Фолликулярный рак щитовидной железы

Онкоцитарная аденома (аденома из В-клеток, клеток Ашкинази, клеток Гюртля) нередкая, преимущественно трабекулярного строения аденома, состоящая из тяжей крупных, светлых клеток с нежнозериистой цитоплазмой, напоминающих генатоциты. Оикоциты обладают высокой активностью сукцинатдегидрогеназы. Обычно фолликулообразование в них не выражено. В смешанных случаях онкоциты как бы наслаиваются на структуру юй или иной формы аденомы. Макроскопически онкоцитома имеет вид мятого узла желтого цвета.

Аденома из парафолликулярных С-клеток (апудома). В 50-е годы были выделены аденомы, источником развития которых оказались С-клетки, относящиеся к APUD-системе. Апудома имеет вид узла диаметром 3-5 см, серо-желтого цвета, разной плотности. Гистологически она opганондного строения и состоит из трабекуляриых и альвеолярных структур, из округлых, полигональных или веретенообразных клеток с бледной цитоплазмой и гиперхромным ядром. Moiyt наблюдаться некоторый клеточиый полиморфизм, образование ритмичных каршшоидных и перицитарных структур и псевдорозеток. Строма скудная, иногда содержит амилоид. Для верификации анудом необходимы электронная микроскопия, серебрение срезов и гистохимические методики (наличие щелочной эстераэы, сероюнина. везикул и гранул). Отсутствие чегких различий между локальными и метастазируюшими С-клеточными опухолями затрудняег дифференциацию аиудомы и медуллярного рака.

При всех формах аденом могут быть полиморфизм и атиния клеток при отсутствии основных признаков злокачественности способности к инвазии и метастазированию. Некоторые авторы предлагают называть такие опухоли а типичными адепомами. Однако большинство клиницистов негативно относится к этому термину, допуская лишь диагноз аденома или рак. В силу этого вместо понятия а типичная аденома целесообразно давать определение ее формы с характеристикой особенностей роста. Например, «трабекулярная аденома с пролиферацией и атинией, без признаков инвазии». Среди них могут встречаться карликовые экземпляры.

Рассмотренные разновидности аденом бывают в чистом виде, однако чаще наблюдают смешанные формы, что свидетельствует о едином гистогенезе их из трех клеточных зачатков (А. В и С-клеток).

С возрастом аденом нарастают вторичные изменения: фолликулы атрофируются и исчезают, секрет попадает в отечную строму, окружая группы уродливых эпителиальных клеток с причудливой формы ядрами. Происходит очаговое отложение извести, амилоида, костной и хрящевой ткани, кистообразование, что связано с расстройством васкуляризации. Возникающие очаги клеточной и стромальной атипии, имитирующие злокачественный рост, наблюдают главным образом в центре узла, в отличие от истинной малигнизации, которую следует искать прежде всего на периферии в зоне капсулы и субкансулярных сосудов, на границе с нормальной тиреоидной тканью.

Фолликулярный рак щитовидной железы

При дифференциации аденомы от узловатою зоба принимают во внимание то, что аденома обычно одиночна, инкапсулирована, лишена дольчатого строения, резко отличается от сдавленной ею тиреоидной ткани.

Фолликулярный рак — самая сложная в диагностическом отношении форма рака» характеризующаяся дифференцировкой в направлении зрелой тиреоидной ткани. Это объясняет разнобой статистических данных (5—40%). Наблюдают преимущественно у женщин в возрасте 50—70 лет. Макроскопически имеет вид узла» похожего на фолликулярную аденому. Стереоморфологическое исследование иногда позволяет выявить инвазию паренхимы опухоли в капсулу и некоторую пестроту ее структуры.

При высокодифференцированной форме раковые элементы в большей или меньшей степени напоминают фолликулы зрелой щитовидной железы. Они различных размеров и формы; клетки, их выстилающие, могут быть с гиперхромными ядрами, наползающими одно на другое в виде притертых часовых стекол.

Пожалуй, только в щитовидной железе одно наличие атипии и полиморфизма клеток еще не решает вопроса о малигнизации. Не меньшее значение имеет характер роста, особенно склонность опухоли к инвазии и диссеминации. Непредсказуемая способность некоторых, казалось бы, зрелых опухолей щитовидной железы к метастазированию, по-видимому, связана с анатомотопографическими особенностями шейной области, в которой при огромной насыщенности сосудами возникает отрицательное давление, создающее биологические предпосылки к диссеминации и генерализации процесса.

Умеренно дифференцированный вариант фолликулярного рака состоит из солидных комплексов опухолевых клеток, иногда в виде выступов, расположенных внутри фолликулов. 6 отличие от сосочков папиллярного рака основа этих выступов целиком занята опухолевыми клетками. К этой разновидности рака относится пролиферирующая струма Лангханса, состоящая из ажурной сети фолликулярных клеток, окружающих мелкие полости и сосудистые щели.

Одной из разновидностей фолликулярного рака, которую не следует смешивать с раком из В-клеток и метастазом гипернефроидного рака, является светлоклеточный рак. Он состоит из клеток со светлой цитоплазмой и небольшим центрально расположенным ядром, формирующих микрофолликулы, солидные и иногда сосочковые структуры. Этот рак встречается крайне редко и отличается от метастаза светлоклеточного рака почки отсутствием липоидов.

Фолликулярный карликовый рак диаметром до 1 мм выявляется случайно в толще узлового или диффузного зоба или аденомы. Имеет вид желтовато-серого узелка. Стереоскопически и гистологически он в миниатюре воспроизводит структуру обычного фолликулярного рака. Отличием его от маленькой фолликулярной аденомы и склерозирующейся микрокарциномы является наличие капсулы с участком инвазии.

Фолликулярный рак развивается медленно, первым проявлением болезни обычно бывают отдаленные, реже регионарные метастазы. В отличие от других форм рака фолликулярная аденокарцинома иногда характеризуется гормональной активностью, причем чем выше степень катаплазии, тем слабее секреторная функция. В раке, имеющем солидное строение, коллоид обычно не содержится.

Фолликулярная карцинома — это второй по встречаемости рак щитовидной железы (

Фолликулярная карцинома имеет более агрессивное течение и считается более злокачественной, чем папиллярная карцинома. Она встречается реже у детей, а также у лиц более старшей возрастной группе, чем с папиллярной карциномой. В отличие от папиллярной карциномы, она редко появляется после лучевой терапии. От инвазии в сосуды зависит смертность от фолликулярной карциномы. Возраст является очень важным фактором для прогноза при фолликулярной карциноме. У пациентов старше 40 лет опухоль обычно имеет более агрессивное течение и не концентрирует радиоактивный йод, как у пациентов моложе. Для фолликулярной карциномы характерна сосудистая инвазия (прорастание ткани опухоли в кровеносный сосуд). В этом случае чаще встречается метастазирование в отдаленные органы — легкие, кости, головной мозг, мочевой пузырь и кожу. При фолликулярной карциноме поражение лимфатических узлов встречается гораздо реже, чем при папиллярной карциономе.

Характеристики фолликулярного рака щитовидной железы

  • Пик встречаемости приходится на 40-60 лет
  • Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины
  • Прогноз прямо связан с размером опухоли
  • Редко связана с облучением радиацией
  • Редко распространяется на лимфоузлы
  • Часто встречается инвазия в сосуды (вены и артерии) в щитовижной железе
  • Чаще чем при папиллярном раке встречаются отдаленные метастазы (в легкие или кости)
  • В целом частота излечиваемости почти 95% при маленьких очагах поражения у молодых пациентов (снижается с возрастом)

Лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Лечение хорошо дифференцированных форм рака щитовидной железы (папиллярной и даже фоллиуклярной карциномы) остается все еще спорным.

Некоторые эксперты утверждают, что если опухоль имеет малые размеры и не распространяется на другие ткани (что обычно и бывает), то простое удаление пораженной опухолью доли железы с перешейком дает хорошие шансы на полное излечение. Они основываются на том, что частота рецидива опухоли щитовидной железы довольно низкая, несмотря на то, что раковые клетки обнаруживаются в противоположной доле щитовидной железы в 88%.

На полном удалении щитовидной железы (тотальной тиреоэктомии) настаивают другие эксперты. Это более агрессивный метод лечения.

Типичный план лечения фолликулярной карциномы щитовидной железы:

Фолликулярные карциномы, хорошо ограниченные, изолированные и с минимальной инвазией в сосуды и размерами менее 1 см у молодых пациентов (т.е., моложе 40 лет) могут лечиться с помощью гемитиреоэктомии и удаления перешейка. Остальные формы фолликулярной карциномы следует лечить с помощью полного удаления железы и любых увеличенных лимфатических узлов в центре или сбоку на шее.

Применение радиоактивного йода в послеоперационном периоде

Единственные клетки в организме человека, которые абсорбируют, то есть, всасывают йод из крови — клетки щитовидной железы. Для синтеза гормонов клетками щитовидной железы используется йод. Применение радиоактивного йода и используется врачами для лечения рака щитовидной железы.

Только один тип радиоактивного йода токсичен для клеток. Клетки фолликулярной карциномы абсорбируют йод и поэтому, они могут уничтожаться радиоизотопом йода-131.

Не всем пациентам с фолликулярным раком щитовидной железы требуется этот вид терапии. Этот вид терапии может быть эффективным для пациентов с большим размером опухоли, которая перешла на лимфоузлы или на другие области, опухоли которая показывает агрессивный рост, инвазирует в кровеносные сосуды в пределах щитовидной железы, а также у пожилых пациентов. Терапию радиоактивным йодом можно отнести к среднему между химиотерапией и лучевой терапией, и при этом без всех побочных эффектов, характерных для этих методов лечения (ни тошноты, ни потери веса, ни выпадения волос, ни изменений со стороны крови).

Захват йода увеличивается высоким уровнем гормона ТСГ. Пациент должен прекратить заместительную терапию гормонами щитовидной железы, и снизить в диете содержание йода минимум за 2 недели до начала терапии радиоактивным йодом. Этот метод обычно применяется в течение 6 недель после операции, каждые 6 месяцев при необходимости (в определенных пределах дозировки).

Гормональная терапия после операции

Была ли у пациента удалена лишь одна доля щитовидной железы или вся железа, большинство экспертов утверждают о необходимости постоянного приема гормонов щитовидной железы в течение всей жизни. Это необходимо для поступления в организм недостающего гормона у пациентов, которым удалили всю ткань щитовидной железы, и для подавления дальнейшего роста железы у тех, кому оставили небольшое количество железы. Имеются доказательства того, что фолликулярная карцинома (как и папиллярная) реагирует на тиреостимулирующий гормон, выделяемый гипофизом, поэтому назначается экзогенный гормон, что приводит к снижению уровня ТСГ и снижению риска для рецидива роста оставшихся раковых клеток.

Нужен ли длительный контроль?

После перенесенного рака, в добавок к обычному контролю за пациентом, такие пациенты должны ежегодно проходить рентгенографию легких, а также контролировать уровень тиреоглобулина. Уровень тиреоглобулина не так важен, как скрининг для начальной диагностики рака щитовидной железы, но достаточно важен для контроля дифференцированных типов карциномы (если была проведена тотальная тиреоэктомия). Высокий уровень тиреоглобулина, который ранее был высоким после тотальной тиреоэктомии, особенно при постепенном повышении уровня ТСГ, является показателем рецидива рака щитовидной железы. Значение выше 10 нг/мл часто связано с рецидивом даже если радиоизотопное сканирование дает отрицательный результат.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Фолликулярный рак щитовидной железы (фолликулярная карцинома щитовидной железы) — это одна из разновидностей злокачественных опухолей, которые поражают щитовидную железу человека. Замечено, что эта разновидность злокачественных опухолей щитовидной железы чаще выявляется в регионах, где ощущается нехватка йода. Фолликулярный рак щитовидной намного агрессивнее, нежели папиллярный. Однако, при условии выявлении его на ранних стадиях прогноз для лечения, обычно, благоприятный. Фолликулярные рак щитовидной железы выявляется намного реже, чем папиллярный и составляет, примерно, 15-30% случаев выявления злокачественных новообразований щитовидной железы. Эта разновидность опухоли может обнаружиться в любом возрасте, но все же пик заболеваемости приходится на людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Женщины болеют немного чаще, чем мужчины, на них приходится до 60% всех случаев заболевания. По данным наблюдений, которые проводились в последние два десятилетия, смертность от фолликулярного рака составляет 13-59%. Фолликулярный рак отличается медленным ростом и достаточно поздним метастазированием. Неблагоприятными факторами для прогноза считают возраст человека старше 50 лет, мужской пол, прорастание опухоли в сосуды (сосудистая инвазия), а также наличие отдаленных метастазов в организме больного.

Фолликулярный рак щитовидной представляет собой в большинстве случаев бессимптомный узел в щитовидной железе, однако, в отличие от папиллярной злокачественной опухоли, он может отдать метастазы в легкие или кости, при условии отсутствия пальпируемых изменений в щитовидной железе. Это происходит потому, что в отличие от папиллярного рака, фолликулярный рак метастазирует не по лимфатическим путям, а по кровеносным сосудам с током крови. Именно поэтому, в шейных лимфоузлах регионарные метастазы фолликулярного рака щитовидной железы выявляются крайне редко. Также, среди симптомов фолликулярного рака могут наблюдаться трудности при глотании и дыхании, может проявиться изменение голоса, может тревожить боль в области шейного отдела. Эти симптомы говорят о прогрессировании болезни. Однако на ранней стадии рака щитовидной железы, эта опухоль, как и большинство иных, ничем себя не проявляет.

Важной особенностью фолликулярного карциномы щитовидной железы является невозможность установить точный диагноз этой опухоли до проведения оперативного лечения. Поэтому при выявлении «подозрительного» узла в щитовидной железе опытный специалист рекомендует оперативное вмешательство по его удалению. Окончательный диагноз ставится после исследования, удаленного при операции узла.

    5 минут на чтение

Фолликулярный рак щитовидной железы

Щитовидная железа, так же как и все органы, подвержена различным заболеваниям. Одним из них является рак фолликулярного типа. Главным отличием патологии является агрессивное течение. В случае если не были приняты своевременно меры по лечению, наступает летальный исход.

Содержание
  1. Общие сведения
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
    1. Признаки 2 и 3 стадии
    2. Симптомы 3 и 4 стадии
  5. Как проводится диагностика
  6. Лечение
    1. Оперативное вмешательство
    2. Медикаментозная терапия
    3. Химиотерапия
    4. Лучевая терапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Меры профилактики

Общие сведения

Фолликулярный рак щитовидки – вид злокачественного образования, которое характеризуется агрессивным течением и стремительным ростом новообразования.

Опухоль представляет собой образование, которое прорастает в капсулу. Она имеет круглую форму с ровными краями.

В результате возникает трудность в диагностике на ранних стадиях. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии выраженных признаков болезнь распространяется и сопровождается метастазами.

Фолликулярная форма диагностируется чаще других. Встречается преимущественно у женщин от 40 до 60 лет.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов фолликулярного рака в зависимости от морфологических изменений. Основными видами являются:

  1. Эмбриональная карцинома. Формируется при полном отсутствии фолликулов из трабекулярных структур.
  2. Микрофолликулярный. В клетках, которые образуют опухоль, отсутствует коллоид.
  3. Макрофолликулярная. Новообразование состоит из структур крупного и небольшого размера. В состав входит коллоид.

Кроме этого, заболевание классифицируют на малоинвазивный и широкоинвазивный. В первом случае образование плотное и без труда определяется при пальпаторном исследовании. Вторая форма отличается тем, что раковые клетки выходят за пределы оболочки.

Причины

Рак щитовидной железы фолликулярной формы возникает по многим причинам. Чаще всего провокатором его развития становится комплекс различных факторов.

В первую очередь специалисты выделяют генетическую предрасположенность, сниженный иммунитет, травмы шеи, недостаток или избыток йода в организме.

Также к провоцирующим факторам относятся эндокринные заболевания хронического типа, нарушение работоспособности гипофиза, вредные привычки, радиоактивное облучение.

Фолликулярный рак щитовидной железы это разновидность злокачественных раковых клеток, которые поражают щитовидную железу. Эта болезнь занимает второе место по распространенности. Фолликулярный рак намного агрессивнее, чем папиллярный. При его выявлении на ранних стадиях прогноз, для лечения, как правило, благоприятный.

Смертность от рака зависит от инвазии ее в сосуды. Сосудистая инвазия – прорастание раковых клеток в кровеносные сосуды, характерна для фолликулярного рака. Так же для данной разновидности рака характерно метастазирование в удаленные органы – головной мозг, кости, легкие, кожу и мочевой пузырь.

Поражение лимфатических узлов встречается гораздо реже, чем при папиллярном раке. Для хорошего предсказания в терапии фолликулярной карциномы является возраст больного. У пациентов, возраст которых за сорок опухоль, как правило, имеет более быстрое распространение. Она не концентрирует радиоактивный йод.

Симптомы фолликулярного рака

Фолликулярная карцинома встречается у более взрослых людей и очень редко у детей. В отличие от папиллярного рака, клетки возникают нечасто после прохождения лучевой терапии. Фолликулярная карцинома отличается медленным ростом и достаточно поздним метастазированием.

  • появление в шейном отделе новообразования, узла;
  • реже, увеличенный лимфоузел;
  • трудно при глотать и дышать;
  • боли в области шейного отдела;
  • изменение голоса.

Признаки фолликулярного рака:

Фолликулярный рак щитовидной железы это болезнь которая не проявляет на первых стадиях, как и все заболевания щитовидной железы. Пик заболеваемости приходиться на 40-60 лет, более всего подвержены заболеванию женщины, они страдают от него в три раза чаще, чем мужчины. Хороший прогноз для лечения, если размер опухоли составляет меньше одного сантиметра. Возникновение фолликулярной карциномы редко связано с воздействием на организм радиационного излучения.

Фолликулярный рак щитовидной железы это появление узлового образования на шее. Данный признак является основополагающим, при зарождении заболевания. Узлы щитовидной железы, как правило, встречаются у взрослых, 5 % из числа всех узлов являются злокачественными. К первому признаку заболевания чаще всего относят увеличенный лимфатический узел.

Поздние признаки фолликулярной карциномы является боль в передней части шейного отдела, изменение голоса. Раковые клетки, как правило, выявляют у людей с нормальной функцией железы, хотя некоторые признаки гипертиреоза и гипотиреоза способны взаимодействовать с более крупной метастатической дифференцированной опухолью.

Фолликулярный рак щитовидной железы это болезнь которую можно лечить

Лечение клеток фолликулярного рака щитовидной железы остается, на сегодняшний день спорной темой для дискуссий. Одни считают, что полное удаление пораженных клеток щитовидной железы опухолью с перешейком плюс ее малые размеры дает почти 100% уверенность в полном ее излечении. Поскольку для фолликулярной карциномы свойственно редко распространяться в соседние и отдаленные органы. Да, и частота рецидива, повторного возобновления опухоли достаточно низкая.

Другие считают, что полное удаление щитовидной железы, т.е. процедура тотальной тиреоидэктомии будет более уместна. Эксперты утверждают, что это более агрессивный метод. Все формы фолликулярной карциномы лечатся только при помощи полного удаления железы, а также удалении любых увеличенных лимфатических узлов сбоку или в центре шеи.

Классическая форма лечения является аналогом лечения папиллярного рака. И состоит оно в хирургической операции и лечением радиоактивным йодом, а затем послеоперационное наблюдение и ежегодный осмотр, для выявлений повторных случаев. На первом этапе лечения удаляется либо часть пораженных клеток вместе с опухолью, либо полностью вся щитовидная железа. Это зависит от стадии заболевания и от того сколько клеток заражены.

Абсорбирующими клетками в организме человека, которые способны впитывать йод являются клетки щитовидной железы. Именно йод принимает участие в синтезе гормонов с клетками щитовидной железы. Вот и в лечении применяется подобный ход — применение радиоактивного йода. Токсичным для раковых клеток является только радиоизотоп йода-131.

Данный вид терапии необходим для людей у кого рак прогрессирует: поражены лимфатические узлы, опухоль слишком больших размеров и инвазия в кровеносные сосуды в щитовидной железе и для пожилых пациентов. Данная терапия захватывает йод и увеличивает высокий уровень гормона ТСГ. Курс лечения составляет около шести недель, его проводят сразу после операции и каждые полгода, если есть необходимость, дозировку постепенно понижают.

Перед прохождением терапии рекомендуют

  • прекратить прием всех йодосодержащих препаратов за две недели;
  • снизить содержание йода, в принимаемой пищи пациентом.

Послеоперационное наблюдение включает в себя прием гормональных препаратов для восполнения недостающих организму гормонов щитовидной железы. Их назначают всем пациентам, тем, кому удалили часть щитовидной железы или всю железу. В зависимости от результатов анализов назначается курс и дозировка гормонов. Некоторым пациентам придется принимать их в течение всей своей жизни.

Это необходимая мера, для того чтобы обеспечить организм недостающим гормоном, для тех кому удалили щитовидную железу полностью. А тем, кому ее немного оставили прием гормональных препаратов, обеспечит подавление дальнейшего роста железы. Также назначают прием тиреостимулирующего гормона, чтобы снизить уровень гормона ТСГ, поскольку это снижает риск возникновения рецидива, роста клеток карциномы.

Пациенты, которым была сделана операция по удалению клеток фолликулярной карциномы, обязаны проходить обычный осмотр, ежегодно делать рентгенографию легких, контролировать уровень тиреоглобулина в крови. Также важной составляющей диагностики является скрининг рака щитовидной железы, чтобы контролировать дифференцированные типы карциномы, (при тотальной тиреоэктомии). Рецидивом раковых фолликулярных клеток являются показатели тиреоглобулина в крови. Именно высокий уровень и постепенное увеличение ТСГ подтверждают повтор (выше 10 нг/мл), даже если радиоизотопное сканирование дало отрицательный результат.

На этом мы закончим. Фолликулярный рак щитовидной железы это опасная болезнь, которую необходимо лечить.

Фолликулярная карцинома — вторая по распространенности форма рака щитовидной железы.

Фолликулярный, в отличие от папиллярного рака, пускает отдаленные метастазы.

Фолликулярный тип рака также называют дифференцированным (это означает, что раковые клетки под микроскопом могут выглядеть как здоровые клетки щитовидки).

Фолликулярный тип карциномы может быть минимально или широкоинвазивным.

Минимально инвазивный фолликулярный рак диагностируется, если капсулы злокачественных клеток плотные и хорошо дифференцированы.

Диагноз «широкоинвазивный фолликулярный рак » ставится в том случае, если злокачественные клетки распространились за пределы капсулы опухоли в кровеносные сосуды и прилегающие ткани.

Причины возникновения и особенности развития болезни

Щитовидная железа очень чувствительна к воздействию ионизирующего излучения. Именно агрессивное воздействие ионизирующего излучения на организм в 70% приводит к развитию рака щитовидки.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Если в истории болезни упоминается частое воздействие на область головы и шеи рентгеновских лучей, то риск развития болезни значительно возрастает.

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии для лечения других видов рака головы и шеи также входят в зону риска.

Доказана взаимосвязь между дефицитом йода и развитием фолликулярного рака щитовидки.

Множество случаев заболевания раком выявляют в ходе планового обследования.

[info name=»На ранней стадии фолликулярный рак»] протекает бессимптомно.[/info]

Злокачественное образование может выглядеть как уплотненная масса в области щитовидной железы, которая может не ощущаться при самостоятельной пальпации. Такая опухоль может годами не расти и не пускать метастазы.

Но после гормонального сбоя (например, при беременности или приема гормональных таблеток) злокачественная опухоль может начать активно пускать метастазы на другие ткани и органы.

Фолликулярный рак редко поражает лимфоузлы, но в тоже время метастазы можно обнаружить в костных тканях.

Симптомы заболевания и прогнозы выживаемости

Фолликулярная карцинома выглядит как маленький узелок в щитовидной железе. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Редкие, но тревожные симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

охриплость паралич голосовых связок обструкция дыхательных путей или пищевода

Вместе с развитием болезни появляются новые признаки:

постоянный кашель трудности с дыханием боли при глотании кровохарканье

Игнорирование этих симптомов может привести к возникновению серьезных проблем. Но подавляющее большинство больных фолликулярным раком (более 80%) имеют дифференцированную форму заболевания.

Такая форма болезни легко поддается лечению (общий показатель полной ремиссии составляет 97%).

[info name=»В редких случаях болезнь ведет себя агрессивно — «]опухоль быстро растет и распространяет метастазы.[/info]

Рецидив болезни грозит 10% пациентов: при этом у 80% рецидив спровоцирован метастазами в сосудах, а у 20% — отдаленными метастазами.

Диагностика фолликулярного рака щитовидки

Для того, чтобы диагностировать рак щитовидки проводится комплекс анализов и тестов:

  1. Осмотр: благодаря пальпации, опытный эндокринолог может определить наличие и размер узелков, оценить общее состояние здоровья.
  2. Анализы крови: назначаются для проверки уровня гормонов, и поиска онкомаркеров.
  3. КТ, МРТ: эти исследования назначают для того, чтобы определить, где именно находится опухоль и каковы ее размеры.
  4. Тонкоигольная биопсия: процедура проводится для забора образцов клеток злокачественной опухоли
  5. Ультразвуковое исследование щитовидки: помогает определить размер узелков на железе.

Методы лечения фолликулярного рака щитовидной железы

Выбор способа лечения рака будет зависеть от стадии болезни и наличия метастаз.

Для излечения фолликулярного рака 1-й или 2-й стадии (опухоль дифференцирована, метастаз не обнаружено) назначается хирургическая операция .

При раке 1-й стадии возможна частичная резекция пораженной доли щитовидки.

На 2-й стадии рака, онколог может порекомендовать удалить шейные лимфоузлы вместе с опухолью.

[info name=»Хирургическая операция — «]самый безопасный для общего здоровья пациента и эффективный метод лечения.[/info]

Некоторым пациентам вводят радиоактивный йод сразу после операции для того, чтобы восстановить здоровый гормональный фон организма и уничтожить оставшиеся раковые клетки.

3-тья стадия фолликулярного рака означает, что злокачественные клетки распространились на ткани около щитовидки, а 4-тая стадия свидетельствует о том, что метастазы были обнаружены в костных тканях и даже в легких.

В таких случаях назначается полное хирургическое удаление щитовидки и окружающих ее лимфоузлов.

Курс лечения радиоактивным йодом проводится для уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток.

Препарат радиоактивного йода принимается орально, после чего собирается в оставшихся тканях щитовидки, в том числе в раковых клетках, которые распространились по всему организму.

Как только клетки щитовидной железы поглотят йод, препарат начнет разрушать злокачественные клетки изнутри, при этом, не нанося существенного вреда другим тканям.

В том случае если фолликулярный рак диагностировали уже после того, как метастазы поразили костную ткань, кроме операции назначают лучевую терапию .

Для лечения фолликулярной карциномы применяют два типа лучевой терапии. Внешняя радиотерапия абсолютно безболезненна, суть ее заключается в облучении области шеи специальным аппаратом.

При внутренней радиотерапии , онколог вводит радиоактивные вещества, запечатанные в специальные капсулы, непосредственно в щитовидную железу. После того, как оболочка естественным образом рассосется, радиоактивные вещества начнут воздействовать прямо на злокачественные клетки.

Способы профилактики фолликулярного рака щитовидки

Для того чтобы не допустить развития фолликулярного рака щитовидки, необходимо соблюдать 3 простых правила:

Никотин повреждает кровеносные сосуды и делает их стенки более податливыми для имплантации злокачественных раковых клеток.

  1. Регулярно проводить анализ крови на гормоны щитовидки.

Достаточно сдавать кровь хотя бы раз в год для того, чтобы держать под контролем свой гормональный уровень. Повышенная выработка гормонов может свидетельствовать о начальных стадиях фолликулярного рака.

  1. Употреблять достаточное количество йода.

Недостаточное количество йода в рационе может привести к развитию рака щитовидки. Обогащенная соль — самый недорогой и эффективный продукт для обеспечения организма йодом.

Фолликулярный рак щитовидной железы – распространенное злокачественное новообразование, которое, в отличие от папиллярного, склонно к отдаленному метастазированию. Этот тип также называют дифференцированным, то есть измененные клетки при микроскопическом исследовании не отличаются от здоровых, могут прорастать в окружающие ткани либо практически не затрагивать их. В последнем случае фолликулярная карцинома имеет плотную капсулу.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Причины

Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • ионизирующее излучение. Щитовидная железа крайне чувствительна к радиоактивным веществам. Агрессивное воздействие облучения считается главной причиной фолликулярного рака. Риск развития заболевания возрастает при облучении области шеи и головы. В группу риска входят пациенты, проходившие лучевую терапию злокачественных опухолей пищевода и головного мозга;
  • дефицит йода. Взаимосвязь между этим состоянием и развитием рака щитовидной железы получила официальное подтверждение;
  • гормональные сбои. Беременность, прием противозачаточных средств, менопауза провоцируют активное деление раковых клеток, из-за чего появляются метастазы в отдаленных органах и тканях;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки, способствующие проникновению канцерогенов в организм;
  • работа в опасных условиях;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Симптомы

Несмотря на опасность заболевания, люди с онкологией узнают свой диагноз поздно. На ранних этапах симптомы не появляются. По мере развития опухоли обнаруживается плотный узел, который можно спутать с зобом. Фолликулярная карцинома сопровождается следующими симптомами:

  • проблемы с дыханием;
  • затрудненное глотание;
  • боль в области шеи;
  • изменение тембра голоса;
  • гипергидроз;
  • бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость;
  • депрессивные расстройства;
  • снижение веса;
  • повышенная температура;
  • бледность кожных покровов.

Появление метастазов в отдаленных органах сопровождается кашлем с отделением кровянистой мокроты. Поражение костей приводит к патологическим переломам и сильным болям. Метастазы в печени проявляются болями в правом боку, желтухой и гепатомегалией. При проникновении раковых клеток в головной мозг наблюдаются неврологические нарушения.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Стадии фолликулярного рака

Злокачественное перерождение фолликулов щитовидной железы протекает в 4 стадии. На первой размер опухоли не превышает 2 см. Процесса распада в клетках не наблюдается, рак не дает метастазов. Он чаще всего протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно.

2 стадия начинается с увеличения опухоли до 4 см. Наличие инвазии за границами капсулы не характерно. Выживаемость пациентов находится на высоком уровне. Следующий этап характеризуется появлением признаков рака. Диаметр опухоли – более 5 см. Она распространяется за пределы органа и поражает лимфатическую систему.

Фолликулярный рак 4 стадии отличается высокой скоростью прогрессирования.

Он быстро распространяется на окружающие ткани. Размеры новообразования различны, они не имеют значения из-за поражения отдаленных органов.

Диагностика

Начинают обследование с УЗИ, выявляющего посторонние включения в щитовидной железе. КТ используется для детального изучения структуры органа. Папиллярно-фолликулярный рак выявляют путем гистологического анализа, подтверждающего злокачественный характер опухоли. Радиоизотопное исследование необходимо для определения распространенности фолликулярной опухоли и локализации метастазов.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Дополнительные способы диагностики:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ларингоскопия (исследование голосовых связок и гортани под общей анестезией);
  • сцинтиграфия скелета;
  • УЗИ печени;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • МРТ головного мозга.

Как лечить фолликулярный рак щитовидной железы

Единственный способ спасения жизни при фолликулярной карциноме – операция. Ее тип подбирается на основании стадии заболевания. Иногда бывает достаточно удаления пораженной раком доли, чаще всего орган иссекают полностью. Это снижает вероятность рецидива фолликулярной карциномы.

В восстановительный период проводится радиоактивная йодотерапия, уничтожающая оставшиеся измененные клетки. Курс лечения – 1,5 месяца.
Подробнее>>

Йодотерапия назначается при наличии метастазов в близлежащих органах и тканях, противопоказаний к операции, сопутствующих заболеваний. После тиреоидэктомии пожизненно принимают заместительную гормональную терапию. Людям с онкологией показано ежегодное прохождение обследования.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Народные средства

Подобные методы являются вспомогательными, их применение не подразумевает отказа от традиционной медицины. Нормализует работу щитовидной железы настойка из 5 трав: полыни, корня лопуха, чеснока, аптечной ромашки и зюзника. Компоненты смешиваются в равных частях и заливаются спиртом. Жидкость имеет горький, острый и пряный вкус. Готовый препарат принимают за полчаса до еды. 10 капель разводят в 1 ст. л. воды. Курс лечения длится полгода, прекращают его в случае снижения скорости роста фолликулярной опухоли.

Прогноз

На ранних стадиях прогноз после операции благоприятный. Пациент проживает не менее 5 лет со 100%-ной гарантией.

Выявление болезни на 3 стадии снижает шансы на выздоровление до 70%.

Вылечить фолликулярную карциному 4 стадии невозможно, более 5 лет живет половина пациентов.

Профилактика

В предотвращении фолликулярного рака помогает соблюдение следующих правил: отказ от вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма), правильное питание (в группу риска входят люди с ожирением), прием витаминов, исключение посещения пляжа в период высокой солнечной активности. Нельзя подвергать себя воздействию радиоактивных веществ. Рекомендуется проживать в экологически чистых районах и регулярно проходить обследование.


Фолликулярный рак щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая железа внутренней секреции, которая вырабатывает особые гормоны.

Клинические особенности

Фолликулярная опухоль щитовидки отличается овальной либо округлой формой, ее границы идеально очерчены. По сути, – это масса фолликулов, которые заключены в капсулу из соединительной ткани. Опухоль не склонна прорастать в другие ткани и сосуды.

Основная опасность патологии заключается в следующем: доброкачественная аденома может стать фолликулярной аденокарциномой – то есть, раковым новообразованием. Именно поэтому пациентам, у которых была обнаружена доброкачественная форма недуга, очень важно находиться под наблюдением эндокринолога и при необходимости подобрать корректное лечение.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярная опухоль щитовидки отличается овальной либо округлой формой, ее границы идеально очерчены.

Отличительные черты опухоли

Фолликулярный рак щитовидки имеет ряд свойственных только ему особенностей:

  • особую группу риска составляют пациенты, возраст которых находится в пределах от 40 до 60 лет;
  • этой разновидности рака женщины подвержены больше, чем мужчины;
  • прогноз обусловлен размерами фолликулярной опухоли;
  • данная разновидность рака не связана с облучением и не метастазирует в лимфатические узлы;
  • нередко встречается сосудистая инвазия щитовидки;
  • часто опухоль метастазирует в легкие и кости;
  • молодые пациенты с небольшим размером опухоли в 95% излечиваются полностью, имеют благоприятный прогноз относительно появления повторных раковых клеток.

Типология

Различают несколько разновидностей фолликулярных новообразований – компенсированная и декомпенсированная. Первая форма патологии почти никак себя не проявляет, единственный явный симптом – острая непереносимость высоких температур. Это, к тому же, может спровоцировать учащенное сердцебиение, потливость, истерию.

Во втором случае, когда фолликулярный рак щитовидной железы сопровождается гормональным сбоем, симптомы патологии становятся более очевидными и ярко выраженными:

  • пациент ощущает необъяснимую слабость во всем теле;
  • повышенная потливость;
  • сонливость;
  • сердечная аритмия.

Сама по себе фолликулярная аденома щитовидки особой опасности для пациента не представляет – своевременное лечение обуславливает благоприятный прогноз. Основным возможным осложнением, которое может вызвать недуг, является тиреотоксикоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железы.

Фолликулярный рак же щитовидки несет опасность для жизни пациента. Далее мы остановимся подробнее на клинической картине и лечении этой патологии.

Симптомы злокачественной фолликулярной опухоли щитовидки

Недуг чаще всего поражает людей старшей возрастной группы, несколько реже встречается у детей. Фолликулярный рак характеризуется замедленным ростом и поздним появлением метастаз.

Клиническая картина заболевания такова:

  • на шее возникает заметный узел;
  • часто увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • пациент испытывает затруднения при глотании и дыхании;
  • рост опухоли нередко сопровождается болезненными ощущениями в шейном отделе;
  • тембр голоса заметно изменяется.

Как лечат заболевание

Прогноз и лечение фолликулярного рака зависят от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и его локализации. Иногда лечение предполагает частичное иссечение клеток опухоли и части (доли органа), в других же случаях приходится полностью удалять щитовидную железу.

Классическое лечение фолликулярного рака щитовидки включает в себя такие последовательные этапы:

  • (частичное иссечение тканей или полное удаление органа);
  • лечение щитовидки радиоактивным йодом (с целью предотвращения метастазирования и рецидива опухоли);
  • лечение гормонами;
  • послеоперационное наблюдение за пациентом.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Лечение щитовидки радиоактивным йодом с целью предотвращения метастазирования и рецидива опухоли.

Тем пациентам, которые прошли лечение, требуется раз в полгода делать рентгенографию легких, а также следить за уровнем тиреоглобулина в крови.

Радиоактивный йод

Для лечения фолликулярного рака щитовидки применяется только одна разновидность радиоактивного йода – 131. Именно он токсичен для этой разновидности патогенных клеток.

Лечение радиоактивным йодом показано не всегда. Используется подобная терапия в таких случаях:

  • опухоль отличается большими размерами;
  • новообразование активно метастазирует, затрагивает лимфатические узлы;
  • опухоль быстро растет;
  • у пациента диагностируется сосудистая инвазия;
  • терапию с использованием радиоактивного йода в обязательном порядке проводят пожилым пациентам.

Гормональная терапия

В большинстве случаев после частичного ли полного удаления щитовидки пациентам требуется пожизненная заместительная терапия с использованием гормонального комплекса. Фолликулярный рак реагирует на тиреостимулирующий гормон, который вырабатывается гипофизом, поэтому пациентом с этой разновидностью новообразований показан экзогенный гормон – его прием помогает снизить опасность появления рецидива разрастания опухолевых клеток.

Прогноз в ситуации с фолликулярным раком щитовидки менее благоприятен, чем, скажем, при папиллярной опухоли. Чтобы оценить прогноз, следует учитывать следующие особенности злокачественного образования:

  • инвазия опухолевых клеток в сосуды;
  • изначальный размер новообразования;
  • зависит конечный прогноз и от объема, в котором проводилось лечение;
  • возраст пациента.

Считается, что если объем опухоли не превышает 1 см, то лечение даст благоприятный прогноз в половине случаев. Если опухоль не дала метастаз, прогноз для 80 процентов пациентов такой: 20 лет жизни после проведенного терапевтического курса.

Фолликулярный рак щитовидки при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Терапия в данном случае включает в себя три основных составляющих – оперативное вмешательство, лечение радиоактивным йодом и гормонами. Эта разновидность опухоли редко метастазирует, поэтому в большинстве случаев возникновение рецидива маловероятно.

При небольших размерах опухоли прогноз благоприятен в 95% случаев. У пожилых пациентов и внушительных размерах новообразования полное излечение наступает у 50 процентов больных.

Своевременная консультация эндокринолога и корректно подобранное лечение помогут избежать негативных последствия для здоровья пациентов, у которых была обнаружена фолликулярная опухоль щитовидки.

Мировая статистика доказывает, что фолликулярный рак щитовидной железы занимает около 2% среди раковых заболеваний. Наиболее часто данный недуг регистрируется у женского пола.

Малигнизация железистых клеток наблюдается вследствие негативного воздействия причинного фактора. Это может быть аутоиммунный процесс, когда происходит сбой в иммунной системе и поражаются клетки собственного организма.

Также, повышает риск рака проживание в йододефицитной местности, облучение данного участка по поводу иного онкологического недуга и влияние радиации. Отягощенная генетическая наследственность прослеживается далеко не всегда, однако внутриутробно плод может получить мутированный ген.

Что такое фолликулярный рак щитовидной железы?

Структура щитовидки при нормальных условиях состоит из фолликул и межфолликулярных клеток, которые выделяют кальцитонин (гормон). Такой тип рака щитовидки развивается под воздействием провоцирующих факторов, когда фолликулы изменяют свое строение и формируют злокачественный очаг.

В структуре карциномы щитовидки фолликулярный тип занимает около 15%.

Симптомы

Для фолликулярной карциномы характерно медленное прогрессирование. Диагностика недуга затрудняется схожестью трансформированных клеток органа с нормальной структурой. Зачастую болезнь выявляется в преклонном возрасте. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

  • появление узлового образования и болевых ощущений в области щитовидки;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • затруднение при глотании;
  • голосовые изменения.

Иногда первыми симптомами может оказаться увеличение размера лимфоузлов, их болезненность при прощупывании. Зачастую человек не придает этому особого значения, тем самым отдаляя выявление рака. Обращение к врачу в основном обуславливается дискомфортом в щитовидной области в результате увеличения органа.

Признаки и как распознать

Размер злокачественного очага обычно небольшой, однако больше, чем при папиллярной карциноме щитовидки. Новообразование располагается в капсуле.

Малигнизированные фолликулы отличаются от нормальных крупным размером и огромными ядрами. В то же время при нормальных условиях железистые клетки также могут увеличиваться, что существенно осложняет процесс диагностики.

Возможно выявление участков, структурно напоминающих рак папиллярного вида. По мере прогрессии заболевания наблюдается прорастание капсулы, распространение на сосуды, соседнюю долю щитовидки и метастазирование в костные структуры, мозг, легкие, молочные железы и лимфоузлы.

Когда диагностируется неинвазивная форма без появления метастазов, правильное лечение может полностью избавить от злокачественной болезни.

Анализы и обследования, входящие в диагностику

При появлении каких-либо подозрительных признаков человек должен обратиться к врачу. Проанализировав жалобы пациента и прощупав щитовидную железу, врач назначает:

  1. УЗИ (позволяет визуализировать новообразования, которые невозможно прощупать). Используется с раннего возраста.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с помощью послойного обследования дает возможность оценить размеры очага, его структуру и состояние окружающих тканей.
  3. Радиоизотопный способ используется для выявления метастазов.
  4. Прицельная биопсия с помощью тонкой иглы позволяет провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным процессом.
  5. Анализ уровня гормонов щитовидки (тироксин, трийодтиронин) и гипофиза (тиреотропный гормон).
  6. Онкомаркеры щитовидной железы.

На сегодняшний день медицина имеет достаточный спектр инструментальных обследований, благодаря которым можно распознать рак на ранней стадии и предупредить дальнейшее распространение злокачественного процесса.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Продолжительность жизни

При наличии метастазов в костные структуры более половины пациентов выживают по истечении 10-ти лет после постановки диагноза. Если отдаленных очагов отсева не выявлено, около 80% людей могут жить еще 20 лет.

Что касается диссеминированной формы, то даже при условии выполнения операции 20-тилетняя выживаемость составляет приблизительно 17%.

Как делают операцию?

На основании результатов проведенной диагностики определяется тактика лечения пациента, а также объем оперативного вмешательства при его необходимости.

Хирургическим путем может удаляться часть щитовидки и перешеек с захватом здоровых тканей, чтобы не оставить раковые клетки в железе. Это предотвращает повторное развитие рака и метастазирование.

При распространенном поражении может выполняться полное удаление железы с близлежащими лимфоузлами. Если же злокачественное новообразование имеет большие размеры, и болезнь стремительно прогрессирует, дополнительно применяется радиоактивный йод.

Он губительно действует на раковые клетки. Курс йодотерапии продолжается 1,5 месяца после операции и повторяется дважды в год.

Также необходима заместительная гормональная терапия и контроль над изменениями в железе с помощью УЗИ каждые полгода.

Прогноз

Летальность от рака щитовидки зависит от распространенности процесса. Если фолликулярный рак щитовидной железы ограниченный (не выходит за капсулу), прогноз значительно благоприятнее, чем при наличии прорастания в окружающие ткани. В связи с этим, не следует откладывать визит к врачу, чтобы не допустить диссеминацию раковых клеток.

15 октября 2018, 20:29 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,581

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Услышать диагноз «рак щитовидной железы» — страшно и неприятно, но это далеко не конец. Сейчас медицина достигла такого уровня развития, что можно распознать даже такие сложные болезни на ранних стадиях и успешно лечить их. Существует несколько видов карциномы: фолликулярная, папиллярная, медуллярная и анапластическая, последние две наблюдаются крайне редко. Первая считается более злокачественной нежели, вторая. Рак щитовидной железы составляет большую угрозу для людей старше сорока лет, ведь его проявление агрессивно.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Причины

Редко причиной заболевания фолликулярным раком щитовидной железы становиться облучение. Чаще этот вид рака, который поражает щитовидную железу, спровоцирован недостатком йода в пище и организме человека. Опухоль развивается на железе в виде атипичных клеток. К основным причинам болезни щитовидки относят: наследственную принадлежность, радиацию. Также она может переходить на вены и артерии. Встречаются метастазы в легкие и кости.

Представители старшего поколения более подвержены риску заболеть, ведь их организм уже не может противостоять в достаточной степени фолликулярному раку щитовидной железы.

Симптомы

Фолликулярный рак щитовидной железы — болезнь, которая, на начальных стадиях не подает видимых признаков. Но со временем появляются уплотнения в области шеи, в скором времени они увеличиваются. При фолликулярном раке можно увидеть отечность и ощутить боль в месте, где образовалась опухоль.

Появляется хрипота в голосе, кашель, отдышка, трудности при глотании пищи. Если карцинома достигла больших размеров, могут возникнуть трудности с дыханием. У фолликулярных клеток также можно отметить медленный рост. Поздние стадии характеризуются тем, что начинаются метастазы, которые проникают в кости и легкие.

Диагностика

Чтобы определить наличие фолликулярного рака щитовидной железы, в первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику организма. Это делают несколькими способами. Для начала пациент проходит обследование, и врач назначает анализ на гормоны, в частности на тироксин и трийодтиронин.

Также, чтобы определить содержимое опухоли, назначают биопсию. Берут часть клеток с помощью тончайшей иглы. Потом биоматериал изучают в лабораторных условиях под микроскопом. Ну и, конечно, назначают анализ крови и мочи.

Лечение

Чтобы излечить пациента от фолликулярной формы рака, врачи прибегают к хирургическим вмешательствам, радиойодтерапии, а также гормонотерапии. На протяжении всего лечения пациент должен находиться в стационаре под наблюдением. Если злокачественная опухоль еще не поразила другие ткани, а сосредоточена только на щитовидке, можно сделать операцию по удалению части больного органа. Есть сторонники удаления всей железы, дабы не случалось рецидивов.

Чтобы искоренить это страшное заболевание, от которого страдает щитовидная железа, специалисты прибегают к лечению радиоактивным йодом. Потому что фолликулярные клетки являются чувствительными к нему. Это лечение применяют к пациентам со злокачественным опухолями, к более старшим и если болезнь перешла на лимфатические узлы, кровеносные сосуды.

Гормонотерапия — назначение гормонов, которые необходимы организму. Дозы и курс являются строго индивидуальными. Случается так, что некоторые больные, перенесшие операцию, вынуждены принимать гормоны всю жизнь.

Если размер фолликулярного рака щитовидки не превышает один сантиметр, при успешном лечении жизнь пациента может быть продлена на 10 лет, а при отсутствии метастазов — на 20.

После того, как фолликулярный рак щитовидной железы излечивается, пациенту требуется ежегодный контроль за состоянием здоровья — рентгенография легких и контрооль уровня гормонов.

Профилактика

Чтобы не допустить фолликулярную форму заболевания, нужно знать мерах профилактики: вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, не говоря уже и о наркотических препаратах. При наличие лишнего веса, нужно начать от него избавляться.

Ограничьте количество модифицированной пищи, рацион должен состоять из продуктов, богатых на витамины и минералы. И, конечно же, пища должна быть богатой на содержание йода.

Щитовидная железа гормонозависимый орган. Это означает, что ритм её работы зависит от количества гормонов, которые вырабатывают другие железы, непосредственно влияющие на функцию щитовидки. Основной тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается железой гипофизом, в меньшей степени железа зависит от гормонов гипоталамуса. Так или иначе, любой сбой в количестве гормонов, стимулирующих деятельность клеток паренхимы железы, приводит к её увеличению. Одной из форм неконтролируемого размножения клеток является фолликулярная неоплазия щитовидной железы.

Что такое фолликулярная неоплазия

Щитовидная железа состоит из отдельных, похожих на пузырьки клеточных образований окруженных соединительной тканью, в которых происходит выработка гормонов. В определенный период жизни, по неустановленным достоверно причинам, начинается неконтролируемый рост железистых клеток фолликулов. Из-за высокой скорости роста клеток, не все они успевают достичь зрелости, но уже способны к делению и продуцированию гормонов. Так начинает развиваться опухоль. Принципиальным отличием фолликулярной неоплазии щитовидной железы (аденомы) от злокачественных опухолей – рака, является доброкачественный характер её течения:

  • При таком заболевании очень редко образуются метастазы;
  • Опухоль остается операбельной на ранних стадиях развития;
  • При удалении не возникает риска распространения метастазов на соседние органы;
  • На ранних стадиях возможно консервативное лечение без операции. Для этого используют гормоны или радиоактивные препараты, которые убивают молодые клетки опухоли.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Симптомы аденомы

Доброкачественная опухоль щитовидки проявляется по-разному. Это зависит от формы и скорости роста фолликулов. Соответственно разнятся симптомы.

Компенсированная фолликулярная неоплазия внешне никак не проявляется себя. Но количество вырабатываемых железой гормонов увеличивается. Вследствие этого, появляются симптомы, характерные для гипертиреоза:

  • Похудение при нормальном питании;
  • Повышенная раздражительность;
  • Перепады настроения;
  • Учащенный ритм сердца без физической нагрузки;
  • Потливость.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Симптомы обычно появляются не одновременно, а постепенно, накладываясь друг на друга и суммируясь.

Некомпенсированная аденома характеризуется быстрым ростом. Уже в начальной стадии она начинает прощупываться сквозь кожу на шее. По мере роста возможны:

  • Боль при глотании;
  • Затрудненное дыхание из-за сдавления трахеи;
  • Боль в шее при изменении положения головы.

Этим симптомом сопутствуют все те, которые свойственны компенсированной аденоме.

Диагностика аденомы

Фолликулярный рак щитовидной железы

Ранняя диагностика опухолевого заболевания залог успешности его лечения. При малейшем подозрении на развитие опухоли больной должен пройти полные комплекс лабораторных и клинических исследований, важнейшими из которых является УЗИ и биопсия тканей для гистологического исследования. Только под микроскопом можно определить сохраняют ли клетки опухоли доброкачественный характер, или склонны к перерождению в раковые.

Лечение фолликулярной неоплазии

В большинстве случаев, если проводится оперативное лечение операция по удалению части железы (I-II стадии) или полное удаление всего органа и возможных обнаруженных метастазов (III-IV стадия).

Всегда стремятся сохранить хотя бы часть органа. Поэтому во время операции врач-цитолог проводит гистологический экспресс-анализ. Если наличие раковых клеток не подтверждается, то ограничиваются удалением доли. Если обнаружены злокачественные клетки, удаляют всю щитовидку. Самым проблемным является удаление фолликулярной неоплазии щитовидной железы 4 степени. Даже доброкачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани, образовывать спайки.

Фолликулярный рак щитовидной железыПрогноз 5-ти летней выживаемости для больных в целом благоприятен. После удаления опухоли в I-II стадии излечивается 98-100% больных. В III стадии до 80%. Самые проблемные больные фолликулярной неоплазией щитовидной железы 4 категории с метастазами. Среди них в течение 5 лет выживает не более 30% прооперированных больных.

Аденома щитовидки относится к доброкачественным опухолям. Имеет очень хороший прогноз на излечение, в отличие от большинства других опухолей этого органа, склонных быстро увеличиваться в размере и метастазировать. Основная задача внимательно следить за своим самочувствием и вовремя посещать врача-эндокринолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector