Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин

Гонорея у мужчин

Гонорея — это инфекционное заболевание, передаваемое посредством половых контактов, возбудителем которого является гонококк Нейссера. Он имеет сродство к слизистым оболочкам не только урогенитального тракта, но также глаз, прямой кишки, полости рта, тканям внутренних органов и суставов. В последние годы прослеживается тенденция к малосимптомному и даже скрытому течению заболевания.

Гонорея у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

Передается посредством разных видов контактов:

  • традиционных;
  • генитально-анальных;
  • генитально-оральных.

Самый распространенный путь передачи

– традиционных генитальный. Распространение возбудителей в прямой кишке является причиной передачи гонореи при генитально-анальных контактах, которые чаще практикуются гомосексуалистами. Гонококки могут вызывать воспаление на слизистой полости рта, и тогда человек является источником инфекции при оральных контактах.

Редкой формой заболевания является бессимптомное носительство,

когда зараженный человек не подозревает об имеющейся болезни из-за отсутствия симптомов, но при этом представляет опасность для полового партнера.

После попадания гонококков на слизистую оболочку начинается инкубационный период , который длится до двух недель.

После окончания этого периода начинается период клинических проявлений:

  • неприятные симптомы в уретре, такие как жжение и рези;
  • отделяемое из полового члена гнойного характера, особенно после первого утреннего мочеиспускания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • общее недомогание.

Наиболее яркие признаки болезни свойственны острому воспалительному процессу, хронический процесс характеризуется малосимптомной клинической картиной.

Гонорейный уретрит может осложняться развитием:

  • простатита;
  • орхита;
  • везикулита.

Воспаление органов половой системы сопровождается такими симптомами, как:

  • боли в паховой области, мошонке, в прямой кишке;
  • уплотнение в яичке;
  • возможно повышение температуры;
  • появление крови в эякуляте;
  • дискомфорт при половом акте;
  • нарушения эрекции.

Самым грозным осложнением является бесплодие. Доказано, что причина бесплодия – в основном проценте случаев ЗППП является гонорея.

Гонорея у мужчин также может вызывать воспаление в полости рта , это обусловлено оральным контактом с носительницей гонореи. Развивается гонорейный фарингит, тонзиллит, стоматит, которые проявляются болями в горле. Гонорейный проктит, — воспаление слизистой оболочки прямой кишки , возникает в основном у гомосексуалистов. Симптомы весьма неспецифичны и не всегда заметны, может присутствовать незначительный зуд в области анального отверстия, слизистые выделения.

Диагностика гонореи у мужчин состоит в следующем:

1. Исследование соскоба со слизисто мочеиспускательного канала на предмет наличия половых инфекций: проводится микроскопия мазка, бакпосев соскоба на специальные среды, ПЦР-исследование.

2. Выявление антител к гонококку в крови.

3. Исследование секрета простаты методом бакпосева.

4. Общий анализ и бакпосев мочи.

5. Простатоспецифический антиген.

6. УЗИ предстательной железы, органов мошонки для исключения осложнений.

Гонорея у мужчин требует точной диагностики и безотлагательного лечения

Врач назначает антибактериальный препарат с учетом чувствительности гонококка, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты, иммуномодуляторы. В некоторых случаях применяются инстилляции антисептиков в уретру.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Гонорея — острое воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин обычно сопровождается выделением наружу гноя. Именно это дало основание Галену во II веке н.э. предложить термин «гонорея». Хотя такое название дает неправильное представление о сущности заболевания (точный перевод «семятечение»; от греч. gone — семя, rhoia — истечение), оно сохранилось, полностью вытеснив употреблявшиеся ранее как синонимы термины «бленнорея», «перелой», «триппер». Впрочем, заразные заболевания у мужчин с истечением гноя из мочеиспускательного канала были известны задолго до Галена. Например, в V веке до н. э. о них писал Гиппократ, который также сообщил о белых выделениях из половых органов у женщин. Однако выделения примерно одинакового характера сопутствуют воспалительным заболеваниям мочеполовых органов различной природы (как инфекционным, обусловленным микроорганизмами, так и неинфекционным). Только открытие в 1879 г. немецким ученым Нейссером в гное больного уретритом особого микроорганизма, закономерно вызывающего воспаление мочеполовых органов у людей, позволило с научной достоверностью считать гонорею самостоятельным венерическим заболеванием.

Этиология гонореи. Возбудитель гонореи — гонококк — грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Размеры его варьируют от 1,25 — 1 6 мкм в длину и 0,7-0,9 мкм в ширину. Гонококки хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями. При остро протекающих процессах в окрашенных мазках выявляют большое количество гонококков внутри лейкоцитов. В более поздних (хронических) стадиях болезни, когда отделяемое становится скудным, гонококки встречаются реже, и для их обнаружения иногда необходимо прибегать к провокации и культуральной диагностике.

В сканирующем электронном микроскопе гонококки имеют вид шаровидных или диплококковых образованней со слегка бугристой поверхностью.

При изучении ультратонких срезов удается выявить у гонококков клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с многочисленными рибосомами, мезосомы, нуклеоид с нитями ДНК. На поверхности гонококков выявляются тонкие трубчатые нити — пили, с которыми связывают способность их передавать генетически некоторые свойства, в частности устойчивость к антибиотикам. Выявленная в электронном микроскопе капсулоиодобная субстанция обеспечивает адаптацию возбудителя к неблагоприятным условиям и персистенции его в организме больного. Цитоплазматическая мембрана имеет отношение к метаболизму клетки.

При неблагоприятных условиях возможна L-трансформация гонококков, при которой наблюдается утрата клеточной наружной оболочки. Гонококки растут на искусственных питательных средах в присутствии человеческого белка (асцитический агар), при температуре 37°С.

Отдельные штаммы гонококков вырабатывают пенициллиназу, что способствует их резистентности к пенициллину и его дериватам. Во многих странах в последнее время при неудачном лечении все чаще выделяются гонококки, продуцирующие пенициллиназу или бета-лактамазу.

Эпидемиология гонореи. Гонококки являются паразитами человека. Вне человеческого организма они быстро погибают. На них губительно действуют различные антисептические препараты, нагревание свыше 56°С, высушивание, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18°С. В гное гонококки сохраняют жизнеспособность и натогенность, пока не высохнет патологический субстрат (т. е. от 30 мин. до 4-5 ч). Заражение, как правило, происходит половым путем при непосредственном контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носителем). Изредка отмечается заражение не при половом акте, а через инфицированные предметы туалета, белье, что чаще бывает у маленьких девочек, заражающихся от своих матерей, при извращенном половом акте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями. У новорожденных инфицирование глаз происходит при прохождении через родовые пути больных матерей.

Повышенная восприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглотки, рта, миндалин, конъюнктивы объясняется биохимическими гормональными, иммунными и анатомо-физиологическими особенностями организма мужчин, женщин и детей. Гонококки паразитируют и предпочтительно поражают слизистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием.

Иммунитет. При гонококковой инфекции имеет место как гуморальная, так и клеточная реакция, но не развивается защитный иммунитет, способность предотвратить реинфекцию. Обнаруживаемые в сыворотке крови противогонококковые антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).

Значительная часть переболевших гонореей заражается ею повторно и даже многократно, иногда несмотря на высокий титр специфических антител в сыворотке крови и наличие выраженной сенсибилизации лимфоцитов к гонококкам. Кроме реинфекции возможна и суперинфекция при сохранении гонококка в организме. Известна относительная невосприимчивость к гомологичному штамму гонококка при «семейной гонорее», при которой гонококки не вызывают у своих постоянных носителей сколько-нибудь заметной воспалительной реакции, но обусловливают острое заболевание при заражении третьих лиц. Суперинфекция чужими возбудителями таких супругов сопровождается клинической картиной острой гонореи.

В настоящее время в стране используется Международная статистическая классификация X пересмотра , на основе положений и принципов которой предлагается следующая классификация гонореи:

При проникновении в организм первичному влиянию подвержены такие органы, как мочевыводящий канал, глотка, прямая кишка, конъюнктива глаз. Период инкубации гонококка, до момента проявления первых признаков, составляет от двух до пяти дней. Без принятия своевременных мер происходит поражение систем органов дыхания, сосудистой сети, нервных волокон, суставов.

Полезная информация по теме:

Особенности патологии

Течение гонореи у мужчин имеет следующие формы проявления характерных признаков:

  • ранний вид разделяется в зависимости от интенсивности выраженности параметров заболевания на острое, подострое и торпидное проявление;
  • хронический процесс, когда продолжительность нахождения возбудителя в организме составляет более двух месяцев;
  • скрытая форма, не имеющая проявления типичных симптомов заболевания.

Кроме того, патологический процесс имеет классификацию по локализации первичного поражения органов мочеполовой сферы, конечного отдела кишечника, суставного аппарата, слизистой глаз и глотки:

  • гонорейный вагинит или уретрит;
  • гонококковый проктит;
  • гонартрит;
  • бленнорея;
  • специфичный фарингит.

Полезная информация по теме:

Методы обследования и лечения гонореи у мужчин

Проявление внешних признаков присутствия болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря и интенсивных гнойных выделений из канала не является показателем для определения специфики текущего патологического процесса.

Поэтому венеролог проводит манипуляции по взятию биоматериала из уретры или соответственно из области поражения при затяжной форме течения патологического процесса, которые необходимы для постановки диагноза и включают следующие лабораторные мероприятия по исследованию мазка:

  • оптическая идентификация возбудителя методом микроскопии частиц биоматериала, нанесенных на предметное стекло, применяя реакцию окрашивания раствором;
  • баканализ культуры микроорганизмов мазка, выращенных в искусственных условиях на питательной среде, с учетом параметров и времени роста, позволяет определить присутствие гонококка;
  • ПЦР – определение составляющих микрофлоры биоматериала, дает возможность определить возбудителя методом сличения ДНК составляющих.

После получения результатов диагностики венеролог определят необходимый курс медикаментозной терапии индивидуально, учитывая локализацию и вид текущего процесса, интенсивность проявлений.

Принцип лечения заключается в направленном воздействии используемых лекарственных средств на возбудителя гонореи у мужчин, обеспечивая полное подавление роста патогенной микрофлоры.

Полезная информация по теме:

Преимущества платного посещения врача

Гонорея у мужчинВозможности частных медицинских центров обеспечивают выполнение лечебных процедур в комплексе, при этом максимально экономя свободное время пациентов, координируя время посещения консультаций или процедур обследования, исключая образование очереди.

Найти подходящее по расположению профильное учреждение в Москве можно при посещении нашей Справочной по частным клиникам «Ваш доктор». Сайт включает информацию по требуемым параметрам, необходимым для выбора лечебного центра и специалиста соответствующей квалификации.

Некоторые симптомы венерических болезней:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поделиться:

Отношение к гонорее как к «гусарскому насморку», т. е. несерьезной болезни, подводит не только пациентов, но даже докторов. Видели рекламу в СМИ? Одна таблетка или укол — и проблема решена. К сожалению некоторые специалисты поддались этому соблазну «мгновенного излечения». В чем тут на самом деле подвох? Давайте разберемся.

Слово «гонорея» переводится как «семятечение». Видимо, потому, что в древности гнойные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин принимали за выделение семени. Болели тогда гонореей долго, лечили ее плохо и болезненно — спринцеванием и бужированием. Однако с появлением антибиотиков отношение изменилось, и заболевание стали считать «несерьезным».

Читайте также:
ЗППП и антибиотики

Одно время не то что врачи, а чуть ли не таксисты и портье гостиниц возомнили себя «экспертами» в лечении этой инфекции. Волшебный укол бициллина делали в частных кабинетах и подворотнях… и неприятные симптомы на время стихали.

А тем временем гонококки приспосабливались к воздействию антибиотиков. Сначала чувствительность терялась какому-то одному антимикробному препарату (те же бициллины перестали действовать на большинство гонококков уже десятки лет назад), а потом появилась мультрезистентность…

Штамм (разновидность) гонококка H041, резистентный к большинству применяемых при гонорее антимикробных препаратов , в том числе к цефалоспоринам, был найден в Японии в 2011 году. Сейчас мультирезистентная гонорея шагает по миру. Одной из причин такого положения были упрощенный диагноз и недостаточное лечение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз (а следовательно, назначить адекватное лечение), необходимо не только выявить конкретный микроб, который его вызвал (а еще определить, нет ли там каких-то иных возбудителей, поскольку микст-инфекция, или «букет», — нередкое явление), надо еще проверить много других факторов.

Начнем с того, что кроме мочеполовых органов при гонорее могут поражаться органы ротоглотки, анус и прямая кишка, глаза, суставы и даже печень.

По срокам заражения различают:

  • свежую гонорею (до 60 дней с момента заражения);
  • хроническую гонорею (больше 60 дней с момента заражения).

К сожалению, в большинстве случаев по клинической картине и анализам установить срок заражения невозможно. Остро интересующий пациентов вопрос — «Кто виноват?» — увы, тоже остается без ответа.

Течение гонореи тоже бывает разным:

  • острая;
  • подострая;
  • торпидная (малосимптомная).

Пациенты, а часто и врачи ошибочно полагают, что раз выделения рекой — значит, заражение свежее. Но тут все сложнее — яркость проявлений, боль, наличие/отсутствие выделений («гусарский насморк»), частое-частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия на медицинском языке) могут быть и при обострении хронической гонореи, возникшем спонтанно или под воздействием разных факторов (переохлаждение, употребление спиртного, острой пищи, повышение температуры тела и т.д.). В то же время свежее заражение может протекать вяло, проявляясь незначительным дискомфортом, или вообще бессимптомно.

Весьма важно для диагноза и последующей тактики лечения лечения определить, какие органы поражены у конкретного пациента.

Вот неполный список болезней:

  • уретрит (у мужчин надо различать передний, задний и тотальный);
  • цистит;
  • простатит;
  • сперматоцистит (везикулит);
  • эпидидимит;
  • литтреит (воспаление желез Литтре, расположенных в слизистой оболочке мочеиспускательного канала);
  • морганит (вопаляются крипты (лакуны) Морганьи — углубления в слизистой оболочке передней части уретры);
  • тизонит (воспаление желез крайней плоти);
  • куперит (воспаление куперовых желез — структур, которые отвечают выделение вязкого слизистого секрета (предэякулята) при половом возбуждении);
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит (аднексит).

И так далее, и так далее… Что-то поражается чаще, что-то реже, в любом случае разобраться здесь может только врач-дерматовенеролог и только после обследования. И да, вышеперечисленные особенности существенно влияют на длительность и объем лечения. А если лечить, изначально не разобравшись в сроках, течении, топике (местонахождении) процесса, — теоретически может повезти, но в большинстве случаев такое «лечение» вместо пользы принесет осложнения и вместо уничтожения возбудителя — возникновение микробов, устойчивых к действию препаратов.

  1. Коротким курсом антимикробных препаратов можно (и то не всегда) добиться успешного излечения гонореи только в случае свежего (до 2 месяцев с момента заражения), острого, неосложненного случая заболевания.
  2. Причем одновременно должны соблюдаться ВСЕ эти условия (что в практике бывает редко). Разобраться во всех хитросплетениях диагноза, отличить, например, вялотекущий свежий процесс от обострения хронического, а простатит от уретрита может только специалист.
  3. Поэтому, конечно, лучше заболевания не допустить изначально. А уж если пришлось лечиться… Тогда пироги должен печь пирожник, сапоги тачать сапожник, а гонорею пусть лечит дерматовенеролог.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product strict=»хлоргексидина биглюконат»](хлоргексидина биглюконат), [product strict=»спектиномицин»](спектиномицин), [product strict=»ципрофлоксацин»](аспирин), [product strict=»цефтриаксон»](цефтриаксон), [product strict=»презерватив»](презерватив)

Гонорея (триппер) – это заболевание передающиеся половым путем, которое поражает слизистые оболочки половых органов. Венерическую инфекцию вызывают гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).

При заражении поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, шейки матки, глотки и конъюнктивы. Заражению подвержены как мужчины, так и женщины.

Как распространяется инфекция

Заражение гонореей происходит при половых контактах, при анальном и оральном сексе. Помимо заражения половым путем гонореей можно заразиться во время родов, когда инфекция передается от матери к ребенку. В данном случае у новорожденного развивается гонококковый конъюнктивит. Возможно и заражение бытовым путем – через полотенца, мочалки, белье. Однако такой вариант маловероятен, так как гонококки неустойчивы во внешней среде.

Симптомы заражения гонореей

Признаки заболевания наблюдаются через несколько суток после заражения (См. «Симптомы гонореи»).

У мужчин встречаются следующие признаки наличия инфекции:

  • жжение и зуд, особенно при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возможно повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • воспаление головки полового члена и крайней плоти;
  • боль при мочеиспускании;
  • желтовато-белые выделения из уретры;
  • симптом «утренней капли»: пик выделений приходится на утреннее мочеиспускание;
  • слипание губок уретры по утрам.

У женщин проявляются следующие симптомы гонореи:

  • зуд;
  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.

Гонорея может иметь ряд серьезных последствий, поэтому с ее лечением луше не зятягивать. К осложнениям гонореи относится, например, воспаление придатка яичка у мужчин или воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие у женщин. При появлении признаков инфекции рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на гонорею.

Лечение гонореи для женщин

Своевременное лечение гонореи у женщин позволит избежать таких осложнений, как:

  • воспалительные заболевания матки и придатков
  • фригидность
  • угроза выкидыша
  • внематочная беременность
  • преждевременные роды
  • послеродовые осложнения
  • бесплодие

Важно помнить, что в некоторых случаях гонореи сопутствуют другие заболевания, например, хламидиоз. Поэтому применяемые препараты должны быть активны в отношении как гонококков, так и хламидий. Поэтому лечение гонореи лучше всего доверить профессионалу, и ни в коем случае не прибегать к самостоятельному лечению.

Лечение гонореи для мужчин

Лечение гонореи у мужчин проходит достаточно быстро при использовании современных медицинских препаратов.

В результате правильного лечения в течение недели воспалительные процессы резко снижаются, проявления гонореи ослабевают. Примерно после 10 дней наступает излечение. Симптомы могут сохраняться еще на протяжении какого-то времени.

Лечение гонореи — общие рекомендации

При рецидивах назначают местное лечение и иммунотерапию. После этого возможно повторное лечение антибиотиками. Лечение рецидивов заболевания и хронических форм гонореи лучше всего проводить в стационаре.

Успех в лечении этого распространенного заболевания у мужчин и женщин зависит от правильного применения антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур, а также от соблюдения всех указаний врача.

Правила, которые необходимо соблюдать больному:

  • Отказаться от половых сношений на время лечения
  • Запрет на употребление спиртных напитков
  • Не есть острую пищу, пряности
  • Пить больше воды
  • Ограничить физическую нагрузку

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Гонорея — острое воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин обычно сопровождается выделением наружу гноя. Именно это дало основание Галену во II веке н.э. предложить термин «гонорея». Хотя такое название дает неправильное представление о сущности заболевания (точный перевод «семятечение»; от греч. gone — семя, rhoia — истечение), оно сохранилось, полностью вытеснив употреблявшиеся ранее как синонимы термины «бленнорея», «перелой», «триппер». Впрочем, заразные заболевания у мужчин с истечением гноя из мочеиспускательного канала были известны задолго до Галена. Например, в V веке до н. э. о них писал Гиппократ, который также сообщил о белых выделениях из половых органов у женщин. Однако выделения примерно одинакового характера сопутствуют воспалительным заболеваниям мочеполовых органов различной природы (как инфекционным, обусловленным микроорганизмами, так и неинфекционным). Только открытие в 1879 г. немецким ученым Нейссером в гное больного уретритом особого микроорганизма, закономерно вызывающего воспаление мочеполовых органов у людей, позволило с научной достоверностью считать гонорею самостоятельным венерическим заболеванием.

Этиология гонореи. Возбудитель гонореи — гонококк — грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Размеры его варьируют от 1,25 — 1 6 мкм в длину и 0,7-0,9 мкм в ширину. Гонококки хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями. При остро протекающих процессах в окрашенных мазках выявляют большое количество гонококков внутри лейкоцитов. В более поздних (хронических) стадиях болезни, когда отделяемое становится скудным, гонококки встречаются реже, и для их обнаружения иногда необходимо прибегать к провокации и культуральной диагностике.

В сканирующем электронном микроскопе гонококки имеют вид шаровидных или диплококковых образованней со слегка бугристой поверхностью.

При изучении ультратонких срезов удается выявить у гонококков клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с многочисленными рибосомами, мезосомы, нуклеоид с нитями ДНК. На поверхности гонококков выявляются тонкие трубчатые нити — пили, с которыми связывают способность их передавать генетически некоторые свойства, в частности устойчивость к антибиотикам. Выявленная в электронном микроскопе капсулоиодобная субстанция обеспечивает адаптацию возбудителя к неблагоприятным условиям и персистенции его в организме больного. Цитоплазматическая мембрана имеет отношение к метаболизму клетки.

При неблагоприятных условиях возможна L-трансформация гонококков, при которой наблюдается утрата клеточной наружной оболочки. Гонококки растут на искусственных питательных средах в присутствии человеческого белка (асцитический агар), при температуре 37°С.

Отдельные штаммы гонококков вырабатывают пенициллиназу, что способствует их резистентности к пенициллину и его дериватам. Во многих странах в последнее время при неудачном лечении все чаще выделяются гонококки, продуцирующие пенициллиназу или бета-лактамазу.

Эпидемиология гонореи. Гонококки являются паразитами человека. Вне человеческого организма они быстро погибают. На них губительно действуют различные антисептические препараты, нагревание свыше 56°С, высушивание, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18°С. В гное гонококки сохраняют жизнеспособность и натогенность, пока не высохнет патологический субстрат (т. е. от 30 мин. до 4-5 ч). Заражение, как правило, происходит половым путем при непосредственном контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носителем). Изредка отмечается заражение не при половом акте, а через инфицированные предметы туалета, белье, что чаще бывает у маленьких девочек, заражающихся от своих матерей, при извращенном половом акте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями. У новорожденных инфицирование глаз происходит при прохождении через родовые пути больных матерей.

Повышенная восприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглотки, рта, миндалин, конъюнктивы объясняется биохимическими гормональными, иммунными и анатомо-физиологическими особенностями организма мужчин, женщин и детей. Гонококки паразитируют и предпочтительно поражают слизистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием.

Иммунитет. При гонококковой инфекции имеет место как гуморальная, так и клеточная реакция, но не развивается защитный иммунитет, способность предотвратить реинфекцию. Обнаруживаемые в сыворотке крови противогонококковые антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).

Значительная часть переболевших гонореей заражается ею повторно и даже многократно, иногда несмотря на высокий титр специфических антител в сыворотке крови и наличие выраженной сенсибилизации лимфоцитов к гонококкам. Кроме реинфекции возможна и суперинфекция при сохранении гонококка в организме. Известна относительная невосприимчивость к гомологичному штамму гонококка при «семейной гонорее», при которой гонококки не вызывают у своих постоянных носителей сколько-нибудь заметной воспалительной реакции, но обусловливают острое заболевание при заражении третьих лиц. Суперинфекция чужими возбудителями таких супругов сопровождается клинической картиной острой гонореи.

В настоящее время в стране используется Международная статистическая классификация X пересмотра , на основе положений и принципов которой предлагается следующая классификация гонореи:

Комплексное исследование мазка из урогенитального тракта на наличие самых распространенных и опасных венерических инфекций: нейссерия гонореи, хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис. Присутствие данных патогенов в организме требует обязательного лечения.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кач.
  • Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кач.
  • Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.
  • Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мазка) качественный?

  • Для диагностики и мониторинга лечения урогенитальной инфекции.(особенно вялотекущие заболевания мочеполовой системы)
  • Профилактические обследования
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.

Подробное описание исследования

Исследование проводится методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ПЦР диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов трудно выявляемых в лабораторных условиях, атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.

В комплексе проводится исследование следующих патогенных микроорганизмов:

  1. Трихомонада вагиналис – возбудитель урогенитального трихомоноза. Этот анаэробный паразит обитает в мочеполовом тракте мужчин и женщин, причем у женщин влагалищная трихомонада обнаруживается чаще. Мужчины, в основном, являются носителями трихомонадной инфекции. Основное место обитания урогенитальной трихомонады в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище, шейка матки и уретра.
  2. Хламидия трахоматис – облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую очередь, поражения слизистых оболочек половых путей, конъюнктивиты). Достаточно широко распространённая инфекция, может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождается различными осложнениями, которые иногда у женщин являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  3. Микоплазма гениталиум – патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.
  4. Нейсерия гонореи – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая самое распространенное венерическое заболевание — гонорею. Поражает слизистые оболочки мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении ребёнка через родовые пути (бленнорея новорожденных).

Возможно проведение исследования по урогенитальному мазку, мазку с коньюнктивы глаза, ротовой полости.
Урогенитальный мазок берется у мужчин из мочеиспускательного канала, у женщин из влагалища, уретры, цервикального канала.
В Лаборатории Гемотест по умолчанию взятие мазка производится из цервикального канала.
Мазок с коньюктивы глаза берется профильным специалистом(офтальмологом).

Гонорея (триппер) – это заболевание передающиеся половым путем, которое поражает слизистые оболочки половых органов. Венерическую инфекцию вызывают гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).

При заражении поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, шейки матки, глотки и конъюнктивы. Заражению подвержены как мужчины, так и женщины.

Как распространяется инфекция

Заражение гонореей происходит при половых контактах, при анальном и оральном сексе. Помимо заражения половым путем гонореей можно заразиться во время родов, когда инфекция передается от матери к ребенку. В данном случае у новорожденного развивается гонококковый конъюнктивит. Возможно и заражение бытовым путем – через полотенца, мочалки, белье. Однако такой вариант маловероятен, так как гонококки неустойчивы во внешней среде.

Симптомы заражения гонореей

Признаки заболевания наблюдаются через несколько суток после заражения (См. «Симптомы гонореи»).

У мужчин встречаются следующие признаки наличия инфекции:

  • жжение и зуд, особенно при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возможно повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • воспаление головки полового члена и крайней плоти;
  • боль при мочеиспускании;
  • желтовато-белые выделения из уретры;
  • симптом «утренней капли»: пик выделений приходится на утреннее мочеиспускание;
  • слипание губок уретры по утрам.

У женщин проявляются следующие симптомы гонореи:

  • зуд;
  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.

Гонорея может иметь ряд серьезных последствий, поэтому с ее лечением луше не зятягивать. К осложнениям гонореи относится, например, воспаление придатка яичка у мужчин или воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие у женщин. При появлении признаков инфекции рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на гонорею.

Лечение гонореи для женщин

Своевременное лечение гонореи у женщин позволит избежать таких осложнений, как:

  • воспалительные заболевания матки и придатков
  • фригидность
  • угроза выкидыша
  • внематочная беременность
  • преждевременные роды
  • послеродовые осложнения
  • бесплодие

Важно помнить, что в некоторых случаях гонореи сопутствуют другие заболевания, например, хламидиоз. Поэтому применяемые препараты должны быть активны в отношении как гонококков, так и хламидий. Поэтому лечение гонореи лучше всего доверить профессионалу, и ни в коем случае не прибегать к самостоятельному лечению.

Лечение гонореи для мужчин

Лечение гонореи у мужчин проходит достаточно быстро при использовании современных медицинских препаратов.

В результате правильного лечения в течение недели воспалительные процессы резко снижаются, проявления гонореи ослабевают. Примерно после 10 дней наступает излечение. Симптомы могут сохраняться еще на протяжении какого-то времени.

Лечение гонореи — общие рекомендации

При рецидивах назначают местное лечение и иммунотерапию. После этого возможно повторное лечение антибиотиками. Лечение рецидивов заболевания и хронических форм гонореи лучше всего проводить в стационаре.

Успех в лечении этого распространенного заболевания у мужчин и женщин зависит от правильного применения антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур, а также от соблюдения всех указаний врача.

Правила, которые необходимо соблюдать больному:

  • Отказаться от половых сношений на время лечения
  • Запрет на употребление спиртных напитков
  • Не есть острую пищу, пряности
  • Пить больше воды
  • Ограничить физическую нагрузку

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Боль в паху – распространенный симптом, поскольку в этой области пересекаются разные ткани и органы, из-за которых может возникать локальная (местная) болезненность). Причину стоит искать в мочеполовой или опорно-двигательной системе. Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру боли, которая бывает слабой, тупой или сильной, ноющей или острой, постоянной или периодической. Иногда дополнительно появляются покраснение и отек. Все зависит от того, что вызвало появление признаков. В связи с этим предлагаем изучить наиболее возможные причины боли в паху у мужчин.

Гонорея у мужчин

Паховая грыжа

Грыжа в паховой области – самая распространенная из всех видов грыж, и среди мужчин встречается в 6 раз чаще, чем среди женщин. При таком заболевании происходит выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще кишки) под кожу через паховый канал. С этим сталкиваются мужчины, связанные с тяжелым трудом, имеющие расширение пахового и пупочного кольца. Грыжа возникает потому, что в области паха находятся самые тонкие и слабые участки брюшной стенки.

Сначала боли может не быть, только выпячивание. Иногда его удается вправлять, а в положении лежа оно может исчезать. Но при дальнейшем развитии заболевания возможно осложнение. Так, боль у мужчин в паху слева вызвана ущемлением левосторонней паховой грыжи. То же может происходить с правой стороны, если выпячивание произошло справа.

Паховая лимфаденопатия

Если в паховой области воспалены лимфоузлы, то причиной боли в паху у мужчины может быть лимаденопатия. Это говорит о том, что в организме развивается инфекция, чаще всего связанная с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Это могут быть хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Заболевания половой системы

Орхит – воспаление яичек. Кроме боли в паху, ощущается болезненность в промежности и пораженном яичке. Если болезнь стала хронической, то у мужчины в паху наблюдается ноющая боль.

Перекрут яичка. Вызывает сильную боль в паху у мужчин. Она острая, изначально возникает в мошонке, причем очень внезапно. Боль настолько острая, что может вызывать тошноту и рвоту.

Фуникулоцеле – киста семенного канатика. Вызывает дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, ощущение распирания. Болезненность чаще наблюдается во время полового акта.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Болезненность может быть как слабой, так и резкой. Простреливающие и жгучие боли в паху у мужчин чаще всего вызваны именно варикоцеле.

Другие возможные причины:

  • острый простатит,
  • аденома предстательной железы,
  • везикулит,
  • баланопостит,
  • рак предстательной железы.

Аппендицит

Одной из вероятных причин боли у мужчин в паху справа может выступать аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Болезненность отдает в поясницу и ногу, наблюдается повышенная температура, тошнота и рвота, напряжение мышц живота, иногда бывает задержка стула.

Гонорея у мужчин

Заболевания мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин острой боли в паху у мужчины. Если образовавшийся камень закупорил левый или правый мочеточник, то симптом может появиться в паху слева или справа. Это связано с почечной коликой. Кроме болезненности в паху мужчина будет ощущать острую боль по ходу мочеточника (в области живота), которая отдает в наружные половые органы и мочевой пузырь. Дополнительно возникают частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

Из других заболеваний мочевыделительной системы боль могут вызывать:

  • уретрит,
  • цистит,
  • гидронефроз,
  • рак мочевого пузыря.

Болезни опорно-двигательного аппарата

ARS синдром – воспаление и дистрофия сухожилий и связок, прикрепляющихся к лобковой кости и симфизу. С этим сталкиваются спортсмены. Боль наблюдается внизу живота и в паховой области, усиливается при отведении бедра.

Растяжение связок тазобедренного сустава. Может быть вызвано падением или резким отведением бедра при выполнении каких-либо упражнений.

Коксартроз, артропатия, перелом шейки бедра. Это заболевания, связанные с повреждениями или заболеваниями тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра, которым оно присоединяется к суставу.

Почему важно обратиться к врачу

Причин боли в паху очень много, и определить природу симптома можно только после тщательной диагностики. Самолечение может усугубить проблему, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. В Государственном центре урологии оказывают квалифицированную медицинскую помощь по полису ОМС, поэтому назначенные врачом процедуры и лечение будет для вас бесплатным. Для начала запишитесь на консультацию к специалисту, тогда мы сможем избавить вас от неприятных симптомов и восстановить ваше здоровье.

19 апреля 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Гонорея у мужчин

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector