Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит (в простонародье именуемый свинкой) раньше был одной из самых распространенных инфекций, которая поражала почти всех детей младшего возраста. Так продолжалось до 60х годов ХХ века, пока не ввели вакцинацию против этого заболевания. Патология протекает остро, поражая преимущественно околоушные слюнные железы. Клетки вируса могут проникать в различные органы тела и центральную нервную систему, вызывая развитие серьезных осложнений.

Свинка – что это за болезнь

Эпидемический паротит – это недуг, который возникает по причине поражения организма парамиксовирусом. Этот особый тип инфекции вызывает припухание околоушных слюнных желез у взрослых, и в особенности у детей. Патология не столько страшна своим клиническим течением, сколько развитием тяжелых осложнений.

Пути передачи заболевания

Свинка – болезнь, поражающая только людей. Механизм заражения при паротите почти всегда воздушно-капельный. Возбудитель находится в слюне и слизистых выделениях больного, которые рассеиваются в окружающей среде при разговоре, кашле или чихании.

Возможна передача вируса непрямым путем. Заразиться можно при соприкосновении с поверхностями или окружающими предметами, к которым дотрагивался больной свинкой. С немытыми руками инфекция проникает в полость носа или рта здорового человека и происходит заражение.

Инфицирование здоровых пациентов от больного эпидемическим паротитом возможно в продромальной фазе, за двое суток до развития первичной симптоматики, и на протяжении пяти суток после возникновения характерных проявлений недуга. Поэтому следует воздержаться от контакта с зараженным человеком в течение 5-6 дней после возникновения у него клинических признаков свинки.

Симптоматика

Клиническая картина при паротите, возникающем во взрослом и детском возрасте, имеет почти одинаковые проявления. Отличием является лишь то, что у взрослых пациентов патология характеризуется более острым течением.

Выделяют три основных симптома свинки:

Гипертермия – температура тела у инфицированного человека повышается внезапно. Показатели термометра сразу же достигают критических значений. При этом сбить температуру с помощью медикаментов в подобном случае практически невозможно. Хотя беспокоиться по этому поводу не стоит – иммунная система сама должна устранить воспалительный процесс и выработать антитела к вирусу. Если лихорадка держится достаточно длительное время после затухания других симптомов свинки, то это уже говорит о развитии другого заболевания.

Припухлость слюнных желез за ушами – данный признак является самым ярким свидетельством наличия паротита у ребенка или взрослого. Отек всегда отличается большим размером, на ощупь данная область болезненная, затруднено глотание и жевание пищи. Из-за симптомов свинки внешний вид больного изменяется – щеки увеличиваются и опускаются вниз, мочки ушей немного приподнимаются. Данные проявления исчезают на 7-8 сутки от начала терапии.

Плохое самочувствие и слабость – дети зараженные паротитом обычно вялые и безразличные. У взрослых недуг протекает тяжелее, они переносят болезнь в лежачем состоянии. Часто при данной патологии больных раздражают посторонние звуки, возникает светобоязнь, головные боли.

Осложнения после свинки

Эпидемический паротит провоцирует развитие различных нарушений в организме. При этом заболевании кроме слюновыделительных желез могут поражаться и другие органы, обычно подобные осложнения возникают у больных в постпубертатном возрасте. Среди них выделяют:

Поражение половой системы – развивается у 15-20% взрослых мужчин в виде орхита (воспаления тестикул). Нарушение обычно проявляется с одной стороны, возникает болезненность в мошонке, отечность и гиперемия, высокая чувствительность и ощущение жара в проблемной зоне. Иногда процесс воспаления заканчивается атрофией яичек. У женщин может возникнуть оофорит, но встречается он гораздо реже и характеризуется более легкой симптоматикой.

Нарушение работы ЦНС – это осложнение свинки наблюдается у 1-10% больных и выражается в форме менингитов и энцефалитов. Первый протекает с наличием рвоты, мигрени, снижения подвижности шеи. Признаки энцефалита проявляются судорожным синдромом, сонливостью или комой.

Панкреатит – возникает на 6-7 день заболевания. Его клинические признаки проявляются в виде болей в желудке, рвоты и тошноты. Патология исчезает самостоятельно на 13-14 сутки после появления первых симптомов.

Очень редкими осложнениями свинки являются: нефриты и полиартриты, простатиты, гепатиты, глухота, маститы и миокардиты.

Лечебные мероприятия

Специфических методов терапии эпидемического паротита нет. Лечение в основном направлено на ослабление клинических проявлений и предотвращение возникновения осложнений данного недуга. Пациентам прописывают прием антибактериальных средств, новокаиновые блокады. Обязательно соблюдение постельного режима, диетическое питание и употребление большого количества жидкости.

Для того чтобы иммунная система смогла победить вирус, больному необходим хороший отдых и сон в течение 1,5-2 недель. Меню такого пациента не должно включать острой, жареной, жирной и мучной пищи. Принимать еду нужно небольшими порциями и часто.

Если свинкой заболел ребенок, его питание должно состоять из растительных и молочных продуктов. При паротите больного беспокоит сильная сухость в ротовой полости, поэтому слизистую оболочку рта нужно постоянно увлажнять. Именно поэтому таким пациентам рекомендуют частое питье в больших объемах.

Из медикаментозных препаратов при свинке назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства. Не лишним также будет прием витаминов и антитоксических средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Эпидемический паротит – сложный патологический процесс, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Оно вызвано парамиксовирусом. Патология имеет название «свинка». Наиболее чувствительны к вирусу дети 5 до 15 лет.

Впервые паротит появился в V веке до нашей эры, о чем свидетельствуют записи Гиппократа. Определить природу заболевания и получить обобщенную информацию о нем удалось уже XX веке. Примерно в 50-х годах прошлого столетия исследователями была создана первая вакцина, которая неоднократно синтезировалась с целью повышения эффективности.

Особенность вируса, вызывающего паротит, заключается в следующих аспектах:

  • неустойчивость к изменениям окружающей среды – обезвредить его можно при помощи воздействия ультразвуком, кипячения, дезинфекции;
  • отсутствие чувствительности к достаточно низким температурам – он сохраняется при показателях до -70 градусов;
  • максимальная активность с конца зимы по первую половину весны;
    в редких случаях возможно повторное заражение, невзирая на выработку иммунитета;
  • основной симптом «свинки» – существенное увеличение, краснота и отечность слюнных желез с одной или обоих сторон в области ушей;
  • фиксируется паротит у детей от 3 до 15 лет, чаще у мальчиков, взрослые болеют редко, испытывая более тяжелые последствия.

Подвергаются негативному воздействию данного вируса только люди. Заразится ним можно воздушно-капельным путем – через слюну, предметы, которых касался больной, мочу. Течение паротита может быть легким, средним и тяжелым.

После проникновения в область верхних дыхательных путей патологические микроорганизмы растут и размножаются, а затем распространяются в кровяное русло. Кровоток разносит его по железистым органам. Основное место локализации болезнетворных элементов – околоушные слюнные железы. Некоторая доля микроорганизмов перемещается в иные железистые органы и нервные ткани. Воспаление развивается постепенно и не во всех случаях. После слюнных желез патология проявляется в области поджелудочной, яичек.

Инкубационный период длится 11-23 дней. Для заболевания характерны симптомы следующего вида – слабость, беспричинная сонливость, снижение аппетита, неприятные и болезненные ощущения в суставах и болевые импульсы в голове, повышение температуры до 38-40 градусов, возникновение припухлости околоушных желез, боль при касании к мочке уха и жевании, покраснение миндалин, отечность на шее.

При более сложных формах наблюдаются такие признаки, как повышение ритма сердцебиения, опускание ниже нормы кровяного давления, истощение организма, панкреатит, менингит, воспаления железистых тканей половых органов. У представителей сильной половины возникают осложнения в виде орхита и эпидидимита, у девочек – оофорита.

Эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит, в простонародий свинка, является острым вирусным заболеванием, которое поражает железистые органы (слюнные и околоушные железы, половые и молочные, в редких случаях, поражается поджелудочная железа). Чаще всего свинкой болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. По статистике мальчики болеют чаще чем девочки. Пик заболеваемости приходится на зимний период.

Источником паротита является заразный больной впервые 9 день с момента заражения. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 10 до 21 суток.

Основные симптомы паротита у детей

Вирусное заболевание характеризуется повышенной температурой от 38 до 40 C. Вместе с жаром, ухудшается общее состояние ребенка, которое сопровождается головной болью, ознобом, болезненные ощущения при глотании и открывании рта. Специфический признак, по которому распознают свинку — боль в области ушей и воспаление желез, которое может быть как односторонним, так и двусторонним. Возле ушной раковины наблюдается припухлость, которая затрагивает поверхность шеи. Припухлость держится 3-4 дня, и в течении 8-10 дней уменьшается.

Паротит может протекать с осложнениями, поражая центральную нервную систему. Одним из распространенных осложнений у детей является менингит – воспаление оболочки мозга. Очень важно своевременно вылечить свинку, так как осложнение может привести к орхиту — воспаления яичек у мальчиков, что негативно отразится на репродуктивной функции в будущем.

Как лечить паротит у детей?

При выявлении паротита у детей, лечения специфического нет. Главная задача — не допустить осложнений. Нужно строго соблюдать постельный режим, который необходимо соблюдать вплоть до полного выздоровления. При его игнорировании, могут наступить осложнения и лечение паротита у детей затянется. Детям нужно соблюдать диету: исключить жиры, сладости — употреблять молочно-растительные продукты. Противовирусные препараты не помогают скорейшему выздоровлению. Используются лекарства, которые помогают улучшить общее состояние — болеутоляющие и жаропонижающие препараты.

Сегодня самым действием профилактическим методом при борьбе с паротитом, является вакцинация. Первая прививка приходится на первый год жизни, которая проводится совместно с прививкой от краснухи и кори, а вторая проводится в возрасте 6 лет.

В нашей клинике можно получить подробную информацию о болезни, а также провести вакцинацию против паротита. Записаться на прием к врачу, можно на нашем сайте.

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

Эпидемический паротит, свинка, заушница.

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

  • Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
  • Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
  • Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
  • Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

Кто в группе риска?

  • Дети от 2 до 12 лет.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Лейкоцитарная формула. При эпидемическом паротите может быть выявлена лейкопения с относительным лимфоцитозом.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический признак воспаления. При паротите бывает повышена.
  • С-реактивный белок. При паротите иногда повышен.
  • Амилаза общая в суточной моче и амилаза общая в сыворотке. Амилаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Она необходима для переваривания углеводов, содержащихся в пище. При патологии слюнных желез или поджелудочной железы уровень амилазы в крови и моче может быть повышен.
  • Амилаза панкреатическая. Повышена при поражении поджелудочной железы.
  • Определение в крови антител к вирусу эпидемического паротита. Выявляют иммуноглобулины класса М и иммуноглобулины класса G к вирусу паротита. IgМ отвечают за первичный иммунный ответ и появляются в крови в первые дни болезни. IgG начинают вырабатываться чуть позже.

Другие методы исследования

  • Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
  • УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

. или: Паротитная инфекция, паротит, свинка

Паротит эпидемический — это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся, как правило, поражением околоушных желез. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), передающимся воздушно-капельным путем. Вирус, попадая в верхние дыхательные пути, активно размножается, проникает в кровоток и распространяется по всему организму, образуя очаги воспаления в околоушных железах. Помимо этого возможно поражение других желез (поджелудочной, щитовидной, паращитовидной и пр.) и структур центральной нервной системы.

  • Взрослые
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Инкубационный период
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы паротита эпидемического у ребенка

  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) держится 5-7 дней, затем происходит ее нормализация. Если через несколько часов или даже дней после снижения температуры фиксируется ее новый подъем, то данный факт свидетельствует о появлении новых очагов поражения.
  • Озноб.
  • Увеличение в размерах, припухлость, болезненность одной или обеих околоушных слюнных желез.
  • В области угла нижней челюсти отмечается умеренная болезненная припухлость со стороны поражения.
  • Боли в области уха (ушей) при жевании, разговоре.
  • Общая слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение аппетита.
  • Бессонница.
  • Головные боли.
  • Учащенное сердцебиение.

Поражение околоушных желез может сопровождаться:

  • субмаксиллитом (воспаление подчелюстных желез): отек в подчелюстной области, который может распространяться на шею;
  • сублингвитом (воспаление подъязычной железы): обширный отек в области под языком, за счет чего происходит смещение языка вверх; возможен отек самого языка. Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение) или гипосаливация (пониженное слюноотделение).

Инкубационный период паротита эпидемического у ребенка

Формы паротита эпидемического у ребенка

Выделяют манифестную (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппаратную (бессимптомную) формы заболевания.

Манифестная форма по степени тяжести бывает легкой, средней тяжести и тяжелой.
При легкой форме заболевания:

  • температура тела 37-38° С;
  • явления интоксикации (головная боль, боли в мышцах, общая слабость, повышенная утомляемость) выражены слабо;
  • осложнений нет.

При форме средней тяжести:

  • температура тела 38-39° С;
  • выраженная слабость;
  • ознобы;
  • головная боль;
  • возможно развитие осложнений (например, воспаление поджелудочной железы, сердечной мышцы, головного мозга и других органов).

При тяжелой форме:

  • температура тела достигает 40° С, держится до 2 недель;
  • воспаление околоушных желез очень выраженное, обычно двустороннее, железы резко болезненны;
  • сильная слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • возможно понижение артериального (кровяного) давления;
  • бессонница;
  • развитие осложнений (например: поражение яичек, поджелудочной железы, нервной системы).

При инаппаратной форме:

  • никаких симптомов эпидемического паротита не наблюдается, или они очень слабо выражены;
  • человек может чувствовать себя вполне здоровым;
  • человек является источником инфекции и может заразить других людей.

Причины паротита эпидемического у ребенка

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика паротита эпидемического у ребенка

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась припухлость, болезненность в области уха (околоушной железы), с одной или обеих сторон, сопровождалась ли повышением температуры тела, до каких цифр и т.д.).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным человеком, выявление случаев заболевания других людей в регионе проживания).
  • Общий осмотр (осмотр околоушных слюнных желез с обеих сторон, уточнение степени их отечности, болезненности и т.д.).
  • Серологические методы (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Вирусологическое исследование слюны, крови на 1-5 день заболевания (выделение вируса из слюны и/или крови человека, введение его в организм лабораторных животных с последующим наблюдением за изменением их состояния и возможного развития характерного инфекционного процесса).
  • Полимеразная цепная реакция на выявление генетического материала вируса в кале, моче, крови, секрете слюнных желез.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение паротита эпидемического у ребенка

  • Лечение легких форм осуществляется на дому, тяжелых — в стационаре.
  • Строгий постельный режим не менее 10 дней с начала заболевания.
  • Назначается диета с преобладанием молочно-растительной пищи жидкой консистенции.

Симптоматическая терапия зависит от области поражения, например:

  • при поражении околоушных и слюнных желез назначают согревающие сухие повязки, компрессы;
  • при орхите (поражении яичек) может быть назначена гормональная терапии, обезболивающие, процедуры воздействия холодом (для уменьшения отека, болевых проявлений);
  • при поражении поджелудочной железы назначают спазмолитики, ферменты (идентичные тем, что продуцирует поджелудочная железа);
  • в детских учреждениях при выявлении случаев эпидемического паротита устанавливается карантин на 21 день.

Осложнения и последствия паротита эпидемического у ребенка

  • Дети, родившиеся от матери, переболевшей свинкой, до года, как правило, не болеют. Связано это с тем, что им передаются защитные антитела от матери.
  • У детей в возрасте 3-10 лет заболевание часто протекает с развитием менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
  • Осложнения (например: поражение яичек, поджелудочной железы, нервной системы) у детей встречаются реже, чем у взрослых.

Профилактика паротита эпидемического у ребенка

  • Избегать контакта с человеком, больным эпидемическим паротитом.
  • Возможно проведение пассивной иммунизации сразу после контакта с больным человеком (введение иммуноглобулина).
  • Ассоциированная вакцинация детей КПК (корь, паротит, краснуха) в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией (повторное введение вакцины) в возрасте 6 лет.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Что делать при паротите эпидемическом?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Эпидемический паротит или распространенное название — свинка, входит в группу детских болезней и является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом, который передается от больного человека через слюну и носоглоточные секреции. В первую очередь вирус поражает слюнные и околоушные железы, которые расположены за углом нижней челюсти под ушами. Чаще всего свинкой болеют дети от 2-х дл 14-ти лет, причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше, чем девочек.

Пик заболеваемости свинкой приходится на осенне-зимний период, так как вирус паротита неустойчив к воздействию ультрафиолетовых лучей и высокой температуры, поэтому летом распространение инфекции затрудняется. Паротитом болеют иногда и молодые люди 14-25 лет, а у детей грудного возраста это заболевание не встречается. Свинка поражает человека только раз в жизни, у переболевших ею людей вырабатывается устойчивый иммунитет к этой болезни.

В течение двух-трех недель вирус находится в теле ребенка не проявляя никаких симптомов, а после окончания инкубационного периода у заболевшего повышается температура, появляется озноб, недомогание, головная боль и снижается аппетит. На следующий день ребенок жалуется на боль при жевании и открывании рта, в околоушной области. Еще до появления боли в области ушей появляются припухлости, которые увеличиваются в размерах в первые три дня от начала заболевания. На 4-й день обычно температура начинает спадать, а вместе с ней и уменьшается опухание. При нормальном протекании болезни опухоль и температура полностью исчезают через 8-10 дней.

Особенно беспокоит родителей мальчиков не то, что их сын заболел свинкой, а услышанная от бабушек или у знакомых информация о том, что если мальчик переболеет свинкой, то со временем у него могут быть большие проблемы с зачатием ребенка, вплоть до бесплодия. Действительно, свинка хоть и не относится к тяжелым детским заболеваниям, но может давать серьезные осложнения при неправильном или несвоевременном лечении. Методы специфического лечения свинки не разработаны, поэтому если у вас ребенок заболел паротитом главное не допустить осложнений. Вирус свинки может при осложнениях поражать головной мозг, поджелудочную железу, а у мальчиков — воспаление яичек. При воспалении мозга- свинковом менингите ребенок жалуется на сильные головные боли, у него появляется рвота и головокружение. К счастью, свинковый менингит излечивается полностью, не оставляя никаких последствий.

Эпидемический паротит у детей

А вот у мальчиков в период полового созревания и у молодых людей от 14-ти до 25 лет свинка может перейти в орхит — воспаление одного или двух яичек. Для мальчиков не достигших 10 летнего возраста подобное осложнение не опасно, оно также полностью излечивается, не оставляя никаких последствий. Но если сын старше 10 лет, поражение обоих яичек вирусом паротита может приводить к бесплодию.

Дело в том, что при эпидемическом паротите заболевание носит аутоиммунный характер, то есть организм уничтожает ткань собственного яичка, считая ее чужеродной. В утешение родителям, у которых сын заболел свинкой можно сказать, что такие осложнения встречаются крайне редко, а современная медицина располагает такими методами лечения, которые помогут вашему ребенку переболеть свинкой без последствий. Главное — не упустите момент и начинайте лечить болезнь своевременно.

Диагноз эпидемического паротита иногда определить не очень просто, ведь припухание лимфатических узлов и температура у ребенка может наблюдаться и при ангине, гриппе и других глоточных инфекциях. Поэтому не стоит при обнаружении опухолей в области шеи заниматься самолечением, вызывайте врача на дом. Только врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение свинки.

Обязательно ребенок во время болезни должен соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные педиатром. Если болезнь перешла в более осложненные формы в виде эпидемического менингита или орхита, лечить ребенка должны в стационаре под наблюдением опытного специалиста.

Эпидемический паротит у детей

При неосложненном легком течении свинки врач назначает ребенку жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты, снимающие симптомы болезни: парацетомол, тавегил, димедрол, пипольфен, фенкарол и другие. Также необходимо во время болезни принимать таблетки и витамины, повышающие иммунитет, а также препараты кальция.

Больному ребенку необходимо соблюдать во время болезни диету, в целях профилактики панкреатита. Надо исключить из рациона питания выпечки и мучные изделия, жирную и острую пищу. Питание ребенка должно состоять в основном из молочных продуктов, круп, овощей и фруктов. Мясо должно быть диетическим, без жира и не свиное, а хлеб желательно употреблять в малых количествах и только черный.

Из-за ограничения жевательных движений и уменьшения выделения слюны во время болезни во рту у ребенка может развиться кандидоз, поэтому больной свинкой ребенок должен пить как можно больше. Также необходимо полоскать рот после еды кипяченой водой или слабым раствором марганцовки. Многие народные целители рекомендуют греть шею во время болезни, чего делать нельзя. Воспаленные железы надо держать в тепле, но греть грелкой или другими методами не рекомендуем. Особенно, если у ребенка высокая температура.

В подавляющем большинстве случаев свинка излечивается без последствий. Если же паротит протекает в тяжелой форме, то врач может назначить физиотерапевтические сеансы, например, УВЧ -терапию или ультрафиолетовое облучение.

Для профилактики заболевания свинки у детей можно сделать вакцинацию. Первую прививку от свинки делают, когда ребенку исполняется 1 год, а следующую в возрасте 5-6 лет. Иммунитет от свинки у ребенка сохраняется на протяжении 25 лет, а отрицательные реакции на вакцину не наблюдаются.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).
Наиболее поражаемый контингент – дети в возрасте 5-15 лет. Случаи заболевания среди детей первого года жизни крайне редки, также редко заболевание встречается у пациентов старше 40 лет.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело, но чревато целым рядом опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок Национального календаря прививок.

Источник эпидемического паротита – больной человек любой формой паротита. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала. Инкубационный период – от 11 до 21 суток.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

Симптомы эпидемического паротита
Неосложненные формы заболевания характеризуются поражением только слюнных желез; при осложненной форме, помимо слюнных, поражаются и другие железы (поджелудочная, щитовидная, половые, молочные и др.), а также нервная система, миокард, суставы, почки.
Клинические проявления эпидемического паротита разнообразны.
У некоторых больных за 1–2 дня до развития типичной картины эпидемического паротита наблюдаются явления в виде разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, озноба, нарушения сна и аппетита. В большинстве случаев начало заболевания острое с повышением температуры, лихорадка может достигать максимальной выраженности на 1–2-й день болезни и продолжается 4–7 дней. Отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, – сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, глотании, разговоре, припухлость околоушной слюнной железы, вначале с одной стороны, а через 1–2 дня и с другой. Лицо у больного становится весьма характерным, в связи с чем, заболевание раньше называлось «свинка», т.к. увеличенные околоушные железы хорошо заметны. Местные изменения и проявления интоксикации начинают ослабевать к 4-5-му дню заболевания, температура постепенно снижается, и к 8– 10-му дню происходит выздоровление.

Осложнения паротита
При эпидемическом паротите осложнения чаще проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы.

Половые железы при паротите поражаются преимущественно в период полового созревания и у взрослых. Орхит (воспаление яичек) чаще наблюдаются у взрослых. Причем, чем старше мужчина — тем выше риск развития орхита на фоне паротита. Признаки орхита характеризуются волной лихорадки (до 39–40 °С), появлением сильных болей в области мошонки и яичка, увеличением яичка. Лихорадка держится 3–7 дней, увеличение яичка – 5–8 дней. После перенесенного паротита еще в течение года необходимо наблюдаться у уролога и андролога.
Панкреатит может появиться только при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, характеризуется повышением температуры, опоясывающими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, снижением аппетита; отличается доброкачественным течением.
Менингит и менингоэнцефалит у лиц мужского пола развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Проявления менингита: озноб, повышение температуры тела (до 39 °С и выше), сильная головная боль, рвота; отличается доброкачественным течением, но возможно сохранение симптомов астении в течение нескольких месяцев..
Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте, проявляется в появлении шума и звона в ушах, головокружения, рвоты, нарушения координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы), в периоде выздоровления слух не восстанавливается.
Воспаление суставов развивается достаточно редко, при чем, чаще у мужчин, чем у женщин. Поражаются чаще крупные суставы (лучезапястные, локтевые, плечевые, коленные и голеностопные), они опухают, становятся болезненными.
Вирус эпидемического паротита, кроме того, может привести к поражению плода у беременных, к развитию порока сердца.

Лечение эпидемического паротита
Неосложненный эпидемический паротит, протекающий в легкой и среднетяжелой формах, лечат на дому. Госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Важными элементом в лечении паротита является режим, питание и уход.
При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

Что можете сделать вы
Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением! Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач
Лечение заключается в назначении симптоматической терапии, направленной на уменьшение проявлений заболевания и его осложнений, с применением противовирусных препаратов.

Профилактика эпидемического паротита предполагает:

  • раннюю изоляцию заболевшего до 9-го дня с момента заболевания;
  • установление карантина среди контактных детей (дети в возрасте до 10 лет);
  • вакцинацию — единственно приемлемый путь профилактики (согласно Национальному календарю прививок России специфическая профилактика проводится живой паротитной вакциной Л-3 в 12 мес., ревакцинация — в 6 лет). Используют также комбинированную вакцину «MMR» (против эпидемического паротита, кори, краснухи).

Прогноз при эпидемическом паротите, при условии своевременной диагностики и лечения, благоприятен.

(эпидемический паротит)

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Изображение предоставлено Sylvan Stool, MD.

Большинство инфицирующих человека вирусов способны инфицировать как взрослых, так и детей, они обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА. Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности. Данная глава включает в себя вирусные инфекции, которые обычно приобретаются в детском возрасте (хотя многие из них могут также оказывать влияние на взрослых).

Возбудитель паротита (парамиксовирус) распространяется воздушно-капельным путем или со слюной. Вирус попадает в организм через нос или рот. Он находится в слюне в течение 7 дней до того как появится опухание слюнных желез с максимальной возможностью передачи, непосредственно перед развитием эпидемического паротита. Вирус находится также в крови и моче и, если поражена центральная нервная система (ЦНС), в спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Перенесенная однажды болезнь обычно дает пожизненный иммунитет.

Свинка менее распространена, чем корь. Она встречается, главным образом, у непривитого населения, но были случаи эпидемии среди в большинстве своем привитых людей. Комбинация, в первую очередь, недостаточного действия вакцины (отсутствие иммунитета после прививки) и плохого иммунитета, возможно, играют роль в этих эпидемиях. В 2006 г. в США была вспышка свинки, было зарегистрировано 6 584 случая, которые охватили, прежде всего, совершеннолетних привитых молодых людей. С того времени спорадические вспышки, главным образом в студенческих городках или в других компактных сообществах, внесли свой вклад в общее число случаев заболевания, колеблющимся от низкого уровня 229 случаев в 2012 году до максимума 6366 случаев в 2016 году и 6109 в 2017 (см. Centers for Disease Control and Prevention [CDC] Mumps Cases and Outbreaks)

Как и с корью, случаи свинки могут быть завезены извне и приводят к заражению, особенно в проживающих совместно коллективах (например, студенческий городок) или закрытых сообществах (например, соблюдающая традиции еврейская община). Пик заболевания свинкой приходится на позднюю зиму и раннюю весну. Болезнь развивается в любом возрасте, но редко у детей младше 2 лет, особенно младше 1 года. Приблизительно 25–30% случаев клинически бессимптомны.

Клинические проявления

После 12–24-дневного инкубационного периода появляются головная боль, анорексия, недомогание и повышение температуры тела до умеренной. Слюнные железы воспаляются через 12–24 часа, температура повышается до 39,5–40 ° C. Лихорадка персистирует от 24 до 72 часов. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 5–7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры.

Паротит, как правило, является двусторонним, однако может быть и односторонним, особенно в начальной фазе. Боль при жевании или глотании, особенно кислых жидкостей, таких как уксус или сок цитрусовых, является самым ранним признаком паротита. Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами. Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами. Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. В просвете ротового канала находятся пораженные железы, отечные и слегка воспаленные. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей.

Осложнения

Свинка может привести к осложнениям в виде поражения других органов, кроме слюнных желез, особенно у пациентов постпубертатного возраста. Такие осложнения включают:

Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).
Наиболее поражаемый контингент – дети в возрасте 5-15 лет. Случаи заболевания среди детей первого года жизни крайне редки, также редко заболевание встречается у пациентов старше 40 лет.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело, но чревато целым рядом опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок Национального календаря прививок.

Источник эпидемического паротита – больной человек любой формой паротита. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала. Инкубационный период – от 11 до 21 суток.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

Симптомы эпидемического паротита
Неосложненные формы заболевания характеризуются поражением только слюнных желез; при осложненной форме, помимо слюнных, поражаются и другие железы (поджелудочная, щитовидная, половые, молочные и др.), а также нервная система, миокард, суставы, почки.
Клинические проявления эпидемического паротита разнообразны.
У некоторых больных за 1–2 дня до развития типичной картины эпидемического паротита наблюдаются явления в виде разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, озноба, нарушения сна и аппетита. В большинстве случаев начало заболевания острое с повышением температуры, лихорадка может достигать максимальной выраженности на 1–2-й день болезни и продолжается 4–7 дней. Отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, – сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, глотании, разговоре, припухлость околоушной слюнной железы, вначале с одной стороны, а через 1–2 дня и с другой. Лицо у больного становится весьма характерным, в связи с чем, заболевание раньше называлось «свинка», т.к. увеличенные околоушные железы хорошо заметны. Местные изменения и проявления интоксикации начинают ослабевать к 4-5-му дню заболевания, температура постепенно снижается, и к 8– 10-му дню происходит выздоровление.

Осложнения паротита
При эпидемическом паротите осложнения чаще проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы.

Половые железы при паротите поражаются преимущественно в период полового созревания и у взрослых. Орхит (воспаление яичек) чаще наблюдаются у взрослых. Причем, чем старше мужчина — тем выше риск развития орхита на фоне паротита. Признаки орхита характеризуются волной лихорадки (до 39–40 °С), появлением сильных болей в области мошонки и яичка, увеличением яичка. Лихорадка держится 3–7 дней, увеличение яичка – 5–8 дней. После перенесенного паротита еще в течение года необходимо наблюдаться у уролога и андролога.
Панкреатит может появиться только при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, характеризуется повышением температуры, опоясывающими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, снижением аппетита; отличается доброкачественным течением.
Менингит и менингоэнцефалит у лиц мужского пола развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Проявления менингита: озноб, повышение температуры тела (до 39 °С и выше), сильная головная боль, рвота; отличается доброкачественным течением, но возможно сохранение симптомов астении в течение нескольких месяцев..
Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте, проявляется в появлении шума и звона в ушах, головокружения, рвоты, нарушения координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы), в периоде выздоровления слух не восстанавливается.
Воспаление суставов развивается достаточно редко, при чем, чаще у мужчин, чем у женщин. Поражаются чаще крупные суставы (лучезапястные, локтевые, плечевые, коленные и голеностопные), они опухают, становятся болезненными.
Вирус эпидемического паротита, кроме того, может привести к поражению плода у беременных, к развитию порока сердца.

Лечение эпидемического паротита
Неосложненный эпидемический паротит, протекающий в легкой и среднетяжелой формах, лечат на дому. Госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Важными элементом в лечении паротита является режим, питание и уход.
При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

Что можете сделать вы
Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением! Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач
Лечение заключается в назначении симптоматической терапии, направленной на уменьшение проявлений заболевания и его осложнений, с применением противовирусных препаратов.

Профилактика эпидемического паротита предполагает:

  • раннюю изоляцию заболевшего до 9-го дня с момента заболевания;
  • установление карантина среди контактных детей (дети в возрасте до 10 лет);
  • вакцинацию — единственно приемлемый путь профилактики (согласно Национальному календарю прививок России специфическая профилактика проводится живой паротитной вакциной Л-3 в 12 мес., ревакцинация — в 6 лет). Используют также комбинированную вакцину «MMR» (против эпидемического паротита, кори, краснухи).

Прогноз при эпидемическом паротите, при условии своевременной диагностики и лечения, благоприятен.

  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Краснуха IgG (кол)
  • Корь IgG (п/кол)
  • Паротит IgG (кол)

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Подробное описание исследования

Корь

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
  • воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
  • специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.

Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.

  • резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
  • воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
  • сухость во рту;
  • боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.

Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин.

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно.

Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
  • покраснение неба, точечные кровоизлияния;
  • появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.

Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.
  2. Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. / Под ред. А.П.Агафонова. – Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007 г.
  3. Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
  4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector