Гиперплазия щитовидной железы

Гиперсекреция кальцитонина (тиреокальцитонина)

Кальцитонин — это гормон, который принимает участие в метаболизме кальция и фосфора. У млекопитающих главным источником кальцитонина являются парафолликулярные клетки или С-клетки щитовидной железы, но гормон также синтезируется и в других тканях организма, в том числе в легких, желудочно-кишечном тракте. У птиц, рыб и земноводных кальцитонин секретируется ультимобрахиальными железами.

Кальцитонин представляет собой пептид 32 аминокислоты. Он содержит одну дисульфидную связь, в результате чего имеет форму кольца. Альтернативные кальцитонину свойства проявляет мРНК, (матричная рибонуклеиновая кислота), кодирующая связанные с геном кальцитонина пептиды. В ходе исследований было установлено, что кальцитонин состоит из семи трансмембранных G-белков.

Физиологические задачи кальцитонина

В ходе медицинского изучения были установлены множество функций кальцитонина в организме человека, однако основная из них — это участие в фосфорно-кальциевом обмене. В частности, данный гормон может снижать уровень кальция в крови, по крайней мере частично, путем воздействия на костную систему и почки.

В костной ткани кальцитонин подавляет резорбцию путем ингибирования активности остеокластов, типа клеток, которые выпускают кальций и фосфор в кровь. В почечных канальцах кальцитонин ингибирует канальцевую реабсорбцию ионов фосфора и кальция, в результате чего уровень кальция в моче и крови падает.

В человеческом организме этот гормон также имеет небольшое влияние на регулирование уровня кальция в крови. Тем не менее, люди с медуллярным раком щитовидной железы или пониженной функцией (например, в результате удаления), не имеют отклонений в уровнях кальция при анализе сыворотки крови.

Контроль секреции кальцитонина

Наиболее важным фактором регулирования секреции кальцитонина является внеклеточная концентрация ионизированного кальция. Повышенные уровни кальция в крови стимулируют секрецию гормона, и она подавляется, когда концентрация кальция падает ниже нормы. Ряд других гормонов стимулирует высвобождение кальцитонина в определенных ситуациях, и органы нервной системы в том числе.

Избыточное количество кальциотонина называется гиперсекрецией. Это грозит человеку нарушениями в работе выделительной системы и костей.

Медицинские формы кальциотонина назначают для лечения болезни Педжета, гиперкальциемии, снятия болей в костях. Однако в настоящее время использование таких препаратов ограничено.

Секреция кальцитонина и паратиреоидного гормона определяет уровень кальция в крови. Когда уровень кальция в крови увеличивается, кальцитонин секретируется в больших количествах. Когда уровень кальция падает, гормон вырабатывается менее интенсивно.

Секрецию кальцитонина также ингибирует гормон соматостатин, который производится С-клетками щитовидной железы. Избыток этого важного гормона может со временем вызвать эндокринную неоплазию различных типов, а также повысить риск медуллярного рака.

Слишком малое количество кальциотонина не отражается негативно на организме. Избыток его в любом случае более опасен, чем недостаток.

C-клеточная гиперплазия щитовидной железы

С-клеточная гиперплазия щитовидной железы была установлена как медицинский термин в 1970 году. Это состояние было связано с семейной карциномой щитовидной железы и множественной эндокринной неоплазией типа II и IIB.

Гиперплазия С-клеток — наследственное заболевание, передающееся одним из родителей, причем, носителями могут быть оба. Чаще всего С-клетки скапливаются в перешейке щитовидной железы или в верхних двух третях органа. Симптомами такого состояния являются:

  • цитологическая атипия;
  • ядерная анаплазия;
  • некроз клеток.

С-клетки и их функция полностью не изучены специалистами, однако есть данные о том, что типов гиперплазии этого типа клеток всего три. Первый — количество таких клеток при исследовании под микроскопом на одном участке менее или равно 20, второй — менее или равно 20-49, третий — более 50. В основном гиперплазия С-клеток приводит к образованию карцином и аденоматозных структур.

Лечение такого состояния затруднено из-за часто несвоевременной диагностики или лечения под видом другого заболевания.

Дисгормональный зоб обычный и наследственный (семейный)

Подобное состояние можно описать как увеличение щитовидной железы в размерах без гормональных нарушений. Это заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным (семейным). Также различают спорадический и эндемический дисгормональный зоб.

Спорадический (случайный, периодический) возникает избирательно, и не связан с пищевыми или питьевыми йододефицитами, а эндемический как раз обусловлен отсутствием йода в пище или воде в определенных районах, обычно удаленных от моря.

Нехватка йода, как известно, приводит к сокращению синтеза гормона ТТГ, что вызывает перегрузку железы, и ей приходится функционировать в напряженном режиме постоянно. Интенсивную работу орган компенсирует увеличением своих размеров.

Чтобы вылечить дисгормональный обычный или семейный зоб, необходимо пополнять дефицит йода. Лучше всего это делать, употребляя такие продукты, как йодированная соль, морская капуста и любые водоросли, соя, горох и бобы, красная капуста. Препараты йода назначают только в том случае, если при помощи правильного рациона восстановить функцию железы невозможно.

Синдром Пендреда

Синдром Пендреда — генетическое заболевание, которое вызывает потерю слуха в раннем детстве. Эта болезнь также может повлиять на щитовидную железу и вызвать дисбаланс гормонов. Синдром назван в честь Вогана Пендреда, английского врача, который первым описал случай такого заболевания в 1986 году.

Симптомы синдрома Пендреда

Дети, которые родились с синдромом Пендреда, теряют слух при рождении или к тому времени, как им исполнится три года. Слух ухудшается со временем, и его потеря бывает внезапной, и позднее ребенок может начать опять частично слышать. В конечном итоге во взрослом возрасте у таких людей наступает полная глухота. Практически у всех детей снижение слуха фиксируется в обоих ушах. Исследователи убеждены, что около 90% случаев синдрома Пендреда — генетическая проблема. В остальных случаях определяющими становятся экологические причины.

Синдром Пендреда может заставить щитовидную железу расти быстрее, чем это необходимо. У больных развивается зоб.

Для детей нормальная щитовидная железа и её гормоны крайне важны для развития и роста. Тем не менее, наличие зоба при синдроме Пендреда обычно не сказывается на умственных или когнитивных способностях детей, они растут и развиваются нормально, даже если щитовидная железа увеличена.

Типичный возраст для развития зоба — подростковый период или возраст 21-30 лет. Кроме того, синдром Пендреда может повлиять на вестибулярный аппарат, из-за этого некоторые больные дети могут начать ходить позднее, чем другие. Причинная связь между синдромом Пендреда и щитовидной железой до конца не установлена.

Что вызывает заболевание?

Синдром Пендреда может быть вызван изменениями или мутациями, в гене SLC26A4 (ранее известном как ген PDS) на хромосоме 7. Поскольку это рецессивный признак, ребенок должен унаследовать два мутантных гена SLC26A4 — по одному от каждого родителя. Но если родители ребенка являются лишь носителями гена-мутанта, последствий для здоровья ребенка не будет.

В этой статье вы узнаете:

Диагнозом гиперплазия щитовидной железы, как правило, обозначают патологию органа, которая заключается в компенсаторном разрастании тканей железы, что приводит к ее общему увеличению. Причиной такого разрастания в основном служит недостаточная функциональность органа в целом, или его отдельной части, вследствие недостатка поступления определенных веществ, необходимых для нормальной функциональности железы, или соединений, вырабатываемых самой щитовидкой.
Гиперплазия щитовидной железы

Основные причины возникновения

Гиперплазия щитовидной железы не является болезнью, этот диагноз выставляется при обследовании на УЗИ, и обозначает патологию органа. То есть это определенный синдром, который указывает на недостатки в функционировании щитовидной железы, и может быть повязан с определенными заболеваниями, или неправильным питанием. Соответственно и лечение проводится в зависимости от причины возникновения синдрома.

Само увеличение происходит по причине недостаточной гормональной секреции самой щитовидки, которая может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • гормональная патология, в том числе врожденного характера;
  • беременность;
  • снижение активности иммунной системы;
  • формирование зоба Хашимото;
  • возникновение инфекционных заболеваний, и последующее развитие осложнений;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • развитие и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
  • воздействие лекарственных препаратов, в том числе вследствие приема гормональных препаратов;
  • длительное воздействие радиацией.

Это наиболее частые причины возникновения гиперплазии щитовидной железы. Кроме вышеуказанных причин, на разрастание щитовидки могут влиять и другие факторы, которые иногда остаются неучтенными. В этом случае ставят диагноз: идиопатическая гиперплазия.

Но самым распространённым фактором, который приводит к формированию болезни, является недостаток поступления йода в организм на протяжении длительного времени.

Разновидности патологии

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

  1. Диффузная;
  2. Узловая;
  3. Диффузно-узловая.

Диффузная гиперплазия

Гиперплазия щитовидной железыПроисходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

Диффузно-узловая гиперплазия

Гиперплазия щитовидной железыПри этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования. В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Как проявляется патология

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому. Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании. Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Как происходит лечение гиперплазии щитовидной железы

Перед началом лечения обязательно проводят диагностику заболеваний, что необходимо для того, чтобы точно установить вид патологии и назначить соответствующую терапию. Лечение большей части случаев гиперплазии, которые были выявлены своевременно, проводят консервативными методами.

При несвоевременно выявленной гиперплазии, когда увеличение органа приводит к сдавливанию трахеи, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли рекомендуется лечение хирургическим методом, когда производится полное или частичное удаление щитовидки. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследование щитовидной железы.

В случае формирования недоброкачественной опухоли, например, при запущенном состоянии узловой гиперплазии щитовидной железы, возможна терапия радиоактивным йодом. Этот вид терапии может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

При терапии диффузной гиперплазии в основном используются препараты йода, и в некоторых случаях, препараты тиреоидных гормонов.

В случае возникновения гипотиреоза назначается гормональная терапия.

Прогноз лечения при своевременно выявленной гиперплазии щитовидной железы позитивный.

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа. По информации Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз выявляется примерно у 7% населения планеты. Если лечение начато несвоевременно, гипертрофированные ткани могут переродиться в злокачественную опухоль.

Гиперплазия щитовидной железы

Что такое гиперплазия

Это чрезмерное размножение клеток, которое может начаться в каком угодно внутреннем органе у людей любого пола и возраста. Пусковым механизмом такой патологии оказываются воспалительные процессы, гормональные сбои, полипы, кисты, опухоли. Щитовидная железа считается увеличенной при объеме больше 20 см³ у женщин и 23 см³ у мужчин.

Гиперплазия данного эндокринного органа – это чаще всего компенсаторный ответ организма на дефицит тиреотропных гормонов. Отдел головного мозга гипоталамус заставляет железу функционировать в усиленном режиме, и клетки, производящие эти секреты, вынуждены увеличиваться количественно.

Различают 2 вида гиперплазии органа:

  • диффузный;
  • узловой.

Для диффузного типа патологии характерно равномерное разрастание тканей при отсутствии уплотнений. Такими новообразованиями могут сопровождаться другие заболевания щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузно-токсический зоб;
  • гормональные опухоли различных органов и др.

Гиперплазия щитовидной железы

Подробнее о диффузных изменениях щитовидной железы читать тут.

Но нередко увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки. В международной классификации варианты гиперплазии щитовидной железы отнесены к заболеваниям IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Их коды по МКБ-10 – E.01, Е04, Е05, Е06, Е07.

Причины

В числе наиболее распространенных причин:

  • многолетний йодный дефицит;
  • ослабление иммунной системы;
  • длительный прием лекарств или употребление продуктов, содержащих вещества, которые угнетают щитовидную железу;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденные дефекты, нарушающие гормональный баланс;
  • опухоли.

Примерно в 90% случаев следствием нехватки йода становится диффузная гиперплазия железы. У беременных женщин она может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза. Негативно воздействуют на орган некоторые препараты, например антибиотики, бромат калия, амидарон, сахарозаменители и др.

Гиперплазия щитовидной железы

Аналогично влияет белок глютен, содержащийся во многих сортах хлебобулочных изделий. Отрицательно воздействие и гойтрогенов – зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода из продуктов и способствуют развитию гиперплазии железы.

Не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут стать причиной увеличения органа. Появление зоба при Базедовой болезни – следствие гипертрофированной выработки гормонов с клиническими проявлениями тиреотоксикоза. Практически всегда гиперплазия железы сопровождает раннюю стадию лимфоцитарного тиреоидита в хронической форме (болезнь Хашимото).

Симптомы

Если увеличение железы не вызвано ее функциональными нарушениями, человек не испытывает никаких болезненных симптомов. Лишь иногда в области шеи могут появляться ощущения легкого дискомфорта и небольшая отечность. При выраженной гиперплазии разросшиеся ткани начинают сдавливать участки гортани или пищевода и возникает одышка, либо ощущение кома в горле при глотании. Если увеличенная железа пережимает гортанный нерв, голос становится охриплым.

Кроме того, часто наблюдаются и такие признаки гиперплазии щитовидной железы:

  • болезненный блеск глаз, постоянно расширенные зрачки;
  • тремор (дрожание) рук;
  • учащенный пульс;
  • резкая смена настроения, внезапная депрессия;
  • перепады в весе тела: то похудение, то набор избыточных килограммов при одном и том же режиме питания;
  • нарушение сна;
  • стремительное развитие гипертонии.

Гиперплазия щитовидной железы – состояние, которое характеризуется недостаточной гормональной секрецией. При нехватке гормонов щитовидки осуществляется активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, приводящее к увеличенной стимуляции железы. Вследствие чего, клетки органа могут увеличиться в 14 или даже в 19 раз.

Гиперплазия проявляется примерно у 730 млн людей: 33% – восток Средиземноморья, 21% – Африка, 14% – Европа, 11% – Юго-Восточная Азия, 9% – западное побережье Тихого океана, 4% – Америка.

Гиперплазия щитовидной железы

Причины развития гиперплазии

Факторами возникновения заболевания щитовидной железы являются:

  • Некоторые инфекции;
  • Недостаток йода, поступающего в организм;
  • Сбой функционирования иммунной системы;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Опухоль гипоталамуса, либо гипофиза;
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы;
  • Прием различных гормональных препаратов, которые угнетают работу щитовидки;
  • Беременность.

Самой общеизвестной причиной возникновения гиперплазии щитовидной железы является недостаток йода. На сегодняшний день, приблизительно у 1,9 млрд людей наблюдается недостаток йода.

Не редко бывает, что невозможно выявить причину возникновения гиперплазии. Такое состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидки. Существует вероятность, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Причины, которые предрасполагают к развитию:

  1. Наличие онкозаболеваний, заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунной системы, у прямых родственников;
  2. Пол и возраст – пожилые женщины сильнее склонны к заболеваниям щитовидной железы;
  3. Прием некоторых препаратов (иммунодепрессанты, амидарон, антиретровирусные препараты и некоторые другие);
  4. Воздействие радиации (лучевая терапия, род деятельности).

Гиперплазия щитовидной железы

Полезные продукты при гиперплазии

При заболевании щитовидной железы, вызванной гиперплазией, необходимо придерживаться определенной диеты. Правильное питание поможет затормозить патогенный рост, а также избавить от последствий недуга.

Продукты питания, оказывающие положительное влияние:

  • Продукты с антиоксидантными способностями – свежие фрукты, ягоды, овощи;
  • Содержащие омега-3 натуральные масла и жиры – лосось, орехи, макрель, льняное масло, сардина;
  • Не жирное мясо птицы;
  • Обезжиренная кисломолочная продукция без добавок;
  • Продукты, которые содержат целлюлозу и клетчатку – морковь, злаки, свекла, коричневый рис, инжир, яблоки, ежевика, кабачки, фейхоа;
  • Хлеб – из муки грубого помола, цельнозерновой, ржаной, с высевками;
  • Продукты, которые содержат витамин Е и С;
  • Крупы – гречка, рис, овсянка, перловка.

Женщинам следует питаться богатыми на растительные стерины продуктами, они не позволят эстрогену вырабатываться в повышенных количествах. Для этого отлично подойдут тыквенные семечки, семена подсолнечника, зеленый горошек, чеснок, сельдерей, цветная капуста, брокколи. Эти продукты предотвратят развитие гиперплазии щитовидной железы. Следует включить в рацион продукты, обладающие противораковыми способностями – бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох).

Пищу необходимо применять дробно. За весь день следует принимать не менее пяти. За сутки потребление жира не должно превышать 110 г. За сутки жидкости потреблять более двух л. Съедать за сутки минимум два вида фруктов или ягод.

Страдающим лишним весом людям следует корректировать питание с учетом одного важного момента: все блюда необходимо готовить в варенном или пареном виде.

До того, как начать придерживаться какой-либо диеты, следует проконсультироваться со специалистом, учесть всю специфику организма и заболевания.

Гиперплазия щитовидной железы

Нежелательные продукты при гиперплазии

Существуют продукты, которые могут оказать негативное влияние и развитие гиперплазии щитовидной железы. Их следует исключить из своего рациона питания. Такими продуктами являются:

  • Дрожжи;
  • Кофе;
  • Фаст фуд;
  • Сладкие газированные напитки;
  • Молочные продукты с высокой жирностью и с наполнителями;
  • Алкогольные напитки;
  • Острое, сильно соленое, копченое, жареное;
  • Сладкое в больших количествах (лучшего потреблять мед, черный шоколад);
  • Маргарин;
  • Магазинные колбасы;
  • Кондитерский крем;
  • Консервы;
  • Специи;
  • Майонез, соусы;
  • Продукты, содержащие красители, усилители вкусов, в состав которых входит Е кодировка.

Чтобы свести к минимуму вероятность образования рака и возникновения недуга, следует отказаться от перечисленных выше продуктов. Так как благодаря им, в организме человека накапливаются шлаки, что влияет на работу печени и может привести к сбоям в ее функционировании. А, как известно, сбой в любой системе может стать причиной развития заболевания.

Не забывайте, что перед тем, как начать соблюдать какую-либо диету, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с соответствующим специалистом. Любое самолечение может привести к более негативным последствиям. А своевременное обращение к врачу, позволит снизить риск заболевания, и предотвратить развитие гиперплазии щитовидной железы.

Гиперплазия щитовидной железы – заболевание, клиническим признаком развития которой в первую очередь считается развитие новообразования доброкачественного характера в тканях органа. Такое изменение характеризуется патологическим ростом щитовидной железы в объеме. При этом рост распространяется на весь орган равномерно.

Гиперплазия щитовидной железы наблюдается у многих людей, сама по себе она не является болезнью, поскольку не относится к разряду опухолевых образований.

Гиперплазия щитовидной железы

Действительно, опухолью данный узел не будет считаться до определенной стадии развития. Он будет относиться исключительно косметическим дефектом, поскольку он не влечет сбоев в работе органа. Но если не обратить внимания на этот на первый взгляд безобидный косметический изъян и не оказать необходимое лечение, то он может «трансформироваться» в достаточно короткие сроки в онкологическое новообразование. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы, лечение, признаки гиперплазии?

Заболевание квалифицируется по различным признакам и показателям

Первый две степени считаются косметическим изъяном в случаях, если рост железы не сопровождается гипер или гипофункцией железы, а вот начиная с третьей степени, развитие зоба говорит о патологических изменениях, и здесь уже просто необходимо лечение.

Гиперплазия щитовидной железы может проявляться в различной степени увеличения, подробнее их можно описать так:

  1. На нулевой степени увеличение практически не заметно внешне, и плохо определяется даже при помощи детального прощупывания. Определить уплотнение сможет только опытный врач.
  2. Гипертензия щитовидной железы 1 степени опять – таки мало заметна внешне, но в момент глотания на шее становится заметен перешеек, да и при прощупывании образование уже можно прощупать.
  3. Гипертензия щитовидной железы 2 степени легко определяется при пальпации и внешне проявляется в момент глотания достаточно явно.
  4. На третьей стадии развития образования уже начинается деформация шеи.
  5. На четвертой стадии шея значительно меняется в размере, а также меняется ее объем. Теперь уже ярко выражен зоб.
  6. Пятая степень развития гиперплазии характеризуется значительным увеличением зоба. Помимо внешнего дискомфорта, человек начинает испытывать затруднения во время дыхания, и зоб начинает давить на пищевод и трахею.

Гиперплазия щитовидной железыДиагностика заболевания проводится врачом — эндокринологом «> Диагностика заболевания проводится врачом — эндокринологом

Классифицируют заболевание в первую очередь взависимости от степени увеличения и вида уплотнения. По этим критериям определяется:

  1. Диффузная патология щитовидной железы — гиперплазия, которая описывается, как равномерное увеличение размера щитовидки, при этом уплотнений не наблюдается. Но это образование может свидетельствовать о развития таких заболеваний, как:
    • эндемический зоб;
    • воспаление разных этиологий;
    • диффузно-токсический зоб;
    • гормональные новообразования в других органах.
  2. Гиперплазия узловая также характеризуется увеличением железы, но в отличие от диффузной, в момент ее развития уже наблюдается присутствие одиночного или множественных уплотнений в эпителии органа.
  3. Диффузно – узловая гиперплазия проявляется в виде значительно роста объема щитовидки в сочетании с наличием узлом.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания?

Заболевание может проявляться различными клиническими картинами в зависимости от того, какая стадия заболевания и степень его развития. Наиболее характерными симптомами гиперплазии, которые сразу дают сигнал о болезни, являются:

  1. Расширение зрачков.
  2. Повышенная возбудимость.
  3. Постоянное присутствие чувства тревоги.
  4. Резкий набор или сброс веса или чередование этих состояний.
  5. Возникновение отечности в области шеи.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – заболевание, обусловленное чрезмерным разрастанием тканей органа. Она всегда протекает с нарушением функций железы. В зависимости от характера изменений выделяют диффузную и узловую формы. Состояние отмечается примерно у 740 миллионов жителей планеты. Около 32% из их числа проживают на востоке Средиземноморья, 20% – в странах Африки, 15% – в Европе.

Причины

В основе увеличения щитовидной железы лежат изменения компенсаторного характера, связанные с недостаточностью тех или иных функций органа. Так, при дефиците гормонов железы происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы, которая вырабатывает большое количество тиреотропных гормонов для стимуляции «щитовидки». В результате клетки железы увеличиваются в размерах в 15–20 раз.

Такое состояние может развиться при дефиците йода – это распространенная проблема, с которой сталкиваются около двух миллиардов людей на планете. Другие причины заболевания – инфекции, зоб Хашимото, иммунные нарушения, врожденные гормональные аномалии, прием препаратов, угнетающих работу щитовидной железы. Недуг отмечается при опухоли гипофиза или гипоталамуса, беременности, а также при злокачественных новообразованиях железы.

К факторам риска относят наследственность, прием иммунодепрессантов, антиретровирусных препаратов, амиодарона, психотропных средств, воздействие радиации. Заболеванию в большей степени подвержены женщины и люди старшего возраста. Риск возрастает в период беременности и менопаузы.

Симптомы

Патология может долгое время развиваться незаметно. Первые симптомы проявляются по мере увеличения размеров органа. Если железа сдавливает трахею, возникают нарушения дыхания, если она давит на пищевод, становится трудно глотать, появляется комок в голе. При сдавлении нерва голосовых связок возможна осиплость голоса или снижение его тембра. Наблюдаются кашель, нарушение кровотока в области железы (набухание вен, покраснение лица). Когда гиперплазия сочетается с повреждением кровеносных сосудов и развитием кровотечения, возникает боль, зоб резко увеличивается, нарастают дыхательные расстройства. Отмечаются потливость, быстрая усталость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

На поздних стадиях гиперплазии появляются и другие признаки: расширенные зрачки, нездоровый блеск в глазах, нервозность, возбужденное состояние, колебания веса при неизменном характере питания. На последней стадии патологических изменений дыхание становится поверхностным, появляются выраженные затруднения в глотании, кашель, из-за плохого кровообращения лицо становится красным, у мужчин меняется тембр голоса.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это форма патологии, при которой равномерно увеличивается весь орган или его отдельная часть. Локальные образования, склонные к росту, отсутствуют. Критические изменения проявляются, когда диффузная гиперплазия достигает третьей и более степени.

При диффузной форме заболевания назначаются регулярные профилактические осмотры, лечение препаратами йода, ультразвуковая диагностика, которая позволяет отследить рост железы и его динамику, а также появление узловых образований. Контроль за состоянием включает и анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, изучение других показателей.

Кроме того, выделяют диффузно-узловую форму гиперплазии железы, когда увеличение органа сочетается с образованием узлов. Если отдельные участки щитовидки имеют характер роста, отличающийся от общего, это называют очагово-диффузной гиперплазией. Такие очаги могут иметь разную природу, структуру, скорость и способ роста.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

При узловой форме ткани органа разрастаются неравномерно с образованием уплотненных участков (узлов). Образования такого рода могут иметь онкологическую природу и требуют тщательного врачебного контроля, особенно если в структуре щитовидной железы выделяется лишь один узел. По показаниям проводится биопсия тканей узла с исследованием на раковые клетки. В дальнейшем отслеживаются динамика роста новообразований и изменение гормонального фона, а также общее состояние пациента.

Степени

Проявление симптомов заболевания зависит от степени патологического процесса:

  • 0 степень – начальные изменения, которые касаются только концентрации гормонов в крови, внешние симптомы отсутствуют;
  • 1 степень – перешеек щитовидной железы выделяется при глотании и прощупывается при пальпации, но внешне не выделяется;
  • 2 степень – видимые изменения в размере органа, при глотании выделяется вся железа целиком;
  • 3 степень – из-за изменений щитовидной железы начинает меняться форма шеи;
  • 4 степень – существенные изменения шеи, значительное изменение размера органа;
  • 5 степень – симптомы сдавливания трахеи и пищевода, выраженный болевой синдром из-за зажима нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Лечение

Первоначальный диагноз ставит эндокринолог по результатам личного осмотра. В дальнейшем назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, по показаниям – УЗИ, гистологическое исследование. По итогам обследования уточняется степень патологии, ее форма и назначается лечение.

На ранних стадиях достаточно корректировать рацион пациента, увеличив в нем долю йодсодержащих продуктов. К ним относятся рыба, фрукты и овощи, растущие на морских побережьях, а также морепродукты.

В большинстве случаев меры лечения гиперплазии щитовидной железы консервативные: препараты йода, заместительная терапия гормональными средствами. Это не всегда приводит к уменьшению размера железы, но притормаживает динамику развития патологии.

Если консервативные меры неэффективны, степень патологии вызывает косметический дефект или причиняет физическое неудобство, показано оперативное лечение. Операция назначается и при подозрении на злокачественный процесс. Вероятность озлокачествления гиперплазии железы составляет менее 5%. В некоторых случаях для уменьшения размеров органа применяется радиоактивный йод.

На ранних стадиях патологии прогноз благоприятный: в течение 3–6 месяцев после начала лечения наблюдается полное восстановление или уменьшение размера железы. При узловой форме признаки патологии исчезают полностью только у 30% пациентов после заместительной терапии, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Узловая форма имеет свойство рецидивировать через несколько месяцев или лет после курса лечения. Если гиперплазия сочетается с онкологическим процессом, то прогноз неблагоприятный, в некоторых случаях болезнь может привести к летальному исходу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Узлы щитовидной железы представляют собой очаговые новообразования, заключенные в капсулу, которые могут иметь различную локализацию. Нередко при заболевании выявляются и другие образования – кисты. Все они имеют доброкачественный характер, но при определенных условиях могут трансформироваться в рак. Для того чтобы снизить вероятность этого осложнения, необходимо своевременно лечить заболевание.Гиперплазия щитовидной железы

Причинами появления узлов в щитовидной железе может быть низкое потребление йода с пищей, возрастные изменения, воспаления (тиреоидиты) и аутоиммунные болезни, наследственные факторы, ухудшение экологической обстановки, радиационный фон.

Виды и симптомы узловой гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железыКлассификация узловых форм заболеваний щитовидной железы очень сложная и подразумевает морфологическую и гистологическую характеристики. Например, по морфологии разделяют солитарный, многоузловой и конгломератный узловой зоб.

Узловая деформация самая опасная, т.к. протекает в большинстве случаев бессимптомно долгое время. Образования больших размеров сдавливают прилегающие ткани, что приводит к дисфагии, боли в шее, диспноэ, дисфонии. Также при формах с повышенной секрецией гормонов отмечаются симптомы гипертиреоидизма:

  1. Тахикардия.
  2. Повышенный аппетит.
  3. Потеря веса.
  4. Покраснение лица.
  5. Нервозность.

Следует обратить внимание на общие проявления болезней щитовидной железы: облысение, сухую кожу, отечность лица, непереносимость холода, усталость. Эти симптомы-предвестники должны стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика узлов щитовидной железы

Болезни щитовидной железы первоначально диагностируются врачом-эндокринологом, который собирает анамнез, поводит осмотр, назначает анализы и другие тесты. Важный момент обследования – пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. Это основной метод первичной диагностики.

Для оценки эндокринной функции назначаются анализы на гормоны. В венозной крови определяют концентрацию Т3 свободного, Т4 свободного, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). УЗИ позволяет определить точные размеры, структуру, эхогенность и количество образований. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоизотопами йода позволяет увидеть избыточное или недостаточное накопление йода в тканях и образованиях. Пункция с биопсией и гистологическим исследованием точно определяет тип клеток, из которых состоит узел, и отличает злокачественную опухоль от доброкачественной.

Лечение узловых образований

Исходя из полученных результатов обследования, врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Для медикаментозного лечения используются различные группы лекарств. Это могут быть препараты йода, гормоны щитовидной железы, тиреостатики.

Специалисты устанавливают наличие показаний и противопоказаний для оперативного лечения по следующим критериям:

  1. Злокачественная опухоль удаляется всегда, если нет противопоказаний.
  2. Доброкачественные узлы чаще наблюдаются диспансерно, но могут удаляться, если они имеют большой размер или растут слишком быстро, увеличивая риски развития рака.

При необходимости операции существуют следующие наиболее эффективные варианты вмешательств:

  • Тиреоидэктомия полная с удалением лимфоузлов и предлежащих тканей при раке.
  • Частичная резекция органа.
  • Радиочастотная абляция с разрушением узлов электромагнитным полем без разрезов.

В настоящее время диагностика заболеваний щитовидной железы развита на высоком уровне и доступна для всех пациентов. Любой случай решается индивидуально после качественного обследования. Современные методы лечения позволяют остановить болезнь, компенсировать функции организма и существенно улучшить качество жизни.

Виды хирургического лечения и цены

Стоимость операции включает все необходимые расходные материалы. Дополнительно оплачиваются анестезия (вид анестезии определяет врач-анестезиолог исходя из типа операции и индивидуальных особенностей пациента) и пребывание в палате стационара (включает все стандартные послеоперационные медицинские манипуляции). Перед госпитализацией Ваш лечащий врач составит План лечения, в котором будут указаны необходимые в данном случае медицинские услуги и предварительная общая стоимость лечения.

  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Кандидоз полости рта
  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Периодонтит
  • Пародонтоз
  • Киста зуба
  • Флюороз
  • Гипоплазия эмали
  • Гиперплазия эмали
  • Эрозия
  • Клиновидный дефект

Гиперплазия щитовидной железы

Под гиперплазией эмали понимается избыточное образование тканей зуба, которое происходит на разных стадиях его развития, образуя так называемые «эмалевые капли». Последние диагностируются у 1,5% пациентов. В диаметре они обычно не превышают 4 мм и располагаются в области шейки зуба, в некоторых случаях встречаются в местах соединения эмали и цемента. Образованы дентином, сверху имеющим эмалевую оболочку, а внутри — полость с пульпой.

Причины

Точные причины гиперплазии эмали на сегодняшний день остаются не выясненными. Их появление предположительно связано с нарушением клеточной дифференциации по мере роста зуба. В роли предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобным аномалиям, выступают:

  • нарушение обменных процессов;
  • патологии, которые приводят к избыточному образованию цемента корневой системы.

«Эмалевые капли» возникают также на фоне генетической предрасположенности (передаются по наследству от родителя к ребенку) и протекают в виде очаговой гиперплазии.

Клиническая картина

Участки гиперплазии эмали напоминают по форме каплю или жемчуг (реже бывают в виде бугорка) и отделяются от основной эмали зуба так называемой шейкой. Могут состоять только из эмалевого слоя или же иметь дентин, который располагается в центре образования и ничем не отличается от такового у самого зуба. Отличаются также локализацией — периодонт или внутризубные ткани.

Какие-либо специфические признаки отсутствуют, пациенты обычно не предъявляют жалоб на болезненность или неприятные ощущения в результате появления «эмалевых капель». Однако в тех случаях, когда они расположены в пришеечной зоне, это может вызывать травму десны с последующим ее нагноением, отечностью и т. д. Также не исключено срастание центральных резцов с боковыми.

Лечение

Лечение гиперплазии эмали проводится по показаниям (эстетика зубного ряда, нарушение окклюзионных отношений, риск травмы) и предполагает сошлифовывание ее участков при помощи алмазных боров. Процедура проводится под местной анестезией. После этого поврежденные ткани покрываются компомерами или композитными материалами. Завершающим этапом становится восстановление эмали путем реминерализации и фторирования (она укрепляется благодаря применению особых фторидсодержащих гелей, которые наносятся на поверхность зуба в виде аппликаций или которыми заполняются специальные капы для временного ношения).

В редких случаях, когда в «эмалевых каплях» присутствует полость с пульпой, может потребоваться эндодонтическое лечение.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – заболевание, обусловленное чрезмерным разрастанием тканей органа. Она всегда протекает с нарушением функций железы. В зависимости от характера изменений выделяют диффузную и узловую формы. Состояние отмечается примерно у 740 миллионов жителей планеты. Около 32% из их числа проживают на востоке Средиземноморья, 20% – в странах Африки, 15% – в Европе.

Причины

В основе увеличения щитовидной железы лежат изменения компенсаторного характера, связанные с недостаточностью тех или иных функций органа. Так, при дефиците гормонов железы происходит активация гипоталамо-гипофизарной системы, которая вырабатывает большое количество тиреотропных гормонов для стимуляции «щитовидки». В результате клетки железы увеличиваются в размерах в 15–20 раз.

Такое состояние может развиться при дефиците йода – это распространенная проблема, с которой сталкиваются около двух миллиардов людей на планете. Другие причины заболевания – инфекции, зоб Хашимото, иммунные нарушения, врожденные гормональные аномалии, прием препаратов, угнетающих работу щитовидной железы. Недуг отмечается при опухоли гипофиза или гипоталамуса, беременности, а также при злокачественных новообразованиях железы.

К факторам риска относят наследственность, прием иммунодепрессантов, антиретровирусных препаратов, амиодарона, психотропных средств, воздействие радиации. Заболеванию в большей степени подвержены женщины и люди старшего возраста. Риск возрастает в период беременности и менопаузы.

Симптомы

Патология может долгое время развиваться незаметно. Первые симптомы проявляются по мере увеличения размеров органа. Если железа сдавливает трахею, возникают нарушения дыхания, если она давит на пищевод, становится трудно глотать, появляется комок в голе. При сдавлении нерва голосовых связок возможна осиплость голоса или снижение его тембра. Наблюдаются кашель, нарушение кровотока в области железы (набухание вен, покраснение лица). Когда гиперплазия сочетается с повреждением кровеносных сосудов и развитием кровотечения, возникает боль, зоб резко увеличивается, нарастают дыхательные расстройства. Отмечаются потливость, быстрая усталость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

На поздних стадиях гиперплазии появляются и другие признаки: расширенные зрачки, нездоровый блеск в глазах, нервозность, возбужденное состояние, колебания веса при неизменном характере питания. На последней стадии патологических изменений дыхание становится поверхностным, появляются выраженные затруднения в глотании, кашель, из-за плохого кровообращения лицо становится красным, у мужчин меняется тембр голоса.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это форма патологии, при которой равномерно увеличивается весь орган или его отдельная часть. Локальные образования, склонные к росту, отсутствуют. Критические изменения проявляются, когда диффузная гиперплазия достигает третьей и более степени.

При диффузной форме заболевания назначаются регулярные профилактические осмотры, лечение препаратами йода, ультразвуковая диагностика, которая позволяет отследить рост железы и его динамику, а также появление узловых образований. Контроль за состоянием включает и анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, изучение других показателей.

Кроме того, выделяют диффузно-узловую форму гиперплазии железы, когда увеличение органа сочетается с образованием узлов. Если отдельные участки щитовидки имеют характер роста, отличающийся от общего, это называют очагово-диффузной гиперплазией. Такие очаги могут иметь разную природу, структуру, скорость и способ роста.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

При узловой форме ткани органа разрастаются неравномерно с образованием уплотненных участков (узлов). Образования такого рода могут иметь онкологическую природу и требуют тщательного врачебного контроля, особенно если в структуре щитовидной железы выделяется лишь один узел. По показаниям проводится биопсия тканей узла с исследованием на раковые клетки. В дальнейшем отслеживаются динамика роста новообразований и изменение гормонального фона, а также общее состояние пациента.

Степени

Проявление симптомов заболевания зависит от степени патологического процесса:

  • 0 степень – начальные изменения, которые касаются только концентрации гормонов в крови, внешние симптомы отсутствуют;
  • 1 степень – перешеек щитовидной железы выделяется при глотании и прощупывается при пальпации, но внешне не выделяется;
  • 2 степень – видимые изменения в размере органа, при глотании выделяется вся железа целиком;
  • 3 степень – из-за изменений щитовидной железы начинает меняться форма шеи;
  • 4 степень – существенные изменения шеи, значительное изменение размера органа;
  • 5 степень – симптомы сдавливания трахеи и пищевода, выраженный болевой синдром из-за зажима нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Лечение

Первоначальный диагноз ставит эндокринолог по результатам личного осмотра. В дальнейшем назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, по показаниям – УЗИ, гистологическое исследование. По итогам обследования уточняется степень патологии, ее форма и назначается лечение.

На ранних стадиях достаточно корректировать рацион пациента, увеличив в нем долю йодсодержащих продуктов. К ним относятся рыба, фрукты и овощи, растущие на морских побережьях, а также морепродукты.

В большинстве случаев меры лечения гиперплазии щитовидной железы консервативные: препараты йода, заместительная терапия гормональными средствами. Это не всегда приводит к уменьшению размера железы, но притормаживает динамику развития патологии.

Если консервативные меры неэффективны, степень патологии вызывает косметический дефект или причиняет физическое неудобство, показано оперативное лечение. Операция назначается и при подозрении на злокачественный процесс. Вероятность озлокачествления гиперплазии железы составляет менее 5%. В некоторых случаях для уменьшения размеров органа применяется радиоактивный йод.

На ранних стадиях патологии прогноз благоприятный: в течение 3–6 месяцев после начала лечения наблюдается полное восстановление или уменьшение размера железы. При узловой форме признаки патологии исчезают полностью только у 30% пациентов после заместительной терапии, часто рекомендуется хирургическое вмешательство. Узловая форма имеет свойство рецидивировать через несколько месяцев или лет после курса лечения. Если гиперплазия сочетается с онкологическим процессом, то прогноз неблагоприятный, в некоторых случаях болезнь может привести к летальному исходу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Здравствуйте! Сегодня Вы узнаете, что подразумевают врачи, когда говорят, что у пациента имеется гиперплазия щитовидной железы.

Гиперплазия щитовидной железы

Сразу оговорюсь, что в настоящее время лишь незначительный процент врачей продолжает пользоваться термином «гиперплазия», а все потому, что современная эндокринология располагает более удобным и внятным для многих понятием — «зоб».
Но все-равно я хочу, чтобы Вы понимали, что происходит в тканях щитовидной железы в случаях, когда в ней протекают процессы гиперплазии. А потому рекомендую продолжить чтение статьи, в которой я постараюсь «разложить все по полочкам» касательно данной тематики.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Процесс гиперплазии может протекать практически в любом органе, а не только в этой важной для организма железе, по своему внешнему виду напоминающей многим бабочку.
Некоторые эндокринологи продолжают считать гиперплазию за диагноз, хотя в действительности это всего лишь синдром, который может наблюдаться при различных заболеваниях. Обнаружить гиперплазию можно при УЗИ щитовидной железы.

Из сказанного следует, что гиперплазия щитовидной железы наблюдается при любом увеличении ее размеров. Другим, более современным термином этого состояния является «зоб».

Гиперплазия железы и ее особенности

Состояние гиперплазии у разных пациентов может различаться как по степени увеличения, так и по виду. Так, например, различают:

  1. Узловую гиперплазию, при которой в толще увеличенной железы определяются кисты и/или узлы;
  2. Диффузную гиперплазию , при которой происходит равномерное увеличение ее размеров;
  3. Смешанную , являющуюся гибридом указанных выше 2-х видов.

Помимо этого, увеличение размеров щитовидной железы можно классифицировать по степеням. В прежние годы ученые больше склонялись проводить подобное подразделение по пяти отдельным степеням. С начала нынешнего столетия эндокринологам была предложена новая, более современная классификация, в которой есть всего три степени:

  • 0 — зоб отсутствует;
  • 1 степень — зоб есть, но он не заметен визуально;
  • 2 степень — зоб есть, и он заметен при визуализации. При этом наблюдается значительная или незначительная деформация области шеи.

Почему возникает гиперплазия?

Причин развития гиперплазии щитовидной железы немало. Но все-таки основной и по сей день остается дефицит йода в употребляемых продуктах питания.

Йод необходим для образования тиреоидных гормонов. При его нехватке железа начинает потихоньку увеличивать себя в размерах, полагая, что таким образом ей удастся обеспечить организм своими гормонами.

Поначалу подобная ее тактика оказывается эффективной, но при этом железа продолжает расти до невероятных размеров. В результате и возникает узловая, смешанная или диффузная формы гиперплазии железы.

Помимо йододефицита, гиперплазию может спровоцировать диффузный токсический зоб, тиреоидиты, рак щитовидной железы и другие ее заболевания.

Как проявляется гиперплазия щитовидной железы?

Основным симптомом является увеличение размеров органа и возникающая при этом деформация шеи. Больных может беспокоить затрудненное дыхание, проблемы с актом глотания, иногда появляется выпячивание сосудов на шее.

Гиперплазия щитовидной железы

Кроме этого, может наблюдаться нервозность, повышенная возбудимость, расширение зрачков, нездоровый блеск в глазах, появление отечности, изменение массы тела.

То же самое можно сказать и про лечение гиперплазии. Так, при наличии гипотиреоза основное лечение будет направлено на нормализацию уровня тиреоидных гормонов при помощи назначения препаратов L-тироксина.

При гипертиреозе, наоборот, необходимо попытаться устранить повышенный уровень гормонов щитовидки путем назначения соответствующего лечения.

При значительных размерах железы, мешающих полноценной жизни больного, принимается решение об оперативном удалении ткани органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector