Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

Приобретенная энцефалопатия разделяется на несколько видов.

Виды приобретенной энцефалопатии

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды приобретенной энцефалопатии:

Посттравматическая энцефалопатия — развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Нередко выявляется у спортсменов. Случается, что признаки заболевания проявляются спустя долгое время после травмы головы.
Токсическая энцефалопатия — имеет причиной длительное негативное воздействие на мозг токсических веществ, например, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, тяжелых металлов, ядов.
Дисциркуляторная энцефалопатия — возникает вследствие недостаточности кровоснабжения мозга.
Резидуальная энцефалопатия — возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы.
Печеночная и уремическая энцефалопатия — обусловлена тяжелыми заболеваниями печени и почек.
Панкреатическая энцефалопатия — возникает при заболеваниях поджелудочной железы.
Гипогликемическая и гипергликемическая энцефалопатия — возникает при сахарном диабете.
Лучевая энцефалопатия – возникает вследствие радиационного поражения.
Сосудистые энцефалопатии – возникают при хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга. Развиваются в результате атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни и т.д.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, что стало причиной болезни.

Первыми симптомами энцефалопатии обычно становятся:

диффузные головные боли;
шум в ушах;
ухудшение настроения, депрессия;
плохой сон;
слабость, апатия, утомляемость;
снижение умственных способностей;
нарушение способности к концентрации внимания;
ухудшение памяти.

Диагностика энцефалографии

Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:

Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
МРТ — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.

При некоторых видах энцефалопатий (например, дисциркуляторной энцефалопатии) в качестве диагностики проводятся: Источник:
Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия:
алгоритм диагностики и лечения у больных
с артериальной гипертензией / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова
// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — С. 12-17.

нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
исследование липидного и углеводного обмена.

Лечение энцефалопатии

Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

Медикаментозное лечение — применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.

Физиотерапевтическое лечение — для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется магнитотерапия , электромагнитная стимуляция, электрофорез , ультрафиолетовое облучение крови , озонотерапия , иглоукалывание , плазмаферез.

Хирургическое лечение — чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга

Коррекция образа жизни — в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.

При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.

Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В расср.* (руб.)

Электрофорез (1 поле)

от 700

—

УВЧ терапия (1 поле)

от 700

—

Магнитотерапия I кат.сложности

от 550

—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Энцефалопатия

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.

О заболевании

Энцефалопатия – это хроническая ишемия или интоксикация головного мозга, проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств.

В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:

Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.

Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).

Симптомы

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:

Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность
Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи
Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления
Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки

Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.

Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:

нарушение памяти
длительное отсутствие желания что-либо делать
шаткость походки
головная боль
головокружение
шум в ушах
забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
подавление настроение вплоть до желания собственной смерти

Причины

Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:

артериальная гипертензия
атеросклеротическое поражения сосудов
васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
сахарный диабет
патологии печени или почек
интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
алкоголизм и наркомания
повышенное внутричерепное давление
остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения

Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.

Диагностика

Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:

ультразвуковая оценка кровотока в сосудах шеи и головы
реоэнцефалография
рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника
компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа
консультация окулиста для оценки состояния глазного дна

Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.

Лечение

Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:

улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
борьба с интоксикацией, если она имеет место;
нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).

Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:

подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.

Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:

анальгетики;
гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.

Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.

Энцефалопатия головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 25.07.2018

Дата проверки статьи: 11.11.2018

Энцефалопатия головного мозга — патологические процессы в головном мозге, при которых происходит нарушение метаболизма нейронов и, как следствие, их дегенерация. Это не одно заболевание, а группа разных по происхождению патологий.

Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной. Первую провоцирует гипоксия плода, внутриутробные инфекции, интоксикация организма матери во время вынашивания плода. Приобретенная связана с черепно-мозговыми травмами, сильными интоксикациями, бактериальными инфекциями. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пройти назначенное лечение.

Содержание статьи

Симптомы энцефалопатии головного мозга
Причины
Разновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Лечение энцефалопатии головного мозга
Осложнения
Профилактика энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика болезни зависит от характера ее течения. Среди основных признаков острой энцефалопатии:

внезапное психомоторное возбуждение, которое сопровождается сильной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой;
временная шаткость походки;
онемения языка, стоп и кистей;
психические расстройства;
смена приступов возбуждение апатией, когда пациент испытывает оглушенность, дезориентацию, может впасть в сопор или кому.

Хроническая энцефалопатия, которая встречается чаще острой формы, характеризуется малосимптомным начлом и развивается постепенно:

на ранних стадиях больной страдает от снижения внимательности, нарушений сна, быстрой утомляемости, не может вспомнить недавние события или только что полученную информацию;
в неврологическом статусе появляется нистагм, умеренная мышечная гипертония, снижается зрение, возникает парез взора и тугоухость;
при прогрессировании патологических процессов симптомы усиливаются, формируется доминирующий неврологический синдром — паркинсонический, вестибуло-атаксический, псевдобульбарный.

Причины

Перинатальная или врожденная энцефалопатия может быть обусловлена следующими причинами:

гипоксией плода или асфиксией новорожденного во время прохождения по родовым путям;
внутриутробной инфекцией, интоксикацией организма будущей матери;
генетическими метаболическими нарушениями и аномалиями развития;
патологиями родовой деятельности, крупным размером плода или узким тазом роженицы, недоношенностью ребенка или преждевременными родами.

К причинам приобретенного поражения головного мозга относятся:

перенесенные черепно-мозговые травмы;
сосудистые нарушения — атеросклероз, артериальная гипертензия и другие проблемы, которые вызывают хроническую ишемию головного мозга;
интоксикация этиловым спиртом, тяжелыми металлами, наркотиками, барбитуратами;
пневмония, абсцесс легких, ателектаз и другие заболевания легких, которые провоцируют нарушения легочной вентиляции.

Разновидности

Патологические процессы классифицируют по характеру течения и тяжести, причинам происхождения, моменту возникновения и другим критериям:

По тяжести течения

Энцефалопатия 1 степени — для патологии характерно субклиническое течение, проявления церебральных изменений отсутствуют, хотя сами патологические изменения можно зафиксировать в ходе инструментальной диагностики;
2 степени — церебральные изменения сопровождаются легкой или умеренной неврологической симптоматикой;
3 стадии — развиваются тяжелые неврологические расстройства, которые в большинстве случаев провоцируют инвалидизацию пациента.

По причине возникновения

Перинатальная — связана с патологиями, которые возникают во время беременности и родов;
дисциркуляторная энцефалопатия — обусловлена недостаточностью мозгового кровообращения, часто сопровождается атеросклерозом и гипертонией;
посттравматическая — развивается вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, реже — как осложнение неудачно проведенных хирургических вмешательств;
дисметаболическая — обусловлена нарушениями метаболизма на фоне цирроза печени, заболеваний почек, сахарного диабета;
токсическая энцефалопатия — последствие длительной, тяжелой или хронической интоксикации организма алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами и другими веществами;
лучевая — возникает в тех случаях, когда организм подвергается радиационному воздействию.

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию диагностику проводит невролог, который привлекает других профильных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога. Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят неврологический осмотр, комплексное инструментальное неврологическое обследование с электроэнцефалографией, эхоэнцефалографией, ультразвуковой диагностикой сосудов мозга. В некоторых случаях диагностику дополняют магнитно-резонансной томографией и другими инструментальными исследованиями.

Врачи клиники ЦМРТ, чтобы выявить энцефалопатию у пациента, проводят первичную диагностику со сбором анамнеза и жалоб и рекомендуют пройти аппаратную диагностику:

Энцефалопатия

Симптомы и признаки энцефалопатии головного мозга развиваются у детей и взрослых по различным причинам, сложно поддаются лечению. Нередко последствия дегенеративных изменений белого и серого веществ необратимы, потенциально смертельны.

Энцефалопатия головного мозга – это болезнь, что является вариантом цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Возникает вследствие нарушений метаболизма в нейронах головного мозга, на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК). Дефицит кислорода приводит к гибели нейронов. Возникает отек мозговых оболочек, формируются локальные участки кровоизлияний, нарушается работа ЦНС.

При соблюдении специального режима и регулярном прохождении курсов лечебных процедур, человек с таким диагнозом проживет долго и полноценно.

Особенности заболевания

Диагноз церебральная энцефалопатия головного мозга у взрослых или детей означает, что по какой-то причине был нарушен метаболизм основного органа человеческого организма.

Регулярный дефицит кислорода рано или поздно приводит к критическому поражению клеток, восстановить которое, ресурсов организму уже не хватает.

Это болезнь, всегда протекающая на фоне какой-либо патологии.

Прогноз сосудистой энцефалопатии головного мозга (энцефалонейропатии) у взрослых и детей сомнительный, при регулярном лечении и соблюдении рекомендаций врача, нарастание негативных явлений можно замедлить. Но избежать отклонений и восстановиться – невозможно.

Человек столкнется с ухудшением, а затем и утратой когнитивных функций. При этом острые приступы могут сменяться временным улучшением состояния больного.

Причины возникновения

Конкретным виновником развития патологии может оказаться одна или ряд дисфункций организма, особенности образа жизни:

Врожденные патологии или дизонтогенетическая глубокая энцефалопатия, можно ли ее вылечить определяется глубиной нарушений, стадией, на которой она обнаружена и других факторов.

Регулярное повышение артериального давления.

Атеросклероз, характерный для пациентов пожилого возраста. Сужение просвета или полная закупорка сосудов не дают организму обеспечивать жизненно важные системы необходимым количеством кислорода.

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы не дает ей возможности выполнять необходимые функции в полном объеме.

Травмы головного мозга любой тяжести. Один из распространенных и опасных факторов, так как приступ ЦВБ энцефалопатии с соответствующими симптомами, может проявиться спустя длительное время после травмы.