Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Эндокринное бесплодие – это невозможность наступления беременности по причине изменения концентрации гормонов в крови, либо степени их воздействия на репродуктивную функцию. Это частая причина снижения фертильности как у мужчин, так и у женщин.

Эндокринное бесплодие у женщин

У женщин основным признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция (отсутствие овуляции). Менструации длительно отсутствуют, цикл становится нерегулярным. Сопутствующим симптомом может быть ожирение.

Диагностика эндокринного бесплодия проводится с помощью анализов крови на гормоны.

Основные причины гормональных нарушений:

  • синдром резистентных (нечувствительных) яичников;
  • синдром истощённых яичников;
  • ятрогенные (лекарственные) повреждения яичников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • дисгенезия гонад (врожденные аномалии развития);
  • дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
  • гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), который может сопровождаться гиперпролактинемией (повышенный уровень гормона пролактина);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Если врач заподозрил у женщины эндокринное бесплодие, он может назначить анализы на следующие гормоны:

  • ФСГ и ЛГ;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидной железы и ТТГ.

Сдача анализов назначается на 2-3 день цикла. Если менструации нет, их проводят в любой день. При эндокринном бесплодии в анализах может обнаружиться:

  • повышенный уровень пролактина;
  • высокая концентрация андрогенов;
  • нарушение циклического ритма секреции прогестерона и эстрадиола;
  • повышение или понижение уровня гонадотропинов (ФСГ и ЛГ);
  • понижение гормонов щитовидной железы на фоне повышения уровня ТТГ.

Лечение заключается в медикаментозной коррекции уровня гормонов. В зависимости от выявленных нарушений, назначается заместительная гормональная терапия, которая может восстановить фертильность женщины спустя 3-4 месяца от начала лечения.

В случае сопутствующего ожирения обязательно проводится коррекция веса, в том числе с использованием медикаментозной поддержки.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий рекомендуется:

  • дополнительное обследование, направленное на выявление других возможных причин бесплодия;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Эндокринное бесплодие у мужчин

У мужчин эндокринное бесплодие обычно вызвано уменьшением уровня андрогенов в крови, либо повышением концентрации пролактина. Возможные причины снижения фертильности вследствие изменения концентрации гормонов:

  • воспалительные заболевания органов мошонки;
  • лучевая терапия или химиотерапия в анамнезе;
  • врожденные аномалии развития половых органов;
  • опухоли или инфекционные поражения гипофиза.

Поводом для назначения анализов на гормоны у мужчин является ухудшение качества спермы, которое определяется при выполнении спермограммы. Врач (андролог или эндокринолог) может назначить исследование в крови уровня:

  • андрогенов;
  • ФСГ и ЛГ;
  • пролактина;
  • эстрадиола (только в случае наличия клинических признаков феминизации).

Снижение уровня андрогенов называется гипогонадизмом. Это состояние ухудшает качество спермы и делает зачатие ребенка невозможным или маловероятным.

Гипогонадизм может быть:

  1. Нормогонадотропным. Наиболее благоприятный вариант. При нормальной концентрации ФСГ врачи делают вывод о том, что сперматогенез в яичках сохранен.
  2. Гипогонадотропным. Может свидетельствовать о поражении гипофиза. Уровень ФСГ и ЛГ понижен. Необходимы КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевого процесса.
  3. Гипергонадотропным. Свидетельствует о поражении яичек. Уровень ФСГ и ЛГ повышен. Прогноз для репродуктивной функции в этом случае неблагоприятный. Медикаментозная терапия обычно не приносит результата, мужчине рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение уровня пролактина у мужчин – ещё одна частая причина эндокринного бесплодия. Это ведёт к понижению концентрации андрогенов и ухудшению качества спермы.

Интерпретацией результатов анализов занимается врач андролог. Он же определяет лечебную тактику. Если полученные в ходе обследования данные показывают, что консервативная терапия способна принести результат, её назначают, и в течение нескольких месяцев фертильность может восстановиться.

Если же прогноз для консервативного лечения неблагоприятный, либо она не принесла результата в течение нескольких месяцев, семейной паре рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО с ИКСИ.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

    • Эндокринное бесплодие у женщин связано с наличием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, увеличением концентрации гормона пролактина и т. д.
    • У мужчин, эндокринный фактор бесплодия развивается вследствие нарушения качества спермы.

Причины эндокринного бесплодия могут быть такими:

  • сахарный диабет;
  • уменьшение количественного состава мужских гормонов;
  • повышенный пролактин и многое другое.

В большинстве случаев около 80% пациентов могут своевременным лечением привести сложившуюся ситуацию в норму. Оставшиеся 20%, в случае необратимых нарушений, могут воспользоваться современным методом ЭКО.

Как становится понятно из рассказанного выше, причина этого вида бесплодия в нарушении механизмов регуляции гормонов в организме.

Диагностические исследования

Бесплодие эндокринного генеза требует диагностики, которую должны пройти оба партнера, поскольку проблемы со здоровьем, приводящие к бесплодию, могут быть у них обоих одновременно, и чем раньше заняться их лечением, тем благоприятнее прогноз.

  1. Если выявлено эндокринное бесплодие у мужчин, при диагностировании необходимо в обязательном порядке сделать анализ спермограммы и сдать полные анализы на гормоны.
  2. У женщин чаще всего диагностируются истощение яичников, синдром хронической ановуляции, недостаточность лютеиновой фазы.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчинНедостаточность лютеиновой фазы заключается в неполноценном функционировании желтого тела, отчего образуется недостаточность секреторной фазы эндометрия.

В этом случае имплантация яйцеклетки или запаздывает, или не происходит вообще.

Причиной этого могут быть заболевания щитовидной железы, воспалительные процессы половых органов, гиперпролактинемия, гиперандрогения.

Лечение эндокринного бесплодия

В неосложненных случаях своевременное применение гестаген-эстрогенных препаратов, восстанавливает нарушенное течение овуляции. Сначала проводится курс от 3 до 5 циклов, после чего применяют стимуляторы для повышения овуляции.

Если данное лечении эндокринного бесплодия не помогает нужно использовать более сложные препараты, имеющие в своем составе меногон и хумегон, гонадотропные искусственные гормоны. Процедура их применения довольно непростая, требует контроля с УЗИ.

В более сложных ситуациях, когда не помогают первые два варианта лечения, назначают препараты с алкалоидами спорыньи и дексаметазон.

Синдром хронической ановуляции может быть следствием нескольких патологий:

  • поликистоз яичников;
  • гиперандрогения надпочечников;
  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
  • синдром резистентных яичников;
  • опухолевая и неопухолевая гиперпролактинемия.

Лечение этих заболеваний заключается в активизации овуляции, применении искусственных гормонов, антиэстрогенов и гонадотропинов, при поликистозе яичников— от 3 до 5 циклов.

К сожалению, в случае синдрома резистентных яичников или их раннего истощения стимулирование овуляции и медикаментозное лечение являются неэффективными. В таком случае можно обратиться к современным методам экстракорпорального искусственного оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки. Этот метод сопровождается различными вариантами заместительной терапии.

Физиотерапевтические методы лечения

АУФОК:

  • Аутотрансфузия крови, облученной ультрафиолетовыми лучами, квантовая гемотерапия. Это обратное переливание собственной крови больного, которую смешивают в специальной стерильной емкости со стабилизатором, а затем облучают светом ртутной лампы или лазера.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Фото: АУФОК терапия.

Озонотерапия:

  • Внутривенная инфузия физраствора, через который был пропущен озон до насыщения в количестве 400 мкг/л. Эту процедуру проводят с третьего по одиннадцатый день менструального цикла, занимает она приблизительно 20 минут.

Сауна:

  • Применяется для усиления процессов выведения из организма токсических и других вредных веществ, общего расслабления. Тепловые процедуры должны быть умеренными, от 60 до 70 градусов тепла по Цельсию.

Рефлексотерапия:

  • Воздействие на точки акупунктуры различными приёмами. Среди них электрическое, тепловое, лазерное воздействие, а также иглорефлексотерапия. Этот метод устраняет воспалительные процессы в яичниках, активизирует перистальтику маточных труб.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Фото: Процедуры рефлексотерапии.

Видео: Эндокринное бесплодие

Пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, вырабатывающая избыточное количество гормона пролактина. Проявляется патологической секрецией молока, не связанной с родами (галактореей), нерегулярными менструациями или их отсутствием у женщин, снижением потенции и полового влечения у мужчин, при прогрессировании опухоли — головными болями, нарушением зрения и сознания. В зависимости от степени активности опухоли лечение консервативное или хирургическое, возможны рецидивы, полное выздоровление наступает лишь в четверти случаев.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

  • Причины развития пролактиномы
  • Классификация пролактином
  • Симптомы пролактиномы
    • У женщин
    • У мужчин
  • Диагностика пролактиномы
  • Лечение пролактиномы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пролактиномы относятся к группе доброкачественных аденом, наиболее часто встречающихся среди опухолей гипофиза (до 30%), крайне редко озлокачествляются и наблюдаются у женщин детородной возрастной группы в 6-10 раз чаще, чем у мужчин. Размеры пролактином обычно не превышают 2-3 мм, однако у мужчин, как правило, встречаются крупные аденомы более 1 см в диаметре.

Пролактиномы являются гормонально-активными аденомами гипофиза, секретирующими пролактин – «молочный гормон», стимулирующий послеродовую лактацию у женщин. В норме в меньших количествах пролактин вырабатывается и мужчин. Вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами пролактин оказывает регулирующее действие на размножение и половую функцию. У женщин эти гормоны обеспечивают синтез эстрогенов, регуляцию менструального цикла и овуляцию, у мужчин – выработку тестостерона и активность сперматозоидов.

Избыток пролактина, секретируемого пролактиномой (гиперпролактинемия), подавляет эстрогеногенез у женщин и приводит к ановуляции и бесплодию. У мужчин пролактинсекретирующая аденома вызывает эректильную дисфункцию, гинекомастию и потерю полового влечения.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Причины развития пролактиномы

Причины развития пролактиномы достоверно неизвестны. Однако, у части пациентов с аденомами гипофиза (в т. ч. пролактиномой) отмечается наличие генетических нарушений – множественной эндокринной неоплазии I типа – наследственного заболевания, характеризующегося избыточной секрецией гормонов паращитовидной, поджелудочной железами, гипофизом и множественными пептическими язвами. В ряде случаев, прослеживается тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Современная эндокринология совместно с генетикой продолжает исследования по выявлению генов, отвечающих за возникновение пролактиномы.

Классификация пролактином

По своим размерам и расположению в пределах гипофизарной ямки пролактиномы делятся на две группы:

  • интраселлярные микропролактиномы – пролактинсекретирующие аденомы диаметром до 1 см, не выходящие за пределы турецкого седла;
  • экстраселлярные макропролактиномы — пролактинсекретирующие аденомы диаметром более 1 см, распространяющиеся за пределы турецкого седла.

Размеры пролактиномы оказывают влияние на симптоматику, обусловленную местной деформацией, и определяют выбор метода терапии.

Симптомы пролактиномы

Проявления пролактиномы могут быть обусловлены как повышенным уровнем пролактина, так и сдавлением опухолью окружающих тканей мозга. Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров пролактиномы. При макропролактиномах, сдавливающих глазные нервы, отмечаются зрительные нарушения (сужение полей зрения, трудности в распознавании боковых предметов, двоение в глазах). Сдавление макропролактиномой зрительного перекреста может приводить к слепоте.

Большие пролактиномы вызывают симптоматику со стороны центральной нервной системы: головные боли, депрессию, чувство тревоги, раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Кроме того, макропролактиномы, оказывая давление на гипофиз, вызывают нарушение продукции других гормонов этой железы.

У женщин

Ранним проявлением пролактиномы у женщин служит изменение ритма менструального цикла от олиго- и опсоменореи до аменореи. Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов приводит к отсутствию овуляции и невозможности зачатия.

Физиологический эффект пролактина проявляется в выработке и выделении из молочных желез молока (галакторее) при отсутствии беременности. Молоко может выделяться по каплям при надавливании на сосок, или самостоятельно – периодически либо постоянно. Галакторея при пролактиноме никак не связана с заболеваниями молочных желез, в т. ч. раком груди, однако нередко вызывает последующее развитие мастопатии.

Гиперпролактинемия, сопровождающая развитие пролактиномы, приводит к вымыванию минеральных веществ из костной ткани и развитию остеопороза. Остеопороз, обусловленный изменением структуры костной ткани, вызывает повышение ломкости костей. Эстрогенный дефицит вызывает задержку жидкости и увеличение массы тела. Если течение пролактиномы сопровождает гиперандрогения, то у женщины развивается гирсутизм и угревая сыпь. У женщин чаще встречаются микропролактиномы.

У мужчин

Влияние пролактиномы на мужской организм выражается в уменьшении уровня тестостерона и нарушении сперматогенеза. В результате происходит ослабление полового желания, потенции, нарушение эрекции, развивается бесплодие. Грудные железы увеличиваются в размерах (гинекомастия), иногда развивается галакторея. Среди прочих проявлений пролактиномы у мужчин отмечается атрофия яичек, уменьшение роста волос на лице, остеопороз и мышечная слабость.

У мужчин пролактиномы часто достигают больших размеров (макропролактиномы).

Диагностика пролактиномы

Высокоинформативным методом при подозрении на пролактиному является МРТ головного мозга с прицельным исследованием гипофиза контрастирующим веществом гадолиниумом. Магнитно-резонансное сканирование позволяет выявить очертания небольших аденом, их интраселлярное или экстраселлярное расположение, а также опухоли, расположенные в мягкотканных образованиях (кавернозном синусе, в области сонных артерий и т д.).

При макропролактиномах более применимо КТ головного мозга, т. к. хорошо визуализирует костные структуры (основание турецкого седла – анатомическую область расположения гипофиза).

Лабораторное определение в сыворотке крови уровня пролактина рекомендуется проводить трижды, в разные дни для исключения случайных или возникших в связи со стрессом колебаний его значений. Показатель уровня пролактина > 200 нг/мл (или > 9,1 нмоль/л) свидетельствует в пользу пролактиномы (норма пролактина для женщин —

Время чтения: мин.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

На сегодняшний день бесплодие приобретает все большие и большие масштабы. Проблема бесплодия семейных пар с недавних пор занимает не только медицинскую нишу, но и медико-социальную. Недаром, в экономически развитых странах данная проблема занимает одно из лидирующих мест, и затрагивает демографические аспекты.

К сожалению, бесплодие — проблема, которая охватывает не только женскую, но и мужскую половину человечества. В среднем, одна из десяти семейных пар встречается с этой проблемой, и здесь, уже при обращении к специалистам, нужно разбираться, в ком, или в чем состоит причина отсутствия долгожданной беременности.

И так существуют такие разновидности бесплодия – женское и мужское.

В свою очередь женское бесплодие разделяется на:

  • первичное (выставляется в случае активной половой жизни, но полного отсутствия беременностей в анамнезе)
  • вторичное (когда у женщины уже присутствовала беременность, вне зависимости от того, как она завершилась).

Существует множество причин, непосредственно приводящих к бесплодию. Из них – виды бесплодия у женщин:

  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • эндокринное бесплодие;
  • иммунологическое бесплодие у женщин;
  • маточное;
  • абсолютное бесплодие;
  • психологического генеза.

Теперь разберем каждый из видов женского бесплодия.

Трубное бесплодие

Одно из самых распространенных видов – это трубно-перитонеальное. Его основу составляет невозможность труб к «транспортировке» плодного яйца в полость матки. К нарушению нормального функционирования трубы могут приводить спаечная болезнь органов малого таза, вследствие предыдущих оперативных вмешательств, особенно при лапаратомном доступе; воспалительные заболевания придатков как в совокупности, так и изолированно (только сальпингит, например), сюда входят и специфическое воспалении, вызванное возбудителями, относящимися к венерическим заболеваниям, либо инфекциями передающимися половым путем, и неспецифическое воспаление. Также, трубный генез бесплодия заключается в самопроизвольно прервавшейся трубной беременности в анамнезе. При данной ситуации происходит разрыв трубы, и хирургам приходится, чаще всего, ее удалять, во избежание образования спаек в той же самой трубе. Могут быть причины, еще не до конца изученные, такие как нарушение перистальтики трубы, (при ее нормальной физиологии), либо атрофия фимбрий, которые должны захватывать яйцеклетку. К сожалению, повлиять на данный фактор в современной медицине не представляется возможным.

Таким образом, трубный фактор бесплодия является мультифакториальным, и требует многогранного подхода к лечению.

Лечение трубного бесплодия осуществляется в основном оперативно, при помощи лапароскопической операции по восстановлению проходимости труб, но он не является стопроцентным в лечении бесплодия.

Эндокринное бесплодие

Следующий вид бесплодия, приводящий семейных пар в кабинет врача — это эндокринное. Здесь ведущая проблема — отсутствие овуляции. Это происходит по разным причинам. Нарушение выработки гормонов и/или гормонального дисбаланса (гиперандрогенемия, гиперпролактинемия и т.д.).

Основные формы эндокринного женского бесплодия:

  • яичниковая, (когда есть врожденный парок развития яичников, либо СПКЯ, либо такие синдромы как истощение яичников или резистентных яичников);
  • связанные с нарушением выработки гормонов в гипофизе, и регуляции их выработки гипоталамусом – гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • Данная форма бесплодия нуждается в тщательной диагностике, дифференцировке от других патологий, а также в грамотном лечении. Так как нормализация полноценной гормональной функции очень кропотливый труд, а курс терапии может занять длительное время.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие лечение, причины и проявления мы рассмотрим далее. Иммунологическое бесплодие является одним из менее распространенных форм бесплодия, но так же как и остальные формы имеет место быть и требует не меньших усилий по поводу его лечения.

Данный вид бесплодия выявляется когда в организме обнаруживаются антиспермальные антитела. В мужском организме они вырабатываются в сперме, и способствуют снижению активности сперматозоидов, либо их агрегации (склеиванию), которые уже не способны к оплодотворению яйцеклетки. У женщин антиспермальные антитела содержаться в цервикальной слизи шеечного канала, что так же обездвиживает сперматозоиды и делает невозможным слияние двух гамет.

Данная патология в организме может развиваться в результате травм мужских половых органов, онкологических заболеваний (и не только половой системы), а также некоторые венерические заболевания.

В женском же организме к этому состоянию могут приводить различного рода оперативные вмешательства на репродуктивной системе, предрасположенность на генетическом уровне, длительно текущие воспалительные заболевания половых органов.

Иммунологическое бесплодие у мужчин лечение, как и у женщин, практически сходно. Используют глюкокортикоиды, для подавления иммунитета, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты. Исключение составляют препараты мужских половых гормонов в лечении этого вида бесплодия у мужчин. Они применяются для стимуляции формирования зрелых активных сперматозоидов.

Маточное бесплодие

К маточному бесплодию приводят врожденные пороки развития матки (седловидная матка, двурогая матка, полное удвоение), приобретенные пороки развития матки в результате оперативных вмешательств на ней, появление синехий ( спаек) в полости матки из-за воспалительных заболеваний, частых выскабливаний (например, в случае медицинского аборта).

Лечение в этом случае направлено на разрушение спаек и восстановление полости матки. В случае аномалий развития – проводят гормональную терапию под пристальным наблюдением. Оперативное лечение бесперспективно.

Абсолютное же бесплодие — это отсутствие матки, либо труб, либо яичников, когда беременность не возможна в принципе. В данной ситуации решением проблемы бесплодия является только ЭКО.

Бесплодие психогенного генеза, как понятно из названия имеет психологическую почву. Так как женщина в современном обществе загружена множественными вопросами и ведет активную социальную жизнь, а регуляция гормонального цикла и функционирования репродуктивной системы осуществляется в такой структуре головного мозга как гипоталамус и гипофиз, то эта связь становится абсолютной. В результате, женщина обращается к гинекологу с проблемой о не наступающей беременности при регулярной половой жизни, и, не редко, ошибочно, звучит диагноз бесплодия, что усугубляет ее психологическое состояние.

Для правильного выбора лечения необходимо провести ряд обследований и тщательно собрать анамнез у женщины (сильные стрессы за последнее время, либо длительное переутомление) и назначить адекватную седативную терапию, смену обстановки на небольшой промежуток времени.

В данной публикации мы рассмотрели только виды бесплодия, как женского, так и, частично, мужского. Подробнее разберем причины, приводящие к бесплодию в следующей статье.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

  • Бесплодная пара
  • Степени бесплодия у женщин и мужчин
  • Виды бесплодия
  • Формы женского бесплодия
  • Формы мужского бесплодия
  • Лечение первичного и вторичного бесплодия у женщин и мужчин

В этой статье мы поговорим о видах, формах и степенях бесплодия у женщин и мужчин, что может стать причиной этого патологического состояния и какими способами можно вылечить или скорректировать бесплодие в зависимости от его происхождения.

Бесплодная пара

Диагноз «бесплодие» ставится семейной паре живущей активной половой жизнью без предохранения, но не добившейся желаемого наступления беременности в течение 1 года.

Для того чтобы наступила беременность пара должна соблюдать следующие условия:

1. Половой акт следует проводить на 11-18 день менструального цикла (это можно определить при помощи специальных тестов на наступление овуляции, которые продаются в аптеке).

2. Попытки в дни овуляции должны быть регулярными, можно начинать за 2 дня до предполагаемой овуляции и до ее конца.

3. Лучшей позой для зачатия признана «миссионерская», хотя ограничений никаких нет, если у женщины нет аномалий строения влагалища и шейки матки.

4. Нельзя использовать дополнительных средств (смазок, усилителей ощущений, спринцеваний и т. д.) до и после полового акта.

5. Женщине и мужчине во время планирования беременности нужно правильно питаться, много отдыхать и заблаговременно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Если в течение 1 года пара выполняла все вышеперечисленные условия, а беременность так и не наступила, то обоим партнерам надо пройти полноценное обследование у разных медицинских специалистов (гинеколога, уролога, эндокринолога, репродуктолога, психотерапевта и др.), а также необходимо сдать все требующиеся анализы. Полный список анализов при планировании беременности вы можете найти на нашем сайте.

По статистике мужчины чаще имеют проблемы, влияющие на зачатие, чем женщины. Если у кого-то из супругов были воспалительные или инфекционные заболевания мочеполовой системы, то года ждать не надо, а надо сразу идти и обследоваться.

Всё обследование нужно пройти за 2-3 месяца и если выявится причина, то лечение должно начаться сразу. Если в течение 1 года лечение не принесет результатов, то нужно провести повторное и более углубленное обследование и поменять тактику лечения.

Степени бесплодия у женщин и мужчин

Степени бесплодия одинаковы как для женщин, так и для мужчин.

Бесплодие 1 степени

Первичное бесплодие или бесплодие 1 степени у женщин и мужчин диагностируется при полном отсутствии достоверных случаев беременности, то есть женщина никогда не была беременна от любого мужчины, а от мужчины не забеременела ни одна женщина.

Бесплодие 2 степени

Вторичное бесплодие или бесплодие 2 степени у женщин и мужчин ставится, когда у семейной пары вместе или по отдельности с другими партнерами раньше наступала беременность с любым исходом (родами, выкидышем на раннем или позднем сроке).

Бесплодие 3 степени

Абсолютное бесплодие или бесплодие 3 степени у женщин и мужчин ставится, когда беременность не может наступить в виду отсутствия репродуктивных органов или при их полном не функционировании.

Степени бесплодия — это формальное деление, в диагнозах врачи указывают первичное или вторичное бесплодие и его форму. Давайте рассмотрим их более подробно.

Виды бесплодия

— Сочетанное бесплодие (есть проблемы в зачатии у обоих супругов).

— Идиопатическое бесплодие (когда причины ненаступления беременности установить не удалось).

Формы женского бесплодия

У женщин могут диагностировать следующие виды бесплодия:

• трубное бесплодие и/или перитонеальное (непроходимость труб и/или яичников в сочетании со спаечным процессом в области малого таза чаще всего вызывается воспалительным процессом и инфекциями);

• эндокринное (гормональные нарушения приводящие к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла);

• иммунологическое (возникает реакция клеточного и гуморального иммунитета к спермальным антигенам);

• связанное с анатомическими нарушениями в репродуктивной системе (опухоли, травмы, энометриоз, аномалии развития репродуктивных органов, хирургическое удаление или врожденное отсутствие матки, маточных труб, яичников);

• психологическое (страхи у женщины связанные с вынашиванием, родами и воспитанием детей);

• идиопатическое (когда после полного обследования не удалось найти причину).

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Формы мужского бесплодия

• секреторное (нарушение образования сперматозоидов в ткани яичка);

• экскреторное или обструктивное (возникает в результате стеноза и облитерации семявыносящих протоков или пороков развития и облитерации мочеиспускательного канала при сохранении процесса сперматогенеза в самих яичках);

• эндокринное (гормональные нарушения приводящие к сбою в работе спермагенеза);

• аутоиммунное (обусловлено повреждением сперматогенного эпителия аутоиммунными антителами в результате повышения проницаемости гематотестикулярного барьера);

• связанное с анатомическими нарушениями в репродуктивной системе (опухоли, травмы, аномалии развития, хирургическое удаление или врожденное отсутствие репродуктивных органов);

• смешанное (сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах);

• относительное или идиопатическое (не удалось установить причину).

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Лечение первичного и вторичного бесплодия у женщин и мужчин

После проведения всех анализов, исследований и установления причины бесплодия, паре назначают комплексное лечение. Лечение может включать антибактериальную терапию, применение гормональных и противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих качество и количество спермы, хирургическую операцию, физиотерапию, диету, психотерапию, использование вспомогательных технологий ЭКО и ИКСИ. При невозможности забеременеть и выносить плод по каким-то причинам можно прибегнуть к донорству эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов и суррогатному материнству.

Эндокринное бесплодие – это нарушение детородной функции, вызванное расстройствами в деятельности системы желез внутренней секреции. Встречается данная патология как у женщин, так и у мужчин.

Эндокринное бесплодие у женщин

В структуре бесплодного брака эндокринное бесплодие у женщин составляет 30-40%. Заболевание проявляется различными симптомами и лабораторными отклонениями, но в основе каждой формы патологии лежит общий признак – нарушение овуляции.

Причинами нарушения функции желез репродуктивной системы могут стать:

  • нарушение гормональной функции яичников;
  • нечувствительность (резистентность) рецепторов тканей к воздействию половых гормонов;
  • сбой регулирующей функции гипоталамо-гипофизарной системы, вызванной различными патологиями;
  • нарушение проходимости яичников из-за различных образований – кист, опухолей, окклюзии;
  • ранний климакс или синдром истощения яичников;
  • недостаточная продукция гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • врожденная аномалия развития коры надпочечников или половых желез;
  • нарушения функции яичников, вызванные действием лекарственных средств, ионизирующего излучения и других повреждающих факторов.

Для подтверждения диагноза — эндокринное бесплодие, вызванного гормональной дисфункцией, врач направляет пациента на исследование уровня следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинезирующего (ЛГ);
  • половых мужских (тестостерона) и женских (эстрадиола);
  • щитовидной железы;
  • гипофиза (тиреотропного – ТТГ, пролактина).

Известно, что 10—15% всех браков бесплодны (Cook). При этом причина бесплодия остается невыясненной в 10—30% случаев [Mettler et al., Milne], несмотря на совершенствование диагностических методов. Эндокринное бесплодие составляет больше половины всех его форм [Keller].

В течение последних 8—10 лет значительно повысилась эффективность лечения эндокринного бесплодия. Это связано не только с внедрением в клиническую практику прямых стимуляторов овуляции, но и с разработкой принципиально нового системного подхода к дифференциальной диагностике ано-вуляции и аменореи, обусловливающих эндокринное бесплодие, а также с развитием функционального направления в репродуктивной эндокринологии благодаря использованию проб с прогестероном, эстрогенами, кломифеном, гонадотропинами и рилизинг-гормоном.
Общепринято рассматривать бесплодие не как отдельную нозологическую форму заболевания, а как симптом, который может быть обусловлен различными болезнями как женщины, так и мужчины [Jewelewicz, Newton].

В последнее время появились работы, указывающие на роль гиперпролактинемии в генезе эндокринного бесплодия. По литературным данным, при эндокринном бесплодии может изменяться уровень выделения гонадотропинов [Zarro, Gigon], нарушаться ритм их выделения [Strott et al.], повышаться уровень пролактина [Bonnet], снижаться секреция эстрадиола и прогестерона. Однако частота указанных нарушений в генезе эндокринного бесплодия остается недостаточно изученной. Исследования в области репродуктивной эндокринологии создали научные предпосылки для разработки и внедрения в клиническую практику новых радиоиммунных методов определения ФСГ, пролактина, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, гидрокортизона, тестостерона и других гормонов в плазме, а также выделения и синтеза новых белковых и стероидных гормонов, их аналогов и антагонистов для клинического применения.

Успехи в области биохимии расширили наши представления о центральных путях регуляции менструального цикла, раскрыли интимные механизмы взаимодействия между гонадотропинами и яичниковыми стероидами на клеточном уровне, выяснили характер ингибирующего действия яичниковых гормонов на Gn-RH через активацию энзимных систем [Kuhl, Taubert], а также способствовали получению высокоэффективных препаратов, стимулирующих овуляцию,— пергонала, кломифена и синтетического ЛГ-РГ.

Диагностика бесплодия нередко представляет большие трудности. Анализ литературы показывает, что по мере углубления фундаментальных исследований в области изучения репродуктивной эндокринологии совершенствовались и расширялись методические подходы к диагностике бесплодия. Наряду с этим до последнего времени отсутствовала единая методика обследования супругов, страдающих бесплодием, так как одни авторы [Marschall, Сох] создавали классификации различных причин бесплодия на основании разных клинических форм нарушения менструального цикла, другие [Behrman, Kjstner] придавали ведущее значение уровню поражения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, а третьи [Jewelewicz] при классификации бесплодия предлагали различать гонадный и экстрагонадный характер поражения.

Обследование нужно начинать не только с исключения мужского и механического фактора бесплодия [Cook], но и с выявления генетических расстройств, иммунологической несовместимости, шеечного фактора, гиперпролактинемии и др. При этом последовательность проведения различных исследований нередко, согласно разным классификациям, носит диаметрально противоположный характер. Так, при бесплодии и аменорее первое обследование, согласно классификации Jewelewicz, следует начинать с генетических исследований и исключения экстрагонадного фактора, по Gilson и Кnab — с определении полового хроматина, по Lunenfeld — с определения уровня пролактина, а по данным других авторов [Nakano et al.] с проведения пробы с прогестероном или определения ФСГ.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

В определении критериев фертильной способности спермы и методах исследования проходимости маточных труб до сих пор остается много неясного. Одни авторы [Pincer] рекомендуют гистеросальпингографню, другие [Behrman, Kistner, Maathuis et al.]—лапароскопию с гидротуба-цией, a Taylor и Cook считают, что только применение двух указанных методов позволяет выяснить наличие проходимости труб. Такой различный подход к определению бесплодия объясняется множеством причин бесплодного брака.

Для установления диагноза бесплодия требуется много времени (5—6 мес по Newton). На основании данных анамнеза и осмотра ставится предполагаемый диагноз, который затем с учетом результатов специальных методов исследования или отвергается, или подтверждается и становится окончательным.

В анамнезе больных с бесплодием нужно отразить следующие моменты.
1. Время наступления менархе и характер менструальной функции (с указанием интенсивности, продолжительности, регулярности, болезненности).
2. Нарушение функций (щитовидная железа, кора надпочечника, поджелудочная железа) эндокринных желез и различные соматические экстрагенитальные заболевания.
3. Исход и характер осложнений предыдущих беременностей.

4. Наличие аппендэктомии или других оперативных вмешательств.
5. Данные об эндометриозе, туберкулезе и других воспалительных заболеваниях гениталий.
6. Применение контрацептивных средств (их характер и продолжительность употребления).

При клиническом обследовании необходимо обратить внимание на рост больной (особенно ниже 150 см), внешний вид, наличие ожирения с описанием его характера, явления гирсутизма, степень развития вторичных половых признаков, состояние молочных желез и характер оволосения. Всем больным проводятся рентгеноскопия грудной клетки, клинический анализ крови (включая сахар) и мочи, а также определение 17-КС мочи и анализ содержимого влагалища на степень чистоты, трихомонады, гонококк и микоплазмы.

При специальном бимануальном влагалищном исследовании определяются форма и длина влагалища, состояние шейки матки (эндоцервицит, эрозия и разрывы), размеры, консистенция и положение матки, состояние придатков и параметриев, выраженность спаечного процесса в малом тазу.

При наличии кольпита, эндоцервицита, эрозии шейки матки и обострения воспаления придатков матки показано соответствующее лечение.
На основании данных обследования можно предположить возможную причину бесплодия. В дальнейшем диагноз уточняется.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Практически все гормоны, вырабатываемые органами внутренней секреции у женщин, оказывают непосредственное влияние на репродуктивную систему. И зачастую именно от состояния эндокринной системы зависит, сможет ли женщина благополучно зачать, выносить и родить малыша.

Эндокринное бесплодие – это наиболее часто встречающийся диагноз, с которым приходится сталкиваться парам, желающим стать родителями. Данный тип объединяет все патологические состояния, связанные:

  • с нарушением роста и развития фолликулов;
  • нарушением овуляции;
  • недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Эндокринное бесплодие также диагностируется и у мужчин. Связано оно с возникновением проблем со сперматогенезом – процессом образования и развития сперматозоидов.

Причины эндокринного бесплодия

Ученые установили, что сегодня существует 22 причины женского бесплодия. А самыми распространенными его формами, согласно данным ВОЗ, являются патологии маточные, трубно-перитониальные и эндокринные. Основные причины бесплодия:

  • нарушения работы таких отделов головного мозга, как гипоталамус и гипофиз – именно в этих отделах вырабатываются гормоны, регулирующие процесс овуляции в организме женщины. К возникновению нарушений гипоталамо-гипофозарной функции приводят опухоли и травмы мозга, а также травмы грудной клетки;
  • дисфункция щитовидной железы – вырабатываемые данной железой гормоны очень тесно сотрудничают с половыми женскими гормонами, поэтому любой дисбаланс при нарушении функций щитовидки является провоцирующим фактором для развития ановуляции или нарушения менструального цикла;
  • синдром истощенных яичников, вызванный снижением уровня эстрогенов и являющийся причиной ранней менопаузы;
  • недостаточная или избыточная масса тела также может спровоцировать гормональный дисбаланс, а соответственно, и нарушение овуляторной функции;
  • гипофункция желтого тела яичника, что вызывает недостаточность секреторного преобразования эндометрия и, как следствие, невозможность зачатия;
  • повышение уровня мужских гормонов в женском организме вследствие нарушений в работе надпочечников, что приводит к образованию на яичниках множества мелких кист (синдром поликистозных яичников) и отсутствию овуляции.

Специалисты Клиники Современной Медицины к решению вопроса «лечение эндокринного бесплодия» подходят комплексно. Благодаря великолепному техническому оснащению, мы имеем возможность провести все необходимые диагностические исследования, которые позволяют установить правильную причину эндокринного бесплодия и выработать наиболее эффективную схему его терапии.

Диагностика эндокринного бесплодия

Для постановки такого диагноза, как бесплодие, используется широкий спектр лабораторно-инструментальных методов исследования, позволяющих оценить общую активность яичника, состояние гормонального фона и выявить нарушения овуляции:

  • анализ крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы);
  • составление графика базальной температуры;
  • тест на овуляцию;
  • биопсия эндометрия;
  • УЗИ для контроля процесса созревания фолликула и возможности его разрыва (овуляции).

Анализ результатов обследования позволит врачу правильно оценить состояние общего гормонального фона и выработать правильную тактику терапии.

Лечение эндокринного бесплодия

Основным методом лечения эндокринного бесплодия является медикаментозная терапия. В редких случаях (при поликистозе яичников) может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение в первую очередь направлено на:

  • нормализацию гормонального фона;
  • стимулирование созревания фолликула;
  • стимулирование овуляции.

Как правило, методов консервативной терапии вполне достаточно для того, чтобы у пациентки наступила естественная беременность. Больше 80 % женщин, у которых было диагностировано эндокринное бесплодие, в течение первых двух лет после прохождения терапии смогли забеременеть.

В Клинике Современной Медицины применяется лечениетолько самыми эффективными, современнымиметодами, которые можно разделить на такие группы:

  • Первый терапевтический комплекс. Направлен на восстановление естественной репродуктивной функции с помощью консервативной (медикаментозной) или оперативной терапии.
  • Второй ряд методов – вспомогательные репродуктивные технологии, включающие внутриматочную инсеминацию, ЭКО, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Высочайший уровень квалификации, регулярное повышение уровня профессиональных знаний и уникальный опыт в лечении эндокринного бесплодия обеспечивают гинекологам-эндокринологам Клиники Современной Медицины возможность успешно решать даже наиболее сложные медицинские задачи, ведь желание прекрасной половины человечества почувствовать радость материнства не должно встретить на пути никаких препятствий. Решайте вопрос по бесплодию уже сегодня!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения женского бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги лечения идиопатического бесплодия и лечения иммунологического бесплодия.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Содержание статьи

В наше время бесплодной считается та пара, которая не может зачать ребенка в течение года постоянной сексуальной жизни, не предохраняясь. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения неумолима: в мире около 17 % супружеских пар являются бесплодными.

Научно доказанный факт: «вина» женщины встречается в этих случаях только на 4% чаще, чем мужчины, а в 15% случаев бесплодие в семье вызвано нарушениями обоих супругов.

Самой часто встречаемой причиной как женского, так и мужского бесплодия являются воспалительные заболевания, вызванные инфекционными возбудителями ( гонококки, хломидиоз, уреоплазмы и т.д.).

Часто бесплодие провоцируют сразу несколько причин у супружеской пары. Так как факторы, которые мешают наступлению беременности чаще всего кроются в состоянии репродуктивного здоровья и женщины, и мужчины, то проходить обследование и лечение от бесплодия необходимо обоим супругам.

Женские причины. Обследование женщины ставит первоочередную цель — выявить все этапы образования, созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки. Но до того стоит убедиться в наличии у женщины регулярного менструального цикла и отсутствии проблем, связанных с менструацией.

По статистике в 30% случаев причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб и эндокринная патология. У 30 % бесплодных пар причиной бесплодия является нарушение оплодотворяющей способности спермы, патология семяизвергающей или сексуальной функций. И еще 3% супружеских пар сталкиваются с таким диагнозом, как иммунологическая несовместимость, то есть у женщины вырабатываются антитела, блокирующие активность спермы мужчины.

Мешать зачатию может и время способности созревшей яйцеклетки к оплодотворению, а именно: созревшая яйцеклетка может «ждать встречи» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней. Поэтому немаловажным является и синхронизация времени «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом.

Нарушение гормонов. Современные российские женщины в большинстве своем страдают гормональной дисфункцией. То же самое можно сказать о гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы. Это настоящий «бич» последних лет. Откуда же взялись эти нарушения?

Установлены две основные причины тому – это неоправданный и постоянный прием гормональных препаратов (долгое и неправильное предохранение, самолечение) и пищевые добавки, которыми «откармливают» птиц и скотину для прироста веса (особенно за рубежом) и что, естественно с пищей попадает в наш организм.

Маленькая дозировка не страшна для человека, даже если он, к примеру, съест целиком и за раз бройлерную курицу. Но к сожалению подобными продуктами мы питаемся постоянно, месяцами, годами, десятилетиями. А питаемся мы в основном импортной продукцией. И через некоторое время вероятно появление эндокринных нарушений, которые могут стать причиной как бесплодия, так и проблем связанных с вынашиванием беременности.

Обследуя мужчин в бесплодных парах, основное внимание уделяют спермограмме – анализу спермы. При исследовании оценивают объем, а также некоторые химические и физические свойства эякулята, количество сперматозоидов в нем, их форма, строение, подвижность и ряд иных факторов.

Существует пять основных групп заболеваний, которые приводят к мужскому бесплодию.

  • Уретриты, простатиты, и иные воспалительные заболевания половых органов.
  • Непроходимость семявыносящих протоков и канальцев. Половая активность мужчины при этом может оставаться в норме, то есть заболевании часто не проявляется внешне. И лишь специальный анализ эякулята даст возможность обнаружить снижение или отсутствие содержания количества сперматозоидов в нем.
  • Варикоцеле, то есть расширение вен семенного канатика, обусловлена тем, что нарушено кровообращение и как следствие кровь внутри яичка застаивается.
  • Сексуальные расстройства.
  • Нарушения гормональной регуляции.

Стоит отдельно сказать, что качество спермы резко ухудшается при употреблении наркотических препаратов, никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, хронических заболеваний систем организма.

Психологические стрессы, эмоциональные и физические перенапряжения также уменьшают шансы к зачатию. Естественно, что для регулярных половых контактов мужчине нужны силы и желание. Многие медики полагают, что нормализовав половую функцию, усилив потенцию и либидо, можно добиться положительных результатов в лечении бесплодия у мужчин.

Современная медицина достигла больших высот и успешно помогает бесплодным парам обрести счастье материнства. Существуют различные методы лечения бесплодия. При эндокринных проблемах у женщины проводят современную коррекцию гормональных нарушений. Эффективность лечения эндокринного бесплодия составляет почти 80%. При пороках развития матки – проводят реконструктивно-пластическую операцию. После операции беременность наступает в 20 % случаев.

Если причина бесплодия – непроходимость маточных труб, то показано восстановление труб. Сегодня это возможно с помощью лапароскопии, и она достигает 40 % эффективности.

Лечение бесплодия у мужчин при нарушенных показателях спермограммы заключается в стимуляции сперматогенеза. Положительный результат такого лечения достигается почти 80% супружеских пар.

Чем раньше вы начнете обследования и лечение, тем больше шансы забеременеть и выносить здоровое потомство, и тем меньше материальных и моральных затрат вам придется внести.

Если спустя два года после окончания обследования и должного лечения беременность все же не наступила, возможны два варианта. Это либо проведение искусственной инсеменации, то есть введение семенной жидкости во влагалище женщины без полового акта, либо ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, то есть введение в матку яйцеклетки, уже оплодотворенной сперматозоидом вне ее организма.

Нередки случаи, когда оба супруга абсолютно здоровы и никаких медицинских причин бесплодию не найдено. Как же быть тогда? Такая форма «необъяснимого» или «идиопатического» бесплодия составляет 5-10% от всех случаев. В этом случае можно говорить от психологическом бесплодии и отправляться к психологу.

Все вышесказанное говорит об одном: к беременности необходимо готовиться заблаговременно — проходить обследования, вести правильный образ жизни и корректировать свой психоэмоциональный настрой. И расслабьтесь, зацикленность не редко играет с супружескими парами злую шутку.

Эндокринное бесплодие — отклонение, вызванное нарушениями работы эндокринной системы. Оно не относится к категории абсолютных и в большинстве случаев поддается коррекции. 9 женщинам из 10 обратившихся с соответствующей проблемой удается завести детей.

Свяжитесь с нами

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Причины эндокринного бесплодия

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • изменения в работе яичников и надпочечников;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции;
  • нарушения жирового обмена в организме (ожирение, недостаточная масса тела);
  • сопутствующие заболевания печени, почек, сердца, сосудов и др.
  • наличие тяжелых повреждений внутренних органов.

Причины, приводящие к гормональному сбою, разнообразны. В их числе психический стресс, нарушения метаболизма (обмена веществ) и т.д. Механизмы развития заболевания сложны, но ключевым фактором является отсутствие или серьезные нарушения овуляции.

Мужчин эндокринное бесплодие тоже не обходит стороной. Оно может быть связано с гиперпролактинемией (избыток в крови гормона пролактина), гиперэстрогенией (повышенное содержание женских гормонов — эстрогенов), гипогонадизмом (снижение синтеза мужских половых гормонов). В результате нарушается процесс образования половых клеток и развития сперматозоидов.

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Лечение эндокринного бесплодия

Терапия этого отклонения заключается в коррекции гормонального фона, то есть нормализации работы внутренних органов, участвующих в процессе производства биологически активных веществ. После коррекции прописываются препараты, направленные на стимуляцию эндокринной системы, с целью восстановить репродуктивные способности организма.

Если после назначенного лечения беременность не наступает, целесообразно начать стимуляцию созревания доминантного фолликула и овуляции. При отсутствии беременности в течение 6 циклов, в том числе на фоне стимуляции овуляции, рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация или программы ЭКО).

Чтобы узнать подробнее о современных методах лечения эндокринного бесплодия, запишитесь на консультацию к специалистам клиники ВРТ «Дети из пробирки».

Если в течение 1 года при регулярной, нормальной половой жизни в семье и при условии неприменения контрацептивов беременность так и не наступила, то в таком случае принято говорить о бесплодии в браке.

Увы, но примерно 20% браков в России — бесплодны. Так, бесплодие у женщин в браке встречается в 40-60% случаев, а бесплодие у мужчин — 40-50%. Причем, например, женское бесплодие прогрессирует в зависимости от возраста и составляет:

Возраст (лет):

% бесплодия в данном возрасте:

Причины и типы бесплодия

Причинами так называемого первичного бесплодия в первую очередь являются эндокринные нарушения, связанные с гормональным статусом.

Вторичное бесплодие (как у мужчин, так и у женской «половины» человечества) наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний, вызванных:

  • гонококком,
  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • герпесом.

Впрочем, существенно чаще причинами бесплодия становится суммарная ассоциация вышеперечисленных (и не только) микроорганизмов.

Ниже мы предлагаем краткую сводку возможных видов и причин бесплодия:

Тип/вид бесплодия

Краткое описание

Возможные причины

Эндокринное бесплодие у женщин

Нарушение процесса овуляции: отсутствует клетка для оплодотворения сперматозоидом либо недостаточно гормонов, необходимых для выживания этой клетки.

У женщин в данном случае при исследовании и опросе фиксируется нарушение менструального цикла (вплоть до полного отсутствия).

Спровоцировать подобные нарушения могут:

  • стресс
  • нейроинфекции,
  • церебральные травмы,
  • нарушением коры надпочечников,
  • нарушения щитовидной железы,
  • синдром поликистозных яичников,
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Характеризуется образованием антиспермальных антител в шейке матки, препятствующих выживанию сперматозоидов.

Считается, что подобным объясняется около 5-15% случаев бесплодия. Причём, иммунологические факторы в наличии бесплодия ориентировочно присутствуют в более чем 15% у мужчин и до 32% у женщин.

Возникает в результате иммунной несовместимости семенной жидкости мужчины и так называемой цервикальной слизи женщины.

Бесплодие хирургического характера

Возникает вследствие деформации и/или новообразований в области мочеполовой системы.

Образование спаек в полости матки, очагов эндометриоза, полипов, опухолей различного генезиса.

Бесплодие у женщин психологического характера

Существуют и психологические факторы бесплодия (чаще всего фиксируется в случае женского бесплодия). Это разнообразные нарушения и девиации психоэмоциональной сферы, препятствующие наступлению беременности.

Чувство неполноценности, одиночества, истерические состояние в период очередной менструации — «симптом ожидания беременности».

Бесплодие воспалительного генезиса

Наступает в результате и как следствие воспаления в мочеполовой системе.

Заболевания внутренних половых органов после родов, абортов, аппенэктопии у женщин.

Последствия инфекционных заболеваний моче-половой системы у мужчин.

Впрочем, специалисты различают гораздо более четкие и разнообразные диагнозы бесплодия у обоих полов.

Однако подавляющая масса видов бесплодия хорошо поддаётся излечению. Главное, как и в случаях любых проблем медицинского характера, — это чем раньше Вы диагностируете бесплодие и его истоки, тем быстрее сможете начать лечение. И тем скорее наступит долгожданная и такая желанная беременность!

Диагностика и анализы на бесплодие

Для диагностики как самого бесплодия, так и его причин используются последовательно лабораторные и инструментальные методики исследований.

В наших клиниках в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи Вы можете пройти все необходимые для своевременной диагностики консультации, процедуры и сдать анализы на бесплодие. А получив результаты анализов и диагностировав бесплодие, а главное иго причины, Вы сможете принять взвешенное решение о лечении на основании консультаций наших специалистов — опытных урологов и гинекологов.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия может проводиться как консервативно (лекарственными препаратами), так и оперативно (хирургическим методом). При неэффективности или в случае критических противопоказаний данных методов лечения, Вам может быть рекомендовано и произведено экстракорпоральное оплодотворение. Впрочем, зачастую бывает достаточно терапевтического курса лечения или небольшого хирургического вмешательства.

Так, например, в случае бесплодия эндокринного характера для лечения используются препараты, улучшающие кровообращения в органах малого таза и/или обменные (метаболические) процессы в организме. Совместно с эндокринологом компенсируются проблемы щитовидной железы, надпочечников и т.д.

При лечении бесплодия у женщин так же могут использоваться стимуляторы овуляции в ее отсутствии. Возможно назначение препаратов оральной контрацепции в течение 3 менструальных циклов, после чего возможна яркая овуляция («Ребаунд-эффект»).

При недостатке гормонов второй фазы менструального цикла ( лютеиновой фазы) применяются гестогены за 10 дней до менструации. При этом обязателен УЗИ-контроль за растущими фолликулами.

При обнаружении инфекции в процессе лечения бесплодия проводится противовоспалительная терапия:

  • антибиотики,
  • общеукрепляющие средства,
  • иммуностимуляторы,
  • ферментные препараты,
  • физиотерапевтическое лечение,
  • бальнеологические факторы,
  • грязи,
  • водолечение и т.д.

Если же, например, имеет место иммунологическое бесплодие, то при его лечении, как правило, проводится предохранение супругов в течение 6 месяцев презервативом, с целью уберечь женщину от антигенов партнер. А затем производится внутриматочное осеменение спермой мужа.

Лечение бесплодия в «УРО-ПРО»

В международной сети клиник Уро-Про Вы можете сдать анализы и пройти курс лечения бесплодия в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи.

У нас для излечения от данной проблемы, например, успешно применяется сочетанная лазерно-магнитная терапия. Все это способствует уничтожению инфекции (в случае её наличия), восстановлению проходимости маточных труб, наступлению беременности.

Если после консервативного лечения беременность не наступает, то проводятся:

  • исследования проходимости маточных труб (гистеросальпингография),
  • лароскопия (разъединение спаек, удаление видимых очагов эндометриоза, резекция яичников),
  • гистероскопия – диагностика, удаление полипов, спаек в полости матки.

В случае деформации шейки матки после родов, абортов — проводятся пластические операции.

При наличии миомы матки возможно, удаление миоматозных узлов.

Если возможности перечисленных методов исчерпаны или существует так называемый «мужской фактор» бесплодия, то используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и т.д.).

Начните заботу о своем здоровье сейчас, а мы Вам поможем.
Отделения урологии и сексологии клиник Уро-Про всегда ждут Вас!

Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин

Многие супружеские пары, которые уже имеют одного ребенка и решили родить второго малыша, сталкиваются с тем, что зачатие не происходит длительное время. Мужчина и женщина недоумевают, почему же первый раз беременность наступила без проблем, а второй раз не получается. С таким вопросом они и обращаются к докторам. А те после тщательного обследования ставят диагноз «бесплодие второй степени».

Причины проблемы

Итак, становится ясно, что под вторичным бесплодием или, как его еще называют, бесплодием второй степени подразумевается невозможность пары зачать ребенка вторично, после удачной первой беременности. Логично рассуждая, можно предположить, что причина проблемы — приобретенная. Что же может стать преградой к успешному зачатию? Начнем с мужчин. У них такими причинами являются:

  1. Инфекции мочеполовой системы.
  2. Варикоцеле.
  3. Хронические недуги внутренних органов.
  4. Травмы головы.
  5. Сахарный диабет.
  6. Прием анаболических препаратов.
  7. Наркомания, алкоголизм.

Бесплодие второй степени чаще встречается у женщин. У них причинами проблемы являются такие факторы:

  1. Возраст. Благоприятным периодом для рождения малыша является возрастной период от 18 до 35 лет. Гинекологи рекомендуют планировать рождение первого до 28 лет. Что касается второго, то есть женщины, которые решаются родить его и через 18 лет, и в 45. Но все же тридцатилетний порог — это начало изнашивания репродуктивной системы женщины. Она стремительно угасает после 35.
  2. Нарушения в эндокринной системе. Чаще всего это гормональные сбои, которые могут о себе давать знать нарушениями цикла менструирования и нерегулярным процессом овуляции. Часто сбои дают щитовидная, путуитарная, надпочечниковая железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector