует о поражении ЦНС.
  • Асимметрия. Проявляется при акушерском парезе руки или при переломе ключицы.Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы
  • Отсутствие эффекта. У детей с внутричерепной травмой синдром может отсутствовать.

Когда проходит рефлекс Моро

Эффект Моро у младенцев, как правило исчезает уже на 9-12 неделе. Но если вы наблюдаете его и после 5-6 месяцев, то обратитесь к специалисту.

Если рефлекс Моро не проходит, нужно обратиться к неврологу!

Проявление синдрома после пяти месяцев может говорить о проблемах со здоровьем ребенка.

Почему ребенок вздрагивает во сне

Заметив как ребенок неожиданно пугается и вздрагивает во сне, родители ошибочно полагают что это рефлекс Моро.

На самом деле, причины совсем другие:

  • Крохе снится сон. Младенец может вздрагивать при чередовании фаз сна (быстрая, глубокая), стоит отметить что у детей они меняются чаще чем у взрослых.
  • Получил много впечатлений за день. Если день был слишком эмоциональным, сон будет поверхностным и прерывистым. Во время такого сна возможны подергивания ребенка.
  • Его что-то болит. Малыш может вздрагивать от периодической боли (колики, режутся зубы и тд).

Если ребенок просыпается за ночь 10 раз и более — это повод обратиться к специалисту.

Не переусердствуйте!

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыКаким бы забавным не казалось явление, помните, грудничок вскидывает руками не потому что ему весело — он напуган. Поэтому не стоит намеренно провоцировать появление синдрома, но и не старайтесь ему препятствовать.

Источник: http://4mam.club/blog/refleks-moro-predely-normy-i-otkloneniya.html

Рефлекс Моро – что должны знать молодые родители

В данной статье представлена информация для молодых родителей или людей, которые еще только ожидают появления на свет малыша. Явление, о котором пойдет речь, получило название «спонтанный рефлекс Моро». При отсутствии элементарных знаний о жизнедеятельности организма новорожденных младенцев некоторые люди, столкнувшись с ним, могут растеряться. Дело в том, что дети рождаются с набором определенных рефлексов, предназначенных для выживания.

Не все молодые пары бывают хорошо проинструктированы к моменту рождения детей, поэтому некоторые явления могут даже вызывать у них панику. В частности, когда малыш вдруг вскидывает свои ручки, неопытные родители легко приходят в замешательство. Это и есть описываемый в статье рефлекс Моро, который также может иногда называться «рефлексом испуга». Не имея понятия о наличии этого явления и не понимая его механизмов, некоторые родители спешат вызывать педиатра или даже несут ребенка к специалисту-неврологу.

Рефлекс Моро свойственен новорожденным и, как правило, полностью исчезает уже через несколько месяцев. В неонатологии он хорошо известен. Впервые этот рефлекс был описан еще в 1918 году немецким педиатром, в честь которого данное проявление и получило свое название. Для его демонстрации доктор Моро производил неожиданный хлопок по плоскости, на которой располагалась головка ребенка.

Во время эксперимента следовало наносить хлопок кистями обеих рук одновременно по обе стороны от головы малыша. Провоцируемый рефлекс заключается в том, что полусогнутые в локтях руки ребенка раздвигаются и происходит растопыривание пальцев. Затем он как бы стремится обнять, прижать что-то к себе. Приподнимание нижней половины тельца новорожденного за выпрямленные ножки также спровоцирует проявление рефлекса Моро. То же может происходить и при внезапном шуме, резком хлопке в непосредственной близости от детской кроватки, из-за чего рефлекс Моро также называют «рефлексом испуга».

Фактически это нормальная реакция новорожденного и родители могут быть спокойны. Другой крайностью, от которой следует предостеречь взрослых, является превращение рефлекса испуга в забаву. Поведение малышей всегда умиляет любящих родителей, но вскидывание ручек у вашего ребенка происходит именно в результате сильных внутренних переживаний – в частности, страха. Предположительно малыш ощущает падение и рефлекторно пытается спасти свою жизнь, пытаясь ухватиться за мать. Таким образом, срабатывание рефлекса вызывает переживание стресса детским организмом.

Проявление рефлекса Моро сопровождается у ребенка учащенным дыханием и сердцебиением, выработкой адреналина. Вследствие этого малыш может начать плакать. С другой стороны, намеренно стараться воспрепятствовать проявлению рефлексов не следует. Тем более, что избежать их не удастся, поскольку благодаря безусловным рефлексам новорожденные подготавливаются к активному росту и психофизическому развитию.

Эти рефлексы присущи всем здоровым младенцам. Один из наиболее известных – сосательный рефлекс, который проявляется при кормлении либо даже попадании в рот ребенка пальцев. При этом у малыша возникают рефлекторные сосательные движения. Сосательный рефлекс ослабевает после того, как ребенок накормлен, но примерно через 30 – 60 минут вновь оживляется. Всего таких безусловных рефлексов около двадцати, и о них рассказывают на курсах подготовки к родам и уходу за ребенком. Опасение должно вызывать, наоборот, отсутствие безусловных рефлексов у новорожденных.

Что же касается рефлекса Моро, то, как правило, примерно к полугоду жизни новорожденного его проявления полностью исчезают. Если же он продолжает сохраняться, это может быть поводом для консультации с соответствующим специалистом.

Источник: http://fb.ru/article/44159/refleks-moro-chto-doljnyi-znat-molodyie-roditeli

Что должны знать родители о рефлексе Моро у грудничков

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыПорой заботливые родители наблюдают у своего малыша странное поведение: в ответ на громкий звук карапуз вздрагивает и резко разводит в стороны ручки, будто пытаясь что-то обхватить. Многие мамы и папы пугаются, думая, что у крохи проявилось какое-то неврологическое отклонение. Однако это не так, ведь в этом случае мы имеем дело с обычным явлением у грудничков — рефлексом Моро.

Рефлексы малышей и их значение

В представлении многих людей новорождённый ребёнок — это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами. Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции — это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий. Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.

Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до 3-4 месяцев или до конца первого года жизни) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.

К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:

  • сосательный — если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
  • поисковый — если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
  • хоботковый — если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

  • хватательный — если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
  • Бабинского — попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком — пальцы снова согнутся;

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

  • опоры — если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
  • автоматической ходьбы — это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
  • ползания Бауэра — заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
  • и, конечно, эффект Моро, который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Что такое рефлекс Моро у новорождённых

Рефлекторная реакция Моро впервые была выявлена доктором Э. Моро ещё времена во Первой мировой войны. Она тут же вошла в обязательный список того, на что необходимо проверять детишек сразу после рождения. Эта реакция помогает на ранних этапах диагностировать ДЦП и какие-либо структурные нарушения или отклонения в работе центральной нервной системы.

По большому счёту рефлекс Моро у новорождённых — это реакция страха или испуга.

Если вы выполните некоторые действия, малыш отреагирует на них совершенно определённым и специфическим образом. Например, можно, держа руки перед лицо карапуза, громко и сильно хлопнуть в ладоши. Кроха испугается. В этот момент и проявится рефлекторная реакция Моро в полной мере.

Этот рефлекс состоит из двух последовательных этапов — сначала малыш вздрогнет, резко широко раскинет ручки в стороны, при этом выпрямляя пальчики веером и выравнивая ножки в струночку. А потом кроха словно соберётся в кучку — ручонками он обхватит себя, пальчики снова сожмёт в кулачки, а ножки подтянет к груди. Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормыПо механизму действий это проявление очень похоже на то, будто ребёнок пытается кого-то обнять или ухватиться. Не удивительно, ведь рефлекс обусловлен тем, чтобы в опасной ситуации при испуге малыш мог ухватиться за мать, которая может его унести или спасти. Поэтому иногда ещё это проявление называют рефлексом объятий.

Обычно на первых порах этот рефлекс сильно развит и сопровождается:

  • громким, звонким плачем с частыми вскриками;
  • учащением дыхания;
  • выбросом адреналина в кровь;
  • учащением сердцебиения.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Источник: http://agu.life/bok/1426-chto-dolzhny-znat-roditeli-o-reflekse-moro-u-grudnichkov.html

Рефлекс Моро у новорожденных: норма или патология? Проверьте кроху

Рефлекс Моро у новорожденного может на на шутку испугать маму и заставить ее заподозрить у ребенка наличие страшных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев опасения оказываются напрасными, но некоторые нюансы в поведении ребенка могут и вправду быть симптомами заболевания.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Рефлекс Моро у новорожденных имеет довольно специфичное проявление. И история, подобная описываемой нами, может случиться в каждой семье.

Недавно у наших соседей произошло замечательное событие — появился на свет их первенец, очаровательная девочка Софья. Через две недели после выписки ко мне прибежала Алла, новоиспеченная мамочка. Испуганная и расстроенная, она начала причитать, что, наверное, у Софийки… эпилепсия или какая-то другая тяжелая болезнь. Конечно, я ужаснулась. Но потом долго-долго смеялась вместе с Сониной мамой. Оказалось, что причина ее переживаний крылась в рефлексе, который — в норме — присутствует у всех здоровых младенцев.

Рефлекс Моро у новорожденного — норма

Рефлекс Моро у новорожденного проявляется сразу после рождения и является одиним из критериев оценки ребенка неонатологами. Однако его протекание настолько специфично, что неопытные родители принимают естественные движения новорожденного за патологию. Но вернемся к нашей истории.

Подозрения начали мучить Аллу после того, как энергичный молодой дядя Софии решил привлечь ее внимание, щелкнув пальцами. В ответ кроха вытянула ножки, приподняла их над пеленальным столиком, развела в стороны ручки и даже разжала кулачки. Такое напряженное положение тела сохранялось в течение нескольких секунд.
Мы позвонили знакомому доктору. Расспросив о случившемся, он велел еще раз подойти к малышке и звонко хлопнуть в ладошки. Картина повторилась! А врач рассказал о рефлексе Моро, который, собственно, мы и наблюдали. Рефлекс Моро выражен сразу после рождения. Его можно заметить даже во время манипуляций акушерки в родзале! Рефлекс Моро у новорожденного обычно сохраняется до 4–5 месяцев, затем исчезает.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Тревожные симптомы

Если ребенок здоров, то при громком звуке рефлекс Моро проявится симметричным отведением верхних конечностей с разгибанием пальцев, через несколько секунд ручки и ножки возвращаются в исходное положение. Ребенок при этом часто плачет.Если этого рефлекса у ребенка нет, это может свидетельствовать об генерализованном угнетениие центральной или периферической нервной системы. Асимметричный рефлекс Моро заставляет заподозрить очаговые повреждения центральной или периферической нервной системы (что наблюдается при различных формах детского церебрального паралича). Наконец, наличие этого рефлекса у детей старше 6 мес указывает на поражение коры головного мозга.

Наличие рефлекса Моро у новорожденного обычно проверяется еще в роддоме неонатологом, затем в домашних условиях педиатором. Однако мамам также не нужно терять бдительность и сообщать доктору обо всех своих сомнениях и тревогах.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: http://www.moirebenok.ua/infant/refleks-moro-u-novorozhdennyh-gde-zakanchivaetsya-norma-i-nachinaetsya-patologiya/

Рефлекс Моро у новорожденных

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Для оценки здоровья новорожденного младенца большое значение имеют безусловные рефлексы. По их проявлению или отсутствию можно судить, все ли в порядке с крохой и не требуется ли малютке дополнительное обследование и лечение. Одним из важных врожденных рефлексов только что появившегося на свет ребенка и подрастающего грудничка является рефлекс Моро.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Что это?

Рефлексом Моро называют один из безусловных рефлексов, проявляющихся сразу же после рождения (его можно увидеть, когда акушер обрабатывает кроху). Его впервые описал немецкий педиатр Моро в 1918 году, в честь которого и назван автоматизм. Важно понимать, что это не патологический рефлекс, а абсолютно нормальная реакция здорового новорожденного.

Подробнее о рефлексах новорожденного можно узнать из следующего видеоролика.

Как вызвать и оценить рефлекс

Для вызова рефлекса Моро можно:

  • Неожиданно ударить двумя руками по поверхности в 15-20 сантиметрах от головы, лежащего на ней ребенка (с обеих сторон).
  • Внезапно разогнуть ножки лежащего на спине малыша или приподнять разогнутые ножки крохи вверх вместе с тазом.
  • Взять малыша на руки и резко опустить его на руках на 20-30 см вниз, а затем вернуть на исходную высоту.
  • Резко хлопнуть в ладоши рядом с лежащим ребенком.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Реакция на такие приемы разделяется на две фазы:

  1. В первую фазу младенец отводит свои плечи и ручки в стороны, открывая при этом кулачки (пальчики растопыриваются).
  2. Во вторую фазу ручки крохи возвращаются в положение, в котором они пребывали до воздействия (малыш будто прижимает к себе что-то или кого-то обнимает).

Как провести оценку рефлекса и почему кроху стоит пеленать, смотрите в следующем видео.

Из-за таких проявлений данный рефлекс также называют рефлексом испуга. Он часто появляется во время сна, если малютку испугал какой-либо шум, например, домашнее животное или звук автомобиля из открытого окна. Также он может возникать при резких движениях взрослого, у которого младенец пребывает на руках. Это никак не вредит карапузу, но может стать причиной длительного плача.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Особенности проверки

  • Рефлекс зачастую проверяют в утреннее время, примерно через 2 часа после кормления.
  • Результат определяют по симметричности и выраженности рефлекса. Он может быть ярким, нормальным, слабым или отсутствующим.
  • Также оценивают скорость проявления, согласно которой рефлекс может появляться быстро либо запаздывать.
  • Проверка выполняется в динамике.
  • В оценке результата немаловажно учитывать здоровье малыша и возбудимость его нервной системы, а также сыт ли малыш и не устал ли он.

Помните, что во время проверки кроха ощущает стресс, так как малышу становится страшно из-за падения и он старается спасти себя, ухватившись за маму или за поверхность. Даже если вам кажется, что это выглядит очень забавно, не стоит провоцировать появление такого рефлекса специально, если это не требуется для медицинского осмотра крохи.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Чтобы исключить частое появление рефлекса, советуют:

  • Не совершать резких жестов рядом с малышом или когда кроха находится у вас на руках.
  • Постараться ограничить уровень шума, воздействующего на карапуза.
  • Разговаривать с младенцем нежным и спокойным голосом.

Выявление проблем по рефлексу Моро

  • Отсутствие рефлекса сразу после родов или его снижение может свидетельствовать о внутричерепной травме.
  • Асимметричное проявление рефлекса характерно для гемипарезов.
  • Если малыш лишь немного отводит свои ручки, говорят о неполном рефлексе, который встречается при выраженной гипертонии.
  • У младенцев с поражением ЦНС повышена частота появления рефлекса Моро как при разных манипуляциях, так и спонтанно.
  • Если на малыша во время родов действовала гипоксия, рефлекс может быть ослаблен или проявиться позже.

Эффект Моро у младенцев до какого возраста или рефлекс Моро у новорожденных: синдром у грудничка, суть эффекта у детей и нормы

Что делать, если он отсутствует

Поскольку такая ситуация наиболее часто возникает из-за повреждения мозга или проводящих нервных путей, важно сразу же оценить состояние новорожденного и провести нужные обследования, чтобы вовремя выявить проблемы с нервной системой. Как правило, отсутствие рефлекса после рождения сразу же отмечается врачами и становится причиной более тщательного осмотра крохи и проверки других рефлексов.

Если рефлекс проявляется лишь с одной стороны, то врач должен осмотреть плечо и ключицу новорожденного, чтобы исключить ситуацию их повреждения при родах. Если мама обнаружила отклонения в проявлении такого рефлекса после выписки с роддома, ей нужно рассказать о своих сомнениях педиатру.

Медицинский осмотр показан и при сохранении рефлекса Моро у детей, которым исполнилось полгода. Иногда причиной такой ситуации выступает повышенный мышечный тонус, что является поводом назначить малютке курс массажа.

Источник: http://o-krohe.ru/novorozhdennyj/refleks-moro/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector