Голубой невус кожи

Голубой невус

Голубой невус кожи

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус кожи

  • Симптомы голубого невуса
  • Диагностика голубого невуса
  • Лечение голубого невуса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Голубой невус кожи

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Что такое голубой невус? Опасно ли это новообразование?

Голубой невус кожиВ течение жизни на теле появляется множество различных новообразований. Большинство из них мы можем различить и отнести к родинкам, папилломам или бородавкам. Но что делать, если новообразование, на первый взгляд, ни на что не похоже, и тем более смущает его цвет? Сегодня мы поговорим о голубом невусе, почему он появляется и стоит ли его бояться.

Что такое голубой невус?

Медицинское название голубого невуса это синий невус Ядассона-Тиче. По сути, это доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой плотный узелок темно-синего или голубого цвета. Такую окраску невус приобретает из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи.

Обычно такое новообразование имеет округлую или овальную форму и достигает размеров от 1 до 3 см. Голубой невус может возвышаться над поверхностью кожи, при этом имеет гладкую поверхность. Цвет может быть неравномерным, темно-синим в середине и бледно-голубым по краям. На ощупь он плотный и эластичный, болевые ощущения отсутствуют.

Голубой невус кожи может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в период полового созревания, либо под влиянием некоторых факторов:

  • неблагоприятной окружающей среды;
  • обильного солнечного излучения;
  • тяжелых заболеваний;
  • вирусных инфекций.

Темно-синюю родинку можно обнаружить на таких частях тела, как: руки и кисти рук, голова, лицо, шея, ноги, ягодицы. Очень редко появляется на слизистых оболочках рта, носа или половых органов.

Виды голубого невуса

Специалисты выделяют несколько видов голубого невуса:

  • Простой голубой невус — это кожное новообразование до 1 см, имеющее гладкую поверхность и небольшой узелок в середине. По цвету, он может варьироваться от светло-голубого до почти черного. Чаще всего встречается на лице, руках, шее, редко на лимфоузлах или слизистых оболочках.
  • Клеточный голубой невус может быть от 1,5 до 3 см, имеет темно-синюю окраску и шероховатую поверхность. В большинстве случаев такое новообразование появляется на пояснице, ягодицах и голеностопе. Из-за внешних особенностей его можно спутать со злокачественным новообразованием.
  • Комбинированный невус — сочетает в себе черты двух предыдущих видов голубого невуса, его цвет от светло-голубого до темно-синего, чаще всего имеет неровные края. Такой вид встречается на шее и на тыльной стороне рук и стоп.

Фотографии голубого невуса

Может ли голубой невус стать меланомой?

Из-за необычного окраса и формы, синюю родинку на теле можно принять за меланому. О том, что такое меланома подробнее можно узнать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».

Статистика показывает, что перерождение голубого невуса в рак кожи происходит крайне редко. Если вы все же переживаете, то стоит внимательно осмотреть невус, доброкачественные новообразования имеют:

  • равномерный окрас;
  • симметричность;
  • отсутствие трещин и волосков;
  • отсутствие болевых ощущений и зуда.

Внезапное появление родинки синего цвета на коже может вызвать понятные опасения. Чтобы исключить вероятность развития меланомы, за новообразованием необходимо первое время наблюдать.

Потенциально опасные невусы быстро растут; их поверхность начинает шелушиться и кровоточить; меняется однородность цвета новообразования; возникают новые узлы и бугорки. При первом появлении одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу. И не тянуть — меланома очень агрессивная патология с быстрым, часто летальным, течением.

Факторы, влияющие на озлокачествление родинки:

  • частое травмирование новообразования;
  • регулярное механическое воздействие;
  • расположение на открытом участке тела;
  • пониженный иммунитет;
  • гормональный сбой.

Голубой невус кожи

Обследование голубого невуса

Если появившейся голубой невус доставляет дискомфорт и тревожит, лучше всего обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Специалист обязательно проведет визуальный осмотр новообразования, отметит его форму, цвет, структуру. Для более точного диагноза может быть назначена дерматоскопия, когда родинку изучают под увеличением. Также обнаружить изменения в новообразовании можно с помощью РТМ-диагностики, которая помогает выявить даже незначительное отклонение от нормы и развитие злокачественных клеток.

Сиаскопическое исследование еще один метод изучения подозрительных новообразований. Оно помогает узнать и изучить структуру невуса, а также распространение меланина. Для более сложных случаев, при подозрении на меланому, назначают УЗИ, оно показывает, насколько глубоко невус находится и есть ли рост злокачественных клеток.

Удаление голубого невуса

Показаниями к удалению такого невуса служат:

  • расположение на часто травмируемом участке кожи;
  • эстетический дискомфорт;
  • опасность перерождения в меланому.

Сегодня существует несколько методов удаления голубого невуса. При посещении врача дерматолога, осмотра и диагностики родинки подбирается наиболее подходящий по показаниям метод удаления новообразования.

1. Лазерная хирургия – процедура проводится с использованием высокоточного лазера, способного убрать новообразование за несколько минут, на любом участке коже, даже в труднодоступных местах. Лазер воздействует только на невус, не затрагивая кожу вокруг. Точное и аккуратное воздействие дает 100% результат. Родинка больше никогда не появится на этом месте. Именно поэтому сейчас все чаще применяют именно лазер для удаления различных новообразований.

Голубой невус кожи

2. Хирургическое иссечение голубого невуса. Данная операция проводится, если есть реальная опасность перерождения новообразования в меланому. Родинка иссекается полностью с захватом 3-5 мм здоровой кожи.

3. Электрокоагуляция – это метод, который позволяет разрушить клетки голубой родинки под влиянием электрического тока.

4. Криодеструкция – это процедура заморозки тканей, при которой клетки новообразования перестают делиться и отмирают.

После удаления родинки, обработанный участок кожи стоит беречь от попадания прямых солнечных лучей, также место удаления не стоит обильно мочить и наносить декоративную косметику. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у дерматолога не реже одного раза в год.

Что делать, если на коже появились подозрительные наросты?

Голубой невус

Симптомы

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется.

Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы.

Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей.

Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Лечение

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога.

Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером.

В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса.

При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Голубой невус кожи

Синоним: невус голубой пролиферирующий.

Определение. Разновидность голубого невуса, характеризующаяся крупными размерами и возможностью трансформации в меланому.

Историческая справка. Клеточный голубой невус впервые выделил как отличное от меланомы образование А. С. Allen в 1949 г..

Возраст и пол. Невус является врожденным или появляется в детском возрасте. Диагностируется, как правило, у детей и молодых людей, но иногда и у пожилых пациентов. Средний возраст при постановке диагноза составляет 33 года. Чаще отмечается у лиц женского пола (соотношение женщин и мужчин — 2:1).

Элементы сыпи. Развитие невуса начинается с образования пятна или уплотнения в дерме, которые постепенно трансформируются в узел или бляшку с гладкой или неровной поверхностью размерами, как правило, до 2—2,5 см в диаметре. У некоторых пациентов в зоне невуса может быть легкий зуд. Иногда невус может быть крупным (10 см и более). Крайне редко могут быть изъязвления опухоли.
Цвет синий.

Локализация. Местоположение невуса может быть любое, но почти в 50% случаев он располагается на ягодицах и в пояснично-крестцовой области, реже — на тыле кистей и стопах. Описаны редкие локализации опухоли: конъюнктива, скальп и мозговые оболочки спинного мозга.

Голубой невус кожиа — Невус голубой клеточный в области правой ягодицы у пациентки 20 лет.
б — Невус голубой клеточный в затылочной области у пациента 19 лет.

Гистология. Характеризуется большими размерами, обычно занимает всю толщу сетчатого слоя дермы. Имеет, как правило, характерную конфигурацию в виде «песочных часов» — образует ограниченные опухоли в дерме и подкожной клетчатке, соединенные узким перешейком. Опухоль состоит из располагающихся в глубоких отделах дермы довольно крупных веретенообразных клеток, формирующих пучки и завихрения. Ядра сочные, овальные или веретенообразные. Клетки сгруппированы в ячейки, разделенные соединительнотканными прослойками, в которых встречаются скопления макрофагов с грубыми гранулами меланина. Содержание меланина в самих меланоцитах вариабельно, от незначительного до обильного. По периферии обнаруживаются пигментированные меланоциты с длинными отростками, неотличимые от клеток обычного голубого невуса. Считается, что наличие этих клеток обязательно для постановки диагноза клеточного голубого невуса. Отсутствие пограничной активности, эпидермальной инвазии, воспаления и некрозов отличает клеточный голубой невус от меланомы, так же как и наличие четкого контура, невыраженной атипии клеток и практическое отсутствие митозов.

Иммунофенотип. При иммуногистохимическом исследовании выявляется положительная реакция на маркеры S-100, НМВ-45, Вс1-2 и CD34.

Диагноз ставят на основании клинических и гистологических признаков, необходимо также проведение иммуногистохимического исследования. Возникают трудности в интерпретации морфологических данных.

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с меланомой и злокачественным голубым невусом («голубой» меланомой). Микроскопическая картина клеточного голубого невуса по архитектонике близка к «голубой» меланоме, но при ней определяется выраженная клеточная атипия с многочисленными митозами и полями некроза. О трудности диагностики свидетельствует следующее клиническое наблюдение.

По поводу пигментного образования на правой ягодице пациентка впервые обратилась в 20 лет. С рождения у нее в данной области существовало синеватое образование, которое в течение последних 6 месяцев стало быстро увеличиваться в размерах и приобрело черноватую окраску. Опухоль иссекли, макроскопическая картина — опухоль черно-серого цвета размерами 1,5 х 2,5 см, гистология — меланома, уровень инвазии по Кларку V, толщина опухоли — 2,5 см. Дополнительно выполнены иммуногистохимическое и повторное гистологическое исследования, что позволило установить окончательный диагноз голубого клеточного невуса.

Течение и прогноз. В настоящее время в зависимости от клинической картины, патоморфологических признаков, течения и прогноза опухолевого процесса выделяют две формы голубого клеточного невуса: типичную (классическую) и атипичную с неопределенным биологическим потенциалом.

Последняя по своим характеристикам занимает промежуточное положение между типичной формой опухоли и злокачественным голубым невусом (или меланомой, возникшей на фоне голубого клеточного невуса). Встречается одновременное поражение разных тканей. Описан случай локализации невуса в области скальпа с поражением кожи, мягких тканей, костей и твердой мозговой оболочки у пациента при рождении. Описаны случаи развития меланомы на фоне клеточного голубого невуса.

Злокачественная трансформация происходит, как правило, через длительный период времени (годы) и у лиц зрелого или пожилого возраста и проявляется быстрым увеличением опухоли, ее изъязвлением и изменением цвета. Описаны случаи беспигментного варианта клеточного голубого невуса. При клеточном голубом невусе в регионарных лимфатических узлах могут наблюдаться клетки, аналогичные данному кожному образованию. Этот процесс некоторыми авторами называется «доброкачественное метастазирование».

Данные изменения в лимфатических узлах имитируют метастазы меланомы, что требует тщательной дифференциальной диагностики между этими процессами.

Голубой невус

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?

Голубой невус (син.: синий невус Ядассона). Выделяют обычный и клеточный голубые невусы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Патогенез

В обычном голубом невусе в дерме выявляются веретенообразные и отростчатые клетки, содержащие меланин в виде крупных, хорошо различимых гранул, благодаря чему при большем увеличении контурируются отростки. Ядра могут быть плохо видны из-за обилия пигмента. Митозов и атипизма клеток нет. Клетки расположены довольно беспорядочно между коллагеновыми волокнами, нередко на большом расстоянии друг от друга, их может быть очень мало; иногда они обнаруживаются в стенках сосудов и в нервных волокнах. Одновременно может наблюдаться незначительная пролиферация клеток фибробластического ряда.

Клеточный голубой невус характеризуется большей площадью, обычно занимает всю толщу сетчатого слоя дермы, как правило, имеет характерную конфигурацию в виде «песочных часов» — образует ограниченные опухоли в дерме и подкожной клетчатке, соединенные узким перешейком. Невус образован преимущественно веретенообразными клетками и для него характерна двухфазность — чередование клеток со светлой цитоплазмой и сильно пигментированных. Ядра клеток, как правило, мономорфные, без выраженных ядрышек или признаков атипизма. Могут наблюдаться единичные митозы. По периферии обнаруживают пигментированные меланоциты с длинными отростками. неотличимые от клеток обычного голубого невуса. Считается, что наличие этих клеток обязательно для постановки диагноза клеточного голубого невуса.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы голубого невуса

Они представляют собой доброкачественные внутридермальные меланоцитарные опухоли с характерными клинико-морфологическими проявлениями. Сине-черный цвет обусловлен оптическим эффектом и связан с глубоким расположением меланина в дерме.

В типичных случаях обычный голубой невус представляет собой слегка возвышающуюся, симметричную папулу сине-черного цвета, с гладкой поверхностью, ровными, но не всегда четкими контурами. В среднем размер невуса составляет от 4 мм до 1 см. Встречается в основном на лице, тыле кистей и спине, в крестцовой области, чаще у новорожденных и детей раннего возраста. Клеточные голубые невусы клинически напоминают обычные голубые невусы, чаше развиваются в молодом возрасте, но бывают врожденными, какое-то время медленно увеличиваются в размерах, могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, затем остаются стабильными. Нередко значительно выступают над поверхностью кожи. Изьязвления и кровоточивость не характерны. Предпочтительная локализация — пояснично-кресцовая область, голова и шея. Встречаются множественные эруптивные голубые невусы. Изредка клеточные голубые невусы могут озлокачествляться.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Невусы у детей и взрослых: подробные ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 10.12.2013

Объем: 13 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Участки кожи, на которых меланоциты собираются в группы (гнезда) внешне выглядят темными. Обычные родинки, которые есть на коже любого человека, чаще всего представляют собой не что иное как скопление меланоцитов или, если использовать медицинскую терминологию, являются меланоцитарными невусами (синонимы: пигментный, меланоформный, невоклеточный невус).

Довольно часто, продолжая описание пигментного невуса, врачи используют другие термины, такие как:

Эпидермальный невус

Выражение эпидермальный невус означает, что скопление (гнездо) меланоцитов, образующих невус, располагается в поверхностном слое кожи – эпидермисе.

Внутридермальный (интрадермальный) невус

Сочетание внутридермальный (син. интрадермальный) невус означает, что скопление меланоцитов располагается в глубине кожи (в медицине это слой называется дерма).

Папилломатозный невус

Врачи используют термин папиломатозный невус для того чтобы описывать случаи, когда у человека появляется обычный меланоцитарный невус на поверхности которого есть более или менее заметные выросты или неровности.

Пограничный невус

Выражение пограничный невус, означает, что скопление меланоцитов располагается на границе между поверхностным и глубоким слоем кожи.

Сложный невус

Словосочетание сложный невус означает, что скопления меланоцитов занимают и поверхностный и глубокий слой кожи.

Розовый меланоцитный невус

Розовые меланоцитные невусы это обычные меланоцитные невусы (то есть обычные родинки) которые часто появляются у некоторых людей с очень светлой кожей, светлыми или рыжими волосами. У таких людей клетки кожи меланоциты вырабатывают не коричневый, а розово-красный пигмент.

Голубой (синий) невус

Голубой (синий) невус это вариант простого меланоцитарного невуса (то есть обычной родинки), который состоит из меланоцитов, вырабатывающих меланин сине-черного оттенка.

Чем опасны обычные меланоцитные невусы? Как можно удалить их?

Если вы обратились к врачу чтобы «проверить» одну из ваших родинок и врач сказал вам что это обычный пигментный невус, это значит, что ваша «родинка» не представляет опасности для вашего здоровья не является раком и, скорее всего, никогда не превратится в рак.

Подробную информацию относительно того какие признаки могут указывать на то что родинка превращается в рак и могут ли быть опасными другие родинки которые есть у вас на коже, вы можете найти в нашей статье Ответы на вопросы о родинках.

Если вы хотели бы удалить ваш пигментный меланоцитный невус вы можете без опасений сделать это.

Врачи дерматологи обычно рекомендуют удалять пигментные невусы хирургическим путем или при помощи лазера.

Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Ответы на вопросы о родинках.

Диспластический невус, атипичный меланоцитный невус, атипичное родимое пятно, Невус Кларка

Врачи дерматологи используют термин диспластический невус (синонимы: атипичный меланоцитный невус, атипичное родимое пятно, Невус Кларка) для того чтобы описывать меланоцитные невусы, которые хоть и не являются раком кожи, по некоторым характеристикам все же похожи на одну из наиболее агрессивных его форм – меланому.

Обычно врачи называют родинку (невус) «диспластической» если у нее есть одна или несколько из описанных ниже характеристик:

  • ассиметричное строение
  • неровные края, неровная окраска
  • размеры более 6 мм в диаметре.
  • Если она не похожа на все остальные родинки на вашей коже

В ходе научных исследований было установлено, что на самом деле диспластические невусы редко превращаются в меланому. Тем не менее, их присутствие на коже человека означает, что у данного человека повышен риск развития меланомы.

Выводы: что это значит для меня?

Если врач сказал вам, что у вас есть один или несколько диспластических невусов, старайтесь периодически внимательно осматривать его, отмечая какие изменения произошли в нем с момента прошлого осмотра. Для большей точности вы можете всякий раз фотографировать его.

Диспластический невус может меняться со временем, может стать более «нормальным» и может даже полностью исчезнуть.

Если у вас есть несколько диспластических невусов может быть не очень хорошим решением удалять их все.

Невус Шпитца

Врачи дерматологи используют термин «невус Шпитца» для того чтобы описывать одну из разновидностей меланоцитарных невусов (см. выше), которые по своей внутренней структуре могут быть очень похожи на меланому.

Невус Шпитца (Spitz Nevus) может появиться у человека в любом возрасте, но чаще всего появляется у детей младше 10 лет. Точные причины его образования неизвестны.

Появившись невус Шпитца может быстро расти и за несколько месяцев может вырасти до 1 см в диаметре.

Несмотря на то что невус Шпитца очень похож на меланому, он все-таки не является злокачественной опухолью. У некоторых людей он может дать метастазы в расположенные поблизости лимфатические узлы, однако даже в таком случае болезнь поддается лечению.

Также у людей с невусом Шпитца повышена вероятность развития меланомы.

Голубой невус

В 1906 году медики впервые описали меланоцитарную опухоль кожи, которую впоследствии стали называть голубым невусом.

Это доброкачественное новообразование встречается не очень часто, более предрасположены к его появлению дети и подростки.

Каждый случай голубого невуса должен стать поводом к консультации у онколога, дерматолога.

Гистогенез голубого невуса

Изучение голубых невусов показало, что их причиной являются нарушения эмбриогенеза.

В частности – расстройства созревания стволовых клеток, поэтому предотвратить и предсказать развитие образований практически невозможно.

Голубой невус кожи

Что касается появления множественных узелков, то подобное встречается очень редко и также носит признаки расстройств эмбриогенеза.

В клинической практике описан такой синдром, когда многочисленные голубые невусы у одного пациента сочетаются с миксомами предсердий, кожи, слизистых оболочек и лентиго – LAMB-syndrome.

Статистических данных в отношении голубых невусов (ГН) накоплено не очень много.

По одним данным, озлокачествление этих новообразований отмечается редко, примерно в 10%.

Результаты других исследований показывают достаточно высокий риск малигнизации.

Известно точно, что многие случаи самой агрессивной опухоли – меланомы – маскируются под неопасный голубой невус.

Строение этих новообразований бывает настолько похоже, что и при гистологическом исследовании установить явления злокачественности бывает непросто.

В отношении ГН некоторые данные, конечно, известны:

  • Образование практически всегда единичное.
  • Врожденные случаи очень редки.
  • Часто развивается в детском возрасте.
  • Типичная локализация – ягодицы, голова, шея.
  • Бывают разного цвета: окраска зависит от количества мелатонина и глубины залегания.

Вероятность развития голубого невуса в течение первого года жизни у детей с кожей 1 и 2 фототипа составляет один на 3000 новорожденных.

При появлении на коже ребенка одиночных окрашенных образований, его стоит показать дерматологу.

Голубой невус: классификация

Медики выделяют две разновидности ГН: вульгарная (неклеточная) и клеточная.

Неклеточная форма обусловлена скоплением крупных, похожих на фибробласты, клеток с включениями пигмента мелатонина и окрашивается менее интенсивно.

Голубой невус кожи

Во втором случае образование состоит из большого количества веретеноподобных меланоцитов, за счет чего выглядит темным.

У этой разновидности невуса риск перерождения в меланому выше.

Визуальный осмотр позволяет только заподозрить принадлежность образования к той или иной форме.

Точно распознать клеточный или вульгарный тип голубого невуса можно только после биопсии и исследования материала на гистологию.

Клинические проявления голубого невуса

В большинстве случаев процесс начинается с появления на коже ограниченной припухлости, напоминающей папулу, узел.

Голубой невус кожи

  • Фома округлая, края ровные.
  • Размеры бывают разными – от 1 мм до 0,5 см.
  • Узел возвышается над поверхностью кожи.
  • Может располагаться прямо на эпидермисе, но бывает и в глубине дермы.
  • Окраска пятна разная: голубой, синий, серый, сине-черный, серо-черный цвета.
  • Волосы на поверхности пятна растут редко: это зависит от глубины залегания узла.

Подобные признаки также присущи другим опухолевым процессам кожи, так что визуально отличить обычную родинку от голубого невуса весьма непросто.

Голубой невус

Содержание:

  • Что такое голубой невус?
  • Варианты проявления;
  • Похожие опухоли;
  • Перерождение в меланому;
  • Удаление.

Что такое голубой невус?

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты в голубом собраны в дерме — глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме. При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко). Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца. Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое. Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

Голубой невус кожи

Голубой невус кожи

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Голубой невус кожи

Голубой невус кожи

Перерождение в меланому.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы. Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область. Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости. Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там. Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Голубой невус и похожие опухоли кожи.

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус. Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус. Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Удаление голубого невуса.

Большинство классических голубых невусов остаются неизменными и строгое наблюдение не показано. Голубой невус менее 1 см в диаметре, который не растет, без признаков злокачественности, расположенный в типичных анатомических областях, не трубует удаления. Пока голубой невус не похож на меланому, лечения не требуется. Хотя, очень редко, превращение в меланому случается. Особенно, в случае сотовой разновидности голубого невуса. Внезапное увеличение в размерах и изъязвление может известить о перерождении. Простое иссечение может быть осуществлено для косметических целей при классическом голубом невусе. Пациенты с подобными родинками на лице часто хотят удаления по косметическим показаниям. Более того, сотовый голубой невус может быть удален для профилактических целей или в случае подозрительных изменений. В первую очередь, гистологическая исследование должно быть рекомендовано для опухоли, появившейся из ниоткуда, многоузловой опухоли, похожей на бляшку, изменяющейся опухоли. Целюлярный голубой невус должен быть полностью удален для исключения меланомы и предупреждения переождения в меланому.

Голубой невус Ядассона-Тиче: описание и способы лечения

Голубой невус – весьма необычное новообразование, которое по форме напоминает обычную родинку. Главным его отличием является характерный цвет – от светло-голубого до черно-синего. За особый вклад в его исследование, невус был назван в честь дерматологов – невус Ядассона-Тиче.

Голубой невус кожиФото 1. Цвет невуса Ядассона-Тиче может варьироваться от светло-голубого до иссиня-черного. Источник: Flickr (Anastasia Catherine).

Что такое голубой невус

Голубая родинка – это скопление клеток с повышенным количеством меланина в глубоких слоях кожи. Она является доброкачественным новообразованием, но были зафиксированы случаи перерождения новообразования в злокачественное. Поэтому появление таких родинок и любые изменения в них требуют врачебного контроля.

Как и остальная пигментация, голубой невус закладывается ещё во внутриутробном периоде. Поэтому существует теория, что атипичные изменения гормонального фона при вынашивании ребенка могут спровоцировать появление голубой родинки. К провоцирующим факторам, которые способны вызвать развитие новообразования, можно отнести:

  • изменения гормонального фона (половое созревание, вынашивание ребёнка, менопауза);
  • избыточное посещение солярия;
  • воспалительные и аллергические поражения кожных покровов;
  • хронические инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.

Такое формирование отличается от обычной родинки цветом и глубиной расположения. По статистике, невус Ядассона-Тиче встречается не более чем у 5% населения планеты. Чаще всего он проявляется в период полового созревания.

Характерная симптоматика

Голубой невус отличается специфическими признаками, которые отличают его от других родинок:

  • Цвет. Оттенки от голубого до черно-синего.
  • Расположение. Поражает преимущественно на конечностях или ягодицах, реже – на поверхности кожи лица и шеи.
  • Размеры: от 4 мм до 1 см.

Стоит отметить, что в отличие от обычной родинки, такое образование в коже может возвышаться над ее поверхностью. Плоские невусы также встречаются у пациентов. На поверхности такого новообразования любая растительность отсутствует. Склонности к появлению язв и трещин не наблюдается.

Типы невусов

Выделяют две основных классификации: по внешнему виду и по микроскопическому анализу. По внешнему виду бывает три разных типа невусов:

  • Простой. Единичный узелок размером не более 1 см. Отличается плотной текстурой и гладкой поверхностью.
  • Клеточный. Может достигать в размерах до 3 см. Отличается неравномерным окрасом и неровной поверхностью. Из-за своих внешних признаков может быть ошибочно принят за проявление меланомы.
  • Комбинированный. Отличается совмещением симптомов простого голубого невуса и другой родинки. Такой тип новообразования требует проведения детальной диагностики с целью предотвращения перерождения в злокачественное.

По микроскопическому строению выделяют такие разновидности голубых родинок:

  • Сотовый. Внешней напоминает своеобразные узелки или бляшки, которые возвышаются над поверхностью тела. Поверхность новообразования может быть бугристой, а цвет – неоднородным.
  • Составной. Совмещает признаки обычной меланоцитарной родинки и обычного голубого невуса.
  • Глубоко проникающий. Отличается очень тёмным оттенком и неровными краями, из-за чего его нередко принимают за меланому.

Возможные осложнения и опасность

К возможным осложнениям невуса относят риск перерождения в злокачественную опухоль кожи – меланому.

Обратите внимание! Обычная голубая родинка, без воздействия провоцирующих факторов, не становится злокачественной.

Онкодерматологи выделяют такие факторы риска:

  • частое посещение солярия;
  • механическое воздействие на родинку;
  • травматические повреждения;
  • нарушения гормонального фона.

Следует обратиться к врачу для обследования при появлении таких признаков:

  • болезненные ощущения;
  • зуд и жжение в области родинки;
  • покраснение кожи вокруг образования;
  • изменение оттенка;
  • изменение размеров, формы;
  • изменение целостности краёв родинки;
  • мокнутие новообразования.

Данные признаки свидетельствуют об активном изменении в клетках голубого невуса. Чтобы исключить риск развития меланомы, рекомендуется немедленно обращаться к врачу для диагностики.

Голубой невус кожиФото 2. Появление голубого невуса — повод обратиться к врачу-дерматологу. Источник: Flickr (Christiana Care).

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется на основании полного клинического анамнеза. В качестве методов исследования при наличии голубого невуса используются такие методики:

  • дерматоскопия – внешний осмотр кожи под микроскопом;
  • УЗИ – определяет глубину расположения невуса;
  • гистологическое исследование – оценивает наличие онкомаркеров в клетках.

Дополнительно может использоваться сиаскопическое исследование – оценка характера распределения пигмента в клетках родинки.

Способы лечения и удаления

Удаление голубого невуса осуществляется в том случае, если новообразование приносит эстетические неудобства или проявляет активность, характерную злокачественному новообразованию. Для удаления используются такие методы:

  • Хирургическое удаление. Применяется для крупных новообразований. Оставляет после себя рубцы и шрамы.
  • Электрокоагуляция. Воздействие высокочастотным электрическим током позволяет «прижечь» родинку и тем самым остановить её функционирование. Отличается достаточно неприятными ощущениями.
  • Криодеструкция. Воздействие жидким азотом разрушает ткани родинки и близлежащих кровеносных сосудов, останавливая питание новообразования. Такая процедура используется для невусов небольших размеров.
  • Радиоволновое удаление. На родинку воздействуют специальным излучением, которое уничтожает клетки с избыточным количеством пигмента. Эффективно воздействует на глубокие новообразования. Считается самым эффективным методом для устранения голубых невусов.
  • Лазерное удаление. Больше косметическая процедура, поскольку воздействует только на небольшие родинки. Высока вероятность рецидива после проведения лазерного удаления.

Это важно! При появлении голубого невуса не стоит поддаваться панике. Своевременное проведение диагностики и оказание необходимой терапии помогает свести к минимуму вероятность развития злокачественного новообразования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector