Гормональное (эндокринное) ожирение

Гормональное (эндокринное) ожирение

Трошина Екатерина Анатольевна

Жировая ткань – это не только депо питательных веществ, но и важнейший эндокринный орган, участвующий в «производстве» биологически активных веществ и многих гормонов. Жировые клетки (адипоциты) регулируют массу метаболических процессов в организме, т. е. обмен веществ. Избыток жира в организме часто служит причиной гормональных нарушений, а также провоцирует бесплодие, невынашивание беременности, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Почему мы?
  • Быстро и достоверно установим причину ожирения
  • Научим правильно питаться
  • Назначим индивидуальное лечение
  • Не допустим развития осложнений
  • Если нужно, прооперируем
! Важнейшее условие успеха – Ваше активное личное участие в лечении ожирения

! СНИЖАЕМ РИСКИ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

Избыточный вес — это проблема не только и не столько эстетическая, сколько медицинская. Вчера Вы «не влезли» в любимую одежду, а через какое-то время появилась одышка. Если Вы понимаете, что лишний вес становится опасным для вашего здоровья, то приходите к нам, в Эндокрино­логический научный центр. С помощью современных методов диа­гностики специалисты нашего Центра найдут причины появления лишнего веса, пути избавления от него, помогут плавно изменить Ваш образ жизни и укрепить здоровье.

В нашем Центре разработано несколько специальных лечебно-диагностических программ для тех, кто хочет похудеть и сохранить достигнутый результат надолго. Эти программы созданы совместными усилиями различных специалистов – эндокринологов и кардиологов, гинекологов и андрологов, диетологов и психологов и обращены к широкому кругу пациентов: к женщинам и мужчинам, молодым и пожилым, мечтающим о материнстве и отцовстве, к тем, кто успел перепробовать не одну многообещающую диету, «чудодейственные» пищевые добавки и курсы лечения, или стоит в самом начале этого пути.

Гормональное (эндокринное) ожирение

В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России используются самые современные методы обследования пациентов:

  • оценка гормонального статуса для определения эндокринных причин ожирения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, редкие заболевания поджелудочной железы);
  • полное лабораторное и инструментальное обследование для оценки выраженности осложнений ожирения;
  • непрямая калориметрия (определение основного обмена);
  • биоимпедансометрия (диагностика состава тела);
  • расчет суточной калорийности рациона с последующей консультацией диетолога;
  • разработка упражнений для похудения с участием врача ЛФК;
  • при наличии сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений ожирения проводится их диагностика и лечение

Ожирение сопровождается чрезмерным увеличением как подкожных, так и висцеральных (на внутренних органах) жировых отложений. По статистике ВОЗ, ожирением страдают 15% женщин и 11% мужчин старше 18 лет. За последние 8 лет число россиян, страдающих ожирением, увеличилось вдвое. По состоянию на 2018 год в России было выявлено более 2 млн человек с избыточным весом, среди которых было почти 500 тысяч детей, при этом официальная статистика не отображает реальной картины, которая выглядит еще серьезнее. Вместе с ростом заболеваемости увеличиваются и расходы на оказание помощи, ведь ожирение существенно увеличивает риск развития инфарктов, инсультов, сахарного диабета и многих других заболеваний.

Если говорить о причинах ожирения, то они не всегда связаны с образом жизни современного человека (переедание, сидячая работа и др.). Избыточные жировые отложения могут откладываться при нарушении работы эндокринной системы — на эти причины повлиять самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи невозможно, именно поэтому все люди с ожирением обязательно должны наблюдаться у эндокринолога.

Причины эндокринного ожирения

Эндокринное ожирение развивается при нарушении работы желез внутренней секреции, при этом лишь для определенных заболеваний и состояний характерно увеличение массы тела. Среди них эндокринологи отмечают следующие:

  • Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреоидные гормоны играют важное значение в регуляции обмена веществ, поэтому при их недостатке могут развиваться нарушения метаболизма, которые приводят к избыточному накоплению жира. Более половины пациентов (54%) с гипотиреозом отмечают увеличение массы тела, при этом данное заболевание выявляется почти у 12% людей с ожирением.
  • Патология гипофиза (синдром Кушинга). Ожирение по центральному типу (жировая ткань скапливается преимущественно в области шеи, ключиц и затылка, а также на животе) является одним из характерных проявлений синдрома Кушинга. Данное заболевание характеризуется повышенной секрецией адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, увеличивает продукцию гормонов надпочечников.
  • Гипогонадизм. Сопровождается сниженной продукцией половых гормонов. Может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Среди причин гипогонадизма — врожденные аномалии развития, воздействие инфекционных, физических или химических факторов. Распространенность гипогонадизма при ожирении может превышать 50%.
  • Сахарный диабет. Сахарный диабет 2 типа и ожирение находятся в прямой связи. С одной стороны, СД способствует увеличению массы тела, с другой стороны, избыточное накопление жировых отложений провоцирует развитие сахарного диабета. Избыточная масса тела присутствует примерно у 90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Как можно заметить, ожирение – это не всегда переизбыток калорий в рационе. Самостоятельно выявить причины увеличения массы тела невозможно. Если пациент борется с проблемой собственными силами, то определенных результатов можно будет достичь, но скорее всего они будут временными. Без устранения факторов, которые приводят к ожирению, рано или поздно масса тела снова начнет увеличиваться.

Определить точный механизм развития эндокринного ожирения может врач-эндокринолог, при этом во внимание принимаются не только особенности питания и уровень физической активности, но и другие симптомы, а также результаты комплексного обследования, которое должны пройти все пациенты.

Симптомы эндокринного ожирения

Ожирение диагностируется при индексе массы тела выше 30, окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин. Эти простейшие изменения может провести каждый человек.

Если говорить об эндокринном ожирении, то необходимо принимать во внимание и сопутствующие симптомы, верно оценить которые может только специалист. К ним относятся:

  • стрии (растяжки) багрового оттенка;
  • отечность лица и век;
  • отложение жира в верхней либо нижней части тела;
  • выраженное ожирение лица и шеи;
  • выпадение волос на голове и их рост в нетипичных местах (например, на лице у женщин);
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла;
  • осиплость голоса;
  • грибковые поражения кожи;
  • переломы костей на фоне ожирения;
  • снижение потенции (подробнее);
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • ночное чувство голода;
  • постоянная жажда.

При наличии таких симптомов важно установить их причину и оценить функцию соответствующего эндокринного органа, что также может сделать только врач-эндокринолог. С этой целью специалист назначает обследование по индивидуально составленному плану.

Диагностика

Подтвердить наличие ожирения достаточно просто. Для этого необходимо измерить вес, рост и окружность талии. На основе полученных цифр рассчитывается индекс массы тела (ИМТ) — это коэффициент, который показывает отношение веса (в кг) к квадрату роста (в метрах).

Данный показатель может рассчитать каждый человек самостоятельно. Полученная информация хоть и является базовой, но ее недостаточно для составления эффективной программы лечения, однако она дает пациенту повод обратиться за медицинской помощью.

В план обследования могут быть включены:

  • определение показателей биохимии крови;
  • определение уровня гормонов;
  • УЗИ внутренних органов и эндокринных желез (по показаниям);
  • МРТ или КТ (по показаниям).

Только врач-эндокринолог сможет правильно интерпретировать результаты обследования, соотнести их с симптомами ожирения у конкретного пациента, образом его жизни и на основании этой информации разработать эффективный план лечения.

Лечение эндокринного ожирения

Подход к снижению веса при эндокринной патологии всегда комплексный. В него могут входить медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Изменение образа жизни

Постоянная физическая активность и правильное питание ускоряют процесс жиросжигания без вреда для организма. При этом важно ежедневно употреблять необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, соблюдать питьевой режим. Интенсивность физических нагрузок всегда подбирается индивидуально. Одним людям врач может порекомендовать ежедневные прогулки на улице, а другим – силовые упражнения в спортзале. Кроме того, пациент должен соблюдать режим дня и нормально спать.

Медикаментозная терапия

Подразумевает назначение препаратов с целью устранения эндокринной причины ожирения. Конкретные наименования препаратов, схемы приема и дозировки подбираются эндокринологом индивидуально, при этом обязательно учитываются результаты обследования. Сопутствующая медикаментозная терапия назначается при таких заболеваниях, как подагра, дислипидемия, артериальная гипертензия, жировой гепатоз и др. При необходимости пациенту назначаются консультации других специалистов – нейрохирурга, невролога, кардиолога и других, каждый из них может дополнять ранее составленный план лечения.

Хирургическое лечение

Проводится при наличии новообразований в органах эндокринной системы. Кроме того, существуют методики хирургического лечения, которые предполагают уменьшение объема желудка.

Преимущества нашей клиники

Эндокринолог нашей клиники имеет большой опыт в диагностике и лечении эндокринного ожирения. Для этого у нас имеется вся необходимая база для обследования. Каждый случай рассматривается индивидуально в соответствии с современными стандартами. Наш специалист поможет выявить точную причину ожирения, успешно устранить ее и восстановить нормальную массу тела.

Ожирение – это заболевание, при котором в организме человека начинается избыточное отложение жировой ткани, происходящее вследствие повышенного питания на фоне недостаточной мышечной деятельности; фактически это состояние, обусловленное преобладанием процессов образования и депонирования жира, над процессами его расщепления.

Согласно тибетской медицине, процессами накопления избыточного веса в организме ведает конституция Слизь, или по-тибетски «бад-кан». В организме человека Слизь отвечает за процесс роста и гормональный баланс, а также за лимфатическую систему. В человеческом теле с ней сопоставляются физиологические среды, их четыре: слизь, жир, лимфа и межклеточная жидкость (вода).

Понятие Слизь анатомически включает в себя те органы, которые выстилаются слизистыми и серозными оболочками, имеющими способность продуцировать слизь. У слизистых оболочек основной задачей является защита организма от негативного воздействия внешних факторов.

Другим, не менее важным защитным барьером служит лимфатическая система, которая в тибетской медицине называется «жёлтым сосудом». Принимая участие в процессах обмена веществ и очищении тканей и клеток организма, она служит механизмом фильтрации, который межклеточную жидкость возвращает в кровь, а уносит продукты распада и жизнедеятельности клеток и тканей.

К Слизи относятся гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и вилочковая (в период до 16 лет) железы, а также половые органы, которые все вместе составляют эндокринную систему, регулирующую обмен веществ.

Если сравнивать с классификацией, принятой на западе — флегматики, это люди, как правило, очень спокойные, неторопливые, уравновешенные, склонные к полноте и возникновению отеков. Они часто имеют крупные и рыхлые формы. Такая характеристика соответствует людям конституции Слизь. Для них характерна хорошая физическая выносливость, терпение, добродушие и миролюбие, искренняя доброжелательность к окружающим, привязанность к семье. И в случае, если человек пребывает в гармонии со своей конституцией, то он обладает светлым, умиротворённым восприятием окружающего мира. Такие люди по тибетской традиции считаются счастливыми: обладание существенным запасом жизненных сил дает им возможность жить долго и надёжно, и иметь крепкое здоровье.

Все это возможно только при условии, что человек прикладывает усилия в постижении себя, своего природного типа и идет путем здорового образа жизни.

Причины развития эндокринного ожирения

Что же происходит, если Слизь (эндокринная и лимфатическая система) выходит из состояния равновесия, и почему это случается?

По возрастной классификации конституция Слизь относится к периоду детства, которое связано с неведением. У взрослых под невежеством в первую очередь подразумевается умственная и душевная лень, приводящая к лени физической. В буддизме такое состояние принято называть омраченным сознанием. Его последствием является достаточно скучный и монотонный образ жизни, в котором берут верх нереализованность, лень и ожирение. Люди, находясь в таком «сознательном невежестве», провоцируют возмущение своей главной доши Слизь, что приводит, по мере возмущения, к накоплению целого букета болезней.

Приблизительно таким же образом Слизь подвергается возмущению и у людей, относящихся к смешанным типам: Слизь-Ветер, Слизь-Желчь. Однако, здесь еще проявляется эмоциональный фактор, который выходит на первый план. Возмущение Ветра (нервное перенапряжение) и Желчи (системы пищеварения), возникающие у такого человека от негативного воздействия на него стрессов и неудач, нервозности, приступов гнева и раздражения, он имеет склонность интенсивно «заедать». При этом заедание происходит в основном за счет сладкой еды (не сахаристой), которая имеет природу холода. К такой еде относятся хлеб и кондитерские изделия, мясо, рыба, овощи, фрукты, сладости, молочные продукты.

Постепенно человек полнеет, у него возникают комплексы, самооценка становится заниженной, к весам даже подходить не хочется, то есть, нет сил посмотреть правде в глаза. Так возникает замкнутый круг, когда пытаясь уйти от депрессии, связанной с полнотой, он начинает еще больше есть.

Можно сделать заключение, что ожирение, сопровождаемое скоплением Слизи, и есть главная причина хронических заболеваний желудка, кишечника, а также лимфостаза, системного липоматоза (жирового перерождения) внутренних органов; оно также приводит к развитию опухолевого процесса в органах и тканях. Кризис конституции Слизь – это прямая угроза развития заболеваний «холодной» крови, которые очень плохо поддаются лечению – сахарного диабета, атеросклероза и рака.

Лечение эндокринного ожирения

Если Вы считаете, что не в состоянии самостоятельно побороть недуг, обращайтесь в клинику «Наран» к специалистам.

Врачи тибетской медицины помогут Вам естественным путем и безопасно снизить вес, изгнать из организма вредную слизь, стимулировать процессы обмена веществ с помощью веками проверенных методов точечного энергетического массажа, вакуум-терапии, стимулирования биологически активных точек путем прижигания полынными сигарами, а также иглоукалывания. Совместно с врачом корректируется режим питания, сна и отдыха.

Уникальный метод аурикулотерапии способствует наиболее эффективному достижению результата и закреплению эффекта снижения веса.

Индивидуально подобранные фитопрепараты эффективно выравнивают гормональный фон, активизируют обменные процессы.

В результате такого комплексного лечения конституция Слизь приходит в норму, что влечет за собой исчезновение всех последствий возмущения доша, в том числе и ожирение.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

1.Лептиновый механизм.

Лептин образуется в жировых клетках. Он уменьшает аппетит и повышает расход энергии организмом. Уровень лептина в крови прямо коррелирует с количеством белой жировой ткани. Рецепторы к лептину имеют многие клетки, в том числе — нейроны вентромедиального ядра гипоталамуса. Лептин подавляет образование и выделение гипоталамусом нейропептида Y.

Нейропептид Y формирует чувство голода, повышает аппетит, снижает энергорасходы организма. Между гипоталамусом и жировой тканью существует своего рода отрицательная обратная связь: избыточное потребление пищи, сопровождающееся увеличением массы жировой ткани, приводит к усилению секреции лептина. Это (посредством торможения выработки нейропептида Y) ослабляет чувство голода. Однако, у тучных людей этот регуляторный механизм может быть нарушен, например, из‑за повышенной резистентности к лептину или мутации гена лептина.

Липостат. Контур «лептин‑нейропептид Y» обеспечивает поддержание массы жировой ткани тела — липостата (или установочной точки организма в отношении интенсивности энергетического обмена). Помимо лептина, в систему липостата включены инсулин, катехоламины, серотонин, холецистокинин, эндорфины.

2. Гипотиреоидный механизм.

При недостаточности эффектов йодсодержащих гормонов щитовидной железы снижается интенсивность липолиза, скорость обменных процессов в тканях и энергетические затраты организма.

3. Надпочечниковый (глюкокортикоидный, кортизоловый) механизм ожирения активируется вследствие гиперпродукции глюкокортикоидов в коре надпочечников (например, при болезни или синдроме ИценкоКушинга). Под влиянием избытка глюкокортикоидов активизируется глюконеогенез (в связи с этим развивается гипергликемия), транспорт глюкозы в адипоциты, и гликолиз (происходит торможение липолитических реакций и накопление триглицеридов).

4. Инсулиновый механизм

Данный механизм развивается вследствие прямой активации инсулином липогенеза в жировой ткани.

Ожирение может развиваться также при других эндокринопатиях (например, при дефиците СТГ и гонадотропных гормонов).

Метаболические механизмы ожирения

Запасы углеводов в организме относительно малы. Они примерно равны их суточному приёму с пищей. В связи с этим выработался механизм экономии углеводов.

При повышении в рационе доли жиров скорость окисления углеводов снижается. Об этом свидетельствует соответствующее уменьшение дыхательного коэффициента (отношение скорости образования CO2 к скорости потребления O2). Если этого не происходит (при расстройстве механизма ингибирования гликогенолиза в условиях высокой концентрации жиров в крови), активируется механизм, обеспечивающий повышение аппетита и увеличение приёма пищи, направленное на обеспечение необходимого количества в организме углеводов. В этих условиях жиры накапливаются в виде триглицеридов. Развивается ожирение.

Осложнения ожирения: АГ, ИБС, патология гепатобилиарной системы (холестаз, повышение липогенности желчи), повышенный риск развития опухолевых процессов (у мужчин — рак предстательной железы, рак прямой кишки; у женщин – эндометрия, яичников), астено-невротические проявления, развитие гиповентиляционного синдрома ожирелых (синдром Пиквика).

Эндокринное ожирение представляет собой заболевание, при котором в тканях и органах накапливается избыточное количество жировых отложений. Патология негативно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе внутренних органов.

Причины развития

Эндокринное ожирение образуется вследствие того, что нарушается функционирование желез внутренней секреции. Из-за этого происходит сбой в производстве гормонов, наблюдается их повышение или, наоборот, понижение.

Предрасполагающими факторами к возникновению ожирения являются следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Переедание.
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Частые стрессы.
  6. Нарушения сна.
  7. Вредные привычки.
  8. Прием гормональных препаратов.

Сейчас ожирением страдает практически каждый четвертый человек, из них большинство пациентов – женщины.

Разновидности и стадии

Врачи разделяют эндокринное ожирение на 3 типа:

  1. Нижний. При нем жировые отложения возникают преимущественно в области ягодиц, нижних конечностей. Патология нередко сопровождается варикозным расширением вен ног, суставными болезнями. Чаще всего нижний тип встречается у женщин.
  2. Верхний. В этом случае избыточное количество жира располагается в зоне живота и груди. Такая разновидность ожирения диагностируется чаще у мужчин. Заболеванию сопутствуют такие патологии как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, инсульт, инфаркт.
  3. Смешанный. Это комбинированный тип, при котором жир распределяется по всем частям тела.

Ожирение не развивается в один день.

Гормональное (эндокринное) ожирение

На 3-4 стадии ожирения начинают сильно страдать внутренние органы, нарушается их деятельность, вследствие чего проявляются различные симптомы.

Вес тела увеличивается постепенно, поэтому доктора выделяют 4 степени развития патологии:

  1. Первая – повышение массы тела на 29%.
  2. Вторая – на 30-40%.
  3. Третья – на 50-99%.
  4. Четвертая – на 100% и более.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним справиться.

Клинические признаки

При 1-2 степени ожирения пациенты не отмечают никаких жалоб, за исключением эстетического дефекта. Внешний вид больного ухудшается, появляется второй подборок, увеличиваются части тела, где больше всего скапливаются отложения.

Возможны следующие признаки:

  1. Обильная потливость.
  2. Отечность нижних конечностей.
  3. Одышка.
  4. Головные боли.
  5. Расстройства стула.
  6. Тошнота.
  7. Изжога.
  8. Суставные боли.
  9. Сонливость.
  10. Нервозность и раздражительность.
  11. Общая слабость.

Нередко на фоне ожирения формируются грыжи вследствие снижения эластичности мышц и повышенной нагрузки на них.

Диагностика

Судить о наличии ожирения врач может при обычном осмотре, так как все признаки налицо. В ходе обследования доктор определяет, насколько увеличен вес тела, что позволяет установить степень патологии. Также при осмотре врач прослушивает сердце, измеряет давление, составляет анамнез.

К ним относится ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, денситометрия.

Лечебные мероприятия

Для избавления от ожирения требуется комплексный подход, цель которого в снижении массы тела и нормализации работы внутренних органов. Применяют следующие методики.

Диетическое питание

Больным необходимо скорректировать свой рацион питания. Это самый основной этап терапии. Диета составляется диетологом. Из меню убирают все продукты, которые способны прибавлять лишние килограммы и наносить вред организму.

Предпочтение отдается фруктам, овощам, нежирному мясу, крупам, молочным продуктам. Придется отказаться от тортиков, конфет, выпечки, жирных и жареных блюд, фастфуда, майонеза, хлебобулочных изделий.

Физические упражнения

Не обойтись пациентам и без спорта. Физические нагрузки хорошо помогают в сжигании лишнего жира, нормализации кровообращения, ускорении обменных процессов в организме, а также позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Некоторые патологии, развивающиеся на фоне ожирения, приводят к летальному исходу.

Составлять комплекс упражнений, программу тренировок должен только специалист, учитывающий состояние больного, его физическую подготовку, наличие заболеваний.

Лекарственные препараты

При эндокринном ожирении из медикаментов могут назначить гормональные средства, чтобы поддерживать гормональный баланс в норме. Для устойчивого эффекта требуется принимать их в течение длительного времени, что способно вызывать различные побочные реакции.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях возможно проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении части желудка и в отсасывании лишнего жира.

Возможные осложнения

Ожирение приводит к нарушению функционирования внутренних органов вследствие того, что они обрастают жировыми отложениями. В результате у больного могут развиваться различные заболевания, многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Осложнения могут быть следующие:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Стенокардия.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Инфаркт.
  7. Инсульт.
  8. Артрит.
  9. Артроз.
  10. Остеохондроз, артроз.
  11. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
  12. Поликистоз яичников.
  13. Простатит.

Развитие осложнений наблюдается чаще у пациентов с запущенной формой ожирения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении полностью зависит от того, в какой степени протекает заболевание. При 1-2 степени патологии не наблюдается никаких серьезных нарушений, поэтому недуг устраняется легче. Трудоспособность пациента сохраняется в полной мере.

На 3-4 стадии прогноз менее благоприятный, так как возникает сбой в работе внутренних органов. Поэтому больным часто присваивают инвалидность.

Для предупреждения набора лишнего веса врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать правила здорового питания. Не стоит увлекаться вредными продуктами, содержащими много канцерогенов и калорий.
  2. Отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление спиртных напитков способны привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
  3. Следить за гормональным фоном. Нужно регулярно проверять кровь на наличие гормонов и при выявлении отклонений проходить лечение.
  4. Заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни способствует более быстрому набору массы тела, поэтому необходимо каждый день нагружать организм физически. Для этого можно выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки, ходить в бассейн, бегать, ездить на велосипеде.
  5. Своевременно лечить нарушения эндокринной системы.

Если есть повод обеспокоиться своим весом, следует посетить доктора. Он проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Что такое эндокринное ожирение, почему возникает, и как лечится

Гормональное (эндокринное) ожирениеЭндокринным ожирением является наличие у человека избыточной массы тела, более чем на 20% превышающей средние показатели. Данное заболевание еще называется гормональным ожирением, поскольку развивается оно на фоне неконтролируемого синтеза определенных гормонов.

От этой патологии не застрахован никто, поэтому важно уметь разбираться в его причинах, поскольку от них напрямую будет зависеть выбор терапевтической тактики.

Причины эндокринного ожирения

Главными причинами этого вида ожирения являются нарушения в работе эндокринных желез. Такие расстройства влекут за собой неконтролируемую выработку биологически активных веществ – гормонов.

Но все они могут вызывать ожирение. Наоборот, иногда повышение определенных гормональных веществ приводит к резкой потере веса. Так, какими могут быть причины эндокринного ожирения? Чаще всего это заболевание связывают с:

  • гипотиреозом, при котором отмечается значительное замедление обменных процессов в организме;
  • гиперкортицизмом (по-другому – синдром Иценко-Кушинга);
  • инсулиномой (гормонально активной опухолью поджелудочной железы);
  • гипогонадизмом (патологией, при которой наблюдается гиперфункция эндокринных желез).

Эндокринному, как и другим видам ожирения, более всего подвержены женщины. В особенности это касается будущих матерей. Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, нарушает нормальный обмен веществ, следствием чего становится неконтролируемый набор веса.

Виды эндокринного ожирения

Существует 6 форм эндокринного ожирения:

  • Гипофизарное. Для этого вида заболевания характерным является сбой в выработке гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Тиреогенное. Ожирение развивается при гормональном сбое, спровоцированном гипофункцией щитовидной железы.
  • Половое. Возникает при нарушении гормонального фона, формирующегося женскими или мужскими половыми гормонами.
  • Панкреатогенное. Этот вид ожирения характерен для людей с гиперсекрецией инсулина клетками поджелудочной железы.
  • Надпочечниковое ожирение. При гормональном расстройстве, вызванном нарушением секреции гормонов надпочечников, а также вследствие патологических поражений этого органа, происходит активный набор веса. Поэтому даже если человек следит за своим питанием и образом жизни, но у него имеются проблемы с работой парного органа, избежать ожирения будет довольно проблематично.
  • Эпифизарное. Развивается на фоне образования опухолей в тканях эпифиза.

Точно определить природу заболевания можно только с помощью всестороннего и комплексного обследования. И немаловажную роль в этом вопросе играют биохимические исследования на гормональный профиль.

Помимо этого, классификация эндокринного ожирения подразумевает его деление на виды по типу фигуры. Согласно этому критерию, болезнь делят на 3 типа:

  1. Нижний. В этом случае жировые отложения локализуются в области бедер и ягодиц. Особенно часто от него страдают женщины.
  2. Верхний. Жировая ткань разрастается в зоне груди и живота. Часто такое ожирение наблюдается у мужчин.
  3. Смешанный. При данном типе ожирения жировые отложения более-менее равномерно распределены по всему телу.

Вне зависимости от своего вида, ожирение требует обязательного лечения, поскольку с последствиями, к которым оно может привести, бороться будет намного сложнее.

Чтобы добиться успеха в борьбе с лишним весом, важно изначально установить причину возникновения данного состояния. Не всегда строгая диета, физические упражнения помогут справиться с ожирением, без излечения основного заболевания все усилия будут напрасными.

Первоочередная роль отводится диагностике, этот подход является наиболее актуальным, если у человека диагностировано эндокринное ожирение, вызванное гормональными патологиями. В статье мы рассмотрим причины, способы лечения и профилактику патологии.

Эндокринное ожирение: виды и предпосылки развития

Важно понимать, что в большинстве случаев ожирение – эндокринное заболевание. Клиника и ее проявления зависят в первую очередь от органа, в котором развивается болезнь.

Можно выделить несколько основных нарушений или предпосылок развития нейроэндокринного ожирения.

Сбои в жировом обмене

Данные отклонения связаны со снижением функционирования щитовидной железы (гипотиреозом). Данная форма является наиболее часто встречаемой.

К основным симптомам относят:

  • отечность,
  • нарушения в организме обменных процессов,
  • отложение жира в подкожной клетчатке,
  • быстрая усталость, упадок сил,
  • постоянное чувство холода,
  • сонливость,
  • повышение ЧСС.

К внешним признакам нарушения можно отнести:

  • шелушение и излишнюю сухость кожных покровов,
  • образование огрубелостей на коже,
  • ломкость ногтей,
  • выпадение и ломкость волос.

Поражение гипофиза

Патология протекает в двух формах.

Первая – болезнь Иценко-Кушинга, характеризуется формированием опухолевидного образования в районе передней доли гипофиза.

Основные симптомы: формирование жировой ткани на лице, шее, верхнем плечевом поясе и животе.

При этом следует обратить внимание, что внешний вид бедер и ног остается неизменным, на коже образуются стрии. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, повышается АД, снижается плотность костей.

Вторая – гипофизарно-половая. Выявляется в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Сопровождается быстрым набором веса, снижением стандартного периода полового развития, а также наличие патологий в указанной области.

Половой тип ожирения

Чаще встречается у женщин при патологических изменениях в яичниках, что связано в большинстве случаев с беременностью, лактацией, климаксом, с операцией по удалению придатков.

У мужчин в данном случае изменение веса провоцирует снижение половой функции, со временем это приводит к ее угасанию. При удалении яичек меняется гормональный фон.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Эндогенный тип ожирения

Если возникает ожирение, эндокринная система чаще всего дает сбой. К примеру, эндогенный вид ожирения имеет прямую связь с уровнем инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

В данном случае прибавка в весе «набирает обороты» в первые несколько лет развития патологии и в некоторых случаях доходит до 20 кг.

Как сдавать анализ на гормон инсулин и расшировка его результатов описаны в статье.

При наличии подозрений на патологию, важно определить дату начала ее развития. В данном случае следует изначально определить, что возникло изначально избыточные килограммы или СД, именно от этого и зависит методика подхода к выбору метода терапии.

Чаще всего, когда ожирение формируется при наличии сахарного диабета, при нормализации состояния борьбу с лишним весом вести проще, а результат будет стойким.

Ожирение надпочечниковое

Основная причина развития – поражение органа опухолью. Также к развитию патологии может привести гиперплазия (двухсторонняя) или гиперкортицизм (экзогенный).

По своему внешнему виду данные проявления имеют сходные с синдромом Иценко-Кушинга симптомы, т.е. лишние килограммы откладываются на лице, шее, животе.

Предпосылки патологии

Как мы уже подчеркивали, чтобы лечение было эффективным, следует правильно поставить диагноз.

Диагностика проходит следующим образом:

  • Визуальный осмотр пациента. Каждая форма патологии имеет свои особенности расположения жировых отложений. В некоторых случаях внешний вид дает возможность сразу определить вид патологии и подобрать необходимое лечение.
  • Анализ анамнеза. Специалист определяет какие операции, травмы и заболевания были перенесены пациентом, в особенности в области органов эндокринной системы. Это связано с тем, что, например, патологии гипофиза могут формироваться после перенесенных повреждений в области головного мозга.
  • Анализы (мочи, крови, на гормоны, на сахар). Дают возможность оценить общее состояние пациента.
  • Дополнительно выполняются инструментальные методы диагностики:
  • УЗИ;
  • рентген;
  • томография (компьютерная);
  • биопсия (если возникло подозрение на онкологию).

От чего зависит женский гормональны баланс, можно ознакомиться в статье.

В некоторых случаях, когда назначенное лечение не приносит нужный эффект на протяжении длительного времени, выполняется вторичная диагностика и коррекция направления терапии.

Эндокринное ожирение: лечение

Особенности течения и тяжесть развития патологии находится в прямой зависимости от возраста пациента. Если ожирение возникло у ребенка, то чаще всего оно сопровождается осложнениями, а лечение бывает очень длительным.

Диета

Основной этап в избавлении от лишних килограммов – диета. Важно знать, что основной упор направлен не только на сброс веса, а на то, чтобы остановить его рост. Но если превышение веса от нормы значительное, питание должно диетическим, чтобы способствовать именно избавлению от лишних килограммов.

Нужно стараться не допускать резких перепадов в весе.

Спорт

В дополнение к диетическому питанию для стабилизации обменных процессов и кровообращения подбираются оптимальные физические нагрузки.

Делать это должен не тренер из фитнес-центра, а только специалист, который оценит состояние организма и жизненно важных органов пациента, его физическую подготовку, а также причину возникновения патологии.

Медпрепараты

При подборе лекарственных способов изначально принимаются во внимание предпосылки, приведшие к формированию патологии.

Как правило, назначаются гормональные препараты. Сложности возникают при устранении болезней в гипофизе, щитовидке, надпочечникахв.

В большинстве случаев гормональная терапия создает только временный эффект, для сохранения которого потребуется длительный период, что, в свою очередь может вызвать негативные последствия.

При наличии медицинских показаний выполняются медицинские способы лечения:

  • иссечение опухолей, которые развились в надпочечниках;
  • удаление кист в яичниках, поджелудочной железе;
  • иссечение яичек / придатков, при ярко изменениях в органе и его структуре;
  • операции на щитовидке.

Нормализация веса проводится при помощи липосакции, резекции части желудка и т.д.

Таким образом, если имеется эндокринная патология, нужно стараться избегать ожирения, как их основного спутника.


Поделиться ссылкой:

Гормональным ожирением признается обменное нарушение, вызывающее рост массы тела в связи с неправильной выработкой гормонов. Особенностью данного типа расстройства является сохранение повышенного веса, несмотря на правильное диетическое питание и регулярные спортивные нагрузки.

Этот вид ожирения встречается среди мужчин и женщин любого возраста. Если нарушение здоровья связано с гормональным дисбалансом, то масса тела больного продолжает увеличиваться вне зависимости от предпринятых попыток похудеть.

В данном случае основной причиной избыточного веса является не переедание, а серьезный гормональный дисбаланс, нарушающий основные обменные процессы. Для выяснения конкретной причины патологии пациенту следует обратиться к эндокринологу, который поможет справиться с заболеванием и даст рекомендации по нормализации массы тела.

Причины набора веса

Вызвать ожирение по гормональным причинам могут следующие неблагоприятные факторы:

  • Переизбыток пролактина. Гормональное вещество вырабатывается железами внутренней секреции, расположенными в органах репродуктивной системы. Пролактин необходим для подготовки женского организма к периоду грудного вскармливания новорожденного ребенка.

В медицине выявлены случаи, когда избыточное количество гормона вырабатывается у пациенток, которые не находятся в состоянии беременности. Патология вызывает чрезмерный аппетит, выделения из сосков, отечность, набухание груди, нарушение менструального цикла.

  • Болезни щитовидной и поджелудочной железы.
  • Расстройства функционирования коры головного мозга. Внутренние органы вырабатывают инсулин и тиреоидные гормоны. Если в крови обнаруживается нехватка этих веществ, нарушается нормальный сахарный обмен. Глюкоза перестает давать организму достаточное количество энергии. Это вызывает отложение жира, снижение работоспособности, чувство усталости и вялости. Значительно замедляется метаболизм, у больных наблюдается отечность и одутловатость.
  • Дефицит эстрогенов. Вызывает образование жировых отложений преимущественно в ягодичных и бедренных областях. Нехватка женских половых гормонов приводит к депрессивным состояниям, неожиданным перепадам настроения, снижению сексуального влечения, ухудшению внимания и памяти. Возникают патологии репродуктивной системы.
  • Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Вызвать нарушение работы желез внутренней секреции могут травмы головы, неудачные операции, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. При поражении гипоталамуса больные часто высказывают жалобы на постоянную жажду и голод, перепады температуры тела, снижение либидо, эмоциональную нестабильность.
  • Принудительное прерывание беременности или выкидыш.
  • Использование гормональных лекарственных препаратов или антидепрессантов.
  • Врожденные патологии органов эндокринной системы.

Диагностика гормонального расстройства

Выявить причину ожирения можно после прохождения комплексного исследования, включающего:

  • Наружный осмотр больного.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны.
  • УЗИ, МРТ и КТ.

Как вылечить гормональное ожирение

Коррекция патологического состояния осуществляется с учетом поставленного врачом-эндокринологом диагноза. Специалист может направить пациента на дополнительное консультирование к диетологу, неврологу, гинекологу или урологу.

После диагностики заболевания медик рекомендует придерживаться индивидуальной схемы комплексной терапии. Обычно лечение включает:

  • Прием медикаментозных препаратов. Назначаются средства для коррекции болезненной симптоматики, подавления неконтролируемого чувства голода, повышения иммунитета.
  • Отмену или замену лекарств, вызывающих гормональный дисбаланс.
  • Коррекцию распорядка дня. Пациенту необходимо придерживаться рекомендованного режима сна и бодрствования.

Важно регулярно выполнять увеличивать физическую нагрузку для ускорения метаболизма и активизации кровообращения. На начальных этапах лечения достаточно совершать ежедневные прогулки. Когда организм привыкнет к нагрузке, можно начать занятия танцами, гимнастикой, плаванием, йогой и другими видами спорта.

  • Строгое соблюдение диеты. Больному необходимо придерживаться правильного дробного питания. Сбалансированный рацион предполагает прием необходимого количества воды, белков, жиров и углеводов.

До восстановления нормальной массы тела из меню необходимо исключить быстрые углеводы, вредные жиры, алкогольные напитки. Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, крупы, злаки, зерновые культуры, молочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Допускается прием небольшого количества орехов, сухофруктов, оливкового масла. Рекомендуется ограничение сахара и соли.

  • Оперативное вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает результата. Хирургическое лечение рекомендовано при новообразованиях и вложенных патологиях репродуктивных органов.

Эндокринное ожирение представляет собой заболевание, при котором в тканях и органах накапливается избыточное количество жировых отложений. Патология негативно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе внутренних органов.

Причины развития

Эндокринное ожирение образуется вследствие того, что нарушается функционирование желез внутренней секреции. Из-за этого происходит сбой в производстве гормонов, наблюдается их повышение или, наоборот, понижение.

Предрасполагающими факторами к возникновению ожирения являются следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Переедание.
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Частые стрессы.
  6. Нарушения сна.
  7. Вредные привычки.
  8. Прием гормональных препаратов.

Сейчас ожирением страдает практически каждый четвертый человек, из них большинство пациентов – женщины.

Разновидности и стадии

Врачи разделяют эндокринное ожирение на 3 типа:

  1. Нижний. При нем жировые отложения возникают преимущественно в области ягодиц, нижних конечностей. Патология нередко сопровождается варикозным расширением вен ног, суставными болезнями. Чаще всего нижний тип встречается у женщин.
  2. Верхний. В этом случае избыточное количество жира располагается в зоне живота и груди. Такая разновидность ожирения диагностируется чаще у мужчин. Заболеванию сопутствуют такие патологии как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, инсульт, инфаркт.
  3. Смешанный. Это комбинированный тип, при котором жир распределяется по всем частям тела.

Ожирение не развивается в один день.

Гормональное (эндокринное) ожирение

На 3-4 стадии ожирения начинают сильно страдать внутренние органы, нарушается их деятельность, вследствие чего проявляются различные симптомы.

Вес тела увеличивается постепенно, поэтому доктора выделяют 4 степени развития патологии:

  1. Первая – повышение массы тела на 29%.
  2. Вторая – на 30-40%.
  3. Третья – на 50-99%.
  4. Четвертая – на 100% и более.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним справиться.

Клинические признаки

При 1-2 степени ожирения пациенты не отмечают никаких жалоб, за исключением эстетического дефекта. Внешний вид больного ухудшается, появляется второй подборок, увеличиваются части тела, где больше всего скапливаются отложения.

Возможны следующие признаки:

  1. Обильная потливость.
  2. Отечность нижних конечностей.
  3. Одышка.
  4. Головные боли.
  5. Расстройства стула.
  6. Тошнота.
  7. Изжога.
  8. Суставные боли.
  9. Сонливость.
  10. Нервозность и раздражительность.
  11. Общая слабость.

Нередко на фоне ожирения формируются грыжи вследствие снижения эластичности мышц и повышенной нагрузки на них.

Диагностика

Судить о наличии ожирения врач может при обычном осмотре, так как все признаки налицо. В ходе обследования доктор определяет, насколько увеличен вес тела, что позволяет установить степень патологии. Также при осмотре врач прослушивает сердце, измеряет давление, составляет анамнез.

Используются также инструментальные методы, которые помогают оценить состояние внутренних органов пациента.

К ним относится ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, денситометрия.

Лечебные мероприятия

Для избавления от ожирения требуется комплексный подход, цель которого в снижении массы тела и нормализации работы внутренних органов. Применяют следующие методики.

Диетическое питание

Больным необходимо скорректировать свой рацион питания. Это самый основной этап терапии. Диета составляется диетологом. Из меню убирают все продукты, которые способны прибавлять лишние килограммы и наносить вред организму.

Предпочтение отдается фруктам, овощам, нежирному мясу, крупам, молочным продуктам. Придется отказаться от тортиков, конфет, выпечки, жирных и жареных блюд, фастфуда, майонеза, хлебобулочных изделий.

Физические упражнения

Не обойтись пациентам и без спорта. Физические нагрузки хорошо помогают в сжигании лишнего жира, нормализации кровообращения, ускорении обменных процессов в организме, а также позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Гормональное (эндокринное) ожирение

Некоторые патологии, развивающиеся на фоне ожирения, приводят к летальному исходу.

Составлять комплекс упражнений, программу тренировок должен только специалист, учитывающий состояние больного, его физическую подготовку, наличие заболеваний.

Лекарственные препараты

При эндокринном ожирении из медикаментов могут назначить гормональные средства, чтобы поддерживать гормональный баланс в норме. Для устойчивого эффекта требуется принимать их в течение длительного времени, что способно вызывать различные побочные реакции.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях возможно проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении части желудка и в отсасывании лишнего жира.

Возможные осложнения

Ожирение приводит к нарушению функционирования внутренних органов вследствие того, что они обрастают жировыми отложениями. В результате у больного могут развиваться различные заболевания, многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Осложнения могут быть следующие:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Стенокардия.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Инфаркт.
  7. Инсульт.
  8. Артрит.
  9. Артроз.
  10. Остеохондроз, артроз.
  11. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
  12. Поликистоз яичников.
  13. Простатит.

Развитие осложнений наблюдается чаще у пациентов с запущенной формой ожирения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении полностью зависит от того, в какой степени протекает заболевание. При 1-2 степени патологии не наблюдается никаких серьезных нарушений, поэтому недуг устраняется легче. Трудоспособность пациента сохраняется в полной мере.

На 3-4 стадии прогноз менее благоприятный, так как возникает сбой в работе внутренних органов. Поэтому больным часто присваивают инвалидность.

Для предупреждения набора лишнего веса врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать правила здорового питания. Не стоит увлекаться вредными продуктами, содержащими много канцерогенов и калорий.
  2. Отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление спиртных напитков способны привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
  3. Следить за гормональным фоном. Нужно регулярно проверять кровь на наличие гормонов и при выявлении отклонений проходить лечение.
  4. Заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни способствует более быстрому набору массы тела, поэтому необходимо каждый день нагружать организм физически. Для этого можно выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки, ходить в бассейн, бегать, ездить на велосипеде.
  5. Своевременно лечить нарушения эндокринной системы.

Если есть повод обеспокоиться своим весом, следует посетить доктора. Он проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector