Фосфатные камни в почках

Фосфатные камни в почках: причины появления, диета и растворение

Мочекаменная болезнь образуется по причине нарушения кислотно-щелочного балланса в организме человека. Состав, форма, цвет и другие параметры камней могут быть разными. Принято выделять уратные, оксалатные и фосфатные камни. Последние состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Более подробно о том, чем они опасны, как определить и лечить в статье ниже.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Фосфатные камни в почках

Причины появления

Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:

  • Нарушение кислотно-щелочной среды в моче (рН) которая способствует развитию фосфатурии.
  • Инфекции и воспалительные процессы, затрагивающие слизистую мочевыводящих путей, почки (такие камнеобразования называют инфекционными)
  • Гормональный сбой, нарушения в работе эндокринной системе.
  • Ферментопатия (может быть врожденная или приобретенная)
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в лежачем положении)
  • Аномалии в развитии внутренних органов (почек, мочевого пузыря)
  • Повышенное содержание солей в организме.

    Не стоит упускать из виду и такие факторы при которых развитие нефролитиаза может быть вызвано длительным лечением других заболеваний. Так, прием лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости, излишний вес (ожирение) и злоупотребление спиртными напитками (сюда относят также вино и слабоалкогольные напитки) также способствуют образованию камней в почках.

    В случае инфекционного воспалительного процесса, вызванного ростом хламидий и клебсиелл, почка изнутри становится рыхлой, густая слизь покрывает весь орган и способствует прилипанию кристаллов солей, которые выводятся органом.

    Чем это опасно

    Основная опасность заключается в том, что фосфатные камни быстро растут, могут занять все пространство почки и именно поэтому их крайне затруднительно выводить из организма. Самые большие камни принято называть коралловыми.

    Осложнения, которые могут быть вызваны, как следствие развития камней в почках сепсис, почечная недостаточность, пиелонефрит. В некоторых запущенных случаях течения заболевания приходится удалять почку целиком.

    Существуют фосфатно- аммониево-магниевые (трипельфосфаты) и струвитные (состоят из фосфата аммония) камни. Они образуются вследствии инфекции, протекающей в мочеполовой системе. Также встречаются камни в почках смешанного состава, например с включением оксалатных микролитов.

    Фосфатные камни в почках

    Симптомы

    Пока фосфатный камень маленького размера, он может не доставлять никакого дискомфорта человеку до тех пора пока его размеры не станут больше. Однако, стоит обратить внимание при появлении следующих симптомов:

    • Почечные колики.
    • Боль в пояснице, животе, может перейти в паховую зону, бедра.
    • Повышение температуры тела.
    • Задержка, расстройство, отсутствие мочи.
    • Кровь в моче.

    Фосфатные камни в почках

    Важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, избегая самолечения и упования на народную медицину.

    Диагностика

    Первым делом сдается общий и биохимические анализы мочи и крови. Поскольку соли кальция плохо проводят рентгеновские лучи, то они легко диагностируются путем проведения соответствующего исследования. Еще один способ определить расположение и дать характеристику размерам камней может ультразвуковое исследование.

    Фосфатные камни в почках

    Лечение и что делать

    Консервативное лечение заключается в снижении болевого синдрома, мышечного спазма, угнетение инфекционного процесса. Врачом на начальной стадии, пока камень маленького размера, может быть назначена фитотерапия, которая позволит вывести камень естественным путем из организма.

    Прием медицинских препаратов способствует нормализации кислотной среды за счет антибиотиков и сульфаниламид (Канефрон, Уролесан, Бисептол и др.).

    К радикальным методом относят оперативное вмешательство. В последнее время проводят литотрипсию дробление камня ультразвуковым способом. При этом камень выводится из организма естественным путем. Удаление камня из почки может проводиться также с помощью лапароскопии или нефрэктомии. Этот способ лечения считается самым безопасным, доставляет меньше дискомфорта в послеоперационный период, следы от проведения данной манипуляции быстро проходят.

    Фосфатные камни в почках

    Самый сложный по степени проведения и послеоперационной реабилитации способ лечения классическая хирургическая операция.

    Как их растворить

    Эффективность гомеопатических средств, лекарственных средств, травяных сборов повышается если камни маленького размера их количество незначительное и они не доставляют особого дискомфорта человеку. В случае растворения камня таким образом, его остатки выводятся из организма в естественном виде или в форме песка.

    В качестве лечения врачом может быть назначен Цистон, который почти не имеет противопоказаний, Аллопуринол или Блемарен, которые уменьшают уровень мочевой кислоты, экстракт красильной марены, эффективные в отношении именно фосфатных камней. Однако, ни один препарат не может быть использован без назначения врачом и предварительной консультации.

    Диета для растворения камней в почках

    Соблюдение диеты во время лечения нефролитиаза является одним из методов лечения. Поскольку с приемом пищи в организм поступает необходимые для нормализации рН среды микро- и макроэлементы. Стоит исключить из рациона копчености, фрукты и молочные продукты, также необходимо отказаться от употребления в пищу острых и соленых блюд. Не стоит пить чрезмерно много жидкости, поскольку при фосфатных камнях это может не привести к желаемому результату.

    Примерный рацион может выглядеть следующим образом: утренний завтрак включает в себя кашу пшеную, салат из моркови, свежевыжатый фруктовый нектар. Перед обедом можно сделать перекус в виде несладкого яблочного пирога или киселя из ягод. На обед рекомендуется куриная грудка или овощное рагу, черный или зеленый чай без сахара. Полдник не стоит перегружать и уместно будет съесть ленивые вареники. Желательно на ужин приготовить рыбу, отварной картофель, зеленый салат из пекинской капусты, зелени и огурцов.

    Примерный рацион питания может посоветовать лечащий врач, который с учетом особенностей течения болезни сможет подобрать актуальное меню.

    Фосфатные камни в почках: лечение, диета

    Фосфатные камни в почкахФосфатные камни в почках представляют собой конкременты, состоящие из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они очень быстро увеличиваются в размерах, но вместе с тем редко становятся причиной сильных болей, за счет их идеальной гладкой поверхности. Камни окрашены в белый или светло-серый цвет. Их легко выявить при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования мочеполовой системы пациента. После подтверждения диагноза врач назначает лечение и составляет индивидуальную диету.

    Причины формирования

    Основными причинами образования и роста фосфатных конкрементов в почках являются:

    1. Щелочная реакция мочи, вызванная особенностями составленного рациона питания. Фосфаты начинают образовываться при уровне рН, превышающем значение 7.
    2. Наличие инфекции в мочевыводящих путях.
    3. Фосфатурия , при которой фосфаты очень просто превращаются в кристаллы. На соотношение кальция и фосфора в организме существенно оказывают влияние: соблюдаемая диета, деятельность паращитовидных желез.

    В меньшей степени на развитие этого типа камней влияют:

    • недостаток витаминов А и D;
    • медленное образование мочи с высокой концентрацией в ней солей;
    • гиперкальциурия;
    • употребление большого количества крепкого чая и кофе, какао, шоколада;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нарушение обмена веществ.

    Внимание! Определить реакцию мочи можно в домашних условиях при помощи специальных индикаторов в виде полосок. Для этого дважды в неделю измеряется уровень кислотности мочи утром и вечером либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи.

    Уровень рН утром в норме составляет 6-6,4 единицы, а вечером – 6,4-7 единиц. Если ваши показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, то реакция мочи кислая, а если в большую сторону – то щелочная.

    Лечение

    Фосфатные камни в почках устраняются комплексным методом. Если у пациента наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы, то лечение включает противовоспалительную, противомикробную и противобактериальную терапию. Больному назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты. Одновременно врач рекомендует принимать сборы трав и лекарственные средства, с помощью которых происходит растворение каменных образований (фитолизин, уролесан, толокнянка, спорыш, почечный сбор). Если у пациента развит болевой синдром, то лечение подразумевает также прием спазмолитиков в виде папаверина или но-шпы.
    Фосфатные камни в почкахВ комплекс наравне с медикаментозной терапией и народной медициной входят: лечебная физкультура и специальная диета. С их помощью усиливается растворение фосфатных камней. Комплексное лечение способствует быстрому и безболезненному удалению конкрементов из почек. Однако если растворение камней происходит медленно, то их расщепляют ударно-волновым методом – литотрипсией. В запущенных случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления твердых образований.

    Диета

    Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:

    • Яйца;
    • Грибы;
    • Сметана;
    • Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
    • Пряности и специи;
    • Копчености;
    • Зелень;
    • Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).

    Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.

    Диета при фосфатных конкрементах в почках должна способствовать окислению мочи. Поэтому пациентам полезно кушать:

    • Мясо и рыбу;
    • Продукты с высоким содержанием витаминов группы В, А и D;
    • Брюссельскую капусту;
    • Горох;
    • Мучная продукция за исключением жирных и сдобных продуктов.

    Пить кофе нельзя. Но можно себе позволить немного слабого чая без добавления молока. Если диета соблюдается, то почечнокаменная болезнь со временем отступает. Однако даже если вам удалось полностью растворить и вывести фосфатные камни, продолжайте соблюдать лечебную диету. В противном случае конкременты начнут образовываться вновь.

    Фосфатные камни в почках: лечение и диета

    Фосфатные камни в почках

    При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.

    Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).

    Причины образования фосфатных камней

    Выделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:

    • Щелочную реакцию мочи.
    • Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
    • Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.

    Кроме того, определенную роль в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:

    • Малоподвижный образ жизни.
    • Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
    • Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
    • Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
    • Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
    • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет).

    Симптомы

    Фосфатные камни в почках

    Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.

    Диагностика

    Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

    Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

    Лечение фосфатных камней

    Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).

    Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.

    Диета при фосфатных камнях в почках

    Фосфатные камни в почках

    Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14. Вот некоторые рекомендации этой диеты:

    • Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
    • Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
    • Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
    • Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.

    Фитотерапия

    При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:

    • толокнянки;
    • хвоща полевого;
    • листьев брусники;
    • спорыша.

    Важно: перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Лечебная физкультура

    Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки мочеточников, повреждения их стенки и т.п.

    Профилактика

    Фосфатные камни в почках

    Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.

    Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.

    Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    29,020 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector