Гальваноз полости рта

Гальванизм – результат химических реакций

Дело в том, что во время зубного протезирования могут использовать разные металлические сплавы, в том числе и для протезов. В результате реакций слюны на металлический элемент возникают определенные электрохимические процессы и гальванические токи, которые в итоге становятся причинами недомоганий. Отсюда и название недуга.

Гальванизм сам по себе не заболевание, а предрасполагающий фактор. А диагноз устанавливается, если это сопровождается раздражением слизистой и общим недомоганием.

Симптомы гальваноза появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического элемента. Они проявляются следующим образом:

  • металлический и кислый привкус во рту;
  • жжение языка;
  • «сухость» во рту;
  • нарушение общего состояния организма.

На более поздних стадиях могут появиться головные боли, нарушение сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, тревожность, нарушение работоспособности.

Гальваноз полости рта

Гальванизм в полости рта развивается по таким причинам:

  • дефекты металлических элементов, установленных в полости рта;
  • механические повреждения протезов;
  • нарушение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях пищеварительной системы.

Если вовремя не убрать причину гальванизма, во рту могут начаться воспалительные процессы, провоцирующие такие стоматологические заболевания как гингивит, папиллит, стоматит. Кроме того, на продукты коррозии металла у человека может быть аллергия.

Диагностика и лечение

Самостоятельно дефект убрать невозможно, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту. В первую очередь стоматолог тщательно обследует рот пациента и находит там все металлические элементы. Язык, как правило, отличается покраснением и отечностью. Если причиной гальванизма является какая-то одна деталь, удаляют только ее, в противном случае необходимо избавиться от всех металлических элементов и заменить их другими материалами. Кроме осмотра врачи проверяют уровень гальванических токов специальным прибором, назначают биохимические анализы.

Гальваноз полости рта

Если гальваноз полости рта зашел слишком далеко и у человека возникли другие воспалительные процессы в организме, одним стоматологическим лечением здесь не обойтись, и придется задействовать врачей другого профиля.

Чтобы избежать такого неприятного дефекта, лучше не экономить на лечении зубов. Делайте выбор в пользу однородных и гипоаллергенных материалов для коронок, которые не вызывают подобных реакций, следите за гигиеной полости рта и не пренебрегайте регулярным обследованием у стоматолога.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Из первого опыта Гальвани известно, что разноименные металлы являются источником так называемого гальванического тока, который может раздражающе действовать на живые ткани. Это должен учитывать врач-стоматолог при протезировании и пломбировании зубов разнородными металлами (золото, нержавеющая сталь, амальгамы), которые действуют как электроды; при этом слюна является электролитом. Выделение ионов металлов в слюну создает условие для возникновения в полости рта микротоков различной величины. Сила возникающего тока зависит от рН слюны, состояния металлической поверхности, качества металлических протезов их расстояния друг от друга.

В ряде случаев и между одноименными металлами возникает разность потенциалов, например между амальгамовыми сплавами различного состава или между коронками, изготовленными из тождественных металлов, если под ними имеется металлическая пломба. Возникающие во рту микротоки могут служить причиной явления, которое в стоматологии получило название гальванизм. Возникающие во рту гальванотоки, при наличии разных металлов, обусловливают повышенную раздражимость вкусовой рецепции и некоторое извращение вкусовых ощущений.

Наиболее частые симптомы гальванизма: постоянное жжение слизистой оболочки рта различной локализации (80%); — металлический и кисловатый привкус, который обычно появляется через 3-5 месяцев после протезирования (70%); расстройство саливации (58%); головная боль (47%); бессонница (19%); боли в области живота (8%); рвота (3%)% чувство искрения в глазах (1%). Как правило, возникает сразу несколько симптомов, зачастую больные не могут определить их конкретно, а испытывают лишь чувство дискомфорта. Может развиваться хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта: она становится гиперимированной, сосочки языка набухают, возникают эрозии и язвы.

В результате электрохимических процессов в полости рта в слюну из металлов (особенно из припоя) попадет большое количество микроэлементов и ионов металлов. Как следствие их токсического действия на рецепторный аппарат слизистой во рту развиваются местные процессы воспаления. Понижается и извращается вкусовая чувствительность на сладкое, кислое и соленое. Это может привести к нарушению механической и химической обработки пищи в полости рта и речеобразования. Кроме того, при попадании такой слюны в пищеварительный тракт и действии микроэлементов слюны на слизистую желудка и кишечника могут возникать обострения хроническихжелудочно-кишечных заболеваний.

Сила тока, возникающая между разноименными металлами, коррелирует со степенью субъективных жалоб. При токе 80 мкА явления гальванизма выражены сильно, при 25-80 мкА возникают слабые ощущения, а при 5 мкА жалоб практически нет. После замены разнородных металлов на однородные явления гальванизма исчезают.

В стоматологии электрический ток применяется и с лечебными целями. Использование непрерывного постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА) для лечебных целей называется гальванизацией. Под действием постоянного тока в слизистой оболочке рта происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что сопровождается гиперемией и повышением температуры. Такие реакции способствуют активации местного обмена веществ, регенерации эпителия и соединительной ткани. Раздражение рецепторов в зоне воздействия приводит к изме6нению их возбудимости. При этом, афферентная импульсация в ЦНС вызывает рефлекторные реакции местного, сегментарного и генерализованного типа, что приводит к изменению функций внутренних органов (артериального давления, частотысердцебиений и др.).

С помощью электрического тока можно вводить лекарственные вещества в ткани зуба (лекарственный электрофорез). Наконец, постоянный электрический ток используют для предотвращения болевых ощущений при различных стоматологических вмешательствах. Обезболивающее действие постоянного тока связано с развитием в тканях явлений электротона, вызывающих изменение их возбудимости при прохождении тока. При этом под катодом возбудимость повышается (катэлектротон), под анодом понижается (анэлектротон). При длительном пропускании тока возбудимость падает и под катодом (явление катодической депрессии Вериго).

Электромиография — метод исследования двигательного аппарата, основанный на регистрации биопотенциалов скелетных мышц.

ЭМГ основана на регистрации потенциалов действия мышечных волокон, функционирующих в составе двигательных (моторных, или нейромоторных) единиц.

Моторная единица (МЕ) состоит из мотонейрона и группы мышечных волокон, иннервируемых этим мотонейроном. В жевательных мышцах на один мотонейрон приходиться около 100 мышечных волокон, в височной – до 200.

Потенциал действия отдельной МЕ при регистрации игольчатым электродом обычно имеет вид 2-3 фазного колебания с амплитудой 100-3000 мкв и длительностью 2-10 мсек.

ЭМГ отражает степень моторной иннервации, косвенно свидетельствует об интенсивности сокращения отдельной мышцы.

Регистрируют колебания специальным прибором – электромиографом.

В терапевтической стоматологии МГ проводят при пародонте и пародонтозе

В хирургической стоматологии поверхностную ЭМГ применяют при переломах челюстей, воспалительных процессах челюстно-лицевой области (флегмоны, абсцессы, периостит, остеомиелит) — при воспалительных процессах челюстно-лицевой области отмечается значительное снижение биоэлектрической активности на стороне поражения.

Гальваноз полости рта

  • Почему возникает проблема
  • Виды
  • Проявления
  • Как выявить аномальный процесс
  • Решение проблемы
  • Профилактика
  • Видео по теме

В современной ортопедической стоматологии остается крайне важным вопрос о влиянии материалов, из которых изготавливаются зубные протезы, на состояние полости рта, в частности, и на сам организм в целом. Так, чаще всего врачи используют нержавеющие стали, сплавы на основе хрома, серебра и палладия, а также золотые, титановые, молибденовые, кобальтовые составы.

Так, зубные протезы, устанавливающиеся в полость рта, могут быть изготовлены из 20 разнообразных материалов. Металлические конструкции, контактирующие со слизистой, подвергаются коррозии (сложному электромеханическому взаимодействию). Так, если в полости рта присутствуют материалы с разными электрическими потенциалами, при замыкании круга образуются гальванические элементы.

Металлы, которые обладают высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента, со временем попросту разрушаются, корродируют (благодаря контакту со слюной). К тому же электрохимическое воздействие может возникать и между однородными элементами (одинаковыми металлами), что, в свою очередь, не может не влиять на общее состояние ротовой слизистой.

Почему возникает проблема

В последнее время стоматологические заболевания, вызванные присутствием во рту металлических зубных протезов, обращают на себя все более пристальное внимание со стороны экспертов-исследователей. В частности, такой диагноз, как «непереносимость» становится популярнее с каждым днем – организм пациентов отторгает и акриловую пластмассу, и хромокобальт, и нержавеющую сталь. Значительные трудности с «носибельностью» конструкций возникают и в том случае, если во рту одновременно присутствуют сплавы нескольких металлов.

Протезы из металла или пластика могут обуславливать стоматологические проблемы аллергического, токсико-химического либо механического происхождения. В специализированной литературе любые проявления, связанные с присутствием тех или иных протезов во рту, получили название гальваноз или гальванизм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что под гальванизмом следует понимать не болезнь, а, скорее всего, некий патологический процесс (фактор), предрасполагающий к развитию или обострению всевозможных заболеваний. А вот при наличии гальванизма в совокупности с признаками поражения слизистой рта и другими симптомами (о них речь пойдет ниже) ведут речь о гальванозе как диагнозе.

Дополнительными «пусковыми механизмами», способствующими появлению признаков гальваноза, выступают:

  • присутствующие дефекты металлических элементов протезов, установленных во рту;
  • механические повреждения конструкций при носке;
  • «закисление» слюны на фоне течения пародонтита, стоматита, хронических заболеваний органов ЖКТ.

Гальваноз полости рта

Опасность и симптомы гальваноза ротовой полости

С возрастом люди отмечают у себя шаткость зубов или ухудшение их состояния. При потере одного или нескольких элементов костной ткани, пациенту предлагают искусственные заменители – протезы, коронки или импланты. Но не всегда инородные материалы успешно приживаются в ротовой полости. Химические протезы или коронки нередко провоцируют осложнения, например, гальваноз.

Что такое гальваноз ротовой полости

Гальваноз характеризуется появлением токов низкой интенсивности у человека, который носит металлические заменители естественных зубов. Электрические токи возникают из-за разного состава материалов и присоединения к ним жидкости (слюны).

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

К опасным материалам, способным спровоцировать возникновение гальваноза, относят:

  • кобальт;
  • цинк;
  • железо;
  • никель;
  • нержавеющую сталь.

Даже материалы, не содержащие металлических примесей, могут стать причиной проблемы, например, циркониевые коронки. Возникновение в ротовой полости токов разной силы сопровождается неприятными симптомами.

Классификация

Гальваноз протекает в 2 формах скрытой (или атипичной) и типичной. В первом случае пациент наблюдает у себя:

  • расстройство нервной системы;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • ухудшение аппетита и сна.

Среди единичных местных симптомов отмечается: металлический привкус во рту, чувство жжения поверхности языка, дискомфортные ощущения при прикосновении к искусственным материалам, изменение количества выделяемой слюны.

Диагноз – гальваноз – ставится через месяц после установки искусственных протезов. Атипичная форма заболевания может развиваться месяцами или даже годами. Эта форма патологии при воздействии определенных факторов преобразуется в типичный вариант течения.

При снижении защитных сил организма у пациента из-за гальваноза в ротовой полости развиваются более серьезные проблемы – воспаление слизистых оболочек рта, лейкоплакия или онкологические заболевания мягких околочелюстных тканей.

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

При типичной форме проблемы наблюдается не только многократное увеличение потенциометрических значений, но и возникновение яркой симптоматической картины.

Основные признаки типичного гальваноза: чувство жжения языка, дискомфорт при касании протезов металлическими предметами, ощущение кисловатого привкуса в ротовой полости, ухудшение самочувствия, повышение раздражительности. Кроме того, у больных гальванозом выявляют общесоматические признаки:

  • снижение физических и интеллектуальных способностей;
  • апатию;
  • сонливость;
  • тревожность.

Типичная форма проблемы возникает через 2-3 месяца после установки металлических элементов. У пациентов, с диагнозом гальваноз отмечается снижение иммунной системы. По этой причине проблема практически всегда сочетается с общесоматическими заболеваниями – герпесом, аденомовирусной инфекцией, частыми простудами, фарингитом и бронхитом.

Опасность скрытой формы в том, что она протекает практически бессимптомно. Заболевание может привести к ряду серьезных последствий – раковым опухолям в ротовой полости, воспалению мягких тканей. Типичная форма гальваноза также опасна для здоровья и жизни человека.

Причины

Основная причина патологии – отторжение материалов, из которых изготавливаются искусственные заменители. Для изготовления коронок и протезов используются химические соединения металлического и неметаллического происхождения. Всего насчитывается более 20 видов различных материалов, используемых при их создании.

Установленные протезы у некоторых пациентов вызывают отторжение и аллергические реакции. Особенно это касается случаев, когда в ротовой полости у человека имеются искусственные протезы из различных материалов.

Любой металл, помещенный в подходящую среду, приобретает индивидуальный потенциал. Между материалами с разными потенциалами возникает определенное напряжение. Металл с отрицательным потенциалом начинает растворяться, провоцирую коррозию.

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

Еще одна причина возникновения гальваноза – непереносимость пациентом определенного вида материала, используемого при создании протезов. Проблема с каждым годом приобретает все большую актуальность. Среди металлов, вызывающих аллергические реакции выделяют:

  • золото;
  • хром;
  • палладий;
  • акриловую пластмассу.

Непереносимость чужеродных элементов приводит к развитию различных патологий аллергического, механического и токсического характера.

Симптомы

Симптомы проблемы проявляются одинаковой клинической картиной у большинства пациентов. Отличие состоит лишь в степени интенсивности признаков проблемы. Гальваноз характеризуется комплексом неприятных ощущений:

  1. Отмечается постоянный металлический привкус во рту, не связанный с приемом пищи и чисткой зубов.
  2. В ротовой полости ощущается кисловатый привкус, проявления которого усиливаются после еды.
  3. Искажается вкусовое восприятие из-за нарушения работоспособности рецепторов. Люди с зубными протезами перестают распознавать сладкую, соленую или горькую пищу. По этой причине вся еда им кажется пресной, однообразной.
  4. Нарушается функционирование слюнных желез, из-за чего пациенты ощущают сухость во рту. Это происходит потому, что появившиеся электрические токи оказывают раздражающие воздействие на нервные окончания, расположенные во рту.
  5. Наблюдается зуд и жжение слизистых оболочек и небольшой отек мягких тканей. Симптомы нередко сопровождаются подъемом температуры и признаками интоксикации организма.
  6. На искусственных элементах появляется налет серо-белого оттенка.

Помимо местных признаков, проблемы возникают и общие. Они выражаются в слабости, повышенной утомляемости и головных болях.

Диагностика

Постановка диагноза невозможна без проведения методов дифференциального исследования. Ведь искусственные материалы провоцируют развитие не только гальваноза, но и других патологий ротовой полости – стоматита, гингивита. Симптомы заболевания во многом схожи с сахарным диабетом, закупоркой слюнных желез, глосситом и поражением органов пищеварения.

Гальваноз полости рта

Опасность и симптомы гальваноза ротовой полости

С возрастом люди отмечают у себя шаткость зубов или ухудшение их состояния. При потере одного или нескольких элементов костной ткани, пациенту предлагают искусственные заменители – протезы, коронки или импланты. Но не всегда инородные материалы успешно приживаются в ротовой полости. Химические протезы или коронки нередко провоцируют осложнения, например, гальваноз.

Что такое гальваноз ротовой полости

Гальваноз характеризуется появлением токов низкой интенсивности у человека, который носит металлические заменители естественных зубов. Электрические токи возникают из-за разного состава материалов и присоединения к ним жидкости (слюны).

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

К опасным материалам, способным спровоцировать возникновение гальваноза, относят:

  • кобальт;
  • цинк;
  • железо;
  • никель;
  • нержавеющую сталь.

Даже материалы, не содержащие металлических примесей, могут стать причиной проблемы, например, циркониевые коронки. Возникновение в ротовой полости токов разной силы сопровождается неприятными симптомами.

Классификация

Гальваноз протекает в 2 формах скрытой (или атипичной) и типичной. В первом случае пациент наблюдает у себя:

  • расстройство нервной системы;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • ухудшение аппетита и сна.

Среди единичных местных симптомов отмечается: металлический привкус во рту, чувство жжения поверхности языка, дискомфортные ощущения при прикосновении к искусственным материалам, изменение количества выделяемой слюны.

Диагноз – гальваноз – ставится через месяц после установки искусственных протезов. Атипичная форма заболевания может развиваться месяцами или даже годами. Эта форма патологии при воздействии определенных факторов преобразуется в типичный вариант течения.

При снижении защитных сил организма у пациента из-за гальваноза в ротовой полости развиваются более серьезные проблемы – воспаление слизистых оболочек рта, лейкоплакия или онкологические заболевания мягких околочелюстных тканей.

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

При типичной форме проблемы наблюдается не только многократное увеличение потенциометрических значений, но и возникновение яркой симптоматической картины.

Основные признаки типичного гальваноза: чувство жжения языка, дискомфорт при касании протезов металлическими предметами, ощущение кисловатого привкуса в ротовой полости, ухудшение самочувствия, повышение раздражительности. Кроме того, у больных гальванозом выявляют общесоматические признаки:

  • снижение физических и интеллектуальных способностей;
  • апатию;
  • сонливость;
  • тревожность.

Типичная форма проблемы возникает через 2-3 месяца после установки металлических элементов. У пациентов, с диагнозом гальваноз отмечается снижение иммунной системы. По этой причине проблема практически всегда сочетается с общесоматическими заболеваниями – герпесом, аденомовирусной инфекцией, частыми простудами, фарингитом и бронхитом.

Опасность скрытой формы в том, что она протекает практически бессимптомно. Заболевание может привести к ряду серьезных последствий – раковым опухолям в ротовой полости, воспалению мягких тканей. Типичная форма гальваноза также опасна для здоровья и жизни человека.

Причины

Основная причина патологии – отторжение материалов, из которых изготавливаются искусственные заменители. Для изготовления коронок и протезов используются химические соединения металлического и неметаллического происхождения. Всего насчитывается более 20 видов различных материалов, используемых при их создании.

Установленные протезы у некоторых пациентов вызывают отторжение и аллергические реакции. Особенно это касается случаев, когда в ротовой полости у человека имеются искусственные протезы из различных материалов.

Любой металл, помещенный в подходящую среду, приобретает индивидуальный потенциал. Между материалами с разными потенциалами возникает определенное напряжение. Металл с отрицательным потенциалом начинает растворяться, провоцирую коррозию.

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

Еще одна причина возникновения гальваноза – непереносимость пациентом определенного вида материала, используемого при создании протезов. Проблема с каждым годом приобретает все большую актуальность. Среди металлов, вызывающих аллергические реакции выделяют:

  • золото;
  • хром;
  • палладий;
  • акриловую пластмассу.

Непереносимость чужеродных элементов приводит к развитию различных патологий аллергического, механического и токсического характера.

Симптомы

Симптомы проблемы проявляются одинаковой клинической картиной у большинства пациентов. Отличие состоит лишь в степени интенсивности признаков проблемы. Гальваноз характеризуется комплексом неприятных ощущений:

  1. Отмечается постоянный металлический привкус во рту, не связанный с приемом пищи и чисткой зубов.
  2. В ротовой полости ощущается кисловатый привкус, проявления которого усиливаются после еды.
  3. Искажается вкусовое восприятие из-за нарушения работоспособности рецепторов. Люди с зубными протезами перестают распознавать сладкую, соленую или горькую пищу. По этой причине вся еда им кажется пресной, однообразной.
  4. Нарушается функционирование слюнных желез, из-за чего пациенты ощущают сухость во рту. Это происходит потому, что появившиеся электрические токи оказывают раздражающие воздействие на нервные окончания, расположенные во рту.
  5. Наблюдается зуд и жжение слизистых оболочек и небольшой отек мягких тканей. Симптомы нередко сопровождаются подъемом температуры и признаками интоксикации организма.
  6. На искусственных элементах появляется налет серо-белого оттенка.

Помимо местных признаков, проблемы возникают и общие. Они выражаются в слабости, повышенной утомляемости и головных болях.

Диагностика

Постановка диагноза невозможна без проведения методов дифференциального исследования. Ведь искусственные материалы провоцируют развитие не только гальваноза, но и других патологий ротовой полости – стоматита, гингивита. Симптомы заболевания во многом схожи с сахарным диабетом, закупоркой слюнных желез, глосситом и поражением органов пищеварения.

Гальваноз полости рта
Современная стоматология не стоит на месте, поэтому все чаще при протезировании применяются различные сплавы, что зачастую является причиной возникновения такого заболевания как гальваноз полости рта. Ниже мы рассмотрим симптоматику, а также методы борьбы и профилактики данного недуга. Гальваноз причиняет довольно неприятные ощущения и может сопровождаться рядом серьезных осложнений. В данном материале мы подробно расскажем о причинах его возникновения и возможных осложениях, появляющихся на фоне патологии.

  1. Что такое гальваноз полости рта
  2. Симптомы патологии
  3. Диагностика гальваноза полости рта
  4. Лечение и профилактика

Что такое гальваноз полости рта

Свое название заболевание получило от физического явления под названием «гальванизм» — появления электростатического напряжения между двумя металлами в результате разницы потенциалов и химических процессов, протекающих в среде, окружающей металлы. В конкретном случае патологии протезы являются катодом и анодом, а слюна выступает в роли электролита. Сам же гальваноз, — это результат воздействия электрического тока на ротовую полость, что сопровождается патологическими симптомами и прочими негативными факторами. Часто бывает так, что первоначально процесс не проявляется и проходит в слабой форме, однако малейшие изменения в кислотности ротовой полости, могут спровоцировать прогрессирование патологии.

Так в чем же причина того, что пациент превращается в ходячую батарейку? Дело в том, что при протезировании зубов используется большое количество различных видов металлов и их сплавов. Некоторые инертны друг к другу и не взаимодействуют, другие наоборот вызывают аллергию, отторжение или гальванические процессы при повышении рН слюны.

Гальваноз полости ртаСоприкосновение коронок из разных металлов

Вероятность развития заболевания высока при установке в ротовой полости имплантата и протезов в большом количестве и из разных материалов. Именно поэтому важно использовать при установке коронок штифтов или мостов одинаковые по составу металлы или сплавы без посторонних примесей или добавок. Чаще всего, при протезировании применяют следующие виды металлов:

  1. Медицинская сталь.
  2. Титан и его производные.
  3. Палладий.
  4. Золото.
  5. Серебро.

Однако помимо вышеперечисленных материалов в медицине часто используют медь, никель хром, цинк и кобальт. Некоторые из них (особенно кобальт и цинк в сочетании с различными сплавами) способствуют развитию гальваноза. Случается, что даже штифт из такого инертного металла ка титан причиняет подобные проблемы, несмотря на то что при изготовлении протезов и сопутствующих материалов используют высококачественное очищенное сырье с минимумом примесей. Даже несмотря на высокую биосовместимость у некоторых пациентов наблюдаются аллергические симптомы или отторжение.

Симптомы патологии

Чаще всего гальваноз проявляется не сразу после имплантации изделия, а несколько позже причем симптомы неявны и диагностика может быть затруднена или истолкована неверно. Есть два типа патологий этого типа — типичная и атипичная. Первая носит достаточно явную клиническую картину и характерна яркой симптоматикой, вторая протекает вяло, симптомы смазаны или вообще отсутствуют.

Для гальваноза характерны следующие признаки:

  • постоянный металлический или кислый привкус в ротовой полости;
  • зуд, жжение и покалывание мягких тканей и языка;
  • когда образуется заряд во рту, возникает ощущение «перетекания тока»;
  • проблемы со слюноотделением или вкусовыми рецепторами;
  • онемение участков слизистой ротовой полости;
  • увеличение чувствительности ротовой полости.

Если после установки любых металлических изделий во рту появляются вышеперечисленные признаки, нужно тут же обратиться к врачу. Помимо этого, проявляются такие симптомы, как мигрень снижение активности, ощущение усталости, апатия. Нарушается сон, ухудшается внимание и концентрация. Часто понижается иммунитет, что может способствовать развитию таких заболеваний как ОРЗ, ОРВИ, грипп или герпес. Пациент становится раздражительным, нервным, может пребывать в депрессивном состоянии.

Диагностика гальваноза полости рта

Для точной диагностики патологических изменений проводят следующие манипуляции:

  1. Делают замер потенциалов ротовой полости при помощи гальванометра. Для этого делают два замера, первый непосредственно сразу, а второй после полоскания ротовой полости водой без примесей.
  2. Проводят биохимический анализ крови и замеряют кислотность слюны.
  3. Замеряют разницу потенциалов между имплантатами и мягкими тканями, потом на основании полученных данных проводят комплексный анализ для выявления факта накопления электростатического заряда.
  4. Ингода пациенту необходимо сдать анализ мочи на наличие посторонних примесей.

Далеко не все клиники имеют специальные приборы для определения гальваноза, однако, для опытного врача это не проблема. Зачастую достаточно провести опрос пациента и отправить слюну на спектральный анализ с целью выявления посторонних примесей металлов и ситуация становится ясна. Очень важно отличать гальваноз от обычной аллергической реакции, поэтому при диагностике в обязательном порядке делают кожные пробы на выявление чувствительности.

Некоторые врачи не имеют специальных приборов для точного определения нарушенной полярности, тем не менее они ориентируются на яркую симптоматику. Проведя в дополнение спектральный анализ слюны, можно установить наличие лишних микроэлементов, появившихся от окисления присутствующих металлов, что и поможет уточнить диагноз.

Лечение и профилактика

Для лечения любого заболевания важно, в первую очередь, устранить источник болезни. В данном случае — это некорректно установленные изделия из металла. Поэтому врач для лечения удаляет все провоцирующие элементы и заменят их на керамику. Помимо этого, пациенту назначаются иммуностимуляторы для восстановления работоспособности организма. Профилактика заболевания носит больше рекомендательный характер.

При установке, каких-либо металлических изделий старайтесь соблюдать однородность по химическому составу и чистоту сплавов. Также при визите в другую клинику обязательно предупреждайте врача о том, что у вас уже есть инородные металлические тела в ротовой полости. Если хотите перестраховаться, то устанавливайте керамические протезы – они абсолютно инертны. Если у вас начали появляться признаки гальваноза, то незамедлительно обращайтесь к врачу, поскольку промедление может грозить серьезными проблемами и осложнениями

Среди пациентов клиники ортопедической стоматологии и ортодонтии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ пациенты с жалобами на жжение во рту встречаются, по данным анализа амбулаторных карт, в 18,3 % случаев от общего количества пациентов. Данные пациенты ассоциируют возникновение жжения во рту с недавно проведённым протезированием. У таких пациентов сроки наличия ощущения жжения во рту варьируются от 2–3 недель до 4 лет, мы считаем, что это связано с индивидуальным уровнем восприятия данного типа болевых ощущений конкретным индивидуумом. Борисова Э.Г. [2] указывает, что при любом типе восприятия болевых ощущений, синдром жжения рта возникает у наиболее трудоспособной возрастной группы населения, поэтому лечение и быстрейшая реабилитация таких пациентов представляет первостепенную задачу врача-стоматолога. Причин возникновения состояния жжения рта много – это, в первую очередь, непереносимость стоматологических протезных материалов, чаще всего протекающая в форме гальванизма [1, 11]. К таковым относятся и хронические заболевания слизистой рта, чаще всего также возникающие по причине электрогальванического и токсического [4] воздействия конструкционных стоматологических материалов, но могущие существовать во рту и самостоятельно. Реже причинами жжения рта являются соматические заболевания и изменения положения нижней челюсти относительно верхней [12–14].

Целью данного исследования стало повышение качества оказания стоматологической помощи пациентам с состоянием жжения рта по причине гальваноза.

Задачами исследования стали:

1. Выявление наличия и оценка величины разности потенциалов у пациентов с несъёмными протезами, жалующимися на ощущение жжения во рту.

2. Определение локализации жжения во рту у обследуемых пациентов.

3. Сравнение интенсивности жжения во рту у пациентов, согласившихся на лечение и отказавшихся от лечения в сроки 2 недели, 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 12 месяцев от начала лечения.

4. Выяснение сроков устранения ощущения жжения во рту у пациентов после устранения причин возникновения жжения.

Материалы и методы исследования

Мы наблюдали 200 человек в возрасте от 41 до 69 лет из них – 192 женщины и 8 мужчин в возрасте от 52 до 57 лет. У данных пациентов были жалобы на жжение во рту, а также металлический привкус, изменение восприятия солёного, кислого, горького с появлением соответствующих усиленных вкусов. Пациенты жаловались на сухость во рту, вязкую, тягучую пенистую слюну; часто встречались жалобы на «ощущение электрического тока во рту» либо ощущение «прокалывания» при внесении в рот металлических столовых приборов. Данные пациенты, по данным обследования врача-терапевта, не имели соматических причин возникновения жжения во рту.

Нами были сформированы основная группа в количестве 150 человек в возрасте 41–69 лет и контрольная – в количестве 50 человек в возрасте от 49 до 67 лет. Контрольную группу составили 50 пациентов с синдромом жжения полости рта по причине гальваноза, отказавшиеся по ряду причин от снятия вызвавших гальваноз несъёмных протезов. В контрольной группе разность потенциалов во рту у пациентов составляла от 152 до 193 мВ. Основная группа была разделена на 3 подгруппы. Первую подгруппу составили 49 человек с несъемными протезами и с разницей электрических потенциалов во рту, от 101 до 149 милливольт (мВ). Вторая подгруппа – 51 человек с несъемными протезами, с разницей потенциалов во рту от 150 до 199 мВ. В третью подгруппу вошли 50 человек с разницей потенциалов во рту от 200 до 227 мВ.

Всем наблюдаемым пациентам мы проводили осмотр рта и его слизистой оболочки на предмет оценки состояния протезов, зубов и зубных рядов, а также с целью выявления патологических элементов и заболеваний слизистой оболочки и прочей патологии рта. Повторные осмотры проводились через 2 недели, 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 12 месяцев после начала исследований.

Нами было проведено измерение разности потенциалов во рту у всех пациентов по методу Лебедева К.А., Понякиной И.Д. [7, 8]. Данным пациентам был диагностирован гальванизм. У наших пациентов при измерении потенциалов были выявлены потенциалы величиной от 101 до 227 мВ.

У каждого нашего пациента мы спрашивали о локализации жжения во рту и регистрировали зоны локализации жжения в его амбулаторной карте.

Пациентам основной и контрольной групп предлагалось оценить интенсивность испытываемых во рту болевых ощущений с использованием вербальной описательной шкалы оценки боли (Gaston-Johansson F., Albert М., Fagan E. et al., 1990). При использовании вербальной описательной шкалы мы выясняли у пациента, испытывает ли он какую-либо боль прямо сейчас. Если боли нет, то его состояние мы оценивали в 0 баллов. Если наблюдаются болевые ощущения, мы спрашивали: «Вы могли бы сказать, что боль усилилась, или боль невообразимая, или это самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали?» Если пациент подтверждал данное утверждение, то мы выставляли самую высокую оценку в 10 баллов. Если же пациент не соглашался ни с первым, ни со вторым вариантом, то далее мы уточняли: «Можете ли вы сказать, что ваша боль слабая, средняя (умеренная, терпимая, несильная), сильная (резкая) или очень (особо, чрезмерно) сильная (острая)?».

Таким образом, возможны шесть вариантов оценки боли:

● 4 – умеренная боль;

● 6 – сильная боль;

● 8 – очень сильная боль;

● 10 – нестерпимая боль.

Если же наш пациент испытывал боль, которую не мог охарактеризовать предложенными нами характеристиками, например между умеренной (4 балла) и сильной болью (6 баллов), то мы оценивали его боль нечетным числом, которое находится между этими значениями (5 баллов).

Полученные результаты по каждому изучаемому нами параметру обработали статистически и представлены в виде таблицы. При обработке полученных данных использовались следующие математико-статистические методы: расчёт средних величин, оценка достоверности результатов в группах по сравнению с контролем по критерию Стьюдента. Статистическая обработка данных проводилась на ПК с использованием стандартных методов и статистического пакета «Excel». Статистическая достоверность всех проводимых в работе расчётов оценивалась на уровне не менее 95 % (р

Это заболевание возникает у пациентов, во рту которых установлены протезы или реконструирующие вкладки из разных металлов и сплавов. Чаще всего это металлические коронки с напылением, до сих пор не утратившие популярности и имеющие разную основу, зависящую от производителя. Золотистое покрытие на них быстро стирается, и оголившаяся основа вызывает проявления болезни.

Такая же реакция может возникать при пломбировании зубов амальгамами – соединениями, содержащими металл, – и протезировании бюгельными конструкциями с металлическими крючками. Иногда такую реакцию вызывают металлические вкладки, используемые вместо пломб.

Почему возникает гальваноз

Из школьного курса химии известно, что металлы, попадая в раствор электролита, проявляют свой потенциал, который может быть разной силы и направленности (положительный или отрицательный). При этом материал с большим отрицательным зарядом становится анодом, с меньшим – катодом. На этом основано действие батареек для электроприборов и покрытие одного металла слоем другого.

При установке металлических протезов из разных металлов слюна превращается в электролит, а рот – в батарейку. В ротовой полости вырабатывается слабый электрический ток, портящий установленные конструкции и вызывающий раздражение тканей. Чем больше стоит разномастных протезов, тем сильнее образующиеся микротоки. В некоторых случаях их величина достигает 150 мВ при норме в 10 мВ.

Проявление гальваноза

Проявления несовместимости металлов могут начаться не сразу, а спустя какое-то время после установки протезов. Пациенты часто считают, что у них непереносимость металла. На самом деле проблемы вызваны микротоками, постоянно действующими на ткани ротовой полости.

  • неприятный металлический или кислый привкус во рту;
  • мигрирующая болезненность в челюстях;
  • головная боль;
  • покраснение, отечность и болезненность языка – глоссалгия;
  • ощущение сухости во рту, вызванное воспалением и нарушением работы слюнных желез;
  • искажение вкуса – сладкое воспринимается как горькое или кислое, а в некоторых случаях больной вообще не чувствует вкуса пищи;
  • отечность десны в месте установки металлических протезов или вокруг зубов с пломбами из амальгамы.

Если вовремя не удалить проблемные конструкции и пломбы, проявление гальваноза будет усиливаться. Есть данные, что это заболевание провоцирует раковые опухоли ротовой полости. Кроме того, гальваноз часто становится причиной болезней десен – пародонтита.

Заболевание долго может протекать в скрытой форме, не давая явных симптомов. Это не значит, что такие больные не испытывают на себе отрицательного влияния установки протезов из разных металлов. Микротоки, превышающие норму, поражают организм, провоцируя образование злокачественных опухолей ротовой полости и мягких тканей лица.

Лечение гальваноза – замена устаревших металлических протезов современными

Заболевание выявляется путем измерения потенциала в полости рта с помощью потенциометра, микровольтметра, микроамперметра. Превышение показателя на 30% свидетельствует о гальванозе. Иногда коронки и металлические пломбы настолько разрушены от гальванического эффекта, что проявления токов видны даже без измерений.

Лечение заключается в снятии всех «разномастных» металлических коронок и протезов и замена их безметалловыми конструкциями, например из оксида циркония. Металлические вкладки заменяют золотыми – этот благородный металл инертен и меньше всего подвержен гальванизации. Не зря его использовали для установки коронок еще в советское время.

Чтобы избежать проявлений болезни, нужно устанавливать пломбы из современных материалов, а протезирование проводить керамикой, цирконием или инертными металлами. К счастью, современные техники восстановления зубного ряда постепенно уходят от стальных сплавов. В арсенале стоматологов-протезистов остаются только инертные металлы, практически не вызывающие гальваноза, – золото и титан.

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Гальваноз полости рта

    На сегодняшний день металлические зубные коронки, при всей их долговечности и прочности, постепенно отходят в прошлое. Появляются все новые, более совершенные виды зубных протезов, которые не только выглядят естественно, как натуральные зубы (металлокерамические и керамические коронки), но и ничуть не уступают цельным металлам в прочности (коронки из диоксида циркония).

    Однако, помимо неестественного внешнего вида, металлические протезы имеют еще один существенный недостаток, побуждающий отказаться от них в пользу других материалов для протезирования. И это — способность некоторых металлов и сплавов вызывать гальваноз.

    Что такое гальваноз?

    Гальваноз полости ртаОщущение легкого жжения, металлического или электрического привкуса во рту, сухости, или же, напротив, повышенного слюноотделения, головные боли, общее нарушение самочувствия — все эти симптомы могут быть знакомы пациентам, которые несколько раз проходили процедуру протезирования зубов металлическими коронками. И вероятнее всего, каждый раз это были разные клиники и разные виды металлов (например, золото и хромкобальтовый сплав), поскольку именно наличие во рту нескольких протезов из разных сплавов и является причиной гальваноза.

    Все дело в том, что в полости рта в обычном состоянии регулярно протекают электрохимические процессы — это нормальное явление организма. Однако при вторжении посторонних компонентов, в частности, металлов — естественное протекание этих процессов нарушается. Это могут быть не обязательно коронки — металлические имплантаты, ортодонтические брекеты, пломбы также могут спровоцировать повышенную проводимость гальванического тока во рту — гальванизм. А гальваноз — это уже непосредственно само заболевание, развившееся в результате гальванизма.

    Несколько фактов о гальванозе и металлических протезах

    По статистике, примерно 15-30% пациентов обнаруживают непереносимость металлов, приводящую к гальванозу;

    Первые симптомы заболевания гальваноза (кислый привкус, чувство жжения и сухости во рту, серо-белые пятна на слизистой полости рта) появляются примерно через 1-2 месяца после установки металлической коронки, импланта или протеза;

    Впоследствии симптомы усиливаются нарушениями сна, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности, тревожностью и перепадами настроения;

    При длительном развитии заболевания гальваноз может привести к многочисленным воспалениям в полости рта и аллергическим реакциям, возникающим из-за коррозии металла и попадении продуктов коррозии в слюну.

    Как лечить гальваноз?

    Гальваноз полости ртаЛечение гальваноза начинается с устранения источника заболевания — то есть, одного или нескольких металлических элементов, нарушивших электрохимические процессы в полости рта. Да, к сожалению, в случае гальваноза от уже установленных протезов придется избавиться, заменив их менее аллергичными и более современными, и если есть возможность, лучше заменить все и единовременно.

    Дальнейшее лечение включает в себя полную санацию полости рта (устранение всех воспалений и заболеваний, полученных из-за гальваноза, лечение пульпита или кариеса, если они имеются) и установку новых зубных протезов. Для полного устранения болезни может потребуется иммуномодуляция организма.

    Важно! Даже если гальваноз вас не беспокоит при наличии во рту металлических коронок, их все равно необходимо будет менять примерно раз в 5-7 лет. Это стандартный срок службы металлического протеза, за время которого накапливается «усталость» металла, усиливается его подверженность коррозии. Если у такого протеза обнаруживается дефект (скол, острая кромка, царапающая десну или щеку, истершаяся часть коронки или неплотное прилегания), заменить такой протез потребуется еще быстрее.

    Диагностировать такое заболевание и подобрать подходящие материалы для замены протеза и медикаменты для лечения может только квалифицированный специалист. Для записи на прием к врачу-ортопеду клиники «Ас-Стом» звоните нам по телефону 597-05-05 или оставьте заявку в форме на сайте.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector