Гипотиреоз у детей

Представляет собой эндокринную патологию, связанную с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой или неэффективностью их действия на клеточном уровне.

Причины

Гипотиреоз у детей – это патологическое состояние, характеризующееся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы. В первые несколько недель внутриутробного развития на эмбрион оказывают воздействие материнские тиреоидные гормоны, однако уже к 10 или 12 неделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа. Клетки щитовидной железы продуцируют тиреоидные гормоны. На этом этапе клетки железы уже могут активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови. Тиреоидные гормоны обеспечивают нормальное гармоничное развитие ребенка, особенно в антенатальный и первые недели постнатального периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, они также отвечают за созревание структур головного мозга, в том числе и коры больших полушарий.

Недостаточная выработка тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые нарушения, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем более опасным является гипотиреоз для его здоровья и жизни. У детей данное заболевание приводит к задержке физического и умственного развития, нарушению всех видов основного обмена веществ и процессов терморегуляции.

Развитие данного заболевания происходит при нарушении работы гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. Примерно в 20% случаев причинами врожденного гипотиреоза у детей являются генетические аномалии, в этом случае мутантные гены наследуются ребенком от родителей, однако чаще всего патология носит случайный характер.

Зачастую у детей первичный гипотиреоз возникает в результате заболеваний самой щитовидной железы. Распространенной причиной гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы, проявляющиеся аплазией, гипоплазией или дистопией этого органа. Триггером поражений щитовидной железы плода могут являться неблагоприятные факторы окружающей среды, внутриутробные инфекции, прием беременной некоторых медикаментов, наличие у нее аутоиммунного тиреоидита, эндемического зоба. В 15% случаев развитие гипотиреоза у детей связывают с нарушением синтеза тиреоидных гормонов, их метаболизма либо с повреждением тканевых рецепторов, которые отвечают за чувствительность тканей к действию гормонов.

Вторичный и третичный гипотиреоз у детей является врожденной аномалией гипофиза или гипоталамуса либо генетическим дефектом синтеза гормонов щитовидной железы и тиреолиберина, которые корректируют секрецию гормонов щитовидной железы. Приобретенная форма гипотиреоза у детей может возникнуть при повреждении гипофиза или щитовидной железы, обусловленном опухолевым или воспалительным поражением, травмами или операциями, при эндемическом йодном дефиците.

Симптомы

Гипотиреоз у новорожденных детей обусловлен развитием слабовыраженной симптоматики. Заболевание проявляется поздним сроком родов, крупным весом ребенка, отечностью лица, век и языка, а также пальцев рук и ног. Также у детей может отмечаться развитие прерывистого и тяжелого дыхания, низкого, грубого плача. У новорожденных детей с гипотиреозом могут выявляться затяжная желтуха, позднее заживление пупочной раны, пупочная грыжа, слабый сосательный рефлекс.

Отмечается постепенное нарастание симптомов, которые становятся более выраженными по мере развития ребенка. Даже в грудном возрасте такие малыши отличаются повышенной вялостью и апатичностью, у них отмечаются общая слабость, сонливость, мышечная гипотония, заторможенность и гиподинамия, недостаточная прибавка в росте и весе, увеличение размера и позднее закрытие родничка, позднее прорезывание зубов.

Диагностика

Для выявления первичного врожденного гипотиреоза после рождения ребенка проводится обязательное скрининговое обследование новорожденных с определением уровня ТТГ в сыворотке крови как показателя гормонопродуцирующей функции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоза подтверждается при повышенном уровне ТТГ у детей. Для установления диагноза ребенку может потребоваться проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Лечение

Лечение врожденного гипотиреоза у детей проводится в самые ранние сроки после установления диагноза, что позволяет предупредить развитие серьезных нарушений психосоматического развития ребенка.

Чаще всего при врожденной или приобретенной форме гипотиреоза у детей назначается пожизненная заместительная терапия синтетическим аналогом гормона щитовидной железы. Дополнительно показаны витамины, ноотропные средства, полноценное питание, массаж и лечебная физкультура.

Профилактика

Профилактика гипотиреоза у детей заключается в достаточном употреблении беременной женщиной йода с пищей или в виде лекарственных средств, особенно в регионах йодного дефицита.

Субклинический гипотиреоз является одной из форм патологии щитовидной железы. В отличие от клинического гипотиреоза, субклинический развивается без выраженных симптомов. Определить наличие заболевания можно с помощью лабораторных исследований анализа крови. При исследовании образца крови обнаруживается повышенный уровень тиреотропного гормона. При этом уровень других гормонов может быть нормальным или немного сниженным. Субклинический гипотиреоз может возникать у детей и взрослых.

Причины

Возникнуть скрытая патология щитовидной железы у ребёнка может из-за тех же причин, что и клинический гипотиреоз.

  • Недостаток йода в организме;
  • Отклонение в развитии эндокринной системы в эмбриональном периоде;
  • Хирургическое вмешательство или удаление щитовидки;
  • Приём лекарственных средств, которые подавляют выработку гормонов;
  • Облучение щитовидной железы или соседних органов;
  • Воспалительные процессы эндокринной системы.

У ребёнка субклинический гипотиреоз может вызвать заболевание под названием аутоиммунный тиреодит. В этом случае в детском организме происходит образование антител. Они воспринимают клетки и ткани щитовидной железы, как чужеродные, устраняя их. Аутоиммунный тиреодит обычно имеет наследственную причину или возникает в качестве осложнений после вирусных и бактериальных заболеваний. Врождённый гипотиреоз может начать своё проявление через несколько дней или месяцев после родов. Врождённая патология может возникнуть из-за осложнений во время беременности будущей мамы из-за её неполноценного питания, дефицита йода в её организме. При гипотиреозе беременной, высока вероятность рождения малыша с этой патологией.

Симптомы

Заболевание является скрытым, и первые признаки проявляются не сразу. Ребёнок может часто быть в плохом настроении, быстро уставать. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться вовсе. Распознать субклинический гипотиреоз можно с помощью лабораторных исследований анализа крови. Через некоторое время после возникновения патологии, могут проявляться следующие признаки:

  • Медленный набор массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Отклонение в умственном и физическом развитии ребёнка;
  • Плач становится хриплым;
  • Может быть увеличен язык ребёнка, из-за чего рот находится в полуоткрытом состоянии.

Врождённый скрытый гипотиреоз можно определить не сразу. Первые признаки могут возникнуть через несколько дней, недель или месяцев после появления малыша на свет. Симптомы врождённой патологии также слабо выражены и затрудняют обнаружение проблемы.

Диагностика субклинического гипотиреоза у ребёнка

  • Чтобы поставить точный диагноз, ребёнку необходимо пройти некоторые обследования.
  • При первичном осмотре ребёнка врач методом пальпации может предположить о развитии скрытого гипотиреоза.
  • Скрытый гипотиреоз можно диагностировать с помощью анализа крови.
  • Образец крови изучается на предмет наличия тиреоидных гормонов щитовидки. Уровень гормонов снижается постепенно, поэтому на начальной стадии с помощью этого анализа поставить диагноз будет сложно.
  • Также изучается уровень гормонов гипофиза. При небольших отклонениях работы щитовидной железы, уровень тиреотропного гормона гипофиза резко повышается.
  • С помощью анализа крови происходит определение антител. Высокие показатели антител свидетельствуют об аутоиммунном гипотиреозе. Для постановки диагноза проводится сцинтиграфия. Этот метод исследования позволяет определить возможность щитовидки получать йод из крови с дальнейшим синтезированием.
  • В качестве дополнительных методов диагностики проводится УЗИ, МРТ или компьютерная томография, а также может быть задействован рентген.

Осложнения

Патология эндокринной системы опасна для ребёнка тем, что в запущенных случаях происходит отклонение в развитии. Малыш перестаёт развиваться физически и умственно, отстаёт в учёбе от сверстников, теряет интерес к любимым занятиям и игрушкам. Запущенная форма субклинического гипотиреоза провоцирует необратимые последствия в детском организме. Но, как показывает практика, вовремя поставленный диагноз и заместительная терапия помогают устранить дефицит гормонов. Благодаря своевременному лечению большинство детей, страдающих субклиническим гипотиреозом, продолжают полноценную жизнь.

Лечение

Что можете сделать вы

При подозрении на субклинический гипотиреоз у ребёнка необходимо обратиться к врачу. Самолечение в этом случае может не только не помочь, но и навредить растущему организму. Когда врач назначит необходимое лечение, следует придерживаться всех рекомендаций и давать лекарство в правильной дозировке. Родители должны обеспечить ребёнка полноценным и полезным питанием. В рацион следует добавить продукты с высоким содержанием йода.

Что делает врач

После поставленного диагноза врач сможет назначить лечение. При субклиническом гипотиреозе обычно применяется заместительная терапия. Независимо от степени тяжести заболевания, ребёнку необходимо на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты. Они заменяют необходимые гормоны и помогают организму правильно работать. Дозировка и количество применений лекарства назначается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается масса тела и возраст ребёнка, а также вид необходимого гормона. Ребёнок, которому был поставлен диагноз скрытого гипотиреоза, будет находиться на учёте у врача на протяжении всей жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологий эндокринной системы, необходимо придерживаться некоторых правил.

  • Во время беременности мама должна употреблять продукты с высоким содержанием йода. Если такой возможности нет, можно проконсультироваться с врачом и начать приём специальных пищевых добавок.
  • После появления на свет, ребёнок также нуждается в полноценном питании. В меню повзрослевшего малыша можно добавлять морскую капусту и морепродукты, а также йодированную соль в небольших количествах.
  • При возникновении вирусных и бактериальных инфекций, следует своевременно их устранять.
  • Ребёнок должен регулярно проходить обследования. Чем раньше будет выявлена патология, тем успешнее будет лечение.

Гипотиреоз представляет собой заболевание, которое вызвано нарушением работы щитовидной железы. Гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, вследствие чего замедляются процессы жизнедеятельности в организме человека. В тяжёлой форме возникает отставание в физическом и умственном развитии у детей и множество нарушений в работе организма у взрослых. Патология может быть врождённой и приобретённой, если организм не получает необходимого количества йода. Приобретённый гипотиреоз может возникнуть у детей и взрослых. Заболевание не считается опасным, так как легко поддаётся лечению особенно при своевременной диагностике. Но, как правило, приходится принимать гормональные средства на протяжении всей жизни.

Причины

Развитие гипотиреоза у ребёнка может быть по разным причинам. Помимо того, что патология может быть врождённой, существует приобретённый гипотиреоз. Также различается первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный является самостоятельным заболеванием, а вторичный возникает после поражения центральной нервной системы. Этот недуг может вызвать нарушение выработки гормонов щитовидки. Существует ряд причин, отчего может быть нарушена работа щитовидной железы.

  • Хирургическое вмешательство по каким-либо причинам.
  • Уменьшение чувствительности щитовидки к йоду.
  • Воспалительные и аутоиммунные процессы в органе.
  • Дисбаланс и недостаток йода в организме.
  • Изменение транспортировки важных веществ для синтеза гормонов.

Возникнуть гипотиреоз приобретённого характера может в любом возрасте ребёнка. Но чем раньше проявляется эта патология, тем негативнее она влияет на работу и развитие детского организма.

Симптомы

Проявление неэффективной работы щитовидной железы у ребёнка значительно отличается от признаков гипотиреоза взрослых. Определить патологию можно по первым признакам.

Вялость, повышенная сонливость, апатия ко всему окружающему.

  • Физическое, умственное и психическое отставание ребёнка от ровесников. Родители заметят, что малыш начинает медленно прибавлять в росте и весе, происходит позднее прорезывание зубов. Но чем старше становится ребёнок, тем быстрее он начинает прибавлять в весе. С началом полового созревания у детей, страдающих гипотиреозом, часто отмечается ожирение.
  • Частые запоры и развитие анемии.
  • Бледный цвет кожи.
  • Пониженная температура тела.
  • Ребёнок долго не произносит первые звуки и слова.
  • Редкий плач, который похож на хрип.

Диагностика гипотиреоза у ребёнка

  • Определить диагноз заболевания можно во время визуального осмотра.
  • Происходит изменение внешности ребёнка, а также врач учитывает жалобы пациента и его родителей.
  • Чтобы диагностировать врождённый гипотиреоз у ребёнка назначаются анализы на гормоны.
  • Лабораторные исследования должна пройти и мама малыша.
  • Анализы смогут определить недоразвитие щитовидки или её полное отсутствие.
  • Чтобы оценить степень изменений органа, врач направляет ребёнка на ультразвуковое исследование.
  • При диагностировании приобретённой патологии врачи должны выяснить причину заболевания.
  • В этом случае проводится анализ на изучение антител, назначается УЗИ щитовидки, а также магнитно-резонансную томографию. МРТ нужно для исследования гипофиза на предмет обнаружения опухоли.

Осложнения

Чем опасен этот недуг для ребёнка? Этот вопрос волнует многих родителей. При своевременном диагностировании и лечении гипотиреоза, осложнения возникают редко. После приёма гормональных средств, ребёнок начинает догонять своих сверстников в развитии. Если же детский организм не будет получать тиреоидные гормоны, ребёнок будет отставать в физическом и умственном развитии. Также возможно нарушение речи. В особо тяжёлом случае гипотиреоз может взывать гипотиреодную кому, но осложнение у детей возникает очень редко.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельно лечить патологию щитовидной железы нельзя. При малейших подозрениях на возникновение гипотиреоза ребёнка необходимо показать специалисту. Врач назначит необходимое лечение. Родители должны обеспечить рацион ребёнка необходимыми продуктами и исключить нежелательные. Ограничить в детском меню нужно продукты с содержанием «лёгких углеводов: сладкое, выпечка и мучные изделия. Также под запрет попадают продукты с высоким содержанием холестерина и солёная пища.

Что делает врач

Полностью вылечить гипотиреоз у ребёнка нельзя, независимо от его формы. Щитовидная железа не может начать вырабатывать необходимые гормоны после возникновения гипотиреоза. Ребёнок будет вынужден принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни. Но благодаря этим средствам, ребёнок начнёт развиваться умственно, физически и психически. Помимо приёма гормональных средств, врач может назначить препараты, повышающие иммунитет. При гипотиреозе у детей снижается эффективность работы иммунной системы, что приводит к частым вирусным заболеваниям.

Врожденный гипотиреоз у детей – нарушение работы эндокринной системы и выработки гормонов в щитовидной железе. Недостаточное репродуцирование тиреоидного гормона создаёт высокую степень опасности для здоровья и жизни для ребёнка. Начинаются отклонения в физическом развитии, что приводит к замедлению роста и полового созревания, оскудению интеллекта. На клеточном уровне происходит нарушение обмена веществ и терморегуляции.

Причины

Главная причина гипотиреоза у детей – врожденные генетические аномалии.

Первичная форма заболевания связана с недостаточным развитием или смещением щитовидной железы, радиацией и бедным на йод рационом. Спровоцировать гипотиреоз у ребенка может приём некоторых специфических препаратов при беременности.

Вторичная и третичная форма развивается из-за врожденных аномалий в гипофизе и гипоталамусе. Приобретённый гипотиреоз возникает при травмах, которые повреждают щитовидную железу, онкологических и воспалительных процессах, а также в послеоперационный период.

Симптомы

Первые симптомы гипотериоза у детей, которые могут заметить родители:

  • Вялость;
  • Заторможенность;
  • Недостаток мышечной массы;
  • Медленное заживление родничка;
  • Позднее прорезывание зубов.

У новорождённых детей наблюдаются:

  • Поздний срок родов,
  • Крупный вес,
  • Слабый сосательный рефлекс;
  • Долгое заживление пупка.

Первые признаки болезни не имеют выраженного характера, но по мере развития малыша становятся заметными.

Гипотиреоз у детей

У детей до года развивается безразличное отношение к окружающим. Эмоциональные и голосовые реакции значительно снижены. Младенцы имеют ослабленный иммунитет, даже находясь на грудном вскармливании.

Признаки осложнённого состояния:

  • Кретинизм;
  • Аденома гипофиза вторичного характера;
  • Скопление секрета в серозных полостях;
  • Сердечная недостаточность;
  • Остановка развития костной системы;
  • Нарушения ЦНС.

Иногда симптомы бывают многочисленными и ярко выраженными:

  • Ожирение;
  • Пониженная температура;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Отёчность под глазами;
  • Трудное дыхание через нос;
  • Снижение слуха.

Сопутствующим заболеванием может стать анемия и атеросклероз на ранней стадии.

Гипотиреоз у детей

Диагностика

Поставить диагноз врожденный гипотиреоз опытный врач сможет при первичном осмотре после родов и по результатам неонатального скрининга. Если болезнь приобретённая, понадобится дополнительная диагностика. Обследованию подлежит не только малыш, но и его мама.

Для создания полной клинической картины применяют ультразвуковое исследование щитовидки. В отдельных тяжёлых случаях, когда диагностика затрудняется, малышу назначается магнитно-резонансная томография. МРТ поможет определить, имеется ли у ребёнка опухоль головного мозга.

Лечение

Лечить врождённую форму гипотиреоза необходимо с двухнедельного возраста новорожденного, приобретенный – сразу после диагностики. Таким способом можно предотвратить значительные нарушения в физическом и психическом развитии ребёнка.

Стандартный протокол лечения – пожизненная терапия препаратом Эндонорм, который содержит аналог тироксина. В качестве дополнительного лечения прописываются витаминные комплексы и таблетки, улучшающие кровообращение в мозге. Немаловажно полноценное питание, лечебные упражнения и массаж.

Если болезнь не имеет осложнений и находится в субклинической стадии, тогда в большинстве случаев специальное лечение не требуется. В таких случаях показано постоянное наблюдение эндокринолога. При кретинизме излечение ребёнка невозможно, но течение заболевания может несколько улучшаться с приёмом Эндонорма.

Профилактика

Гипотиреоз и последствия болезни у ребёнка и можно предупредить, если беременная будет серьёзно относиться к вынашиванию плода.

В целях профилактики необходимо отказаться от курения, распития алкоголя и чрезмерного физического напряжения. Уровень йода в рационе будущей мамы должен быть на достаточном уровне.

Регулярное посещение эндокринолога позволит выявить гипотиреоз у беременной и назначить ей правильную гормональную терапию. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то риск развития болезней щитовидки у ребенка значительно сократится.

Оцените статью: 3 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 , средняя оценка: 4,00 из 5

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Гипотиреоз у детей

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Гипотиреоз у детей

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Гипотиреоз у детей

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Гипотиреоз у детей

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 — 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ — это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Гипотиреоз у детей

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 — 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

Гипотиреоз у детей

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Содержание:

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Гипотиреоз у детей представляет собой хроническое заболевание, вызванное недостаточностью функционирования щитовидной железы. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов, что может привести к возникновению целого ряда нарушений в росте и развитии ребенка.

При гипотиреозе возникают патологии не только в физическом, но и психическом развитии малыша. Такому ребенку труднее дается учеба, он выглядит вялым и заторможенным. Чтобы не допустить возникновения подобных признаков, необходимо как можно раньше выявлять данное заболевание и вовремя корректировать нарушения путем приема соответствующих гормональных препаратов.

Причины гипотиреоза у детей

Детский гипотиреоз может возникать под воздействием следующих факторов:

  • нарушения в формировании щитовидной железы у малыша еще в период внутриутробного развития;
  • наследственный фактор: наличие указанного заболевания у матери ребенка;
  • употребление женщиной антитиреоидных гормонов во время беременности;
  • наличие аутоиммунных заболеваний у ребенка;
  • воспалительное поражение щитовидной железы;
  • снижение чувствительности щитовидки к йоду;
  • нарушение обмена веществ, необходимых для образования тиреоидных гормонов;
  • недостаток йода в продуктах питания и воде;
  • заболевания гипофиза;
  • паразитарные и вирусные заболевания;
  • применение препаратов радиоактивного йода при лечении других заболеваний.

Виды заболевания

Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. Нарушения функций щитовидной железы при первичной форме заболевания обусловлены, как правило, повреждением тканей этого органа. Вторичный гипотиреоз возникает обычно вследствие поражения гипофиза — мозгового придатка, являющегося важным звеном эндокринной системы и оказывающего непосредственное влияние на выработку гормонов щитовидной железой.

В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть:

  • врожденным — возникает по причине наследственных нарушений;
  • приобретенным — появляется в результате воздействия аутоиммунных факторов, наличия воспалительных процессов, нехватки йода.

дополнительноЛюбую разновидность гипотиреоза следует вовремя диагностировать и назначать лечение, чтобы снизить риск возникновения неблагоприятных последствий для ребенка.

Симптомы гипотиреоза у детей

Признаки, свидетельствующие о возможном развитии гипотиреоза у детей, в некоторой степени зависят от возраста малыша, но все они являются характерными для данного заболевания. К основным симптомам недостаточности функционирования щитовидной железы относят:

  • масса малыша при рождении свыше 3,5 кг;
  • отечность и одутловатые черты лица;
  • приоткрытый рот;
  • синюшность в области носогубного треугольника;
  • слишком грубый голос или плач;
  • хронические запоры;
  • сухость и шелушение кожи;
  • сниженная температура тела;
  • более позднее прорезывание зубов;
  • задержка в росте и физическом развитии малыша;
  • пониженный аппетит;
  • вялость и медлительность в движениях;
  • отставание в психоэмоциональном развитии ребенка.

информацияПри появлении одного или нескольких вышеуказанных признаков необходимо обратиться к врачу и сдать кровь для установления диагноза.

Диагностика заболевания

Для диагностики гипотиреоза используют следующие методы:

  • анализ крови с целью определения уровня тиреоидных гормонов: общего и свободного тироксина (Т4 и Т3), антитиреоидных антител, тиреоглобулина;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) щитовидной железы;
  • обзорная сцинтография щитовидной железы: назначается с целью обнаружения нарушений в развитии щитовидки;
  • рентгенография коленных суставов: выполняется для определения «костного возраста» и выявления нарушений в состоянии и развитии скелета, характерных для данного заболевания.

Лечение гипотиреоза у ребенка

Лечение гипотиреоза заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • назначение заместительной терапии — гормонов щитовидной железы (в большинстве случаев используют L-тироксин);
  • прием витаминов;
  • назначение ноотропных препаратов (пирацетам, церебролизин);
  • массаж;
  • соблюдение специальной диеты: ограничение употребления сладких и мучных блюд, жирных продуктов и поваренной соли. Также необходимо уменьшить количество жидкости.

важноПроведение гормонозаместительной терапии должно осуществляться только по назначению врача и под его постоянным контролем.

Во время лечения следует обращать особенное внимание на возможные признаки передозировки лекарств (например, учащенный пульс, бессонница, повышение температуры тела) и в случае появления тревожных симптомов сообщать об этом доктору.

К сожалению, в большинстве случаев ребенку придется принимать препараты всю жизнь. Но зато с помощью лекарств можно устранить или значительно снизить неблагоприятное воздействие нехватки гормонов и таким образом улучшить качество жизни ребенка.

Возможные осложнения гипотиреоза

В случае отсутствия заместительной гормональной терапии при значительном дефиците тиреоидных гормонов возможно появление серьезных физических и психических отклонений в состоянии малыша, в частности — кретинизма, при котором отмечаются нарушения в развитии речи и интеллекта.

В особо тяжелых случаях возможно появление гипотиреоидной комы, но, как правило, указанное состояние наблюдается не у детей, а у взрослых довольно солидного возраста.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на снижение риска появления гипотиреоза у детей, заключаются в следующем:

  • во время беременности женщина должна регулярно проходить назначенные скрининговые обследования, чтобы вовремя диагностировать возможные признаки нехватки тиреоидных гормонов и таким образом предотвратить появление указанного заболевания у малыша;
  • разнообразить рацион ребенка;
  • посоветоваться с врачом по вопросу возможного включения в рацион йодированной соли;
  • при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возможное развитие заболевания, сдать кровь для определения уровня тиреотропных гормонов.

дополнительноПо мере взросления малыша также следует уделять особенное внимание профилактике появления нарушений в работе щитовидной железы.

Рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки будут способствовать нормализации обмена веществ. Если ребенок начинает набирать излишний вес, следует ограничить его в сладостях и мотивировать заниматься каким-либо видом спорта.

Внимательное отношение к физическому и эмоциональному состоянию малыша в большинстве случаев позволит избежать возникновения многих нарушений, в том числе сбоев в работе щитовидной железы.

Лишь небольшое количество Т4 переносится от матери к плоду, хотя тяжёлый материнский гипотиреоз может повредить развивающемуся головному мозгу. Щитовидная железа плода продуцирует преимущественно «обратный Т3», производное Т3, которое практически неактивно. После рождения происходит подъём уровня тиреотропного гормона (ТТГ), который сопровождается значительным увеличением уровней Т4 и Т3.

ТТГ снижается до нормального диапазона взрослых в течение недели. У недоношенных детей могут отмечаться очень низкие уровни Т4 в первые несколько недель жизни, в то время как ТТГ находится в пределах нормальных значений; в данных обстоятельствах не требуется дополнительный Т4.

Врождённый гипотиреоз

Определение врождённого гипотиреоза важно, поскольку это:
• относительно частое состояние, встречается в 1 случае на 4000 новорождённых;
• одна из нескольких предотвратимых причин значительных трудностей в обучении.

Причины врождённого гипотиреоза:
• Дизгенезия щитовидной железы и атиреоз — наиболее распространённые причины спорадического врождённого гипотиреоза. В раннем периоде развития плода ткань щитовидной железы мигрирует из местоположения на основании языка (в сублингвальной зоне) до его нормальной локализации ниже гортани. Может быть полное или частичное отсутствие развития щитовидной железы.
При дизгенезии щитовидная железа остаётся в виде лингвальной массы или однодольковой небольшой железы. Причина этого нарушения формирования или миграции не вполне понятна.
• Дизгормоногенез, врождённое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, составляет приблизительно 5-10% случаев, более распространён в некоторых этнических группах, в которых практикуются межродственные браки.

• Дефицит йода, наиболее распространённая причина врождённого гипотиреоза во всём мире, редко встречается в Великобритании. Он может быть предотвращён йодированием соли в материнской диете.
• Гипотиреоз в связи с дефицитом ТТГ — изолированный дефицит ТТГ является редким ( Гипотиреоз у детей

Клинические признаки сложно дифференцировать от нормы в первый месяц жизни, однако они становятся более заметными по мере взросления. К счастью, большинство детей, страдающих этим заболеванием, в настоящее время выявляются путём рутинного биохимического скрининга новорождённых (теста Гатри) на наличие повышенного уровня ТТГ в крови (в некоторых странах также измеряется Т4), и лечение обычно начинается до возраста 3 нед.

Имеется незначительное повышение числа других врождённых аномалий, особенно пороков сердца.

Клинические признаки гипотиреоза у детей:
Врождённые:
— Плохое прибавление в весе.
— Проблемы, связанные с кормлением.
— Длительная желтуха.
— Запор.
— Бледная, холодная, пятнистая сухая кожа.
— Грубые черты лица.
— Большой язык, грубый плач.
— Зоб (иногда).
— Паховая грыжа.
— Задержка развития.

Приобретённые:
— Низкий рост и задержка развития.
— Непереносимость холода.
— Сухая кожа.
— Холодные конечности.
— Брадикардия.
— Тонкие сухие волосы.

— Бледные, опухшие глаза с выпадением бровей.
— Зоб.
— Медленно релаксирующие рефлексы.
— Запор.
— Задержка полового созревания.

— Ожирение.
— Смещённые верхние бедренные эпифизы.
— Трудности в обучении.
— Ухудшение школьного обучения.

Раннее начало терапии необходимо для предотвращения трудностей в обучении. При неонатальном скрининге результаты долгосрочного интеллектуального развития были удовлетворительными и уровень интеллекта должен быть в пределах нормы у большинства детей. Лечение является пожизненным в форме пероральной заместительной терапии Т4 с титрованием дозы для поддержания нормального развития уровней ТТГ и Т4.

Ювенильный гипотиреоз

Обычно он возникает в результате аутоиммунного тиреоидита. Другие аутоиммунные нарушения, например сахарный диабет, могут развиваться, особенно у детей с синдромами Дауна или Тернера. В некоторых семьях может развиваться болезнь Аддисона.

Он более распространён среди лиц женского пола. Отмечается задержка развития, сопровождающаяся задержкой костного возраста. Зоб часто присутствует, однако он может быть физиологическим у девочек в пубертатном периоде. Лечение проводится Т4.

Врождённый гипотиреоз:
• Устанавливается при рутинном биохимическом скрининге у новорождённых (тесте Гатри).
• Хотя он проявляется в антенатальном периоде, лечение, начатое вскоре после рождения, в результате даёт удовлетворительное интеллектуальное развитие.

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, вызванное недостатком тиреоидных гормонов в организме. Это одна из самых распространённых патологий щитовидной железы, которая особенно опасна в детском возрасте, т. к. в большинстве случаев приводит к задержке умственного развития, ожирению, ослаблению иммунитета и сердечно-сосудистым заболеваниям. Каковы причины детского гипотиреоза? Как проявляется болезнь? Какие методы лечения наиболее эффективны и что можно предпринять в качестве профилактики?

Причины развития заболевания у детей

Гипотиреоз бывает врождённым или приобретённым. Так, врождённая патология чаще всего обусловлена аномалиями щитовидной железы (недоразвитость или её полное отсутствие), приобретённая же возникает под влиянием множества разнообразных факторов. Вот некоторые из них:

  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода в организме.
  • Травмы или воспалительные процессы гипофиза и щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

В свою очередь, врождённая патология формируется в период внутриутробного развития. И этому способствуют следующие факторы:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Дефицит йода в рационе беременной женщины.
  • Бесконтрольный приём различных медикаментов (в т. ч. транквилизаторов) при вынашивании ребёнка.
  • Наличие таких заболеваний у будущей мамы (возможно, в прошлом), как зоб и тиреоидит аутоиммунного характера.
  • Инфекции, перенесённые женщиной во время беременности.

Примерно в 10% случаев медикам не удаётся установить истинную причину заболевания.

Симптомы болезни

Вне зависимости от причины патологии гипотиреоз в детском возрасте всегда проявляется одинаково. Вот наиболее распространённые симптомы заболевания:

  • Постоянное чувство слабости и быстрая утомляемость.
  • Сухая шелушащаяся кожа, иногда с мелкими трещинами (особенно на локтях и пятках).
  • Нарушение сна (бессонница или, наоборот, сонливость).
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Хронические запоры или диарея (при этом одно с другим может чередоваться).
  • Периодически появляющийся белый налёт на языке.
  • Учащённое сердцебиение и пульс.
  • Постоянная мерзлявость (верхние и нижние конечности всегда холодные).
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Заметное снижение умственных способностей и ухудшение памяти.
  • Сильное выпадение волос.
  • Ломкость ногтей.
  • Кариес и стоматит, которые появляются и прогрессируют снова и снова.
  • Рассеянность внимания (ребёнку трудно на чём-либо сконцентрироваться).
  • Синеватый оттенок носа и губ.
  • Отёчность лица.
  • Задержка в прорезывании зубов.
  • Недоразвитость половых органов.
  • Осиплость голоса.
  • Пониженная температура тела.
  • Психические расстройства.

Поэтому при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов ребёнка необходимо показать педиатру или детскому эндокринологу.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркую симптоматику болезни, точное установление диагноза требует комплексного обследования. Так, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Изучение истории болезни и анализ жалоб пациента.
  • Физический осмотр (в т. ч. пальпация щитовидной железы).
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы (в особенности тиреотропного гормона).
  • МРТ и КТ мозга.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Рентгенография опорно-двигательного аппарата.

Выявить патологию можно ещё в период внутриутробного развития с помощью УЗИ. Тогда уже ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Лечение скрытого гипотиреоза у детей

При подтверждении диагноза ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям (вплоть до гипотиреоидной комы и летального исхода). Если заболевание выявлено у новорожденного ребёнка, то лечение назначают на 7-14 день после рождения. Так, больному чаще всего прописывают следующие медикаменты:

  • L-тироксин — применяется в качестве заместительной терапии (идентичен гормону щитовидной железы). Состояние пациента, как правило, улучшается уже через 1-2 недели после приёма препарата. При этом врач устанавливает дозировку исходя из результатов анализов крови на гормоны.
  • Пирацетам — оказывает благоприятное воздействие на ЦНС, улучшает настроение и память, стимулирует интеллектуальную активность мозга, облегчает процессы обучения. Средство применяют в качестве дополнительной терапии.
  • Церебролизин — ноотропный препарат, стимулирующий умственную деятельность и улучшающий процессы запоминания. Эффективен при комплексной терапии.
  • Витамины А и В12 — назначают в качестве дополнения к основному лечению. В частности, витамин А способствует укреплению иммунной системы, улучшает состояние кожи и предупреждает пищеварительные расстройства. Витамин В12 оказывает благотворное воздействие на жировой обмен в тканях печени и укрепляет нервную систему.

Медикаментозное лечение можно дополнить массажем и лечебной физкультурой. При этом у ребёнка должно быть сбалансированное питание (с необходимым количеством белков, жиров и углеводов, а также микро- и макроэлементов). В рацион обязательно нужно включать йодсодержащие продукты: морскую капусту, рыбу, яйца, свежие фрукты и овощи (морковь, баклажаны, яблоки, груши, апельсины, абрикосы и др.).

Комплекс профилактических мер

Существует ряд профилактических правил, которые помогут избежать гипотиреоза. Вот некоторые из них:

  • В период беременности будущая мама должна проходить регулярные обследования, чтобы патологию можно было выявить ещё во время внутриутробного развития.
  • Беременной женщине нужно тщательно следить за своим рационом питания и обязательно употреблять йодсодержащие продукты.
  • Ребёнок также должен полноценно питаться и в случае набора лишнего веса из его рациона необходимо исключить (или хотя бы уменьшить количество) «лёгкие» углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, булки и т. д.).
  • Ребёнок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься спортом (по мере возможности).

Гипотиреоз у детей возникает по самым разным причинам, но основная из них — недостаток тиреоидных гормонов. Заболевание доставляет маленькому пациенту физический и психологический дискомфорт, вызывая тяжёлые последствия (снижение интеллекта, хроническая усталость и пр.). Поэтому болезнь важно выявить на ранней стадии и начать своевременное лечение. Если же пустить ситуацию на самотёк ребёнок может навсегда остановиться на нижней ступеньке умственного и физического развития. Но ранняя диагностика и своевременная терапия избавят его от этих проблем, позволяя жить полноценной жизнью.

Гипотиреоз у детей – это заболевание эндокринной системы, при котором наблюдается недостаток выработки тиреоидных гормонов ЩЖ или их неэффективность на клеточном уровне. Данная патология может нанести серьезный вред даже взрослому человеку, не говоря уже о детях. Гипотиреоз у грудного ребенка не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому без профилактической диагностики определить наличие заболевание довольно трудно. Тем не менее, без этого невозможно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

Гипотиреоз у детей: особенность заболевания

Гипотиреоз щитовидной железы у детей – патологическое состояние, при котором наблюдается недостаточность тиреоидных гормонов, код по МКБ-10 – Е.03.

Если первые несколько недель на плод в утробе матери воздействуют тиреоидные гормоны , то после 12 недели у ребенка начинает работать собственная щитовидная железа. Именно она и продуцирует необходимые активные вещества для правильного развития малыша. В это время клетки могут активно захватывать и накапливать йод, обеспечивать нормальное функционирование плода.

Тиреоидные гормоны отвечают за несколько важных процессов:

  • дифференцировка костной ткани;
  • формирование и правильная работа дыхательной, кровеносной и иммунной системы;
  • созревание полушарий мозга.

Недостаток выработки тиреоидных гормонов наносит ребенку гораздо более серьезный вред, нежели взрослому человеку. Чем меньше возраст малыша, тем негативнее последствия. Например, замедляется развитие и нарушаются все обменные процессы организма.

В свою очередь, гипотиреоз у детей бывает врожденным и приобретённым. Первый вид развивается из-за генетических аномалий и передается по наследству. Второй проявляется в более зрелом возрасте и часто это случается из-за воспалений, операций, травм щитовидной железы, болезни Хашимото.

Заболевание делится на следующие категории:

  • Первичный гипотиреоз у ребенка. Возникает из-за болезней щитовидной железы, например, пороков развития органа, дистопии или аплазии. Среди факторов риска – внутриутробные инфекции или наличие тиреодита у матери.
  • Вторичный и третичный гипотиреоз. В этом случае речь идет о врожденной аномалии гипофиза или гипоталамуса, генетическом дефекте функционирования щитовидной железы.

Признаки и проявления патологии

Симптомы гипотиреоза у детей в первые годы жизни почти незаметны, но со временем могут появляться следующие признаки:

  • отечность лица и конечностей;
  • вялость и апатичность;
  • сонливость;
  • мышечная слабость;
  • непропорциональное развитие тела и задержки в развитии;
  • хрипота голоса.

Хотя проявления гипотиреоза у ребенка до года также могут присутствовать, например:

  • большой вес;
  • плохой аппетит;
  • посинение губ при кормлении;
  • проблемы с пищеварением;
  • проблемы с теплообменом;
  • отставание в развитии, как физическом, так и умственном;
  • длительное заживление пуповины;
  • длительная желтуха.

Если у малыша присутствует хотя бы один из данных признаков, необходимо немедленно проводить диагностику и начинать лечение.

Именно отсутствие явных симптомов заболевания говорит о наличии субклинического гипотиреоза, который можно определить только при помощи специальных тестов.

Причины развития гипотиреоза у детей

В большинстве случаев причиной появления гипотиреоза у детей выступает нарушение концентрации тиреотропного гормона.

Болезнь может появиться еще на четвертой недели беременности и часто носит наследственный характер.

Среди прочих причин развития недуга:

  • повреждение гипофиза или щитовидной железы;
  • онкология;
  • генетические аномалии;
  • негативная окружающая среда;
  • болезни щитовидной, возникшие железы во время беременности;
  • перенесенные женщиной инфекции во время вынашивания ребенка.

Многие недооценивают опасность данного недуга. Но тело человека развивается вплоть до 20 лет, в это время формируются органы и системы, и все это происходмт с помощью гормонов щитовидной железы.

Нарушение концентрации ТТГ, Т4 и Т3 приводит к тому, что физическая и умственная составляющие развиваются с задержкой, неправильно. Вследствие чего, могут проявиться следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • ранние инсульты, инфаркты;
  • отложение холестерина на стенках сосудов и атеросклероз;
  • дисфункция почек и печени;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате, сердечно-сосудистой и дыхательной системе;
  • ожирение.

Чтобы подобного не происходило, необходимо начинать лечение с первых месяцев жизни ребенка и четко следовать всем рекомендациям врача. Например, постоянно принимать синтетический аналог гормонов (Л-тироксин), витамины, заниматься лечебной физкультурой, следить за рационом, посещать профилактические осмотры по установленному графику.

К сожалению, полностью предотвратить развитие болезни невозможно, особенно, если от гипотиреоза страдает кто-то из родителей малыша. Но недуг можно контролировать и поддерживать нормальное состояние здоровье, что никак не скажется на уровне жизни.

Гипотиреоз у детей встречается довольно редко, но может нанести серьезный вред жизни и общему состоянию малыша. Именно поэтому будущие мамочки должны внимательно следить за своим здоровьем, своевременно проходить осмотры, следовать рекомендациям врача и тщательно проверять ребенка после рождения. Ведь первые симптомы могут проявиться не сразу, а болезнь в это время будет негативно сказываться на развитии ребенка.

Только своевременная диагностика и медикаментозная терапия помогут избежать осложнений, гарантируя полноценную и счастливую жизнь!


Поделиться ссылкой:

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – заболевание, обусловленное нарушениями функционирования щитовидной железы. Данное заболевание часто имеет характер хронический. Для благополучного лечения и течения болезни важно своевременное ее выявление и назначение эффективного лечения.

Причины и виды гипотиреоза у детей

Очень часто гипотиреоз у детей возникает на фоне протекающих в организме других заболеваний, становится их причиной. Гипотиреоз возникает у детей с генетическими дефектами биосинтеза ферментов, у детей с врожденным отсутствием щитовидной железы. Причиной заболевания может стать недостаток йода, нарушения в работе и заболевания щитовидной железы (воспалительные или опухолевые), заболевания гипофиза аналогичных опухолевого, воспалительного или травматического характера.
При его наличии у больного наблюдается дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железы.
Гипотиреоз делится на первичный и вторичный. При первичном гипотиреозе имеет место повреждение ткани щитовидной железы. Также наблюдается нарушение синтеза тиреоидных гормонов. Вторичный появляется в результате поражения гипофиза.
Первичный, в свою очередь, подразделяется на врожденный и приобретенный.

Врожденный гипотиреоз у детей

Как известно, щитовидная железа играет очень важную роль в Гипотиреоз у детейправильном функционировании многих систем организма человека. Она принимает важное участие в обменных процессах, контролирует температуру тела, участвует в регуляции обмена кальция, а также других важных для организма элементов (белков, жиров, углеводов), принимает участие в формировании интеллекта. Врожденный гипотиреоз у детей связан с проблемами щитовидной железы. Заболевание также может быть вызвано приемом мамой определенных препаратов во время беременности. Важную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Врожденный гипотиреоз у детей. симптомы и лечение

Чаще всего выявить заболевание у ребенка удается не сразу, а лишь спустя некоторое время после рождения. Проявляется гипотиреоз в виде пониженного аппетита у малыша, частых запоров, сухости и шелушения кожи, пониженной температурой тела, затянувшейся желтухи, отечности лица и век, необычного сиплого или хриплого крика. Лечится данное заболевание посредством заместительной терапии с использованием препаратов с тиреоидными гормонами и симптоматической терапии. Лечение проводится на протяжении всей жизни больного.

Субклинический гипотиреоз у детей

При наличии незначительных признаков заболевания гипотиреоз носит название субклинического. В анализе больного ребенка может наблюдаться повышенная концентрация гормона ТТГ, в то время как гормоны Т3 и Т4 находятся на допустимом уровне или слегка понижены. Данным видом гипотиреоза детки страдают реже. Чаще всего им страдают женщины пожилого возраста. Субклинический гипотиреоз у детей появляется в результате недостатка в организме гормона Т4, что и приводит к компенсаторному повышению гормона ТТГ.

Субклинический гипотиреоз у детей. симптомы и лечение

Признаками субклинического гипотиреоза является ухудшение памяти, внимания, хроническое состояние депрессии, отсутствие настроения. Иногда симптомы заболевания и вовсе отсутствуют и указать на его наличие могут лишь необходимые анализы. Лечение субклинического гипотиреоза у детей проводится посредством заместительной терапии. Пациент регулярно получает препарат L-тироксина.
Однако некоторые врачи ставят под сомнение необходимость лечения субклинического гипотиреоза у детей. Ведь подобное лечение имеет немалое количество побочных эффектов. В результате лечения у больного может наблюдаться значительное увеличение массы тела, частое появление ощущения тревоги, нарушение сна, аритмия и тахикардия.
Диагностика гипотиреоза возможна и у новорожденных. Такие симптомы как поздний срок родов, большая масса тела (свыше 3,5 — 4 кг), отечность лица, языка и век, тяжелое дыхание, низкий и грубый плач, затянувшаяся желтуха, долгое заживление пупочной раны, слабый сосательный рефлекс могут свидетельствовать о его наличии. У таких деток часто появляется пупочная грыжа.
Предупредить появление болезни у ребенка можно еще на стадии его вынашивания. Беременная должна в достаточном количестве употреблять йод, своевременно сдавать анализы и посещать врача.

Гипотиреоз у детей

  • Врожденный гипотиреоз: причины заболевания и симптомы у детей
  • Приобретенный гипотиреоз у детей
  • Лечение гипотиреоза: не только лекарства

Нередко взрослые считают, что заболевания «щитовидки», щитовидной железы, ответственной за обменные процессы организма, возникают только в зрелом возрасте на фоне стрессов и предшествующих болезней. Однако дети также могут страдать от нарушения функции щитовидной железы, как врожденных, так и приобретенных. В детском возрасте такие патологии могут привести не только к плохому самочувствию, но и к отклонениям в физическом и психическом развитии малыша.

Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в детском возрасте — гипотиреоз. Эта хроническая болезнь корректируется лекарствами, диетой, но требует особого внимания и постоянной терапии. Знать и уметь распознавать симптомы у детей советует IllnessNews.

Врожденный гипотиреоз: причины заболевания и симптомы у детей

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз означает, что щитовидная железа не справляется со своими функциями и не вырабатывает достаточное для нормального роста и развития количества гормонов. Как правило, при этом отмечают увеличение щитовидной железы. У детей подобное разрастание органа может быть симптомом врожденного зоба, генетической патологии «синдром Пендреда», однако наиболее частая причина увеличения щитовидной железы в детском возрасте — гипотиреоз.

Девочки страдают врожденной формой заболевания намного чаще мальчиков. К причинам внутриутробного нарушения функций щитовидной железы относят наличие гипотиреоза у матери, как предшествовавшего, так и развившегося во время беременности, генетическую, наследственную предрасположенность и снижение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.

Своевременная диагностика врожденного гипотиреоза затруднена тем, что выраженные симптомы у детейпроявляются чаще всего не ранее возраста в 1 месяц. Если малыш по описанию находится в группе риска, или мать девочки знает о своем заболевании и особенностях, необходимо обратить внимание педиатра на следующие симптомы у детей:

  • затяжная желтуха новорожденных;
  • излишне сухая кожа, шелушение, облезание, длящиеся долее первой недели после рождения;
  • синеватый оттенок кожных и слизистых покровов у носа;
  • запоры, постоянные, длительные, не связанные с диетой кормящей матери или заменителем грудного молока.

Врожденный гипотиреоз также чаще всего диагностируется у малышей с весом при рождении более 3,5 кг.

Приобретенный гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей

Дети могут заболевать гипотиреозом по нескольким причинам. Не все из них очевидны, и важно уметь распознавать комплекс симптомов у детей, так как чаще всего они проявляются во внешнем виде и поведении ребенка, неочевидном врачу.

Один или два признака еще не указывают на развившуюся болезнь. Однако если у ребенка наблюдается весь симптомокомплекс, его необходимо проконсультировать у специалиста.

К признакам приобретенного гипотиреоза относят:

  • постоянную усталость, нехватку сил, повышенную сонливость, не связанные с режимом сна и бодрствования;
  • отечность лица, рук, верхней половины тела, не зависящую от диеты и количества соли и воды в рационе;
  • низкий аппетит, нежелание, отказ от еды, в том числе от любимых продуктов;
  • пониженное артериальное давление (возможны головокружения, особенно по утрам, обмороки).

Причинами гипотиреоза у ребенка могут стать нарушения функций центральной нервной системы, врожденные патологии, воспалительные процессы, локализующиеся во внутренних органах, нарушения усвояемости йода, а также развитие новообразований различной этиологии.

Врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы у детей, — детский эндокринолог.

Лечение гипотиреоза: не только лекарства

Гипотиреоз у детей

Щитовидная железа обеспечивает нормальный рост и развитие организма человека. Нарушение ее функций приводит к патологическим процессам, дети могут страдать от развивающихся физических недостатков, психических отклонений. Диагностика и вовремя начатое лечение болезни в большинстве случаев приводят к полной коррекции нарушений. Однако родители порой опасаются назначения гормональных препаратов в качестве лекарств для детей, а это наиболее частый вид терапии гипотиреоза.

При гипотиреозе отмечается недостаток гормонов щитовидной железы, именно поэтому гормональные медикаменты в качестве лекарства призваны восполнить нехватку и помочь малышу расти и развиваться здоровым ребенком. Дозы назначаемых препаратов рассчитываются для каждого ребенка в зависимости от возраста, физических показателей, степени заболевания и корректируются в зависимости от самочувствия. Поэтому терапия проходит под строгим контролем эндокринолога, недопустимо самостоятельно подбирать лекарства.

Помимо препаратов детям с гипотиреозом необходимо соблюдение рекомендованной врачом диеты: из рациона исключают острые, соленые, жирные блюда. Обязательно употреблять молочные продукты, мясо, рыбу с низким содержанием жиров, морепродукты, богатые йодом, фрукты, овощные блюда, орехи.

Если медикаментозная терапия и диета эффективно сказываются на состоянии ребенка, анализы показывают нормальное количество гормонов в крови, внешние симптомы уходят, то подобное лечение будет продолжаться, пока не будет выявлена и устранена причина развития гипотиреоза. Если гипотиреоз развился без влияния внешних факторов и является особенностью ребенка, гормональная терапия будет продолжаться.

Чем раньше диагностирован гипотиреоз у ребенка, тем легче скорректировать его последствия, установить причину и вылечить малыша.

Гипотиреоз – это синдром, который обусловлен длительным дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы. Болезнь может быть врожденной и проявиться сразу после рождения ребенка, а также она может развиться позже. Врожденный гипотиреоз у детей более опасен, так как при неправильном лечении у ребенка может наблюдаться задержка роста или отставание в физическом и психическом развитии. Гипотиреоз, развивающийся у детей старше 3 лет, уже не приводит к стойким изменениям в центральной нервной системе. Однако своевременная диагностика и лечение в любом случае играют решающую роль.

В последние годы врожденный гипотиреоз встречается у новорожденных детей довольно часто. Это обусловлено тем, что будущие мамы получают недостаточно йода с пищей. Также причиной недоразвитости у ребенка щитовидной железы может быть лечение мамы во время беременности различными опасными препаратами.

Гипотиреоз у дете й разделяют по степени тяжести на субклинический, манифестный и осложненный (например, кретинизмом, сердечной недостаточностью и др.). Субклинический гипотиреоз у детей характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном Т4. Он встречается у 8-10% девочек и 2-3% мальчиков. Манифестный гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем ТТГ при пониженном уровне Т4, и встречается значительно реже, всего в 2% случаев.

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей имеет более яркую клиническую картину, чем у взрослых людей. Поэтому признаки болезни заметить довольно просто. У грудничков вследствие нарушенного эмбрионального развития, отсутствия или недоразвитости щитовидной железы, а также недостаточного синтеза тироксина наблюдается затрудненное дыхание, хриплый плач, может появиться желтуха. Они очень много спят, плачут редко, двигаются очень мало и слабо.

Читайте также

6 советов для эффективного жиросжигания

Хрустящее овсяное печенье с орехами и шоколадом

5 идей: чем занять ребёнка во время карантина?

У деток постарше замедляется рост, наблюдается умственная отсталость, а также развивается дистрофия костной и мышечной ткани. При этом если грудные дети получают своевременную помощь и проходят курс лечения, впоследствии они развиваются совершенно без отклонений. Если же ребенка не лечили, у него есть все шансы стать умственно отсталым.

Обычно родители замечают симптомы гипотиреоза у детей не сразу, считая, что им повезло, их ребенок очень тихий. Но на самом деле такое слишком спокойное поведение обусловлено замедлением обмена веществ из-за болезни. И чаще всего мама с папой начинают обращать внимание на нездоровое поведение новорожденного только тогда, когда заболевание находится в тяжелой стадии.

Но существует несколько признаков, по которым родители могут выявить у своего малыша гипотиреоз уже на ранней стадии, нужно лишь обратить на них внимание и хорошенько присмотреться. К таким характерным симптомам гипотиреоза у новорожденных относятся: увеличенная окружность головы при нормальном росте и весе, слабые мышцы живота и увеличение его размера, плохой аппетит, частые запоры, желтуха, шумное дыхание, одышка при любом напряжении, холодная кожа при замедленном кровообращении, отставание костного возраста от паспортного, нарушенные сухожильные рефлексы, измененный лицевой скелет, безразличное выражение лица, сухие ломкие волосы, позднее прорезывание зубов и др. Уже в возрасте 4-6 месяцев становится заметно отставание ребенка в росте и психическом развитии, нарушение координации его движений, у малыша может развиться косоглазие или тугоухость. Если боитесь не заметить признаков болезни у крохи, чаще показывайте ребенка участковому педиатру, он уж точно сумеет вовремя рассмотреть тревожные сигналы.

Лечение гипотиреоза у детей

Сразу после рождения мама может обратить внимание на большую массу тела младенца, отечное лицо (особенно веки), открытый ротик, недоразвитый вид ребенка при доношенной или чаще всего переношенной беременности, позднее отхождение мекония, а также слишком медленное заживание пупочной ранки. При этом на 4-5 день после рождения врачи обязательно проводят скрининг врожденного гипотиреоза у грудничка, предполагающий исследование уровня ТТГ и концентрации Т4. Если концентрация Т4 снижена(менее 120 ммоль/литр), а уровень ТТГ повышен (более 20 мЕД/л), ребенку незамедлительно назначают лечение. Кроме того, малышу обязательно назначается заместительная терапия левотироксином. Лечение продолжают до того момента, пока уровень ТТГ не нормализуется.

При последующей беременности маму обязательно направляют на консультацию к врачу-генетику. Хотя считается, что повторение ситуации с гипотиреозом у второго ребенка маловероятно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector