Энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение
Приобретенная энцефалопатия разделяется на несколько видов.
Виды приобретенной энцефалопатии
В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды приобретенной энцефалопатии:
- Посттравматическая энцефалопатия — развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Нередко выявляется у спортсменов. Случается, что признаки заболевания проявляются спустя долгое время после травмы головы.
- Токсическая энцефалопатия — имеет причиной длительное негативное воздействие на мозг токсических веществ, например, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, тяжелых металлов, ядов.
- Дисциркуляторная энцефалопатия — возникает вследствие недостаточности кровоснабжения мозга.
- Резидуальная энцефалопатия — возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы.
- Печеночная и уремическая энцефалопатия — обусловлена тяжелыми заболеваниями печени и почек.
- Панкреатическая энцефалопатия — возникает при заболеваниях поджелудочной железы.
- Гипогликемическая и гипергликемическая энцефалопатия — возникает при сахарном диабете.
- Лучевая энцефалопатия – возникает вследствие радиационного поражения.
- Сосудистые энцефалопатии – возникают при хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга. Развиваются в результате атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни и т.д.
Симптоматика
Симптомы заболевания могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, что стало причиной болезни.
Первыми симптомами энцефалопатии обычно становятся:
- диффузные головные боли;
- шум в ушах;
- ухудшение настроения, депрессия;
- плохой сон;
- слабость, апатия, утомляемость;
- снижение умственных способностей;
- нарушение способности к концентрации внимания;
- ухудшение памяти.
Диагностика энцефалографии
Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:
- Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
- МРТ — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.
При некоторых видах энцефалопатий (например, дисциркуляторной энцефалопатии) в качестве диагностики проводятся: Источник:
Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия:
алгоритм диагностики и лечения у больных
с артериальной гипертензией / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова
// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — С. 12-17.
- нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
- ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
- исследование липидного и углеводного обмена.
Лечение энцефалопатии
Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.
Наиболее распространенными методами лечения являются:
Медикаментозное лечение — применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.
Физиотерапевтическое лечение — для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется магнитотерапия , электромагнитная стимуляция, электрофорез , ультрафиолетовое облучение крови , озонотерапия , иглоукалывание , плазмаферез.
Хирургическое лечение — чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга
Коррекция образа жизни — в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.
При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.
Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В расср.* (руб.) |
---|
Электрофорез (1 поле) | от 700 | — |
УВЧ терапия (1 поле) | от 700 | — |
Магнитотерапия I кат.сложности | от 550 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Энцефалопатия
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.
О заболевании
Энцефалопатия – это хроническая ишемия или интоксикация головного мозга, проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств.
В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:
- Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
- Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.
Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).
Симптомы
Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:
- Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность
- Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи
- Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления
- Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки
Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.
Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:
- нарушение памяти
- длительное отсутствие желания что-либо делать
- шаткость походки
- головная боль
- головокружение
- шум в ушах
- забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
- подавление настроение вплоть до желания собственной смерти
Причины
Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:
- артериальная гипертензия
- атеросклеротическое поражения сосудов
- васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
- сахарный диабет
- патологии печени или почек
- интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
- алкоголизм и наркомания
- повышенное внутричерепное давление
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
- травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения
Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.
Диагностика
Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:
- ультразвуковая оценка кровотока в сосудах шеи и головы
- реоэнцефалография
- рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника
- компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа
- консультация окулиста для оценки состояния глазного дна
Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.
Лечение
Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:
- улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
- активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
- борьба с интоксикацией, если она имеет место;
- нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
- уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).
Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:
- подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
- подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
- прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.
Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:
- анальгетики;
- гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
- антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.
Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.
Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 25.07.2018
Дата проверки статьи: 11.11.2018
Энцефалопатия головного мозга — патологические процессы в головном мозге, при которых происходит нарушение метаболизма нейронов и, как следствие, их дегенерация. Это не одно заболевание, а группа разных по происхождению патологий.
Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной. Первую провоцирует гипоксия плода, внутриутробные инфекции, интоксикация организма матери во время вынашивания плода. Приобретенная связана с черепно-мозговыми травмами, сильными интоксикациями, бактериальными инфекциями. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пройти назначенное лечение.
Содержание статьи
- Симптомы энцефалопатии головного мозга
- Причины
- Разновидности
- Диагностика
- К какому врачу обратиться
- Лечение энцефалопатии головного мозга
- Осложнения
- Профилактика энцефалопатии головного мозга
Симптомы энцефалопатии головного мозга
Симптоматика болезни зависит от характера ее течения. Среди основных признаков острой энцефалопатии:
- внезапное психомоторное возбуждение, которое сопровождается сильной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой;
- временная шаткость походки;
- онемения языка, стоп и кистей;
- психические расстройства;
- смена приступов возбуждение апатией, когда пациент испытывает оглушенность, дезориентацию, может впасть в сопор или кому.
Хроническая энцефалопатия, которая встречается чаще острой формы, характеризуется малосимптомным начлом и развивается постепенно:
- на ранних стадиях больной страдает от снижения внимательности, нарушений сна, быстрой утомляемости, не может вспомнить недавние события или только что полученную информацию;
- в неврологическом статусе появляется нистагм, умеренная мышечная гипертония, снижается зрение, возникает парез взора и тугоухость;
- при прогрессировании патологических процессов симптомы усиливаются, формируется доминирующий неврологический синдром — паркинсонический, вестибуло-атаксический, псевдобульбарный.
Причины
Перинатальная или врожденная энцефалопатия может быть обусловлена следующими причинами:
- гипоксией плода или асфиксией новорожденного во время прохождения по родовым путям;
- внутриутробной инфекцией, интоксикацией организма будущей матери;
- генетическими метаболическими нарушениями и аномалиями развития;
- патологиями родовой деятельности, крупным размером плода или узким тазом роженицы, недоношенностью ребенка или преждевременными родами.
К причинам приобретенного поражения головного мозга относятся:
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- сосудистые нарушения — атеросклероз, артериальная гипертензия и другие проблемы, которые вызывают хроническую ишемию головного мозга;
- интоксикация этиловым спиртом, тяжелыми металлами, наркотиками, барбитуратами;
- пневмония, абсцесс легких, ателектаз и другие заболевания легких, которые провоцируют нарушения легочной вентиляции.
Разновидности
Патологические процессы классифицируют по характеру течения и тяжести, причинам происхождения, моменту возникновения и другим критериям:
По тяжести течения
- Энцефалопатия 1 степени — для патологии характерно субклиническое течение, проявления церебральных изменений отсутствуют, хотя сами патологические изменения можно зафиксировать в ходе инструментальной диагностики;
- 2 степени — церебральные изменения сопровождаются легкой или умеренной неврологической симптоматикой;
- 3 стадии — развиваются тяжелые неврологические расстройства, которые в большинстве случаев провоцируют инвалидизацию пациента.
По причине возникновения
- Перинатальная — связана с патологиями, которые возникают во время беременности и родов;
- дисциркуляторная энцефалопатия — обусловлена недостаточностью мозгового кровообращения, часто сопровождается атеросклерозом и гипертонией;
- посттравматическая — развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, реже — как осложнение неудачно проведенных хирургических вмешательств;
- дисметаболическая — обусловлена нарушениями метаболизма на фоне цирроза печени, заболеваний почек, сахарного диабета;
- токсическая энцефалопатия — последствие длительной, тяжелой или хронической интоксикации организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами и другими веществами;
- лучевая — возникает в тех случаях, когда организм подвергается радиационному воздействию.
Диагностика
При подозрении на энцефалопатию диагностику проводит невролог, который привлекает других профильных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога. Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят неврологический осмотр, комплексное инструментальное неврологическое обследование с электроэнцефалографией, эхоэнцефалографией, ультразвуковой диагностикой сосудов мозга. В некоторых случаях диагностику дополняют магнитно-резонансной томографией и другими инструментальными исследованиями.
Врачи клиники ЦМРТ, чтобы выявить энцефалопатию у пациента, проводят первичную диагностику со сбором анамнеза и жалоб и рекомендуют пройти аппаратную диагностику:
Энцефалопатия
Симптомы и признаки энцефалопатии головного мозга развиваются у детей и взрослых по различным причинам, сложно поддаются лечению. Нередко последствия дегенеративных изменений белого и серого веществ необратимы, потенциально смертельны.
Энцефалопатия головного мозга – это болезнь, что является вариантом цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Возникает вследствие нарушений метаболизма в нейронах головного мозга, на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК). Дефицит кислорода приводит к гибели нейронов. Возникает отек мозговых оболочек, формируются локальные участки кровоизлияний, нарушается работа ЦНС.
При соблюдении специального режима и регулярном прохождении курсов лечебных процедур, человек с таким диагнозом проживет долго и полноценно.
Особенности заболевания
Диагноз церебральная энцефалопатия головного мозга у взрослых или детей означает, что по какой-то причине был нарушен метаболизм основного органа человеческого организма.
Регулярный дефицит кислорода рано или поздно приводит к критическому поражению клеток, восстановить которое, ресурсов организму уже не хватает.
Это болезнь, всегда протекающая на фоне какой-либо патологии.
Прогноз сосудистой энцефалопатии головного мозга (энцефалонейропатии) у взрослых и детей сомнительный, при регулярном лечении и соблюдении рекомендаций врача, нарастание негативных явлений можно замедлить. Но избежать отклонений и восстановиться – невозможно.
Человек столкнется с ухудшением, а затем и утратой когнитивных функций. При этом острые приступы могут сменяться временным улучшением состояния больного.
Причины возникновения
Конкретным виновником развития патологии может оказаться одна или ряд дисфункций организма, особенности образа жизни:
- Врожденные патологии или дизонтогенетическая глубокая энцефалопатия, можно ли ее вылечить определяется глубиной нарушений, стадией, на которой она обнаружена и других факторов.
- Регулярное повышение артериального давления.
- Атеросклероз, характерный для пациентов пожилого возраста. Сужение просвета или полная закупорка сосудов не дают организму обеспечивать жизненно важные системы необходимым количеством кислорода.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы не дает ей возможности выполнять необходимые функции в полном объеме.
- Травмы головного мозга любой тяжести. Один из распространенных и опасных факторов, так как приступ ЦВБ энцефалопатии с соответствующими симптомами, может проявиться спустя длительное время после травмы.