АМГ — Анти-мюллеровый гормон
ГГГ ось – гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось
ГтРГ – гонадотропин-рилизинг гормон
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
КЗРП – конституциональная задержка роста и полового развития
КВ — костный возраст
ЛГ — лютеинизирующий гормон
ФСГ – фолликулстимулирующий гормон
1. 2016 Клинические рекомендации «Гипогонадизм у детей и подростков» (Российская ассоциация эндокринологов).
Медикаментозная терапия
Если гипогонадизм является проявлением другой эндокринной патологии, необходимо проводить лечение основного заболевания (пролактинома, гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.). В дополнительном назначении половых гормонов такие пациенты не нуждаются.
Если гипогонадизм является самостоятельным заболеванием или входит в сиптптомокомплекс заболевания (пангипопитуитаризм и др.), пациенты нуждаются в проведении постоянной заместительной терапии препаратами андрогенов у мужчин или эстроген-прогестагенных препаратов у женщин (первичный, вторичный гипогонадизм), либо препаратами гонадотропинов (при гипогонадотропном гипогонадизм). Цель фармакотерапии гипогонадизма — исчезновение клинических симптомов заболевания и восстановление вторичных половых признаков.
Сроки начала заместительной гормональной терапии, при подтвержденных формах Г., определяются индивидуально с учетом этнических, семейных, психологических, социальных аспектов, в среднем у девочек терапию начинают с 12-13 лет, у мальчиков с 13,5-15 лет (D). Начинают заместительную терапию с минимальных доз, с целью имитации скорости прогрессии полового созревания в норме, и предупреждения преждевременного закрытия зон роста, которое наблюдается при использовании высоких доз половых стероидов.
- В начале лечения гипогонадизма у мальчиков рекомендовано использовать пролонгированные формы эфиров тестостерона для парентерального введения. Начальная доза 50 мг-100 мг с постепенным увеличением на 50 мг 1 раз в 6-8 мес. (D). После достижения дозировки 250 мг 1 раз в 3-4 недели, возможно использование пролонгированных форм тестостерона с инъекцией 1 раз в 3-4 мес.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментарий:
Доза лекарственного средства подбирается индивидуально под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей (13-33 нмоль/л). Контроль уровня тестостерона в крови проводится через 3 недели после инъекции. При недостаточном содержании тестостерона в крови частоту инъекций увеличивают до 1 мл 1 раз в 2 недели.
- В начало лечения гипогонадизма у девочек рекомендовано инициацию пубертата проводить препаратами эстрогенов.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментарий:
Для этих целей используются препараты конъюгированных эстрогенов (D) и препараты природных эстрогенов: производные β-эстрадиола, производные эстрадиола валериата. Препараты этой группы назначают в стартовой дозе 0,3-0,5 мг в сутки. Возможно применение трансдермальных эстрогенов, выпускаемых в виде гелей, который наносят 1 раз в сутки на кожу нижней части передней стенки живота.
- Через 1-2 года монотерапии терапии эстрогенами рекомендовано переходить к циклической заместительной терапии эстроген-гестагенными препаратами. С этой целью используются препараты, содержащие естественные эстрогены.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Лечение вторичного гипогонадизма
- Рекомендовано восстановление фертильности путем введения гонадотропинов.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментрий:
При вторичном гипогонадизме возможно восстановление фертильности путем введения гонадотропинов. Тактика выбора лечения определяется желанием пациента в настоящее время иметь или не иметь фертильность. Однако в детской практике чаще данный вопрос не является актуальным,
Последнее время в литературе обсуждается вопрос о преимуществе начала терапии вторичного гипогонадизма у мальчиков с ФСГ, т. к. данный подход имитирует начало созревания клеток Сертоли в период полового созревания и установление взаимосвязи между клетками Сертоли и Лейдига, что может позволить в будущем поддерживать сперматогенез без дополнительного введения ФСГ. (D)
Существует несколько протоколов лечения гонадотропинами:
- Начало: Препараты ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня не менее 6 мес, с последующим добавлением Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно.
- Начало: Гонадотропин хорионический 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, до достижения уровня тетостерона не менее 12 нмоль/л, с последующим добавлением препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня, под контролем АМГ, ингибина В, спермограммы.
- Начало: сразу же сочетанное использование препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня и Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно.
Тестостерон — гормон-стероид, который принимает участие в формировании вторичных половых признаков и отвечает за функциональную активность половой системы.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Расшифровка Результат
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Комплексы с этим исследованием
- Мужская уверенность 930 Р
- Мужская антивозрастная диагностика 12 420 Р
- Расширенная мужская антивозрастная диагностика 31 780 Р
- Антивозрастная диагностика в постменопаузе 11 820 Р
- Фитнес-мониторинг 6 330 Р
Когда нужно сдавать анализ Тестостерон?
У мужчин и женщин:
- Бесплодие;
- Выпадение волос;
- Угревая болезнь;
- Себорея;
- Опухоли надпочечников;
- Наблюдение за результатами применения кортикостероидов.
- Гирсутизм;
- Эндометриоз;
- Миома матки;
- Отсутствие менструации;
- Нарушение менструального цикла;
- Отсутствие овуляции;
- Привычное невынашивание беременности;
- Синдром поликистозных яичников;
- Новообразования молочной железы.
- Простатит;
- Снижение сексуального влечения;
- Проблемы с потенцией;
- Климакс;
- Гипогонадизм;
- Остеопороз.
Подробное описание исследования
Тестостерон — гормон, вырабатывающийся лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Тестостерон отвечает за регуляцию образования сперматозоидов, рост половых органов и поддержание на должном уровне сексуального влечения и потенции.
У женщин тестостерон вырабатывается половыми железами и надпочечниками. Тестостерон у женщин стимулирует либидо, а также отвечает за рост волос в паховой и подмышечной областях.
Недостаток этого гормона у мужчин может привести к нарушению углеводного обмена, кардиологическим и психоэмоциональным расстройствам, снижению плотности мышечной и костной ткани, импотенции.
Уровень тестостерона меняется в течение дня, его пик наблюдается утром (между 4 и 8 часами), а самые низкие его показатели отмечаются в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Физическая нагрузка также увеличивает показатели тестостерона.
Гипогонадизм (мужской) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной секрецией андрогенов и/или недостаточностью гаметогенеза
Этиология
Врождённое недоразвитие половых желёз, токсическое, инфекционное, лучевое их поражение, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Патогенез
Снижение секреции половых гормонов яичками. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тестикулярная ткань, при вторичном — гипофункция половых желез возникает вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы со снижением гонадотропной функции гипофиза.
Симптомы и лечение гипогонадизма
Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные. Слабое развитие вторичных половых признаков:
- отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке — по женскому типу)
- недоразвитие гортани
- высокий голос
Половые органы недоразвиты:
- половой член малых размеров
- мошонка сформирована, но депигментирована, без складчатости
- яички гипоплазированы
- предстательная железа недоразвита, нередко пальпаторно не определяется
При вторичном гипогонадизме, кроме симптомов андрогенной недостаточности, часто наблюдается ожирение, нередки симптомы гипофункции других желёз внутренней секреции — щитовидной, коры надпочечников (результат выпадения тропных гормонов гипофиза). Может наблюдаться симптоматика пангипопитуитаризма. Половое влечение и потенция отсутствуют.
Если выпадение функции яичек произошло после полового созревания, когда половое развитие и формирование костномышечной системы уже закончены, симптомы заболевания выражены меньше. Характерны уменьшение яичек, снижение оволосения лица и тела, истончение кожи и утрата её эластичности, развитие ожирения по женскому типу, нарушение половых функций, бесплодие, вегетативно-сосудистые расстройства.
В диагностике гипогонадизма используются данные рентгенологического и лабораторного исследования. При гипогонадизме, развившемся до периода полового созревания, отмечается отставание «костного» возраста от паспортного на несколько лет. Содержание в крови тестостерона ниже нормы. При первичном гипогонадизме — повышение уровня гонадотропинов в крови, при вторичном — его снижение, в некоторых случаях их содержание может быть в пределах нормы. Экскреция с мочой 17-КС может быть в пределах нормы или ниже её. При анализе эякулята — азоо- или олигоспермия; в некоторых случаях эякулят получить не удается.
Прогноз для жизни благоприятный. Заболевание хроническое, в процессе лечения удаётся уменьшить симптомы андрогенной недостаточности.
Тестостерон — гормон-стероид, который принимает участие в формировании вторичных половых признаков и отвечает за функциональную активность половой системы.
- Об исследовании Обзор
- Как подготовиться? Подготовка
- Расшифровка Результат
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Комплексы с этим исследованием
- Мужская уверенность 930 Р
- Мужская антивозрастная диагностика 12 420 Р
- Расширенная мужская антивозрастная диагностика 31 780 Р
- Антивозрастная диагностика в постменопаузе 11 820 Р
- Фитнес-мониторинг 6 330 Р
Когда нужно сдавать анализ Тестостерон?
У мужчин и женщин:
- Бесплодие;
- Выпадение волос;
- Угревая болезнь;
- Себорея;
- Опухоли надпочечников;
- Наблюдение за результатами применения кортикостероидов.
- Гирсутизм;
- Эндометриоз;
- Миома матки;
- Отсутствие менструации;
- Нарушение менструального цикла;
- Отсутствие овуляции;
- Привычное невынашивание беременности;
- Синдром поликистозных яичников;
- Новообразования молочной железы.
- Простатит;
- Снижение сексуального влечения;
- Проблемы с потенцией;
- Климакс;
- Гипогонадизм;
- Остеопороз.
Подробное описание исследования
Тестостерон — гормон, вырабатывающийся лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Тестостерон отвечает за регуляцию образования сперматозоидов, рост половых органов и поддержание на должном уровне сексуального влечения и потенции.
У женщин тестостерон вырабатывается половыми железами и надпочечниками. Тестостерон у женщин стимулирует либидо, а также отвечает за рост волос в паховой и подмышечной областях.
Недостаток этого гормона у мужчин может привести к нарушению углеводного обмена, кардиологическим и психоэмоциональным расстройствам, снижению плотности мышечной и костной ткани, импотенции.
Уровень тестостерона меняется в течение дня, его пик наблюдается утром (между 4 и 8 часами), а самые низкие его показатели отмечаются в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Физическая нагрузка также увеличивает показатели тестостерона.
АМГ — Анти-мюллеровый гормон
ГГГ ось – гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось
ГтРГ – гонадотропин-рилизинг гормон
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
КЗРП – конституциональная задержка роста и полового развития
КВ — костный возраст
ЛГ — лютеинизирующий гормон
ФСГ – фолликулстимулирующий гормон
1. 2016 Клинические рекомендации «Гипогонадизм у детей и подростков» (Российская ассоциация эндокринологов).
Медикаментозная терапия
Если гипогонадизм является проявлением другой эндокринной патологии, необходимо проводить лечение основного заболевания (пролактинома, гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.). В дополнительном назначении половых гормонов такие пациенты не нуждаются.
Если гипогонадизм является самостоятельным заболеванием или входит в сиптптомокомплекс заболевания (пангипопитуитаризм и др.), пациенты нуждаются в проведении постоянной заместительной терапии препаратами андрогенов у мужчин или эстроген-прогестагенных препаратов у женщин (первичный, вторичный гипогонадизм), либо препаратами гонадотропинов (при гипогонадотропном гипогонадизм). Цель фармакотерапии гипогонадизма — исчезновение клинических симптомов заболевания и восстановление вторичных половых признаков.
Сроки начала заместительной гормональной терапии, при подтвержденных формах Г., определяются индивидуально с учетом этнических, семейных, психологических, социальных аспектов, в среднем у девочек терапию начинают с 12-13 лет, у мальчиков с 13,5-15 лет (D). Начинают заместительную терапию с минимальных доз, с целью имитации скорости прогрессии полового созревания в норме, и предупреждения преждевременного закрытия зон роста, которое наблюдается при использовании высоких доз половых стероидов.
- В начале лечения гипогонадизма у мальчиков рекомендовано использовать пролонгированные формы эфиров тестостерона для парентерального введения. Начальная доза 50 мг-100 мг с постепенным увеличением на 50 мг 1 раз в 6-8 мес. (D). После достижения дозировки 250 мг 1 раз в 3-4 недели, возможно использование пролонгированных форм тестостерона с инъекцией 1 раз в 3-4 мес.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментарий:
Доза лекарственного средства подбирается индивидуально под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей (13-33 нмоль/л). Контроль уровня тестостерона в крови проводится через 3 недели после инъекции. При недостаточном содержании тестостерона в крови частоту инъекций увеличивают до 1 мл 1 раз в 2 недели.
- В начало лечения гипогонадизма у девочек рекомендовано инициацию пубертата проводить препаратами эстрогенов.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментарий:
Для этих целей используются препараты конъюгированных эстрогенов (D) и препараты природных эстрогенов: производные β-эстрадиола, производные эстрадиола валериата. Препараты этой группы назначают в стартовой дозе 0,3-0,5 мг в сутки. Возможно применение трансдермальных эстрогенов, выпускаемых в виде гелей, который наносят 1 раз в сутки на кожу нижней части передней стенки живота.
- Через 1-2 года монотерапии терапии эстрогенами рекомендовано переходить к циклической заместительной терапии эстроген-гестагенными препаратами. С этой целью используются препараты, содержащие естественные эстрогены.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Лечение вторичного гипогонадизма
- Рекомендовано восстановление фертильности путем введения гонадотропинов.
Уровень убедительность рекомендаций D (уровень достоверности доказательств — 4)
Комментрий:
При вторичном гипогонадизме возможно восстановление фертильности путем введения гонадотропинов. Тактика выбора лечения определяется желанием пациента в настоящее время иметь или не иметь фертильность. Однако в детской практике чаще данный вопрос не является актуальным,
Последнее время в литературе обсуждается вопрос о преимуществе начала терапии вторичного гипогонадизма у мальчиков с ФСГ, т. к. данный подход имитирует начало созревания клеток Сертоли в период полового созревания и установление взаимосвязи между клетками Сертоли и Лейдига, что может позволить в будущем поддерживать сперматогенез без дополнительного введения ФСГ. (D)
Существует несколько протоколов лечения гонадотропинами:
- Начало: Препараты ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня не менее 6 мес, с последующим добавлением Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно.
- Начало: Гонадотропин хорионический 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, до достижения уровня тетостерона не менее 12 нмоль/л, с последующим добавлением препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня, под контролем АМГ, ингибина В, спермограммы.
- Начало: сразу же сочетанное использование препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня и Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно.
Гипогонадизм у мужчин проявляется в сниженном производстве половых гормонов яичками и сбоях сперматогенеза, что приводит к бесплодию. За нормальное функционирование яичек отвечает гипоталамус и гипофиз. Непосредственно гипоталамус продуцирует гонадолиберин, что воздействует на гипофиз и начинается производство гормонов ответственных за стимуляцию сперматогенеза (ФСГ) и за производство тестостерона (ЛГ).
С возрастом, а у более молодых мужчин при ожирении, уровень тестостерона падает (верхнего предела уровня тестостерона нет, а нижний не менее 12,2 нмоль /л. и также, есть еще свободная фракция, которая биологически активна). Со снижение уровня тестостерона снижается основной обмен, что усугубляет нарушение жирового обмена. Получается порочный круг, разорвать который необходимо. Поскольку тестостерон для мужчины, как и гормон роста, являются основными анаболическими гормонами.
Гипогонадизм классифицирует следующим образом:
- первичный — развитие происходит при заболеваниях, поражающие яички, в сочетании с увеличением уровней ФСГ и ЛГ;
- вторичный — проявляется как следствие сниженного производства гонадотропных гормонов при сбоях в работе системы гипоталамус — гипофиз.
К первичному гипогонадизму приводят следующие факторы:
- генетические отклонения;
- структурные нарушения;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- прием лекарственных препаратов и токсичных веществ;
- нарушение метаболизма.
К вторичному гипогонадизму приводят пангипопитуитаризм, гиперпроластинемия и ожирение.
Гинекомастия не может быть нормой ни в каком возрасте! Гинекомастия — это двустороннее увеличение грудных желез. Она может возникнуть у любого мужчины в любом возрасте при ожирении.
Патологическими состояниями гинекомастии считают следующие случаи:
- повышенное продуцирование эстрогенов;
- увеличение переработки андрогенов в эстрогены;
- снижение уровня тестостерона;
- следствия приема лекарственных средств.
Однако, важно понимать различие гинекомастии от простых жировых отложений в области грудных желез при повышенной массе тела. Помимо этого, часто данное заболевание свидетельствует о серьезных заболеваниях печени.
Специалисты нашего медицинского центра «ТАТМЕД», обладая высокой квалификацией, имеют большой опыт в лечении гинекомастии и гипогонадизма. Мы гарантируем индивидуальный комплексный подход и внимательное отношение к каждому пациенту!
Причиной первичной недостаточности функции яичников может служить хирургическое их удаление, повреждение инфекционным процессом (туберкулез, эпидемический паротит и др.), рентгеновское облучение области яичников. При этом нарушается созревание фолликулов, прекращается овуляция, уменьшается продукция эстрогенов, что в свою очередь приводит к гипопластическим изменениями половых органов, прекращению менструаций и атрофии молочных желез. Оволосение на лобке и под мышками не развивается или подвергается обратному развитию.
Клиническая картина гипогенитализма во многом зависит от возраста, в котором происходит повреждение яичников. Если это происходит в детском возрасте, до закрытия зон роста, то у больных наблюдается высокорослость, удлинение конечностей (евнухоидные пропорции), вторичные половые признаки не развиваются, половые органы гипопластичны (матка, влагалище, яичники уменьшены в размере), имеется первичная аменорея.
В тех случаях, когда заболевание проявляется у взрослых, основными его симптомами являются аменорея, бесплодие и нередко признаки климактерического ангионевроза. Молочные железы уменьшаются в размере.
Диагноз первичной недостаточности яичников устанавливают на основании анамнестических данных, диспропорции скелета у молодых. При дифференциальной диагностике с половыми дисгепезами используют результаты исследования полового хроматина, который всегда положителен при первичном гипогонадизме, не обусловленном патологией хромосомного комплекса.
Лечение этой формы гипогонадизма производят при помощи комбинированного цикличного лечения эстрогенными препаратами и прогестероном в качестве заместительной гормональной терапии.
Вторичный гипогонадизм
Вторичный гипогонадизм возникает в результате снижения продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Следствием уменьшения их стимулирующего влияния на яичники является резкое снижение секреции эстрогенов, прекращение менструаций, обратное развитие вторичных половых признаков и гипоплазия матки и наружных половых органов.
Уменьшение продукции гонадотропных гормонов может являться результатом психической травмы, когда тормозящие импульсы угнетают функцию гипоталамических центров, вызывая уменьшение продукции «релизинг-факторов» и гонадотропных гормонов. Психогенная аменорея наблюдалась у подавляющего большинства женщин во время Великой Отечественной войны. Вторичный гипогонадизм может возникать при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением взаимоотношений между гипоталамусом и передней долей Гипофиза вследствие диэнцефалитов, при деструктивных изменениях в гипофизе (опухоли, травмы, кровоизлияния, послеродовой некроз передней доли гипофиза и др.).
Характерные признаки вторичного гипогонадизма, обусловленные уменьшением продукции гопадотропных гормонов, наблюдаются при церебрально-гипофизарной карликовости, синдроме Шихена, болезни Симмондса, краниофарингиоме и других видах церебрально-гипофизарной недостаточности. Гипогонадизм наряду с лактореей является характерным признаком синдрома Хиари — Фроммеля.
Выражением нарушения гонадотропной функции гипофиза и регулирующей роли гипоталамуса являются признаки гипогонадизм а, возникающие при некоторых эндокринных заболеваниях вследствие гормонального дисбаланса (при врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников, микседеме, синдроме Мориака, болезни Иценко — Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии и др.). Следует отмстить, что при лечении основного заболевания и устранении причин, способствующих нарушению эндокринных корреляций, нормализуется менструальный цикл и другие изменения, свойственные проявлениям гипогонадизм а.
В некоторых случаях признаки гипогонадизма возникают при позднем половом созревании у девушек в возрасте 17—18 лет. Задержка полового созревания и имеющие место признаки гипогонадизма обусловлены часто тяжелыми инфекциями, алиментарной дистрофией, которые способствуют задержке нормального полового развития.
В дальнейшем при правильном лечении проявления гипогонадизма исчезают в период созревания.
Лечение вторичного гипогонадизма в основном направлено на устранение причины или компенсацию основного заболевания. При необходимости в лечении используют циклическую терапию половыми гормонами или назначают хорионический гонадотропин в дозах 500—1500 единиц 2 раза в неделю, сочетая последний с половыми гормонами.
Заказать звонок
Гипогонадизм проявляется сниженным продуцированием яичками мужских половых гормонов и нарушением функций гипофиза и гипоталамуса, а также врожденными патологиями или приобретенными в результате нарушения работ желез внутренней секреции. В нашей клинике это состояние успешно лечится, возвращая полноценную жизнь пациентам.
Как возникает гипогонадизм
К причинам возникновения гипогонадизма в основном относятся пороки внутриутробного развития и хромосомные нарушения, а также травмы и влияние токсичных веществ, а также возникновение новообразований головного мозга.
Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный вызывается увеличенной секрецией гонадотропных гормонов, а вторичный — их сниженной секрецией.
Симптомы и признаки заболевания
Гипогонадизм может быть определен по следующим внешним признакам:
- Высокий рост с нарушением пропорций тела.
- Бледные кожные покровы.
- Слабо развитая мускулатура.
- Отсутствует или слабо выражено оволосение.
- Половой член маленького размера.
- Тестикулы уменьшены или вообще отсутствуют.
- Мошонка не пигментирована и не имеет складчатой структуры.
Кроме этого, больные отмечают снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, невыразительный оргазм, плохое качество спермограммы, депрессивные состояния, нарушения сна, раздражительность, слабость, снижение памяти и способности к концентрации.
Среди прочих симптомов отложение подкожной жировой клетчатки по женскому типу телосложения, гинекомастия и проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы (чувство жара, покраснение кожных покровов, потливость, головокружение), истончение кожи и ее дряблость.
Диагностика
С целью получения точного диагноза в нашей клинике проводятся следующие обследования:
- Анализы на гормоны.
- Хромосомный анализ.
- МРТ мозга.
- УЗИ яичек.
Состояние требует комплексного полноценного обследования для выявления истинной причины его появления.
Лечение мужского гипогонадизма
В зависимости от причины заболевания, лечение гипогонадизма у мужчин дифференцировано и включает как терапию основного заболевания, так и постоянное применение гормональных препаратов.
У нас в клинике все больные получают индивидуально подобранное лечение гипогонадизма с целью наиболее полного и безопасного восполнения дефицита гормонов.
Заказать звонок
Гипогонадизм проявляется сниженным продуцированием яичками мужских половых гормонов и нарушением функций гипофиза и гипоталамуса, а также врожденными патологиями или приобретенными в результате нарушения работ желез внутренней секреции. В нашей клинике это состояние успешно лечится, возвращая полноценную жизнь пациентам.
Как возникает гипогонадизм
К причинам возникновения гипогонадизма в основном относятся пороки внутриутробного развития и хромосомные нарушения, а также травмы и влияние токсичных веществ, а также возникновение новообразований головного мозга.
Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный вызывается увеличенной секрецией гонадотропных гормонов, а вторичный — их сниженной секрецией.
Симптомы и признаки заболевания
Гипогонадизм может быть определен по следующим внешним признакам:
- Высокий рост с нарушением пропорций тела.
- Бледные кожные покровы.
- Слабо развитая мускулатура.
- Отсутствует или слабо выражено оволосение.
- Половой член маленького размера.
- Тестикулы уменьшены или вообще отсутствуют.
- Мошонка не пигментирована и не имеет складчатой структуры.
Кроме этого, больные отмечают снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, невыразительный оргазм, плохое качество спермограммы, депрессивные состояния, нарушения сна, раздражительность, слабость, снижение памяти и способности к концентрации.
Среди прочих симптомов отложение подкожной жировой клетчатки по женскому типу телосложения, гинекомастия и проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы (чувство жара, покраснение кожных покровов, потливость, головокружение), истончение кожи и ее дряблость.
Диагностика
С целью получения точного диагноза в нашей клинике проводятся следующие обследования:
- Анализы на гормоны.
- Хромосомный анализ.
- МРТ мозга.
- УЗИ яичек.
Состояние требует комплексного полноценного обследования для выявления истинной причины его появления.
Лечение мужского гипогонадизма
В зависимости от причины заболевания, лечение гипогонадизма у мужчин дифференцировано и включает как терапию основного заболевания, так и постоянное применение гормональных препаратов.
У нас в клинике все больные получают индивидуально подобранное лечение гипогонадизма с целью наиболее полного и безопасного восполнения дефицита гормонов.
